Кашель от изжоги

Статья на тему: кашель от изжоги от профессионалов для людей. Предлагаем ознакомится с полезной информацией на тему с комментариями специалистов.

От чего бывает изжога?

Изжогу вызывает множество разнообразных причин, начиная от переедания и заканчивая болезнями пищевода, желудка, желчного пузыря. Нередко причиной становится неполное закрытие перехода из желудка в пищевод, как это бывает при рефлюкс-эзофагите. На изжогу влияет и характер питания — злоупотребление газированной водой, растворимым кофе и шоколадом, острой и жирной пищей, алкоголем, а также привычка ложиться после еды. Изжога реже, чем раз в неделю, может быть физиологической, но если она возникает часто (раз в неделю и, тем более, ежедневно) — это повод обратиться к врачу.

Першение, боль в горле, кашель, стенокардия

Изжогой называют неприятное чувство жжения, даже боль за грудиной, по ходу пищевода, которое может сопровождаться першением и болью в горле, так как поднимающееся из желудка кислое содержимое раздражает слизистую глотки. Может возникать сухой кашель. Изжогой страдает 20—40% населения. Однако важно знать, что боль и жжение за грудиной, подобные изжоге, могут возникать при сердечно-сосудистых заболеваниях, стенокардии. Если при приеме нитроглицерина эти ощущения проходят, то дело не в изжоге, а в болезни сердца.

Как возникает изжога?

Между желудком и пищеводом существует мышечная заслонка — так называемый сфинктер. Он имеет круговую форму и в норме всегда сомкнут, что не позволяет желудочному содержимому проникать в пищевод и выше. Если по какой-то причине этот сфинктер не работает, поднимающаяся из желудка кислота обжигает стенки пищевода — отсюда ощущение жжения.

Опасные последствия изжоги

Если изжога беспокоит человека длительное время (речь идет о годах), то на стенках пищевода могут образовываться последствия изжоги — язвенные дефекты, рубцы, которые сужают пищевод и мешают прохождению пищи. Кроме того, пищевод «не дает себя в обиду» и со временем его поверхностные ткани заменяются на клетки, подобные кишечным. Последние более устойчивы к кислоте. Но дело в том, что в норме их в пищеводе быть не должно. Они возникают как последствие изжоги. Эти клетки могут начать неконтролируемо размножаться, а это прямой путь к раку пищевода. Таким образом, самые опасные последствия изжоги — это злокачественные новообразования пищевода. Такое изменение клеток пищевода в ответ на действие кислоты при изжоге впервые описал английский ученый Баррет, и данное состояние даже получило его имя — пищевод Баррета. Это случилось 60 лет назад.

Пищевод Баррета встречается у 2% населения. Вероятность рака при таком перерождении клеток на самом деле очень мала, но она есть, поэтому, раз обнаружив несвойственные пищеводу клетки, в дальнейшем регулярно проводят обследование пищевода и берут биопсию. При малейших подозрениях на злокачественное перерождение, слизистую, в прямом смысле, выжигают аргоновым плазмокоагулятором. После этой процедуры в пищеводе вырастают нормальные, характерные для него клетки.

Рефлюкс-эзофагит

При этой болезни сфинктер, отделяющий желудок от пищевода, неполноценен: он находится постоянно в полуоткрытом или совсем открытом состоянии. Поэтому такие люди постоянно страдают от изжоги. Изжога — самый частый симптом, на который жалуются больные рефлюкс-эзофагитом, она у есть у 75% людей, страдающих этим недугом. Справиться с изжогой в этом случае помогает коррекция питания, но к этому мы еще вернемся ниже.

Грыжа диафрагмы

Диафрагма — это мышечная перегородка, отделяющая грудную полость от брюшной. В нужных местах, там, где проходит пищевод, сосуды и нервы, в ней есть отверстия. В пищеводном отверстии иногда мышечные волокна ослабляются или растягиваются и часть желудка под действием внутрибрюшного давления проникает через него в грудную полость. Так развивается грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. В этих условиях сфинктер не может работать как следует, и у больного появляется постоянная изжога. Это состояние устраняется хирургическим путем. Сегодня операции, как правило, лапароскопические. В ходе операции часть желудка, поднявшуюся в грудную полость, водворяют на место, сфинктер укрепляют, а отверстие в диафрагме ушивают до физиологических размеров.

Переедание и неправильное питание

При обильной трапезе желудок может растягиваться так сильно, что сфинктер перестает смыкаться, и кислое содержимое легко проникает в пищевод, особенно если после еды человек принимает горизонтальное положение. Аналогичное действие оказывает увлечение сладкой, жирной и острой пищей. Помимо умеренности в еде, для борьбы с изжогой в этом случае важен выбор продуктов. Предпочтение следует отдавать отварной или приготовленной на пару пище, избегать или ограничивать употребление цитрусовых, ментола и мяты, копченостей, клубники, слив и других кислых ягод, кофе, сладостей, жареных блюд, наваристых бульонов, лука, чеснока, специй. Есть лучше всего небольшими порциями 5—6 раз в день. Повышенное газообразование увеличивает внутрибрюшное давление, поэтому полезно отказаться или уменьшить долю в пище бобовых, ржаного хлеба, капусты.

