Хронический неатрофический гастрит

Статья на тему: хронический неатрофический гастрит от профессионалов для людей. Предлагаем ознакомится с полезной информацией на тему с комментариями специалистов.

Как лечить неатрофический гастрит

Иначе называется поверхностным гастритом. Представляет собой начальную стадию хронического гастрита. Он неглубоко поражает слизистую, затрагивает эпителий, не нарушая работу желез. Болезнь характеризуется чрезмерным выделением соляной кислоты.

С этой патологией работает насколько специалистов:

  • гастроэнтеролог – занимается болезнями ЖКТ и пищеварительных органов;
  • терапевт – проводит диагностические мероприятия и выявляет заболевание;
  • диетолог – разрабатывает диетическое питание, режим и рацион.

Формы заболевания

Существует несколько форм этой патологии:

  • Очаговый гастрит – поражает эпителий слизистой. Охватывает не всю слизистую, а отдельные участки.
  • Хронический неатрофический гастрит – вызывается бактериями Helicobacter pylori. Для этого вида характерны поражения дисгенеративные. А это свидетельствует о том, что эпителий не восстанавливается естественным путем через регенерацию клеток.
  • Антральный гастрит – поражает нижний отдел желудка, в том месте, где он переходит в двенадцатиперстную кишку.

Причины возникновения

Данная патология характеризуется вялым течением и слабовыраженными симптомами. Но если не обращать на нее внимание, то это чревато осложнениями, вплоть до злокачественной формы заболевания. Развивается крайне медленно. Например, антральный гастрит развивается только под воздействием определенных факторов:

  • употребление жирной еды;
  • нерегулярное питание;
  • наличие бактерий;
  • стрессовые ситуации;
  • вредные привычки;
  • прием некоторых медикаментов.

Симптоматика и диагностика

Часто больные даже не подозревают о том, что у них неатрофический гастрит, пока не начинают обследоваться по другим причинам. Выявляется эта патология при помощи гастроскопии.

ГАЛИНА САВИНА: «Как просто вылечить гастрит в домашних условиях за 1 месяц. Проверенный способ — записывайте рецепт. » Читать далее >>

  • Отсутствие аппетита – это ведет к потере веса и общей слабости.
  • Частая изжога и отрыжка.
  • Боли в желудке после еды.
  • Запоры.

Если не лечить патологию, то она перейдет в запущенную стадию. Диагностировать ее можно методом гастроскопии. Врачи рекомендуют проводить его раз в три года как минимум. Это поможет обнаружить патологию на ранней стадии и быстро избавиться от нее.

Неатрофический гастрит хорошо поддается лечению. Терапия проводится амбулаторно, при обострении пациент переводится в стационар. Обычно гастроэнтерологи назначают следующие препараты:

  • антимикробные;
  • адсорбирующие и антацидные;
  • спазмолитики;
  • препараты, улучшающие ферментацию;
  • антибиотики (если болезнь вызвана бактериями).

Если врач обнаружил у пациента повышенную секреторную функцию желудка, то ему назначаются лекарственные средства, которые понижают уровень кислотности: Алмагель, Маалокс и т. п. А также врач может прописать такие препараты, как Ребепразол, Фамотидин, Омепразол. Чтобы защитить слизистую врачи назначают прием сукральфата и висмута дицитрата. Ускорить процесс выздоровления может никотиновая, фолиевая кислоты.

Народные методики лечения включают в себя фитотерапию. Применяются отвары, настойки из многих трав:

  • мята;
  • ромашка;
  • тысячелистник;
  • подорожник;
  • зверобой и т. п.

В травяные сборы включают растения, обладающие противовоспалительным эффектом. При антральном гастрите можно использовать мед с теплым молоком или чаем, разные морсы, содержащие витаминные комплексы, которые влияют на выработку соляной кислоты.

Перед тем как начать пользоваться народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом.

Несколько рецептов, которые будут полезны при неатрофическом гастрите:

  • Отвар из семян льна – обладает обволакивающим воздействием. На один стакан воды берется столовая ложка семян – все это кипятится пять минут, после чего настаивается в течение двух часов. Настой нужно принимать перед едой по одному глотку.
  • Картофельный сок – популярное средство для лечения данной патологии. Необходимо отжать картофельный сок и сразу его выпить. Делать это нужно натощак в течение трех недель.
  • Настой из чистотела, ромашки и зверобоя. Травы перемешиваются в равных пропорциях, две столовые ложки заливаются двумя стаканами кипятка. Получившаяся смесь ставится настояться на ночь. Далее, все выпивается за один день в четыре приема.

Рекомендуемая диета

Основное лечение этой патологии – соблюдение строгой диеты. Безусловно, нужно отказаться от спиртных напитков и табака. Чрезмерно горячие и холодные блюда следует также исключить из рациона, потому что они раздражают слизистую. Еда должна быть однородной, ее рекомендуется хорошенько измельчать.

Режим питания – 5–6 раз в день. Переедать, а также питаться всухомятку нельзя. При неатрофическом гастрите нужно исключить из рациона следующие продукты:

  • маринады;
  • мясные, рыбные наваристые супы;
  • полуфабрикаты;
  • острая пища;
  • сырые овощи.
  • нежирная вареная рыба;
  • тефтели, паровые котлеты из нежирного мяса;
  • овощное пюре;
  • запеканки;
  • легкие супчики;
  • нежирный творог, простокваша, сметана;
  • каши.

