• Сб. Окт 16th, 2021

GASTRO-PLUS

Все о гастрите и проблемах ЖКТ

Главная Диарея Хр гастрит мкб 10

gastro-plus

Автор:gastro-plus

Сен 28, 2021

1 Гастрит острый — описание, причины, симптомы (признаки), лечение.

2 Хронический гастрит код по мкб 10

3 Гастрит и дуоденит (K29)

4 Гастрит хронический — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

5 Гастрит и дуоденит

6 Гастрит : код по мкб 10

7 K29 Гастрит и дуоденит

8 Гастродуоденит неуточненный — код по МКБ 10

Гастрит острый — описание, причины, симптомы (признаки), лечение.

Краткое описание

Острый гастрит — полиэтиологическое острое воспаление слизистой оболочки желудка.

Основные формы острого гастрита • Острый экзогенный простой гастрит • Острый стрессовый гастрит • Коррозивный гастрит • Флегмонозный гастрит .

Этиология • Острый экзогенный простой гастрит может быть алиментарным (чрезмерное употребление алкоголя, газированных напитков, жирной, острой или солёной пищи, приём некоторых ЛС, особенно ацетилсалициловой кислоты и других НПВС) и токсико — инфекционным (при пищевых токсикоинфекциях, например сальмонеллёзе) • Острый стрессовый гастрит развивается при тяжёлых инфекционных и соматических заболеваниях (пневмония, почечная и печёночная недостаточность и др.), ожогах, обморожениях • Коррозивный гастрит возникает при случайном или преднамеренном приёме сильной щёлочи или кислоты (соляной или серной), денатурирующих веществ (например, формальдегида) • Флегмонозный гастрит (гнойное воспаление стенки желудка) обычно развивается как осложнение травм желудка.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина • Острый экзогенный простой гастрит •• Симптомы обычно появляются через 6–8 ч после воздействия на слизистую оболочку желудка патогенного фактора •• Жжение и боль в эпигастральной области, диспептические расстройства — тошнота, рвота, отрыжка, неприятный вкус во рту •• См. также Инфекции острые кишечные • Острый стрессовый гастрит : желудочно — кишечное кровотечение при стрессовых эрозиях слизистой оболочки может сопровождаться кровавой рвотой и шоком • Коррозивный гастрит — см. Отравление веществами прижигающего действия • Флегмонозный гастрит ••Тяжёлое общее состояние •• Высокая лихорадка •• Сильные боли в животе •• Неукротимая рвота с примесью гноя. Осложнения • Профузное кровотечение • Перфорация стенки желудка (возможны перитонит или пенетрация) • При флегмонозном гастрите — медиастинит, гнойный плеврит, поддиафрагмальный абсцесс, тромбофлебит крупных вен, абсцесс печени Диагностика • Основывается преимущественно на анамнестических и клинических данных • ФЭГДС: диффузная гиперемия слизистой оболочки при остром простом гастрите , множественные эрозии слизистой оболочки при стрессовом гастрите .

Лечение • Диета — полное голодание 12–24 ч, диета №0 первые 4 дня, далее диета №1 не менее 6–10 дней • При болевом синдроме — атропин (0,5–1 мл 0,1% р — ра п/к), платифиллин (1 мл 0,2% р — ра п/к), папаверина гидрохлорид (1мл 2% р — ра п/к) • Инфузионная терапия при эксикозе • При кровотечении — лаваж ледяной водой, введение норэпинефрина в желудок, эндоскопическая коагуляция • При флегмонозном гастрите — массивная антибиотикотерапия и оперативное вмешательство • Стрессовые эрозии: купирование причины, вызвавшей их образование (например, сепсиса) и антациды в больших дозах.

МКБ -10 • K29.0 Острый геморрагический гастрит • K29.1 Другие острые гастриты

Хронический гастрит код по мкб 10

Давайте разбираться вместе – у вас хронический гастрит , какой код по МКБ 10 будет записан в графу «Диагноз»? Большинство людей привыкли к стандартной формулировке диагноза, но чаще всего в историю болезни, медкарту пациента врач вписывает некий шифр. Пациенты, пришедшие с жалобами на проблемы с желудком к гастроэнтерологу, направляются на целый ряд диагностических исследований. И только на основании их результатов обычно врач ставит диагноз – гастрит .

