Дефекация при запоре

Статья на тему: дефекация при запоре от профессионалов для людей. Предлагаем ознакомится с полезной информацией на тему с комментариями специалистов.

Почему возникают женские запоры? Лечение констипации!

Классификация запоров и их причины

Одной из распространенных проблем со стулом принято считать запор – состояние, когда акт дефекации отсутствует несколько дней. На фоне этого значительно ухудшается самочувствие, возникают симптомы метеоризма и общего недомогания.

Сами запоры классифицируются на два основных вида именуемые обстипацией и констипацией:

  1. При констипации (отсутствии стула до трех дней) пациент испытывает дискомфортные ощущения, у него образуется отвердение масс кала, не исключено развитие болевого синдрома при походе в туалет.
  2. Обстипация – уже более тяжелое состояние больного, когда фекалии буквально заваливают собой кишечник и самостоятельного опорожнения без медицинской помощи у пациента не выходит.

По своей характеристике запоры относятся к различным типам, каждый из которых имеет свои причины. Так в медицине рассматривают запоры:

Почему у женщины затрудненная дефекация?

Хотя бы раз запором страдал каждый. Однако у слабого пола могут быть свои предпосылки для развития этого недуга, несколько отличающиеся от общих причин. Из них наиболее распространены:

  • нарушена моторика мышц кишечника;
  • разница в объеме пищи попадаемой в кишечник и вместимостью кишки толстой;
  • период после перенесения операции по кесаревому сечению;
  • лежащий режим у больной женщины;
  • отсутствие сбалансированного ежедневного меню;
  • кишечные патологии, не позволяющие массам кала нормальное продвижение;
  • частые отложенные опорожнения или отсутствие позывов;
  • состояние нервозности на ранних сроках беременности;
  • нарушения функциональности мышц дна тазового;
  • беременность;
  • сбои в цикле менструальном;
  • период лактации у кормящей мамы;
  • послеродовой период;
  • нарушенное кровообращение;
  • позвоночные травмы;
  • образование копролитов после длительный прием медикаментов;
  • расстройства неврологического характера;
  • каловый застой из-за отсутствия физических нагрузок;
  • неполноценный сон;
  • состояния стресса;
  • ленивый кишеник;
  • выполнение длительной работы в положении сидя.

Особенности женских запоров

Особенности развития констипации у женщины зачастую имеют поведенческие причины, но могут также являться и результатом серьезных сбоев в организме или симптомами различных болезней.

  • Недостаток водных запасов в организме при желании избавиться от лишнего веса;
  • нарушение нормального питания по причине соблюдения строгих диет;
  • пренебрежение правилами сбалансированного рациона в угоду своим слабостям (жирное, мучные изделия, сладости и прочие излишества);
  • алкоголь/курение, развитие на их фоне дисбактериоза;
  • депрессивное состояние при отказе от сигарет;
  • повышенные физические нагрузки;
  • излишнее употребление крепкого кофе/чая;
  • перепады гормонального фона при беременности/месячных;
  • удаление желчного пузыря или другие операции;
  • болевые ощущения в заднем проходе по причине трещин полученных в период беременности;
  • при наличии высокой утомляемости, когда имеют место запоры, не следует исключать таких заболеваний как язва, колит, панкреатит или другие патология железы поджелудочной/печени;
  • раковые заболевания;
  • геморрой;
  • болезни заднего прохода;
  • выпадение прямой кишки при родах схватках;
  • новообразования в кишечнике.

Характерные признаки

Чтобы женщине самостоятельно утвердиться во мнении, что она страдает нарушением стула в виде запора, следует обратить внимание на ряд характерных симптомов:

  • дефекация происходит не более трех раз за неделю;
  • ощущается спад эмоционального состояния, и настроение заметно ухудшается;
  • женщина страдает вздутием, тяжестью и ощущает боли в низу живота;
  • каловые массы становятся меньше объемом, в них может появиться слизь или кровь;
  • возникновение отрыжки, а также зловонного запаха изо рта;
  • появляется ощущение, что при походе в туалет кишечник опорожнился не полностью;
  • аппетит снижается;
  • вкус может искажаться;
  • наблюдается ломкость ногтей, выпадение волос, лицо может приобрести желтизну;
  • в области сердца возникают болевые ощущения, развивается тахикардия, имеют место мигрени/головокружения;
  • утомляемость наступает быстро, отмечается общая слабость, нарушается сон.

Лечение проблем со стулом

Аптечные слабительные

Тем, кто больше доверяет медикаментозным препаратам можно использовать их для послабления, при проблемах задержки дефекации предварительно получив консультацию врача.

Слабительные с лактулозой

Дюфалак, Лактулоза, Нормазе – эти препараты отлично подходят для восстановления функциональности кишечника. Средства безопасны для длительного приема и, относясь к группе пребиотиков, способствуют улучшению кишечной микрофлоры.

Глицериновые свечи

Суппозитории Глицелакс, Глицерол благодаря содержанию макрогола увеличивают объем фекалий, размягчая их и, способствуя комфорту при дефекации. Свечи имеют противопоказания (новообразования в прямой кишке, обострения проктита, развитие кровотечения) и не рекомендуются для длительного применения.

Микроклизма

Для ректального однократного применения используют препарат в виде микроклизмы Микролакс. Ожидаемый эффект примерно через полчаса. Препарат используется для разжижения массы кала и, может применяться у любой категории пациентов, включая беременных и малышей от трех лет.

Вспомогательные препараты для эффективного лечения

Тем кто желает как можно быстрее избавиться от запора, можно посоветовать воспользоваться помощью вспомогательных средств, которые обладают довольно сильным слабительным действием. Однако эти препараты ввиду множества побочных эффектов не рекомендуются для лечения длительного запора.