Изжога при беременности

У беременных закономерно повышается внутрибрюшное давление, вот почему изжога при беременности далеко не редкость и может приносить немало неприятных минут. Для устранения изжоги при беременности рекомендуют пить минеральную воду щелочного состава и молоко, есть семечки, грецкие орехи и фундук. Если в целом женщина здорова, то изжога при беременности продлится у нее не более предусмотренных природой 9 месяцев. За это время не успеет сформироваться пищевод Баррета, поэтому можно без опасений за здоровье использовать простые способы избавления от изжоги.

Другие причины: стресс, гастрит, алкоголь

Лекарства от изжоги

В диагностике изжоги применяют знакомую многим не самую приятную процедуру — гастроскопию. Гибкий эндоскоп позволяет осмотреть слизистую желудка и пищевода, оценить состояние сфинктера, увидеть видоизменение клеток пищевода, воспалительные процессы всех этих органов, новообразования, взять биопсию. При изжоге гастроскопию рекомендуется повторять раз в 5 лет.

Популярное домашнее лекарство от изжоги — сода. На время она нейтрализует кислоту. Изжога при этом не исчезает, но становится менее неприятна. Затем, однако, выработка кислоты усиливается, и пациент попадает в замкнутый круг: чем больше он пьет соды, тем сильнее мучается от изжоги. В качестве лекарства от изжоги используют также мел, активированный уголь, отвар льняного семени, молоко. Но лучшее «лекарство от изжоги» — дробное питание и некоторые изменения в рационе. Так, не стоит есть на ночь, употреблять газированную воду, шоколад, кофе, острую, перченую, очень горячую и очень холодную пищу. Существуют и медикаментозные средства борьбы с изжогой. К ним относятся антацидные препараты, которые нейтрализуют кислоту, и ингибиторы протонной помпы, (например, омепразол, пантопразол, эзомепразол, рабепразол), которые блокируют выделение соляной кислоты. Однако эти лекарства от изжоги должен назначать врач.

Читайте так же:  Слабительные свечи при запорах у взрослых

Изжога и кашель

Кашель, в большинстве случаев, свидетельствует о протекании в организме простуды или вирусной инфекции. Изжога — это один из симптомов расстройства пищеварения. И мало кто знает, что кашель и изжога в сочетании свидетельствуют о патологии в органах пищеварения. Это может быть функциональная диспепсия, ГЭРБ или другое заболевание.

Что такое желудочный кашель

Желудочный кашель отличается от обычного простудного. Его не сопровождают типичные для вирусных инфекций симптомы: насморк или боль в горле. Также во время приступов, из дыхательных путей не отходит мокрота. Наиболее распространенной причиной возникновения изхоги и одновременно кашля является рефлюксная болезнь. Она также проявляется в виде следующих симптомов:

  • общая слабость;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • ощущение «тяжести» в желудке.

Причиной возникновения желудочного кашля является плохое питание. В группе риска люди от 35 до 50 лет, которые злоупотребляют алкоголем, курильщики и люди с лишним весом. Желудочный кашель трудно перепутать с простудным, так как он имеет отличительные особенности:

  • это сухой, затяжной кашель;
  • беспокоят желудочные спазмы;
  • частые желудочные расстройства;
  • чувствуется кислый привкус во рту;
  • тревожит першение в горле.

Характер этого симптома определяют болезни ЖКТ. Устранить кашель и изжогу медикаментами не удастся. Нужно ликвидировать первопричину их возникновения.

Механизм возникновения

Если появление кашля обусловлено ​​гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, то это чревато серьезными последствиями. При ГЭРБ происходит раздражение нервных окончаний, что становится причиной возникновения симптома. Также при эзофагите стенки пищевода увеличиваются в размерах, что может вызвать отек. Тогда трахея сдавливается и появляется кашель.

Причиной изжоги является кислота, которая провоцирует выброс содержимого желудка в пищевод. Пищевод раздражается и это становится причиной этого неприятного симптома. Почти каждый четвертый человек, который страдает от изжоги, также наблюдает у себя и кашель. Изжога беспокоит человека преимущественно после еды. Также она может быть вызвана и перееданием. Почти 25% случаев хронического кашля вызывает ГЭРБ. Как объясняется механизм его возникновения:

  • Содержание соляной кислоты повышается и это вызывает рефлекторное действие;
  • Капельки кислоты попадают в горло или на голосовые связки. В таком случае, кашель проявляет себя как защитный механизм.

Кашель при рефлюкс-эзофагите

При эзофагите кашель может быть или временным, или затяжным. Все зависит от степени раздражения нервных окончаний. Хронический кашель может быть один из симптомов ГЭРБ. Это можно обнаружить по следующим признакам:

  • приступообразный кашель беспокоит ночью и после приемов пищи;
  • приступы возникают чаще, когда больной находится в лежачем положении.

Если приступы беспокоят уже долгое время, то заподозрить рефлюксную болезнь можно если вы:

  • не курильщик;
  • уже долгое время не принимали медикаментов;
  • не болели астмой и простудными заболеваниями;
  • не страдаете лишним весом;
  • анализы не выявили никаких патологий.

