Изжога и лечение у взрослых

Статья на тему: изжога и лечение у взрослых от профессионалов для людей. Предлагаем ознакомится с полезной информацией на тему с комментариями специалистов.

Изжога – это ощущение жжения, которое распространяется вдоль пищевода.

Такое ощущение каждый из нас испытывал хоть раз в жизни. Изжога может возникать вследствие употребления неподходящей пищи, в таком случае она не опасна, медицинской помощи не требуется, всего лишь необходимо устранить продукт, который вызвал такой дискомфорт. Однако не редко изжога является симптомов серьезных заболеваний, которые требуют медицинского вмешательства. Поэтому если изжога беспокоит около 2х раз за неделю в течение длительного времени, стоит обратиться к врачу.

Появляется изжога в основном через час после еды, реже после интенсивной физической нагрузки или в горизонтальном положении. С данным состоянием могут столкнуться в одинаковом соотношении как мужчины, так и женщины.

Выделяют самые распространенные причины возникновения изжоги:

[3]

  • курение, употребление спиртных напитков, преобладание в рационе питания жирных, острых, слишком пряных продуктов, также способны провоцировать изжогу такие продукты, как шоколад, цитрусовые, томаты, свежий хлеб;
  • прием некоторых лекарственных средств, например, аспирин, ибупрофен;
  • заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта (ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит);
  • длительные стрессовые ситуации.

В зависимости от локализации изжоги выделяют 3 вида:

  • глоточная изжога (ощущение жжения возникает в горле);
  • эпигастральная изжога (в подложечной области возникают ощущения жжения и дискомфорта);
  • ретростернальная изжога (ощущения жжения локализуются за грудиной, такой вид изжоги возникает чаще в горизонтальном положении и при глубоких наклонах).

Кроме основного ощущения жжения, могут поступать жалобы на тошноту и рвоту, избыточное слюнотечение, чувство «кома в горле», расстройства глотания, осиплость горла. Все эти симптомы относятся к проявлениям какого-либо заболевания. Часто у людей, страдающих от изжоги, имеются жалобы на наличие отрыжки. Она может быть «воздушная», которая связана с выходом газов из желудочно-кишечного тракта, главным образом, из пищевода и желудка в ротовую полость. Также бывает отрыжка кислым, которая чаще всего связана с заболеваниями желудка, сопровождающиеся повышением кислотности желудочного сока. При длительной изжоге может возникнуть хронический кашель, который мало кто связывает с проблемой со стороны желудочно-кишечного тракта, в основном все начинают думать, что проблема возникла с дыхательными путями. Однако после успешного лечения основного заболевания, симптомами которого были изжога и кашель, происходит устранение и того, и другого.

Диагностика

Учитывая, что зачастую длительная изжога является симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта, необходимо диагностический спектр направить именно на эту область. Для начала уточняется время возникновения изжоги, с чем она связана, кратность появления. Затем назначаются общие лабораторные анализы для оценки состояния организма. Благодаря общему анализу крови можно выявить наличие воспалительного процесса (повышение СОЭ, лейкоцитоз), анемия (уменьшение содержания гемоглобина, которое может сопровождаться снижением эритроцитов) может указывать на язвенную болезнь.

Для визуализации пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки выполняется ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Данное исследование помогает оценить моторику органов, состояние слизистых оболочек, определить наличие рефлюксов, эрозий, язв, полипов и опухолей, произвести биопсию пораженной области. После забора патологического материала происходит его гистологическое исследование. Этот метод достаточно информативен и не приносит никаких болезненных ощущений, поэтому вовсе не стоит бояться, если врач назначил данное исследование.

[2]

Так как наиболее часто изжога появляется при заболеваниях, связанных с изменением кислотности (ГЭРБ, язвенная болезнь), важно пройти исследование с непосредственным измерением рН в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке.

Как известно, слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки может поражаться H. Pylori. Это довольно-таки распространенный возбудитель, который приводит к развитию гастрита, язвенной болезни и даже аденокарциномы. Может протекать бессимптомно или приводить к диспепсии различной степени выраженности. Существуют различные методы исследования, направленные на выявление данного возбудителя, в том числе биопсия слизистой оболочки.

Для начала следует выяснить причину, послужившую появлению изжоги. Если это единичные случае, связанные с питанием, медицинская помощь не требуется, для ее устранения в таком случае потребуется изменение режима питания и образа жизни. Если изжога беспокоит постоянно, что зачастую связанно с патологией со стороны желудочно-кишечного тракта, необходимо медицинское вмешательство.

В своем рационе питания следует произвести некоторые изменения:

  • воздержаться от продуктов, раздражающе воздействующих на слизистую желудка (лук, чеснок, острая пища, цитрусовые);
  • ограничить употребление жареных блюд, наваристых бульонов из мяса и рыбы;
  • не переедать, не есть слишком быстро. Следует тщательно пережевывать пищу, кушать 5 – 6 раз в день (объем порция должен быть небольшим);
  • употреблять нежирную пищу, например, отварное мясо птицы, нежирные сорта рыбы;
  • после еды не следует сразу же принимать горизонтальное положение, чтобы не провоцировать заброс желудочного содержимого в пищевод.

