Билиарный рефлюкс гастрит

Статья на тему: билиарный рефлюкс гастрит от профессионалов для людей. Предлагаем ознакомится с полезной информацией на тему с комментариями специалистов.

Билиарный рефлюкс гастрит: симптомы и лечение

Билиарный (желчный) рефлюкс гастрит — это воспаление, связанное с нарушением регуляторных физиологических механизмов, когда желчь из двенадцатиперстной кишки забрасывается в вышележащий желудок.

Для желудка желчное содержимое будет носить чужеродный характер и пагубное влияние. При длительном воздействии возникает процесс воспаления, переходя в стадию гастрита.

Встречается эта форма болезни не так часто, как остальные ее виды. Но надо помнить о том, что при появлении этого недуга в патологический процесс вовлекаются несколько органов: печень, желчные протоки, желудок, двенадцатиперстная кишка.

Это сложный процесс, поэтому важно как можно раньше диагностировать болезнь и начать её лечить для профилактики перехода в более тяжёлые формы и осложнений.

Причины возникновения болезни

Данная патология может возникнуть в ходе воздействия ряда факторов:

[2]

  • Погрешности в диете. Особенно воздействие желчегонной пищи: употребление большого количества жиров, копчёностей.
  • Несостоятельность сфинктера между двенадцадиперстной кишкой и желудком. Мышечные волокна ослабевают, в результате этого происходит заброс кишечного содержимого вместе с желчью в желудок.
  • Опухоли большого сосочка двенадцатиперстной кишки.
  • Болезни центральной нервной системы, которые влияют на регуляцию процессов желудочно-кишечного тракта: черепно-мозговые травмы, опухоли, отравления ядами.
  • Желчекаменная болезнь.
  • Хронические патологии желчевыводящих протоков.
  • Воспалительные процессы в печени: вирусные и билиарные гепатиты.
  • Панкреатит.
  • Острые и хронические кишечные инфекции и интоксикации.

Формы и степени заболевания

В зависимости от клинической картины протекания болезни и тяжести состояния пациента выделяют основные степени тяжести:

  1. Лёгкая степень – выраженность симптомов минимальна. Возникают редкие жалобы малой интенсивности.
  2. Средней степени. Пациента беспокоят более выраженные симптомы. Клинически и лабораторно подтверждаются более серьёзные изменения слизистой желудка.
  3. Тяжёлая степень. Общее состояние страдает сильно, болезнь протекает в более тяжёлых и затяжных формах, весомые отклонения от нормы в клинико-лабораторных исследованиях.

От того, насколько сильно поражена внутренняя оболочка органа принято определять формы:

  1. Поверхностная. При этом заболевание чаще носит острый характер, редко переходит в хроническую форму. Имеются незначительные, необширные и неглубокие дефекты верхнего слоя слизистой оболочки желудка. Клинически практически никак не проявляется.
  2. Катаральная форма. Тут уже воспалительный процесс проникает в более глубокие толщи слизистой, появляется отёчность, выраженное покраснение. Это заметно при фиброгастродуоденоскопии. Появляются жалобы умеренной интенсивности и продолжительности.
  3. Эрозивная. На слизистой возникают повреждения в виде эрозий или неглубоких изъязвлений. Они повреждают только слизистую оболочку, не перекидываясь на мышечный и нижележащие слои. Выражены болевой симптом, диспепсические явления и пищеварительные функции желудка.

Симптомы и лечение билиарного рефлюкс гастрита

Клиника и жалобы могут быть схожими с проявлениями обычных форм гастрита. Но есть и свои ключевые моменты. Как же человеку заподозрить у себя билиарную форму гастрита?

Но нужно всегда помнить о том, что, если у человека появились все или несколько приведённых выше жалоб и симптомов, точно утверждать о диагнозе нельзя. Правильно оценить состояние и сделать заключение сможет только врач после детальной и тщательной диагностики.

Как диагностировать заболевание

Диагностический поиск является комплексным мероприятием. Оценка состояния здоровья и наличие болезни оценивается не только по жалобам, но и по лабораторно – инструментальным методам.

После того, как пациент обратился к врачу с перечисленными симптомами, доктор выбирает спектр необходимых медицинских манипуляций. К ним относятся лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови. В нём могут выявляться воспалительные изменения в виде лейкоцитоза и ускорения скорости оседания эритроцитов. Однако изолированно этот анализ не подтверждает диагноз.
  • Биохимический анализ крови, в котором оцениваются ферментативные показатели, электролитный баланс, функции печени, поджелудочной железы. Они могут быть чаще всего повышены от границы нормы.
  • Общий анализ мочи входит в перечень обязательных исследований, но при этом заболевании малоинформативен.
  • Копрологическое обследование. Микроскопический анализ кала на предмет инфекций, патологических слизей, желчи, ферментативной активности эндокринных органов.