Также кашель при ГЭРБ всегда непродуктивный, горло не болит, а дыхание через нос свободное. В некоторых случаях данный симптом может сопровождаться:

Часто эти признаки путают с симптомами астмы или аллергии. Для точной диагностики нужно пройти обследование.

Изжога тесно взаимосвязана с кашлем при ГЭРБ. Преимущественно она возникает в дневное время. Но у многих людей кашель при изжоге возникает после приема острой или жирной пищи непосредственно перед сном. Такой приступ характеризуется кисловатым привкусом во рту. Однако, эти симптомы не являются одинаковыми для всех людей. Иногда болезнь протекает вообще бессимптомно. Но болезнь продолжает прогрессировать и может перейти в хроническую. Для ее лечения которой нужно полностью изменить рацион и образ жизни. Но только при руководстве врача. Чтобы диагностировать ГЭРБ используется эндоскопия.

Симптомами ГЭРБ у детей являются:

Клиническая картина

При проблемах ЖКТ кроме кашля пациенты начинают замечать в себя изменение голоса, проблемы с глотанием и боль в горле. Если развивается гастрит или язва, могут появиться неприятные ощущении в области груди и в горле. Изжога и кашель могут появиться при дисбактериозе и присутствии гельминтов в организме. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, симптоматика может отличаться. Например, у диабетиков болезнь может протекать без каких-либо признаков. Повышение внутрибрюшного давления — еще одна причина неприятных симптомов. Оно возникает из-за:

  • неудобной и тесной одежды;
  • беременности;
  • болезни внутренних органов;
  • переедания.

В таком случае нужно следить за работой печени. Метод диагностики — УЗИ. Лечится эта проблема с помощью хирургического вмешательства.

Как справиться с кашлем при изжоге

Чтобы вылечить симптомы, достаточно будет изменить образ жизни. Что для этого нужно:

  • носить свободную одежду из натуральных тканей;
  • если появился лишний вес, нужно вести более подвижный образ жизни и питаться согласно разработанной диете;
  • избегать продуктов, которые раздражают желудок;
  • в течение 2 с половиной часов после приема пищи следует или стоять или сидеть;
  • спать на высокой подушке.

Также из рациона нужно исключить:

  • алкоголь;
  • шоколад;
  • кофеин;
  • цитрусовые;
  • пряности;
  • лук и чеснок;
  • жареную и острую пищу.

Лечить кашель и изжогу следует препаратами, снижающими уровень кислотности в желудке. Это также могут быть:

  • антацидные препараты;
  • медикаменты, которые ликвидируют источник раздражения;
  • Н2-блокаторы.

При дисбактериозе выписывают лекарства, которые улучшают микрофлору кишечника. Самостоятельное лечение и прием неправильных препаратов может вызвать осложнения. Поэтому для диагностики нужно нанести визит к специалисту. Врач может порекомендовать также и народные рецепты для лечения. Это могут быть отвары из трав, которые эффективно борются с изжогой. Например, быстрым методом ее устранения есть вода с пищевой содой. Но эффект временный, через час изжога может усилиться еще больше. Также можно использовать:

  • Молоко. Несколько глотков быстро нейтрализуют кислоту.
  • 1-2 ложки сока из сырого картофеля помогают устранить изжогу. Принимать его нужно 2 раза в день за полчаса до еды.
  • Столовую ложку фенхеля, укропа и аниса измельчить и залить кипятком (1 стакан). Оставить на четверть часа. Полученный напиток пить ежедневно по 1-2 стакана.
Читайте так же:  Что делать при диарее у взрослых

Рекомендации по лечению

Если беспокоит затяжной кашель без признаков простуды, нужно обратиться к терапевту. Для начала нужно полностью исключить заболевания органов дыхания. Если флюорография не выявила никаких признаков патологии, то скорее всего, причина кашля в другом. Если его сопровождает изжога, желательно сделать процедуру ФГДС (или по-народному “глотнуть японца”). Медлить с посещением врача не стоит, потому что кашель вместе с изжогой могут означать развитие рака желудка. Такой кашель сухой и приступообразный.

В случае диагностирования ГЭРБ, лечение проводится изменением рациона и приемом специальных препаратов. Хирургическое вмешательство делают только в редких случаях. Как правило, курс лечения может длиться полгода.

Изжоги.нет — информационный портал

Изжога и кашель: где связь?

Хронический кашель длится дольше 8 недель, и хотя он не является типичным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (что такое ГЭРБ – читайте здесь), в 25% случаев ГЭРБ всё-таки связана с кашлем. Объяснения этому может быть два.

Первое: кашель возникает как рефлекторное действие повышения уровня желудочной кислоты в пищеводе. Второе: во время рефлюкса небольшое количество кислоты попадает на голосовые связки или в горло, и кашель развивается как защитный механизм. Такой тип рефлюкса называют фаринголарингеальным (ФЛР), немым или атипичным.

Симптомы фаринголарингеального рефлюкса

Соляная кислота при попадании на голосовые связки или в горло может вызвать воспаление и привести к кашлю и охриплости. При этом для того чтобы вызвать раздражение слизистой оболочки, достаточно самого маленького количества желудочного сока. Интересно, что в 75% случаев, когда кашель связан с кислотным рефлюксом, человек не ощущает никаких неприятных желудочно-кишечных симптомов.