Важно отказаться от курения и употребления крепких напитков, так как и то, и другое раздражающе воздействует на слизистую оболочку желудка. Кроме того, настоятельно рекомендуется избегать состояний, приводящих к повышению давления в брюшной полости. Для этого необходимо избегать подъем тяжести, тесной одежды, в частности тугого ремня. Людям, страдающим мучительным кашлем, важно назначить соответствующе лечение для купирования кашля.

Основными препаратами, устраняющие изжогу, являются антациды. Их действие заключается в нейтрализации кислоты, содержащейся в желудочном соке.

Учитывая, что соляная кислота и пепсин оказывают повреждающее воздействие на слизистые оболочку желудка, важно защитить ее с помощью использования гастропротекторов. Эти препараты образуют на поверхности слизистой защитную пленку, которая уменьшает действие повреждающих факторов.

Чтобы снизить секрецию соляной кислоты, используются антисекреторные препараты. К ним относятся блокаторы протонной помпы и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Если выбирать одного представителя из этих двух, предпочтение отдается блокаторам протонной помпы. Поэтому можно заметить, что именно они чаще всего назначаются.

Для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта назначаются прокинетики. Эти средства не только улучшают моторику, но также повышают тонус пищеводного сфинктера, что играет особую роль в лечении ГЭРБ.

Читайте так же:  Питание при гастрите желудка

Антацидные препараты делятся на всасывающиеся и невсасывающиеся. У первых отличительной особенностью является быстрое начало действия. Однако есть и неблагоприятная сторона данных препаратов: при нейтрализации соляной кислоты происходит выделение большого количества углекислого газа, что приводит к метеоризму, отрыжке, рефлюксу. Невсасывающиеся антациды способны нейтрализовать соляную кислоту без последующего феномена рикошета. Это достигается за счет связывания соляной кислоты в нерастворимые соли, которые впоследствии выводятся вместе с калом. К ним относятся: фосфалюгель, альмагель, маалокс, магалфил. Эти препараты содержат комбинацию из нескольких действующих веществ. Стоит отметить, что препараты, содержащие большое количество алюминия, как одного из компонентов, способны вызывать запоры, поэтому к их приему с осторожностью стоит отнестись пожилым людям.

Из группы антисекреторных препаратов чаще используют блокаторы протонной помпы (омепразол, пантопрозол, рабепрозол, лансопрозол). Назначаются курсом, длительность которого составляет 1 месяц, после чего делается перерыв. Важно помнить, что данные препараты должны употребляться строго за 30 мин или 1 час до еды. Назначаются утром или вечером, или дважды в день.

Прокинетики стимулируют двигательную активность желудочно-кишечного тракта, повышают тонус сфинктера пищевода, а также оказывают противорвотное действие. К ним относятся метоклопрамид, который относится к препаратам центрального действия, и домперидон, который является препаратом периферического действия. Препарат центрального действия способен вызвать массу побочных эффектов (сонливость, сухость во рту, диарея или запор, шум в ушах, тревожность, мышечный гипертонус и другие), поэтому к его применению относятся с осторожность. Домперидон также не самый безобидный препарат, но, в отличие от метоклопрамида, он переносится значительно легче.

Гастропротекторы защищают слизистую желудка от агрессивных факторов. К ним относятся: де-нол, сукральфат (вентер), мизопростол. Эти препараты хорошо переносятся пациентами различных возрастов, практически не вызывают побочных эффектов. Редким явлением считается появление на фоне приема гастропротекторов тошноты, дискомфорта в эпигастральной области, сухости во рту.

Народные средства

Существует множество рецептов народной медицины, способствующих уменьшению изжоги. Но не стоит забывать, что любое свое действие следует согласовать с лечащим врачом, чтобы избежать нежелательных эффектов.

Всем известный способ борьбы с изжогой с помощью пищевой соды передали наши бабушки и дедушки. И правда, в те времени этот способ приносил облегчение, но важно отметить, что этот эффект носит лишь временный характер. Более того, после употребления пищевой соды может наступить так называемый «кислотный рикощет», что подразумевает повышение кислотности желудочного сока. Поэтому врачи к такому способу купирования изжоги относятся крайне негативно. К употреблению молока и сливочного масла также относятся с сомнением, так как после временного облегчения происходит ухудшение состояния за счет усиления секреции соляной кислоты, которое происходит вследствие всасывания белка и кальция. Использование мяты в целях подавления изжоги нежелательно, потому что мята способна расслабляюще воздействовать на нижний сфинктер пищевода, что приводит к забрасыванию желудочного содержимого в пищевод. А это, как известно, из-за разницы рН в пищеводе и желудке приводит к повреждению слизистой оболочки пищевода.

Хорошим эффектом обладают минеральные щелочные воды (Боржоми, Славянская и другие). Их действие направлено на снижение кислотности желудочного сока. Рекомендуется принимать по 1 стакану трижды в день за 15 – 20 минут до еды.

Из фитотерапии используется ромашковый чай, который благоприятно воздействует на слизистую оболочку желудка. Следует выпивать теплый чай за 15 минут перед приемом пищи. Длительность курса составляет 1 месяц, после чего делается перерыв. Если симптомы возвращаются, можно выполнить повторный курс.