Но что делать, если записан он посредством кода, как же понять что означает этот шифр? Конечно, самый простой выход – задать вопрос своему гастроэнтерологу, но как быть, если до приема осталось немало времени, а таинственное сочетание цифр в результате анализов, гастроскопии и других исследований не дает вам покоя?

Что такое МКБ 10

МКБ – аббревиатура, которая расшифровуется как «международная классификация болезней». Конечно, каждая нозологическая единица обычно имеет свои системы упорядочивания, но именно эта общепризнана во всем мире, что позволяет врачам из разных стран устранить языковой барьер и максимально четко передавать друг другу информацию о диагнозе пациента.

Число 10 в названии классификации демонстрирует то, что все данные пересматриваются регулярно – каждые 10 лет, поэтому информация в ней всегда соответствует действительности. Благодаря постоянному обновлению, эта система позволяет подсчитывать смертность от патологий, частоту заболеваемости каждой нозологической единицей и многое другое.

Шифр форм хронических гастритов

Хронический гастрит по МКБ 10 входит в группу заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, все они имеют общий шифр 29, а через точку с помощью цифр от 0 до 9 указывается конкретный вид и форма нозологической единицы.

Гастропатии по МКБ 10 К:

29.0 – острая воспалительная реакция, которой присуще наличие кровотечения;

29.1 – любая форма острого воспаления без кровотечения;

29.2 – алкогольный гастрит ;

29.3 – поверхностный, а также эрозивный гастрит ;

29.4 – хронический атрофический;

29.5 – хронические формы воспалительного процесса с неуточненной этиологией и патогенезом;

29.6 – гранулематозное или гипертрофическое воспаление желудка;

29.7 – неустановленная форма воспалительного процесса желудка;

29.8 – дуоденит (воспаление 12-перстной кишки);

29.9 – воспаление, затрагивающее и желудок, и 12-перстную кишку (гастродуоденит).

Итак, зная какой же код имеет хронический гастрит по мкб 10, можно с легкостью расшифровать диагноз в медкарте и ознакомиться с особенностями течения и основными тонкостями лечения этой патологии.

Слабительные при запорах для пожилых

Каждая из групп воспалительных заболеваний желудка в системе МКБ 10, может иметь несколько более детальных классификаций. Например, эрозивный вид, который соответствует шифру 29.0 можно разделить на:

То есть международный конгресс, который принял классификацию МКБ 10, максимально обобщил все существующие патологии, однако каждая из них может иметь значительное разнообразие форм и течений.

Основные особенности хронического гастрита согласно МКБ 10

Остановимся на каждом шифре, касающемся хронического гастрита , отдельно.

29.0 Воспаление с наличием кровотечения. Картина заболевания характерна тем, что первые изменения возникают в сосудах, а не в слизистой оболочке. Эти нарушения приводят к формированию кровоизлияний, что, в свою очередь, чревато образованием тромбов, воспалений и эрозий.

29.1 Острый гастрит . Причиной перехода хронической формы в данную может послужить прием медикаментов, нарушение питания, отравление и др. В зависимости от вида воспаления выделяют:

катаральную форму;

фибринозную;

коррозивный;

флегмонозный гастрит .

29.2 Алкогольный. Вызван злоупотреблением алкогольных напитков. В результате этой пагубной привычки нарушается выработка желудком защитной слизи, происходят патологические изменения кровоснабжения, формируются эрозии.

29.3 Хронический эрозивный и поверхностный. Весь воспалительный процесс не выходит за границы верхнего выстилающего слоя слизистой оболочки желудка.

29.4 Атрофический гастрит . В результате воспаления происходит нарушения дифференциации (развития, созревания) клеток слизистого слоя, что приводит к их несостоятельности. Толщина оболочки уменьшается, выработка ферментов и желудочного сока нарушается.

29.5 Неуточнённый. Можно разделить на:

В первом случае воспаление охватывает нижний отдел желудка, а значит, больше всего нарушается выработка гастрина. Недостаточное количество этого вещества вызывает повышение уровня кислотности желудочного сока.

Во втором случае (фундальная форма) воспаление локализовано в средней и верхней долях желудка. Это приводит к снижению активности желудочного сока, ведь именно здесь производится соляная кис лота.

29.6 Другие формы хронического гастрита . Данные патологии чаще всего возникают на фоне других заболеваний: туберкулеза, микоза, болезни Крона, в результате нарушений нервной проводимости. Также такой гастрит может спровоцировать инородное тело, попавшее в просвет желудка.