Устранение кашля

Лечить кашель, возникший вследствие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, бесполезно. Нужно работать с первопричиной, то есть с ГЭРБ.

Лечение ГЭРБ, прежде всего, предполагает изменения в образе жизни. Ограничение потребления алкоголя, курения, кофеина и жирной пищи обязательно. Чтобы уменьшить давление на живот, следует носить свободную одежду, не переедать, не лежать сразу после или во время приема пищи. Если имеется избыточный вес, пациенту необходимо его сбросить. В этом поможет лечебная диета №1.

[2]

Что касается медикаментозной терапии, то наибольшую эффективность показало совместное применение прокинетиков и ингибиторов протонной помпы (ИПП). Если симптомы уменьшаются при применении ИПП, это говорит о связи кашля с кислотным рефлюксом.

Другие причины хронического кашля

Конечно, существует множество других причин развития хронического кашля, не связанных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Наиболее распространенные это:

  • инфекции дыхательных путей;
  • хронический бронхит;
  • астма;
  • курение;
  • лекарственные препараты (капли для носа, ингибиторы АПФ).

Если кашель сохраняется в течение 3-х недель без улучшения или сопровождается болью в груди, это серьезный повод обратиться к врачу.

Частые причины изжоги и методы лечения

Изжога создает глубокий дискомфорт, портит хорошее настроение, и ее часто путают с сердечной болью так, что она даже может напоминать инфаркт миокарда.

Изжога — это болевые ощущения в верхней части живота, иногда излучающие за грудиной, и обычно наступающие после еды, особенно обильной трапезы с жирной пищей, мясом, сладостями, физических нагрузок, а также в ночное время.

У людей, страдающих от изжоги, могут возникнуть проблемы при глотании, наблюдаться вздутие живота и тошнота, а также бессонница, кашель или другие неприятные симптомы. Чаще данное состояние встречается у взрослых, чем у детей. Сильная изжога может говорить о более серьезной проблеме: например, быть симптомом язвенной болезни или гастрита, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Симптомы ГЭРБ: болезненная сильная изжога, повышенное слюноотделение и хроническая хрипота. Если болезнь не лечить, кислый желудочный сок может постепенно разрушить нежную слизистую пищевода — процесс, приводящий к раку пищевода.

Как проявляется изжога

Изжога может выражаться по-разному:

  • жжение и боль в области грудной клетки, которые могут длиться несколько минут или даже несколько часов;
  • жжение в горле, неприятный соленый или кислый привкус во рту;
  • ощущение, что остатки пищи застряли где-то в груди или посередине горла.

Сердечный приступ очень часто ошибочно принимают за перфорацию (прободение) язвы. Чтобы не перепутать изжогу с сердечным приступом, следует знать о различиях между ними: повышенное потоотделение, сердцебиение и тяжелое дыхание говорят о том, что это, возможно, проблемы с сердцем.

Изжога является частым ощущением во время беременности. Согласно наблюдениям, от 30% до 50% беременных женщин испытывают изжогу.

Наиболее часто изжога начинается в самом конце первого триместра беременности или начале второго. Ее проявления учащаются по мере развития плода.

Почему изжога появляется во время беременности? Из-за увеличения гормонов в сочетании с давлением, создаваемым растущим плодом и соответственно увеличением матки в размерах. Изжога усиливается в третьем триместре, но почти всегда проходит после появления малыша на свет.

Возможные причины, почему изжога появляется

Одной из главных причин изжоги является ГЭРБ — хроническая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Внутренняя слизистая оболочка нашего желудка от природы имеет хорошую защиту от негативного воздействия желудочного сока, в то время как слизистая пищевода не защищена и легко раздражается при контакте с кислотой.

Почему изжога еще может проявляться? Изжога может «нарушить» покой, если человек страдает от повышенной кислотности желудка, что часто случается при гастрите. Однако, по сравнению с нарушением работы сфинктера (клапана), который блокирует проход между желудком и пищеводом, влияние кислотности желудочного сока минимально.

Если сфинктер работает нормально, то изжога не потревожит организм даже при повышенном уровне кислотности желудочного сока из-за невозможности попадания его в пищевод. С другой стороны, если клапан не закрывается достаточно плотно, изжога будет беспокоить человека даже при нормальном уровне кислотности желудочного сока..

Другими факторами, стимулирующими сильную изжогу могут быть:

  • язва двенадцатиперстной кишки или желудка;
  • стеноз привратника;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • ожирение;
  • повышенная кислотность;
  • давление на желудок, вызванное энергичными движениями;
  • побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов, таких как, аспирин и ибупрофен, добавки железа и калия, антигистаминных препаратов и снотворного;
  • стресс;
  • курение;
  • некоторые продукты (алкогольные напитки, газировка, шоколад, кофе, лук, чеснок, томатный сок, мята, цитрусовые, пряности, жареная или жирная пища).
Читайте так же:  Гастрит лечение у взрослых препараты и диета

Сильная изжога и как ее лечить

В случае длительной и сильной изжоги необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом. В зависимости от того, насколько серьезно состояние пациента, могут потребоваться дополнительные диагностические исследования (в основном, верхних отделов желудка — эндоскопия).