Также существуют различные травяные чаи для людей с повышенной секрецией соляной кислоты. Данные чаи включают в себя комбинацию из лечебных трав. Удобно то, что в настоящее время не нужно самостоятельно заниматься сбором, подготовкой к использованию трав, потому что в аптеках можно приобрести любой интересующий Вас травяной чай.

Частая изжога

Изжога – явление, которое сопровождается неприятным ощущением жжения по ходу пищевода, в желудке. С симптомом может столкнуться любой человек. Частая изжога у взрослых может быть причиной серьёзных патологических процессов в желудочно-кишечном тракте. Как распознать причину изжоги? Как оказать первую помощь? Какие существуют способы устранения симптома?

Причины частой изжоги

Образ жизни, питание влияет на работу пищеварительной системы. Сбои в функционировании органов ЖКТ приводят к негативным последствиям для здоровья человека. Возможные причины частой изжоги:

  • Переедание;
  • Неправильное питание, употребление в пищу острых, жареных, жирных блюд (очень частая причина);
  • Фаст-фуд, перекусы;
  • Заглатывание пищи;
  • Курение;
  • Злоупотребление алкогольными напитками;
  • Воспалительные заболевания органов ЖКТ;
  • Ношение неудобной одежды, которая перетягивает живот (тугие ремни, пояса);
  • Избыточная масса тела;
  • Последний триместр беременности, токсикоз;
  • Частые стрессовые ситуации;
  • Побочный эффект медикаментозных препаратов.

Если у человека отмечаются ежедневные приступы изжоги, то это говорит о патологических процессах, может являться серьёзной болезнью. Повышенная кислотность в желудке провоцирует возникновение жжения. Чтобы устранить симптом, необходимо диагностировать заболевание, начать комплексное лечение.

Заболевания, вызывающие изжогу

Непроходящая изжога не должна оставаться без лечения. Причинами возникновения бывают серьёзные болезни:

  • Грыжа пищевого отверстия;
  • Гастрит хронической формы;
  • Воспаление желчного пузыря (холецистит);
  • Язва двенадцатиперстной кишки;
  • Рефлюксные нарушения;
  • Воспаление поджелудочной железы (холецистит);
  • Доброкачественные или злокачественные образования органов пищеварения;
  • Бывает из-за перенесённых операций на органах ЖКТ (последствия и осложнения).

Если у человека постоянная изжога после еды, то повышенная выработка кислоты повреждает слизистую оболочку желудка, что впоследствии приводит к язвенным процессам, гастриту. Это значит, что постоянное жжение может спровоцировать заболевание.

Во время изжоги человек плохо себя чувствует. Жжение мешает нормальному образу жизни, движения причиняют дискомфорт. Признак изжоги:

  • Повышенное газообразование (метеоризм);
  • Человека начинает беспокоить кислая отрыжка;
  • Ощущение горького привкуса во рту;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Мучает жжение по ходу пищевода;
  • Может возникать тошнота, сопровождаться рвотными позывами;
  • Затруднённое глотание, от чего может появляться кашель.
Читайте так же:  Стол при диарее

Чтобы избавиться от симптомов, необходимо выяснить и устранить первопричину жжения. Чтобы это сделать, можно для начала скорректировать рацион питания, пройти медицинское обследование.

Первая помощь

Чтобы оказать первую помощь при изжоге, рекомендуется принять антацидные препараты. Для достижения положительного результата подбирайте лекарства совместно с врачом. Препараты, которые используются для устранения жжения: Маалокс, Альмагель, Гевискон, Ренни, Гастрацид.

Для устранения симптома используются блокаторы Н2 рецепторов. Они способствуют нормализации выработки соляной кислоты (желудочный сок). Наиболее эффективные лекарства: Омепразол, Ренитек, Омез.

Чтобы не допустить повреждения слизистой оболочки желудка при повышении уровня кислотности, рекомендуется принять Смекту. Она обволакивает стенки желудка. Если после еды наблюдается тяжесть в животе, спазмы, выпейте Гастал или Мезим.

Если в домашней аптечке не оказалось необходимого медикамента, можно попробовать ослабить жжение водой с добавлением соды. На 200 мл кипячёной воды (охлаждённой) добавить щепотку соды. Такой раствор помогает нейтрализовать кислоту в желудке. Однако при этом процессе выделяется углекислый газ, что приводит к вздутию живота. Поэтому применять данный способ следует осторожно.

Применять медикаментозные препараты желательно после постановки диагноза. Так можно подобрать оптимальный выбор лекарств, диету.

Способы диагностики

Для выявления источника, провоцирующего изжогу, выполняют комплексную диагностику. Врач опрашивает больного, собирает анамнез. Жалобы пациента позволяют врачу выбрать необходимые методы для обследования.

Лабораторные анализы крови на определение количества эритроцитов, лейкоцитов, уровня гемоглобина, содержание СОЭ

Отклонения от нормы определённых показателей крови свидетельствуют о патологических процессах в организме (повышенное содержание лейкоцитов, СОЭ).

Кроме общего анализа крови проводится биохимическое исследование на содержание билирубина, панкреатических ферментов, микроэлементов. Результат исследования помогает проанализировать состояние печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Забор крови на лабораторные анализы проводится на голодный желудок.