Сульфат магния

Одно из самых сильных солевых слабительных (Сульфат магния) растворяют в воде (20 грамм на 250 миллилитров). Через два часа после приема наступает дефекация. При приеме магнезии:

  • не удаляться далеко от туалета;
  • не использовать часто во избежание стойкого поноса и обезвоживания;
  • длительный прием чреват развитием недостаточности сердечнососудистой;
  • не подходит для детей;
  • эффективно при интоксикации организма.

Препараты с Бисакодилом

Дульколакс в виде таблеток или суппозиторий рекомендуется к применению при запорах гипотонических, атонических или геморрое. Эффекта послабления следует ожидать через восемь часов после приема.

  • Является препаратом выбора при необходимости устранения запоров, когда пациент страдает геморроем и трещинами анальными;
  • подходит для подготовки пациента к исследованиям эндоскопическим;
  • рекомендуется пациентам на диете;
  • не применяется длительно, поскольку высока вероятность обезвоживания/кишечной атонии.

Успешно избавляет от эпизодического запора Сенна. Содержится в препаратах Сенаде, Сенадексин, Сеналекс, Глаксена и слабят через восемь часов. С использованием препарата следует ожидать привыкания, метеоризма и кишечных колик.

Препараты с натрия пикосульфатом

Способствуют улучшению перистальтики, функционируя в толстой кишке препараты Регулакс, Слабилен, Гутталакс и некоторые другие не вызывают побочных явлений в виде хронического поноса или кишечной колики.

Препараты с содержанием Макрогола

Принимая Форлакс, Фортранс, Лавакол можно не опасаться за развитие обезвоживания или привыкания. Перистальтику данные препараты также не нарушают. Пить препарат следует в утренние часы. Можно длительно (до трех месяцев). Средства с Макроголом размягчают кал и не приводят к болевым ощущениям и симптомам метеоризма.

Народные средства

В том случае если профилактические мероприятия все же не помогли избежать запора, можно воспользоваться помощью проверенных средств народной медицины.

Диетические рекомендации для женщин

При атоническом запоре

Лечение запора атонического типа предусматривает налаживание функциональности тракта пищеварения путем правильного составления рациона питания и соблюдения некоторых рекомендаций в диете.

  • Исключить из меню хлеб из белой муки, чернику, рис, макаронные изделия, красное вино и чай зеленый;
  • не питаться перекусами используя в пищу питание фаст-фуд;
  • готовить пюреобразные блюда;
  • использовать продукты с богатым содержанием натуральной клетчатки;
  • овощи отваривать или запекать, но можно потреблять и сырыми;
  • не пренебрегать чистой питьевой водой в угоду другим напиткам.

[1]

При спастическом

Данный вид запора характеризуется функциональными расстройствами самого кишечника. Питаться при спастическом недуге следует, практикуя щадящие диеты.

  • Грубая пища исключена;
  • Потребление жиров, масла, сливок приветствуется;
  • клетчатку ограничивать в рационе, а витамины/белки повышать;
  • рыба/мясо исключительно в виде фарша;
  • овощи в протертом виде;
  • хлеб только белый;
  • фруктовые супы, овощные пюре, слизистой консистенции супы, молоко ацидофильное, масла (сливочное, оливковое, растительное);
  • постепенное введение в рацион клетчатки;
  • по стакану минералки без газа перед каждым приемом пищи;
  • травяные чаи (тысячелистник, липовый цвет, ботва моркови, ромашка аптечная, фенхель, календула, мята перечная).
Читайте так же:  Сок при гастрите

Помимо соблюдения диетических рекомендаций на состоянии здоровья пациента хорошо скажутся занятия лечебной физкультурой, массажные процедуры расслабляющего характера, пребывание в теплой ванне. Не стоит пренебрегать и профилактическими мерами по предупреждению затруднения дефекации.

Запор в прямой кишке, боль, что делать?

Причины явления

Причин, вызывающих явления застоя в прямой кишке, может быть много. У людей всех возрастов они говорят о нарушениях в работе кишечника и пищеварительного тракта. Запор прямой кишки – частая причина геморроя с осложнениями.

Констипация проявляются по разному у разных людей. У одних стул при запоре становится жидким, у вторых, возникают сложности с дефекацией, для третьих характерно чувство нарушения нормального опорожнения после неё. По характерным различиям определяют причину, предупреждают и лечат запор.

  1. В питательном рационе в недостаточно необходимой для пищеварения клетчатки.
  2. Питьевой рацион не соответствует физиологическим потребностям организма.
  3. Физические упражнения выполняются мало или не выполняются вообще.
  4. Больной не реагирует на постоянно повторяющиеся позывы к актам дефекации, затягивая с опорожнением кишечника.
  5. Вначале чрезмерно часто применяются слабительные средства, затем приём резко прекращается.
  6. Применяются лекарства, способные противостоять депрессивному состоянию, тошноте, болевым ощущениям ( например, препараты при химиотерапии).

К запору могут привести все рассматриваемые причины или их произвольное сочетание.

Запор, трещина, боль в прямой кишке

Сочетание этих неприятных симптомов характерно для повреждения слизистой оболочки прямого кишечника затвердевшими массами кала. Происходит подобное при нарушении моторики желудочно-кишечного тракта и носит название дискинезии.

Такие патологии очень неприятны. При запорах ощущается боль, которая может быть как острой, так и ноющей, часто она отдаёт в области живота, прямой или сигмовидной кишки. Очень трудно бывает определить, что боль идёт из области прямой кишки.

Проявляются такие явления по разному у различных людей. Боль может возникать сразу после еды или через некоторое время, почти всегда она сопровождает посещение туалета по-большому. Положение усугубляется анальными трещинами: долго продвигающийся по кишечнику пищевой ком, теряет жидкость, становится сухим и жестким, а при выходе царапает сфинктер.

