Эрозивный гастрит код

Статья на тему: эрозивный гастрит код от профессионалов для людей. Предлагаем ознакомится с полезной информацией на тему с комментариями специалистов.

Особенности лечения и диеты при эрозивном гастрите

Эрозивный гастрит обычно развивается с выраженным поражением слизистой желудка, и представляет серьезную опасность для человеческого организма. Такое состояние требует срочного принятия мер, среди которых одной из самых важных является диета при эрозивном гастрите.

Принципы оказания помощи

Лечение острого эрозивного гастрита проводится только в условиях стационара. Хроническая форма заболевания при невыраженном обострении лечится амбулаторно, но больной эрозивным гастритом должен находиться постоянно под контролем своего врача и обращаться, как только появятся признаки малейшего обострения. Основное лечение эрозивного гастрита заключается в соблюдении строгой диеты и приеме препаратов.

Лечение при эрозивном гастрите желудка решает следующие задачи:

  • снижение избыточной секреции;
  • устранение агрессивного воздействия желудочного сока на слизистую желудка;
  • улучшение процессов пищеварения;
  • нормализация моторики ЖКТ;
  • подавление хеликобактера;
  • остановка кровотечения при геморрагической форме заболевания.

Медикаментозная терапия

Чтобы снизить избыточное выделение соляной кислоты при эрозивном гастрите, обычно используются блокаторы гистаминовых рецепторов. Наиболее популярные из них – Ранитидин, Фамотидин, Квамател. С этой же целью применяются ингибиторы протонного насоса – Омез, Омепразол, Контролок.

Чтобы агрессивный желудочный сок не продолжал раздражать и разрушать слизистую желудка при эрозивном гастрите, обычно рекомендуют лечение эрозивного гастрита антацидами. Эти средства образовывают пленку над участками повреждения при эрозивном гастрите, помогая их заживлению. К этой группе относятся: Маалокс, Вентер, Альмагель.

При подавлении выработки желудочного сока при эрозивном гастрите начинает нарушаться пищеварение. Чтобы помочь кишечнику переваривать пищу, следует использовать заместительную ферментную терапию. К таким средствам относятся Фестал, Квамател, Мезим.

При эрозивном повреждении желудка часто отмечается нарушение его моторной функции. Устранение подобной проблемы производится при помощи Домперидона или Церукала.

При геморрагическом варианте эрозивного гастрита используются средства, которые останавливают кровотечение, – Этамзилат, Викасол, Дицинон.

Эрадикация

Причиной эрозивного гастрита может служить Хеликобактер пилори. При подтверждении данной этиологии хорошо помогает лечение желудка при эрозивном гастрите с использованием антибактериальных средств. Для этого применяются удобные комплексные средства – Пилобакт Нео или Клатинол. Такая терапия при эрозивном гастрите носит название эрадикации. Она имеет несколько вариантов:

  1. Ингибитор протонного насоса + амоксициллин + кларитромицин.
  2. Ингибитор протонного насоса + амоксициллин + кларитромицин + препарат висмута.
  3. Амоксициллин + кларитромицин + препарат висмута.

Третий вариант применяется при эрозивном гастрите со сниженной секреторной функцией желудка, поскольку в таком случае нет смысла использовать ингибиторы.

Что можно и чего нельзя употреблять в пищу

Очень важным моментом при лечении многих болезней является правильно подобранное меню. Особенно это касается эрозивного гастрита желудка.

В период обострения

Диета при эрозивном гастрите используется как лечение и профилактика обострений. В острой стадии при эрозивном гастрите больному рекомендуется стол №1. Питание при этом направлено на соблюдение максимального щажения желудка от механических, термических и химических раздражителей.

Меню при обострении эрозивного гастрита должно быть полноценным по количеству белков, жиров, углеводов и калорийности. Ограничению подлежат блюда, которые задерживаются в желудке, раздражают его оболочку или способствуют возбуждению секреции. Все блюда должны подаваться в протертом виде, сваренными, или приготовленными на пару. Не рекомендуются при эрозивном гастрите слишком горячая или холодная пища.

В первые дни обострения можно использовать в пищу супы из манной крупы или риса, кисели. Полезно по утрам есть яйца, сваренные всмятку.

Когда наступает некоторое облегчение, больной может разнообразить меню:

  • супы овощные, молочные, слизистые;
  • печенье сухое, вчерашний белый хлеб;
  • молочные продукты, в том числе свежий кефир или простоквашу, творог и сыр;
  • нежирные сорта рыбы;
  • диетическое вареное мясо;
  • яйца всмятку или в мешочек;
  • фрукты сваренные;
  • овощи (картофельное пюре, цветная капуста, морковь, свекла);
  • любые каши, кроме ячневой и кукурузной;
  • из напитков можно не слишком кислый компот, кисель, некрепкий чай, иногда какао;
  • в качестве десерта – мед, варенье, зефир;
  • вместо приправ можно есть петрушку или укроп.

После достижения ремиссии

После снижения острого воспаления при эрозивном гастрите больному рекомендуется переход на стол №5. При этом запрещены:

  • любая пища из фастфуда;
  • кулинарный жир и жирные животные продукты (колбаса, свинина, кровянка);
  • кондитерские и сдобные изделия;
  • копчености, соленья;
  • бобовые;
  • сладкие и несладкие напитки с газом;
  • жевательная резинка;
  • каша из перловой крупы;
  • любые продукты со щавелевой кислотой (редька, редис).

В меню при ремиссии эрозивного гастрита должны присутствовать овощи и фрукты, их должно быть достаточное количество. Готовить следует при помощи паровой обработки, варки или тушения. Иногда можно позволить себе запеченное блюдо, но при этом предварительно следует снять корочку.