Анализ кала позволяет оценить состояние органов пищеварения, дисбаланс микрофлоры свидетельствует о сбоях в работе желудочно-кишечного тракта.

Фиброгастродуоденоскопия

ФГДС – визуальная оценка параметров желудка, слизистой оболочки пищевода, двенадцатиперстной кишки. С помощью данного метода можно выявить язвенные процессы, опухолевые образования, воспалительные заболевания. В полость желудка вводят микрокамеру, через неё на экран выводится изображение внутренних органов. Врач может с точностью обозначить гастрит, эзофагит, язву. Процедуру выполняют с применением анестезирующих препаратов для уменьшения болевых ощущений.

РН-метрия позволяет измерить уровень рН в пищеводе, отделах желудка, двенадцатиперстной кишке. Позволяет диагностировать заболевания, связанные с изменением уровня кислотности желудка. По продолжительности процедура бывает:

Измеряют уровень кислотности с помощью специального зонда, который вводится через нос или ротовую полость. Процедуру проводят на пустой желудок. Рекомендуется за несколько часов до рН-метрии не принимать лекарственные препараты. После обследования можно выявить гастрит, дуоденит, язвенную болезнь, ГЭРБ. Для каждого заболевания применяется своя тактика лечения. Пациент должен соблюдать все рекомендации врача для скорейшего выздоровления.

Особенности лечения

Для избавления от изжоги применяется комплексное лечение, которое включает в себя лекарственные препараты, корректировку режима питания, образа жизни.

Все медикаменты назначаются врачом строго по показаниям к диагнозу. Перед приёмом изучите инструкцию, учитывайте имеющиеся противопоказания.

При болезнях желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются жжением в пищеводе, применяют следующие виды медикаментов:

  • Антациды. Действующие компоненты лекарства – гидрооксиды алюминия, магния, кальция. Они помогают устранить жжение, снять спазмы и боли в желудке. Препарат нейтрализует соляную кислоту в желудке.
  • Гастропротекторы. Лекарство действует на причину появления изжоги, при функциональных расстройствах ЖКТ. Гастропротекторы создают на поверхности слизистой оболочки желудка защитную плёнку, обволакивая стенки желудка. Препарат обволакивает и поражённые участки.
  • Альгинаты. Назначаются при заболеваниях органов ЖКТ. Действующее вещество альгинат вступает в химическую реакцию с соляной кислотой, при этом образуется на поверхности содержимого желудка плёнка с нейтральным рН. Препарат почти не оказывает побочного действия на организм.
  • Антисекреторные лекарства. Группа медикаментов позволяет уменьшить выработку соляной кислоты в желудке. Является эффективным средством для лечения язвы, гастрита.

При частой изжоге запрещено заниматься самолечением. При неправильном подходе к терапии можно усугубить состояние здоровья. Сначала определяют источник, затем назначается соответствующее лечение.

Профилактические меры

Чтобы не допустить возобновления жжения, рекомендуется придерживаться правил здорового образа жизни. Советы как предотвратить появление изжоги:

  • Правильное питание, лёгкая пища. Кушать рекомендуется продукты, которые не повышают кислотность желудка. Они относятся к списку разрешённых.
  • Приём пищи должен быть разделён в течение дня (5-6 раз за день). Кушайте медленно, тщательно разжёвывайте пищу.
  • Исключите газированные напитки, маринады, жирную, острую, пряную пищу. Еда должна быть здоровой.
  • Вместо крепкого кофе пейте зелёный или травяной чай.
  • Откажитесь от алкогольных напитков, курения.
  • Не затягивайте живот. Одежда должна быть удобной, по размеру. Пояса не должны доставлять дискомфорта.
  • После обеда походите минимум 30 минут. Ложиться отдыхать после приёма пищи нельзя.
  • Делать физические упражнения на укрепления пресса.
  • Избегайте стрессовых ситуаций.
  • Не допускайте переедания. По возможности нормализуете массу тела.
  • Выпивайте суточную норму воды.

Не игнорируйте постоянные приступы изжоги. Следите за своим здоровьем. Проходите профилактические медицинские осмотры, своевременно проводите лечение заболеваний.

Причины и лечение очень частой изжоги

Изжога — это неприятное ощущение жжения в загрудинной области, которое возникает вследствие обратного заброса пищи и желудочного сока в пищевод. В медицинской практике данное явление называется гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР). Лечение ГЭР направлено на устранение первопричины болезни, коррекцию режима питания и купирование дискомфорта и жжения, вызванного действием кислоты и пищеварительных ферментов на слизистую пищевода.

Почему часто мучает изжога?

Частая изжога — это желудочно-пищеводный рефлюкс, который наблюдается не реже 1 раза в 5-7 дней. Из-за особенностей этиологии этот признак проявляется преимущественно у взрослых пациентов.

Читайте так же:  Что делать если у котенка запор
Видео (кликните для воспроизведения).

Основным патогенетическим фактором ГЭР является открытие нижнего пищеводного сфинктера не только в момент прохождения пищевого комка (болюса), но и в отсутствие поступления полупережеванной еды. При изжоге болюс движется по ЖКТ в обратном направлении и состоит из порции рефлюксата — смеси частично переваренной пищи, соляной и желчных кислот, пепсина и ферментов поджелудочной железы.