Запоры после операции на прямой кишке

Такие явления, после операции на кишечнике, достаточно распространены и проявляются в результате осложнений. Чтобы избежать копростаза надо соблюдать необходимые профилактические процедуры наравне с показанным послеоперационным питанием.

Предпосылки к развитию запоров после оперирования прямой кишки:

  • механические повреждения области прямого кишечника при оперативном вмешательстве;
  • каловый завал по причине невозможности экстракции каловых масс;
  • воздействие патогенных микроорганизмов внесенных при хирургическом вмешательстве;
  • дисбактериоз после поддерживающей терапии;
  • кишечные спазмы из-за раздражения послеоперационной раны.

О любом проявлении таких запоров требуется сообщать своему врачу. Вовремя принятые меры значительно увеличивают шанс благоприятного исхода лечения.

Запор при раке прямой кишки

Констипация – частый сопутствующий фактор рака прямой кишки. Механизм его развития связан:

[2]

  • с перекрытием канала прямого кишечника образовавшейся раковой опухолью;
  • с патологическим нарушениями работы органов ЖКТ из-за воздействия раковых клеток;
  • с нарушениями перистальтики желудка и кишечника после развития онкологического заболевания;
  • с обезвоживанием в результате развития раковой опухоли.

Вовремя обнаруженный рак прямой части кишечника можно вылечить на ранних стадиях. При первых признаках/подозрениях на болезнь надо немедленно пройти полное обследование.

Что делать?

Методов борьбы с запорами много, они достаточно разнообразны. Способы лечения подбираются в зависимости от степени тяжести состояния и возраста пациента.

Упражнения

Хорошо помогает гимнастика из упражнений классической йоги – периодическое втягивание заднего прохода и промежности. Такие последовательные втягивания/расслабления надо периодически повторять в течение десяти минут в сутки. Делаются они каждый день. Лучше их проводить по-утрам, на голодный желудок. Этим серьёзно улучшается перистальтика кишечника, которая помогает предотвращению запоров.

Другое упражнение – втягивание живота с выдыханием воздуха на несколько секунд. Достаточно каждый день делать до двадцати последовательных повторений, чтобы проблема ушла и больше не возникала.

Упражнения йоги эффективны на всех стадиях развития запоров.

Массаж от запора это серия последовательных круговых движений по часовой стрелке, и против неё, на животе. Надавливать сильно не нужно. Общее время массажных процедур: до пятнадцати минут, больше растягивать не стоит. Иногда, при выполнении массажа, применяются специальные масла, которые могут облегчить движение рук массажиста. При прекращении болевых ощущений в области прямой кишки и приведении стула в нормальное состояние массаж прекращается.

Мыло в прямую кишку при запоре

Мыло в область прямого кишечника при запорах надо направлять в виде мыльной пены. Применяется такая пена области заднего прохода пациента. Для приготовления требуется взять кусок мыла средних размеров, тщательно смочить его проточной водой, взбив до мыльной пены. Затем пена берётся в объёме до 10-15 граммов, наносится на область анального отверстия. Больной располагаться на животе, не двигаясь какое-то время. Спустя несколько минут пена смывается. Процедура может быть повторена на другой день. Чаще одного раза в сутки делать ее нельзя.

Как лечить запор?

За советами по поводу лечения лучше всего обратится к врачу. Если доступ к врачебной помощи по какой-то причине невозможен, то можно воспользоваться нашими рекомендациями.

Лечение лекарствами

Для эффективной терапии запора рекомендуются:

Все препараты принимаются короткое время. Частый прием слабительных средств раздражающего действия нарушает нормальные процессы перистальтики. Значительно увеличивает риск кишечной атонии и дисбаланса электролитов в крови.

Средства народной медицины

Запор давно и эффективно лечится народными средствами, благо таких средств немало. Лучшим из них, медицинской практикой, признаются чернослив с сеной.

Половина килограмма сухого чернослива заливается тремя литрами воды и кипятится в течение получаса. После остуживания можно пить по половине стакана на ночь. Отвар обладает приятным вкусом и хорошим слабительным эффектом.

Две чайные ложки сухой сенны смешиваются с половиной стакана сухого чернослива. Компоненты заливаются тремя стаканами кипятка, настаиваются несколько часов, процеживаются. Настой выпивается натощак.

Применять отвар/настой надо до тех пор пока запоры не прекратятся полностью, противопоказаний такой метод не имеет.

Дефекация при запоре

Эта весьма деликатная проблема беспокоит многих жителей планеты. Дефекация при запоре очень затруднена. Некоторых случаях человек испытывает сильную боль при прохождении каловых масс. В данном случае следует в первую очередь разобраться, чем же вызваны такие трудности и только после этого приступать к лечению.
Читайте так же:  Запор при беременности на поздних

Проблемы дефекации при запорах

К сожалению проблемы, в работе кишечника, встречаются у каждого второго человека. Большинство на них не обращают никакого внимания, ровно до того момента, пока диарея или запор не становятся буквально навязчивым явлением. Если вовремя принять соответствующие меры, то проблемы дефекации при запорах можно решить в два счёта. Правда для этого стоит приложить определённые усилия, так как сам собой вопрос не разрешится.

Трудно однозначно заявить, что такое запор. Потому что для одних нормой является посещение уборной 3-4 раза в сутки. А для других 1-2 раза в неделю это предел. У каждого свои особенности организма. Поэтому человек самостоятельно решает, появилось ли у него такое отклонение в работе желудочно-кишечного тракта как запор или нет.

Основные проблемы дефекации при запорах заключаются в том, что человек попросту не может очистить кишечник и испытывает постоянное чувство тяжести. За 3-4 дня, каловые массы в кишечнике затвердевают и уплотняются. А это значит, что простым процесс дефекации, если он случится, не назовёшь. Кроме того, в кишечнике образуется большое количество газов, что приводит к вздутию живота и коликам. Аппетит практически полностью пропадает.

