Хронический гастрит симптомы у взрослых

Статья на тему: хронический гастрит симптомы у взрослых от профессионалов для людей. Предлагаем ознакомится с полезной информацией на тему с комментариями специалистов.

Хронический гастрит — симптомы и лечение у взрослых

Хронический гастрит – нозологическая группа хронических патологических состояний желудка, характеризующихся наличием воспалительно-дистрофичекого процесса, локализующегося в толще его слизистой оболочки.

Сопутствующими патогенетическими механизмами являются расстройство секреторной, инкреторной и моторной функций желудка.

Гастрит – заболевание, которое чаще всего приобретается в детском возрасте.

Преобладания по гендерному признаку не наблюдается. Отмечается наследственная предрасположенность к развитию данной патологии. В зависимости от уровня рН желудочного сока выделяют гастриты с повышенной и пониженной кислотностью. Локализация воспаления может быть любой: тело, антрум, кардия.

Причины хронического гастрита

Причин, как и провоцирующих факторов появления хронического гастрита достаточно много. В зависимости от конкретного этиологического фактора можно выделить отдельную разновидность заболевания.

Симптомы хронического гастрита

В общем, хронический гастрит протекает практически бессимптомно, заподозрить его наличие предоставляется возможным в периоды обострения (когда наиболее ярко раскрывает себя клиническая симптоматика) или же во время профилактического ФГДС-исследования.

Клиническая картина каждого типа хронического гастрита не отличается коренным образом. Имеются «классические» симптомы, которые позволяют заподозрить наличие данной патологии.

В дальнейшем, используя различные методы диагностики, можно определить как тип заболевания, так и непосредственную причину его появления. Среди основных симптомов следует выделить следующие:

  1. 1) Боли в эпигастральной области, которые могут возникать как натощак, так и после непосредственного приёма пищи (или спустя 1/2- 1,5 часа). Боль может носить тупой, ноющий характер, а может быть периодическая режущая, схваткообразная. Характерной чертой является снижение болевых ощущений после приёма антацидных или антисекреторных лекарственных средств;
  2. 2) Ощущение тяжести и дискомфорта в области эпигастрия, чувство переполнения желудка после приёма пищи;
  3. 3) Отрыжка воздухом или кислым, неприятный вкус во рту;
  4. 4) Снижение аппетита (характерно для гастритов с пониженной кислотностью);
  5. 5) Тошнота, реже рвота;
  6. 6) Неустойчивый стул;
  7. 7) При недостатке витамина В₁₂ наблюдается общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость, головокружение, сонливость, бледность кожных покровов, чувство жжения в языке.
  8. Диагностика

    Навести на мысль о наличие хронического гастрита может клиническая симптоматика заболевания, но поставить окончательный диагноз предоставляется возможным лишь после проведения тщательного обследования.

    Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями пищеварительного тракта проводятся такие методы исследования, как:

    • анализ кала на выявление скрытой крови;
    • исследование секреторной функции желудка (внутрижелудочная рН-метрия);
    • анализ кала на наличие непереваренных пищевых остатков;
    • ФЭГДС («золотой» метод диагностики гастрита);
    • тесты на выявление возбудителя Helicobacter pylori (уреазный и дыхательный тесты);
    • анализ крови на выявление антител к париетальным клеткам желудка, а также внутреннему фактору Касла;
    • поэтажная манометрия (диагностирует рефлюксный гастрит с повышенным давлением в двенадцатиперстной кишке);
    • оценка моторно-эвакуаторной функции желудка с использованием специализированных датчиков (электроэнтерография);
    • биопсия тканей (применяется как для определения типа гастрита, так и для дифференциальной диагностики с образованиями желудка и другими воспалительными заболеваниями);
    • УЗМ органов брюшной полости с целью исключения патологических процессов в гепатобиллиарной системе, а также поджелудочной железе.
    • Лечение хронического гастрита

      В основе лечения хронического Helicobacter pylori-ассоциированного хронического гастрита лежит применение три- и квадротерапии.

      Лекарственное воздействие на определённый тип гастрита имеет свои индивидуальные особенности и нюансы, но имеются группы препаратов, которые применимы для лечения любого из видов. К таковым относят:

      • лекарственные средства, снижающие кислотность (Гелусил-лак, Фосфолюгель, Маалокс);
      • блокаторы протонной помпы (Пантопразол, Омепразол);
      • Н₂-гистаминоблокаторы (Ранитидин, Фамотидин);
      • полиферментативные лекарственные средства (Креон, Панкреатин);
      • спазмолитики (Папаверин, Но-шпа);
      • препараты, регулирующие моторику желудка (Тримедат);
      • препараты, способствующие регенерации повреждённой слизистой оболочки желудка (масло облепихи или шиповника, Рибоксин);
      • витамины (группы В — В₁₂, а также фолиевая кислота).
      • В периоды ремиссии показано дополнительное лечение в виде физиотерапии: КВЧ на область эпигастрия, электро- и фонофорез, бальнеотерапия. Также важно соблюдение диеты при хроническом гастрите, чтобы избежать обострения.