Зная шифр, очень легко разобраться в причинах и небольших особенностях течения различных форм патологии.

Не стоит пугаться шифров в вашей медкарте, важно не зацикливаться на цифрах, а как можно быстрее переходить к лечению. Ведь игнорируя симптомы начавшегося заболевания, мы и создаем условия для его длительного и упорного протекания. Будьте здоровы!

Гастрит и дуоденит (K29)

эозинофильный гастрит или гастроэнтерит (K52.8)

синдром Золлингера-Эллисона (E16.4)

Острый (эрозивный) гастрит с кровотечением

Исключена: эрозия (острая) желудка (K25.-)

Атрофия слизистой оболочки

Хронический гастрит :

антральный

фундальный

Гастрит гипертрофический гигантский

с желудочно-пищеводным (гастроэзафагальным) рефлюксом (K21.-)

хронический гастрит , вызванный Helicobacter pylori (K29.5)

Алфавитные указатели МКБ -10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра ( МКБ -10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ -10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра ( МКБ -11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Гастрит хронический — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

Краткое описание

Хронический гастрит — длительно протекающее заболевание, характеризующееся развитием ряда морфологических изменений слизистой оболочки желудка и сопровождающееся различными нарушениями его основных функций. Распространённость. 50–80% всего взрослого населения, с возрастом заболеваемость хроническим гастритом увеличивается. Заболеваемость гастритом и дуоденитом: 287,2 на 100 000 населения в 2001 г.

Классификация

• По этиологическому фактору • Микробный: Helicobacter pylori и др. • Немикробный •• Аутоиммунный •• Алкогольный •• Пострезекционный •• Обусловленный воздействием НПВС •• Обусловленный воздействием химических агентов • Неизвестные факторы, в т.ч. микроорганизмы.

• По типу • Неатрофический (тип В, поверхностный, диффузный антральный, гиперсекреторный) • Атрофический (тип А, диффузный тела желудка, ассоциированный с B12 — дефицитной анемией) • Особые формы •• Химический •• Радиационный •• Лимфоцитарный •• Гигантский гипертрофический (болезнь Менетрие, аденопапилломатоз) •• Гранулематозный •• Эозинофильный •• Другие инфекционные.

• По локализации • Антральный гастрит • Гастрит тела желудка • Пангастрит.

Этиология • Хронический неатрофический гастрит в 85–90% случаев обусловлен Helicobacter pylori • Развитие хронического атрофического (аутоиммунного) гастрита связано с генетически детерминированной выработкой аутоантител к обкладочным клеткам слизистой оболочки желудка • Наиболее частые причины химического (реактивного) гастрита — рефлюкс жёлчи и длительный приём НПВС • Этиология эозинофильного гастрита неизвестна, у части больных в анамнезе выявляют бронхиальную астму, экзему и другие аллергические болезни • Гранулематозный гастрит обнаруживают у 10% больных саркоидозом, 7% пациентов с болезнью Крона, при туберкулёзе, микозах, инородных телах в желудке • Этиология гигантского гипертрофического гастрита неизвестна.

Запор что делать в домашних условиях срочно

Симптомы (признаки)

• Хронический неатрофический гастрит • Болевой синдром нередко напоминает таковой при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (боли в надчревной области, возникающие натощак, но, как правило, менее интенсивные). Боли могут быть острыми схваткообразными или ноющими неинтенсивными; иногда возникают вскоре после еды • Диспептический синдром — изжога, отрыжка кислым, реже тошнота, рвота желудочным содержимым.

• Атрофический гастрит • Часто сочетается с B12 — дефицитной анемией, тиреоидитом, тиреотоксикозом, первичным гипопаратиреозом • Иногда заболевание протекает латентно • Наиболее частые проявления — тяжесть в надчревной области после еды, чувство переедания, переполнения желудка, отрыжка пищей и воздухом, неприятный привкус во рту, снижение аппетита, возможны метеоризм, неустойчивый стул.

• Химический (реактивный) гастрит • Характерна триада симптомов: боль в надчревной области, усиливающаяся после приёма пищи, рвота с примесью жёлчи, приносящая облегчение, похудание.