Неправильное питание и вредные привычки

В случаях, когда у пациента диагностируется частая изжога, причиной нередко является неправильное питание, нарушение пищевого режима или наличие вредных привычек. Наиболее характерными этиологическими факторами ГЭР, которые связаны с приемами пищи, являются:

  • переедание, 1-2-кратный режим питания (попадание большого количества еды в ЖКТ за 1 прием);
  • питание на ходу, отсутствие сбалансированной пищи, регулярное употребление фастфуда;
  • злоупотребление жареными, острыми, копчеными и жирными блюдами, свежей выпечкой;
  • употребление некоторых фруктов (цитрусовых, яблок зеленых сортов и др.), едких и кислых овощей (лука, редиса, помидоров и др.);
  • курение и регулярное употребление алкоголя;
  • голодание, жесткие низкокалорийные диеты;
  • большое количество кофе;
  • частое употребление газированных напитков;
  • привычка засыпать или отдыхать в горизонтальном положении сразу после еды.

Эти факторы приводят к возрастанию давления на пищеводный сфинктер или кислотности желудочного сока, что усиливает риск обратного заброса болюса.

Вредные привычки — одна из причин частой изжоги

Психосоматика

Если при правильном питании и режиме проявляется изжога каждый день, причиной могут являться расстройства нервной системы. Психосоматический механизм возникновения рефлюкса существенно влияет на статистику развития ГЭР и заболеваний пищеварительного тракта.

Постоянная изжога может быть сопутствующим фактором хронического стресса, депрессивного расстройства, эмоционального перенапряжения и невроза.

Беременность

Еще одной распространенной причиной, из-за чего может быть изжога, является беременность. Гастроэзофагеальный рефлюкс наблюдается преимущественно на 6-9 месяце вынашивания. Его возникновение связано с гормональными и механическими факторами.

У будущих мам повышается уровень прогестерона, который отвечает за сохранение беременности и подготовку мышечной ткани к родам. Это негативно влияет на тонус нижнего пищевого сфинктера и увеличивает риск развития ГЭР.

Механический фактор выражается в увеличении давления растущей матки на ЖКТ. Смещение внутренних органов усиливает нагрузку на сфинктер пищевода по тому же принципу, что и большое количество пищи или газа.

Частая изжога нередко наблюдается во время беременности

Заболевания ЖКТ

Появление желудочно-пищеводного рефлюкса может быть обусловлено следующими патологиями ЖКТ:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, недостаточность пищеводного (кардиального) сфинктера;
  • язвенные поражения 12-перстной кишки и желудка, повышенная кислотность желудочного сока, гастрит;
  • хроническое воспаление поджелудочной железы;
  • заболевания желчевыводящих путей (ДЖВП, хронический холецистит, желчекаменная болезнь);
  • грыжа пищевода;
  • новообразования пищеварительного тракта;
  • осложнения операций на пищеводе и желудке.

Для постановки диагноза при частой изжоге применяются следующие методы:

  • рН-метрия (измерение уровня кислотности сока желудка);
  • эзофагоманометрия (измерение давления в пищеводном канале);
  • фиброгастродуоденоскопия (эндоскопия пищевода, желудка и 12-перстной кишки с визуальной оценкой состояния слизистой);
  • контрастная рентгенография верхних отделов ЖКТ;
  • лабораторные анализы (общий и биохимический анализы крови, копрограмма, исследование желудочного и панкреатического сока, анализ на антитела к бактерии Хеликобактер, которая провоцирует поражение слизистой желудка).

При частой изжоге стоит пройти обследование, так как это могут быть симптомы более серьезного заболевания

Болезни других органов и систем

Пациенты, у которых регулярно возникает изжога, могут страдать не заболеваниями пищеварительного тракта, а патологиями других органов и систем: сердца, легких, крови и нервных волокон. Сходная симптоматика обусловлена близким расположением органов и особенностями работы вегетативной нервной системы.

Тошнота и изжога нередко наблюдаются при стенокардии и инфаркте миокарда. Дифференцировать эти патологии можно по общему недомоганию и одышке (при болезни сердца), наличию кислого привкуса во рту (при ГЭР) и эффективности антирефлюксных препаратов.

Другие причины изжоги

Помимо перечисленных факторов, к возникновению ГЭР могут привести следующие явления:

  • поднятие тяжестей, наклоны и интенсивная физическая нагрузка после еды;
  • лишний вес;
  • ношение тесной одежды или белья, тугих поясов, ремней;
  • прием пищи менее чем за 2 часа до сна;
  • гиподинамия;
  • активная беседа во время еды;
  • терапия препаратами для снижения артериального давления, НПВС, антидепрессантами, анксиолитиками, антибактериальными средствами и др.

Не стоит есть перед сном, так как это может спровоцировать изжогу

Лечение постоянной изжоги

Изжога, которая возникает чаще 1-2 раз в месяц, не является безобидным симптомом. Заброс кислоты и пищеварительных ферментов в полость пищевода может привести к тяжелым поражениям слизистой оболочки и осложнениям вплоть до предракового состояния.