Если патология обнаружена на ранней стадии. То для лечения достаточно строго соблюдать диету. Слизистая восстановится самостоятельно и медикаментозное лечение не понадобится. Но запускать патологию нельзя – это чревато осложнениями.

Хронический гастрит

Хронический гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, которое характеризуется постоянно повторяющимися периодами обострения и стихания симптоматики. По причине длительного протекания подобного недуга происходит истончение и изменение структуры слизистой, а также атрофия клеток. Подобное расстройство имеет собственный код в международной классификации заболеваний (МКБ-10) – К29.

Существует большое количество предрасполагающих факторов для появления хронического гастрита у детей и взрослых. Они могут быть как внутренними, так и внешними. Подобное заболевание довольно часто протекает без выражения каких-либо симптомов, но в периоды обострения хронического гастрита могут проявляться не только характерные признаки недуга, но и общие симптомы, которые сопровождают его протекание.

Диагностика диффузного расстройства слизистой желудка заключается в проведении общего осмотра, выполнении лабораторных анализов крови, урины и каловых масс, а также инструментальных обследований пациента, например, таких как ФЭГДС, биопсия, рентгенография, манометрия и СКТ.

Многие пациенты задаются вопросом, как вылечить хронический гастрит? Терапия заболевания комплексная, и состоит из приёма лекарственных препаратов и физиотерапии. Кроме этого, недуг можно вылечить при помощи соблюдения специальной диеты и с применением народных средств. Хирургические операции в лечении хронического гастрита не применяются.

Причин и предрасполагающих факторов для формирования недуга есть довольно много. Все их можно разделить на две большие группы – внешние и внутренние. К первой классификации относятся следующие причины:

Читайте так же:  Гастрит желудка симптомы и лечение
  • инфекционные микроорганизмы – у большого количества людей возбудителем становится бактерия Хеликобактер пилори, которая разрушает стенки желудка и вызывает воспаление его оболочки;
  • неправильное питание – сюда можно отнести употребление большого количества жирных и острых блюд, недостаточное пережёвывание пищи, поглощение недоброкачественных продуктов, частое переедание, в особенности перед сном;
  • пристрастие к кофейным или алкогольным напиткам;
  • многолетнее табакокурение;
  • облучение организма, используемое в лечении;
  • длительный приём некоторых медикаментов, например, обезболивающих, гормональных, антивоспалительных препаратов и антибиотиков;
  • индивидуальная пищевая аллергия;
  • попадание в организм химических соединений;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций.

К внутренним причинам формирования хронического гастрита у детей и взрослых можно отнести:

  • хроническое протекание инфекционных процессов;
  • неправильный обмен веществ, который зачастую может наблюдаться при таких расстройствах, как подагра, сахарный диабет и гипертиреоз;
  • кислородную недостаточность;
  • аутоиммунные заболевания;
  • недостаток витаминов и питательных веществ;
  • рефлюкс – при котором происходит обратный заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок.

Разновидности

Есть несколько разделений диффузного хронического гастрита в зависимости от места локализации, причин возникновения и микроскопического строения, а также кислотности и стадии протекания.

Первая классификация недуга подразумевает отличие гастрита по его месту расположения. Таким образом, заболевание может поражать:

  • антральный отдел желудка – тот участок органа, который наиболее близко соседствует с 12-перстной кишкой;
  • фундальный отдел – поражение дна желудка;
  • тело желудка – происходит воспаление оболочки, расположенной между двумя вышеперечисленными зонами;
  • слизистую всего органа.

Классификация по причинам формирования хронического гастрита:

  • аутоиммунный – заболевание вызывает антитела, которые вырабатывает организм против собственных клеток. Нередко сопровождается дефицитом витамина В12 и поражает тело желудка;
  • бактериальный – возникновение связано с воздействием бактерии Хеликобактер пилори. Это наиболее частая причина появления недуга, поражающего антральный отдел;
  • химический – развивается на фоне рефлюкса или приёма некоторых лекарственных препаратов.

В зависимости от стадии протекания, заболевание делится на стадию обострения – с проявлением симптомов, и ремиссии – период значительного облегчения состояния человека и исчезновения признаков. Сколько будет длиться каждая из фаз, зависит от соблюдения рекомендаций врача.

Классификация недуга по гистологическому строению:

  • поверхностное поражение – воспалительный процесс протекает только на верхних слоях слизистой;
  • атрофическое – происходит истончение оболочки и уменьшение выделения желудочного сока;
  • гиперпластическое – увеличение слизистой желудка.

По мере выделения желудочного сока, диффузный хронический гастрит бывает – с пониженной выработкой, повышенной секрецией или с нормальным выделением желудочного сока. От показателей кислотности определяются продукты, которые можно есть пациенту.

Кроме этого, существует несколько особых форм заболевания. Такая классификация включает в себя следующие формы:

  • атрофически-гиперпластическую – наблюдается разрастание клеток слизистой;
  • гипертрофическую – формирование на поверхности желудка складок больших размеров, покрытых слизью;
  • гигантскую гипертрофическую – происходит образование кист;
  • лимфоцитарную – наблюдается утолщение клеток и формирование эрозий, а также скопление на стенках органа большого количества лимфоцитов;
  • гранулематозную – возникновение гранулем или небольших узелков на оболочке;
  • коллагеновую – скопление коллагена под слизистой;
  • радиационную;
  • инфекционную.