Запор, боль при дефекации

Чаще всего сопровождает запор, боль при дефекации. При этом человеку необходимо неустанно тужиться с целью получения результата. В таких случаях стенки толстой кишки подвергается сильному напряжению. В некоторых случаях могут появляться трещины, из-за чрезмерно твёрдых и объёмных масс.

Кровь после дефекации при запоре

Очень часто кровь после дефекации при запоре становится нормой. Хорошо, если поранен всего лишь один сосуд. В таком случае заживление произойдет намного быстрее. Особенно, если запор не повторится. В случае, когда толстая кишка находилась под давлением продолжительное время, на её поверхности могли появиться трещины. Как результат кровь после дефекации при запоре становится практически нормой. В данном случае необходимо срочное лечение при помощи свечей и мазей, так как разрастание трещин может привести к значительным ухудшениям здоровья и вызвать кровотечения.

Запор без позыва на дефекацию

Нередко у людей ведущих ненормированный образ жизни и часто пренебрегающими сигналами своего организма появляется запор без позыва на дефекацию. Человек попросту не замечает, что уже несколько дней самопроизвольно не очищал кишечник. Чаще всего это случается, когда люди попросту подавляют позывы к дефекации или не реагируют на них. Кишечник перестаёт сигнализировать о своих потребностях и постепенно накапливает запасы. И только тогда, когда тяжесть в желудке становится сильной, приходит осознание того, что кишечник стоит очистить. Правда на 4-5 день, справиться с данной задачей не так уж и просто.

Нередко запор без позыва на дефекацию бывает у людей с синдромом раздражённого кишечника. В таком случае человек не только пребывает в состоянии стресса, что не даёт ему возможности правильно реагировать на природные позывы, но и в его кишечнике попросту не хватает полезных бактерий для выведения остатков пищи.

Как вызвать дефекацию при запоре

Если проблема назрела и необходимо знать, как вызвать дефекацию при запоре, стоит остановиться на простейших методиках, позволяющих справиться с проблемой. В первую очередь человек, стремящийся к нормализации стула должен выработать привычку очищать кишечник в одни и те же часы. Пусть это будет утреннее или обеденное время. Натощак следует выпивать стакан чистой воды или натурального сока. После приёма пищи, кишечник приходит в тонус, а это значит, что можно приступить к очищению кишечника. Для достижения результат стоит присесть на корточки. В такой позе задействован брюшной пресс, а это значит, что очистить кишечник станет намного проще. Если после небольших потуг результат не достигнуть, не стоит провоцировать образование трещин. Попытку можно повторить после обеда.

При необходимости справиться с проблемой дефекация при запоре может быть вызвана при помощи глицериновых свечей или свечей из белладонны. Они помогут мягко очистить кишечник и разрешить проблему.

Очень важно, выработать особый режим и питаться правильно. Обилие клетчатки, строгое питание по часам и стабильный питьевой режим помогут разрешить проблему.

Существует немало медикаментов способных помочь при очищении кишечника. Препараты имеют направленное действие. Но, ни в коем случае не стоит увлекаться слабительными средствами. При частом их применении возникает привыкание. Как результат без них уже попросту невозможно очистить кишечник. Кроме того, препараты полностью вымывают всю микрофлору кишечника. Ферменты остаются лишь в малом количестве. Поэтому желудочно-кишечный тракт перестаёт нормально функционировать. Ещё одним недостатком является то, что кишечник попросту привыкает к постоянному бездействию и количество принимаемого препарата необходимо увеличивать. Если же всё делать правильно, согласно рекомендациям врачей, то никаких проблем не возникнет.

Наиболее эффективные препараты, рекомендуемые при запоре:

Препараты различны и какой из них выбрать, дабы устранить запор подскажет гастроэнтеролог.

Народные средства

Если не прибегать ни к каким сборам и настоям, а попросту потреблять некоторые овощи постоянно, то проблемы с запорами попросту исчезнут. Среди наиболее эффективных в профилактике запора: огурцы, кабачки, виноград, свёкла, морковь, тыква, дыня, абрикосы, шпинат и кисломолочные продукты.

Для того, чтобы запор перестал беспокоить следует использовать следующие народные средства:

  • Отруби. Две столовые ложки пшеничных отрубей залить кипятком. Дать настояться на протяжении часа. Жидкость слить, а кашицу съесть на голодный желудок. На пятый день можно ждать очищения кишечника полностью. К 10 дню приёма результат закрепится.
  • Чернослив. Залить 5 ягод чернослива кипятком на ночь. Утром, за 30 минут до еды жидкость выпить, а ягоды съесть. Такая профилактика запора необходима каждое утро.
  • Душица. 30 граммов сухой травы залить литром кипятка, хорошо укутать и дать настояться. Потреблять три раза в день по 100 миллиграммов на протяжении недели.
  • Рябина. Ягоды стоит смешать с сахаром 11. Поместить в литровую банку, хорошо укутать. Поместить в тёплое место на 3 недели. Образовавшийся сок потреблять по одной столовой ложке три раза в день перед едой на протяжении месяца.
  • Картофельный сок. Свежеприготовленный картофельный сок необходимо смешать в равной степени с водой. Принимать перед каждым приёмом пищи на протяжении месяца. Кроме того, он поможет справиться с язвенной болезнью желудка, если таковая имеется.

Народные средства для лечения запора разнообразны. Принимать их стоит исходя из потребностей организма и тогда любые проблемы будут обходить стороной.