        Профилактические меры

        В основе профилактики гастрита лежит ведение здорового образа жизни (отказ от курения и приёма алкогольных напитков), соблюдение рационального режима питания (ограничение употребления фастфуда, жирной, острой, тяжело перевариваемой пищи), своевременное лечение сопутствующих заболеваний, при необходимости повторная эрадикационная терапия острого Helicobacter pylori-ассоциированного гастрита.

        К какому врачу обратиться для лечения?

        Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.

        Симптомы гастрита у взрослых и его лечение

        Гастрит — это воспалительный процесс слизистой оболочки желудка. Он может длится очень долго, что ведет к истончению оболочки и в конечном итоге появления язвы желудка. К такому приводит длительная повышенная кислотность в желудке, плохое питание, употребление определенных медикаментов, болезни.

        Локализуется в области брюшной полости, сопровождается болевыми ощущениями и дисфункцией желудочно-кишечного тракта. Поврежденные места желудка могут кровоточить, в таком случае наблюдается рвота с примесью крови. Это серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения приведет к плохим результатам.

        Виды, типы и стадии гастрита

        Есть 3 стадии болезни:

        • Острый гастрит, имеет 4 типа:
          1. фибринозный (фибринозный гастрит возникает при кислотных отравлениях, характерны дифтеритическое поражение слизистой);
          2. катаральный (к катаральному гастриту приводит неправильное питание);
          3. коррозивный (попадание едких веществ или кислот в желудок вызовет коррозивный гастрит);
          4. флегмонозный (флегмонозный поражает подслизистую оболочку, образовывая абсцессы с гноем).

        Последний наблюдается крайне редко, очень опасен, смертность при нем очень велика. Представляет собой гнойное воспаление, которое может быть вызвано бактериями.

        • Хронический гастрит, имеет 3 типа;
          1. гастрит А — аутоиммунный тип (сопровождается пернициозной анемией (из-за нарушения выработки антианемических факторов)).
          2. гастрит В — бактериальный (возникает вследствие обсеменения инфекцией спиралевидной бактерии Хеликобактер пилори. В большинстве случаев хронического гастрита встречается именно этот тип.
          3. гастрит С — рефлюкс-гастрит (возникает из-за заброса в желудок желчных кислот и лизофосфатидилхолина).
        • Атрофический гастрит является формой хронического гастрита, вызывающий постепенную потерю желудочных железистых клеток, которые заменяются кишечными и фиброзными тканями. По мере изменения желудочной подкладки увеличивается риск развития мальабсорбции/дефицита питательных веществ и аутоиммунных нарушений.
        Читайте так же:  Эффективно от колик

        Также существуют 4 других форм гастрита:

        • эозинофильный (аллергический гастрит);
        • лимфоцитарный;
        • гранулематозный (при болезни Крона);
        • радиационный.

        Стадии развития гастрита

        1. 1 стадия. Такой гастрит называется поверхностным. Слизистая сохраняет свою структуру с небольшими изменениями структуры и функций. При правильном лечебном подходе положительный результат равен 100%.
        2. 2 стадия. Эта стадия результат отсутствия лечения первой стадии. Она переходит в хроническую болезнь. Вдобавок воспаляются дополнительные участки слизистой и подслизистой. Секреция нарушается – пища очень плохо переваривается.
        3. 3 стадия. Последняя стадия как раз таки и имеет название атрофический гастрит. Стенки желудка подвергаются структурным изменениям, ее замещает соединительная ткань, которая не может вырабатывать ни сок, ни слизь. Функция пищеварения полностью нарушена, еда не переваривается толком, организм не получает никаких элементов подвергаясь интоксикации.

        Лечение атрофической стадии гастрита длительное и не приятное. Часто данная стадия перерастает в раковые опухоли. Широко применяются антибиотики. Диета по назначению и контролю врача.

        Причины возникновения

        Болезнь может развиваться длительное время без каких-либо явных признаков, только острый гастрит проявляется быстро. Истинные причины возникновения болезни могут скрываться за рядом факторов.

        • бактерии. У 80% больных наблюдаются бактерии на которых не воздействует желудочная кислота. Их воздействие меняет уровень рН, что приводит к воспалению;
        • питание. Неправильное и нерациональное питание часто приводит к развитию гастрита. Переедание и недоедание основные помощники возникновения болезни. В рацион важно включить продукты богатые клетчаткой и витаминами. На начальных стадиях важно избегать жирные, жаренные, острые, консервированные и маринованные продукты;
        • алкоголь. Напитки, содержащие алкоголь вносят к отдельной категории причин провоцирующих гастрит. Большое количество этанола дестабилизирует кислотно-щелочной баланс. Помимо этого, спирт нарушает работу других органов организма и замедляет обменные процессы;
        • медикаменты. Обезболивающие, противовоспалительные, антиагрегантные лекарства, а также аспирин, анальгин, преднизолон имеют одно серьезное побочное действие – раздражительное воздействие на стенки желудка. При их употреблении важно соблюдать рекомендации врача и принимать исключительно не на голодный желудок.
        • врожденные. Предрасположенность организма к недугу;
        • дуоденальный рефлюкс. Выбрасывание желчи в желудок приводит к изменению состояния рН тем самым раздражая стенки слизистой оболочки.
        • аутоиммунные процессы. Клетки теряют свое первоначальное свойство. Этот процесс также меняет уровень рН.