Хронический гастрит на стадии ремиссии протекает бессимптомно, но в периоды обострения начинают ярко выражаться такие признаки, как:

  • возникновение болезненности вверху живота – она носит постоянный ноющий характер, причём может усиливаться после употребления пищи;
  • чувство жжения и тяжести в верхних отделах живота;
  • изжога и жжение в загрудинной области;
  • отрыжка кислым воздухом и появление неприятного запаха из ротовой полости;
  • приступы тошноты, которые нередко заканчиваются рвотой. Рвотные массы могут иметь примеси слизи и желчи;
  • запоры, сменяющиеся диареей.

Подобное проявление болезни характерно как для взрослых, так и для детей.

Это основные симптомы хронического гастрита, к другим клиническим признакам недуга можно отнести:

  • общую слабость организма, которая в редких случаях может быть сильной, значительно снижающей работоспособность человека;
  • повышенное выделение пота и слюны;
  • обезвоживание, может привести к нарушению глотания и воспроизведению речи;
  • возрастание объёмов живота и выделения газов;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • возникновение на языке белого оттенка;
  • болезненность в области сердца и нарушение сердечного ритма;
  • понижение показателей АД;
  • постоянная сонливость.

При хроническом гастрите, симптомы и лечение у взрослых полностью зависят друг от друга. Избавить от некоторых признаков могут народные средства, использовать которые можно только после назначения лечащего врача.

[2]

Осложнения

Последствия заболевания возникают довольно редко, в особенности при своевременно начатом лечении. Однако диффузный хронический гастрит, вне зависимости от классификации, имеет несколько осложнений:

  • формирование язвенной болезни желудка;
  • онкология;
  • внутренние кровоизлияния;
  • анорексия;
  • витаминная недостаточность.

Привести к формированию осложнений может самостоятельное устранение заболевания, без назначения врачом лекарственных препаратов и народных средств.

Диагностика

Самостоятельно определить подобное заболевание сложно, поскольку его симптомы могут означать клиническое проявление многих заболеваний. Именно по этой причине диагностика хронического гастрита состоит из нескольких этапов. Первое, что необходимо сделать специалисту – ознакомиться с историей болезни пациента, а также выяснить наличие и степень интенсивности выражения признаков недуга. Это поможет отличить стадию ремиссии от обострения хронического гастрита. После чего проводится тщательный осмотр и пальпация живота пациента.

Вторым этапом диагностики является проведение лабораторных исследований анализа крови, мочи и каловых масс. Они необходимы для поиска сопутствующих заболеваний, определения состава крови и обнаружения скрытых кровотечений. Кроме этого, выполняется ряд дыхательных тестов для выявления бактерии Хеликобактер пилори.

К инструментальным диагностическим методикам относят:

  • ФЭГДС – процедура осмотра внутренней поверхности органов ЖКТ, во время которой обязательно проводится биопсия;
  • рентгенографию с использованием контрастного вещества;
  • УЗИ;
  • СКТ;
  • рН-метрию;
  • электрогастроэнтерографию – исследование функционирования ЖКТ, необходимо для выявления рефлюкса;
  • манометрию – метод измерения давления в ЖКТ.

Такие диагностические методики помогут специалисту определить течение и вид заболевания, в зависимости от указанных выше классификаций.

Как лечить хронический гастрит знает врач-гастроэнтеролог. Зачастую пациентам назначается комплексная терапия, которая состоит из:

  • назначения лекарств – противомикробных, антибиотиков, ИПП, антацидов, гастропротекторов, спазмолитиков и прокинетиков;
  • физиотерапии – электрофореза, грелок и тёплых компрессов на живот, использование электрического тока.
Читайте так же:  Хилак форте при диарее

Кроме этого, лечение хронического гастрита подразумевает соблюдение диеты и использование народных средств медицины. Вторая методика терапии включает в себя приготовление отваров и настоев на основе – ромашки и мяты, липы и зверобоя, тысячелистника и календулы, золототысячника и фенхеля.

Питание при хроническом гастрите подразумевает употребление любых каш, молочных продуктов, нежирных бульонов, диетического мяса и рыбы, приготовленного без жира, овощей и фруктов, белого хлеба и сухарей. Кроме этого, можно обогащать рацион витаминными комплексами. Необходимо помнить, что применять народные средства можно только после назначения врача.

Профилактика

Для того чтобы у человека никогда не возникло проблем с подобным расстройством, необходимо соблюдать несложные правила профилактики хронического гастрита. К которым можно отнести:

  • ведение здорового образа жизни;
  • приём лекарственных препаратов только по назначению врача;
  • выполнение всех правил гигиены перед употреблением пищи;
  • соблюдение специально составленного рациона при хроническом гастрите.

Помимо этого, нужно проходить регулярное обследование у гастроэнтеролога, поскольку именно этот специалист знает, что такое хронический гастрит и как с ним бороться. Прогноз заболевания и сколько человек проживёт, зависит от вида и стадии подобного расстройства, указанных в приведённых выше классификациях.

Хронический неатрофический гастрит

Хронический неатрофический гастрит – одна из наиболее часто встречающихся форм подобного расстройства, которая обычно поражает антральный, самый нижний отдел желудка (в месте его перехода в двенадцатипёрстную кишку). Такое расстройство не приводит к атрофии, метаплазии и рубцеванию оболочки.