[1]

Что делать при частом возникновении гастроэзофагеального рефлюкса:

  • воспользоваться народными или медикаментозными методами для устранения жжения;
  • обратиться к врачу-гастроэнтерологу для дифференциальной диагностики болезней ЖКТ;
  • скорректировать режим питания и отдыха;
  • избавиться от вредных привычек.

Первая помощь

Первая помощь при ГЭР направлена на снижение кислотности желудочного сока или обволакивание стенок пищевода и желудка, которое снижает влияние желудочного сока на слизистые оболочки.

При возникновении жжения можно прибегнуть к следующим мерам:

  • при изжоге после еды выпить 5-6 глотков слегка подогретой воды;
  • выпить несколько глотков молока, которое обладает сильным обволакивающим свойством;
  • принять сильно разбавленный сок листьев алоэ;
  • съесть несколько подсолнечных или тыквенных семян, немного арахиса, миндаля или грецких орехов.

Многие пациенты используют для нейтрализации желудочного сока слабые растворы соды. Этот метод является малоэффективным, т.к. уже через 25-30 минут кислотность снова повышается и жжение возвращается. При этом выделяющийся при реакции соды и кислоты углекислый газ усиливает давление на кардиальный сфинктер.

Вместо соды необходимо использовать безопасные антирефлюксные средства (антациды, альгинаты).

Уменьшить симптомы изжоги помогут несколько глотков молока

Изменение питания и образа жизни

Обязательным элементом терапии является коррекция пищевого режима и образа жизни. Чтобы снизить частоту появления изжоги, пациенту необходимо следовать таким правилам:

  • уменьшить употребление шоколада и кондитерских изделий, кофе, кислых фруктов и овощей, копченостей и жирных блюд;
  • полностью отказаться от употребления спиртных и газированных напитков, жареных и острых блюд, свежей выпечки;
  • не есть на ночь (последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до сна);
  • перейти на дробное питание, разделяя суточную норму пищи на 4-6 приемов;
  • отказаться от курения;
  • в течение получаса после еды пребывать в вертикальном положении, занимаясь домашними делами или умеренной ходьбой;
  • не отвлекаться от еды на просмотр соцсетей, чтение, прослушивание музыки или разговор;
  • заниматься спортом или тяжелой физической работой не менее чем через 2 часа после приема пищи.
Читайте так же:  Рацион при диарее

При сильной сонливости после еды можно отдыхать не в горизонтальном положении, а полусидя, подложив под спину большую подушку. Это осложнит обратный заброс пищевого комка в верхние отделы ЖКТ. Во время беременности этот способ отдыха не только снижает риск развития изжоги, но и снимает боль в спине.

Для лечения заболеваний ЖКТ может быть назначена диета №1, №1а и №5 по Певзнеру.

Народная медицина и фитотерапия

В народной медицине для устранения изжоги применяются следующие средства:

  • молочные продукты (в рацион регулярно включается теплое молоко, нежирный натуральный йогурт и творог);
  • сырая гречневая крупа (постепенно разжевывается в течение получаса);
  • свежий картофельный сок (принимается по 1-2 ст.л. за полчаса до еды не менее 2 раз в день);
  • порошок из миндальных и грецких орехов (по 1 ст.л. 1-2 раза в сутки или при возникновении жжения);
  • масло облепихи (пить за полчаса до еды по 2 ч.л., растворяя его в стакане подогретого молока);
  • сульфатно-натриевая и сульфатно-кальциевая минеральная вода без газа (выпивать по 100-200 мл утром натощак или за 1,5 часа до каждого приема пищи);
  • мятный чай (1 ст.л. сухой травы залить стаканом кипятка и выпить вместо чая или кофе);
  • настой ромашки, подорожника и зверобоя (взять по 0,5 ч.л. каждого лекарственного растения, залить 75 мл кипятка и настоять в течение 1,5-2 часов, принимать по 1 ст.л. трижды в день);
  • настой золототысячника (1 ч.л. сухой травы залить 100 мл кипятка, принимать дважды в сутки по 1 ст.л.).

Медикаментозное лечение

Для устранения жжения при ГЭР применяются следующие виды лекарств:

  • антациды, снижающие кислотность сока желудка благодаря содержанию солей микроэлементов (Маалокс, Ренни, Алмагель и др.);
  • альгинаты, образующие плотный гель, который препятствует забросу болюса в пищевод (Ламиналь, Гевискон);
  • блокаторы Н2-рецепторов, ингибирующие выработку кислоты в стенках желудка (Омепразол, Ранитидин, Омез).

Для нормализации уровня ферментов при хроническом панкреатите применяется Креон, Фестал, Мезим. При интоксикации назначается Энтеросгель, Смекта, активированный уголь.

Спазмы гладкой мускулатуры пищевода снимают Но-шпой, Папаверином, Дротаверином и др. При язвенных заболеваниях, спровоцированных Хеликобактер пилори, назначается антибактериальная терапия (Амоксиклав + Метронидазол или Кларитромицин + Амоксиклав). В этом случае антибиотики принимаются в комплексе с Ранитидином или Омепразолом.