Из инструментальных исследований прибегают к:

  • Фиброгастродуоденоскопии. Самый проверенный и информативный метод. Позволяет оценить состояние слизистой оболочки, состоятельность мышечной функции сфинктеров, работу сосочка двенадцатиперстной кишки. Этим способом можно выявить не только диагноз, но и форму со степенью тяжести.
  • При сомнениях используют ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Оценивают состояние печени, поджелудочной железы, желчных протоков.
  • Рентгендиагностика с контрастированием или без. Контрастное вещество позволяет оценить продукцию и прохождение желчи в желчевыводящих протоках.
  • В самых сомнительных ситуациях для подтверждения или опровержения заболевания применяют компьютерную томограмму и магнитно-резонансное обследование. Однако эти методы являются дорогостоящими, их используют в крайних случаях.
  • В экстренных ситуациях, при угрозе жизни и здоровью пациента могут проводить лапароскопические операции с помощью точечных проколов в брюшной стенке.

При комплексном выявлении диагностических знаков может быть точно и правильно выставлен результат.

Лечение болезни

При терапии преследуются определённые цели: устранить причину возникновения гастрита, убрать воспаление, предотвратить новых эпизодов.

Терапевтические манипуляции могут происходить амбулаторно. Тяжёлые формы при выраженных нарушениях состояния пациента лечатся в стационаре.

Как и при любой иной форме основополагающим в лечении является соблюдение диеты.

В первые два дня следует придерживаться голодания. Из рациона исключаются все продукты, употреблять можно некрепкий чай.

Затем в рацион включают пропаренную низкокалорийную пищу, с каждым днём прибавляя энергетический потенциал. Доходят вплоть до высокобелковой диеты. Больным с этим типом гастрита противопоказана жирная и жареная пища, а так же фастфуд, газировки и алкоголь.

Следующим этапом является медикаментозная терапия. Если причина вызвана нарушением оттока или избыточной продукцией желчи, то назначают желчегонные средства: Урсофальк, Холосас.

Читайте так же:  Когда начинаются колики у новорожденного ребенка

Если нарушена эндокринная функция поджелудочной железы, добавляют ферменты: Панкреатин, Мезим, Фестал.

Для снятия воспаления применяют ингибиторы протоновой помпы: Омепразол, Эманера и другие.

Для устранения изжоги назначают Маалокс, Ренни, Иберогаст.

Если пациента беспокоят боли, выписывают спазмолитики: Дюспаталин, Дротаверин, Но-шпа.

Для улучшения перистальтики и купирования тошноты могут применяться прокинетики: Метоклопрамид.

В целях восстановления нарушенной микрофлоры применяют пробиотики: Линекс, Нормобакт и пребиотики: Аципол, Энтерол.

В самых крайних случаях, когда болезнь вызвана онкологическим процессом, желчекаменной болезнью или перешла в стадии тяжёлых осложнений прибегают к оперативному вмешательству.

Рефлюкс-гастрит билиарного типа

Патологические процессы, затрагивающие желудок, очень многообразны. Существуют заболевания, при которых проблема локализуется только в области самого желудка, а есть билиарный рефлюкс-гастрит, когда болезнь затрагивает весь пищеварительный тракт, нарушая его деятельность.

Данный недуг необходимо лечить на ранней стадии, пока он не причинил большого вреда организму. В случае поздней диагностики и терапии человек подвергается серьезным осложнениям этого заболевания.

Описание заболевания

Эта болезнь характеризуется нарушениями, касающимися не только области желудка, но и двенадцатиперстной кишки, кишечника и других органов пищеварения. В норме пища поступает в желудок, а затем в двенадцатиперстную кишку, где происходит ее дальнейшее переваривание.

Если развился билиарный рефлюкс-гастрит, то такое продвижение еды нарушено, она забрасывается из этой кишки обратно в полость желудка, почему и присутствует слово «рефлюкс» в названии недуга.

Желчь является раздражающим слизистую оболочку желудка веществом. По причине ее попадания в желудочный отдел поражаются стенки желудка, а затем и весь пищеварительный тракт.

Обратное движение желчи происходит из-за ослабления и расстройства функционирования сфинктера, соединяющего желудок с двенадцатиперстной кишкой. После продвижения пищи в эту кишку сфинктер не успевает закрыться, и еда вместе с содержимым кишки, возвращается в полость желудка.

Частично переваренная масса содержит едкие ферменты поджелудочной железы и желчь, что действует на желудочные стенки обжигающе, а это провоцирует развитие гастрита. Зачастую это заболевание сопровождается дуоденитом (воспалительным процессом) и эзофагитом.

На приеме доктор подробно объясняет пациенту все о билиарном рефлюкс-гастрите: что это такое, чем грозит, как лечить данную болезнь.

Что вызывает развитие этого заболевания

Возникновение такой патологии возможно по нескольким причинам. Именно провоцирующие факторы изучаются медиками, так как, устранив их, можно справиться с самим заболеванием.