В некоторых, редких, случаях сильная изжога развивается на фоне серьезных нарушений функции сфинктера пищевода (это случается и при грыже диафрагмы). При этом для максимально эффективного лечения заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство, после чего восстанавливается нормальное функционирование желудка и пищевода.

При периодической изжоге, потере веса, трудностях при проглатывании пищи, лихорадке свыше 38°С, ознобе и сильной слабости, постоянной икоте, рвоте и черном цвете стула также необходима срочная консультация врача.

Врач может порекомендовать лекарственные препараты — антациды, целью которых является нейтрализация соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока. Эти средства приносят улучшение на короткое время, но они не должны использоваться долго.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Лечение может включать изменение образа жизни:

  • отказ от курения;
  • исключение алкогольных напитков;
  • при необходимости — похудение;
  • частые приемы пищи маленькими порциями;
  • не ложиться сразу после приема пищи.

Чтобы избежать изжоги, желательно включить в рацион больше продуктов из цельного зерна, потому что они нейтрализуют избыток кислоты, хорошо усваиваются и обладают питательными свойствами.

Самое популярное и доступное домашнее средство от сильной изжоги, действующее практически моментально — пищевая сода. Но, хотя она быстро нейтрализует кислоту, такое лечение не может считаться лучшим и безопасным. При реакции соляной кислоты и бикарбоната натрия вырабатывается диоксид углерода, который, в свою очередь, вызывает повышенную секрецию желудочной кислоты. Именно поэтому, через небольшой промежуток времени после приема пищевой соды, изжога часто повторяется снова. Также натрий из соды проникает в кровь и блокирует выведение воды из организма. Поэтому этот метод противопоказан женщинам «в положении» и людям, страдающим от гипертонии.

Эффективное и безвредное средство от несильной изжоги (включая период беременности) — слабощелочная минеральная вода. Несколько маленьких глотков воды уменьшат проявления изжоги.

Почему изжога снова появляется после приема молока, ведь некоторые считают, что оно может помочь уменьшить ее ощущение? Молоко является временным решением, потому что присутствующие в нем вещества (кальций, белок и особенно жиры) стимулируют желудок вырабатывать еще больше кислоты.

Наиболее сильный эффект имеет жевательная резинка, способствующая вырабатыванию слюны, которая нейтрализует желудочную кислоту. Кроме того, жевательная резинка заставляет человека глотать чаще, что «толкает» обратно в желудок кислоту, попадающую в пищевод.

Изжога и кашель: причины, диагностика и терапия

Эти два симптома в большинстве случаев существуют изолированно. Кашель может быть симптомом различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также декомпенсации работы сердца при сердечной недостаточности. В свою очередь, изжога свидетельствует о том, что кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод при функциональной диспепсии, язвенной болезни или гастрите. Параллельно эти симптомы появляются в рамках гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и пилородуоденального рефлюкса. Кашель и изжога также могут одновременно быть проявлением функциональной диспепсии.

Некоторые пациенты предъявляют жалобы на одновременное возникновение изжоги и кашля

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Появление регургитации желудочного содержимого в полость пищевода может быть причиной изжоги. Кислый рефлюктат, попадая в пищеводный просвет, действует на клетки его слизистой оболочки, вызывая хроническое воспаление. Изжога – клинический синдром, который проявляется ощущением жжения в области эпигастрия или мечевидного отростка. При этом пациент испытывает неприятный кислый привкус в ротовой полости. Это связано с распространением рефлекторной антиперистальтической волны.

От изжоги может появляться навязчивый, упорный кашель. Он вызван действием того же рефлюктата. Содержимое желудка, а затем пищевода, может с антиперистальтической волной попасть сразу в ротовую полость. Оно «обжигает» слизистую оболочку языка, щек, ротоглотки. То есть, один из патогенетических факторов – непосредственное действие кислого содержимого. Второй причинный фактор – рефлекс.

Кашель – это рефлекторное сокращение мышечных волокон, которое направлено на очищение слизистой ротоглотки от пыли, слизи и других раздражающих веществ и субстанций.

Терапевты и врачи общей практики сталкивались с проблемой хронического кашля. При обследовании бронхолегочной системы никаких значимых данных за бронхит, эмфизему, астму, пневмонию и другие патологические состояния респираторного тракта не выявлено. Врачи пытаются использовать противокашлевые и отхаркивающие средства. Очевидно, что их прием оказывается безуспешным. Это затрудняет диагностику и ставит в тупик пациента и лечащего доктора. При выявлении анамнеза при этом очень важно выяснять наличие изжоги. Если эти симптомы существуют параллельно, то следует думать о наличии рефлюксного гастрита или эзофагита, проводить диагностику и осуществлять лечение этих состояний.

Кашель может быть одним из симптомов рефлюкс-эзофагита

Сочетание ГЭРБ и бронхиальной астмы

Не так давно стал известен еще один важный механизм бронхоспазма, не связанный с аллергическими реакциями на пищевые продукты, бытовые аллергены, окружающие поллютанты. Это обратный заброс желудочного сока в пищевод. Отмечается, что при изжоге и кашле взаимосвязь этих двух заболеваний очевидна.