        Провоцирующие факторы

        Все причины, провоцирующие гастрит делятся на внешние и внутренние. Желудочные патологии нуждаются в квалифицированном лечении, которое не может быть без выяснения причины возникновения заболевания.

        Эндокринные патологии и гиповитаминоз меняют структуру крови, воздействуя на желудок, а почечная недостаточность вредит желудку выделяемыми токсинами из почек.

        Симптомы гастрита

        Гастрит имеет много признаков, но в то же время может протекать бессимптомно. Главным характерным симптомом является боль в области диафрагмы, которая усиливается после приема пищи, лекарств. Также болевые ощущения принимают более сильный характер при голодном желудке.

        Важным показателем является наличие изжоги, она не постоянна, но длительна. Вместе с изжогой наблюдаются рвота и неприятная отрыжка. Реже встречаются вздутие живота и повышенное газообразование. При наличии минимум двух симптомов вместе с болью в животе говорит о наличии гастрита.

        Хронический гастрит определяется не так легко. Долго единственными признаками являются:

        • нерегулярный стул;
        • налет на языке;
        • метеоризм;
        • быстрая утомляемость.

        Хроническая форма не дает сильного влияние на состояние больного, кроме ухудшения качества жизни. Легкая форма ограничивается запором или поносом, тяжелая – запор, понос, отхождение газов из кишечника, сонливость, анемия, плохой запах изо рта.

        Обострения гастрита

        Рецидив хронической формы имеет много признаков:

        • постоянная или переменная боль в области диафрагмы;
        • отрыжка воздухом, жжение в грудине, изжога, привкус метала;
        • тошнота, рвота (кислым или желчью);
        • повышенная жажда;
        • диспепсия;
        • головокружение;

        Симптомы тяжелых форм проявляются таким же списком, но в добавок идет рвота с кровью. Кровотечение в желудке проявляется в черном стуле, при таком симптоме его нужно сдать в лабораторию для анализов.

        Диагностика

        На первом этапе диагностики врач осматривает пациента. Врачу важно определить проявление заболевания, общее состояние больного, путем прощупывания. Но клинический осмотр не дает полной картины ситуации. Для более полного диагноза необходимы результаты лабораторных методов диагностики, в частности гастроскопии или ФГС.

        Два этих обследования направлены на изучение состояния верхних отделов ЖКТ при помощи зонда, оснащенного камерой. ФГС дает возможность определить местонахождения воспаления и его тип.

        Осмотр проводится врачом-эндоскопистом. При этом положение тела пациента меняется несколько раз для более точного диагноза. Обследование рентгеном позволит увидеть какой рельеф имеет воспаленный орган. Если в рельефе слизистой оболочки есть характерные изменения, то это весомый повод полагать, что диагноз – гастрит. Все методы определения полезны в выявлении гастрита.

        На ранней стадии болезни в острой форме, важно оперативно провести осмотр и собрать анамнез. Иногда для быстрого реагирования проводятся ФГДС, и биопсия слизистой оболочки желудка.

        Читайте так же:  Активированный от изжоги

        Если имеется подозрение на гастрит у ребенка, то кроме анализов, делается еще УЗИ органов брюшной полости.

        Как лечат гастрит?

        Лекарства и диета являются наиболее распространенными способами лечения хронического и острого гастрита. И лечение для каждого типа фокусируется на причине.

        Если у вас острый или хронический гастрит тип A, ваш врач, скорее всего, будет решать проблемы, связанные с питательными веществами, которых вам не хватает. Если гастрит вызван инфекцией, ваш врач будет использовать противомикробные средства и лекарства, блокирующие кислоту, для уничтожения бактерий H. pylori.

        Если тип C, врач, скорее всего, предложит вам прекратить прием НПВП (нестероидные противовоспалительные средства) или употребление алкоголя, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение желудка.

        Лекарственные препараты

        Доктора могут назначить лекарство для снижения уровня кислоты в желудке. Наиболее распространенными лекарствами для снижения содержания кислоты в желудке являются:

        • антациды, Карбонат кальция или Молочко магнезии, могут быть использованы для нейтрализации кислоты желудка. Их можно принимать до тех пор, пока у человека не пройдут симптомы гастрита, каждые 30 минут;
        • H2 антагонисты, такие как Ранитидин (Зантак) или Циметидин (Тагамет), уменьшают выработку кислоты в желудке. принимать необходимо за 10-60 минут перед едой;
        • ингибиторы протонного насоса, такие как Омепразол (Прилосец). Следует принимать только один раз каждые 24 часа и не более 14 дней.

        Антибиотики необходимы только в том случае, если у вас есть бактериальная инфекция, например, H. pylori. Общие антибиотики, используемые для лечения инфекций H.pylori, включают Амоксициллин, Тетрациклин (который не следует давать детям в возрасте до 12 лет) и Кларитромицин. Антибиотик можно использовать в сочетании с ингибитором протонного насоса, антацидом или антагонистом Н2. Лечение обычно длится от 10 дней до четырех недель.

        Рекомендуется уменьшить или устранить примем аспирина и подобных препаратов, чтобы снизить раздражение желудка.

        Симптомы хронического гастрита могут иногда проходить через несколько часов, если был спровоцирован приемам лекарств или алкоголем. Но обычно хроническому гастриту необходимо намного больше времени, чтобы исчезнуть. И без лечения он может сохраняться годами.

        Альтернативные методы лечения гастрита (народные способы)

        Некоторые продукты могут помочь вашему желудку избавиться от H. pylori и облегчить ваши симптомы:

        • Чеснок может иметь противомикробные свойства, которые особенно эффективны против бактерий H. pylori.
        • Клюква также может убить бактерии в желудке.
        • Имбирь может блокировать рост бактерий.
        • Куркума поможет в заживлении язв и в сдерживании роста бактерий.

        Прием пробиотиков, особенно тех, которые содержат Лактоба​циллы или Бифидобактерии, может помочь улучшить основные функции желудка и защитить его от бактерий, вызывающих гастрит. Продукты, такие как кефир, хлеб из закваски и йогурт, полны здоровых пробиотических бактерий.

        Стоит помнить, что при третьей стадии лечение народными средствами не поможет и не может быть эффективным.

        Лечебная диета при гастрите (видео)

        В целом симптомы и лечение у взрослых одинаковы с детьми. Период лечения обязательно включает в себя соблюдение диеты! В первые несколько дней важно отказать себе в еде, разрешается обильное питье.

        С третьего дня можно включить в рацион нежирные, пресные, теплые готовые продукты. Помимо правильного рациона, принимать медикаменты, которые снижают кислотность желудка, а также обволакивают его стенки. Все лечение занимает до 3-ех недель, больной находится в домашних условиях.

        Для того, чтобы проконтролировать положительную функцию лечения, рекомендуется повторно пройти гастроскопию и обследования на наличие бактерий.

        Те больные, у которых выявлена хроническая форма болезни обязаны находится в пределах диспансера несколько раз в год в целях обеспечения нормального состояния желудочно-кишечного тракта.

        Профилактика

        Профилактика острого и хронического варианта болезни направлена на максимальное ограничение воздействия вредных факторов на организм. Это означает, что вредные и тому сопутствующие факторы не воздействуя на организм, не смогут спровоцировать обострение острого или хронического гастрита.

        Важно следить за продуктами питания, которые употребляются в рационе, а также качество вдыхаемого воздуха. Если с первым понятно, то второе понимает под собой посещение экологически чистых зон по выходным.

        Все мероприятия по профилактике делятся на общественную и личную.

        Чтобы не настиг острый гастрит, который может привести к хроническому, важно соблюдать правильное питание и его режим, а также исключить вредные факторы из своей жизни.

        В случае появления первой стадии болезни, на которую указывают симптомы, важно вовремя обратиться за помощью и начинать соблюдать профилактические методы, чтобы не усугубить болезнь и при оперативных действиях лечение не будет сильно долгим.

        На второй стадии будет сложнее вылечится, но возможно. Главное не допустить третьей стадии. Атрофический гастрит может привести к летальному исходу.

        Хронический гастрит симптомы у взрослых

        Гастрит у взрослых является самой распространенной и часто встречающейся патологией органов пищеварительной системы. От данного заболевания страдает едва ли не каждый второй житель страны. Гастритом называют воспаление слизистой оболочки желудка, которое приводит к нарушению работы органа и ряду осложнений при отсутствии своевременного лечения.

        Виды и формы гастрита

        В зависимости от формы течения воспалительного процесса гастрит у взрослых может быть острым или хроническим, в зависимости от уровня соляной кислоты в желудке различают:

        • гастрит с пониженной кислотность;
        • с нормальной кислотностью;
        • с повышенной кислотностью.

        В зависимости от причины происхождения:

        • инфекционного характера – тип В, ассоциированный с бактерией Хеликобактер пилори;
        • неинфекционного характера – тип А, аутоиммунный, связанный с наследственной предрасположенностью.
        Читайте так же:  Что можно съесть от изжоги

        Причины развития гастрита

        Нарушение уровня кислотности желудочного сока лежит в основе патогенеза при развитии воспалительного процесса желудка. Предрасполагающими факторами к изменению рН среды желудочного содержимого и развитию на этом фоне гастрита являются:

        • злоупотребление специями, уксусом, жареными и жирными блюдами;
        • преобладание в рационе жиров и углеводов;
        • отравление недоброкачественными продуктами питания;
        • сопутствующие заболевания желчного пузыря или поджелудочной железы, при которых желчь и кислоты забрасываются в желудок и раздражают его слизистые оболочки;
        • отравление солями тяжелых металлов;
        • бесконтрольное применение лекарственных препаратов, которые агрессивно влияют на слизистую оболочку желудка;
        • случайное проглатывание химических веществ – кислот или щелочей;
        • хронические стрессы;
        • гормональный дисбаланс в организме;
        • злоупотребление алкоголем.