  1. Ранее перенесенные операции на желудке, желчевыводящих путях. Из таких операций чаще всего влияют на развитие этого вида гастрита холецистэктомия, резекция желудка и манипуляции с желчевыводящими путями. После проведения оперативного вмешательства такого типа моторика может расстроиться, что и вызывает обратный заброс содержимого кишки.
  2. Процессы воспалительного характера, происходящие в двенадцатиперстной кишке. Это способствует повышению давления области кишечника, что и является причиной обратного заброса.
  3. Дискинезия, вызванная неслаженной деятельностью желчных сфинктеров, влияет на выработку желчи в больших объемах. Это вещество способно выделяться даже на голодный желудок при такой ситуации.
  4. Хронические заболевания печени или поджелудочной железы.
  5. Злоупотребление медикаментозными средствами (нестероидными противовоспалительными).
  6. Гепатиты.
  7. Перегиб и камни желчного пузыря.

Обычно недуг диагностируется в зрелом возрасте. Практически не подвержены такой патологии дети. Симптомы и лечение взаимосвязаны между собой. Чем сильнее проявления, тем серьезнее терапия.

Симптоматика зависит от степени развития заболевания. Отличие этой формы гастрита от других в том, что болевые ощущения могут быть очень интенсивными. Диспепсия выступает основным симптомом, так как именно нарушения пищеварения говорят об этой болезни.

  • боль области желудка, которая может носить очень интенсивный характер, ноющий, тупой или полностью отсутствовать;
  • тяжесть в животе и тошнота;
  • отрыжка с привкусом желчи во рту;
  • изжога;
  • нарушения стула, диарея и запор;
  • рвота с примесью желчи;
  • потеря веса без видимых причин;
  • анемия;
  • появление трещин в уголках рта;
  • ухудшение состояния кожи.

Многие неспецифические симптомы возникают по причине плохого усвоения питательных веществ и витаминов, так как пища перерабатывается не полностью, полезные микроэлементы не поступают в организм.

Как протекает болезнь

Существует классификация этой формы гастрита, которая основана на характере протекания заболевания.

  • Очаговая. Эта форма недуга диагностируется, когда воспалительный процесс локализуется в одной зоне желудка, что и называют очагом воспаления. Проявляется такая разновидность общими симптомами, характерными для билиарного рефлюкс-гастрита, такими как боль, тошнота, изжога, рвота с желчью.
  • Диффузная. Отличие этой формы в том, что воспаление слизистой желудка идет равномерно по всей внутренней поверхности органа.
  • Острая. Данная форма появляется внезапно и прогрессирует с большой скоростью. Человек тяжело переносит симптомы при таком течении, так как они выражены ярко. Причины острой формы заболевания не только в неправильном питании, но и в проникновении в желудок болезнетворных бактерий.
  • Хроническая. Отличается медленным развитием, признаки при этом проявляются слабо.

Выявить конкретную форму патологии можно только при диагностике ФГДС. Введя специальную трубку в полость желудка, врач просмотрит все области данного органа, увидит локализацию воспалительного процесса, а также выяснит степень поражения пищеварительной системы в целом.

Диагностические методы

Для обследования больного применяется много диагностических мероприятий. В первую очередь необходимо собрать все данные о симптоматике, что производится при опросе человека. На основании этих данных доктор составляет план дальнейшего обследования пациента.

Что входит в диагностику:

  1. УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
  2. ФГДС.
  3. Биопсия тканей желудка.
  4. Общий анализ крови и биохимические исследования.
  5. Рентгенография.
  6. Анализ кала.

Только после проведения всех обследований можно точно диагностировать это заболевание и степень распространенности патологического процесса.

Методики терапии

Главная цель лечения — устранение неприятной симптоматики болезни, поэтому жалобы пациента играют важную роль в тактике терапии.

Читайте так же:  Средство от запора быстродействующие в домашних

Какие медикаменты назначают:

  1. Антибиотики.
  2. Препараты висмута.
  3. Прокинетики.
  4. Ингибиторы протонной помпы.
  5. Противовоспалительные средства.
  6. Цитопротекторы.
  7. Препараты урсодезоксихолевой кислоты.
  8. Пробиотики.
  9. Витамины.

В некоторых случаях, когда билиарный рефлюкс-гастрит сочетается с эзофагитом, показано лечение в условиях стационара. Немаловажным фактором успешной терапии является соблюдение правильного питания и полный отказ от вредных привычек.

Периоды обострений особенно тяжело переносятся больными. Чтобы избежать такого проявления болезни, нужно правильно питаться всегда и не провоцировать воспаление желудка. Острая форма данного недуга отличается от хронической тяжелым течением, что требует немедленного врачебного вмешательства.

Диетическое меню

Для восстановления слизистой оболочки желудка необходимо соблюдать все рекомендации врача. Важны: диета, прием лекарств, правильный распорядок дня. Если есть вредную пищу, то желудок продолжит травмироваться, и лечение будет бесполезным.