Статистика приводит следующие данные: в 35-70% случаев диагностированной бронхиальной астмы имеет место рефлюксная болезнь (гастроэзофагеальный рефлюкс). Эти два состояния взаимно поддерживают прогрессирование друг друга. Не у всех пациентов с астмой может возникать изжога и другие проявления рефлюкс-эзофагита, чаще последняя патология протекает бессимптомно.

Рефлюктат представляет собой агрессивную среду по отношению не только к слизистой пищевода, но и эпителиальной выстилке полости ротоглотки, а также верхних и нижних дыхательных путей, включая бронхи. Он вызывает бронхоспазм, если попадает в просвет бронхиального дерева. Это происходит обычно в ночное время, когда активность парасимпатической нервной системы, в частности, блуждающего нерва, максимальна.

Поэтому течение бронхиальной астмы усугубляется, если не соблюдаются антирефлюксные рекомендации по приему пищи, диете и другим особенностям жизнедеятельности. Обострения заболевания возникают чаще, так как они провоцируются забросом кислотного содержимого в пищевод, а потом и в полость ротоглотки с аспирацией в бронхиальное дерево.

Читайте так же:  Колики в груди

Эпизодам дневного кашля предшествует изжога. Но в случае с ночными приступами предвестников нет, так как человек не просыпается из-за ощущения жжения в области мечевидного отростка. Поэтому лечащий врач может быть дезориентирован.

Мужчина использует аэрозоль от бронхиальной астмы

Кроме кашля и изжоги, при сочетании этих симптомов возникают следующие клинические проявления:

  • Одышка.
  • Нарушение толерантности к физическим нагрузкам.
  • Похудение.
  • Боль в области эпигастрия при наличии гастрита типа С, сопутствующему рефлюксной болезни;
  • Метеоризм.
  • Тошнота, иногда рвота.
  • Симптом «мокрой подушки» из-за заброса пищеводного содержимого в полость ротоглотки, сопровождаемого гиперсаливацией (избыточным выделением слюны в ночное время в силу повышения тонуса блуждающего нерва).

К каким специалистам следует обращаться при наличии кашля и изжоги, а также рекомендуемые исследования?

[1]

Диагностика

В первую очередь следует обратиться за медицинской помощью, чтобы пройти диагностический минимум. Доктор сформирует перечень необходимых исследований исходя из клинических проявлений, анамнестических данных, а также финансовых возможностей пациента.

При кашле необходимо исключить заболевания респираторной системы. Для этого проводится рентгенография или флюорография легких. При наличии признаков хронического бронхита не следует завершать поиск, так как вполне возможно, что причина кашля кроется в другом.

Если кашлю сопутствует изжога или отрыжка кислым, то обязательно нужно провести фиброэзофагогастродуоденоскопию.

Этот метод выявит наличие эрозий, а также слизи и желудочного содержимого в просвете пищевода. Слизистая желудка будет изменена при условии, что будет иметь место также пилородуоденальный рефлюкс.

ФЭГДС позволяет взять биопсийный материал, а также отправить его на гистологическое исследование. Это важно для того, чтобы не пропустить метапластические изменения слизистой оболочки пищевода, начиная от пищевода Барретта, заканчивая аденокарциномой.

При подозрении на бронхиальную астму, проводят спирографию с применением бронхолитиков. Акцент делается не на объемные показатели, а на значения форсированных объемов.

Лечение этих состояний осуществляет гастроэнтеролог совместно с пульмонологом или аллергологом. Но обратиться за первичной помощью нужно к терапевту или врачу общей практики.

Что используется для лечения

Лечить рефлюксный эзофагит – задача гастроэнтеролога или терапевта. Терапия этого состояния консервативная. Хирургический подход необходим лишь при наличии стриктуры пищевода, подозрении на аденокарциному, и прочих диспластических процессах.

Патогенетическое лечение направлено на то, чтобы улучшить тонус нижнего пищеводного сфинктера. С этой целью назначают Итоприд (Ганатон), Метоклопрамид. Они улучшают перистальтику, а также действуют положительно на моторно-эвакуаторную функцию желудка. Прием этих препаратов курсами позволяет снизить частоту рецидивов заболевания.

Антисекреторные препараты предназначены для того, чтобы уменьшить кислотопродукцию париетальными клетками слизистой оболочки желудка. Эти средства предназначены не только для лечения эзофагита, но также для профилактики приступов боли и эпизодов бронхоспазма при сочетании бронхиальной астмы и бессимптомного рефлюкса. Для того чтобы мочь справиться с удушьем по ночам, нужно профилактически принимать антацидные средства.

Средство для лечения рефлюкс-эзофагита

Лечение антацидными средствами уменьшает выраженность изжоги и болевого синдрома. Кроме того, антациды с комбинированным действием могут положительно влиять на тонус нижнего пищеводного сфинктера. К таким лекарствам относится Гевискон Двойное действие. Лечение не должно продолжаться больше, чем 3 месяца.

Кашель от желудка: что вызывает и как избавиться?

Обычно кашель связывают с инфекционными заболеваниями, которые поражают дыхательные пути. Простуду лечат, и этот симптом проходит. Однако если человек кашляет постоянно, особенно по вечерам или ночью, а простудная симптоматика отсутствует, можно заподозрить желудочный кашель. Если приступы сопровождают проблемы с ЖКТ, изжога, понос, запор, боль в желудке и кишечнике, отрыжка, человек должен обратиться за врачебной помощью. В этом случае кашель – симптом достаточно серьезных заболеваний, которые требуют своевременного лечения.