При выборе мяса для меню при эрозивном гастрите нужно использовать крольчатину или курятину. Перед приготовлением с него следует полностью срезать весь жир.

Можно кушать белый хлеб, но он должен быть несвежий и без корочки. Иногда следует побаловать себя – съесть галетное печенье или бисквит.

Для восполнения белка в организме рекомендуется употреблять:
  • обезжиренные творог, сыр, сливки, сметану;
  • яблоки сладких сортов, другие спелые фрукты;
  • супы с макаронными изделиями или овощные, иногда с овсянкой или рисом;
  • на десерт – пастилу, пудинг, мармелад.

Как соблюдать диету и при этом получать удовольствие

Несмотря на то, что при заболеваниях желудка многие блюда есть не рекомендуется, питание при эрозивном гастрите может и должно быть разнообразным. В качестве примера привести меню на один день:

  1. На завтрак сварить себе одно яйцо всмятку, добавить кашу (рисовую) и запить некрепким чаем с двумя галетными печеньями и ложечкой джема.
  2. На второй утренний прием пищи можно использовать один банан или печеное яблочко. Следует отметить, что бананы очень полезны, и могут дополнять лечение при проблемах желудка. Они обладают обволакивающим действием и поставляют в организм витамины и микроэлементы.
  3. В обед на стол ставят традиционный суп (с добавлением овсяных хлопьев) и пару мясных фрикаделек. На второе подойдет овощное пюре.
  4. Вечером рекомендуется есть отварную рыбу в неостром молочном соусе. Запить чаем с добавлением молока.
  5. За несколько часов до сна можно выпить стакан кефира с галетным печеньем или мармеладом.

При любом заболевании, в том числе и при эрозивном гастрите, следует строго придерживаться рекомендаций врача, вовремя принимать лекарственные средства, соблюдать режим дня и диету. Чтобы стол был вкусным и разнообразным, необходимо составить список разрешенных продуктов и на его основе – свое меню на неделю.

Хронический гастрит

В системе статистического учета всех нозологических единиц код хронического гастрита по МКБ 10 имеет огромное значение.

Читайте так же:  Запоры при грудном вскармливании что делать

Данная классификация, которая пересматривается каждые 10 лет с внесением определенных дополнений, позволяет осуществлять следующие действия мирового и локального масштаба:

  • оценивать заболеваемость гастритом;
  • вести статистику смертности от гастрита;
  • разрабатывать более эффективные средства лечения заболевания;
  • оценивать этиологический фактор развития патологии и, соответственно, успешно проводить профилактические мероприятия;
  • составлять риски и прогнозы по данному заболеванию.

Благодаря международной классификации болезней, врачи всего мира могут пользоваться одинаковыми данными и делиться своими.

Что такое хронический гастрит

Острый гастрит в МКБ представляет собой воспалительный процесс с вовлечением слизистой оболочки желудка, нарушением пищеварения и повреждением важных слоев желудочной стенки.

Однако гастрит чаще всего имеет хроническое течение с обострениями. Причем согласно теориям о патогенезе заболевания, воспаление сразу же носит продолжительный характер, что позволяет выделить ее в отдельную нозологию даже в МКБ. Выделяют три основных типа воспалительного процесса: А, В и С. Клиническая картина у морфологических форм будет одинаковой, однако кардинально будет отличаться лечение.

Гастрит часто протекает в сочетании с такой патологией, как дуоденит, то есть, воспаление двенадцатиперстной кишки. Даже в МКБ эти патологии находятся в одном разделе рядом друг с другом. Сочетанный воспалительный процесс выделяют в качестве отдельной патологии – гастродуоденита. Код хронического гастродуоденита по МКБ 10 представлен следующими символами: К29.9, что является одним из пунктов обширного раздела о воспалении желудка.

Положение заболевания в системе МКБ

Заболевания в международной классификации болезней в большинстве случаев подразделяются на подпункты в соответствии с этиологией.

[1]

Благодаря такой кодировке можно разрабатывать и использовать новейшие виды лечения патологии.

Например, различные виды гастрита требуют принципиально разной терапии. Если у пациента отмечается значительное повышение секреции, то приходится использовать ингибиторы протонной помпы. Если же кислотность снижена, то применение этих препаратов недопустимо.

Первое разделение в МКБ идет в соответствии с системой поражения. Гастрит относится к классу болезней органов пищеварения. Код гастрита в МКБ 10 представлен так: К29. Однако данный раздел имеет еще 9 подпунктов, каждый из которых является отдельной нозологической единицей.

То есть, К29 говорит о наличии у пациента гастрита или дуоденита, однако для постановки правильного, полноценного диагноза этого недостаточно. Врач выясняет этиологию и максимально разбирается в патогенезе заболевания, после чего осуществляется окончательная кодировка.

Варианты расположения воспаления желудка в системе МКБ:

  • К29.0 – представляет собой острый воспалительный процесс с обязательным наличием кровотечения (при его отсутствии устанавливается код К25, то есть, обычная эрозия);
  • К29.1 – так кодируются любые гастриты острого течения, кроме указанного выше;
  • К29.2 – отдельно выделяется воспаление желудка, вызванное употреблением алкоголя;
  • К29.3 – в МКБ 10 эрозивный гастрит или поверхностный хронического течения кодируется следующим образом;
  • К29.4 – так записывается хроническое воспаление атрофического характера;
  • К29.5 – представляет собой целую группу хронических нозологий, когда уточнить этиологию или вид не удается;
  • К29.6 – сюда относится гигантский гипертрофический воспалительный процесс или поражение гранулематозного характера;
  • К29.7 – просто неуточненное воспаление желудочных оболочек;
  • К29.8 – воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки или дуоденит;
  • К29.9 – сочетанная патология в виде гастродуоденита.