Хирургическое лечение рефлюкса необходимо при следующих показаниях:

  • низкая эффективность медикаментозной терапии или наличие осложнений ГЭРБ;
  • недостаточность кардиального сфинктера;
  • тяжелые язвенные поражения ЖКТ;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли пищеварительного тракта;
  • диафрагмальная грыжа пищевода.

Операция может проводиться открытым или лапароскопическим методом. При лапароскопии доступ к зоне вмешательства обеспечивается через 3 небольших отверстия.

После удаления новообразования или пораженной части слизистой выполняется пластика раны или грыжевых ворот. Осложнения хирургического вмешательства и отсутствие необходимой медикаментозной поддержки могут привести к повторному проявлению болезни.

Опасные последствия и профилактика

Отсутствие своевременной диагностики и лечения изжоги может привести к опасным осложнениям. К возможным последствиям ГЭР относятся:

  • воспаление пищевода (эзофагит);
  • рубцы и стриктуры пищеварительного тракта;
  • эрозии и язвы слизистой пищевода, кровотечения ЖКТ;
  • злокачественное перерождение эпителиальных клеток слизистой (синдром Баррета).

Чтобы избежать развития онкологических заболеваний и хронических воспалительных процессов, необходимо проводить профилактику изжоги, избегать стрессов, соблюдать режим отдыха и питания, а также регулярно проходить медицинский осмотр.

Увеличение частоты приступов изжоги является показанием для немедленного обращения к гастроэнтерологу.

Изжога: симптомы, причины и лечение

Наверное, любой взрослый человек хотя бы единожды в жизни испытал малоприятное физическое ощущение – изжогу. Она представляет собой своеобразное жжение, разливающееся из подложечной (эпигастральной) зоны вверх за грудину. Ее длительность варьирует от нескольких секунд до нескольких часов.

Возникновение изжоги объясняется раздражением пищеводных нервных волокон желудочным содержимым, которое насыщено активными желудочными ферментами, агрессивной соляной кислотой или компонентами желчи. От одного человека к другому этот симптом не передается.

Сопутствующие изжоге симптомы

Изжога нередко сопровождается другими схожими по механизму появления симптомами. К ним относятся:

  • «воздушная» отрыжка (непроизвольное поступление газов из желудка и/или пищевода в рот, связанное с сокращением диафрагмы);
  • отрыжка неизмененной пищей, горьким или кислым (срыгивание);
  • тошнота;
  • избыточное слюнотечение;
  • рвота;
  • жгучие боли, отдающие из подложечной зоны за грудину, в левую часть грудной клетки, шею, межлопаточную область;
  • чувство «кома в горле»;
  • расстройства глотания;
  • покашливание;
  • осиплость.

Причины изжоги

Изжога имеет несколько механизмов своего возникновения. У большинства пациентов изжога обусловлена:

  • понижением тонуса пищеводных сфинктеров: нижнего (мышечной структуры, схожей с клапаном, отграничивающей нижний отдел пищевода от желудка) и верхнего (клапана между глоткой и пищеводом);
  • ослаблением эвакуирующей функции пищевода (он не способен быстро устранить проникшее в него кислое или горькое содержимое желудка);
  • повышением кислотообразующей функции желудка.

Перечисленные явления наблюдаются при следующих заболеваниях:

  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (в т.ч. и осложненной предраковой болезнью – пищеводом Барретта);
  • эзофагитов разного происхождения (воспаление пищевода инфекционного, аллергического, лекарственного, травматического генеза);
  • эзофагоспазма (спазма пищевода);
  • грыжи пищеводного отверстия в диафрагме;
  • функциональной диспепсии (двигательных расстройств желудка);
  • язвенной болезни и др.
Читайте так же:  Симптомы гастрит повышенным

Изжога и прочие упомянутые выше симптомы являются яркими клиническими проявлениями этих недугов.

Кроме того, появлению изжоги могут способствовать факторы, еще больше уменьшающие тонус ослабленных пищеводных сфинктеров. Она провоцируется:

  • наклонами после еды;
  • алкоголем;
  • обильной трапезой;
  • жирными, кислыми и острыми блюдами;
  • физическим перенапряжением (особенно нагрузкой на мышцы живота);
  • переходом в лежачее положение после еды;
  • некоторыми лекарствами (нитраты, теофиллин и др.);
  • тесной одеждой;
  • ожирением;
  • табакокурением;
  • беременностью;
  • стрессом.

Диагностические процедуры

Конечно, не стоит бросаться к доктору при возникновении кратковременной изжоги после дегустации щедро приправленных перцем блюд некоторых национальных кухонь. Она у большинства людей исчезает бесследно. Но 40% взрослых испытывают изжогу не реже раза в месяц, а до 20% мучаются от нее еженедельно. В таких случаях следует проанализировать ее связь с физической нагрузкой, принимаемыми лекарствами, рационом питания, курением. Если же после устранения провоцирующих факторов она остается, то необходима безотлагательная помощь профессионалов.