Как вызвать дефекацию при запоре у ребенка

У малышей желудочно-кишечный тракт может работать с определёнными сбоями. Заявить о том, что у него запор он практически не может, так как не знает, какие у него проблемы. В основном это забота родителей. Поэтому, если привычные массажи и приём свежих кисломолочных продуктов и потребление овощей не помогает, стоит прибегнуть с другим методам. Как вызвать дефекацию при запоре у ребёнка подскажет любой педиатр. Чаще всего рекомендуется такой препарат как «Дюфалак». Его основным компонентом является лактулоза, которая нежно обволакивает стенки кишечника и выводит его содержимое наружу.

Читайте так же:  Три дня диарея

Дефекация при запоре вещь серьёзная. Поэтому к разрешению вопроса запоров стоит подойти с особой ответственностью. Главное, не затягивать восстановление кишечника, в противном случае запоры могут стать хроническими.

Запор у взрослых

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Причины запора у взрослых

К причинам развития запоров относится целый ряд как медицинских состояний, так и социальных факторов (образ жизни, стресс и др). Временные запоры у взрослых достаточно часто встречаются при нарушении режима питания, путешествиях, приеме некоторых лекарственных средств и в период заболеваний. Рассмотрим наиболее частые причины запора по порядку.

Среди медицинских причин, вызывающих запор разделяют органические и функциональные.

К органическим причинам запора относят заболевания желудка и кишечника, которые нарушают нормальное опорожнение. К ним относят:

[3]

    Различные врожденные анатомические аномалии кишечника;

Период после операции на кишечнике или желудке;

Воспалительные процессов в кишках;

Новообразования (опухоли кишечника или окружающих органов).

К функциональным причинам запора относят следующие:

    Расстройства эмоциональной сферы (стресс, депрессия, нарушение сна, страхи, конфликты и др);

Нарушение перистальтики, т.е. сокращения мышц кишечника, что препятствует передвижению каловых масс и опорожнению. Нарушение перистальтики может быть связано как с нарушением рациона питания, употреблением недостаточного количества жидкости, пищи с небольшим количеством растительной клетчатки, так и с недостатком физической активности, гиподинамией. Клетчатка, т.е. растительные волокна, содержащиеся в овощах, фруктах, злаковых увеличивают объем кала. Отсутствие физической нагрузки снижает тонус мышц кишечника и они перестают сокращаться;

Прием некоторых лекарственных препаратов может негативно сказываться на моторике кишечника и нарушать его опорожнение. К таким группам лекарств относятся антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак), спазмолитики, противогрибковые препараты и др

Негативно может сказаться также длительный прием слабительных средств, что может способствовать развитию дисбактериоза и снижению тонуса кишечника.

Запоры могут приводить к неприятным последствиям и значительно снижать качество жизни. Продолжительные запоры сопровождаются болями в животе, вздутием, отсутствием аппетита и др. Длительное отсутствие дефекации повышает риск:

Отравления организма вредными веществами (интоксикацией);

Нарушения работы внутренних органов;

  • Развития полипов и других онкологических заболеваний кишечника
  • Запор – это распространенное нарушение работы пищеварительной системы, при котором затрудняется опорожнение кишечника.

    Что такое запор?

    Запор – это распространенное нарушение работы пищеварительной системы, при котором затрудняется опорожнение кишечника. По мере того, как еда проходит через пищеварительный тракт, организм получает из нее питательные вещества и воду. Конечным результатом этого процесса является кал, выводимый из кишечника при помощи мышечных сокращений. При запоре же частота этих сокращений нарушается, а сам кал может быть настолько твердым, что для опорожнения вам придется сильно напрягаться. Также довольно часто желание опорожниться не пропадает даже после, казалось бы, успешного акта дефекации.

    Запор – это не болезнь, и с ним в той или иной форме сталкиваются практически все люди. Как правило, он проходит и не несет в себе никаких серьезных последствий. Если же у вас хронический запор, необходима помощь врача, поскольку это может быть симптомом проблем с рационом или со здоровьем.

    Каковы симптомы запора?

    К основным симптомам запора относятся:

    • Желание опорожниться даже после успешного акта дефекации
    • Ощущение заблокированности в кишечнике или прямой кишке
    • Твердый сухой кал, затрудняющий процесс опорожнения
    • Меньше 3 опорожнений за неделю
    • Необходимость сильно напрягаться при дефекации

    Как часто нужно опорожняться?

    Это индивидуально для каждого конкретного человека. Далеко не у всех людей процесс дефекации происходит ежедневно, и ошибочно считать исключительно такую частоту оптимальной. В целом, нормой считается опорожнение кишечника от 3 раз в неделю до 3 раз в день, поэтому подозрения на запор у вас должны появляться лишь в случае заметного снижения их частоты или при существенном затвердении каловых масс.

    Как понять, что у ребенка запор?

    Симптомы запора у детей аналогичны взрослым. Для некоторых малышей абсолютно нормальной частотой дефекации является один раз в несколько дней, поэтому, как уже было сказано выше, переживать нужно лишь в случае заметного изменения привычного графика или затрудненном опорожнении. Если ни того, ни другого не наблюдается, а кал ребенка при этом мягкий, то нет повода для беспокойств.

    Нужно ли обращаться к врачу?

    Скорее всего, нет. В подавляющем большинстве случаев запор легко устраняется в домашних условиях при помощи изменений рациона. В то же время, не откладывайте визит к специалисту при повышенной тяжести симптомов или если:

    • У вас резко начался сильный запор, хотя раньше вы с ним не сталкивались
    • Запор длится 3 недели или больше, несмотря на лечение
    • У вас болит живот
    • Вы теряете вес без объективной причины
    • Вы заметили кровь в стуле

    Каковы причины запора?

    Физиологически наиболее распространенной причиной запора является слишком медленное прохождение каловых масс по кишечному тракту. На это, в свою очередь, может влиять сразу несколько причин, среди которых:

    Что вызывает запор у детей?