• Гигантский гипертрофический гастрит • Боли в надчревной области различной интенсивности, чаще ноющие, возникают после приёма пищи и сопровождаются чувством тяжести в желудке • Возможны рвота и диарея; аппетит часто снижен, иногда вплоть до анорексии • У большинства больных снижается масса тела (на 10–20 кг) • У 25–40% больных выявляют периферические отёки, обусловленные значительной потерей белка с желудочным соком (более 8 г/сут) • Возможны желудочные кровотечения из эрозий • В 10% случаев развивается карцинома желудка.

Диагностика

• ОАК: B12 — дефицитная анемия при хроническом гастрите типа А

• Анализ кала: возможно наличие скрытой крови, а также непереваренных остатков пищи при пониженной секреторной активности желудка.

• Рентгенологическое исследование не позволяет диагностировать основные формы хронического гастрита ; но с его помощью можно выявить язвы, рак, полипоз, двенадцатиперстно — желудочный рефлюкс, гигантский гипертрофический гастрит , хроническую непроходимость двенадцатиперстной кишки •• Хроническое нарушение проходимости двенадцатиперстной кишки — задержка контрастной массы в просвете кишки более 45 с, расширение просвета кишки, наличие двенадцатиперстно — желудочного рефлюкса •• Гигантский гипертрофический гастрит (болезнь Менетрие) — выраженное утолщение складок слизистой оболочки на ограниченном участке (при локальном варианте) или по всему желудку (при диффузном варианте). Стенка желудка в зоне поражения эластична, видна перистальтика.

• ФЭГДС •• Неатрофический (поверхностный) гастрит : слизистая оболочка блестящая (иногда с налётом фибрина), отёчная, гиперемированная, подслизистые кровоизлияния •• Атрофический гастрит : слизистая оболочка истончена, бледно — серого цвета, с просвечивающими кровеносными сосудами, рельеф сглажен •• Рефлюкс — гастрит : привратник зияет, слизистая оболочка желудка гиперемированная, отёчная; в желудке присутствует жёлчь •• Гигантский гипертрофический гастрит : в желудке большое количество слизи, слизистая оболочка легко ранима, нередко обнаруживают эрозии, кровоизлияния.

• Исследование секреторной функции желудка •• Хронический неатрофический гастрит , рефлюкс — гастрит : секреторная функция нормальная или повышенная •• Хронический атрофический гастрит , гигантский гипертрофический гастрит : секреторная функция желудка снижена.

• Выявление Helicobacter pylori •• Инвазивные методы: необходимо проведение ФЭГДС с биопсией слизистой оболочки желудка, забирают не менее пяти биоптатов (по два из антрального и фундального отделов и один из области угла желудка). Для подтверждения успешности эрадикации исследование проводят не ранее 5 — й недели после завершения курса лечения ••• Бактериологический метод ••• Гистологический метод (обнаружение бактерий при микроскопическом исследовании окрашенных препаратов) ••• Биохимический метод (уреазный тест) •• Неинвазивные тесты •••Иммунологические методы (обнаружение АТ к Helicobacter pylori) •••Дыхательный тест •• ПЦР — диагностика в биоптатах слизистой оболочки желудка (инвазивный метод) и в фекалиях больного (неинвазивный метод).

• Обнаружение АТ к обкладочным клеткам и внутреннему фактору и гипергастринемия — признак атрофического аутоиммунного гастрита .

• Поэтажная манометрия верхних отделов ЖКТ: при рефлюкс — гастрите выявляют повышение давления в двенадцатиперстной кишке до 200–240 мм вод.ст. (в норме — 80–130 мм вод.ст.).

ЛЕЧЕНИЕ

Хронический неатрофический гастрит

• Диета: при гипо — и ахлоргидрии назначают диету №2, при гиперацидных состояниях — диету №1.

• При гастрите , вызванном Helicobacter pylori, — эрадикация (курс терапии — 1–2 нед) •• Тройная терапия ••• висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 р/сут в течение 28 дней ••• метронидазол 200 мг 4 р/сут в течение 10–14 дней ••• тетрациклин 500 мг 4 р/сут в течение 10–14 дней •• Квадра — терапия ••• омепразол 20 мг 2 р/сут ••• висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 р/сут ••• тетрациклин 500 мг 4 р/сут ••• метронидазол 500 мг 3 р/сут.