Помимо перечисленных нозологических единиц в международной классификации болезней 10 пересмотра имеются два исключения, которые находятся в том же классе, но в других разделах.

К ним относятся: гастроэнтерит эозинофильного характера и болезнь Золлингера-Эллисона. Данное заболевание относится к патологиям поджелудочной железы и представляет собой онкологический процесс.

Однако из-за специфического поражения клеток органа происходит повышенная выработка гастрина, который способствует усилению секреции желудком соляной кислоты. Таким образом, у пациента появляются все признаки гастрита, однако этиология клинической картины не имеет никакого отношения к желудку.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Код мкб 10 хронический эрозивный гастрит

Бульбит — причины возникновения, виды, диагностика симптомы и лечение

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Медицинская терминология болезней может основываться как на названии конкретного органа (гастрит, дуоденит), так и включать наименование наиболее пораженной части. Бульбит — это воспаление отдела двенадцатиперстной кишки, прилегающего к выходному отверстию желудка. Точнее, расположенного между желудком и 12-перстной кишкой.

В международной классификации болезней (МКБ-10) указаны только два вида бульбитов: язвенный и эрозивный с кодом К 26.9. Остальные вариации диагнозов отражают эндоскопическое заключение, форму воспалительного процесса, анатомические изменения при гастрите или дуодените, но не являются отдельными заболеваниями. Включать развернутую картину в диагноз предлагает с 1991 года Сиднейская классификация гастритов, принятая на всемирном съезде гастроэнтерологов.

  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Диагностика
  4. Виды в зависимости от эндоскопической картины
  5. Лечение

К бульбиту приводят те же причины, что вызывают гастрит, дуоденит:

  • длительные стрессовые ситуации;
  • срыв иммунитета;
  • недостаток гормонов надпочечников;
  • отягощенная наследственность;
  • инфекция — у 70% больных выявлена Хеликобактерия, у остальных возможно заражение лямблиозом или гельминтами;
  • нарушенный режим приема пищи, увлечение блюдами, постоянно раздражающими слизистую;
  • курение и алкоголизм оказывают местное и общее токсическое действие.

Считается, что половина взрослого населения инфицирована Хеликобактерией. Доказан путь передачи заболевания через грязные руки. При снижении иммунитета проявляется гастрит или дуоденит в любой форме. В развитии болезни имеет значение рефлюкс (заброс содержимого) из луковицы 12-перстной кишки в желудок вместе с желчью и соком поджелудочной железы. Одновременное воздействие на слизистую бульбуса этими химическими реагентами с повышенным кислотным содержимым желудочного сока приводит к поражению слизистой, бульбиту.

Для бульбита характерны симптомы гастрита, дуоденита и язвенной болезни. Наиболее часто пациенты жалуются на ноющие или схваткообразные боли в подложечной области, отдающие вправо или в пупок. Они появляются через час-полтора после еды или ночью. Успокаиваются приемом пищи или средствами, снижающими кислотность. Из-за рефлюкса в пищевод забрасывается желчь, поэтому беспокоит горечь во рту, отрыжка. Реже бывает тошнота. Проявляются общие симптомы недомогания: повышенная утомляемость, головная боль, потливость, бессонница, раздражительность. К улучшению приводит лечение основного заболевания.

Заболевание может протекать остро или принять хроническую форму с периодами обострения подобными язвенной болезни. Выраженные симптомы острого бульбита проявляются при инфекционных заболеваниях, пищевых отравлениях. Лечение приводит к полному выздоровлению.

Читайте так же:  Лечение диареи антибиотиками

Диагностика

Поставить диагноз «бульбит» можно только после фиброгастродуоденоскопии. Процедура проводится в каждой поликлинике, обязательно натощак. Оптика позволяет осмотреть поверхность пищевода, желудка и 12-перстной кишки, взять кусочки ткани на гистологический анализ, для бактериологического исследования.

В норме цвет слизистой желудка ярче, чем пищевода. Слизистая гладкая, блестящая, равномерно покрыта тонким слоем слизи. Складки хорошо расправляются с помощью поддувания воздуха. Видны красные тонкие артерии и синеватые вены. Отсутствует рефлюкс-симптом.

Виды в зависимости от эндоскопической картины

Разновидности бульбитов, так же как гастритов, различаются по характерной визуальной картине, распространенности процесса, глубине поражения слизистой. Принято различать бульбиты:

  • Катаральный — вызывается Хеликобактерией, характерны участки воспаления, отечность складок, повышенное наполнение капилляров, яркость слизистой.
  • Гиперпластический — характеризуется разрастанием клеток, возможна метаплазия эпителия (замена на нетипичные), складки грубые. Чаще обнаруживается в двух вариантах: зернистом (видны множественные бархатистые точечные разрастания) и полипозном (мелкие полипы до 5 мм высотой могут не отличаться по цвету от слизистой).
  • Атрофический — возникает спустя несколько лет, каждое обострение ведет к ухудшению питания слизистой оболочки, она истончается, бледно-серого цвета, с просвечивающимися сосудами.
  • Эрозивный — на слизистой появляются мелкие трещины, ранки различной формы, сосуды могут кровоточить.
  • Поверхностный — не вызывает глубоких изменений, хорошо поддается лечению.
  • Очаговый — картина поражения не слитная, можно выделить участки нормальной ткани.
  • Диффузный — распространенные изменения всей внутренней поверхности.
  • Лимфоидная гиперплазия луковицы 12-перстной кишки — возникает из лимфатических сосудов, проявляется бугристой поверхностью.
  • Язвенный — обнаруживается язва с воспаленными краями на фоне гиперемированной слизистой.
  • Геморрагический — локальные или множественные участки кровоизлияний, возможны кровоточащие сосуды в центре.