    На самом деле, большинство причин развития запора у детей такие же, как и у взрослых. К примеру, если ребенок пьет мало воды, молока или других жидкостей, или же если в его рационе не хватает клетчатки, велика вероятность образования у него запора.

    Также запор может быть вызван переходом от грудного вскармливания и смесей к цельному коровьему молоку или же от детского питания к обычному. Иногда запор сопровождает болезнь или прием определенных медикаментов. Однако, если запор длится недолго, поводов для беспокойства нет. Нужно понимать, что у детей запоры случаются часто, но, как правило, они быстро проходят.

    Если у ребенка наблюдается хронический запор, скорее всего, вызван он игнорированием позывов к опорожнению. Возможно, он не хочет прерывать игру, стесняется обратиться к учителю с просьбой выйти или же боится пользоваться общественным туалетом. При этом кал накапливается в нижнем отделе кишечника, становясь тверже и массивнее, а последующий процесс опорожнения может стать настолько болезненным, что сам по себе заставит ребенка еще сильнее бояться дефекации.

    Как врач диагностирует запор?

    В первую очередь, врач проведет осмотр и задаст вопросы о симптомах. Если запоры случаются часто, подробный график опорожнений существенно поможет врачу. Также ведение графика желательно, если у вас маленький ребенок. В нем нужно следует указывать:

    • Даты и время опорожнений
    • Объем и консистенцию кала, наличие в нем крови
    • Описание любых симптомов вроде боли в животе, потери аппетита, необходимости тужиться при дефекации и т.д.
    • Наличие привычки игнорировать позывы к опорожнению или избегание посещения ребенком туалета.

    В зависимости от частоты и тяжести симптомов врач может назначить вам дополнительные анализы и процедуры, такие как ректальный осмотр, анализ крови, рентген или колоноскопию.

    Как лечится запор?

    Способ лечения запора напрямую зависит от причин его образования. В большинстве случаев здорового питания, восполнения недостатка клетчатки, регулярных физических нагрузок и употребления достаточного количества жидкости оказывается достаточным.

    Читайте так же:  Как принимать омепразол при гастрите

    Как увеличить употребление клетчатки?

    Считается, что мужчинам до 50 лет необходимо съедать как минимум 38 грамм клетчатки в день, а женщинам до 50 лет – 25 грамм. Чтобы добиться таких цифр, нужно ввести в рацион богатые клетчаткой продукты. Однако делать это нужно постепенно, начиная с минимального количества, иначе вы, скорее всего, столкнетесь с вздутием живота. Также нужно употреблять много жидкости.

    К богатым клетчаткой продуктам относятся:

    • Бобовые (фасоль, турецкие бобы, фасоль-пинто)
    • Сушеные фрукты (чернослив, курага, инжир)
    • Свежие фрукты и овощи (ежедневно съедайте как минимум 2 порции фруктов и 2,5 порции овощей)
    • Необработанные пшеничные отруби (добавляйте в йогурт или посыпайте фрукты)
    • Завтраки из неочищенных злаков
    • Цельно-зерновой хлеб и коричневый рис (вместо белого хлеба и обычного риса)

    Также можно использовать специальные добавки, среди которых:

    • Семена льна
    • Продукты, содержащие оболочки семян подорожника (например, метамуцил)

    Нужно ли пользоваться слабительными средствами?

    В целом, старайтесь избегать их использования, поскольку они не предназначены для длительного применения и, стало быть, не способны решить проблему в долгосрочной перспективе. Исключением является лишь слабительное, увеличивающее объём кишечного содержимого. Оно естественным образом повышает объем каловых масс и увлажняет их, облегчая и ускоряя тем самым процесс опорожнения. Такой тип слабительных средств можно использовать ежедневно, а относятся к нему все те же оболочки семян подорожника, овсяные отруби, поликарбофил и метилцеллюлоза.

    Как применять слабительное, увеличивающее объём кишечного содержимого?

    Для максимальной эффективности это нужно делать ежедневно. Следуйте рекомендациям, написанным на упаковке. Начинайте с небольших количеств, обильно запивая жидкостью. Постепенно увеличивайте дозировку каждые 3-5 дней до тех пор, пока кал не станет мягким, а процесс дефекации – легким. Для облегчения проглатывания средства можно добавлять в сок.

    Существуют ли у подобных слабительных средств побочные эффекты?

    На первых порах у вас может наблюдаться небольшое вздутие или спазмы в животе, особенно если вы начали сразу же с большой дозировки или слишком быстро ее повысили. Но даже эти симптомы исчезнут через пару недель.

    Является ли минеральное масло эффективным слабительным средством?

    Используйте минеральное масло только в том случае, если вам его прописал врач. Как правило, оно назначается после операций, когда человеку нельзя сильно тужиться при дефекации, и его в любом случае нельзя использовать регулярно, поскольку это может привести к дефициту в организме витаминов A, D, E и K.

    Нужно ли пользоваться клизмой?

    Клизмы не являются обязательным средством при лечении запоров. Лучше заставить организм работать естественным образом.

    Что делать, если я использую клизмы и слабительные средства на протяжении длительного времени?

    Если так, врач, скорее всего, порекомендует вам постепенно сокращать их использование, чтобы организм начал работать самостоятельно. На самом деле, вам нужно научить кишечный тракт справляться со своей задачей без клизм и слабительных средств. Для этого вам нужно будет употреблять много клетчатки, уже упомянутые средства для увеличения объёма кишечного содержимого, пить много воды, заниматься спортом и научиться правильно реагировать на соответствующие позывы организма. Наберитесь терпения, поскольку на нормализацию работы кишечника может уйти несколько месяцев. При появлении любых жалоб или опасений обратитесь к врачу.