Основную группу риска составляют люди старше сорокалетнего возраста, которые ведут нездоровый образ жизни, нерационально питаются, длительное время принимают лекарственные препараты или инфицированы бактерией Хеликобактер пилори. Клиническое проявление подобного заболевания довольно часто выражается после употребления пищи. К таким симптомам относят – возникновение болевого синдрома, отрыжку и изжогу, неприятные ощущения в области желудка, в частности давление, тяжесть и распирание. Кроме этого, у людей практически отсутствует аппетит, из-за чего снижается масса тела. Но в большинстве случаев недуг протекает без выражения каких-либо симптомов, или же они настолько незначительны, что люди просто не обращают на них внимание.

Диагностика хронического неатрофического гастрита зачастую происходит во время планового обследования или обнаружения совершенно другого заболевания. Диагностические мероприятия выполняются только в период обострения недуга. Для этого проводят лабораторные исследования анализов пациента, а также его инструментальное обследование. Диагностика заключается в изучении каловых масс, мочи и крови, а также выполнении ряда тестов для определения наличии бактерии Хеликобактер пилори. Помимо этого, осуществляется ФЭГДС, биопсия, рентгенография и зондирование.

Лечение подобного расстройства комплексное и заключается в назначении лекарственных препаратов, снижающих симптоматику и устраняющих причины возникновения болезни. Также в комплекс терапии входит соблюдение строгой диеты и применение народных средств медицины. Хирургическое вмешательство при таком расстройстве не предусмотрено.

В более чем половине случаев причиной возникновения гастрита в целом, и его неатрофической формы в частности, является инфицирование человека бактерией Хеликобактер пилори. При указанном типе заболевания повреждается только верхний слой, зачастую антрального отдела. Это обуславливается анатомическим строением желудка и тем, что подобная область наиболее часто подвергается патологическому воздействию желудочного сока.

К другим предрасполагающим факторам формирования болезни относят:

  • регулярный приём лекарственных препаратов, без видимой на то причины или назначения врача. Они негативно влияют не только на слизистую оболочку, но ещё снижают иммунную защиту организма, из-за чего человек в большей степени подвержен возникновению воспалительных процессов, которые могут усугубить протекание болезни;
  • нерациональное питание. Употребление большого количества вредной пищи, постоянное переедание и плохое пережёвывание еды влечёт за собой повышение кислотности желудочного сока. Именно по этой причине в лечении расстройства главное место занимает диетотерапия;
  • ведение нездорового образа жизни;
  • аутоиммунные процессы в организме.

Кроме этого, причинами возникновения заболевания могут стать инородные предметы в желудке, протекание широкого спектра заболеваний других внутренних органов, а также осложнение после хирургического вмешательства.

Разновидности

В гастроэнтерологии различают несколько типов хронического неатрофического гастрита:

  • очаговый – с формированием нескольких очагов поверхностного поражения слизистой в любом отделе желудка;
  • антральный – самая частая форма поражения болезни. В патологический процесс вовлекается только нижний отдел этого органа;
  • диффузный – наблюдается незначительное поражение всей оболочки.

Для хронического протекания наиболее характерно выражение второго типа болезни.

Хронический неатрофический гастрит характеризуется слабым выражением клинической картины. Это объясняется незначительным повреждением слизистой. Такому типу расстройства присущи следующие симптомы:

  • болевой синдром – имеет разную степень интенсивности и характер. Может возникать натощак или после употребления пищи;
  • дискомфорт в области желудка – в виде тяжести, давления, распирания и быстрого насыщения;
  • приступы тошноты, которые довольно редко заканчиваются рвотой;
  • изжога;
  • отрыжка с кислым запахом;
  • нарушение процесса дефекации – запоры чередуются с диареей;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • потеря массы тела;
  • слабость и вялость организма.

Кроме этого, наблюдается значительное ухудшение состояния волос, их повышенная ломкость и выпадение, а также отслоение ногтевых пластин.

При выражении одного или нескольких вышеуказанных симптомов необходимо немедленно обращаться за помощью к специалистам, поскольку своевременное начало лечения не даст развиться более тяжёлым формам антрального гастрита.

Диагностика

Для диагностики хронического неатрофического антрального гастрита используются аналогичные методики, что и для обнаружения любого другого типа заболевания. Для этого назначают ряд лабораторно-инструментальных обследований пациента. Но перед их выполнением проводится несколько манипуляций лечащим врачом:

  • изучение анамнеза жизни и истории болезни – это необходимо для выявления возможных предрасполагающих факторов развития болезни;
  • выполнение физикального осмотра – с обязательной пальпацией и простукиванием живота. Таким образом выявляется наличие и степень интенсивности симптомов недуга.

После этого назначаются лабораторные исследования:

  • анализа урины – что способствует обнаружению сопутствующих расстройств;
  • крови – для выяснения её состава и наличия антител;
  • каловых масс;
  • осуществление дыхательных тестов для подтверждения присутствия бактерии Хеликобактер пилори.
Читайте так же:  Самое эффективное от запоров

Затем проводятся инструментальные обследования пациента:

  • ФЭГДС с обязательным проведением биопсии. Процедура изучения внутренней поверхности не только желудка, но и всех органов ЖКТ;
  • УЗИ и СКТ;
  • рентгенография с использованием контрастного вещества – проводится для оценки активности повреждённого органа;
  • зондирование – осуществляется для определения кислотности желудочного сока.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

После получения и изучения всех результатов обследований, специалист назначает наиболее эффективную тактику лечения.