Бульбит лечится так же как гастрит и дуоденит: необходимы диетические ограничения, изменение режима жизни и питания, проведение курса антибактериальной терапии, прием средств, нормализующих секреторную функцию желудка и 12-перстной кишки.

Все лечебные процедуры и назначения нужно согласовывать с врачом гастроэнтерологом.

Лечение эрозивного гастрита с повышенной кислотностью

Нездоровые пищевые привычки (любовь к фастфуду, перекусы, отсутствие полноценных приёмов пищи) привели к тому, что почти половина взрослого населения мира страдает от гастрита. В результате заболевание стало обыденностью и перестало восприниматься как опасное. В голове многих людей закрепилось мнение: «всего лишь гастрит, не язва», больные не спешат с визитом к врачу-гастроэнтерологу, а предпочитают терпеть проявления болезни или принимают популярные средства, чтобы облегчить симптомы.

Так ли безобиден гастрит? Известно множество форм заболевания, когда последствия игнорирования симптомов оказываются серьёзными. В статье рассказано об опасности эрозивного гастрита, отличающегося продолжительным и сложным лечением. Указанный тип подразумевает наличие эрозий – дефектов на слизистой желудка различной формы и конфигурации, способных к заживлению без образования рубцовой ткани. Эрозии могут располагаться в определённом отделе желудка либо по поверхности слизистой. Когда эрозии локализованы в определённом участке слизистой, диагноз прозвучит как «очаговый эрозивный гастрит».

Описаны острая и хроническая форма заболевания. Острая форма гастрита развивается стремительно и тяжело, бывает спровоцирована:

  • химическим ожогом;
  • приёмом лекарств;
  • аллергической реакцией;
  • травмами;
  • почечной и печёночной недостаточностью;
  • системным сбоем организма в результате стресса.

Острая форма болезни сопровождается болью в желудке, слабостью, бледностью, кровяными выделениями с рвотой и стулом.

Хроническая форма может протекать бессимптомно, лишь изредка беспокоя болями в желудке, вздутием или изжогой. Если эрозии неглубокие, но располагаются по всей слизистой желудка, скорее всего, будет поставлен диагноз «поверхностный эрозивный гастрит». Выделяют виды заболевания:

  • антральный гастрит, провоцируемый инфицированием бактерией Helicobacter pylori;
  • рефлюкс-гастрит, возникающий на фоне рефлюкса – патологического заброса содержимого 12-перстной кишки в полость желудка;
  • в зависимости от глубины и распространения эрозий выделяют очаговый атрофический, гипертрофический и диффузный атрофический гастриты.

Классифицировать эрозивный гастрит возможно по уровню кислотности желудка. Если происходит недостаточный синтез соляной кислоты, говорят о гастрите с пониженной кислотностью. Чаще встречается эрозивный гастрит с повышенной кислотностью. В таком случае происходит избыточная секреция соляной кислоты, что угнетающе действует на слизистую желудка и становится фактором дополнительного раздражения.

[2]

Симптомы эрозивного гастрита с повышенной кислотностью аналогичны симптомам гастрита любого вида. Чаще у страдающих этим заболеванием наблюдаются:

  • боли в желудке, особенно после продолжительного перерыва между приёмами пищи;
  • тяжесть в желудке;
  • вздутие живота;
  • тошнота, иногда – рвота;
  • изжога;
  • кислый запах изо рта, кислая отрыжка;
  • сухость, неприятный горький привкус во рту;
  • различные расстройства стула (запоры, диарея);
  • повышенный метеоризм;
  • потеря аппетита, снижение массы тела.

К характерным признакам при эрозивном гастрите относят частые случаи отрыжки, изжогу, повторяющиеся боли в желудке, чувство тошноты и тяжести после еды.

Причины заболевания

Хроническая форма становится следствием острой. Кроме того, хронический гастрит с повышенной кислотностью возникает в результате:

  • инфекционного воздействия бактерии Helicobacter pylori;
  • на фоне других заболеваний;
  • продолжительного раздражения слизистой алкоголем, медикаментами, острой, жареной и жирной пищей;
  • влияния стресса на организм;
  • тяжёлых условий труда;
  • привычки допускать продолжительные перерывы между приёмами пищи, перекусывать на ходу.

Эрозивный бульбит часто вызывает названый тип гастрита. Или ситуация противоположна: гастрит становится причиной бульбита. Так называется воспалительный процесс, затрагивающий слизистую верхнего отдела 12-перстной кишки. Заболевания имеют схожие симптомы и первопричины. Встречаются вместе настолько часто, что когда диагностируют хронический гастрит (бульбит), имеют в виду одно и то же.

Диагностика болезни

Болезнь требует обязательного медицинского вмешательства. Диагностировать её только на основе жалоб и первичного осмотра невозможно. За помощью обращаются к специализированному врачу – гастроэнтерологу. Он назначает стандартные обследования: общий и биохимический анализ крови, кала, бактериологические исследование рвотных и каловых масс. При заболевании страдает поверхность слизистой желудка, развивается поверхностный гастрит.

Таким образом, в обязательном порядке потребуется визуальный осмотр слизистой желудка. Сделать возможно с помощью специальной процедуры фиброгастроскопии (ФГС). В процессе ФГС человек с подозрением на гастрит глотает гибкую трубку с камерой на конце, проходящую непосредственно через пищевод и позволяющую оценить характер эрозий. Гастроэнтеролог предоставляет направление на рентген желудка.