Что такое желудочный кашель

Так называемый кашель от желудка провоцируют различные заболевания ЖКТ, например, вирусные инфекции, гастрит, изжога, язва. Часто его сопровождают общая слабость, хроническая усталость и недомогание, поскольку изнуряющие вечерние и ночные приступы мешают качественно отдыхать и высыпаться.

Механизм развития

Кашлевой рефлекс возникает вследствие раздражения рецепторов, которые расположены в органах дыхания. Его цель – очистить дыхательные пути от всего, что препятствует вдоху и выдоху.

Существует взаимосвязь между кашлем и различными патологиями желудочно-кишечного тракта. Кашлевой рефлекс появляется вследствие заражения глистами, из-за адено- и энтеровирусов, поражающих органы пищеварения, из-за инородных тел, застрявших в пищеводе, и даже дисбактериоза.

Людям часто кажется, что изжога и кашель имеют мало общего. Но повышенная кислотность пагубно влияет на:

  • пищеварительный тракт;
  • органы дыхания.

Кашель вызывает пищеварительный сок, который попадает в легкие. Содержимое желудка забрасывается в дыхательные пути из-за неправильного функционирования жома (сфинктера, мышцы, которая отделяет желудок от пищевода). У человека першит горло, дыхание становится свистящим.

Люди, которые склонны к перееданию в вечернее время, злоупотребляют алкоголем и курят, больше подвержены риску кашлевого синдрома. Обратиться к врачу-гастроэнтерологу следует, если кашлевые приступы случаются сразу после еды и сопровождаются:

  • болями, першением, жжением во рту, горле;
  • тошнотой и болью в области желудка.

Доктор выяснит, может ли быть изжога причиной кашлевого синдрома.

Симптоматика

Признаки желудочного кашля сложно спутать с проявлениями ОРВИ, гриппа, тонзиллита. Основные симптомы:

  1. Сухость, отсутствие мокроты.
  2. Протяженность и длительность.
  3. Неприятный привкус во рту.
  4. Першение, боль в глотке, горле, ощущение сухости, особенно по утрам.
  5. Кашель всегда возникает после еды.
  6. Приступ сопровождается отрыжкой и болями в желудке. Они могут предшествовать приступам.
  7. Нарушение дыхания из-за аллергической реакции, если человек заразился паразитами.

Основной признак – затяженность. Когда кашель и боль в желудке взаимосвязаны, вылечить синдром сиропами, пастилками, таблетками не получится.

Причины, вызывающие рефлекторный кашель

Дисбактериоз, гастроэзофагеальный рефлюкс и другие заболевания приводят к нарушению моторики в желудочно-кишечном тракте, становятся причиной изнуряющих кашлевых приступов.

  1. Чаще всего кашель при заболевании желудка возникает от изжоги. Часть пищи с желудочным соком попадают в пищевод, а оттуда – в дыхательные пути.
  2. Симптом появляется при наличии патологий органов пищеварения, например, при раке желудка.
  3. Сухой кашель возникает при гастритах, при язве желудка, при желудочно-кишечных инфекциях.
  4. Синдром сопровождает проблемы с печенью и прямой кишкой, инфекции ЖКТ.
Читайте так же:  Что можно при гастрите список

Независимо от того, почему появился кашель, который сопровождает проблемы с желудком, следует обратиться с гастроэнтерологу.

При возникновении кашля и отсутствии признаков простуды следует обратиться к гастроэнтерологу.

Врач установит причину, диагностирует заболевание и назначит подходящее лечение, которое наладит работу желудочно-кишечного тракта, купирует кашлевые приступы.

Группы риска

Чаще всего кашель с изжогой отмечается у полных людей и у тех, кто ведут нездоровый образ жизни:

  • переедают, особенно на ночь;
  • едят нездоровую пищу;
  • злоупотребляют алкоголем;
  • курят;
  • предпочитают газированные напитки, кофе, крепкий чай;
  • мало спят;
  • пренебрегают физическими нагрузками;
  • много нервничают.

Желудочный кашель бывает и у детей. Если у ребенка ожирение или слабый ЖКТ, такой симптом может появляться довольно часто. Бывает, что приступы начинаются внезапно. Сухой вечерний/ночной кашель у детей – веский повод для обращения к врачу.

Осложнения

Человек усугубляет ситуацию, если стремится избавиться только от кашля. Доступные лекарства способствуют повышению кислотности в желудке, а от симптома не избавляют.

Если на кашлевые приступы не обращают внимания и запускают болезненное состояние, которое нуждается в лечении, это приводит к дальнейшему развитию заболеваний ЖКТ. Например, постоянная изжога – причина язвенной болезни и эзофагита. Рефлюксы усугубляют состояние слизистой пищевода и повышают риск онкологических заболеваний. Длительный кашель чреват серьезными поражениями органов дыхания.

Что нужно для диагностики

Врач-гастроэнтеролог применяет различные методы диагностики. Фиброгастроскопия определяет общее состояние слизистой пищеварительных органов.