Если врач подтверждает диагноз хронического неатрофического гастрита, то терапия будет состоять из нескольких этапов:

  • назначения медикаментов;
  • соблюдения специально составленного диетического питания;
  • физиотерапии, в частности электрофореза, использования тока и магнитного поля;
  • применения народных средств медицины.

Лечение при помощи лекарственных препаратов предписывается индивидуально. Оно направлено на устранение симптомов и причин формирования болезни. Пациентам зачастую назначают:

  • курс антибиотиков;
  • противовоспалительные препараты;
  • спазмолитики и обезболивающие вещества;
  • антациды и антисекреторные препараты;
  • медикаменты, направленные на усиление моторики желудка, в частности его антрального отдела;
  • седативные лекарства;
  • вещества, необходимые для ускорения регенерации тканей стенок поражённого органа.

Если причиной возникновения болезни стал бесконтрольный приём медикаментов, лекарственная терапия полностью пересматривается лечащим врачом.

В случаях подтверждения диагноза хронического неатрофического гастрита, пациентам назначается специальная диета, которая подразумевает:

  • употребление только диетических сортов мяса и рыбы;
  • приготовление первых блюд на овощных бульонах или в пюреобразном виде;
  • потребление молока и молочных продуктов низкой жирности;
  • приготовление каш на воде или с добавлением молока;
  • приём в пищу подсушенного белого хлеба;
  • предпочтение отдаётся отварным яйцам или паровым омлетам;
  • обогащение пищи витаминами за счёт употребления овощей и фруктов в сыром виде или после теплообработки;
  • тщательное пережёвывание пищи;
  • дробное питание небольшими порциями по шесть раз в день;
  • отказ от спиртного и никотина.

Лечить антральный неатрофический гастрит можно при помощи народных средств медицины. При этом очень важно правильно выбирать и использовать такие рецепты, лучше всего предварительно проконсультироваться со специалистом.

[1]

Соблюдение здорового образа жизни, рекомендаций относительно питания, и своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к подобному расстройству – основа профилактических мероприятий.

Неатрофический гастрит: желудок можно спасти

Неатрофический гастрит – это такое воспаление желудка, при котором количество желез в слизистой оболочке остается нормальным, что делает патологический процесс потенциально обратимым.

Неатрофический гастрит выделен в Хьюстонской классификации. Его синонимы: поверхностный гастрит или гастрит типа B.

Неатрофическое воспаление желудка чаще встречается у мужчин молодого возраста, женщины страдают им реже, поскольку лучше следят за своим здоровьем и более дисциплинированно соблюдают назначенное лечение. В пожилом возрасте преобладают атрофические изменения слизистой.

Причины воспаления

Самой частой причиной гастрита считается Helicobacter pylori. Это устойчивая к соляной кислоте бактерия, которая поражает внутреннюю оболочку желудка. По статистике, хеликобактерная инфекция становится причиной развития воспаления в 90% случаев. Как правило, Helicobacter pylori размножается в антральном отделе, поскольку здесь для него наиболее комфортные показатели pH. Именно поэтому чаще всего выявляется хронический неатрофический антральный гастрит.

К более редким причинам развития неатрофического воспаления относят:

  • другие инфекционные агенты – вирусы, бактерии, грибки;
  • алиментарный фактор, т. е. неправильное, нерегулярное питание;
  • заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в полость желудка – билиарный рефлюкс;
  • длительный стресс;
  • курение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • применение противовоспалительных, жаропонижающих средств, анальгетиков;
  • изменение гормонального фона;
  • сниженное кровоснабжение желудка при заболеваниях сердца и сосудов.

[3]

Перечисленные факторы могут вызвать воспалительную реакцию даже при непродолжительном воздействии. В некоторых случаях для полного выздоровления достаточно просто устранить причину болезни.

Классификация хронического неатрофического гастрита

Обычно термин «неатрофический гастрит» заменяют понятием «поверхностный гастрит», однако это не совсем корректно. Исследователи указывают, что неатрофическое воспаление может быть как поверхностным, затрагивающим только верхние слои эпителия, так и глубоким (интерстициальным), поражающим всю толщу слизистой оболочки.

В зависимости от изменения pH желудочного сока, гастрит без атрофии бывает нормо- или гиперацидным. Поскольку железистый аппарат остается сохранным, то кислотность при неатрофическом процессе не снижается никогда.

По локализации неатрофический процесс бывает антральным, фундальным и диффузным. Самая частая форма – антральная, самая редкая – фундальная, при которой воспаляется дно желудка. При диффузном неатрофическом гастрите поражается весь орган. Такая форма чаще сопровождается повышенной кислотностью желудочного сока.

Особенности. Воспаление слизистой без атрофии следует рассматривать как начальную стадию патологического каскада, который без адекватного лечения способен привести к раку желудка. 5 стадий канцерогенеза сформулировал P. Correa: неатрофический гастрит – атрофия – кишечная метаплазия – эпителиальная дисплазия – злокачественное новообразование.

В течении неатрофического воспаления желудка выделяют стадии обострения и ремиссии. При обострении обычно ярко выражены болевой и диспептический (связанный с нарушением пищеварения) синдромы. В фазу ремиссии у пациента нет жалоб на состояние здоровья, однако на ФГДС воспалительные изменения сохраняются.