• При отсутствии Helicobacter pylori и повышенной секреторной функции желудка •• Антациды, предпочтительнее невсасывающиеся, через 1–2 ч после еды 3–4 р/сут и перед сном • Селективные м — холиноблокаторы (пирензепин — 50 мг 2 р/сут) • Блокаторы H2 — рецепторов гистамина: ранитидин (150 мг 2 р/сут внутрь или в/м), фамотидин (20 мг 2 р/сут внутрь или в/в) •• Блокаторы Н+,К+ — АТФазы (блокаторы «протонного насоса») — омепразол, рабепразол 20 мг 2 р/сут, лансопразол 30 мг 2 р/сут.

• Препараты, защищающие (обволакивающие) слизистую оболочку •• Сукральфат •• Висмута трикалия дицитрат (также обладает антимикробным действием по отношении к Helicobacter pylori).

Правое подреберье колики

Хронический атрофический гастрит • Лекарственную терапию проводят только в период обострения • Заместительная терапия секреторной недостаточности желудка: натуральный желудочный сок, пепсидил, соляная кислота с пепсином, ацидин — пепсин (данные препараты противопоказаны при наличии эрозий слизистой оболочки) • Заместительная терапия при снижении экскреторной функции поджелудочной железы (холензим, панкреатин+жёлчи компоненты+гемицеллюлаза, панкреатин, панзинорм форте) • Лечение B12 — дефицитной анемии • Фитотерапия: растительные средства, оказывающие противовоспалительное действие — настой из листьев подорожника, ромашки, мяты, зверобоя, валерианы (1 ст.л. на стакан воды) внутрь по 1/3–1/4 стакана 3–4 р/сут до еды в течение 3–4 нед; сок подорожника по 1 ст.л. или плантаглюцид по 0,5–1 г 3 р/сут • Препараты, улучшающие трофику тканей и усиливающие репаративные процессы: никотиновая кислота (1% р — р в/в от 1 до 10 мл 10 дней или в/м 3–5 мл 20 дней), солкосерил 1–2 мл в/м 20 дней, инозин по 0,2 г 3 р/сут за 40 мин до еды 20–30 дней, тиамин, пиридоксин, фолиевая кислота • Блокаторы центральных и периферических дофаминовых рецепторов при болях и выраженных диспептических явлениях (см. ниже Рефлюкс — гастрит ).

Рефлюкс — гастрит • Лечение направлено на нормализацию моторики ЖКТ и связывание жёлчных кислот • Для предотвращения заброса в желудок дуоденального содержимого назначают блокаторы дофаминовых рецепторов (домперидон, метоклопрамид, цизаприд по 10 мг 3 р/сут за 30 мин до еды в течение 2–3 нед) • Для нейтрализация жёлчных кислот, оказывающих повреждающее действие на слизистую оболочку желудка, применяют хенодеоксихолевую и урсодеоксихолиевую кислоты • Защита слизистой оболочки от жёлчных кислот — антациды в обычной суточной дозе (алюминийсодержащие антациды обладают способностью связывать жёлчные кислоты, поэтому они более эффективны).

Гигантский гипертрофический гастрит • Лечение продолжительное (2–3 мес) • Высококалорийная, богатая белками диета • Антисекреторная терапия • При резистентной к лечению гипопротеинемии, повторных кровотечениях показано оперативное лечение (резекция желудка).

МКБ -10 • K29 Гастрит и дуоденит

Приложение. Гастроэнтерит эозинофильный (аллергический) — хроническое заболевание, характеризующееся инфильтрацией преимущественно эозинофилами собственной пластинки слизистой оболочки антрального отдела желудка, эпителия, ямочных желёз с формированием эозинофильных абсцессов; характерно поражение тонкой и толстой кишок, пищевода; часто сопутствует аллергическим заболеваниям. Клиническая картина: хроническая диарея, боль в животе, тошнота, рвота, похудание, эозинофилия. Лечение: исключение провоцирующих аллергию пищевых продуктов; диета №1; ГК обеспечивают длительную ремиссию. МКБ -10. K52.8 Другие уточнённые неинфекционные гастроэнтериты и колиты.