Сначала нужно сделать общий анализ крови и мочи, который покажет наличие воспалительного процесса в организме. Врач выпишет направление на:

  • ультразвуковое исследование органов пищеварения;
  • анализ кала, который покажет наличие паразитарной инвазии;
  • рентген легких, диафрагмы, который исключит туберкулез и другие легочные заболевания.

Если причиной кашля стали болезни органов желудочно-кишечного тракта, врач назначает профильное лечение. Если больной хочет сочетать традиционные методы с народными средствами, он должен посоветоваться с доктором.

Как лечить желудочный кашель: меры по облегчению состояния

Лечение желудочного кашля – это комплекс мер, которые борются с заболеванием, спровоцировавшим симптом. Правильное питание – залог избавления от желудочного кашля. Гастроэнтеролог посоветует, как наладить ежедневный рацион.

Народные препараты можно применять в качестве профилактики, если нет аллергических реакций.

Другие лечебные меры:

  1. Врач назначает средства, которые не дают соляной кислоте разрушать желудочные стенки.
  2. Если кашель вызван инфекционным заболеванием, прописывают противомикробные лекарства.
  3. Препараты, которые разжижают мокроту, расширяют бронхи, назначаются редко.

[3]

Народные средства можно использовать только после рекомендации врача. Простые рецепты:

  1. Смесь из стакана оливкового масла, смешанного с медом (100 г). Масляно-медовое лекарство хранят в холодильнике, принимают каждый день по 5 мл перед приемом пищи.
  2. Свежевыжатый картофельный сок. 125 мл (0.5 стакана) выпивают на голодный желудок.
  3. Шалфейные, подорожниковые, ромашковые, солодковые чаи и отвары. Целебный отвар обволакивает слизистую оболочку желудка и существенно снижает время приступа.

Как предотвратить

Кашель при заболеваниях желудочно-кишечного тракта проходит, если соблюдать профилактические меры, цель которых – снизить нагрузку на пищеварительный тракт.

Самое главное правило касается ежедневного рациона, режима питания. Прием пищи ограничивается небольшими порциями. Нужно следовать принципу дробности, есть часто, но понемногу, например, пять раз в день: завтрак, обед, ужин, плюс два легких перекуса.

Другие правила, которые помогают снизить интенсивность кашлевых приступов, а то и вовсе сводят симптом на нет:

  1. Рацион должен быть полноценным. С утра лучше есть каши, на ужин ограничиваться салатами, кисломолочными продуктами.
  2. Хлебобулочные изделия, присутствующие в диете, должны быть цельнозерновыми.
  3. Следует отказаться от жирной, жареной, острой, маринованной, консервированной пищи.
  4. Проблемы с ЖКТ не допускают употребления в пищу просроченных продуктов.
  5. В рационе обязательно должны присутствовать продукты растительного происхождения.
  6. Допускается употребление в пищу только свежих блюд, поэтому нужно перейти на домашнее питание, отказаться от посещения заведений общепита.
  7. Жареную еду надо заменить на отварную, тушеную, паровую.
  8. Желательно исключить из меню сладкие газированные напитки, кофе, крепкий чай, цельное молоко.
  9. Надо отказаться от алкоголя, бросить курить или хотя бы уменьшить количество выкуриваемых за день сигарет.

Лучше не есть перед сном. Последний прием пищи должен происходить как минимум за два часа до сна. Спать надо так, чтобы голова была приподнята, на высокой подушке.

Желудочно-кишечные заболевания связаны со стрессом, неправильным образом жизни.

Желательно пересмотреть образ жизни:

  1. Больше двигаться, совершать пешие прогулки, бывать на свежем воздухе, посещать бассейн.
  2. Заботиться о качестве сна.
  3. Соблюдать оптимальный режим работа/отдых.
  4. Научиться расслабляться.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Немаловажными в профилактике кишечных заболеваний являются правила соблюдения гигиены:

  1. Тщательно мыть руки.
  2. Отказаться от быстрых перекусов уличной, магазинной готовой едой.
  3. Мыть свежие фрукты, овощи, ягоды под струей проточной воды.
  4. Пить бутилированную или кипяченую воду.
  5. Прививаться перед поездками в экзотические страны.
  6. Отказаться от вредной привычки грызть ногти, карандаши.


Желудочно-кишечные заболевания связаны со стрессом, неправильным образом жизни. Можно избежать изжоги, гастритов, язв, вирусный инфекций, если соблюдать правила гигиены, правильно питаться, качественно отдыхать.

Источники


  1. Смирнова М. А. Лечебное питание. Рецепты при гастрите и язвенной болезни; Рипол Классик — М., 18360752. — 866 c.

  2. Гастроэнтерология: моногр. ; ГЭОТАР-Медиа — М., 2016. — 384 c.

  3. Смирнова, М. А. Лечебное питание. Гастрит и язвенная болезнь / М.А. Смирнова. — М.: Рипол Классик, 2013. — 995 c.
  4. Гончарик И. И. Болезни желудка и кишечника; Вышэйшая школа — М., 2013. — 160 c.
  5. Окороков А. Н., Базеко Н. П. Хронический гастрит; Медицинская литература — М., 2014. — 160 c.
Кашель от изжоги
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here