Что нужно знать о питании:

  • перед употреблением пищи нужно выпить немного воды комнатной температуры;
  • прием пищи должен происходить часто, около 5–6 в течение дня, но порции нужно делать небольшими, чтобы не нагружать желудок и не травмировать его;
  • нельзя есть бульоны, приготовленные из рыбы и мяса;
  • нужен полный отказ от любой выпечки и всего сладкого;
  • овощи и фрукты необходимы организму, но только в вареном или тушеном виде, сырыми их употреблять нельзя;
  • запрещено есть жареные, острые, жирные блюда, они особенно негативно влияют на слизистую желудка;
  • полный отказ от алкогольных напитков;
  • желательно, чтобы еда поступала в организм протертой;
  • крупы необходимо хорошо разваривать;
  • молочные и кисломолочные продукты обязательно должны быть включены в рацион больного;
  • блюда должны подаваться только в теплом виде, холодное и горячее употреблять категорически запрещено, это действует на желудок раздражающе.

Нельзя забывать, что отказ от лечения приведет к более серьезным заболеваниям, и первым из них разовьется эзофагит. Лечение билиарного рефлюкс-гастрита способно улучшить ситуацию, снять болевые ощущения и наладить работу пищеварительного тракта, но только при условии соблюдения всех назначений врача.

Меры профилактики

Любая форма гастрита доставляет массу неприятных моментов. Чтобы болезнь никогда не появилась, необходимо заботиться о своем здоровье, внимательно относиться ко всем болезненным ощущениям.

Часто заболевания развиваются до последней стадии по причине игнорирования их симптомов, человек не уделяет должного внимания дискомфорту и боли.

Все патологии желудка обычно проявляются после употребления еды. Если после приема пищи есть дискомфорт, изжога, отрыжка с неприятным вкусом, то это повод для посещения врача-гастроэнтеролога, чтобы обследовать пищеварительную систему.

  1. Чрезмерное употребление фастфуда.
  2. Ожирение.
  3. Малоподвижный образ жизни.
  4. Злоупотребление алкоголем.
  5. Курение табака.

Билиарный рефлюкс-гастрит является серьезным заболеванием, легче не допустить развития данной болезни, чем лечить ее потом. Современные медикаменты способны справиться с таким недугом, но без ограничений в еде эффекта от лечения не будет.

Что такое билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит

Билиарный рефлюкс-гастрит представляет собой воспалительный процесс на слизистой оболочке желудка, вызванный ее повреждениями желчью, попавшей сюда в результате обратного заброса из кишечника. Часто проблема возникает после холецистэктомии или при дуоденально-гастральном рефлюксе. В течение длительного времени протекает бессимптомно или с невыраженными диспептическими расстройствами. Иногда заболевание путают с рефлюкс-эзофагитом, но последний — это воспалительное заболевание пищевода. Часто он вызван обратным забросом туда желудочного содержимого, может быть и результатом инфекции или химического ожога.

Зачастую развивается такая форма заболевания, при которой сначала желчь из кишечника забрасывается в желудок, а оттуда вместе с другим содержимым — в пищевод. Тогда возникает билиарный рефлюкс-эзофагит, как одна из форм заболевания.

В норме желчь не должна попасть в желудок. Такое бывает в основном при слабости сфинктерного аппарата, который перестает справляться со своей функцией, а также при повышении давления в кишечнике, когда содержимое двенадцатиперстной кишки попадает не только в желудок, но и в пищевод. Причины такой ситуации в основном связаны с:

  • хирургическими вмешательствами (удалением желчного пузыря);
  • недостаточностью пилоруса (обусловлено постоянным поднятием тяжести или натуживанием);
  • синдромом избыточного бактериального роста в кишечнике;
  • различными заболеваниями гастродуоденальной сферы и билиарной системы (хронический холецистит, при котором воспаляется желчный пузырь);
  • приемом нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак), бета-блокаторов и нитратов, применяемых при сердечно-сосудистых заболеваниях).

Состояние во многом обусловлено образом жизни. Причина может состоять в неправильном питании, которое приводит к лишнему весу (он сам по себе провоцирует заболевание), в злоупотреблении алкоголем, при курении и стрессах. Часто билиарный рефлюкс-гастрит возникает во время беременности, когда растущая матка смещает органы брюшной полости.

Патология развивается в основном у лиц среднего возраста. У детей она практически не встречается. В целом это довольно распространенное заболевание. На долю патологии приходится порядка 5% в общей структуре воспалительных заболеваний органов ЖКТ.

В нормальном состоянии в процессе пищеварения химус двигается из желудка в двенадцатиперстную кишку, затем в толстый кишечник. За счет работы сфинктера движение возможно только в одном направлении. При поступлении перевариваемой пищи в тонкий кишечник соответствующий сфинктер смыкается. Одновременно происходит проникновение желчи.

Но под действием описанных выше причин сфинктер не смыкается, а агрессивное содержимое кишечника, в состав которого входит желчь, попадает снова внутрь желудка. Проблема заключается в том, что стенки органа не созданы для защиты от таких агрессивных компонентов, как желчь. В результате начинается воспаление слизистой оболочки.