Основные симптомы

Клинические проявления неатрофического гастрита практически не отличаются от других форм болезни:

  • болезненность в эпигастрии, чаще после еды;
  • рвота на высоте болей, приносящая облегчение;
  • изжога;
  • снижение аппетита;
  • кисловатый привкус во рту;
  • отрыжка кислым;
  • белесый налет на языке;
  • запоры, реже – поносы.

Поверхностное воспаление часто протекает со стертыми симптомами, что затрудняет раннее выявление и начало лечения болезни.

Обратите внимание. Редко при антральном гастрите без атрофических изменений встречается атипичный болевой синдром, имитирующий клинику язвы двенадцатиперстной кишки – «голодные» боли, проходящие после еды. Но, в отличие от язвы, при гастрите не бывает ночных болей и для него не характерна сезонность симптоматики.

Диагностика

Как и для любой другой формы болезни, наиболее значимым исследованием при неатрофическом процессе является ФГДС с биопсией. Во время гастроскопии можно увидеть красноватую отечную слизистую желудка, иногда с мелкими кровоизлияниями и эрозиями. Микроскопически выявляются сохранные железы, париетальные клетки, слущенный эпителий. Слизистая желудка инфильтрирована воспалительными иммунными клетками (нейтрофилами, лимфоцитами, моноцитами).

Читайте так же:  Острая диарея лечение

При заборе гистологического материала также определяют наличие в нем Helicobacter pylori. Другим – более простым, но менее точным – способом диагностики хеликобактерной инфекции является дыхательный тест.

Для исключения язвы иногда выполняют рентгенографию желудка с бариевым контрастом. Эта методика применяется только если нельзя провести гастроскопию. Язва имеет вид углубления, «ниши» в слизистой желудка, гастрит на рентгене не виден.

Чтобы уточнить объем вырабатываемой соляной кислоты, пациенту назначают pH-метрию. Она показывает фоновый (базальный) уровень секреции HCl и секрецию после гормональной стимуляции. Уровень pH при этом либо сохраняется на нормальных значениях, либо наблюдается его умеренное повышение.

Лечение неатрофического гастрита

Лечение неатрофического воспаления желудка складывается из диетотерапии и применения медикаментозных средств.

Диетические рекомендации заключаются в ограничении жареной, копченой, консервированной, слишком жирной и острой пищи. Уменьшают потребление соли, сырых овощей и фруктов, маринадов. Отказываются от алкоголя, газированных напитков, кофе. Противопоказаны слишком горячие или холодные блюда. Есть лучше почаще, но небольшими порциями.

Медикаментозная терапия проводится в нескольких направлениях, в зависимости от установленной причины болезни:

  1. Борьба с хеликобактерной инфекцией подразумевает назначение антибиотиков, препаратов висмута и средств, подавляющих секрецию соляной кислоты.
  2. Снижение кислотности желудочного сока достигается применением антисекреторных средств – омеза, париета, фамотидина.
  3. Профилактика рефлюкса и нормализация моторики желудка становится возможной на фоне приема прокинетиков – метоклопрамида или домперидона.
  4. Обезболивающая терапия проводится с помощью спазмолитиков (папаверина, бускопана) и антацидов (алмагеля, гевискона).
  5. В устранении тошноты и рвоты также помогают прокинетики.

Назначение медикаментозного лечения требует индивидуального подхода. Иногда его дополняют другими препаратами, народными средствами, фитотерапией, минеральными водами.

Из народных средств возможно использование картофельного сока, облепихового масла, овсяного киселя. В качестве фитотерапии применяют отвары из ромашки, шалфея, чабреца, которые помогают быстрее восстановить слизистую. Лечиться подобными методами можно только после необходимого обследования и исключительно в сочетании с основной терапией.

Неатрофический гастрит – самый благоприятный вариант воспаления желудка, который хорошо поддается лечению и проходит без последствий. Единственная трудность заключается в несвоевременной диагностике заболевания, так как симптоматика гастрита на ранних стадиях может быть стертой. Поэтому важно внимательно относиться к своему здоровью и при появлении симптомов болезни не откладывать визит к врачу.

Хронический неатрофический гастрит

Краткое описание

Хронический гастрит длительно протекающее заболевание, характеризующееся развитием ряда морфологических трансформаций слизистой оболочке оболочки желудка и сопровождающееся разными нарушениями его основных функций. Распространённость. 5080% всего взрослого населения, с возрастом заболеваемость хроническим гастритом возрастает. Заболеваемость гастритом и дуоденитом: 287,2 на 100 000 населения в 2001 г.

По этиологическому фактору Микробный: Helicobacter pylori и др. Немикробный Аутоиммунный Алкогольный Пострезекционный Обусловленный действием НПВС Обусловленный действием химических агентов Малоизвестные факторы, в т.ч. микробы.

По типу Неатрофический (тип В, поверхностный, диффузный антральный, гиперсекреторный) Атрофический (тип А, диффузный тела желудка, ассоциированный с B12 — дефицитной анемией) Особенные формы Химический Радиационный Лимфоцитарный Огромный гипертрофический (заболевание Менетрие, аденопапилломатоз) Гранулематозный Эозинофильный Другие инфекционные.

По локализации Антральный гастрит Гастрит тела желудка Пангастрит.

