• Сб. Окт 16th, 2021

GASTRO-PLUS

Все о гастрите и проблемах ЖКТ

Гастрит с очаговой атрофией

gastro-plus

Автор:gastro-plus

Сен 16, 2021

Статья на тему: гастрит с очаговой атрофией от профессионалов для людей. Предлагаем ознакомится с полезной информацией на тему с комментариями специалистов.

 
 

Очаговый атрофический гастрит

 

Очаговый атрофический гастрит – воспалительный процесс в области слизистой оболочки желудка, является предраковым состоянием с высоким риском развития аденокарциномы желудка. Гастрит с очаговой атрофией слизистой означает, что её участки замещаются рубцовой тканью, а железы, расположенные в этих местах, больше не обеспечивают выделение желудочного сока. Исходя из таких изменений, очаговый атрофический гастрит всегда протекает с пониженной кислотностью. Кроме того, как правило, это хроническая форма недуга, которая приводит к истончению слизистой оболочки желудка сначала локально, а затем истончение приобретает диффузный характер.

Очаговый атрофический гастрит относят к гастритам аутоиммунной природы. Этот недуг развивается вследствие того, что после сбоя в иммунной системе организм начинает вырабатывать антитела к своим же обкладочным клеткам слизистой оболочки желудка. Важно понимать, что атрофия является терминальной стадией течения любой другой формы гастрита. К основным причинам болезни относят:

  • неправильное питание с преимущественным употреблением раздражающей пищи – острой, солёной, жареной, жирной;
  • плохое пережёвывание пищи;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • употребление газированных окрашенных вод и кофе, особенно растворимого;
  • стрессовые ситуации;
  • инфицированность Хеликобактерией;
  • частые пищевые отравления.

Часто атрофии предшествует очаговый эрозивный гастрит, при отсутствии адекватной терапии эрозии не заживают должным образом, и происходит рубцевание.

Чаще других локализаций встречается антральный атрофический гастрит вследствие дуоденогастрального рефлюкса (в этом случае содержимое 12-перстной кишки забрасывается обратно в желудок с микроорганизмами, способными вызвать очаговый гастрит антрального отдела желудка).

Классификация

По локализации очаговый гастрит с атрофией может быть:

  • антрального отдела желудка;
  • пилорического отдела;
  • кардиального отдела.

 

Необходимо помнить, что любое очаговое поражение слизистой оболочки рано или поздно приобретает распространённый характер.

Симптоматика

Симптомы очагового атрофического гастрита не специфичны. Если человек страдал какой-либо другой формой гастрита, то ухудшение его состояния и увеличение количества предъявляемых жалоб, возможный признак наступления атрофии слизистой оболочки.

 

Недуг может протекать практически бессимптомно, но в конечном счёте атрофированный участок слизистой малигнизируется (возникнет раковое поражение желудка) и симптомы проявятся уже в запущенной стадии недуга.

К начальной симптоматике можно отнести:

  • значительное снижение аппетита;
  • боли в животе, ноющие и постоянные, усиливающиеся после еды;
  • чувство раннего насыщения и полноты в желудке;
  • обильный налёт на языке жёлтого или белого цвета;
  • неприятный запах изо рта;
  • метеоризм;
  • отрыжка с неприятным привкусом вследствие того, что пища не обрабатывается должным объёмом желудочного сока, а так как слизистая оболочка ещё и «стянута» рубцами – пища замедленно проходит в 12-перстную кишку и застаивается в желудке дольше обычного;
  • тошнота и иногда рвота;
  • значительная потеря веса, без видимой на то причины;
  • нарастающие симптомы анемии (сухость кожи, ломкость ногтей и волос; общая слабость, головокружение; возможно появление ощущения ползания мурашек и покалывание языка и кожи).

Диагностика

Одного клинического осмотра пациента при подозрении на очаговый гастрит с атрофией слизистой оболочки недостаточно. Обычно гастроэнтерологи назначают такие обследования:

  • клинический анализ крови (в нём можно выявить анемию – снижение уровня гемоглобина и эритроцитов и цветового показателя);
  • клинический анализ мочи;
  • печёночные пробы;
  • амилаза сыворотки крови;
  • тесты для выявления Хеликобактер.

Из инструментальных методов диагностики применяют фиброгастродуоденоскопию (ФГДС). Такое исследование позволяет точно определить вариант воспалительного поражения слизистой. Если при проведении врач-эндоскопист выявляет очаговый гастрит с признаками атрофированной слизистой, он обязательно берет биопсию для исключения возможного ракового процесса.

 

Нужно подчеркнуть, что самому анализировать и сопоставлять симптомы и лечение не стоит. Только квалифицированный специалист знает, как лечить данную гастроэнтерологическую патологию и сможет правильно оценить последующий прогноз и риск для здоровья.

Лечение очагового атрофического гастрита производится гастроэнтерологом при помощи диеты и медикаментов. Возможно применение рецептов народной медицины, но только в том случае, если оно рекомендуется врачом и в качестве дополнения к основному курсу лечения.

Диета при лечении такого недуга предполагает:

  • строгий запрет жареного, острого, солёного, перченого;
  • пища должна быть тёплой, а не горячей или холодной;
  • запрещаются газированные напитки, алкоголь, кофе, сладости, шоколад;
  • приём еды осуществляется малыми порциями через небольшие промежутки времени. Время желательно выбирать одно и то же, чтобы рефлекторно выделялся желудочный сок;
  • из питья рекомендованы некрепкий чай, компоты и отвары из сухофруктов, морсы, соки.

Медикаментозная терапия состоит в назначении:

Что касается народных средств медицины, то они представлены в виде отваров и настоек. Эффективное средство, способствующее восстановлению работы желудка – чай с ромашкой и фенхелем. Также неплохой результат даёт и лечение картофельным соком.

Возможные осложнения и прогноз

К сожалению, вылечить полностью гастрит с очагами атрофии невозможно. Такие больные нуждаются в пожизненном наблюдении у гастроэнтеролога. К наиболее частым осложнениям относят:

  • язвенное поражение желудка;
  • рак (аденокарцинома) желудка.

Профилактика

Основой профилактики возникновения очагового атрофического гастрита является:

  • своевременное лечение гастрита и предупреждение его перехода в хроническую форму;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • рациональный режим дня;
  • правильное питание;
  • профилактические осмотры у гастроэнтеролога.

Особенности лечения хронического атрофического гастрита

Что представляет собой хронический атрофический гастрит, каково его лечение? Эти вопросы имеют важное значение для своевременной и адекватной помощи. Имея патологию подобного рода, человек должен знать все возможные последствия. А самое главное – как жить в ладу с этим недугом и держать ситуацию под контролем.

 

Проблема проблеме рознь

 

Заболеваний желудка масса. Воспалительные процессы в этом органе могут привести к самым различным последствиям. Только опытный гастроэнтеролог может поставить соответствующий действительности диагноз, опираясь на опыт и те результаты, что будут получены после определенных медицинских исследований. В ряду частых заболеваний, связанных с воспалением желудка, особое место занимает хронический атрофический гастрит, лечение которого зависит от его формы, типа, стадии течения, функциональной сохранности.
Читайте так же:  Питание при запорах кишечника
 

Но вначале надо разобраться, действительно ли именно эта проблема нарушает спокойную жизни, снижает ее качество. Известно, что гастритов существует несколько видов. И очень часто, увы, люди игнорируют эту болезнь. До поры до времени, она лишь иногда напоминает о себе. В то время, когда человек ничего для лечения не предпринимает, воспалительный процесс все время прогрессирует, повреждая все больше слизистую желудка и нарушая ее функции.

Почему это случается

 

Ученые так и не пришли к единому мнению, откуда берет начало атрофия желудка. Впрочем, не всегда только бактерия является виновницей возникновения такого недуга, как атрофический гастрит. В 15-18% случаев атрофический гастрит имеет аутоиммунную природу. На основании многолетних наблюдений они определили те риски, на фоне которых недуг возникает:
  • частое употребление спиртосодержащих напитков;
  • пренебрежение регулярностью питания;
  • следование вредным диетам;
  • увлечение агрессивными видами пищи;
  • долгая терапия антибиотиками;
  • лечение некоторыми лекарствами длительное время (гормональные медикаменты, салицилаты);
  • чрезмерное увлечение курением, кофе, газировками;
  • уже имеющийся поверхностный гастрит, не леченный долгое время;
  • отравление химическими веществами или вдыхание ядовитого газа;
  • передозировка лекарств.

Что происходит, и к чему приводит

 

У здорового человека в желудке образуется нормальное количество соляной кислоты, которая справляется с переработкой пищи, а заодно убивает «плохие» бактерии. При постоянном или частом воспалении желудка функция рецепторов органа снижается. Соляной кислоты становится меньше, чем надо, она уже не справляется с перевариванием пищи, находящейся в желудке.

Повышенная кислотность еще поддается коррекции. А вот сниженную поднять за счет ресурсов слизистой не просто. Атрофия постоянно прогрессирует, особенно в случаях аутоимммунного гастрита. Умный организм и тут включает защитные механизмы в виде регенерации. Но когда и эти ресурсы заканчиваются, отмирание клеток становится все интенсивнее, а регенерация постепенно сходит на нет.

Все это ведет к неспособности желудка справляться со своими функциями. Появляются очаги атрофии – нефункционирующие клетки слизистой. Пища не переваривается должным образом, витамины не всасываются, пищевой комок не может вовремя (через 1,5-2 часа) покинуть желудок и уйти дальше по путям пищеварительного тракта. Застойная, не переваренная пищи начинает бродить и гнить. Человек чувствует тошноту, отрыжку воздухом, дальше – с запахом тухлого яйца, тяжесть в желудке. Далее присоединяется неустойчивость стула. Если и на этой стадии не взяться за лечение хронического очагового гастрита, то он может привести к раку желудка.

Внимание! Запущенный хронический атрофический гастрит ведет к образованию полипов и впоследствии к раку. Не зря эту патологию называют предраковой.

Что должно насторожить

 

Если возник хронический атрофический гастрит, симптомы этого недуга отличить не сложно. Хотя они буду различаться в зависимости от тяжести болезни, вида и типа:
  • В том случае, когда патологию вызвали условно-патогенные бактерии, то клиника гастрита изменяется: в начале превалирует клиника антрального гастрита с нормалной кислотностью, далее – со сниженной и в конце атрофического процесса – с ахилией (отсутствием). К уже имеющимся признакам прибавляется тяжесть в области желудка сразу после еды или даже во время еды, отрыжка тухлым и т.д.
  • Аутоиммунную форму гастрита отличает то, что клиника изначально соответствует очень пониженной кислотности, ее отсутствию: тяжесть в эпигастрии, тошнота, металлический привкус и т.д. Определяют эту форму лишь по специфическим анализам. Анализ крови покажет наличие или отсутствие антител, агрессивно настроенных против своих же клеток слизистой желудка. Также будет проявляться нехватка витамина В 12 и фолиевой кислоты.

Все эти признаки сигналят о проблеме, с которой надо, не откладывая, идти к врачу. И лечить болезнь по всем правилам.

Все разрушается

Человек с атрофией желудка может даже от небольшого количества еды почувствовать все неприятные ощущения, которые приносит этот недуг. Ограничивая питание, теряет в весе. Из-за плохой всасываемости витаминов и полезных веществ больной не дополучает строительные материалы для всех органов, ногти становятся ломкими, волосы тоже тускнеют, теряют эластичность, выпадают, зубы крошатся.

[3]

Так как пища плохо переваривается, то человек может почувствовать даже признаки отравления токсинами от гниющей пищи. Это выражается в слабости, тошноте, рвоте. Он быстрее стареет, кожа становится сухой, появляются морщины.

Очаговая форма

 

В то время как клетки слизистой желудка отмирают, на их место приходят другие. Ткань замещается иной, неспособной к функциям переваривания пищи тканью. И когда таких участков с перерождением становится все больше, можно говорить об очаговом атрофическом гастрите.

По симптоматике этот вид заболевания от обычного гастрита начинает отличаться. Присоединяются стойкая непереносимость ко всем молочным продуктам, а далее все вышеописанные симптомы.

Этот вид недуга частенько сочетается с энтероколитом, панкреатитом, холециститом.

Следует отметить, когда чувствительность слизистой желудка снижается, и человек перестает ощущать боль, то это свидетельствует об очень плохом признаке. Это может говорить о начальном развитии ракового заболевания.

Заглянем внутрь

По симптомам нельзя поставить точный диагноз. Разумеется, нужно пройти обследование. Гастроэнтеролог обязательно направит на:

  • Биохимический и общий анализы крови. При наличии недуга станет очевидным критическое уменьшение пепсина и пепсиногена.
  • Иммунологические исследования крови. Это позволит определить наличие антител, атакующих клетки пищеварительного органа.
  • Бактериологический анализ на хеликобактер. Чаще всего эта бактерия поражает слизистую. Возможно, это будет дыхательный тест, более щадящий, безопасный.
  • ФГДС. С биопсией можно увидеть степень поражения органа, а также форму заболевания. К примеру, очаговый атрофический гастрит или пангастрит, т.е. поражение слизистой всего желудка.
  • Копрограмму.
  • УЗИ органов брюшной полости. Это нужно для того, чтобы увидеть сопутствующие заболевания, если они есть.

Врач может направить и на дополнительные исследования, в зависимости от симптомов, самочувствия больного.

Все можно исправить

  • В большинстве своем болезнь лечится с помощью медикаментов. Только при осложнениях (полипы и другие новообразования) применяют хирургическое вмешательство. Лечат атрофический гастрит, в том числе и очаговый атрофический гастрит, длительно.
  • Все усилия направлены на борьбу с ахилией, вводится заместительная терапия. В первую очередь повышаем кислотность, что крайне важно для переваривания пищи: сок желудочный, пепсидил, ацидин-пепсин, и добавляем ферменты: панзинорм – содержит экстракты слизистой желудка, желчи, панкреатин, аминокислоты.
  • Есть препараты, снимающие воспалительный процесс во время обострения желудка, препятствующие метеоризму (Метеоспазмил, Эспумизан), рвоте (Церукал, Метопрокламид), антибактериальные препараты («Кларитромицин», «Амоксициллин», «Фуразолидон», «Тетрациклин»). Курс – 1 неделя. Если последующие анализы покажут наличие бактерий, лечение продолжится вместе с корректировкой схемы приема лекарств.
Читайте так же:  Дефекация при запоре
 

Для улучшения состояния больного :

  • Витамины – в первую очередь, В 12, а также фолиевая кислота.
  • Спазмолитики – для уменьшения боли в желудке («Папаверин», «Но-Шпа»).
  • Для нормализации моторики желудка при тошноте, позывах на рвоту: «Церукал», «Метоклопрамид», «Цизаприд».
  • Препараты, улучшающие пищеварение, – «Фестал», «Панкриатин», «Мезим» и так далее.
  • Минеральная вода. При пониженной кислотности – Ессентуки-17, Миргородская (по 100 мл 3 раза в день). Она способствует снятию воспаления в пищеварительном органе, улучшает работу желудка, стимулируя работу желез, восполняет баланс необходимых микроэлементов.