Некоторые страшатся неприятного обследования и глотают рекомендованные друзьями или фармацевтами лекарства или банальную соду. Но такая политика страуса, скрывающего голову в песке, чревата усугублением имеющегося недуга, развитием его грозных осложнений (кровотечений, рака, сужениями пищевода и др.), появлением побочных эффектов от принимаемых медикаментов. А сода сначала, на самом деле, нейтрализует агрессивную соляную кислоту и убирает изжогу, но потом желудок еще больше усиливает выработку данного химического вещества, а изжога вновь возвращается. Поэтому для выбора оптимальных лечебных мер врачи настаивают на полноценном обследовании. Необходимые диагностические процедуры могут включать:

  • фиброэзофагогастродуоденоскопию (визуальная оценка с помощью вводимого внутрь эндоскопического аппарата вида слизистой желудка, пищевода и 12-пертной кишки, состояния пищеводных клапанов и др., в случае подозрения на рак во время исследования берутся образцы ткани для осмотра под микроскопом);
  • рентгенологическое исследование с бариевой контрастной взвесью (оценивает двигательную функцию пищевода, исключает его сужения, наличие грыж, но не заменяет эндоскопическую процедуру);
  • внутрипищеводную рН-метрию (при проникновении кислого содержимого рН резко понижается);
  • внутрипищеводную манометрию (исследование непосредственно измеряет тонус сфинктеров).

В большинстве случаев доктора ограничиваются фиброэзофагогастродуоденоскопией.

Практически любое лечение недугов, сопровождающихся изжогой, включает несколько нехитрых правил, касающихся изменения питания и повседневного образа жизни. Поэтому до посещения доктора можно уже ими воспользоваться. Они включают:

  • отказ от спиртосодержащих напитков и курения (заслуженным курильщикам стоит хотя бы уменьшить количество выкуриваемых сигарет);
  • нормализацию веса;
  • прекращение ношения утягивающих корсетов, тугих поясов и тесной одежды;
  • подъем головной части кровати на 10 – 15 см (если это позволяет состояние позвоночника);
  • регулярное питание малыми количествами пищи (не менее 4 раз в сутки);
  • исключение или существенное ограничение всех кислых, жирных, острых продуктов и жареных блюд (маринады, копчености, цитрусовые, свинина, баранина, утка, сливки, красная рыба, чеснок, редька, уксус, хрен и др.), газированных и содержащих кофеин напитков (минеральные воды, игристые вина, кофе, какао, шоколад и др.);
  • промежуток между ужином и ночным сном должен составлять не менее 2 – 3 часов;
  • борьбу с перееданием и ночными перекусываниями;
  • запрет на наклоны, нагрузки на брюшной пресс, подъем тяжестей, сидение на корточках и лежание непосредственно после еды и на протяжении ближайших 2 часов;
  • получасовые прогулки после приема пищи.

Если изжога вызывается назначенными доктором лекарствами (аспирин, хинидин, доксициклин, некоторые антидепрессанты, спазмолитики, сердечные и противовоспалительные средства), то обязательно нужно с ним обсудить возможность замены или отказа от этих медикаментов.

Назначение препаратов, устраняющих изжогу, должно осуществляться специалистом, так как выбор самих лекарств, их дозировок, сочетаний и продолжительности курса определяется конкретной клинической ситуацией. Как правило, доктора предписывают:

  • средства, подавляющие желудочную кислотообразующую функцию:
    • ингибиторы протоновой помпы (рабепразол, пантопразол, омепразол и др.);
    • блокаторы гистаминовых рецепторов (фамотидин, низатидин, ранитидин и др.);
    • М-холинолитики (метацин, атропин – редко);
  • прокинетики, влияющие на моторику пищевода и желудка, тонус пищеводных сфинктеров (домперидон, итоприд, метоклопрамид и др.);
  • препараты с урсодезоксихолевой кислотой, блокирующие пагубное действие компонентов желчи (урсофальк и др.);
  • антациды, кратковременно нейтрализующие компоненты кислого желудочного содержимого (ренни, гастал, маалокс, фосфалюгель и др. считаются средствам для снятия симптома, но не полноценного лечения).

Иногда больные нуждаются в более радикальном лечении (операции).

Профилактика изжоги сводится к устранению провоцирующих ее факторов, здоровому питанию, избеганию стрессов, чрезмерных физических нагрузок и здоровому образу жизни.

К какому врачу обратиться

Видео (кликните для воспроизведения).

При появлении изжоги нужно обратиться к гастроэнтерологу, пройти ЭФГДС. Дополнительную помощь в лечении окажет диетолог. В некоторых случаях не обойтись без оперативного вмешательства.

Источники


  1. Смирнова, М. А. Лечебное питание. Рецепты при гастрите и язвенной болезни / М.А. Смирнова. — М.: Рипол Классик, 2013. — 836 c.

  2. Барановский А. Ю. Реабилитация гастроэнтерологических больных в работе терапевта и семейного врача; Фолиант — М., 2014. — 416 c.

  3. Володина, Т. Ю. Гастрит / Т.Ю. Володина. — Москва: Огни, 2006. — 128 c.
  4. Попова, Юлия Болезни желудка и кишечника. Диагностика. Лечение. Профилактика / Юлия Попова. — М.: Крылов, 2008. — 320 c.
  5. Мартов Ю. Б., Кирковский В. В., Мартов В. Ю. Острый деструктивный панкреатит: моногр. ; Медицинская литература — М., 2012. — 7788 c.
Изжога и лечение у взрослых
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here