        Кратковременное нехарактерное воздействие каких-либо факторов на пищеварительный процесс приводит к раздражению слизистых оболочек желудка и развитию острого воспаления следующего характера:

        • катарального – чаще всего возникает на фоне нерационального питания или пищевого отравления;
        • фибринозного – развивается в результате отравления солями тяжелых металлов;
        • некротического – развивается при попадании на слизистые оболочки кислот или щелочей;
        • флегмонозного – развивается на фоне повреждения стенок желудка, часто встречается после частичной резекции желудка.

        Не леченный гастрит быстро прогрессирует, переходит в хроническую форму, осложняется язвенной болезнью и имеет тенденцию к малигнизации – перерождению в рак желудка.

        Симптомы гастрита у взрослых

        Основными признаками воспаления слизистой оболочки желудка являются:

        • тяжесть и боли в области эпигастрия, усиливающиеся после приема пищи;
        • тошнота, рвота;
        • отрыжка;
        • вздутие живота;
        • метеоризм;
        • нарушения стула – поносы или запоры.

        В зависимости от уровня кислотности желудочного сока клинические признаки моугт немного отличаться.

        Видео (кликните для воспроизведения).

        При гастрите с повышенным уровнем кислотности у больного возникают следующие симптомы:

        • длительные боли в области эпигастрия, усиливающиеся натощак и стихающие после приема пищи;
        • изжога;
        • отрыжка кислым;
        • понос.

        Гастрит с пониженным уровнем кислотности у больного вызывает такие симптомы:

        • неприятный привкус во рту;
        • отрыжка тухлым яйцом
        • боли в желудке, усиливающиеся после приема пищи;
        • постоянное урчание в животе, тяжесть после еды;
        • вздутие;
        • запоры, метеоризм;
        • тошнота и рвота в утренние часы;
        • неприятный запах изо рта, который является признаком процессов брожения и гнили в желудке.

        Острый гастрит с нормальным уровнем кислотности характеризуется появлением следующих симптомов:

        • постоянные боли в области солнечного сплетения, усиливающиеся или уменьшающиеся после еды;
        • тяжесть в животе;
        • тошнота, периодическая рвота;
        • отрыжка, икота, появление горького и неприятного привкуса во рту;
        • головокружение, головные боли, слабсоть, учащение сердцебиения;
        • усиленное выделение слюны;
        • боли вокруг пупка, склонность к запорам или поносам.

        При отсутствии адекватной терапии острый гастрит быстро переходит в хроническую форму течения с частыми рецидивами заболевания. При хроническом гастрите рецидивам свойственная сезонность, как правило, воспаление обостряется осенью и весной.

        Хронический гастрит у взрослого: клинические признаки

        В фазе ремиссии у больного иногда возникает дискомфорт и неприятные ощущения после приема пищи – изжога, тяжесть, тошнота, вздутие, чувство переполненности желудка. Во время обострения заболевания возникают признаки острого гастрита. Коварность хронического воспалительного процесса в том, что при каждом обострении в структуре тканей желудка формируются деструктивные изменения и рубцы, которые в дальнейшем могут спровоцировать развитие желудочного кровотечения.

        Диагностика гастрита

        При появлении описанных клинических симптомов пациенту рекомендуется обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Дифференциальная диагностика гастрита от других воспалительных заболеваний органов ЖКТ осуществляется следующими методами:

        • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – исследование требует определенной подготовки. Через рот больному вводится трубка, оснащенная на конце оптической системой. Врач может детально рассмотреть состояние слизистых оболочек пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. При необходимости возможно взятия материала для биопсии из патологических видоизмененных участков.
        • рН-метрия – исследование, позволяющее определить уровень кислотности желудочного сока.
        • Анализы крови на определение бактерии Хеликобактер;
        • УЗИ органов брюшной полости (поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, селезенки) – иногда перечисленные симптомы могут сигнализировать о воспалении органов ЖКТ, а не только желудка.

        Лечение гастрита у взрослых

        Главным аспектом успешного лечения гастрита у взрослых является диетотерапия наряду с лекарственными препаратами.

        Диета при гастрите

        При обострении гастрита больному рекомендован стол №1. Из рациона питания исключаются:

        • кофе, крепкий черный чай, шоколад, какао;
        • алкоголь;
        • сдобная выпечка, пирожные, торты;
        • гусь, утка;
        • свинина, баранина;
        • рыба жирных сортов (скумбрия, сельдь, лосось, форель);
        • колбасные изделия, консервы;
        • специи, уксус;
        • грибы;
        • перловка, пшеничная каша, пшено;
        • свежие овощи и фрукты – помидоры, лук, чеснок, редис, яблоки кислых сортов, вишни;
        • макаронные изделия;
        • ржаной хлеб и хлеб с отрубями;
        • жирная сметана, сливки.

        Рацион состоит из следующих продуктов:

        • супы и борщи на овощном бульоне;
        • картофельное пюре с минимальным добавлением масла (лучше растительного);
        • кисели (ягодный, молочный);
        • каши (гречка, рис, овсянка);
        • вермишель;
        • вчерашний белый хлеб;
        • пастила, зефир, мед;
        • мясо птицы – курица, индейка без кожи и жира;
        • говядина, кролик, постная свинина без жира.

        Медикаментозное лечение гастрита

        При гастрите больному показано комплексное лечение, включающее в себя следующие группы препаратов:

        • блокаторы протонного насоса – Омез, Омепразол, Ранитидин;
        • антациды – Альмагель, Фосфалюгель, Гавискон;
        • вяжущие и обволакивающие – висмута нитрат (Вис-Нол, Де-нол).

        При дифференцировании гастрита, вызванного бактерией Хеликобактер назначают курс лечения антибиотиками широкого спектра действия наряду с Метронидазолом по расписанной индивидуальной схеме.

        Читайте так же:  Признаки гастрита желудка лечение

        Так как гастрит часто сопровождается разладом пищеварения и сбоями в работе кишечника, то параллельно пациенту назначают ферментативные препараты и пробиотики.

        Профилактика гастрита

        Во избежание развития гастрита следует соблюдать простые правила:

        • питаться полноценно, желательно в одно и то же время – категорические не рекомендуется пропускать приемы пищи;
        • отказаться от употребления алкоголя и курения;
        • принимать лекарственные препараты только по назначению врача, строго следуя инструкции и соблюдая дозировку;
        • во время приема пищи жевать медленно, тщательно измельчая кусочки;
        • своевременно лечить кариозные зубы – разрушение зубов приводит к недостаточно тщательному перетиранию пищи в ротовой полости, в результате чего возрастает риск развития гастрита;
        • ограничить употреблением колбасных изделий, специй, уксуса, острых и жареных блюд.

        Важно! При появлении признаков гастрита не пытайтесь лечить его самостоятельно, так как терапия различных форм заболевания и уровней кислотности кардинально отличается друг от друга. Самолечение часто приводит к хроницизации патологического процесса и осложнениям в виде язвенной болезни и прободения органа.

        Хронический гастрит симптомы у взрослых

        Хронический гастрит — длительный воспалительные процесс слизистой желудка, вызывающий изменения ее структуры. Точной статистики о распространенности заболевания не существует. Во-первых, хронический гастрит сложно диагностируется. Во-вторых, в большинстве случаев протекает без ярко выраженных симптомов и больные либо вообще не обращаются за медицинской помощью, либо попадают в больницу лишь в результате развития осложнений — язва, перитонит, рак желудка. Исследователи считают, что от заболевания страдают около 80% населения Земли.

        Причины хронического гастрита

        Причины, способствующие появлению и развитию хронического гастрита, разделяют на две группы: экзогенные, эндогенные.

        Экзогенные

        Экзогенные — причины извне. Наиболее распространенным видом экзогенных причин хронического гастрита являются нарушения режима питания.

        • Несоблюдение времени приемов пищи — слишком большие промежутки между едой, поздние и ночные ужины.
        • Голодание и переедание.
        • Питание всухомятку.
        • Еда на ходу, глотание плохо пережеванной пищи.
        • Злоупотребление копчеными, острыми, жирными продуктами.
        • Обжигающе горячая или холодная пища.
        • Крепкий кофе.
        • Алкогольные напитки. Большая одноразовая доза этанола нарушает кровообращение и процесс регенерации слизистой, способна спровоцировать слущивание целых слоев эпителиальных клеток.
        • Употребление недоброкачественных продуктов — нарушение технологии приготовления, условий и сроков хранение (в том числе и в холодильных камерах).

        Курение способствует появлению и дальнейшему развитию хронического воспаления слизистой желудка. Продукты табакокурения, попадая на ее поверхность, нарушают процессы слизеобразования, стимулируют утолщение стенок желудка, появление новообразований.

        Лекарственные препараты

        Разовая доза ацетилсалициловой кислоты может стать причиной точечных кровоизлияний и микроэрозий. Длительное употребление салицилатов, преднизолона, хлорида калия, препаратов наперстянки, сульфаниламидов и ряда антибиотиков также может вызвать хронический гастрит.

        Экологические факторы

        Вредные производственные условия, нарушение санитарных условий на рабочих местах, в жилых помещениях оказывают неблагоприятное воздействие на слизистую желудка. Она воспаляется при заглатывании:

        [2]

        • вредных паров — бензина, щелочей, кислот;
        • пыли — металлической, цементной, токсических веществ.

        Вдыхание экскрементов домашних животных тоже не способствует оздоровлению поверхности желудка.

        Механические повреждения

        Удары, ушибы, оперативное вмешательство (резекция желудка), тяжелые физические нагрузки, например, при выполнении тяжелой работы или во время спортивных тренировок. Острые края или тяжесть случайно проглоченного предмета — косточка, кусочек зубочистки.

        Эндогенные

        Эндогенные причины — идущие изнутри человеческого организма.

        • Железодефицитная анемия.
        • Острая почечная недостаточность.
        • Нарушения кровообращения.
        • Наследственные факторы.
        • Пищевая аллергия.
        • Гиповитаминоз.
        • Нарушения функций сердечнососудистой системы.

        Дистрофические изменения слизистой оболочки желудка возникают в случае ее «кислородного голодания» — заболевания органов дыхания.

        Причиной эндогенных форм хронического гастрита является наличие в организме воспалительных заболеваний, инфекций. В ряде случаев большая роль отводится микроорганизмам Campylobacter pylori.

        Helicobacter pylori (HP)

        Campylobacter pylori, или Helicobacter pylori (HP) располагаются непосредственно на поверхности клеток эпителия, иногда проникая вглубь желез. Благодаря активности этих бактерий деградируют белки желудочной слизи, повышается обратная диффузия Н+ через слизистую. Отмечена взаимосвязь между выявляемостью НР и степенью активности хронического гастрита, и возрастом пациента. Во втором случае тест положителен в 62% случаев у лиц старше 60 лет. У молодых людей и детей, больных хроническим гастритом, Helicobacter pylori обнаруживается редко.

        Механизм развития хронического гастрита

        Хронический гастрит не всегда является осложнением острых гастритов. Чаще это самостоятельное заболевание.

        Подробно в настоящее время изучен патогенез хронического гастрита типа А — наследственно обусловленное снижение иммунологической активности. Роль антигенов играют белки обкладочных клеток, вырабатывающие антитела. Реакция на уровне обкладочных клеток антител и антигенов способствует их преждевременному отмиранию, с одновременным торможением процессов регенерации. Механизм хронического гастрита типа В изучается до сих пор.

        Важное место занимают нарушения трофики и регенерации слизистой желудка вследствие многочисленных эндогенных и экзогенных причин, тормозящих регенерацию ее клеток.

        Одним из условий активной регенерации эпителиальных клеток является нормальное кровоснабжение. Атрофию слизистой желудка вызывают поражения сосудов при гипертонии, сахарном диабете и других заболеваниях.

        Главным фактором является нарушение процессов образования желудочной слизи — защитного барьера внутренней оболочки желудка.

        Разрушения слизистой вызывают выбросы в желудок панкреатического сока и желчи. Степень развития хронического гастрита напрямую зависит интенсивности выбросов лизолицетина и желчных кислот. С другой стороны было установлено, что хронический холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь не всегда сопровождаются развитием хронического гастрита.

        Ведутся дискуссии о значении уровня кислотности в патогенезе заболевания. Считается, что повышенная кислотность может обусловить развитие хронического гастрита у молодых людей.

        Читайте так же:  Запор во время беременности

        Резекция желудка, железодефицитная анемия становятся причиной падения выработки соляной кислоты.

        Если механизм начала заболевания типа В остается в большинстве случаев неясным, то дальнейшее его развитие проходит однотипно. Структурные изменения, вначале локализованные в антральном отделе, постепенно охватывают все более обширные зоны, распространяются вглубь к фундаментальным отделам.

        Классификация хронического гастрита

        Однозначных принципов классификации хронического гастрита не существует. На территории России наибольшее распространение получила методика Ц. Г. Масевича:

        • поверхностный;
        • атрофичекий;
        • атрофическигиперпластический;
        • гипертрофический.

        Вопросы морфологической классификации заболевания сложны — одни формы признаются большинством морфологов, другие не имеют к хроническому гастриту никакого отношения.

        Поверхностный хронический гастрит

        Ранняя стадия заболевания, диагностирующаяся методами гастроскопии:

        • нормальная или немного увеличенная толщина слизистой оболочки;
        • умеренно выраженные дистрофические изменения покровноямочного эпителия;
        • увеличенные ядра;
        • признаки гиперсекреции слизи;

        Эти признаки характерны в период ремиссии или для неактивного хронического гастрита. Во время обострения наблюдается полнокровие сосудов, выраженным лейкопедезом, увеличением клеток инфильтрата, некрозом покровноямочного эпителия, образованием эрозий на высоте валиков.

        Промежуточная стадия между поверхностным и атрофическим хроническим гастритом:

        • обычная форма валиков;
        • уплощенный эпителий;
        • углубленные ямки.

        Замедляются процессы образования новых клеток.

        Атрофический гастрит

        Отличительная черта — атрофия клеток глубоких слоев слизистой

        В слизистой оболочке появляются клетки, свойственные эпителию кишечника — кишечная метаплазия. КМ может быть локального или сплошного характера.

        • Тонкокишечный тип характеризуется наличием клеток Панета, типичной ультраструктурой.
        • Толстокишечный тип — отсутствие цилиндрических каемчатых клеток, существует мнение, что началом служат очаги гетеротопии.

        Конечный результат — атрофия желудка.

        [1]

        Атрофическигиперпластический хронический гастрит

        Выраженный атрофический процесс:

        • высокие и узкие валики разделяются извитыми ямками;
        • высокий цилиндрический эпителий ямочношеечной зоны.

        Возможно формирование одиночных или множественных полипов.

        Гипертрофический хронический гастрит

        Основной признак — разрастание клеток эпителия, утолщение слизистой. Выделяют три формы:

        • интерстициальная;
        • пролиферативная;
        • железистая.

        К последней иногда причисляют болезнь Менетрие — грубая деформация слизистой оболочки, которая принимает вид «булыжной мостовой».

        Таким образом формы хронического гастрита по сути являются этапами его развития.

        Симптомы хронического гастрита

        Хронический гастрит длительное время может протекать без заметных клинических проявлений. Симптомы чаще проявляются во время обострения:

        • отрыжка;
        • изжога;
        • болевые ощущения;
        • метиоризм;
        • расстройства стула;
        • нарушения аппетита.

        Клинические проявления зависят от кислотообразующих функций желудка.

        Нормальная или повышенная секреция соляной кислоты

        Чаще встречается у мужчин. Симптомы:

        • «голодные боли»— необязательно;
        • изжога;
        • запоры;
        • тошнота;
        • отрыжка воздухом или «кислая».

        При гистологических исследованиях подтверждается поверхностный или атрофический гастрит в фундальном отделе.

        Секреторная недостаточность

        Чаще встречается у лиц пожилого и среднего возраста:

        • чувство тяжести;
        • отрыжка пищей;
        • снижение аппетита;
        • неприятный привкус;
        • отрыжка пищей;
        • метеоризм;
        • снижение аппетита;
        • «урчание и переливание» внутри живота;
        • поносы.

        Может сопровождаться явлениями гиповитаминоза — ломкость ногтей, «заеды» в уголках рта, поражения языка, шелушение кожи.

        Гистологические исследования выявляют атрофический гастрит, возможны перестройки эпителия по пилорическому и кишечному типу.

        Хронический гастрит характеризуется многолетним течением с чередованием периодов ремиссии и обострения. С годами заболевание прогрессирует, распространяясь «вглубь» и «вширь». Ускорить процесс может любой фактор — прием медикаментов, злоупотребление алкоголем, стресс.

        Патогенетическая связь между хроническим гастритом и раком, язвенной болезнью трактуется неоднозначно.

        Диагностика хронического гастрита

        Осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация не играют определяющей роли в распознавании заболевания.

        Важное место занимает определение состояния кислотообразующих функций. В этих целях рекомендуется за 1–2 дня до исследований отказаться от приема препаратов, влияющих на уровень кислотности в желудке.

        [3]

        Лабораторные и инструментальные исследования могут включать в себя:

        • анализы крови;
        • анализы мочи;
        • исследования желудочного сока;
        • гистохимическое изучение структуры клеток слоев эпителия;
        • рентгенологические исследования;
        • гастроскопия;
        • гистологические исследования биоптатов слизистой;

        Для исключения заболеваний со сходными симптомами — болезни поджелудочной железы, желчного пузыря, пищевода используются методики дифференциальной диагностики:

        • УЗИ;
        • холецистография;
        • ректороманоскопия;
        • колоноскопия;
        • ирритоскопия;
        • посев кала на дисбактериоз.

        Лечение хронического гастрита

        Лечебные мероприятия в первую очередь учитывают уровень кислотности, морфологию заболевания.

        • Диета.
        • Прием лекарственных препаратов.
        • Борьба с этиологическими факторами заболевания.
        • Санаторнокурортное лечение.

        Основное лечение проводится амбулаторно. Госпитализация показана в период обострений.

        Профилактика хронического гастрита

        Профилактические меры в целях предупреждения появления и развития хронического гастрита включают в себя:

        • соблюдение режима питания;
        • отказ от курения и алкоголя;
        • своевременную санацию полости рта;
        • своевременную диагностику и лечение заболеваний органов пищеварения и других систем организма.
        Видео (кликните для воспроизведения).

        Больным с атрофическими и диффузными формами хронического гастрита с низким уровнем секреции соляной кислоты рекомендуется ежегодная диспансеризация.

        Источники


        1. Гастроэнтерология и гепатология. Диагностика и лечение: моногр. ; МЕДпресс-информ — М., 2013. — 848 c.

        2. Хазанова, А. И. Гастроэнтерология и гепатология. Диагностика и лечение / Под реакцией А. реакцией В. Калинина Калинина, А.И. Хазанова. — М.: Миклош, 2012. — 600 c.

        3. Смирнова, Марина Александровна Лечебное питание. Гастрит и язвенная болезнь / Смирнова Марина Александровна. — М.: Рипол Классик, 2015. — 497 c.
        Хронический гастрит симптомы у взрослых
        Оценка 5 проголосовавших: 1

        ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

        Please enter your comment!
        Please enter your name here