Атонический запор лечение

Статья на тему: атонический запор лечение от профессионалов для людей. Предлагаем ознакомится с полезной информацией на тему с комментариями специалистов.

Атонический запор, симптомы и лечение

Этот самый частый вид расстройства кишечника встречается у людей с малоподвижным образом жизни. Атонический запор диагностируется у взрослых и детей разного возраста. Здоровый, активный человек опорожняет кишечник ежедневно. Отсутствие стула на протяжении нескольких дней явный признак проблем желудочно-кишечного тракта.

Этот недуг характеризуется не только задержкой дефекации, при запоре нарушается работа внутренних органов, появляются дискомфортные ощущения, боли и вздутие в животе. Наладить функционирование ЖКТ можно только определив причины, которые вызвали нарушение работы кишечника.

Атония кишечника

Атония — это медицинский термин, означающий отсутствие нормального тонуса в мышцах. Отсутствие мышечного тонуса в кишечнике может сопровождаться не только расслаблением мышц, но и спазмами. Атония останавливает так называемую перистальтику кишечника — волнообразное сокращение стенок для вывода переработанной пищи из организма.

Видео: Как работает перистальтика кишечника

Причины атонического запора

Перистальтика становится слабой от однообразного и не полезного питания, перекусов «на ходу», злоупотреблением едой из фастфудов. Такой рацион не содержит недостаточно полезных элементов и естественных раздражителей, которые заставляют работать мышцы ЖКТ.

Малоподвижный образ жизни

При отсутствии активности снижается сила сокращения мышц, развивается гиподинамия. При отсутствии физической нагрузки мышцы атрофируются, слабеют и теряют тонус.

Недостаточное употребление жидкости

Чем меньше в рационе питания воды – тем плотнее становятся каловые массы. Кишечнику сложнее справиться с продвижением твердых масс.

Злоупотребление слабительными средствами

Чрезмерное использование слабительных средств, отваров, клизм негативно влияет на нервные окончания стенок кишечника. Мышцы ЖКТ теряют чувствительность и перестают реагировать на естественные раздражители, это сильно уменьшает естественную перистальтику кишечника.

Неврогенные факторы, депрессия

Атония часто прогрессирует у людей с травмами позвоночника, рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона. Причиной снижения тонуса кишечника может стать инсульт или старческая деменция.

Запор при беременности

Во время беременности у женщин часто наблюдаются атонические запоры. Это связано с гормональным фоном, в частности с гормоном прогестерон. Его задача снижать тонус матки на протяжении всего срока беременности, однако он может оказывать воздействие и на остальные мышцы.

Симптомы запора

Проблема тонуса кишечных мышц проявляется в первую очередь снижением регулярности стула. Отсутствие дефекации на протяжении более 48 часов говорит о проблемах с кишечником.

Скапливание большого количества кала в кишечнике приводит к появлению слабости, вздутию живота, потере аппетита.

Увеличенный кишечник давит на близлежащие органы. Это приводит к дискомфорту резким болям в нижней части живота.

При чрезмерном скоплении каловых масс в организме, они начинают разлагаться и выделять большое количество газов. Большая концентрация токсинов в кишечнике приводит интоксикации. Она проявляет себя ростом температуры и тошнотой, вздутием живота, слабостью и потерей аппетита.

Для дефекации при атоническом запоре нужно приложить больше усилий. Начало процесса проходит болезненно и трудно, так как выходит плотный сухой кал. Далее появляются массы с остатками непереваренной пищи. Из-за того, что приходится сильнее тужиться, в кале могут появиться следы крови.

Сильные потуги провоцируют повышение кровяного давления в сосудах кишечника. Это повышает риск появления геморроя и анальных трещин.

Лечение атонического запора

Переходить к лечению атонии кишечника можно только после точного определения причины расстройства работы ЖКТ. Для этого, при первых признаках заболевания необходимо обратиться за помощью к специалисту. Независимо от причины, далее следует изменение режима питания и назначение диеты.

Диета при запоре

В диету включают продукты с высоким содержанием клетчатки, сырые или отварные овощи. Рекомендуется употреблять блюда, имеющие консистенцию пюре, и продукты, приготовленные на пару.

Повышению тонуса кишечника способствует увеличение растительной пищи в рационе. Основные продукты, включенные в диету это: овощные соки, растительное масло, гречневая крупа, макароны, постная рыба, галеты и ржаные хлебцы, отруби, белое мясо птицы, зеленый горошек, морковь, свекла, супы из овощей с диетическим мясом, натуральные кисломолочные продукты, абрикосы и сливы.

Важной частью диеты является увеличение потребления воды. Суточная норма питья составляет не менее 1,5 литра.

Увеличение физической активности

Для профилактики и лечения слабости кишечника прибегают к увеличению физической нагрузки. Ежедневные упражнения, ходьба и пробежки повышают тонус мышц. На работе кишечника положительно скажутся даже простые ежедневные пешие прогулки.

Лекарственные препараты

Слишком частое применение слабительных средств может негативно отразиться на работе ЖКТ. Лекарственные средства слабительного действия безопасны только для редкого использования. Злоупотребление этими препаратами может привести к развитию болезни «ленивого кишечника». Наиболее безопасными лекарствами от атонического запора являются препараты на основе лактулозы.

Почему возникает атонический запор и как его лечить

Атонический запор является серьезной медицинской проблемой. Эта патология поражает многих людей, которые ведут пассивный образ жизни. Хронический запор может быть симптомом других заболеваний либо самостоятельной болезнью.

Причины развития заболевания

Факторы возникновения атонии кишечника.

Серьезная причина запора — рак толстой кишки:

  1. Этот диагноз нужно исключить в процессе комплексного обследования.
  2. Злокачественная опухоль сигмовидной либо прямой кишки может принести много проблем в случае несвоевременного обращения к врачу.

Атонический колит:
  1. Эта патология характерна для людей старческого и пожилого возраста.
  2. Возникает сниженная активность сокращений мышц кишечника.

Неправильное либо скудное питание:

  1. Использование в рационе продуктов, которые содержат недостаточное количество грубых волокон, веществ растительного происхождения и не способствуют правильному продвижению пищи по кишечнику, формированию стула.
  2. Употребление преимущественно продуктов, богатых углеводами: мучных изделий, фастфудов.
  1. Это происходит в случае питания всухомятку, дефицита в организме жидкости, когда человек мало пьет.
  2. В жаркие дни жидкость быстро испаряется с поверхности кожных покровов.
  3. Аналогичный процесс происходит при заболевании с повышенной температурой тела человека.
Читайте так же:  Лекарство от запора

Значительная физическая инертность:

  1. Мышцы брюшного пресса слабеют при недостаточной двигательной активности.
  2. Выходные отделы толстого кишечника не справляются со своими задачами.
  3. Излишний вес не позволяет активно двигаться.

Необоснованное применение лекарственных средств:
  1. Если часто самостоятельно использовать процедуры с клизмами для очищения кишечника, слабительные средства, уменьшается чувствительность нервных рецепторов стенок кишки.
  2. Появляются признаки ленивого кишечника, характерные для 25% населения страны.

Нарушение мышечных сокращений толстой кишки:

[3]

  1. Образуется недостаточное количество каловых масс.
  2. Происходит патологическое расслабление гладких мышц кишечника.

Эмоциональные проблемы часто вызывают запор.

Симптомы развития атонического запора

В норме стул у человека должен быть не реже 1 раза в 3 дня. Нормой также считается стул до 3 раз в сутки. Испражнения должны быть оформленными, иметь мягкую консистенцию. Они должны удаляться без натуживания.

Что такое атонический запор? В медицине запором считается недостаточная перистальтика кишечника, при которой имеется хотя бы один из признаков:
  1. Имеются большие трудности при дефекации, приходится сильно натуживаться.
  2. Опорожнение происходит не чаще чем раз в три дня.
  3. Кал сухой, жесткий, с катышками в форме твердых шариков. Это происходит, если развивается омертвение либо слишком слабое раздражение нервных волокон кишечника. Каловые массы становятся очень плотными, с большим трудом выводятся из организма.
  4. Отмечаются болезненные ощущения в результате метеоризма — вздутия газами живота.
  5. Постепенно состояние пациента ухудшается.
  6. Развивается кишечная интоксикация, повышается температура тела.

Различают спастический и атонический запор.

Особенности атонического запора

Этот вид патологии отличают:
  1. Скопление большого количества отходов жизнедеятельности в толстом кишечнике.
  2. Очень медленное передвижение калового комка.
  3. Опорожнение кишечника большими порциями каловых масс, которые при опорожнении могут привести к повреждению слизистой оболочки кишечника.
  4. Поэтому в кале может наблюдаться кровь.
  5. Крайне болезненная дефекация.
  6. Опасность атонического запора

Необходимо насторожиться при его появлении. Атонический запор является первым признаком рака толстого кишечника. Возникновение опухоли в конечном отделе желудочно-кишечного тракта почти всегда поначалу развивается бессимптомно, и лишь запор может стать ранним признаком злокачественной патологии. Опухоль может перекрыть просвет кишечника и не давать выходить содержимому толстого кишечника. Эта патология негативно влияет на деятельность всего организма.

Диагностика заболевания

Важно своевременное обращение к врачу. При возникновении этой патологии всегда необходимо провести обследование:

  1. Клинический осмотр, анамнез. Врач подробно расспрашивает пациента о характере стула, наличии крови в испражнениях. Проводится пальцевое исследование.
  2. Колоноскопия. Необходимо заглянуть внутрь толстой кишки, чтобы увидеть, не развивается ли там опухоль. Это позволяет сделать колоноскопия. Во время ее выполнения в задний проход вводится гибкое оптоволокно с микроскопической камерой на конце. Врач на экране видит, что происходит в прямой кишке. Необходимо разобраться в причине запора.

Профилактика патологии

Это заболевание должно стать поводом для визита к проктологу, гастроэнтерологу, поскольку оно значительно снижает качество жизни пациента. Возникают серьезные проблемы с физиологическими процессами пищеварительной системы, состояние глубокого психологического дискомфорта у пациента.

Поэтому весьма важно уделять внимание профилактике этого заболевания:

  1. Нужно исключить неподвижность, гиподинамию. Важнейшую роль играет достаточная двигательная активность больного. С целью укрепления мышц необходимы пешие прогулки.
  2. Правильная диета. Важно ограничение в рационе продуктов, которые содержат высокий процент углеводов: макароны, сладости, мучные изделия. На столе всегда должны быть фрукты, овощи, крупяные блюда из цельного зерна. Мясные блюда следует готовить на пару. Ежедневный стакан йогурта либо кефира, отруби помогут сохранить здоровье.

Как лечить атонический запор

В случае обнаружения новообразования требуется его удаление. Если исключена злокачественная опухоль прямой кишки, нужно приступить к лечению атонического запора. Основное лечение заключается в правильной диете. Выбор продуктов определяет все свойства стула. В ежедневном рационе необходимо уменьшить количество обработанной и рафинированной пищи.

Клетчатка — лучший чистильщик организма. Необходимо грубое волокно, клетчатка в рационе человека. Это любая зелень, овощи, цельнозерновой хлеб из муки грубого помола. Грубое волокно не всасывается, не переваривается. Оно разбухает в кишечнике, впитывая воду. Клетчатка помогает хорошо функционировать кишечной флоре человека.

Обильное питье предупреждает атонические запоры. Важно употреблять воду в достаточном количестве. Под воздействием жидкости грубое волокно разбухает, формирует пищевой комок, который выходит из организма без лишнего напряжения и натуживания.

Медикаментозные средства

Если лечебная диета не помогла избавиться от запоров, нужны специальные лекарства.

Существуют группы слабительных:
  1. Осмотические слабительные средства: мукофальк, форлакс, дюфалак, магнезия — магния сульфат. Это физиологические слабительные. Такие препараты лактулозы увеличивают объем и уменьшают жесткую консистенцию калового комка. Пищевой комок за счет повышенного содержания жидкости увеличивается в размере. Кал становится мягче. Стенка кишечника раздражается, начинается перистальтика, происходит акт дефекации.
  2. Слабительные, которые действуют на стенку кишечника, усиливают перистальтику. Они активируют мышцу кишечника, чтобы она проталкивала пищевой комок обычной консистенции. Эти лекарства нужно кратковременно применять только в острых случаях. Недостатком этих слабительных является то, что при их частом употреблении стенка кишечника привыкает к ним, они перестают действовать. Эти лекарства нельзя принимать постоянно.
  3. Если имеется каловая закупорка, под воздействием этих препаратов, усиливающих перистальтику, могут возникнуть сильные боли в животе. Иногда возникает опасная острая кишечная непроходимость.

Если появились первые признаки атонического запора, нужно обязательно обратиться к проктологу, гастроэнтерологу с целью выявления объективной причины, которая препятствует нормальному выведению каловых масс из организма.

Самолечение не поможет исключить факторы, провоцирующие развитие этой патологии.

В случае наличия серьезных заболеваний, которые стали причиной запора, самостоятельное лечение может способствовать серьезному ухудшению состояния пациента.

Атонический запор

Атонический запор – это нарушение гастроэнтерологического характера, которое характеризуется ухудшением тонуса (атонии) участка прямой кишки. Как следствие этого происходит нарушение акта дефекации – запор и ухудшение функционирования желудочно-кишечного тракта.

Читайте так же:  Как снять почечную колику в домашних

Следует отметить, что атонический запор может выступать проявлением тех заболеваний, которые приводят к повреждению гладкой мускулатуры толстой кишки и повреждению нервных окончаний, поэтому самостоятельно в этом случае сопоставлять симптомы и лечение нельзя. Такие действия могут привести к развитию серьёзных осложнений, некоторые из них могут носить характер необратимых патологических процессов.

Развитию атонических запоров могут послужить как внешние, так и внутренние негативные факторы воздействия. Постановка диагноза осуществляется на основании результатов диагностических процедур и личного анамнеза пациента. Лечение только комплексное, обязательно с диетой.

Чётких ограничений, относительно возраста и пола, это заболевание не имеет, поэтому может диагностироваться в любом возрасте, даже у новорождённого ребёнка.

К развитию атонического запора могут привести следующие этиологические факторы:

  • малоподвижный образ жизни или длительный постельный режим;
  • неправильное питание;
  • беременность (чаще всего это встречается при первой родовой деятельности);
  • длительное применение медикаментозных средств;
  • наличие хронических гастроэнтерологических заболеваний;
  • патологии эндокринного характера;
  • заболевания нервной системы – болезнь Паркинсона, рассеянный склероз;
  • частые стрессы, нервные переживания, депрессивное состояние.

Что касается медикаментозных средств, то чаще всего к атоническому запору приводит препараты следующих фармакологических групп:

  • спазмолитики;
  • бета-блокаторы;
  • антациды;
  • антагонисты кальция;
  • седативные.

Одной из наиболее распространённых причин развития такого патологического процесса является неправильное питание. Под данным фактором подразумевается следующее:

  • плохое пережёвывание пищи, питание на ходу;
  • сухомятка, отсутствие жидких блюд в рационе;
  • чрезмерное употребление мучных продуктов, особенно свежей выпечки;
  • злоупотребление жирным, слишком солённым, с большим количеством приправ;
  • преобладание фастфуда и другой подобной пищи в рационе;
  • несоблюдение предписанной диеты при наличии гастроэнтерологических заболеваний.

Запор у грудничка может быть обусловлен неправильным питанием – неподходящая смесь, неправильное введение прикорма. Такие меры следует согласовывать с педиатром, который ведёт малыша от рождения.

Классификация

Согласно этиологии развития этого патологического процесса выделяют следующие его формы:

  • функциональный – как следствие негативных для человека психологических факторов;
  • алиментарный – из-за неправильно составленного рациона;
  • неврогенный – как результат ухудшения моторики кишечника;
  • гиподинамический – из-за недостаточной двигательной активности, чаще всего диагностируется у людей с сидячим образом жизни;
  • проктогенный – при наличии заболеваний прямой кишки (чаще всего это геморрой);
  • медикаментозный – как результат длительного приёма определённых медикаментов;
  • эндокринный – такая форма патологии развивается у людей с нарушениями функционирования щитовидной железы;
  • спастический – как следствие спазмов в кишечнике, первичной этиологией может выступать и психосоматика;
  • идиопатический или не установленной этиологии.

Само собой разумеется, что установить форму атонического запора может только врач, путём проведения необходимых диагностических мероприятий. Это важно, так как одним из факторов успешного лечения будет выступать устранение первопричинного фактора.

Симптоматика

Прежде всего, следует понимать, что о запоре речь идёт только в том случае, если взрослый человек не может опорожнить кишечник в течение 2–3 дней и более. Что касается детей, то здесь все индивидуально.

Такое гастроэнтерологическое нарушение характеризуется следующим образом:

  • натуживание во время опорожнения кишечника;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • плотная, структура каловых масс, выделение небольшими количествами;
  • вздутие живота, повышенное газообразование;
  • нарастающая слабость;
  • тошнота со рвотой, однако в этом случае этот признак не является определяющим;
  • боль в области брюшной полости;
  • ощущение тяжести в животе, даже если употребление пищи происходит в минимальных количествах;
  • бледность кожного покрова;
  • субфебрилитет, то есть повышение температуры до 37 градусов.

Следует отметить, что два последних симптома могут быть проявлением общей интоксикации организма.

Что касается детей, то, кроме вышеуказанных клинических признаков, может присутствовать и следующее:

  • капризность, плачь;
  • отказ от пищи и питья;
  • нарушение цикла сна.

Ввиду того что ребёнок (зачастую) не может правильно объяснить характер клинической картины, родителям следует внимательно относиться к самочувствию малыша и при первых же сторонних клинических признаках обращаться к педиатру, а не проводить лечение на своё усмотрение.

Диагностика

Для диагностирования и правильного лечения этой проблемы следует обращаться к гастроэнтерологу. В случае с детьми в первую очередь нужно обращаться к педиатру, который после первичного осмотра даст направление к узкоквалифицированному специалисту.

В отдельных случаях, кроме консультации гастроэнтеролога, может потребоваться обследование у проктолога и онколога. Первичным этапом в любом случае является проведение физикального осмотра пациента, во время которого клиницист должен установить следующее:

  • режим питания пациента, рацион;
  • наличие хронических гастроэнтерологических заболеваний в личном анамнезе;
  • наличие онкологических заболеваний в личном и семейном анамнезе;
  • перенесённые операции на ЖКТ.

Кроме этого, используют следующие лабораторно-инструментальные методы обследования больного для точной постановки диагноза:

  • забор крови для общего клинического анализа;
  • анализ каловых масс;
  • ирригоскопия;
  • ректороманоскопия.

При подозрении на онкологическое заболевание дополнительно проводят тест на онкомаркеры и биопсию образования для гистологического и цитологического исследования.

На основании результатов диагностических мероприятий, а также учитывая данные, которые были получены во время первичного осмотра, врач может установить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Относительно этого заболевания имеет место только комплексный подход к терапии, в противном случае положительный эффект может не наступить или носить только кратковременный характер.

Лечение включает в себя:

  • приём медикаментов;
  • соблюдение диеты;
  • выполнение определённых физических упражнений;
  • введение в свой дневной режим достаточное количество физической активности.
Читайте так же:  Как принимать омепразол при гастрите

Медикаментозная часть лечебного курса может включать в себя следующие препараты:

  • прокинетики;
  • для улучшения моторики желудка;
  • желчегонные;
  • слабительные;
  • пребиотики и пробиотики.

Диета расписывается в индивидуальном порядке, в зависимости от первопричинного фактора развития этого патологического процесса. Также врач может назначить выполнение специальных упражнений, которые улучшат моторику желудка и нормализуют акт дефекации.

Возможные осложнения

В целом своевременность начала терапевтических мероприятий позволяет устранить заболевание полностью. В обратном случае возможно развитие таких осложнений:

  • переход недуга в хроническую форму;
  • геморрой;
  • анальные трещины;
  • присоединение вторичных инфекционных и воспалительных процессов.

Поэтому лечение нужно начинать своевременно и только под контролем врача.

Профилактика

Профилактические рекомендации заключаются в следующем:

[1]

  • сбалансированный рацион – первые блюда должны присутствовать ежедневно;
  • укрепление органов малого таза и брюшной полости;
  • достаточное количество физической активности;
  • своевременное лечение и профилактика гастроэнтерологических болезней;
  • правильное введение прикорма и подбор смеси в случае с грудничками.
Видео (кликните для воспроизведения).

При соблюдении таких простых правил можно предотвратить развитие этого заболевания.

Атонический запор

  • Боль в животе
  • Боль в сердце
  • Боль при дефекации
  • Быстрая утомляемость
  • Головная боль
  • Кровь в кале
  • Налет на языке
  • Неприятный привкус во рту
  • Обильные дефекации
  • Ощущение переполненности желудка
  • Потеря аппетита
  • Слабость
  • Сухость кожи
  • Трещины в прямой кишке
  • Учащенное сердцебиение
  • Чувство распирания в животе
  • Шелушение кожи

Атонический запор – изменение нормальной работы кишечника, вследствие чего наступает задержка дефекации. Состояние вызывается нарушением перистальтики кишечника. Женщины сталкиваются с проблемой атонических запоров чаще, чем мужчины. Однако, если это единичный случай, не стоит переживать, ведь гораздо страшнее, когда заболевание сопровождает человека постоянно и становится нормой.

Атонический запор свидетельствует о неправильной работе мускульных тканей кишечника (их сила уменьшается), что приводит к уменьшению перистальтики толстого кишечника. Нарушение такого рода и приводит человеческий организм к постоянным запорам.

Такая патология является серьезной медицинской проблемой, которая наблюдается у людей, ведущих пассивный образ жизни.

Атонический запор стимулируется воздействием на него внешних и внутренних факторов. Врач может установить точный диагноз только после проведения ряда процедур и изучения истории болезни пациента.

Лечение происходит комплексно, с обязательным соблюдением подходящей диеты.

Проблемы с дефекацией возникают не только у подростков и взрослых людей, у новорожденных она также случается часто. Постоянно наблюдающийся запор у грудничка проявляется как следствие несовершенства пищеварительной системы ребенка.

Атонический запор возникает из-за следующих факторов:

  • беременность и послеродовой период;
  • недостаточное употребление жидкости;
  • курение, алкоголизм;
  • пассивный образ жизни;
  • стрессовые ситуации, психоэмоциональное расстройство;
  • употребление отдельных медикаментов;
  • воспалительные процессы ЖКТ;
  • высокое содержание извести в воде, которую пьет человек;
  • злоупотребление очищающими клизмами;
  • жар;
  • заболевания яичников и щитовидной железы;
  • поражение организма токсическими веществами или препаратами;
  • избыточная масса тела;
  • неправильное питание;
  • неправильный режим питания;
  • воспалительный процесс в организме больного;
  • резкое снижение веса.

Зная симптомы атонического запора, можно своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

Классификация

Опираясь на этиологию развития атонического запора, отличают следующие его формы:

  • функциональный – результат влияния отрицательных психологических факторов на человека;
  • алиментарный – неправильно составленный режим питания;
  • неврогенный – результат ослабления кишечной моторики;
  • гиподинамический – возникает у людей с пассивным образом жизни из-за недостаточной двигательной активности;
  • медикаментозный – результат длительного приема лекарственных препаратов, побочными эффектами которых являются запоры;
  • проктогенный – при наличии геморроя или других заболеваний прямой кишки;
  • спастический – спазмы в кишечнике, первичная симптоматика – психосоматика;
  • идиопатический – этиология не выявлена.

Установить конкретную разновидность атонического запора под силу только лечащему врачу, который внимательно изучит историю болезни, направит на дополнительные анализы и сможет составить оптимальное лечение. Это очень важно, так как для излечения от атонического запора необходимо устранить причину его возникновения в организме.

Симптоматика

Существуют кишечные и внекишечные проявления рассматриваемой проблемы.

Атонический запор имеет следующие кишечные признаки:

  • чувство распирания, переполнения;
  • ноющие боли в области живота;
  • обильная дефекация – начальная порция объемная, конечная – полуоформленная;
  • наличие крови в каловых массах;
  • опорожнение кишечника сопровождается специфической болью;
  • появление трещин прямой кишки.

Различают следующие внекишечные признаки:

  • быстрая утомляемость;
  • слабость организма;
  • снижение количества потребляемой пищи;
  • мигрени, головные боли;
  • сухость кожи, шелушение.

Люди, у которых заболевание переросло в хроническое, отмечают появление сильного налета на языке, неприятного ощущения во рту, сердечных болей и учащенного ритма сердца.

Диагностика

Для установления правильного диагноза, врачу необходимо:

  • внимательно изучить историю болезни больного;
  • узнать о наличии либо отсутствии операций, перенесенных на желудочно-кишечном тракте;
  • уточнить наследственную предрасположенность к раковым заболеваниям;
  • выявить наличие либо отсутствие хронических заболеваний ЖКТ.

Если после полученной информации клиницист все еще сомневается в определении диагноза, он может назначить прохождение следующих процедур:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови (проверка состояния работы печени и поджелудочной железы на наличие развития раковых клеток);
  • общий анализ мочи;
  • анализ кала на копрологию, на наличие глистов (в обязательном порядке назначается детям);
  • направление на посещение гинеколога для женщин, на пальцевое исследование простаты для мужчин;
  • фиброгастроскопия (проверка правильного функционирования желудка);
  • колоноскопия (осмотр толстой кишки путем введения в нее оптического зонда для исключения наличия опухолей кишечника).

После получения результатов исследований специалистом будет назначено эффективное лечение и соблюдение правильного режима питания, которого следует придерживаться.

Атонические запоры лечение предполагают всегда комплексное, а именно:

  • медикаментозное;
  • соблюдение диеты;
  • народная медицина;
  • упражнения;
  • лечение клизмами.

Врачи могут назначить специальные препараты для стимуляции работы кишечника, которые восстанавливают его моторику:

Читайте так же:  Продукты после диареи

Однако у таких препаратов есть определенные побочные эффекты, которые необходимо знать:

  • появление аллергических высыпаний;
  • повышенное слюноотделение;
  • у мужчин – гинекомастия;
  • тремор рук;
  • мигрени, головные боли;
  • желтуха;
  • подавление синтеза тромбоцитов и лейкоцитов.

Также для опорожнения кишечника рекомендуется использование слабительных препаратов:

Слабительные необходимо чередовать, чтоб избежать привыкания к определенному препарату. При длительном использовании слабительные средства перестают оказывать должную помощь.

Питание должно быть сбалансированным.

  • не допускать переедания;
  • частое питание.

При атоническом запоре запрещается употреблять:

  • сладости, торты, шоколад;
  • жареные продукты;
  • копченые продукты;
  • алкогольные напитки;
  • газированную воду и напитки;
  • острую пищу.

[2]

  • кисломолочным продуктам;
  • гречневой каше;
  • вареному мясу;
  • вареной рыбе;
  • овощам;
  • морепродуктам;
  • фруктам;
  • хлебу с отрубями.

Если клиницист посчитает нужным, будет назначено использование средств народной медицины, таких как:

  • употребление стакана воды с чайной ложкой меда натощак;
  • отвар из семян льна;
  • яблочный, вишневый, абрикосовый компот;
  • свекольный, морковный свежевыжатый сок.

Немалую роль играет активный образ жизни при борьбе с атоническими запорами. Больным рекомендуется больше дышать свежим воздухом, больше ходить пешком, выполнять массаж живота (по часовой стрелке, движения надавливающие).

Существует несколько различных видов клизм, которые используются для борьбы с атоническим запором:

  • очищающая (объем – 1-2 литра воды);
  • масляная (объем – 150-200 мл);
  • гипертоническая (объем – 100 мл).

Однако необходимо помнить, что подозрение на аппендицит, непроходимость кишечника, кровотечение кишечника, наличие трещин прямой кишки являются строгим противопоказанием к использованию клизм любого рода.

Профилактика

Если же запоры возникают периодически и человек хочет полностью от них избавиться, рекомендуется выполнение простых профилактических приемов:

  • соблюдать активный образ жизни;
  • необходимо нормализовать свой рацион – меньше фаст-фуда, больше пищи, богатой на клетчатку;
  • заниматься зарядкой, делать с утра физические упражнения;
  • выпивать достаточный объем воды в сутки;
  • избавиться от вредных привычек;
  • не заниматься самолечением;
  • стоит избегать лишнего стресса;
  • чаще ходить пешком.

Атонические запоры – проблема не только физического, но и психологического характера. Своевременно начатая профилактика или лечение проблемы поможет с ней справиться без нанесения вреда организму.

Атонический запор

Запор – это стойкое нарушение функции толстого кишечника с сокращением частоты стула менее 3 раз в неделю. Под атоническим запором, или запором медленного транзита понимают состояние, которое связано со снижением мышечного тонуса на участке кишки или практически на всем ее протяжении (сбой перистальтики).

Может быть результатом структурных, механических, метаболических и кортико-висцеральных влияний на толстую кишку.

Особенности

Является подвидом хронических запоров и имеет следующие особенности:

  1. Страдают чаще взрослые люди (среднего и пожилого возраста). У ребенка возникает редко и обычно является симптомом другого заболевания с анатомическими нарушениями в стенке кишки (болезнь Гиршпрунга).
  2. Имеет длительное течение с периодами обострения. Нередко симптомы болезни наблюдаются на протяжении всей жизни.
  3. Часто сопровождается возникновением анальных трещин в связи с повышенной плотностью каловых масс.
  4. Типичный симптом – ощущение неполного опорожнения кишечника.
  5. Корреляционная зависимость от пола: чаще возникает у женщин.
  6. Ввиду неясности основной причины заболевания требуется длительный курс лечения (нередко как итог терапии возникает зависимость от слабительных средств).

Диагноз выставляется на основании римских критериев (Римский консенсус IV):

  • менее 3 дефекаций в неделю;
  • отделение кала большой плотности;
  • отсутствие ощущения полного опорожнения кишечника после дефекации;
  • наличие ощущения «блокировки» содержимого в прямой кишке при потугах;
  • необходимость в сильных потугах;
  • необходимость пальцевого удаления содержимого из прямой кишки, поддержки пальцами тазового дна.

Эти критерии едины для всех форм и видов запоров, включая атоническую его форму.

Причины возникновения

Патогенез патологии не имеет в своей основе типичной для других форм обструкции выхода, поскольку кал как таковой не блокирует кишку. В этом случае из-за различных нарушений моторики и длительного нахождения каловых масс в кишке уменьшается их конечный объем, что приводит к редким позывам на дефекацию. Основные причины представлены в таблице.

Аномалии и пороки развития кишечника, в результате которых нарушается (замедляется) эвакуация содержимого:

1. Долихосигма, долихоколон, мегаколон – аномальное увеличение участков кишки, что приводит к задержке содержимого кишечника на одном из уровней (поперечная, ободочная, сигмовидная).

2. Синдром Пайра. Связан с высоким расположением селезеночного изгиба ободочной кишки под диафрагмой. Это вызывает задержку газов и кишечного содержимого.

3. Синдром Хилайдити. Связан с высоким расположением изгиба ободочной кишки (со стороны печени). Симптомы аналогичны синдрому Пайра, но клиника развивается несколько дольше.

4. Болезнь Гиршспрунга. Связан с нарушением иннервации на участке толстой кишки. Речь идет о полной атонии (неподвижности) на некотором протяжении толстой кишки. При этом вышележащие отделы растягиваются в связи с переполнением каловыми массами.

Вторичные запоры (симптоматические)

Нарушения связаны с рядом заболеваний, одним из симптомов которых является ослабление моторики толстого кишечника:

1. Повреждения прямой кишки на любом ее промежутке (анальная трещина, геморрой).

2. Нарушения эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз).

3. Неврологические нарушения по типу рассеянного склероза. Сюда же относятся запоры, возникшие в результате травмы спинного мозга на уровне поясничного отдела.

4. Прием ряда лекарственных препаратов (противосудорожные, препараты железа).

5. Интоксикация, связанная с особенностями профессии (интоксикация тяжелыми металлами у шахтеров).

6. Запор при беременности (одновременное действие прогестерона и механического давления на кишечник).

7. Нарушения питания (уменьшение объема пищи, избыточное потребление белковых продуктов, голодание, резкое изменение рациона).

8. Механическое сдавление кишки различными образованиями как результат спаечного или спастического процесса.

Не имеет установленной причины возникновения (результаты обследования не выявляют анатомического субстрата заболевания).

  • вредные привычки;
  • эмоциональные расстройства (депрессии);
  • обезвоживание.

Для атонического запора характерен идиопатический характер. Крайне редко в его основе лежат другие факторы, и в этом случае запор скорее рассматривается как часть основного заболевания, а не отдельная нозологическая форма.

Симптомы атонического запора

Эта форма запоров имеет несколько степеней нарушения моторики, от которых зависит клиническая картина:

  1. Компенсированная форма, которая клинически практически не проявляется. Незначительно снижена амплитуда и длительность ответов на все виды воздействий.
  2. Субкомпенсированная форма болезни со снижением реакций на пищевую и механическую стимуляцию.
  3. Декомпенсированная форма со всеми клиническими проявлениями. Характеризуется отсутствием реакции на пищевую, механическую и электрическую стимуляцию.
Читайте так же:  Лечение раздраженного кишечника с диареей

К типичным симптомам атонического запора относятся:

  1. Вздутие живота и повышенное газообразование. Возникает вследствие длительного стояния каловых масс в просвете кишки и избыточного всасывания воды из них.
  2. Боль в разных отделах кишечника. Возникает из-за тех же процессов газообразования и напоминает клиническую картину кишечной колики (появляется периодически, средней интенсивности, кратковременно и без четкой локализации).
  3. Акт дефекации 1 раз в 2-3 недели. Промежуточных позывов нет. Периодически вследствие перерастяжения ампулы возникает судорожная боль в прямой кишке и тенезмы. Дефекация сопровождается выраженным болевым синдромом.
  4. Стул имеет плотный характер (сухой «овечий» кал). В каловых массах возможны примеси крови (возникновение анальных трещин) и слизи. Крайне редко можно наблюдать каловый завал.
  5. Приступы тошноты/рвоты. Не являются типичным проявлением болезни, но ввиду интоксикации (повышенное всасывание в толстой кишке, в том числе и токсических продуктов жизнедеятельности) может возникать. К другим симптомам интоксикации относится ухудшение общего состояния, головные боли, недомогание, снижение аппетита.

Симптомы проявляются на протяжении многих лет без видимой положительной динамики.

Лечение атонического запора

Лечение может проводиться длительно, и даже при этом зачастую не приносит полного излечения от недуга.

Общие принципы медикаментозной терапии

  1. Строго индивидуальный подбор схемы лечения. Выбор слабительного производится в зависимости от причины и патогенетической картины. Нередко приходится длительно подбирать эффективное средство.
  2. В случае со сложными или неясными нарушениями моторики допустимо назначение одновременно 2-3 препаратов разных групп.
  3. Дозировка препаратов может изменяться. Возможны также перерывы в терапии на 1-2 недели.
  4. В случае полной утраты позывов на дефекацию назначаются местнораздражающие средства (свечи с глицерином, бисакодилом).
  5. В случае прямой связи нарушения нормальной моторики и развитием депрессии показан курс антидепрессантов.

Используемые лекарственные средства

Средства, увеличивающие объем каловых масс

В основном препараты растительного происхождения, которые оказывают мягкий стимулирующий эффект на кишечник. За счет увеличения объема каловых масс происходит раздражение рецепторов кишки, которые стимулируют перистальтические волны. Оптимально применять в утренние часы. Допустим длительный прием. Пример препаратов:

· препараты семян подорожника (Мукафалк);

Увеличивают объем каловых масс, но без непосредственного раздражения механорецепторов. Содержат ряд ионов, которые не дают воде всасываться, что приводит к некоторому размягчению каловых масс и облегчению дефекации.

Средства, раздражающие рецепторы кишечника

Две группы препаратов:

· содержащие антрахиноны (сенны, крушины, ревень);

Обеспечивают некоторое раздражение мускулатуры кишечника и обладают выраженной секреторной активностью (увеличивают продукцию жидкости в просвет кишки). Регулируют концентрацию ионов калия (при его снижении возникает мышечное расслабление и усиление запоров).

Не оказывают влияния на перистальтику, но снижают напряжение при дефекации и являются профилактикой анальных трещин. Примеры:

К регуляторам моторики относятся:

· спазмолитики (метеоспазмил, дюспаталин);

Обе группы оказывают стимулирующее действие на моторику толстого кишечника (усиление перистальтических волн за счет сокращения гладких мышц).

Слабительные средства имеют ряд противопоказаний:

  • воспалительные процессы в ЖКТ (некротический язвенный колит);
  • доброкачественные или злокачественные опухоли, локализованные в просвете кишки или, вызывающие ее внешнее сдавление;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • почечная недостаточность.

При беременности и лактации слабительные применяются с осторожностью и только после консультации с врачом.

Коррекция образа жизни

Лечить атоническую форму запора следует с обязательным изменением стиля жизни. В частности, требуется увеличение физической активности и соблюдение особого режима питания (при данной форме запоров диеты не рекомендуются).

  • пища с большим количеством пищевых волокон (целлюлоза, лигнин);
  • большое количество воды (до 2 литров в день);
  • преобладание растительной пищи (овощи, фрукты);
  • ежедневное потребление кисломолочных продуктов (простокваша, кефир).

Такое питание улучшает работу пищеварительного тракта, увеличивает объем каловых масс и ускоряет их продвижение по кишечнику, а также является субстратом для эндогенной анаэробной микрофлоры. Полезны отруби – они являются своего рода естественным слабительным, поскольку связывает и удерживает жирные кислоты, доставляет их в толстую кишку.

В рационе следует уменьшить объем продуктов, уплотняющих стул (хлеб, картофель, жирные сорта мяса), а также продуктов, вызывающих повышенное газообразование (бобовые, капуста).

Видео (кликните для воспроизведения).

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источники


  1. Подопригорова, В. Г. Оксидативный стресс и язвенная болезнь: моногр. / В.Г. Подопригорова. — М.: Медицина, 2015. — 176 c.

  2. Рухляда, Н. В. Диагностика и лечение язвенной болезни, осложненной стенозом / Н.В. Рухляда, В.Е. Назаров, И.А. Ермолаев. — М.: ДЕАН, 2012. — 240 c.

  3. Пиманов С. И. Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии; Практическая медицина — М., 2016. — 416 c.
Атонический запор лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here