Болезнь требует регулярного контроля со стороны гастроэнтеролога. ФГС стоит проходить не реже раза в год.

Лечение болезни

При назначении лечения врач отталкивается от причины возникновения заболевания. При лечении гастрита важное значение имеет анамнез конкретного человека.

Если болезнь спровоцирована приёмом медикаментов, лекарства отменяются или прописываются другие, менее раздражающие слизистую желудка. Обязательный курс антибиотиков назначается, если причиной стало инфицирование бактерией Helicobacter pylori.

Когда причина – стресс, рекомендуется больше отдыхать. Дают ли больничный для лечения эрозивного гастрита? Бюллетень выдаётся в случае обострения болезни, когда больной теряет работоспособность. Как уже отмечалось, острая форма болезни характеризуется тяжёлым состоянием больного. Кроме общей слабости и головокружения, наблюдаются рвота и кал с кровью – в такой ситуации врачи обязаны выдать лист нетрудоспособности.

Читайте так же:  На каком боку спать при изжоге

Диетотерапия

В случае диагностирования эрозивного гастрита с повышенной кислотностью, больному в обязательном порядке предписывается соблюдение диеты. В первую очередь следует отказаться от:

  • острой, жирной, жареной, кислой пищи;
  • слишком солёных и слишком сладких продуктов питания;
  • спиртных и газированных напитков, кофеина;
  • любых продуктов, способных вызвать метеоризм (свежие мучные изделия, твёрдый сыр, твёрдые сорта макарон);
  • тяжёлой пищи (жирные сорта мяса, грибы).

Не следует употреблять в пищу слишком холодные или слишком горячие продукты, температура должна быть умеренной. Строго противопоказаны при такой форме гастрита продукты, способные повышать секрецию желудочного сока.

Видео (кликните для воспроизведения).

Питание частое, но порции небольшие. Лучше употреблять продукты, доведённые до состояния пюре или каши, в жидкой форме. Необходимо выбирать пищевые единицы, не травмирующие слизистую желудка. Полезно при эрозивном гастрите употреблять лечебно-столовые минеральные воды.

В случае обострения болезни назначается диетический стол №1а на двухнедельный срок, потом пациенту следует соблюдать диету №1 до полугода. Часто дальнейшее лечение происходит на базе санаторно-курортных учреждений. Помните, даже однократное употребление продуктов питания из запрещённого списка способно спровоцировать повторное обострение заболевания.

Медикаментозное лечение

Получится ли вылечить эрозивный гастрит с повышенной кислотностью только диетой? К сожалению, заболевание требует применения лекарственных средств. Как правило, речь идёт об использовании ингибиторов протонной помпы (ИПП). В указанной группе доверие потребителей заслужили: Омез, Нольпаза, Контролок, Лансопразол. Принцип действия заключается в блокировке избыточной секреции соляной кислоты, так как высокий уровень кислотности крайне раздражающе действует на слизистую желудка.

Кислота желудочного сока может быть нейтрализована с помощью антацидов (Алмагель, Гастал, Ренни и др.). Иногда боль носит острый и ярко выраженный характер, требуется применение смазмолитиков и анальгетиков. Если анализы показали инфицирование бактерией Helicobacter pylori, обязательно назначается курс антибиотиков.

Народные средства

Традиционное лечение эрозивного гастрита с повышенной кислотностью может быть дополнено народными средствами. Для поддерживающей терапии используют:

  • свежий картофельный, капустный, морковный сок;
  • настой из льняного семени;
  • смесь оливкового масла и ростков пшеницы;
  • мёд с добавлением сока алоэ;
  • отвар из листьев подорожника.

Использование любых народных средств следует согласовывать с лечащим врачом. Иногда гастроэнтерологи сами рекомендуют различные народные средства для борьбы с повышенным уровнем кислотности. Дело в том, что частое использование лекарственных средств может привести к дальнейшему развитию эрозий в язвы. Применение народных рецептов безопаснее, чем постоянное употребление антацидов и ИПП.

Эффективность лечения может быть достигнута только с помощью здорового образа жизни. Следует придерживаться режима питания, диеты, отказаться от курения и алкоголя. Рекомендуется также умеренная двигательная активность.

Кроме того, чем меньше стрессов встречается в жизни, тем ниже риск заболевания. Если работа предполагает тяжёлые и нервные условия труда, возможно, гастрит – повод задуматься о смене места или профессии.

Осложнения при болезни

Почему так важно лечить эрозивный гастрит? Опасный своим быстрым развитием и симптомами острый эрозивный гастрит встречается достаточно редко, и предугадать его появление сложно. Хроническую форму несложно предупредить здоровым образом жизни.

Рекомендуется обращаться к специалистам при первых симптомах, заболевание может спровоцировать более тяжёлые. Опасность заболевания эрозивным гастритом в том, что при отсутствии должного лечения он может перерасти в язву желудка и спровоцировать онкологические новообразования.

Кодировка заболевания гастрит по международной классификации болезней

По статистике, примерно 80% людей на планете в определенной степени болеют хроническим видом гастрита. Эта болезнь имеет свой код в мкб-10 – К29.5. Мкб-10 является документом России, применение которого обеспечивает информацию для статистики случаев выздоровлений, обострений, смертей. До того как появилась мкб, действовала Сиднейская классификация, на смену которой пришла OLGA. В России эта классификация не утвердилась, поэтому на сегодняшний день хронический гастрит, код которого обозначается К29.5 в классификации мкб-10.