    Какие еще способы лечения может порекомендовать врач?

    В зависимости от причин возникновения запора, тяжести симптомов и эффективности основного лечения врач также может назначить:

    • Рецептурные препараты, такие как лубипростон
    • Процедуры, способствующие опорожнению кишечника
    • Хирургическое вмешательство, изредка назначающееся для удаления поврежденных участков кишечника
    • Другие процедуры, направленные на устранение причин запора

    Что делать, если у ребенка запор?

    На самом деле, вы много чем можете помочь ребенку.

    Каковы возможные осложнения при запорах?

    Иногда запоры, особенно хронические, действительно могут вызвать осложнения. Среди таковых:

    • Анальная трещина (разрыв кожи на участке вокруг анального отверстия)
    • Каловая пробка (чрезмерное уплотнение кала, исключающее возможность опорожнения)
    • Геморрой
    • Выпадение прямой кишки (при дефекации наружу вылезает часть прямой кишки)

    Если их не лечить, все перечисленные осложнения могут доставить серьезные проблемы, для устранения которых может потребоваться хирургическое вмешательство. Если вы заметили в собственном кале кровь или слизь, или если вы в принципе не можете опорожниться, незамедлительно обратитесь к врачу.

    ХРОНИЧЕСКИЙ ЗАПОР

    Под хроническим запором (ХЗ) принято понимать комплекс различных симптомов, связанных с нарушением процесса опорожнения кишечника. Чаще всего запор определяют либо как редкое опорожнение кишечника (реже трех раз в неделю), либо

    Под хроническим запором (ХЗ) принято понимать комплекс различных симптомов, связанных с нарушением процесса опорожнения кишечника.

    Чаще всего запор определяют либо как редкое опорожнение кишечника (реже трех раз в неделю), либо как наличие затруднений при дефекации с выделением массы содержимого кишечника менее 35 г в день [5, 13]. Практикующий врач термином «запор» должен определять состояние, характеризующееся двумя или несколькими из перечисленных в таблице основных признаков [3, 12, 22] (табл. 1).

    Для того чтобы установить наличие ХЗ, достаточно двух из этих признаков, регистрируемых в течение трех последних месяцев. Важным является указание пациента на неудобства, беспокойство, связанное со сменой привычного ритма опорожнения кишечника. При этом следует помнить, что у целого ряда практически здоровых людей обнаруживается редкий ритм дефекации, не доставляющий им никаких неудобств [22].

    До недавнего времени считалось, что хроническим запором на земле в среднем страдает около 12% взрослого населения [15]. Сегодня только в Великобритании, по некоторым данным, более 50% населения причисляет себя к страдающим запорами; в Германии это число составляет 30%, а во Франции — около 20%. В России же, как и в Великобритании, запорами страдают предположительно более 50% населения [15].

    Говоря о патологических механизмах, вызывающих обстипацию, следует в первую очередь отметить, что хронический запор может возникать в результате воздействия очень большого количества этиологических факторов, имеющих точкой своего приложения одно общее звено в патогенезе — нарушение моторной активности желудочно-кишечного тракта в целом и толстой кишки в частности [12, 24, 27]. Отсюда разнообразные подходы к классификации запора, большое количество «рабочих» классификаций [2, 3, 4, 21, 26] при отсутствии на сегодняшний день единой общепринятой.

    Прежде чем характеризовать патогенез ХЗ, необходимо вспомнить некоторые физиологические механизмы, которые обеспечивают нормальную деятельность желудочно-кишечного тракта, его моторную активность. Прежде всего это наличие в кишечнике содержимого, которое по количеству и качеству является физиологическим раздражителем для перистальтики. Кроме того, существует ряд других механизмов: а) наличие ненарушенного мышечного аппарата, внешней и собственной иннервации кишок; б) сохранность эндокринной и паракринной регуляции; в) наличие нормального рефлекса со стороны прямой кишки и ненарушенной функции мышц тазового дна; г) отсутствие препятствий для перистальтики [1, 15, 24].

    Читайте так же:  Омепразол при изжоге можно

    Нарушения в системе, обеспечивающей нормальную моторную функцию кишечника, могут приводить к формированию ХЗ, так как в основе любого вида запора лежит тот или иной вид нарушения моторики толстой кишки — дискинезия, которая играет ведущую роль в его патогенезе. Следует отметить, что как гипомоторная, так и гипермоторная дискинезия (последняя даже чаще — на 20-25%) могут приводить к ХЗ [15].

    Важное значение в механизме опорожнения кишечника имеет нормальное функционирование прямой кишки, анального сфинктера, мышц тазового дна, брюшной стенки. Известно, что дефекация — это акт произвольный и подавляемый, зависящий не только от чисто биологических составляющих, но и от социальных условий. Нарушение ритма опорожнения кишечника, подавление безусловных (гастроколитический, ортостатический) физиологических рефлексов приводит к повышению порога чувствительности, скоплению кала в прямой кишке, нарушению ее пропульсивной функции. Характерно, что при данном виде запора нарушения двигательной функции других отделов толстой кишки, как правило, не наблюдается. Большое значение в формировании ХЗ, связанного с функцией прямой кишки, имеют наследственно-конституциональные особенности, и в частности наличие у пациента синдрома соединительнотканной дисплазии.

    Немаловажное значение имеет и координация деятельности мышц тазового дна. При наличии дисфункции лобково-прямокишечных мышц и (или) наружнего сфинктера прямой кишки может также появиться расстройство дефекации, выражающееся в чувстве неполного опорожнения прямой кишки. Такой вид запора еще называют «мышечным» [3].

    Вызывать ХЗ (вынужденный запор) могут и патологические процессы в области прямой кишки, сопровождающиеся болевым синдромом при акте дефекации (геморрой, криптит, папиллит, трещина анального канала, язвенное поражение анального канала при болезни Крона, ректоанальной локализации сифилиса, туберкулеза, при раке прямой кишки).