Желчные кислоты способствуют уничтожению клеток эпителия, возникает отечность слизистой. На месте некротизированных участков эпителия образуются эрозии. При развитии рефлюкс-эзофагита это агрессивное содержимое достигает даже пищевода, который тоже не имеет защиты от желчных кислот.

Читайте так же:  Может ли быть диарея после

Билиарный рефлюкс-гастрит протекает в нескольких формах:

Форма

Особенности

Происходит постепенное поражение слизистой оболочки желудка. Поврежденные клетки замещаются другими, на их месте разрастается кишечный эпителий. Для этой формы велик риск злокачественной трансформации

Возникают сначала только поверхностные дефекты, которые затрагивают лишь слизистую оболочку. Со временем эрозии могут расти, они уходят вглубь и поражают мышечные слои органа, образуются язвы

Этот тип рефлюкс-гастрита является самой опасной формой, поскольку при нем слизистая оболочка сильно истончается, атрофированные стенки желудка отличаются повышенной чувствительностью даже к обычному желудочному соку. Возрастает и риск развития злокачественных новообразований

Билиарный рефлюкс-гастрит бывает очаговым, поражающим только отдельные участки, и диффузным, при котором процесс охватывает всю поверхность органа.

Клиническая картина заболевания весьма разнообразная. Симптомы зависят от масштаба поражения стенок желудка, то есть у перечисленных выше форм они различаются.

Основными признаками любой формы являются боли, которые чаще всего ощущаются в правом подреберье или эпигастральной области, но могут отдавать в позвоночник. Обычно возникают во время еды или после сильного переедания. Болевые ощущения носят преимущественно тупой характер. Каждый раз после приема пищи пациенты отмечают появление чувства тяжести и переполнения желудка.

[3]

Возникают диспептические симптомы:

Из-за нарушения работы кишечника стул становится нестабильным, а запор сменяется диареей.

Поскольку питательные вещества усваиваются хуже, человек теряет в весе, у него появляются болезненные «заеды» в уголках рта. Отмечаются анемия, сухость кожи. При длительном течении рефлюкс-гастрита происходит общее ухудшение самочувствия, возникает слабость, нарушается сон, человек становится раздражительным.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Осложнениями состояния является не только эзофагит. Когда желудочное содержимое вместе с желчными кислотами попадает на голосовые связки или трахею, то возникает ларингоспазм, даже развивается асфиксия. При длительном течении заболевания возникает благоприятная обстановка для развития язвенной болезни желудка.

Поскольку симптомы билиарного рефлюкс-гастрита неспецифичны, назначаются дополнительные исследования. Это фиброгастродуоденоскопия, которая помогает визуализировать изменения слизистой желудка. Проводится рентгенография органа с введением контрастного вещества. Необходимы и лабораторные исследования.

Лечение патологии часто связано с устранением основного заболевания, которое ее вызвало. Применяются различные лекарственные средства для симптоматической терапии и защиты слизистой оболочки желудка.

Традиционные для лечения обычного гастрита антацидные препараты, нейтрализующие соляную кислоту, связывают и желчные кислоты. Также они повышают устойчивость слизистой к действию любой агрессивной среды. Но при билиарном рефлюкс-гастрите их назначать нецелесообразно, поскольку средства обладают только кратковременным эффектом.

Поэтому лечение чаще всего предполагает применение прокинетиков и препаратов урсодезоксихолевой кислоты. Первые нужны для того, чтобы:

  • нормализовать моторику ЖКТ;
  • наладить опорожнение желудка;
  • устранить спонтанное расслабление сфинктера.

Это поможет нормализовать и отток желчи. Часто используются такие средства, как Цизаприд и Метоклопрамид.

Самым эффективным средством являются препараты урсодезоксихолевой кислоты. Последняя выступает природным компонентом желчи. Но в отличие от других компонентов, входящих в ее состав, она не токсична. Как правило, в естественном состоянии в общей массе доля кислоты не превышает 5%. Когда человек принимает препараты на ее основе, это соотношение повышается, вскоре урсодезоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой как в составе желчи, так и в клетках печени. К числу препаратов на ее основе относятся такие средства, как Урсолив и Урсосан.

Назначаются различные симптоматические средства. Для обезболивания принимают спазмолитики. Это такие препараты, как Но-шпа, Дротаверин, Бесалол и много других. Врачи рекомендуют физиотерапию (УВЧ, магнитотерапию и т. д.).

При билиарном рефлюкс-гастрите нужно соблюдать диету. Она предусматривает дробное питание, как минимум 5-6 раз в день нужно принимать легкую пищу, которую подают в жидком и полужидком виде. Предпочтение следует отдавать:

  • нежирным сортам мяса и рыбы;
  • творогу;
  • тушенным или приготовленным на пару овощам;
  • кашам из цельнозерновых круп (их варят на воде).

Важно избегать переедания, усиленных физических нагрузок сразу после еды. Но и принимать горизонтальное положение на диване тоже нельзя. Рекомендуется небольшая прогулка или другая умеренная активность.