Обстоятельства

Этиология Хронический неатрофический гастрит в 8590% случаев обусловлен Helicobacter pylori Развитие хронического атрофического (аутоиммунного) гастрита связано с генетически детерминированной выработкой аутоантител к обкладочным клеткам слизистой оболочке оболочки желудка Наиболее нередкие обстоятельства химического (реактивного) гастрита рефлюкс жёлчи и долгий приём НПВС Этиология эозинофильного гастрита малоизвестна, у части больных в анамнезе выявляют бронхиальную астму, экзему и другие аллергические болезни Гранулематозный гастрит выявляют у 10% больных саркоидозом, 7% больных с заболеванием Крона, при туберкулёзе, микозах, инородных телах в желудке Этиология огромного гипертрофического гастрита малоизвестна.

Симптомы (показатели)

Хронический неатрофический гастрит Болевой синдром часто напоминает такой при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (боли в надчревной области, появляющиеся натощак, но, в большинстве случаев, менее интенсивные). Боли смогут быть острыми схваткообразными либо ноющими неинтенсивными; время от времени появляются практически сразу после еды Диспептический синдром изжога, отрыжка кислым, реже тошнота, рвота желудочным содержимым.

Атрофический гастрит Довольно часто сочетается с B12 — дефицитной анемией, тиреоидитом, тиреотоксикозом, первичным гипопаратиреозом Время от времени заболевание протекает латентно Наиболее нередкие проявления тяжесть в надчревной области по окончании еды, чувство переедания, переполнения желудка, отрыжка пищей и воздухом, неприятный привкус во рту, понижение аппетита, вероятны метеоризм, неустойчивый стул.

Химический (реактивный) гастрит Характерна триада признаков: боль в надчревной области, усиливающаяся по окончании приёма пищи, рвота с примесью жёлчи, приносящая облегчение, похудание.

Огромный гипертрофический гастрит Боли в надчревной области разной интенсивности, чаще ноющие, появляются по окончании приёма пищи и сопровождаются эмоцией тяжести в желудке Вероятны рвота и диарея; аппетит довольно часто снижен, время от времени вплоть до анорексии У многих больных понижается масса тела (на 1020 кг) У 2540% больных выявляют периферические отёки, обусловленные большой утратой белка с желудочным соком (более 8 г/сут) Вероятны желудочные кровотечения из эрозий В 10% случаев начинается карцинома желудка.

Диагностика

ОАК: B12 — дефицитная анемия при хроническом гастрите типа А

Анализ кала: вероятно наличие скрытой крови, и непереваренных остатков пищи при пониженной секреторной активности желудка.

Рентгенологическое изучение не разрешает диагностировать основные формы хронического гастрита; но с его помощью возможно распознать язвы, рак, полипоз, двенадцатиперстно — желудочный рефлюкс, огромный гипертрофический гастрит, хроническую непроходимость двенадцатиперстной кишки Хроническое нарушение проходимости двенадцатиперстной кишки задержка контрастной массы в просвете кишки более 45 с, расширение просвета кишки, наличие двенадцатиперстно — желудочного рефлюкса Огромный гипертрофический гастрит (заболевание Менетрие) выраженное утолщение складок слизистой оболочке оболочки на ограниченном участке (при локальном варианте) либо по всему желудку (при диффузном варианте). Стена желудка в зоне поражения эластична, видна перистальтика.

ФЭГДС Неатрофический (поверхностный) гастрит: слизистая оболочка блестящая (время от времени с налётом фибрина), отёчная, гиперемированная, подслизистые кровоизлияния Атрофический гастрит: слизистая оболочка истончена, бледно — серого цвета, с просвечивающими кровеносными сосудами, рельеф сглажен Рефлюкс — гастрит: привратник зияет, слизистая оболочка желудка гиперемированная, отёчная; в желудке присутствует жёлчь Огромный гипертрофический гастрит: в желудке много слизи, слизистая оболочка легко ранима, часто выявляют эрозии, кровоизлияния.

Читайте так же:  Как вызвать диарею в домашних

Изучение секреторной функции желудка Хронический неатрофический гастрит, рефлюкс — гастрит: секреторная функция обычная либо повышенная Хронический атрофический гастрит, огромный гипертрофический гастрит: секреторная функция желудка снижена.

Выявление Helicobacter pylori Инвазивные способы: нужно проведение ФЭГДС с биопсией слизистой оболочке оболочки желудка, забирают как минимум несколько биоптатов (по два из антрального и фундального отделов и один из области угла желудка). Для подтверждения успешности эрадикации изучение выполняют не ранее 5 — й недели по окончании завершения курса лечения Бактериологический способ Гистологический способ (обнаружение бактерий при микроскопическом изучении окрашенных препаратов) Биохимический способ (уреазный тест) Неинвазивные тесты Иммунологические способы (обнаружение АТ к Helicobacter pylori) Дыхательный тест ПЦР — диагностика в биоптатах слизистой оболочке оболочки желудка (инвазивный способ) и в фекалиях больного (неинвазивный способ).

Обнаружение АТ к обкладочным клеткам и внутреннему фактору и гипергастринемия показатель атрофического аутоиммунного гастрита.

Поэтажная манометрия верхних отделов ЖКТ: при рефлюкс — гастрите выявляют увеличение давления в двенадцатиперстной кишке до 200240 мм вод.ст. (в норме 80130 мм вод.ст.).

Хронический неатрофический гастрит

Диета: при гипо — и ахлоргидрии назначают диету №2, при гиперацидных состояниях диету №1.

При гастрите, вызванном Helicobacter pylori, эрадикация (курс терапии 12 нед) Тройная терапия висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 р/сут в течение 28 дней метронидазол 200 мг 4 р/сут в течение 1014 дней тетрациклин 500 мг 4 р/сут в течение 1014 дней Квадра — терапия омепразол 20 мг 2 р/сут висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 р/сут тетрациклин 500 мг 4 р/сут метронидазол 500 мг 3 р/сут.

При отсутствии Helicobacter pylori и повышенной секреторной функции желудка Антациды, предпочтительнее невсасывающиеся, через 12 ч по окончании еды 34 р/сут и перед сном Селективные м — холиноблокаторы (пирензепин 50 мг 2 р/сут) Блокаторы H2 — рецепторов гистамина: ранитидин (150 мг 2 р/сут вовнутрь либо в/м), фамотидин (20 мг 2 р/сут вовнутрь либо в/в) Блокаторы Н+,К+ — АТФазы (блокаторы протонного насоса) омепразол, рабепразол 20 мг 2 р/сут, лансопразол 30 мг 2 р/сут.

Препараты, защищающие (обволакивающие) слизистую оболочку Сукральфат Висмута трикалия дицитрат (кроме этого владеет антимикробным действием по отношении к Helicobacter pylori).

Хронический атрофический гастрит Лекарственную терапию выполняют лишь в период обострения Заместительная терапия секреторной недостаточности желудка: натуральный желудочный сок, пепсидил, соляная кислота с пепсином, ацидин — пепсин (данные препараты запрещены при наличии эрозий слизистой оболочке оболочки) Заместительная терапия при понижении экскреторной функции поджелудочной железы (холензим, панкреатин+жёлчи компоненты+гемицеллюлаза, панкреатин, панзинорм форте) Лечение B12 — дефицитной анемии Фитотерапия: растительные средства, оказывающие противовоспалительное воздействие настой из листочков подорожника, ромашки, мяты, зверобоя, валерианы (1 ст.л. на стакан воды) вовнутрь по 1/31/4 стакана 34 р/сут до еды в течение 34 нед; сок подорожника по 1 ст.л. либо плантаглюцид по 0,51 г 3 р/сут Препараты, улучшающие трофику тканей и усиливающие репаративные процессы: никотиновая кислота (1% р — р в/в от 1 до 10 мл 10 дней либо в/м 35 мл 20 дней), солкосерил 12 мл в/м 20 дней, инозин по 0,2 г 3 р/сут за 40 мин до еды 2030 дней, тиамин, пиридоксин, фолиевая кислота Блокаторы центральных и периферических дофаминовых рецепторов при болях и выраженных диспептических явлениях (см. ниже Рефлюкс — гастрит).

Рефлюкс — гастрит Лечение направлено на нормализацию моторики ЖКТ и связывание жёлчных кислот Для предотвращения заброса в желудок дуоденального содержимого назначают блокаторы дофаминовых рецепторов (домперидон, метоклопрамид, цизаприд по 10 мг 3 р/сут за 30 мин до еды в течение 23 нед) Для нейтрализация жёлчных кислот, оказывающих повреждающее воздействие на слизистую оболочку желудка, используют хенодеоксихолевую и урсодеоксихолиевую кислоты Защита слизистой оболочке оболочки от жёлчных кислот антациды в простой дневной дозе (алюминийсодержащие антациды владеют свойством связывать жёлчные кислоты, исходя из этого они более действенны).

Огромный гипертрофический гастрит Лечение продолжительное (23 мес) Высококалорийная, богатая белками диета Антисекреторная терапия При резистентной к лечению гипопротеинемии, повторных кровотечениях продемонстрировано своевременное лечение (резекция желудка).

МКБ-10 K29 Гастрит и дуоденит

Приложение. Гастроэнтерит эозинофильный (аллергический) хроническое заболевание, характеризующееся инфильтрацией в основном эозинофилами собственной пластинки слизистой оболочке оболочки антрального отдела желудка, эпителия, ямочных желёз с формированием эозинофильных абсцессов; характерно поражение узкой и толстой кишок, пищевода; довольно часто сопутствует аллергическим болезням. Клиническая картина: хроническая диарея, боль в животе, тошнота, рвота, похудание, эозинофилия. Лечение: исключение провоцирующих аллергию пищевых продуктов; диета №1; ГК снабжают долгую ремиссию. МКБ-10. K52.8 Другие уточнённые неинфекционные гастроэнтериты и колиты.

Лекарственные средства и Медицинские препараты используемы для лечения и/либо профилактики «Гастрит хронический».

Фармакологическая группа(ы) препарата.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Медицинские препараты либо лекарственные средства входящие в фармакологическую группу.

Источники


  1. Гончарик, И. И. Болезни желудка и кишечника / И.И. Гончарик. — М.: Вышэйшая школа, 2016. — 160 c.

  2. Лазебник Л.Б., Звенигородская Л.А. Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения: Монография: моногр. ; ИЛ — Москва, 2012. — 136 c.

  3. Константинов, Юрий Болезни желудка и поджелудочной железы. Народные способы лечения / Юрий Константинов. — М.: «Издательство Центрполиграф», 2014. — 160 c.
Хронический неатрофический гастрит
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here