Гастрит и дуоденит

Исключены:

эозинофильный гастрит или гастроэнтерит (K52.8)

синдром Золлингера-Эллисона (E16.4)

Острый геморрагический гастрит

Острый (эрозивный) гастрит с кровотечением

Исключена: эрозия (острая) желудка (K25.-)

Другие острые гастриты

Алкогольный гастрит

Хронический поверхностный гастрит

Хронический атрофический гастрит

Атрофия слизистой оболочки

Хронический гастрит неуточненный

Хронический гастрит :

антральный

фундальный

Другие гастриты

Гастрит гипертрофический гигантский

Исключены:

с желудочно-пищеводным (гастроэзафагальным) рефлюксом (K21.-)

хронический гастрит , вызванный Helicobacter pylori (K29.5)

Гастрит неуточненный

Гастродуоденит неуточненный

Поиск по тексту МКБ -10

Поиск по коду МКБ -10

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-ый пересмотр.

С изменениями и дополнениями, опубликованными Всемирной организацией здравоохранения в 1996-2016 гг. Последние изменения в МКБ -10 (по состоянию на 2019 г.) внесены ВОЗ в 2016 г.

Гастрит : код по мкб 10

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Гастрит является патологией, при которой наблюдается воспаление слизистой желудка. Современной медицине известны разные формы этого патологического состояния, которые сопровождаются характерной симптоматикой у детей и у взрослых. С заболеванием чаще сталкиваются люди, которые неправильно питаются, имеют пагубные пристрастия, постоянно подвергаются стрессам. Для удобства классификации недуга специалистами задействуется кодировка МКБ .

Классификация

МКБ10 представляет собой международный классификатор заболеваний, который задействуется для оценки качества медицинской помощи, а также для всеобщих эпидемиологических целей. Гастриту по мкб 10 присвоен код 29, а его разновидности определяются посредством дополнительных цифр:

Острая стадия разных видов недуга

Поверхностный гастрит мкб 10

Хронический (атрофический недуг)

Хронический (фундальный и антральный недуг)

Хронические формы других гастритов код по мкб 10

Неуточненные разновидности болезни

Особые формы

Современная медицина выделяет особые виды патологического состояния, которые имеют другие названия, и поэтому им может присваиваться другая кодировка по международному классификатору:

Атрофическая форма патологического состояния. Из-за особенности течения этой болезни ей могут присваиваться другие названия. Например, полипы желудка, которые по МКБ имеют код 31.7. Также при таком патологическом состоянии у пациентов могут диагностироваться новообразования в желудке, имеющие доброкачественную природу. В этом случае в международном классификаторе заболевание будет числиться под номером 13.1.

Недуг «Менетрие». Эта патология представляет собой гипертрофический вид гастрита . В международном классификаторе ей присвоен код 29.6. Отличительной чертой патологического состояния является гипертрофия эпителиальных складок на слизистой желудка.

Стоит отметить, что особым видом заболевания считается лимфоцитарная патология, при развитии которой в эпителиальном слое слизистой желудка начинают скапливаться лимфоциты. Некоторые разновидности болезни имеют инфекционную этиологию, из-за чего в международном классификаторе будут учитываться в соответствующем разделе.

K29 Гастрит и дуоденит

ГАСТРИТ — воспаление слизистой оболочки желудка. Гастрит может протекать в острой или хронической (медленно развивается в течение нескольких месяцев или лет) форме.

Симптомы гастрита с повышенной кислотностью лечение диета

Причиной развития гастрита чаще всего является бактерия хеликобактер пилори, которая поражает слизистую оболочку желудка. Также хронический гастрит может возникать на фоне воспалительного заболевания — болезни Крона, характеризующегося воспалением пищеварительного тракта. Длительное употребление алкоголя, аспирина или НПВС также может привести к возникновению хронического гастрита .

Одна из форм гастрита , известная под названием атрофического или аутоиммунного гастрита , является следствием патологической реакции иммунной системы (вырабатываются антитела, разрушающие ткани слизистой оболочки желудка).

Хронический гастрит часто протекает без выраженной симптоматики, но в результате хронического гастрита может произойти постепенное поражение слизистой оболочки желудка, что в конечном итоге проявится симтомами, сходными с симптомами острого гастрита . Симптомами острого и хронического гастрита являются:

боль или чувство комфорта в области желудка, часто — после еды;

тошнота и рвота;

потеря аппетита;

желудочные кровотечения (могут не проявляться до развития анемии); в случае сильного кровотечения при гастрите может наблюдаться рвота с кровью или же темный, напоминающий деготь стул.

Атрофический гастрит часто протекает без боли, и единственным симптомом атрофического гастрита может оказаться злокачественная анемия, ведущая к дефициту в организме витамина B12. При атрофическом гастрите желудок не в состоянии вырабатывать достаточное количество внутреннего фактора Касла, белка, необходимого для всасывания витамина B12. У пациентов, страдающих атрофическим гастритом , повышен риск развития рака желудка.