Народная мудрость оставила в наследство потомкам очень действенные средства борьбы с хронической формой атрофического гастрита. Основные рецепты:

  • Отвар шиповника (2 столовые ложки размельченных ягод на стакан кипятка, настаивается 10 минут). Пить надо по трети стакана перед едой. Не забывать это делать в течение месяца. После недельного перерыва снова все повторить.
  • Любые свежевыжатые соки (лимон, капуста, помидоры) разводятся на 50% теплой водой и употребляются в теплом виде перед трапезой.

Придерживаться диеты – еще одно правило на всю жизнь. Пища должна быть теплой, приготовленной на пару, разнообразной. А напитки – полезными и вкусными. Приемы пищи – частые, небольшими порциями. Можно есть:

  • овощи, мясо, рыбу, но только в тушеном виде или на пару;
  • супы-пюре из овощей или постного мяса;
  • яйца, сливочное и растительное масло;
  • сухарики;
  • не кислые фрукты и ягоды, мед, мармелад, желе.
  • кофе, шоколад, конфеты, торты;
  • жареное и жирное;
  • слишком острое, консервированное;
  • грибы, бобовые.

[1]

Придется навсегда забыть о сигаретах и алкоголе. И поменьше нервничать по пустякам. Хорошее настроение ведет к хорошему самочувствию.

Таким образом, лечение при атрофическом гастрите является комплексным, как и при всех видах гастрита. Поскольку саму болезнь излечить полностью уже не удастся, но можно прийти к длительной ремиссии, если соблюдать все требования врача.

Хронический атрофический гастрит

 

Хронический атрофический гастрит – длительно протекающее заболевание, которое характеризуется умеренно выраженным воспалительным процессом, атрофией тканей и желез, а также трансформацией верхнего слоя желудка в кишечный. Основными причинами формирования недуга являются аутоиммунные заболевания и заражение Хеликобактер пилори.

Такое расстройство является самостоятельным заболеванием, а не запущенной стадией атрофического гастрита. Отличается длительным и вялым течением, а также вовлечением в болезнетворный процесс близлежащих органов.

Клиническое проявление такого типа заболевания практически ничем не отличается от симптоматики других видов недуга. Наиболее часто возникают такие симптомы, как сильная изжога, повышенное выделение газов, отрыжка, болевой синдром, тяжесть в желудке и чувство его переполненности. Нередко наблюдаются расстройства кишечной функции и метаплазия. Точное установление диагноза требует комплексного подхода и состоит из выполнения лабораторно-инструментальных обследований пациента.

Лечение зависит от типа расстройства, но зачастую включает в себя назначение лекарственных препаратов, соблюдение диеты, а также применение народных средств медицины.

Как было указано выше, основными причинами формирования такой болезни являются аутоиммунные заболевания или инфицирование человека бактерией Хеликобактер пилори. Другими предрасполагающими факторами к формированию болезни могут стать:

  • протекание инфекционных процессов, которые могут негативно влиять на слизистую желудка;
  • широкий спектр врождённых и приобретённых патологий ЖКТ;
  • острая интоксикация организма, отчего в патологический процесс вовлекаются некоторые системы, в частности нервная и эндокринная;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков и пристрастие к никотину;
  • нерациональное питание;
  • генетическая предрасположенность;
  • рефлюкс;
  • воздействие на организм излучения;
  • витаминная недостаточность;
  • беспорядочный приём лекарственных препаратов, которые способствуют повреждению и истончению оболочки органа и снижению уровня иммунной системы.

Хронический атрофический гастрит любой природы является довольно тяжёлым заболеванием, которое трудно поддаётся комплексной терапии. Если вовремя не обратить внимания на симптомы и не лечить болезнь (медикаментами, диетой и народными средствами), она может трансформироваться в рак.

Разновидности

Существует несколько разновидностей хронической формы атрофического гастрита. Первая из них представляет очаговый тип болезни. Исходя из названия, выражается появлением очагов патологических изменений слизистой. Зачастую протекает на фоне повышенной кислотности желудочного сока. Антральный атрофический гастрит – поражает только один отдел желудка, самый нижний. Во время диагностики обнаруживается рубцевание этой области. Выражается умеренным проявлением симптомов. Умеренный атрофический гастрит, подразумевает частичное перевоплощение клеток желудка в кишечные. Такое заболевание можно определить только после проведения биопсии. Поверхностный гастрит является наиболее простой и легко устранимой формой болезни, в отличие от очаговой или гиперпластической, поскольку происходит повреждение только верхнего слоя слизистой.

 

Диффузная форма отличается наличием тяжёлых дистрофических изменений оболочки желудка. Представляет собой промежуточную стадию между поверхностным гастритом и дистрофическим поражением клеток. При этом наблюдаются локальные очаги перерождения стенок желудка в кишечные.

Хронический мультифокальный гастрит – довольно редкая форма болезни, которая наиболее часто встречается у людей пожилого возраста. Характеризуется отмиранием клеток и снижением выделения соляной кислоты.

Гиперпластическая форма недуга отличается формированием очагов не только атрофии, но и гиперплазии. Кроме этого, нарушается структура слизистой — она имеет вид губки с наличием складок и трещин, возвышающихся узелков и множества мелких язв.

Также существует несколько типов заболевания в зависимости от причин гибели слизистой желудка:

 

  • хеликобактерный – проникновение микроорганизма в оболочку, что влечёт за собой появление поверхностного гастрита, но по мере прогрессирования он становится атрофическим. Такой тип гастрита является наиболее распространённым;
  • аутоиммунный – формируется на фоне выработки организмом антител по отношению к своим собственным клеткам. Диагностируется в несколько раз реже, нежели предыдущая форма, и поражает антральный отдел желудка.
Читайте так же:  Запоры при беременности что делать 2 триместр
 

При любом типе атрофического гастрита хронической формы происходит метаплазия – замещение стенок желудка на кишечные.

Специалисты отмечают, что лечение (медикаментозное или народными средствами) какого-либо из вышеуказанных типов заболевания не во всех случаях даёт положительный результат. Это объясняется тем, что атрофический гастрит хронической формы является предраковым состоянием и имеет высокую вероятность формирования онкологии. Но наиболее опасными считаются формы – гиперпластическая и мультифокальная, поскольку именно они в большей степени провоцируют прирост раковых клеток.

Клиническое проявление вялотекущего атрофического гастрита практически ничем не отличается от симптомов других типов подобного расстройства. Наиболее часто встречаются такие признаки, как:

  • возникновение тупой боли в желудке;
  • постоянное чувство тяжести и переполненности органа;
  • изжога;
  • отрыжка кислым неприятным запахом;
  • повышенное образование газов и потоотделение;
  • появление налёта на языке беловатого оттенка и металлического привкуса в ротовой полости;
  • снижение или полная потеря аппетита, что влечёт за собой значительную потерю массы тела;
  • бледность кожи;
  • повышенная ломкость ногтей и волос;
  • воспаления дёсен;
  • приступы сильного головокружения;
  • сильная слабость организма.

Симптомы очагового типа атрофического гастрита аналогичны вышеуказанным признакам, но появляется отвращение к некоторым продуктам питания. Например, к таким, как молоко и кисломолочные продукты, жирное мясо и яйца. После их употребления проявляется изжога, тошнота, а в некоторых случаях и рвота. Антральный гастрит отличается возникновением тошноты после сна. При протекании гиперпластической формы происходит выражение таких симптомов, как постоянная боль и возможное возникновение кровотечений.

Вне зависимости от формы и вида хронического атрофического гастрита, практически всегда происходит нарушение функционирования не только желудка, но и всего ЖКТ, отчего вторичными симптомами можно считать изменение кишечной функции и метаплазию клеток желудка. Некоторые из признаков можно устранить народными средствами.

 

Диагностика

Диагностические мероприятия для обнаружения такого заболевания состоят из нескольких этапов. Для начала специалисту необходимо ознакомиться с анамнезом жизни и историей болезни пациента, после чего провести осмотр и пальпацию живота. Это нужно для обнаружения причин возникновения и оценки степени интенсивности симптомов.

Лабораторные исследования заключаются в изучении анализов крови и каловых масс. Полученная информация даст возможность определить изменение состава крови, наличие патологических антител и скрытых кровотечений. Также необходимо осуществление дыхательных тестов. Это даст возможность отличить гиперпластический тип недуга от мультифокального.

К инструментальным методам относятся:

 

  • ФЭГДС – осмотр и оценка внутренней поверхности органов ЖКТ, поиск характерных повреждений и метаплазии слизистой. Эта процедура подразумевает проведение биопсии;
  • рентгенография желудка с применение контрастного вещества. Позволяет определить активность желудка и наличие очагов поражения;
  • УЗИ;
  • СКТ – выполняется для диагностики антрального гастрита.

Прежде чем лечить заболевание, пациенту рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек. После этого можно начинать медикаментозное лечение хронического атрофического гастрита. Такая терапия носит индивидуальный характер, но зачастую пациентам назначают:

  • антибиотики и ИПП, в частности для устранения антрального гастрита;
  • вещества для нормализации выработки соляной кислоты, ферменты желудочного сока;
  • инъекции витамина В12;
  • препараты для восстановления и обволакивания слизистой желудка;
  • прокинетики.

Нередко в план лечения подобного расстройства включают физиотерапию, в частности, электрофорез, влияние тока и магнитного поля. Не последнюю роль в лечении играет соблюдение диеты. Особенно это важно для ликвидации гиперпластического и мультифокального типа гастрита. Диетотерапия предусматривает отказ от жирной, острой, жареной пищи, консервантов и копчёностей. Употреблять блюда необходимо только тёплыми, и ни в коем случае не горячими. Питаться следует небольшими порциями по шесть раз в день. Кроме этого, требуется исключить переедание.

При желании использования народных средств медицины нужно предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. Здоровый образ жизни и соблюдение рекомендаций по питанию – основа профилактики такого заболевания.

О причинах и лечении атрофического очагового гастрита

Видео удалено.
  Видео (кликните для воспроизведения).

Атрофический очаговый гастрит является хронической патологией, при которой участки слизистой оболочки желудка (СОЖ) не только воспаляются, но их железистые эпителиальные клетки меняют свой размер и строение, перерождаясь в клетки-гибриды. Это приводит к расстройству функций желез и постепенной атрофии (отмиранию) тканей органа.

Главная опасность заболевания состоит в том, что оно считается предраковым состоянием и в 5 раз чаще других форм желудочного воспаления приводит к появлению злокачественных новообразований.

Описание болезни

 

Очаговый атрофический гастрит, что это такое, и как с ним бороться — хорошо знают специалисты-гастроэнтерологи, к которым все чаще обращаются люди, страдающие от него. Патология развивается у мужчин и женщин среднего (в 30% клинических случаев) и пожилого возраста (у 70% пациентов).

У здоровых людей клетки СОЖ постоянно обновляются (каждые 6 дней). Если на внутреннюю поверхность органа пищеварения оказывают негативное влияние разные факторы, нарушающие ее целостность, то в ней начинают активно вырабатываться и размножаться другие клетки, имеющие одинаковую структуру. Они устремляются к месту повреждения и быстро восстанавливают его.

Но при атрофическом воспалении, которое развивается медленно, на некоторых участках оболочки (очагах) нарушается обновление структурных единиц желудочных желез, продуцирующих секрет (сок). Они начинают вырабатывать незрелые дифференцированные клетки. Это явление называется метаплазией. Постепенно все железистые единицы воспаленных участков органа замещаются другими типами клеток. Слизистая оболочка приобретает ворсинчатую, кишечную или панкреатическую структуру.

Образовавшиеся клетки вместо желудочного секрета начинают вырабатывать слизь, которая слабо участвует в пищеварительном процессе и замедляет моторику органа. Оболочка истончается и начинает атрофироваться.

Начальная стадия (острое воспаление)

Очаговый гастрит развивается постепенно. Метаплазии и атрофии предшествует простое поверхностное воспаление слизистого слоя, которое начинается после того, как в орган пищеварения попадают бактерии, ядовитые и вредные вещества. Они раздражают защитный слой СОЖ, внедряются в него и повреждают клетки. Поверхность эпителия краснеет, на ней появляются небольшие язвочки. Если пострадавший игнорирует ощутимые им симптомы поверхностной патологии и не идет к врачу, острое воспаление переходит в хроническое.

Читайте так же:  Можно ли бананы при диарее
 

Факторы повышения кислотности при хроническом гастрите

 

Следующее обострение заболевания случается, когда в пищеварительном органе концентрация соляной кислоты превышает норму (160 ммоль/л), т.к. щелочные компоненты не могут ее нейтрализовать. Повышение кислотности провоцируют внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) факторы.

К внешним причинам относятся:

  • курение;
  • частое принятие спиртных напитков;
  • длительный прием агрессивных по отношению к эпителию лекарственных препаратов;
  • радиация;
  • паразиты и грибки.

В 85% случаев гастрит развивается из-за попадания в орган пищеварения бактерии Helicobacter pylori. Хеликобактер не боится кислой среды, т.к. продуцирует такой фермент, как уреаза, нейтрализующий действие соляной кислоты. Нейтральная среда, окружающая каждую клетку бактерии, делает ее неуязвимой, поэтому колонии микроорганизмов повреждают слизистую, вызывая ее воспаление.

К эндогенным причинам повышения желудочной кислотности относятся:

  • гиповитаминоз;
  • нарушение обмена веществ;
  • расстройство функций щитовидной железы;
  • хронические инфекции;
  • понижение кислорода в крови (гипоксемия);
  • генетическая предрасположенность к заболеванию.

 

В 5% случаев рецидив патологии происходит из-за дуоденогастрального рефлюкса, при котором в пищеварительный орган забрасывается содержимое двенадцатиперстной кишки (желчь, панкреатические ферменты, соли) и раздражает его ткани.

Самым распространенным внутренним фактором (10% случаев) желудочного воспаления являются аутоиммунные процессы.

Влияние аутоиммунных процессов

Сложные аутоиммунные реакции влияют на париетальные клетки слизистой, специализация которых нарушается, и они прекращают вырабатывать секрет, но усиленно образуют слизь. В ответ на это в иммунной системе снижается выработка иммуноглобулина, и антитела, которые в здоровом организме уничтожают чужеродные элементы, перестают узнавать видоизмененные структурные единицы пищеварительного органа. Антитела начинают разрушать эти клетки, истончая слизистый слой, что приводит позже к очаговой атрофии оболочки.

Предраковое состояние

Патологические изменения клеток, выстилающих внутренний слой органа пищеварения, приводят к метаплазии. Возникает предраковое состояние. В перерожденных структурных элементах начинают накапливаться свойства, которые характерны для злокачественных клеток, поэтому риск появления и развития ракового новообразования достаточно высок.

Но процесс перехода предрака в смертельную опухоль не является быстрым. С момента возникновения первых перерожденных элементов до формирования злокачественного образования проходит от 10 до 20 лет, и за это время можно вылечить гастрит, продлив жизнь пациенту.

Характерные симптомы и диагностика атрофического гастрита

Симптомы атрофии слизистой желудка

 

На ранней стадии заболевания его признаки могут отсутствовать. Многие люди испытывают после еды чувство тяжести под ребрами. Когда патология усугубляется, возникают такие ее симптомы, как:

 

  • отрыжка;
  • изжога;
  • тошнота;
  • снижение аппетита или его отсутствие.

О воспаленности слизистой оболочки свидетельствуют ноющие боли под грудной клеткой, возникающие после приема пищи. На языке пострадавшего появляется налет серого цвета, человека беспокоит неприятный запах изо рта.

У ряда больных происходит нарушение пищеварения, характеризующееся запорами, урчанием в животе или его вздутием, метеоризмом, реже диареей.

Из-за развития авитаминоза у некоторых людей кожные покровы становятся бледными, а волосы и ногти часто ломаются. Больные быстро утомляются, становятся сонливыми, чувствуют покалывание в области сердца и языка.

Если эти симптомы беспокоят не 1 день, стоит обратиться к врачу.

Медицинская диагностика

 

Для постановки правильного диагноза используют данные лабораторных исследований (анализы крови, мочи, кала, определение резус-фактора и группы крови пациента), а также иммунологические, морфологические и инструментальные методы.

С помощью иммунологических способов выявляют антигены бактерии Helicobacter pylori в моче, кале, слюне и зубном налете, находят в крови антитела к хеликобактеру.

Благодаря морфологическим методам (гистологии и цитологии) обнаруживают бактерию в биоптате СОЖ и слизи.

Главными инструментальными способами исследования являются гастроскопия и внутрижелудочная PH-метрия.

Гастроскоп позволяет увидеть тонкие и деформированные стенки органа, а также их сосуды.

PH-метрия определяет водородный показатель секрета, который при атрофическом заболевании будет пониженным (менее 1,1).

Самым быстрым и щадящим методом диагностики является гастропанель. Он позволяет выявить в крови гормон гастрин, который регулирует выделение соляной кислоты, антител к хеликобактеру и белка пепсиногена I, вырабатывающего кислоту.

Если доктора сравнят данные гастропанели с результатами гистологии, то получат полное представление об атрофической патологии своих пациентов.

Терапия заболевания

 

Видоизмененные клетки уже никогда не станут железистыми, но лечение очагового гастрита направлено на предотвращение дальнейшей трансформации клеток и усугубления заболевания.

Распространенной методикой является эрадикация (уничтожение) бактерии хеликобактер. Эта комплексная терапия заключается в использовании небольшого количества лекарственных препаратов, подавлении развития Helicobacter, применении ингибиторов протонной помпы (ИПП), улучшающих самочувствие больного, и недолгом сроке лечения. Врачи комбинируют препараты в разных вариациях (схемах) в зависимости от клинического случая. Для подавления бактерий прописывают такие антибиотики, как Трихопол и Тетрациклин. Назначают ИПП (Ранитидин, Омепразол).

Если заболевание вызвано не деятельностью Helicobacter, а аутоиммунными процессами, назначают глюкокортикостероиды.

Для предотвращения патогенеза комплексно применяют:

  1. Гастропротекторы (гидроксид алюминия и препараты висмута), повышающие защитные свойства СОЖ.
  2. Ферменты желудочного сока и препараты соляной кислоты (Пепсидил, Фестал, Мезим, Абомин), улучшающие пищеварение.
  3. Инъекции витаминных комплексов, останавливающие авитаминоз.
  4. Противовоспалительные лекарства на основе экстрактов растений (полыни, подорожника и др.).
  5. Спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин), снимающие боль.

Все эти препараты и строгая диета №1 используются при рецидиве патологии. В период ремиссии больным назначают пищеварительные ферменты и диету №2.

Диеты способствуют скорейшему выздоровлению пациентов, потому что здоровая пища не раздражает слизистую. Если больной нарушает диету, может наступить обострение или ухудшиться состояние тканей органа пищеварения.

Все блюда пациентам следует употреблять в запеченном, отварном или тушеном виде. В день необходимо есть 5-6 раз небольшими порциями. Пища должна быть теплой (не выше +38°С), мягкой или жидкой. В рационе должны отсутствовать соленые, копченые и жареные продукты, кондитерские изделия. Больным нужно есть яичные омлеты, творожные запеканки, супы-пюре, котлеты из телятины и птицы и т.п., пить кисели, компоты, минеральную воду.

[2]

Очаговый атрофический гастрит

 

  • Боль в желудке
  • Отрыжка
  • Понос
  • Рвота
  • Тошнота
  • Тяжесть после приема пищи
  • Чувство тяжести в эпигастральной области
Читайте так же:  Помощь при изжоге в домашних
 

Очаговый атрофический гастрит – одна из самых опасных форм патологического процесса в области желудка, при которой происходят воспалительные процессы в слизистой оболочке и поджелудочной. Во время заболевания сокращается нормальное функционирование клеток, ответственных за вырабатывание желудочного сока, вследствие чего происходит отмирание желез, продуцирующих ферменты и соляную кислоту. Это заболевание может распространяться как на часть органа, так и на весь желудок. Очаговому гастриту свойственно поражать один или несколько участков слизистой оболочки органа. Также это заболевание может являться причиной предракового состояния желудка.

Этиология данного недуга хорошо изучена. Клиницисты выделяют такие, наиболее вероятные предрасполагающие факторы:

  • ненормированное питание;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • курение;
  • нервные и психические перенапряжения;
  • нарушения эндокринной системы;
  • наследственный фактор.

Следует понимать, что ни один этиологический фактор из перечня не является 100% гарантией развития этого недуга.

Кроме этого, нередко причиной патологического процесса становится бактерия Helicobacter pylori. Активизации данного организма способствует неправильное питание и снижение иммунитета.

Негативное воздействие на желудок также имеет продолжительный приём лекарств, в которых содержится сульфаниламиды, резерпин и хлорид калия.

Классификация

По характеру развития болезни различают две формы очагового атрофического гастрита:

Острый гастрит является обострённой формой заболевания, которой свойственно проявляться в течение нескольких часов или дней.

Хроническая форма гастрита имеет менее выраженные признаки клинической картины, чем острая. Однако, ей характерен длительный разрушительный эффект — происходит атрофия клеток и слизистой оболочки желудка.

Существует и более опасный вид атрофического гастрита — это атрофический антральный гастрит. Этому типу характерно появление воспалений в антральном отделе желудка. Антральный атрофический гастрит может протекать бессимптомно и в конечном счёте перерасти в рак желудка.

Симптоматика

В большинстве случаев, на начальном этапе развития очаговый тип гастрита протекает бессимптомно. В такой период, чаще всего, больные жалуются на тяжесть в области солнечного сплетения после приёма пищи, даже в небольших количествах, периодически. По мере развития заболевания, патологический процесс может проявляться в виде таких симптомов:

  • болевые ощущения;
  • тошнота и рвота;
  • отрыжка, имеющая тухлый запах;
  • диарея;
  • метеоризм.

Общие симптомы этого недуга схожи с симптомами других форм воспаления слизистой оболочки желудка. Поэтому при наличии таких признаков клинической картины следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Поскольку эта форма гастрита имеет симптоматику похожую на другие желудочно-кишечные заболевания, то для точной постановки диагноза нередко требуется проведение дифференциальной диагностики.

 

Для того чтобы поставить диагноз нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу. После физикального осмотра и выяснения анамнеза, проводятся следующие диагностические процедуры:

  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • измерение кислотности желудочного сока (является важным диагностическим признаком).

Что касается инструментальной диагностики, то сюда входит следующее:

  • рентгенологическое исследование;
  • эндоскопическое обследование;
  • иммунологическое исследование состава крови;
  • фиброгастродуаноскопическое исследование.

После проведённых анализов и обследований, врач сможет поставить точный диагноз и определить как правильно и эффективно вылечить недуг. Самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение не следует, так как это может привести к серьёзным осложнениям.

Лечение очагового атрофического гастрита проходит под наблюдением врача, который выписывает курсы препаратов и процедур, способствующих выздоровлению пациента. Как правило, это препараты такого спектра действия:

  • для стимуляции соковыделения;
  • антибиотики;
  • анальгетики (при острой форме недуга);
  • для улучшения моторики желудка;
  • направленные на регенерацию клеток желудка;
  • для укрепления иммунной системы.

Одним из самых важных этапов лечения этого желудочно-кишечного заболевания является правильное питание. При очаговом атрофическом гастрите назначаются специальные диеты, благодаря которым облегчается работа желудка, пища усваивается быстрей и постепенно нормализуется работа ЖКТ. Еда обязательно должна быть измельчённая, отварена или приготовлена на пару.

Строго запрещается принимать:

Следует забыть о продуктах, которые содержат искусственные красители и усилители вкуса.

В период ремиссии болезни можно прибегать к лечению народными средствами, перед этим обязательно посоветовавшись с врачом.

Достаточно эффективным является сок картофеля и белокочанной капусты, при этом они должны быть обязательно свежеприготовленными и приниматься только натощак.

Заживлению слизистой желудка способствует ромашковый отвар, приготовленный с липой, мятой или фенхелем. Однако употребление любого средства из народной медицины требует предварительной консультации с врачом.

 

Возможные осложнения

Если лечение не будет начато своевременно или диагностировано в запущенной стадии, велика вероятность развития таких осложнений:

Но при своевременно начатом лечении и обнаружении болезни на ранней стадии можно избежать подобных осложнений.

Профилактика

Если соблюдать элементарные правила профилактики, то можно если не полностью исключить, то существенно снизить риск развития такого заболевания. Основные профилактические мероприятия заключаются в следующем:

  • отказ от вредных привычек;
  • режим питания и сна;
  • отказ от вредной и тяжёлой пищи;
  • исключение нервных перенапряжений, частых волнений и переживаний.

Обязательно следует регулярно проходить эндоскопическое обследование, которое поможет своевременно выявить заболевание.

Видео удалено.
  Видео (кликните для воспроизведения).

При отсутствии своевременного выявления и лечения заболевания возникают серьёзные осложнения, которые могут перерасти в рак. Атрофический гастрит с пониженной кислотностью в 15% случаев заканчивается онкологией.

Источники


  1. Нестерова, Алла Лечебное питание при хроническом гастрите: моногр. / Алла Нестерова. — М.: Вече, 1976. — 621 c.

  2. Большая медицинская энциклопедия в 29 томах + указатели (комплект из 30 книг); Советская Энциклопедия — М., 2014. — 2381 c.

  3. Василенко В. Х., Гребенев А. Л. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; Медицина — М., 2013. — 344 c.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *