Гастрит с атрофией

Статья на тему: гастрит с атрофией от профессионалов для людей. Предлагаем ознакомится с полезной информацией на тему с комментариями специалистов.

Антральный атрофический гастрит

Диагноз «гастрит» не понаслышке знаком многим. Существует несколько его форм, но особенно коварным считается воспаление желудка с атрофией слизистой. На первых этапах болезнь протекает практически бессимптомно, но со временем она способна привести к серьезным осложнениям, в том числе злокачественным новообразованиям. В нашем обзоре мы разберемся в причинах и симптомах этой патологии, а также обсудим подходы к диагностике и лечению.

Общие сведения

Для начала следует разобраться, что же такое атрофический антральный гастрит. Суть заболевания заключается в том, что происходит постепенная атрофия – необратимое замещение клеток слизистой оболочки, вырабатывающих желудочный сок и ферменты, соединительной тканью.

Как понятно из диагноза, при такой форме патологии поражение происходит преимущественно в антральном отделе желудка. Антрум – самая нижняя часть органа, которая постепенно переходит в кишечник.

Причины и патогенез

Как правило, атрофический гастрит (АГ) вызван факторами, снижающими естественные защитные силы слизистой оболочки желудка. Среди них:

  • сопутствующие хронические заболевания желудка, например, поверхностный гастрит;
  • инвазия бактерии pylori;
  • прочие патологии ЖКТ (панкреатит, холецистит, энтероколит);
  • аутоиммунные патологии;
  • снижение иммунной защиты организма;
  • частые стрессы;
  • вредные привычки (особенно курение);
  • погрешности в питании (регулярное употребление «пищевого мусора», нарушения режима, еда всухомятку);
  • профессиональные вредности;
  • отягощенная наследственность.

Хронический атрофический антральный гастрит – серьезная патология. Без должного и своевременного лечения она может привести к тяжелым последствиям:

  1. Замещение атрофированных желез соединительной тканью происходит путем постоянного деления клеток. Подобные гиперпластические процессы со временем могут привести к образованию раковой опухоли.
  2. По мере прогрессирования заболевания число функционирующих обкладочных желез, вырабатывающих соляную кислоту, значительно снижается. Уменьшение кислотности желудочного сока вызывает грубые нарушения пищеварительного процесса.

Кроме того, атрофический гастрит является фактором, предрасполагающим к развитию других заболеваний:

  • дисбактериоза;
  • В12- дефицитной, фолиеводефицитной и железодефицитной анемии;
  • хронического панкреатита;
  • гастродуоденита;
  • язвы ДПК;
  • неврологически[ заболеваний.

Классификация

В практической медицине выделяют несколько видов антрального гастрита, протекающего с атрофией слизистой:

  1. активный – в стадии обострения;
  2. неактивный – в стадии ремиссии.
  1. очаговый атрофический антральный гастрит;
  2. диффузный.

По степени тяжести:

  1. легкой степени;
  2. средней тяжести;
  3. тяжелой степени.

Симптоматика

Как было отмечено выше, недуг долгое время себя никак не проявляет. Изредка больные жалуются на:

  • несварение желудка;
  • легкую тошноту;
  • эпизоды запора или, напротив, диареи.

Позже появляются специфические симптомы АГ:

  1. Чувство тяжести и дискомфорта в эпигастрии после еды.
  2. Расстройство стула, постоянное чередование запора и поноса.
  3. Вздутие живота, урчание, метеоризм.
  4. Отрыжка с тухлым запахом.
  5. Привкус горечи во рту.
  6. Постоянная жажда.
  7. Неприятный запах изо рта.
  8. Общая слабость, утомляемость.
  9. Ухудшение аппетита.
  10. Ухудшение состояния кожи, волос, ногтей.

Принципы диагностики

Общий план обследования больных с подозрением на воспаление слизистой желудка стандартный. Он включает:

  1. Сбор жалоб и анамнеза.
  2. Клинический осмотр.
  3. Лабораторные тесты:
    • ОАК;
    • ОАМ;
    • биохимическое исследование крови;
    • рН-метрия желудочного сока;
    • уреазный тест.
  4. Инструментальные тесты:
    • ФГДС с биопсией и цитологическим исследованием;
    • дополнительно – УЗИ ГДЗ, КТ.

Комплексное лечение

Большинство пациентов, столкнувшихся с атрофическим гастритом, интересует, можно ли его вылечить. О полном восстановлении слизистой оболочки желудка речи, к сожалению, быть не может, однако своевременно начатая терапия не только приостановит прогрессирование патологии, но и позволит избежать серьезных осложнений. При этом важно помнить, что лечение заболевания должно быть комплексным: оно включает не только прием лекарств, но и значительную коррекцию образа жизни и питания.

Лечебная диета

Диетическое питание – неотъемлемая часть борьбы со всеми формами гастрита. Подбор диеты при АГ осуществляется врачом индивидуально, в зависимости от целей и задач диетотерапии.

Таблица: Варианты лечебного питания, назначаемого при АГ

Название Цели и назначение Общие принципы Разрешенные продукты
Стол № 2 Рекомендован больным с АГ в фазе ремиссии. Предполагает полноценнное и витаминизированное питание и стимуляцию функциональных желез. 1. Предпочтительные способы приготовления пищи – варка, варка на пару, тушение, запекание.

2. Отказ от употребления слишком горячих и слишком холодных блюд.

3. Исключаются сложноусвояемые продукты с грубоволокнистой структурой (бобовые, твердые фрукты).

· Нежирное мясо;

· Яйца в виде омлета;

· Овощи, фрукты (желательно после термической обработки);

· Крупы.

Стол № 1а Назначается в первые дни обострения, при выраженном болевом синдроме. Задача – снизить рефлекторную возбудимость стенок желудка. 1. Временно из рациона исключаются продукты, обладающие стимулирующим влиянием на ЖКТ.

2. Можно употреблять только жидкую или пюреобразную пищу.

3. Предпочтительные способы приготовления – варка, варка на пару.

· Супы-пюре;

· При хорошей переносимости – цельное молоко. Сливки.

Стол № 1 Рекомендован после стихания острого воспаления для скорейшей регенерации слизистой желудка, нормализации секреторной и моторной функций ЖКТ. 1. Пища употребляется только в теплом виде (не горячем и не холодном).

2. Резко ограничивается клетчатка в рационе.

· Подсушенный хлеб;

· Легкие овощные супы;

· Постное мясо, приготовленное на пару;

· Рыба в виде паровых котлет, суфле;

· Отварные овощи, крупы.

Стол 4 Назначается при выраженном расстройстве кишечника. Цель диеты – нормализация работы ЖКТ.. 1. Режим питания дробный, 5-6 раз в день.

2. Разрешенные продукты рекомендуется варить, в том числе на пару.

Читайте так же:  Прополис при гастрите

3. Пищу желательно употреблять в протертом или пюреобразном виде.

· Нежирное мясо;

· Яичный белок (не более 1 в день);

· Немного подсушенного хлеба;

· Нежирные супы.

Прием медикаментов

После налаживания режима питания большинство больных чувствуют себя лучше. Дополнительно лечебные мероприятия при АГ включают:

  1. Эрадикацию возбудителя гастрита – H. pylori с помощью антибиотиков пенициллинового, тетрациклинового ряда, а также Метронидазола.
  2. Прием ингибиторов протоновой помпы – препаратов Омепразол, Пантопразол, Лансопразол и др.
  3. Патогенетическую терапию, облегчающую течение патологии – прием:
    • средств на основе соляной кислоты и ферментов (пепсина, трипсина);
    • препаратов висмута (Викаир, Викалин);
    • прокинетиков – Цизаприда, Домперидона;
    • витаминных и минеральных комплексов;
    • натуральных противовоспалительных средств (сок алоэ, сок подорожника) и природных адаптагенов.

Четкое выполнение рекомендаций врача и высокая приверженность пациента терапии гарантируют отличные результаты: обострения атрофического гастрита будут возникать все реже, а риск осложнений станет минимальным.

Очаговый атрофический гастрит: симптомы, лечение и диета

Когда возникает чувство дискомфорта и даже боли в животе, большинство из нас обращаются за помощью к врачу общей практики или к гастроэнтерологу. При выявлении очагового атрофического гастрита, многие хотят узнать больше о том, что это такое.

Заболевание первоначально представляет хронический процесс, связанный с воспалением слизистой оболочки желудка в сочетании с постепенным уменьшением числа желез, что приводит к снижению образования соляной кислоты и пепсина, необходимых для пищеварения.

Этот вид гастрита, ранее относившийся к типу «В», который составляет 75-85% от всего хронических болезней желудка, чаще всего встречается у людей среднего возраста и старше. Синонимы — это такие диагнозы как «мультифокальный атрофический гастрит», «экологический метапластический гастрит».

Согласно большинству исследований, им болеет 77% людей в популяции. Вышеуказанный диагноз в конечном итоге может быть установлен только на основе биопсии желудка.

Общая поверхность слизистой оболочки желудка взрослого человека, обеспечивающая образование соляной кислоты — одного из основных компонентов желудочного сока, составляет до 800 см2 , а количество желез — 19 миллионов. Площадь в кусочке ткани, собранная во время гастроскопии, ограничена, поэтому рекомендуется учитывать данные радиологических, эндоскопических и функциональных методов исследований.

Причины и предрасполагающие факторы

Важнейшую роль в развитии фокального гастрита с очаговой атрофией слизистой играет, например, Helicobacter pylori. Менее распространенными причинами заболевания являются нестероидные противовоспалительные препараты, которые часто используются в медицинской практике, длительное потребление алкоголя, курение и заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

Существует взаимосвязь с различными диетическими факторами. К развитию болезни может привести чрезмерное употребление поваренной соли, нитритов, недостаток в ежедневном рационе овощей и фруктов, нехватка витаминов С и В, бета-каротина, селена.

Основные симптомы болезни

Часто очаговый атрофический гастрит является бессимптомным и многие пациенты не обращаются за специализированной медицинской помощью. Симптомы хронического гастрита условно разделяются на локальные и связанные с общим состоянием.

Местные расстройства включают:

  • Расстройство пищеварения, связанное с ощущением полноты и тяжести в желудке, появление или усиление во время или вскоре после приема пищи отрыжки, тошноты, неприятного вкуса во рту или изжоги.
  • боль в верхних отделах живота ноющего, реже схваткообразного характера
  • снижение аппетита
  • потеря веса
  • нестабильный стул

Общие симптомы могут включать следующее:

  • внезапная слабость после еды
  • быстрая усталость
  • со стороны сердечно-сосудистой системы- чувство дискомфорта за грудиной, аритмии, гипотония
  • икота, бледный, нездоровый цвет кожи, потливость, сонливость, которые возникают почти сразу после еды

Показания для экстренного обращения в больницу

При выраженном обострении болезни ( боли, стойкая желудочная диспепсия, быстрая и значительная потеря веса), а также в тех случаях, когда необходимо детальное обследование больного в условиях терапевтического стационара, специализированного гастроэнтерологического отделения.

[1]

Принципы лечения очагового атрофического гастрита

Терапия болезни с секреторной недостаточностью, во-первых, направлена на снижение хронического воспаления и восстановление железистого аппарата, расположенного в стенке желудка.

В центре современного лечения пациентов с таким заболеванием, основная причина которого – Helicobacter pylori, лежит принцип, направленный на выведение данного возбудителя. Это так называемая эрадикацинная терапия.

Первоначально врач может рекомендовать трехкомпонентную схему-терапию первой линии, состоящую из ингибитора протонной помпы (омез, рабепразол, нексиум) или антагонистов Н2-гистаминовых рецепторов ( ранитидин, роксатидин, фамотидин, циметидин), а также двух специальных антибиотиков.

Курс лечения составляет 7-14 дней. В случае неудовлетворительного результата, врач может назначить четырехкомпонентную схему или терапию второй линии, содержащую ингибитор протонного насоса, два антибиотика в сочетании с солью висмута.

Эффективность проведенной терапии

Контрольное исследование для оценки результатов применения назначенных препаратов проводят спустя 4-6 недель после окончания курса лечения. С этой целью рекомендуется проведение «золотого» стандарта – уреазного дыхательного теста.

Данный метод обследования обладает высокой точностью. Если терапия не привела к полной эрадикации, то может потребоваться определение восприимчивости бактерии к дургим антибиотикам.

По данным медицинской литературы, при подавлении Helicobacter pylori, в слизистой оболочке желудка происходит нормализация восстановительных процессов.

Дополнительные лекарственные средства

При снижении выработки желудочного секрета необходимо проводить терапию, направленную на замещение соляной кислоты. Во время еды рекомендовано применение натурального сока желудка ( по 1- 2 столовые ложки), бетацида ( по 1 таблетке 3 раза в день), пепсидила ( по 1 – 2 столовые ложки трижды в сутки).

Целесообразно применение ферментов поджелудочной железы и экстракт желчи трижды в течение суток по 1-2 драже: панкреатин, фестал, мезим-форте.

Читайте так же:  Колики у взрослых симптомы

Значение диеты в лечении атрофического гастрита

Во время обострения хронического процесса рекомендован лечебный сто №2 по Певзнеру, включающий в себя пищу с щадящим принципом механической, химической и термической обработки. Употреблять пищу следует дробно, 4- 5 раз в сутки.

Ниже приведены примеры продуктов, рекомендованные для пациентов, страдающих данной патологией:

  • Подсушенный пшеничный хлеб, несдобные булочные изделия;
  • Легкие бульоны, приготовленные из мяса и рыбы;
  • Отваренные мясные продукты, куру, нежирные сорта рыбы;
  • Кисломолочные продукты- кефир, простокваша;
  • Отваренная цветная капуста;
  • Компоты, пюрированные фрукты, кисели;
  • С целью стимуляции секреции — слабо заваренный чай, кофе, какао с молоком, фруктово-ягодные соки напополам c водой, отвар шиповника;
  • Неострые сыры;
  • Омлеты.

В процессе приготовления пищевых продуктов нужно помнить, что поджаривание до грубой хрустящей корочки нежелательно. Продукты, приготовленные по диете №2, должны подаваться тёплыми и хорошо проваренными, что благоприятно влияет на функцию желудка, уменьшает воспаление.

Для повышения аппетита в ежедневный рацион можно добавить зелень- укроп, петрушку; ягоды- вишню, землянику, клубнику, малину, смородину. Желательно добавлять в свой ежедневный рацион продукты, богатые витаминами группы В, железом.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Необходимо исключить из продуктов питания цельное молоко, разнообразные пряности, копчёности, острые, консервированные продукты, продукты, повышающие процессы брожения в толстой кишке.

При снижении числа специализированных клеток и желез снижается выработка хлористоводородной кислоты, нежелательно употребление таких продуктов как репа, редиска, виноград, финики, так как в их состав входит грубоволокнистая растительная клетчатка, которая требует длительного переваривания.

Длительность соблюдения диеты

Как долго необходимо придерживаться диетического питания определяется для каждого больного. Во время обострения диеты придерживаются неделю, однако принципы питания больные должны соблюдать в течение многих лет.

Народные средства, которые помогут справиться с болезнью

Некоторые продукты могут помочь избавиться от H. pylori и повлиять на течение болезни:

  • клюква, чеснок, имбирь и куркума обладают противомикробным эффектом
  • настойка горькой полыньи, корня одуванчика и отвар из шиповника для стимуляции образования желудочного сока
  • прием сока из подорожника за 30 минут до еды по три чайные ложки дважды в день способствует выработке соляной кислоты
  • экстракт алоэ применяется для улучшения регенерации стенки желудка

[3]

Лечение обычно проводят курсами, продолжительность которых составляет 3-4 недели, чаще зимой и в весеннее время года. Применение пробиотиков, особенно тех, которые содержат лактобактерии или бифидобактерии, может усилить защитные свойства стенки желудка. Кефир, закваска и натуральный йогурт содержат большое количество пробиотических бактерий.

Антральный атрофический гастрит

Слово «гастрит» и собственно заболевание хорошо знакомо каждому человеку: так называется воспалительный процесс слизистой тела желудка. Особо коварна атрофическая форма, на первых этапах она способна протекать без ярко выраженной симптоматики, а в дальнейшем привести к появлению злокачественных образований. Разберёмся подробнее.

Атрофия – главное слово в названии болезни, указывает на опасный процесс отмирания клеток стенок желудка, который инициирует сильное истончение слизистой оболочки и прекращение выработки желудочного сока. Происходит изменение работы желудочно-кишечного тракта. Пища перестаёт полноценно перерабатываться и усваиваться, организм прекращает получать важные для жизнедеятельности вещества, страдает иммунная система человека.

Человеческий желудок включает три отдела (верхний, средний, нижний), выполняющих специфическую функцию. По расположению патологии и особенностям течения выделяются ряд видов атрофического гастрита:

  • Очаговый атрофический гастрит. Для формы характерно поражение одного или несколько фрагментов слизистой. Атрофированный участок замещается клетками эпителия, снижается производительность соляной кислоты.
  • Атрофический гиперпластический гастрит. Для указанного вида характерно разрастание слизистой желудка, появление полипов и кист. Без своевременного лечения форма гастрита способна спровоцировать онкологическое заболевание.
  • Хронический атрофический гастрит развивается при отсутствии должной терапии, что приводит к истончению слизистой оболочки желудка.
  • Мультифокальный атрофический гастрит характеризуется тем, что болезнь охватывает все участки желудка, рассматривается как предраковое состояние.
  • Антральный атрофический гастрит – воспаление, локализующееся на слизистой оболочке антральной (нижней) части желудка. Отдел также носит название антрум, отвечает за окончательную переработку пищи и её перемешивание, здесь вырабатывается вещество, нейтрализующее влияние соляной кислоты. Подробно рассмотрим причины развития упомянутой формы гастрита, природу возникновения, симптомы и лечение.

Почему возникает

Выделяют два типа причин возникновения атрофии гастрита антрума: эндогенные (вызваны внутренними процессами) и экзогенные (вызванные внешними факторами).

Эндогенные причины

Большинство исследователей сходятся во мнении, что гастрит антрального отдела желудка чаще бывает вызван большим количеством хеликобактерных бактерий. Микроорганизмы заселяются и размножаются на стенках антрума, вызывая внутреннее воспаление, подталкивающее развитие заболевания.

Часто причиной заболевания становятся аутоиммунные процессы (желудочные клетки поедают сами себя). Диагностика этой особенности атрофического гастрита антрума на ранних этапах осложнена отсутствием специфической симптоматики.

Экзогенные причины

Поражение желудка тяжёлыми металлами и ядами, употребление лекарственных средств в большом количестве являются причиной антрального гастрита.

Нередко вредные привычки становятся провокаторами развития хронического заболевания. Сигареты, алкоголь, газированные напитки и кофе травмируют слизистую, организм в критической ситуации «заживляет» ранки соединительной тканью.

Аналогичные процессы происходят при неправильном питании: плохом пережевывании, перекусах «всухомятку», употреблении очень горячей и слишком холодной пищи, острых, жареных, копчёных продуктов.

Предрасполагающими факторами к развитию болезни становятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • наличие в истории болезни хронических патологий поджелудочной железы, язва желудка;
  • хроническое переутомление;
  • вредные условия труда.
Читайте так же:  Первые признаки гастрита

Признаки антрального атрофического гастрита

Врачи отмечают, что в начале заболевания атрофический антральный гастрит протекает практически без симптомов, способна отсутствовать боль. В качестве первых тревожных сигналов проявляются тяжесть в желудке (даже после небольшого перекуса), болезненные ощущения в области солнечного сплетения, отрыжка с гнилостным запахом, постоянная изжога.

На стадии истощения оболочек слизистой желудка начинают проявляться симптомы:

  • В нижней части желудка появляется тупая боль.
  • Запах изо рта становится неприятным, «тухлым».
  • Наблюдается снижение или отсутствие аппетита.
  • Возникают тошнота, рвота, головные боли из-за гниения пищи в желудке.
  • Происходит резкое снижение веса.
  • Появляются частые сбои в работе кишечника (диарея, запоры).
  • Ухудшается общее состояние вследствие анемии (дефицита железа и витамина В12): больной быстро утомляется, выпадают волосы, ломаются ногти, кожа выглядит бледной, на языке белый налёт.

При первых симптомах полагается обратиться к гастроэнтерологу, который направит на обследования и назначит эффективное лечение.

Диагностика

Диагностируется гастрит антрума с помощью ряда медицинских мероприятий:

  • общие анализы крови и мочи;
  • анализ сыворотки крови на обнаружение маркеров атрофического гастрита и уровня гастрина;
  • дыхательный тест и анализ крови и кала на определение количества Хеликобактер пилари;
  • фиброгастроскопия (ФЭГДС);
  • рентген желудка;
  • биопсия слизистой;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

По усмотрению лечащего врача назначаются прочие дополнительные исследования.

Основой лечения атрофического гастрита становится диетотерапия. Стоит ответственно отнестись к правильному питанию при любом виде гастрита, это важнейшее условие для получения максимального эффекта от лечения.

Диета при антральном атрофическом гастрите исключает острую, жареную, солёную, жирную, копчёную пищу. Неприемлемы кофе, фастфуд, напитки с газом. Недопустимо употребление алкоголя. Рекомендуются продукты, богатые растительной клетчаткой, крупы, нежирное мясо, жидкость в достаточных объёмах (примерно 1.5 литра).

Важны способы приготовления, рекомендуется отваривать, запекать (лучше в фольге), готовить на пару. Основу рациона составляют супы, каши, другая пища принимается максимально измельчённой или перетёртой.

Принимать пищу нужно часто (лучше выстроить режим и делать это в установленное время), маленькими порциями, при этом еда поддерживается тёплой (до 65 градусов). Нельзя переедать или оставаться с чувством голода. Из напитков допускаются некрепкий чай, отвары, кисели, полезны яблочный и вишнёвый сок, лечебная минеральная вода.

Медикаменты

Медикаментозное лечение индивидуально, его определяет врач-гастроэнтеролог, опираясь на данные полученных анализов, вида гастрита, симптоматики. Терапия проводится традиционно комплексно.

  • Если причиной заболевания является бактерия хеликобактер, для борьбы применяются антибиотики (чаще Амоксициллин, Кларитромицин). При острых формах – Омпепразол и Ранитидин.
  • Для снятия спазмов и болевого синдрома назначаются Мотилак, Но-шпа, Дротаверин.
  • В качестве обволакивающего принимают Де-Нол, Алмагель.
  • В обязательном порядке назначают препараты для улучшения выработки желудочного сока и нормализации работы поджелудочной железы.
  • Для качественного усвоения пищи принимают ферменты (Креон, Мезим).
  • В случае аутоиммунной природы заболевания применяется гармонотерапия и инъекции витамина В12.
  • На усмотрение доктора назначаются поливитамины и седативные средства.

Физиотерапия

Физиотерапия направлена на уменьшение проявлений симптомов антрального гастрита, улучшение кровоснабжения желудка, стимуляцию нормальной работы пищеварительной системы. В качестве терапии применяют лечение токами, электрофорез, прогревание, лечебные магниты. В период ремиссии рекомендуется раз в год проходить лечение минеральными водами в специальных санаториях.

Народные средства

Лечение народными средствами способно облегчить состояние больного, но применять его следует по согласованию с лечащим врачом в сочетании с диетой и назначенными медикаментами.

Прополис и мёд облегчают симптомы гастрита, способствуют регенерации тканей желудка. На основе упомянутых продуктов описано множество рецептов против атрофического гастрита. Выделяют перечень вариаций лекарственных рецептов с компонентами: напиток из мёда, сока каланхоэ и воды (курс приёма 30 дней), настойка прополиса с мёдом и молоком.

Отвар шиповника, настой мяты, ромашки, чёрной бузины, мелиссы и фенхеля обладают противовоспалительными свойствами. Жидкости способствуют восстановлению слизистой оболочки желудка.

Эффективным средством для снижения кислотности желудка является облепиховое масло. Его смешивают с молоком и выпивают за полчаса до завтрака.

Свежевыжатый сок белокочанной капусты стимулирует выработку желудочного сока, пить рекомендуют за 10-15 мин до приёма пищи.

Универсальным средством для борьбы с любым видом гастрита признан картофельный сок. Его рекомендуется выпивать за час до еды (пить 10 дней, перерыв на 10 дней, курс – два месяца).

Благоприятное воздействие на работу желудка оказывает сок взрослого растения алоэ (возрастом от трёх лет), рекомендуется в течение месяца принимать чайную ложку сока перед едой.

[2]

Профилактика заболевания

Эффективная профилактическая мера заболевания любой формой гастрита – правильное разнообразное питание. Диетологи настаивают на необходимости дробить приёмы пищи – есть понемногу, но часто. Предпочтение следует отдавать полезным продуктам, богатым клетчаткой, диетическим сортам мяса, крупам, овощам, фруктам. Желательно свести к минимуму употребление острых, пряных, жареных, солёных, копчёных блюд.

Во избежание заболеваний ЖКТ стоит отказаться от сигарет и частого приёма алкогольных напитков, поддерживать здоровый образ жизни.

Если случилось заболеть, не стоит тянуть с походом к врачу. Достигнуть полного исцеления при запущенной форме болезни невозможно, но своевременное лечение на начальных стадиях с успехом справляется с поставленной задачей.

Признаки и терапия атрофического гастрита

Атрофический гастрит – хроническое прогрессирующее воспалительное патологическое состояние, характеризуется угнетением функций железистого эпителия. Характерным признаком считается дистрофия клеток, синтезирующих соляную кислоту и ферменты, обладающие протеолитическим эффектом. Патоморфологически хронический атрофический гастрит образует истончение стенок желудка за счет атрофического процесса, поражающего поверхность и глубокие слои стенки органов пищеварительной системы.

Читайте так же:  Какие продукты есть при гастрите

Воспалительный процесс при затяжной патологии – хронический атрофический гастрит – индуцируется разнообразными факторами. Основной и частый – микроорганизм Helicobacterpylori (H.pylori). Патогенная бактерия заселяет слизистые оболочки желудка. Её токсические продукты жизнедеятельности разрушают слизь, защищающую стенки желудка.

Под воздействием токсинов хеликобактерной инфекции происходит разрушение железистых клеток. Это изменяет уровень кислотного баланса содержимого желудка и вызывает развитие поверхностного патологического процесса. Постепенно поверхностный атрофический гастрит трансформируется в умеренно выраженный атрофический гастрит.

Изменения слизистой

Атрофические процессы в толще и на поверхности слизистой оболочки приводят к тому, что на месте железистого эпителия образуется соединительнотканный рубец или начинают расти клетки, характерные для эпителия кишечника. Результатом трансформации станет неспособность желудка вырабатывать необходимое количество пищеварительных ферментов, ионов водорода и хлора. Показатель уровня кислотно-щелочного равновесия ощутимо повышается и процессы обработки пищи в желудке становятся хуже. В результате пищевой комок продвигается дальше в необработанном виде. Перечислены главные причины атрофического гастрита.

Атрофический гастрит принято причислять к предраковым состояниям, к такому выводу пришли современные исследователи. Однако диагностике атрофического гастрита уделяется недостаточно внимания. Пациенты не всегда обращают внимание на дискомфорт, выдвигая субъективные жалобы. Проведение ФГДС без забора образца ткани на биопсию не приобретёт должного диагностического значения. Процедура не позволит доктору выявить имеющиеся изменения в эпителии желудка и вовремя обнаружить начинающееся раковое перерождение. Преимущественно диагностика нарастающего атрофического процесса происходит на поздних стадиях. Это объясняет, почему атрофический гастрит и рак часто встречаются и «идут рука об руку».

Очаговый атрофический гастрит

Этот хронический гастрит относят к разряду предраковых состояний желудка. Клетки эпителия подвергаются злокачественному перерождению при отсутствии своевременной диагностики и проведения должной терапии.

Хронический патологический процесс сопровождается уменьшением секреторной активности желудка и значительным уменьшением толщины слизистой и мышечной оболочки желудка. Гастрит с признаками атрофии слизистой относится к очаговым. Не вся слизистая оболочка полностью подвергается атрофии, лишь отдельные участки. Подобное течение заболевания отличается большим разнообразием клинических проявлений. Несложно определить перечень симптомов, считающихся специфичными.

Группу риска по развитию атрофического гастрита желудка составляют люди пожилого и преклонного возраста. После достижения человеком 45 лет опасность заболеть хроническим атрофическим гастритом возрастает в 2 раза. Отметим, что за последние годы атрофический гастрит сильно «омолодился», зарегистрированы случаи поражения заболеванием детей и подростков.

Другим фактором повышенного риска считается уже развившийся гастрит, продолжительные нарушения в качестве и режиме питания, употребление в пищу в больших количествах фастфуда, злоупотребление алкоголем и курение сигарет. Провоцировать острый атрофический гастрит в молодом возрасте способны переутомление и хронические затяжные психотравмирующие ситуации. Указанные обстоятельства влияют на симптомы и лечение атрофического гастрита, обуславливают дальнейший прогноз. Частота заболеваемости у мужчин и у женщин не имеет явных различий.

Клинические симптомы

Симптомы атрофического гастрита зависят от стадии развития и формы процесса. В частности, поверхностный атрофический гастрит протекает без субъективных ощущений.

Главные признаки атрофического гастрита:

  1. Ощутимое и прогрессирующее снижение массы тела, преимущественно на поздней стадии патологического процесса. Обусловлено тем, что желудочный сок вырабатывается в недостаточном количестве, пища не усваивается полностью.
  2. Появление в крови картины мегалобластной анемии.
  3. Развитие признаков выраженной астенизации – вялость, утомляемость, раздражительность, частые головные боли.
  4. Живот у пациента вздувается, в кишечнике скапливаются газы.
  5. Полное и постоянное снижение или отсутствие аппетита.
  6. Сильный понос чередуется с не менее сильным запором.
  7. Форма и рельеф языка изменяется из-за сглаживания сосочков. Указанную симптоматику показывает умеренный атрофический гастрит.
  8. Постоянные отрыжки с неприятным горьковатым или гнилостным запахом.

Достоверный диагноз получится выставить при фиброгастродуоденоскопии с проведением биопсии. Взятие образца материла на гистологическое исследование – непременное условие правильной диагностики. Озлокачествление – главная опасность гастрита.

Помните, при хроническом атрофическом гастрите симптомы способны долгое время носить стертый или не патогномоничный для болезни характер, что отсрочит и затруднит выявление заболевания.

Принципы лечения

Лечение атрофического гастрита проводят с помощью медикаментозных средств и оперативных вмешательств.

Лечение хронического атрофического гастрита обязано быть комплексным и многоступенчатым. Назначаются препараты, способствующие защите слизистой оболочки и стимулирующие секрецию желудочного сока. Для нормализации пищеварительных процессов назначаются ферменты, минеральные и витаминные комплексы.

Если умеренно выраженный атрофический гастрит вовремя не лечить, заболевание придёт либо к озлокачествлению, либо к снижению секреторной активности. Уменьшение выработки в желудке соляной кислоты приведет к нарушению пищеварения в целом. Нарушается рост и трансформация элементов желудочного эпителия, на прежнем месте разрастается кишечный эпителий.

Стандартная схема лечения

Чтобы грамотно составить схему лечения атрофического гастрита, полагается глубоко понимать патогенетические механизмы его развития и проводить лечение с учетом имеющейся клинической симптоматики. Симптоматика у категорий пациентов выглядит разнообразной.

  1. Обязательным условием комплексного лечения становится предоставление пациенту полного покоя и комфортных условий пребывания. Если не соблюсти принципа, длительность лечения увеличится.
  2. Важное условие успешного излечения – организация для пациента правильного питания. Пища должна быть легкой и нежирной. В рацион включают кисломолочные продукты с низким содержанием жира, супы и каши, пюре, кисели.
  3. С целью эрадикации из желудка хеликобактерии назначаются антибиотики, отличающиеся высокой устойчивостью к воздействию кислой агрессивной среды желудочного сока. К группе противомикробных медикаментов относят пенициллиновые, к примеру, амоксициллин или кларитромицин. Вещества активны в отношении хеликобактерной инфекции и устойчивы к неблагоприятной среде желудочного содержимого. Лекарство принимается внутрь, либо назначается внутримышечно или внутривенно.
  4. В отдельных случаях показатель содержания кислоты в составе желудочного сока при атрофическом гастрите может быть нормальным или слегка повышенным. В этом случае она разъедает стенку желудка и усиливает процессы атрофии, приводит к появлению язв или эрозивных процессов. При подобной ситуации пациенту потребуется назначение лекарственных средств, направленных на понижение уровня кислотности среды, лечение атрофического гастрита с повышенной кислотностью. Оптимальным средством окажутся антацидные препараты.
  5. Для снятия воспалительного процесса и стимуляции регенерационных процессов назначают гастропротекторы – Алмагель, Викаир, Сукральфат, Де нол. Назначается таблетка несколько раз в день между приемами пищи.
  6. Если у пациента обнаружено нарушение пищеварительной активности желудочных ферментов, назначается заместительная терапия в форме Креона, Мезима. Иногда назначают употребление соляной кислоты с добавлением пепсина. Этот препарат необходимо принимать внутрь через специальную трубочку, чтобы не разрушалась зубная эмаль.
  7. Для улучшения перистальтической активности желудка назначают препараты из группы прокинетиков (Домперидон).
Читайте так же:  Сметана при гастрите

Симптоматическое лечение атрофического гастрита назначается для каждого пациента индивидуально с учетом состояния и имеющихся жалоб. Давать рекомендации должен лечащий врач.

Особенности терапии пожилых людей

Человеческий организм подвергается старению, возрастные изменения касаются слизистых оболочек организма, включая желудочно-кишечный тракт. Изменения выражаются в атрофии эпителиального слоя слизистых оболочек пищеварительной системы. Мышечные волокна желудка начинают дегенерировать, железистые клетки атрофируются. Это приводит к ухудшению качества пищеварительных процессов и затруднению эвакуации пищевого комка. Часто подвержены таким патологическим трансформациям больные, страдающие сахарным диабетом и прочими обменными нарушениями.

У людей преклонного возраста уровень заболеваемости острыми процессами снижается, однако повышается частота хронических процессов и осложнений. Атрофированный эпителий заменяется рубцовыми тканями и приводит к снижению моторных функций желудка.

Приступая к терапии пожилых пациентов, необходимо подходить к вопросу с учетом характера патологии и распространенности процесса. План лечения должен разрабатываться с абсолютной точностью и достоверностью. Пожилые люди часто подвержены множеству хронических процессов одновременно, важно не допустить полипрагмазии. Так называется одновременное назначение чрезмерного количества лекарственных препаратов. Только врач решает, как лечить атрофический гастрит желудка.

В стадии ремиссии очень полезно воспользоваться таким подходом, как лечение народными средствами. Разрешается употреблять травяные настои и пить соки из овощей, снимающие болевые ощущения и воспалительный процесс в желудке.

Общие группы препаратов

  1. Препараты для стимуляции производства активных веществ и пепсина при атрофическом гастрите. По мнению практикующих специалистов, эффективность таких препаратов невелика и они требуют очень длительного приема. Эффект от них обычно бывает кратковременным.
  2. Заместительные препараты. Необходимым для терапии средством выступает комплекс соляной кислоты с пепсином. Пить её надо непосредственно перед тем, как приступить к приему пищи. Кроме того, с заместительной целью назначается креон, мезим, фестал, настойка мяты перечной. В целом назначение заместительной терапии зависит от того, какая кислотность желудочного сока определяется у пациента в каждом конкретном случае при гастрите желудка.
  3. Препараты для защиты слизистой оболочки и её регенерации называют в медицине гастропротекторами. В эту группу входит средство солкосерил, актовегин, вентер, де нол. Наиболее часто эти средства применяют при язвенных и эрозивных процессах в желудке, сопровождающих хронический гастрит с последующей атрофией железистых клеток.
  4. Вяжущие и обволакивающие препараты, обладающие выраженным противовоспалительным эффектом. В эту группу входят препараты на основе алюминия и висмута для лечения гастрита.
  5. Для стимуляции моторики и перистальтической активности желудка применяются такие лекарственные препараты, как домперидон. Для лечения трофического гастрита подбираются комплексы из указанных препаратов.

Активный атрофический гастрит требует госпитализации в стационар. Если на месте атрофии развиваются очаги некроза тканей, лечение требуется оперативное. В этом случае пациенту проводится резекция желудка. Медикаментозное лечение после операции состоит в назначении заместительной терапии.

Диета при атрофическом гастрите

Для поддержания нормальной пищеварительной функции пища должна быть щадящей. Из рациона необходимо исключить тяжелые острые и соленые продукты, спиртное и крепкий кофе. Питание необходимо принимать дробно, небольшими порциями и часто. Рацион должен быть сбалансированным и содержать все необходимые белки, жиры и витамины.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Продукты предпочтительно отваривать или готовить на пару, допустимо запекать в духовом шкафу. Не рекомендуется употреблять горячие или чрезмерно холодные блюда.

Источники


  1. Ачкасов, С.И. Справочник по колопроктологии / С.И. Ачкасов. — М.: Литтерра (Litterra), 2014. — 966 c.

  2. Щеголев, А. А. Helicobacter Pylori и хирургия язвенной болезни / А.А. Щеголев, Б.Е. Титков. — М.: Центрполиграф, 2015. — 264 c.

  3. Фельдман А. И. Болезни пищевода; Государственное издательство медицинской литературы — М., 2014. — 388 c.
Гастрит с атрофией
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here