Хронический гастрит характеризуется слабовыраженными проявлениями, однако достаточно многогранными, за счет чего усложняется процесс обследования. Из-за скрытых симптомов болезни, пациент может не посещать доктора длительный период времени. Для того, чтобы собрать максимум информации для мкб-10, недуг получил название «неуточненный». Хронический гастрит может иметь антральную или фундальную форму. В связи с тем, что при исследовании не существует определенного разделения форм гастритов, это считается одна болезнь.

Причины гастритов

На сегодняшний день доказано, что помимо влияния вредной пищи, хронический гастрит с кодом мкб 10 часто возникает при наличии в желудочно-кишечной сфере бактерии хеликобактер. Этот очень опасный микроорганизм вызывает множество патологий ЖКТ. Когда пациенту ставится диагноз хронический гастрит с классификацией мкб 10, следует непременно пройти обследование на наличие хеликобактерии. В здоровом желудке ее нет и быть не должно.

Лечение острой и хронической формы болезни

Хронический гастрит категории мкб 10 лечится следующим образом:

  • терапия, направлена на уничтожение хеликобактерии. Если же лечение не дало результатов и хеликобактерия осталась в организме, тогда доктор назначает другую схему лечения с добавлением других препаратов;
  • при нормальном и повышенном уровне кислотности прописываются средства, понижающие кислотность. Это поможет устранить болевые ощущения и стимулирует процесс возобновления слизистой части;
  • при пониженной кислотности прописывается желудочный сок для нормализации процессов пищеварения;
  • также назначаются препараты от тошноты и рвоты.

Острый гастрит необходимо лечить следующим образом:

  • сделать промывание желудка. Пациент выпивает воду, после чего у него вызывается рвотный рефлекс. Эти действия выполняют до тех пор, пока у пациента не исчезнут полностью частицы еды в рвотных массах;
  • сутки стоит голодать, пить стоит теплые чаи, минеральную воду;
  • показано диетическое питание, включающее в себя каши, нежирные сорта рыбы и мяса, супы. Диета длится неделю;
  • для устранения тошноты и рвоты назначаются специальные средства, а также обезболивающие с целью устранения болей;
  • антибиотики прописываются только при запущенных инфекциях, которые необходимо лечить в больнице, поэтому не стоит заниматься самолечением, так как это может быть вредно для здоровья. Острый гастрит, который был спровоцирован хеликобактерией, требует терапии, аналогичной хронической форме гастрита;
  • если острый гастрит появился в результате взаимодействия с агрессивными веществами, необходима госпитализация больного в стационаре;
  • аллергический острый гастрит подразумевает соблюдение принципов элиминационного питания.

Эрозивный гастрит

Часто при выявлении гастритов диагностируется эрозивный тип болезни. Заболевание представляет угрозу для жизни пациента, ведь состояние сопровождается поражением слизистой части желудка множественными эрозиями, которые очень болезненны и часто вызывают кровотечения. В международной классификации болезней мкб-10 данная форма патологии имеет код К29.0. Острый эрозивный гастрит является наиболее тяжелой разновидностью заболевания. Болезнь может быть спровоцирована в процессе взаимодействия с ядовитыми веществами.
Читайте так же:  Запор у грудного младенца

Острый эрозивный гастрит лечится с исключения фактора развития патологии. Если недуг был спровоцирован бактерией хеликобактер, тогда острый эрозивный вид болезни стоит лечить посредством применения препаратов антибиотиков. Лечение очень длительное и если его прервать, тогда бактерия стремительно восстанавливается в желудочно-кишечной сфере.

Следующее, что нужно сделать, чтобы вылечить острый эрозивный гастрит – это привести в норму концентрацию желудочного секрета. Слизистая часть, которая пораженная эрозиями, не должна подвергаться агрессивному влиянию желудочного секрета. Больному назначаются антациды и блокаторы кислоты. Эти лекарства нацелены на борьбу с большой выработкой желудочного секрета, поэтому для того, чтобы улучшить процессы пищеварения, назначаются вспомогательные ферменты для усиления секреторной способности. Для купирования болей в желудке доктора прописывают обезболивающие препараты.

На последнем этапе лечение заключается в возобновлении слизистой части желудка. При помощи применения этих средств восстановление воспаленных тканей осуществляется очень быстро.

Хронический и острый тип патологии невозможно лечить без соблюдения принципов правильного питания. Чтобы вылечить острый эрозивный гастрит, необходимо соблюдать принципы щадящей диеты. При этом исключаются копчености, жареные, жирные, острые продукты, сладости, спиртное, кофе. Необходимо избегать пищи, которая вызывает раздражение слизистой части желудка.

В меню должны преобладать легкие супы, каши, еда должна быть приготовлена в виде пюре. Молочные продукты лучше всего исключить из-за вызывания вздутия. Полезной будет белковая пища: отварная рыба и вареные яйца. Огромную роль играет режим питания. Кушать нужно часто по чуть-чуть. Еда, попадая в желудок должна быть хорошо пережеванной, чтобы исключить повреждение поверхностей органа. Хронический и острый характер течения болезни подразумевают полный отказ от курения и спиртных напитков.

Мкб 10 эрозивный гастрит шифр

Заболевание хронический гастрит: код по МКБ 10

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Занимая в медицинской классификации три позиции в классе 29, гастрит хронический (код по МКБ 10) является весьма распространенным заболеванием, которое нередко выявляется не только у взрослых, но и у школьников старших классов.

Хронический гастрит чаще всего возникает из-за регулярного нарушения режима питания и употребления в пищу большого количества жирной, острой, соленой, сладкой еды, а также газированных и алкогольных напитков. Кроме того, спровоцировать его появление могут частые стрессы, переживания, тревоги. Именно поэтому в современном мире эта болезнь так широко распространена.

Помимо неврологических причин и неправильного питания, ряд изменений слизистой оболочки желудка возникает из-за других заболеваний и употребления сильнодействующих лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков. Другая широко распространенная причина гастритов — бактерия Хеликобактер пилори и другие микроорганизмы.

Причины, которые вызывают хроническую форму, провоцируют появление и такого заболевания, как эрозивный гастрит, код по МКБ которого — К29.0. Этот гастрит проявляется единичными приступами при возникновении раздражающих факторов и относительно быстро бесследно проходит. Однако эрозивный, или острый, гастрит может спровоцировать появление хронического гастрита, если его игнорировать.

При 10 пересмотре международной классификации болезней (МКБ 10) заболевания желудка были занесены в класс 29, где, помимо хронического гастрита, указаны и иные его разновидности:

  • K29.0 — острый геморрагический гастрит;
  • K29.1 — другие острые гастриты;
  • K29.2 — алкогольный гастрит;
  • K29.3 — хронический поверхностный гастрит;
  • K29.4 — хронический атрофический гастрит (атрофия слизистой оболочки);
  • K29.5 — хронический гастрит неуточненный (антральный и фундальный);
  • K29.6 — другие гастриты;
  • K29.7 — гастрит неуточненный.

При всей их схожести у каждого из видов хронического гастрита есть свои особенности развития и протекания болезни, а также способы их лечения.

  • 1Основные симптомы
  • 2Поверхностный гастрит
  • 3Атрофический гастрит
  • 4Гастрит неуточненный
  • 5Диета

1Основные симптомы

Изменение слизистой оболочки желудка, вызывающее разнообразные нарушения его работы — одно из проявлений заболевания. Наиболее характерным его признаком является боль в верхней части живота. Она может быть как острой, так и тупой, ноющей. Тянущие болезненные ощущения возникают при пустом желудке. Боль может появиться через 1-1,5 часа после приема пищи.

Кроме боли, при хроническом гастрите часто появляется изжога, тошнота, отрыжка. Во рту может быть неприятный привкус, а в желудке — чувство переполнения. Часто при заболевании уменьшается аппетит. Появляется и иной дискомфорт в животе, такой как ощущение тяжести, вздутия. Может начаться метеоризм и нарушения в работе кишечника.

В состоянии ремиссии хронический гастрит себя никак не проявляет, хотя его приступы могут беспокоить после злоупотребления тяжелыми продуктами или при сильных эмоциональных переживаниях. Обычно обострения хронического гастрита происходят весной и осенью.

Для назначения эффективного лечения, которое снимет остроту обострения и предупредит развитие более опасных заболеваний, необходимо установить причину, вызывающую хронический гастрит, и его вид по международной классификации. Диагностика выполняется именно в дни его обострения, поскольку в состоянии ремиссии часть анализов не покажет никаких изменений в организме.

Анализы крови и мочи позволяют выявить признаки воспаления и анемии. Анализ кала покажет, насколько правильно переваривается пища и нет ли в пищеварительном тракте скрытой крови. Однако основной диагностической процедурой является ФГДС — фиброгастродуоденоскопия, при которой больному через пищевод вводят в желудок эндоскоп. Благодаря ФГДС можно осмотреть больной орган изнутри, оценить объемы воспаления слизистой, взять пробы желудочной жидкости и биопсию стенок желудка.

Пробы, взятые из желудка, проверяются на наличие микроорганизмов, в частности, для выявления Хеликобактер пилори, которая и вызывает воспалительные процессы в большинстве случаев хронического гастрита. Помимо выявления микроорганизмов, пробы, полученные при ФГДС, позволяют установить уровень кислотности желудка, что крайне важно при назначении лечения.

2Поверхностный гастрит

При поверхностном хроническом гастрите воспалительный процесс распространяется только на верхний слой слизистой оболочки желудка, не затрагивая железы и не вызывая их атрофии. Поэтому такой гастрит еще называется простым или катаральным. Если убрать провоцирующий фактор, то пораженный слой слизистой быстро восстанавливается.

Если придерживаться диеты, назначенной врачом, то обострение поверхностного хронического гастрита проходит за неделю. Но уменьшить количество бактерий Хеликобактер пилори в желудке только диетой нельзя. Поэтому гастроэнтеролог может назначить медикаментозное лечение, чтобы предотвратить дальнейшее распространение воспалительного процесса по желудку.

Для борьбы с Хеликобактер пилори используются сильные антибиотики. У такого лечения есть ряд побочных эффектов и противопоказаний, поэтому назначать препараты и их дозировку должен только лечащий врач на основе всех анализов, в том числе и ФГДС. Для избавления от бактерии используется не один антибиотик, а их пары. Это будут Кларитромицин с Метронидазолом, либо с Амоксициллином. Курс лечения составляет от 10 до 14 дней, и его необходимо пройти полностью. Если препараты вызывают сильные побочные эффекты, то врач может снизить их дозировку.

[3]

При лечении поверхностного гастрита используются не только антибиотики. Поскольку при таком типе кислотность желудка повышенная, для ее уменьшения назначаются нормализующие препараты, такие как Омепразол и Ранитидин. Это относительно мягкие препараты, практически не вызывающие побочных эффектов, очень благотворно воздействуют на внутреннюю среду желудка. Снижая уровень кислотности, они способствуют ускорению заживления слизистых оболочек и уменьшают болезненные ощущения.

Назначаются антацидные средства, такие как Алмагель, Гастал, Маалокс, которые значительно снижают кислотность желудка, убирая отрыжку, изжогу и тошноту, нормализуя работу слизистых оболочек.

3Атрофический гастрит

Атрофический (аутоиммунный) хронический гастрит — очень опасное заболевание. Именно его называют предраковым состоянием желудка. Такой гастрит диагностируют в основном у людей среднего и старшего возраста, и он требует немедленного лечения.

Читайте так же:  Изжога первый триместр беременности

При атрофическом хроническом гастрите происходит перерождение (атрофия) клеток стенок желудка, в результате чего они перестают нормально функционировать и вырабатывать желудочный сок. Именно поэтому при атрофическом гастрите кислотность желудка пониженная, поскольку изменившиеся клетки производят слизь, а не нормальный желудочный сок. Слизь неплохо справляется с защитой стенок желудка, но не участвует в процессе пищеварения, из-за чего вся система начинает работать неправильно.

Поскольку большинство признаков гастрита (боль, изжога, тошнота) вызывает именно повышенная кислотность желудка, при атрофическом гастрите с его низкой кислотностью признаки заболевания появляются не сразу. Из-за этого диагностировать болезнь на начальных стадиях удается редко.

Атрофию клеток желудка полностью излечить невозможно. Но при тщательном соблюдении назначенной врачом диеты и приеме предписанных лекарственных препаратов дальнейшие изменения, как и возникновения онкологических процессов, можно избежать.

Если при анализах было выявлено присутствие в желудке бактерии Хеликобактер пилори, то назначаются те же антибиотики, что и при поверхностном гастрите.

Для нормализации кислотного баланса назначаются ингибиторы, такие как Омепразол, Пантопразол, Лансопразол. Но этих препаратов недостаточно, для того чтобы уровень кислоты в желудке повысился до необходимой нормы. Поэтому при атрофическом гастрите выписываются препараты соляной кислоты и ферментов желудочного сока. Это называется заместительной терапией.

Среди лекарственных средств с желудочными ферментами чаще всего назначаются Панкреатин, Вестал, Мезим, Панзинорм. Благодаря им удается снизить нагрузку на желудок и другие органы пищеварения, что способствует лучшему усвоению пищи. Дополнительно к ферментам прописываются Ацидин-пепсин-таблетки, которые, попадая в воду, образуют соляную кислоту. Может быть выписан и такой препарат, как Натуральный желудочный сок, который очень эффективен благодаря естественному содержанию в нем как ферментов, так и кислоты.

При атрофическом хроническом гастрите результаты анализов могут выявить в организме дефицит витамина В12. В таком случае больным выписывают необходимый витамин в виде таблеток или уколов.

4Гастрит неуточненный

Неуточненный хронический гастрит обычно протекает на фоне повышенной кислотности и характеризуется сосредоточением воспалительных процессов в слизистых на определенных участках желудка. В 80% случаев при неуточненном хроническом гастрите выявляется большое количество бактерий Хеликобактер пилори.

В зависимости от локализации воспаления на слизистых оболочках у неуточненного хронического гастрита существует два вида:

При антральном гастрите воспаление находится в самой нижней части желудка, где он переходит в двенадцатиперстную кишку. В медицине антральный гастрит называют еще гастритом типа В. Из-за локализации воспаления слизистой оболочки такой вид гастрита может в дальнейшем вызывать заболевания двенадцатиперстной кишки. И именно антральный гастрит провоцирует появление язв в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Фундальный вид гастрита диагностируется крайне редко. При нем воспалительные процессы в слизистых располагаются в среднем и верхнем отделах желудка. Именно там находятся железы, вырабатывающие соляную кислоту. Из-за такой локализации воспалений работа желез нарушается и кислотность желудка изменяется.

Лечение любой формы неуточненного хронического гастрита аналогично лечению поверхностного хронического гастрита. По необходимости назначается витамин В12.

Вне зависимости от вида хронического гастрита и особенностей его медикаментозного лечения, режим питания и диета при любом таком заболевании одинаковы. Они направлены на облегчение работы желудочно-кишечного тракта и снижение нагрузки на желудок.

Следует избегать чувства голода, поэтому приемы пищи должны быть частыми, но употреблять ее следует небольшими порциями. Жирные, жареные, острые и соленые блюда лучше всего полностью исключить из рациона. Обязательно употребление каш: овсяной, гречневой, пшенной. Мясо желательно готовить на пару или отваривать. Жареные блюда можно употреблять в периоды ремиссии, но желательно, чтобы прожарка была мягкая, без корочки.

Обязательно включение в рацион свежих и отварных овощей. Фрукты следует употреблять либо за полчаса до приема пищи, либо через 1-1,5 часа после. Такой режим их употребления связан с тем, что фрукты в желудке перерабатываются достаточно быстро. Если незадолго до них было съедено, например, мясное блюдо, то переваренный продукт задерживается в желудке, вызывая дополнительное раздражение слизистых.

Сладкие блюда, десерты и шоколад следует употреблять в небольших количествах. Из напитков нужно отказаться от крепких чая и кофе, полностью исключить газированные напитки, соки с большим содержанием консервантов и алкоголь.

Видео (кликните для воспроизведения).

В зависимости от особенностей организма и вида хронического гастрита стоит уменьшить употребление молока и молочных продуктов, или, наоборот, увеличить их употребление, особенно кефира и творога.

Источники


  1. Васильева, Александра Гастрит. Решение наболевшей проблемы / Александра Васильева. — Москва: Наука, 2002. — 128 c.

  2. Кучерявый Ю. А., Маев И. В. Болезни поджелудочной железы. В 2 томах (комплект из 2 книг); Медицина, Шико — М., 2014. — 976 c.

  3. Jesse, Russell Гастрит / Jesse Russell. — М.: VSD, 2012. — 416 c.
Эрозивный гастрит код
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here