Особенности течения билиарного рефлюкс гастрита и его лечение

Гастрит – пожалуй, одно из самых распространенных заболеваний на сегодняшний день. Несбалансированное питание, частые перекусы, переизбыток специй в еде, употребление раздражающих слизистую желудка напитков – все это может вызвать нарушение работы органов и привести к развитию заболевания.

Билиарный рефлюкс гастрит вызывают нарушения питания

Описание патологии

Гастрит – это патология слизистой желудка, сопровождающаяся воспалением и снижением ее функции. Рефлюкс гастрит – состояние, при котором поток перевариваемой пищи устремляется в обратном направлении и вызывает раздражение стенок органов пищеварения.

Рефлюксный гастрит подразделяется на три основные группы:

  • билиарный гастрит – заброс пищи в желудок происходит из кишечника;
  • дуоденальный – в данном случае содержимое двенадцатиперстной кишки устремляется в обратном направлении и провоцирует раздражение слизистой желудка в результате смешения содержимого, отличного друг от друга по составу и уровню кислотности;
  • рефлюкс эзофагит – перевариваемая пища при этом гастрите возвращается в пищевод, вызывая болезненные ощущения и чувство жжения в области гортани.

Прежде чем начинать лечение, важно точно определить форму патологии и ее причину, так как от этого зависит выбор препаратов.

Рефлюкс эзофагит возникает при забросе еды обратно в пищевод

Как развивается билиарный рефлюкс гастрит

Пища, прошедшая переваривание в желудке под воздействием ферментов и желудочного сока, имеющего кислотный состав, устремляется в кишечник, где смешивается с желчью и уже приобретает щелочной характер. В результате неупорядоченной работы сфинктеров желчевыводящих путей при повышении давления в желчных протоках пищевой комок устремляется в обратном направлении и, попадая назад в желудок.

Читайте так же:  Слабительные средства при запорах в домашних

Это вызывает смешивание различных составов, провоцируя резкое раздражение и развитие воспаления. Как правило, патология развивается постепенно, незаметно для человека и часто приобретает хроническое течение. Заболевание может протекать как в легкой степени, так и в тяжелой.

Причины гастрита многообразны. Чаще всего развитие патологии вызывают:

  • нарушения в желчевыводящих путях (желчнокаменная болезнь и хроническая дискинезия);
  • воспалительные изменения в двенадцатиперстной кишке;
  • наличие гастрита или гастродуоденита;
  • неполное смыкание сфинктера кишечника;
  • хирургические вмешательства на брюшной области, особенно на органах пищеварения.

Желчнокаменная болезнь провоцирует развитие билиарного рефлюкс гастрита

Не стоит исключать такие факторы, как частое переедание, употребление жирных и тяжелых продуктов, физическая нагрузка сразу после приема пищи. Стрессы и утомляемость также могут спровоцировать нарушения работы пищеварения и вызвать обратный занос пищевого химуса.

Кроме того, частый или длительный прием лекарственных препаратов, особенно анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, гормональных таблеток, вызывает постоянное раздражение стенок желудка и приводит к ухудшению состояния.

Симптомы при билиарном рефлюксе

Заболевание начинается резко, с появления следующих симптомов:

  • боль в области эпигастрия, усиливающаяся даже после небольшого приема пищи;
  • изжога, чувство тошноты и жжения в пищеводе;
  • периодическая рвота с примесью крови и желчи;
  • резкое снижение аппетита;
  • нарушения акта дефекации;

При билиарном рефлюкс гастрите наблюдается снижение аппетита

  • тяжесть в желудке и вздутие кишечника после еды;
  • отрыжка, не приносящая облегчение;
  • чувство жажды и першения в горле в результате сухости во рту;
  • неприятный желчный привкус;
  • постепенное снижение веса;

При возникновении вышеперечисленных признаков необходимо срочно обратиться к специалисту, провести тщательное обследование, установить диагноз и незамедлительно начать лечение.

Симптомы и лечение гастрита несколько отличаются от воспалений других форм. Поэтому необходимо точно разобраться в возникшей проблеме и установить правильный диагноз. Определить «билиарный рефлюкс гастрит» поможет гастроэндоскопия. При осмотре слизистой органов пищеварения можно обнаружить картину, свойственную данной патологии. Для подтверждения диагноза также назначается рентгенологическое исследование желудка с применением контрастного вещества.

.Для диагностирования билиарного рефлюкс гастрита потребуется сдать анализ кала

Анализ кала является необходимым исследованием для установки заболевания. Наличие кровяных сгустков и примесей желчных включений позволяет заподозрить неправильную работу сфинктеров пищеварения и назначить более детальное исследование.

Лечение рефлюкс гастрита

Первое, с чего следует начинать лечение, это нормализация правильного питания и подбор диеты, помогающей желудку легко и быстро переваривать получаемую пищу. Еда должна быть только в отварном виде, желательно в жидком состоянии. Исключить прием специй, острых и соленых блюд. Такие продукты как яйца, белый и черный хлеб, бобовые, грибы, кислые фрукты должны быть убраны из вашего рациона на очень долгое время.

Питание должно быть дробным, не менее 7-8 раз в сутки, порции маленькие, позволяющие желудку без труда справиться с полученным объемом пищи. Температурный режим умеренный.

Постарайтесь не принимать горизонтальное положение сразу после еды. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа перед сном. Исключите физическую нагрузку на полный желудок, постарайтесь избегать нервных расстройств. Употребление алкоголя, особенно пива, способствует повышенному брожению в кишечнике, провоцируя обратный поток содержимого в желудок.

Употребление пива усиливает брожение в желудке

Вредная и тяжелая еда замедляет процесс пищеварения, ухудшает качество перевариваемой пищи, замедляет переход пищевого химуса в кишечник, тем самым провоцируя заброс пищевой кашицы обратно в желудок.

Препараты для лечения билиарного рефлюкс гастрита

При развитии заболевания обойтись без медикаментозного лечения просто невозможно. Специалисты назначают сразу целый комплекс препаратов, направленных на уменьшение симптомов заболевания и нормализацию правильного пищеварения. Выделяют несколько групп препаратов:

  • для устранения застоя желчи и полного переваривания пищи — желчегонные препараты Урсосан, Урсохол, Холосас;
  • средства, обволакивающие желудок – Де-нол, Альмагель;
  • препараты, регулирующие выработку желудочного сока – Омепразол, Панзинорм;
  • препараты, улучшающие перистальтику желудка и кишечника – Мотилиум, Итомед;
  • ферменты, помогающие перевариванию пищи – Фестал, Креон;

Лечение билиарного рефлюкс гастрита включает прием желчегонных препаратов

[1]

  • средства, нормализующие естественный баланс кишечника и восстанавливающие регулярный выход остатков продуктов пищеварения – Линекс, бифидумбактерии;
  • при необходимости антибактериальные средства;
  • комплекс витаминов для восстановления иммунитета.

Для восстановления правильной моторики желудочно-кишечного тракта необходимо подключить физиотерапию, которая приведет в тонус мышечные ткани и ослабленные сфинктеры, а также усилит работу пищеварительных желез. Такие процедуры, как электрофорез и фонофорез могут назначаться специалистами только в период глубокой ремиссии. Комплексный массаж усилит обмен веществ, улучшит кровообращение во всех органах и тканях, поможет снять мышечное напряжение.

В крайних случаях при неэффективности терапевтического лечения может быть проведено хирургическое вмешательство. Оно показано при недостаточности сфинктеров, новообразованиях, рубцовых изменениях, которые не обеспечивают правильную перистальтику кишечника и провоцируют заброс пищи обратно в желудок.

Профилактика рецидивов билиарного гастрита

Как только острый период прошел и признаки воспаления исчезли, необходимо наладить образ жизни. Разработать правильную диету, заняться спортом, избавиться от вредных привычек. Следите за собственным весом – ожирение главный фактор развития патологии пищеварения. Постарайтесь избегать отрицательных эмоций. Только комплексный подход и своевременная профилактика позволят избавиться от возникшего недуга и помогут забыть о проблеме на долгое время.

С особенностями течения рефлюксной болезни ознакомит видео:

Достаточно часто в такой ситуации выявляется рефлюкс гастрит. . При билиарном рефлюксе, когда поражается антральный отдел, боль чаще ноющая.

Диета при рефлюкс гастрите, а также иных заболеваниях воспалительной этиологии предусматривает щадящее сбалансированное питание.

Симптомы желудочного рефлюкса могут быть пищеводными и внепищеводными. . Макар к записи Этиология и подходы в лечении гастрита.

Гастрит и рефлюкс-эзофагит: принципы диеты при заболеваниях. Сбалансированная, построенная в соответствии с врачебными показаниями.

Читайте так же:  Рефлюкс гастрит симптомы и лечение

4 Жалобы при гастрите. 5 Как лечить начавшийся эритематозный гастрит. . Гастрит и рефлюкс-эзофагит: принципы диеты при заболеваниях.

Причины и лечение билиарного рефлюкс-гастрита

Билиарный рефлюкс-гастрит является неприятным заболеванием. При такой патологии содержимое кишечника выбрасывается назад в желудок, тем самым раздражая слизистую оболочку пищеварительного органа.

Сама по себе переваренная еда не представляет опасности, но все дело в том, что в двенадцатиперстной кишке она перемешивается с желчью. Именно этот продукт желчевыводящих путей сильно вредит органу ЖКТ.

Причины развития Билиарного рефлюкс-гастрита

Существует несколько причин возникновения у человека в билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита. Большая часть из них связана с нарушением работы близлежащих органов, благодаря чему происходит сбой работы всей пищеварительной системы.

Когда развивается заболевание:

  • нарушение полноценного смыкания привратника;
  • длительные, хронические запоры;
  • регулярное переедание;
  • злокачественное новообразование в данной области;
  • воспаление пищевода, желудка.

Классификация

Существует несколько видов билиарного рефлюкс-гастрита. Они подразделяются в зависимости от степени тяжести болезни, обширности и глубине повреждения. Течение заболевания может быть острым и хроническим.

Желчный рефлюкс-гастрит бывает:

  • поверхностный — поражает верхние клетки, выстилающие эпителий, из-за чего ткань желудка становится похожей на кишечную;
  • эрозивный — внутри желудка образовываются язвы, эрозии;
  • атрофический — провоцирует истончение слизистой оболочки внутри желудка, что впоследствии неминуемо приводит к росту злокачественных клеток.

По распространенности данное заболевание делится на очаговое или диффузное. То есть, поражение находится как локально, так и по всей поверхности выстилающей ткани.

Симптомы болезни

Существует несколько симптомов, по которым можно отличить билиарный рефлюкс-гастрит. Конечно, в домашних условиях поставить самостоятельно диагноз практически невозможно, но обратить внимание на признаки болезни и своевременно обратиться к врачу труда не составит.

Какие симптомы будут указывать на данную патологию:

  • боль в центре живота, усиливающаяся через некоторое время после еды;
  • также стреляющая боль может иррадиировать в область сердца или руки;
  • кислая отрыжка;
  • тошнота, иногда рвота с примесью желчи;
  • появление желтого налета на основании языка;
  • расстройство стула;
  • изжога.

Диагностика заболевания

Предварительно специалист собирает полный анамнез пациента, затем назначает ряд необходимых исследований.

Наиболее точным методом выявления любой формы гастрита является фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). С помощью микрокамеры есть возможность визуально осмотреть пищевод, желудок и верхний отдел кишечника, благодаря чему прояснится клиника заболевания. При необходимости во время исследования есть возможность взять биопсию тканей для исключения наличия раковых клеток.

Терапия билиарного рефлюкс-гастрита основана на нескольких составляющих. Только комплекс лечебных и профилактических процедур поможет добиться стойкой ремиссии болезни, избежать осложнений в будущем.

Для лечения желчного гастрита используется:

  1. Медикаментозная терапия.

В лечении билиарного рефлюкс-гастрита обязательно применяются антацидные лекарства, которые помогают удалить из желудка соляную кислоту и желчь. Гастропротекторы помогают желудку, снимая с него излишнюю нагрузку. Также рекомендуется использовать лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты, которые преобразовывают желчь в водорастворимую жидкость. Еще используются средства, которые усиливают моторику органов ЖКТ.

  1. Нормализация питания.

Диета должна быть максимально щадящая, в которой пища легко усваивается желудком. При имеющихся трудностях составления подходящего меню рекомендуется обратиться за помощью к профессионалу. Грамотный пищевой рацион — уже половина успеха в терапии.

  1. Отказ от вредных привычек, стресса.

Пациент должен исключить из жизни алкоголь, курение, прием наркотических средств, если хочет избавиться от рефлюкс-гастрита. Также не следует нервничать, так как стресс влияет на течение болезни только в худшую сторону. При имеющихся проблемах с нервным перенапряжением, рекомендуется принимать успокаивающие препараты. Например, Валериана, Афобазол, Новопассит. Перед приемом средств нужно убедиться в отсутствии противопоказаний.

  1. Хирургическое вмешательство.

Помогает решить проблему в короткие сроки. Специалист просто ушивает привратник, благодаря чему в нем больше не остается излишнего просвета. Такая методика является наиболее эффективной, но имеет ряд индивидуальных противопоказаний.

  1. Терапия народными средствами.

Высокую эффективность такое лечение покажет именно в комплексе. Пациент должен помнить о том, что некоторые травы могут вызывать серьезные нарушения в организме.

На протяжении нескольких недель можно натощак принимать одну столовую ложку сока алоэ. Такой же результат будет от льняного или оливкового масла. Снизить кислотность в желудке поможет 50 мл свежего картофельного сока за час до еды.

Профилактика

Единственным и главным методом профилактики билиарного рефлюкс-гастрита является своевременное выявление любых патологий органов желудочно-кишечного тракта. При наличии болей в животе или встречавшихся ранее обострений, нужно обращаться за медицинской помощью к грамотному гастроэнтерологу.

Осложнения и прогноз

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

При своевременно выявленном заболевании прогнозы благоприятные. С помощью комплексного лечения можно добиться длительной ремиссии без каких-либо физических проявлений болезни. Самым тяжелым осложнением гастрита является образование язв и истончение слизистой оболочки желудка, что необратимо приводит к появлению раковых опухолей.

Источники


  1. Берец, Виктор Гастрит, дуоденит / Виктор Берец. — М.: ИГ «Весь», 1999. — 290 c.

  2. Ривкин В. Л. Синдром раздраженного кишечника; Бибком — М., 2012. — 7413 c.

  3. Рассел, Джесси Двенадцатиперстная кишка человека: моногр. / Джесси Рассел. — М.: Книга по Требованию, 2012. — 666 c.
Билиарный рефлюкс гастрит
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here