    Таким образом, можно выделить две основные формы запора: запор, причиной которого является медленное продвижение содержимого по толстой кишке, и запор, связанный с нарушением функции прямой кишки и (или) анального сфинктера. Кроме того, различают функциональный и органический (механический) запоры, кишечные и внекишечные обстипации [24], запоры при нормальном и расширенном размерах толстой кишки [3], первичные, вторичные, идиопатические [12], запоры подразделяющиеся по топографическому принципу, в соответствии с «функциональными единицами» толстой кишки [4] и пр.

    Среди запоров, связанных с медленным продвижением содержимого по толстой кишке, наиболее распространены запоры, в основе которых лежат особенности питания пациента (алиментарный, простой запоры). Данный вид запора имеет функциональный характер и не является тяжелым заболеванием. Основные проявления этой патологии: редкое опорожнение кишечника, каловые массы более твердые, выделение их затруднено и сопровождается неприятными, иногда болевыми ощущениями. Другие причины запора немеханического характера, приводящие к замедленному продвижению содержимого по кишечнику и не связанные с заболеваниями кишечника, указаны в табл. 2.

    В случае опухолевой природы запоров (аденокарцинома толстой кишки) клиническая картина выраженности ХЗ зависит в первую очередь от локализации процесса — чем ниже по ходу кишки располагается опухоль, тем более выражены признаки запора. Из характерных особенностей обстипации, вызванной опухолью, в первую очередь следует отметить небольшой предшествующий анамнез запора и нарастание клиники. Необходимо отметить важность симптома чередования запора и поноса, а также необязательность наличия выраженной дилатации кишки выше поражения.

    Особенностями запора при эндометриозе является четкая взаимосвязь с менструальным циклом, сопутствующий выраженный болевой синдром и иногда расстройства мочеиспускания.

    Для дивертикулеза толстой кишки характерно наличие болевого синдрома, связанного с приемом пищи (ассоциированный с болью гастроколитический рефлекс). Дивертикулез имеет ряд характерных признаков: наличие дефекта заполнения кишки на значительном ее протяжении за счет образования складок слизистой оболочки кишки полулунной формы, иногда полностью заполняющих просвет кишки.

    Причиной запоров могут являться и воспалительные заболевания толстой кишки, а также нарушения функции толстой кишки невоспалительного генеза — «синдром раздраженного кишечника» (СРК). Причиной ХЗ при патологических процессах воспалительной природы, протекающих в толстой кишке, является вторичное поражение мейсснерового и ауэрбахового сплетений. Все чаще основной причиной запорного синдрома становится СРК [1, 2, 7, 16, 18]. В условиях нервно-эмоциональной перегрузки, стресса, особенно хронического, нарушается деятельность центральной и вегетативной нервной систем, что приводит к нарушению баланса катехоламинов, биогенных кининов, кишечных гормонов (мотилина), эндогенных опиоидов и влечет за собой дизрегуляцию деятельности кишечника, главным образом его моторики (первичная дискинезия толстой кишки).

    Среди запоров, связанных с патологией прямой кишки (табл. 3), наиболее распространен привычный запор. Его причиной является повышение порога чувствительности рецепторов прямой кишки. Нарушению ритма дефекации способствует частое изменение привычного ритма жизни, командировки, смена работы, работа ночью и т. п. Постоянное игнорирование позывов к опорожнению приводит к тому, что рецепторы прямой кишки перестают реагировать на раздражение. Каловые массы вначале скапливаются в сигмовидной, а затем и в прямой кишке (запущенный привычный запор). В отличие от запора при СРК, в случае привычного запора не наблюдается психосоматических расстройств, нет реакции на психотропные препараты. При запущенном привычном запоре (синдроме перерастянутой прямой кишки) [3] позыв к опорожнению возникает только после значительного повышения внутрипрямокишечного давления. В отличие от болезни Гиршпрунга, при пальцевом исследовании у больных с привычным запущенным запором в прямой кишке всегда обнаруживаются каловые массы. При привычном запоре во всех случаях наблюдается положительная реакция на очистительную клизму, так как рефлекс снижен, но присутствует.

    Учитывая разнообразие видов запора, при обследовании пациентов с ХЗ с целью уточнения механизма его развития в каждом конкретном случае необходимо соблюдать определенную последовательность диагностического поиска. В табл. 4 представлены основные категории тестов.

    Дифференцированная терапия хронического запора

    При функциональных запорах, особенно протекающих на фоне дисбиотических процессов, оправданно применение комбинации прокинетиков с эубиотиками (средствами, нормализующими бактериальную флору кишечника). Среди последних хорошо зарекомендовали себя линекс, бифидумбактерин, лактобактерин, бифиформ, «биококтейль-НК» и др. При наличии патогенной флоры особенно показано назначение эритромицина, одновременно стимулирующего моторную активность толстой кишки [7], интетрикса, эрсефурила, метронидазола.

    В любом случае необходимо помнить, что терапия хронического обстипационного синдрома требует индивидуального подхода.

    По вопросам литературы обращаться в редакцию

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    И. В. Маев, доктор медицинских наук, профессор

    Источники


    1. Рапопорт С. И., Шубина Н. А. 13С-дыхательный тест — возможности и ограничения в диагностике заболеваний органов пищеварения. Учебно-методическое пособие; Медицинское информационное агентство — М., 2014. — 240 c.

    2. Пропедевтика внутренних болезней. — М.: Медицина, 2002. — 528 c.

    3. Панчев, Георги Детская гастроэнтерология / Георги Панчев , Анна Радивенска. — М.: Медицина и физкультура, 2002. — 392 c.
    Дефекация при запоре
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here