Обычно гастрит проходит с переменой образа жизни, например при уменьшении доз принимаемого алкоголя. Если хронический гастрит вызван инфекцией хеликобактер пилори, полное выздоровление обычно наступает после приема курса антибиотиков и противоязвенных препаратов.

ДУОДЕНИТ — воспаление двенадцатиперстной кишки.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ

ПРИКАЗ № 248

22 ноября 2004 г. «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хроническим гастритом , дуоденитом, диспепсией» В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)

приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным хроническим гастритом , дуоденитом, диспепсией (приложение). 2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным хроническим гастритом , дуоденитом, диспепсией» при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра В.И. Стародубов

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 248

Стандарт

медицинской помощи больным хроническим гастритом , дуоденитом, диспепсией

1. Модель пациента

1.1. Диагностика

1.2. Лечение из расчета 14 дней Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма: хронический гастрит , дуоденит, диспепсия Код по МКБ -10: К29.4, К29.5, К30 Фаза: обострение Осложнение: без осложнений Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.2. Лечение из расчета 14 дней

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.16.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки 1 1 А01.16.002 Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки 1 1 А01.16.003 Пальпация при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки 1 1 А25.16.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки 1 1 А25.16.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки 1 1 А25.16.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки 1 1 Фармакотерапевтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Средства для лечения заболеваний ЖКТ 0,8 Антациды 0,3 Алгедрат + Гидроксид магния 1 40 мл 560 мл Прокинетики 0,7 Домперидон 1 30 мг 420 мг Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов 0,1 Ранитидин 0,5 30 мг 420 мг Фамотидин 0,5 40 мг 560 мг Блокаторы протонного насоса 0,7 Омепразол 0,25 20 мг 280 мг Рабепразол 0,25 20 мг 280 мг Антибактериальные средства 0,3 Амоксициллин 0,5 2 г 14 г Кларитромицин 0,5 1 г 7 г Противопаразитарные средства 0,3 Метронидазол 1 1 г 7 г

* — анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** — ориентировочная дневная доза *** — эквивалентная курсовая доза

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ , Астрель, 2006.- 1104 с.

Гастродуоденит неуточненный — код по МКБ 10

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Диагноз гастродуоденита ставится при наличии воспалительных процессов внутренней оболочки 12-ти перстной кишки и пилорического отдела желудка. Ранее данное заболевание и его виды не имело собственной группы в классификации болезней международного уровня ( МКБ ), уступая место двум отдельным болезням – гастриту (К29.3) и дуодениту (К29).

Сегодня часто встречаемая комбинация двух патологий, имеет собственный код в МКБ 10 – 29.9 и обозначается как «гастродуоденит неуточненный». Разберемся в понятии гастродуоденита код по МКБ пересмотра №10.

Объединение двух патологий в единую комбинацию

Объединение двух самостоятельных заболеваний оправданно совмещено в единую патологию из-за присутствия общих патогенетических механизмов:

Оба заболевания развиваются на фоне изменения уровня содержания кислотности.

Главным толчком к появлению воспалительных процессов служит снижение совокупности защитных систем человеческого организма.

У обоих заболеваний имеются и другие одинаковые причины возникновения воспалений.

Атрофический гастрит отзывы

Дуоденит редко протекает, как самостоятельное симптоматическое заболевание. Зачастую обе болезни тесно связаны друг с другом – дуоденит является следствием хронического гастрита у больного или наоборот.

Поэтому при 10 пересмотре МКБ было решено создать отдельный код – К29.9, относящийся к группировке К20 – К31 (болезни пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки).

Классификация гастродуоденита

Патологические процессы, протекающие в желудке, взаимосвязаны с процессами двенадцатиперстной кишки, благодаря чему патологии данных органов часто рассматриваются как единое заболевание.

Гастродуоденит классифицируется по различным факторам и бывает:

Первичной и вторичной патологии, с учетом причин и условий происхождения заболевания.

Распространенным и локализованным.

С пониженной, в пределах нормы или повышенной кислотностью, отталкиваясь от уровня секрета, вырабатываемого желудком.

Заболевание может обладать легкой, умеренной тяжести и тяжелой формой воспалительных процессов, а также с припухлостью и краснотой пораженного органа, с атрофией и метаплазией желудка.

Симптоматика заболевания подразделяет его на 3 фазы – обострения, частичной или полной ремиссии.

При осмотре больного с помощью эндоскопа можно выявить основные виды заболевания, от которых будет зависеть схема последующего лечения. Всего существует 4 вида – поверхностный гастродуоденит, эрозивный, с атрофией и гиперплазией органов.

Формы гастродуоденита

Существует ряд причин возникновения заболевания желудка и 12-ти перстной кишки. Это может быть неправильное и неполноценное питание, пережитые стрессовые ситуации, постоянное пребывание в нервном возбуждении, вызывающем истощение, а также перенесенные болезни органов желудочно-кишечного тракта, сказавшиеся на защитных функциях организма. Точно поставить диагноз в домашних условиях невозможно, для этого необходим осмотр квалифицированного гастроэнтеролога и прохождение ряда обследований.

Гастродуоденит делится на 2 формы:

Острый гастродуоденит

Острый гастродуоденит по МКБ 10 может возникнуть по ряду причин: несбалансированное, неполноценное питание, нервное перенапряжение, перенесенные инфекционные заболевания, в том числе патологии печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, наследственная предрасположенность.

Симптоматика при острой форме гастродуоденита:

Наличие острых хаотичных болей в районе желудка и верхних отдела брюшной полости.

Плохое самочувствие, апатия, чувство усталости. Головокружение.

Тошнота, присутствие рвотных позывов и другие диспепсические расстройства (изжога, неприятный привкус во рту, зловонное дыхание, отрыжка и др).

Воспалительные процессы, происходящие в желудке и 12-ти перстной кишке, в конечном итоге приводят к нарушению двигательных функций и нормальной функциональности органов, поэтому важно, вовремя выявить заболевание. Симптоматика острого гастродуоденита подходит к целому ряду других заболеваний органов пищеварительной системы, поэтому не стоит самостоятельно ставить себе диагноз. Необходимо вовремя обратиться к доктору и начать лечение, чтобы острая форма не переросла в хроническую.

Хронический гастродуоденит

Хронический гастродуоденит по МКБ 10 – усугубленное и более серьезное заболевание, возникающее и провоцирующееся множеством возбудителей и инфекций, попадающих в организм больного.

Хроническая форма делится на две стадии – сезонные обострения, которые замечены в весенний и осенний периоды и обуславливаются снижением защитных функций организма из-за смены климата, нарушения режима и рациона питания, присутствием вирусов и инфекций в воздухе. И период течения болезни с заметным ослаблением или полным исчезновением симптомов.

Симптоматика при хронической форме гастродуоденита:

Обычно во время обострения больной испытывает острые схваткообразные болевые ощущения в животе в районе желудка. Спонтанные и хаотичные боли самостоятельно исчезают спустя 10 дней, а боли при физическом ощупывании больного исчезают спустя 21 день (примерно 3 недели).

Общая слабость, вялость, головокружение и головные боли, сонливость или нарушения сна, реже обмороки.

Бледность кожных покровов, вызванная недостатком комплекса витаминов в крови.

Чувство тошнота, рвотные рефлексы и другие диспепсические расстройства.

Ощущение полного желудка. Могут наблюдаться запоры или диарея.

Как и в случае с острым гастродуоденитом, хроническую форму невозможно определить без обследования в больнице. Помимо внешнего осмотра и выслушивания жалоб на состояние здоровья больного, врач должен назначить ряд обследований для выявления клинической картины.

Среди обследований гастродуоденита встречаются – рентген, иссечение кусочка ткани органа для проведения диагностики (биопсия поможет выявить наличие или отсутствие атрофии), исследование желудочного сока и другие эндоскопические обследования, ультразвуковое исследование, PH-метрия. Показания обследований помогут гастроэнтерологу выявить заболевание, определить форму и стадию протекания патологии. Только после точного установления типа и стадии заболевания врач сможет назначить квалифицированное лечение, главное обратиться за помощью при обнаружении первых симптомов.

Источники

Берец, Виктор Гастрит , дуоденит / Виктор Берец. — М.: ИГ «Весь», 2014. — 956 c.

Берец, Виктор Гастрит , дуоденит / Виктор Берец. — М.: ИГ «Весь», 1999. — 290 c.

Хр гастрит мкб 10

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *