Кишечная колика карта скорой

Статья на тему: кишечная колика карта скорой от профессионалов для людей. Предлагаем ознакомится с полезной информацией на тему с комментариями специалистов.

Острая кишечная непроходимость – протокол оказания помощи на этапе СМП

К56.6 Другая и неуточнённая кишечная непроходимость

Основные клинические симптомы

Острая кишечная непроходимость

Начальная стадия «местные проявления» (от 2 до 12 часов):

  • Острая схваткообразная абдоминальная боль;
  • Рвота пищей, желчью;
  • Отсутствие дефекации и отхождения газов;
  • Аускультативно: усиление перистальтики, симптом Склярова («шум плеска»);

Промежуточная стадия «мнимого благополучия» (12-36 часов):

  • Абдоминальная боль постоянная, разлитая, неинтенсивная;
  • Живот вздут, ассиметричен, перистальтика ослаблена;
  • Рвота желчью, кишечным содержимым с каловым запахом;
  • Отсутствие дефекации и отхождения газов;
  • При пальцевом исследовании прямой кишки возможен симптом Обуховской больницы (зияющий сфинктер, пустая и расширенная ампула прямой кишки);
  • Симптомы гиповолемии.

Поздняя «терминальная стадия» (>36 часов):

  • Живот вздут, ассиметричен, перистальтика не выслушивается;
  • Рвота кишечным содержимым с каловым запахом;
  • Симптомы перитонита (см. «Острый перитонит»).

Диагностические мероприятия

  1. Сбор анамнеза (одновременно с проведением диагностических и лечебных мероприятий);
  2. Осмотр врачом (фельдшером) скорой медицинской помощи или врачом специалистом выездной бригады скорой медицинской помощи соответствующего профиля;
  3. Термометрия общая;
  4. Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора;
  5. Регистрация электрокардиограммы, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных;
  1. Дополнительно, в промежуточную и позднюю стадии:
  • Пульсоксиметрия;
  • Мониторирование электрокардиографических данных;
  • Контроль диуреза;

[3]

Для врачей анестезиологов-реаниматологов:

  • Контроль ЦВД (при наличии центрального венозного доступа).

Лечебные мероприятия

Слабительные и средства, стимулирующие перистальтику противопоказаны!

Метоклопрамид противопоказан при механической непроходимости!

Начальная стадия

  • Медицинская эвакуация (см. «Общие тактические мероприятия»).

Промежуточная и поздняя стадия

  1. Обеспечение лечебно-охранительного режима;
  2. Положение пациента в зависимости от показателей гемодинамики;
  3. Ингаляторное введение 100% О2 на постоянном потоке ч/з маску или носовые катетеры;
  1. Катетеризация кубитальной или, и других периферических вен или установка внутрикостного доступа или для врачей анестезиологов-реаниматологов – катетеризация подключичной или, и других центральных вен (по показаниям);
  1. Натрия хлорид 0,9% — в/в (внутрикостно), капельно, со скоростью от 10 мл/кг/час, под аускультативным контролем легких, на месте и во время медицинской эвакуации;

    При артериальной гипотензии (САД 90% на фоне оксигенации 100% О2, уровне сознания > 12 баллов по шкале ком Глазго, САД >90 мм рт.ст.:
  1. Проводить терапию;
  2. Выполнить медицинскую эвакуацию.

Заполнение карты вызова. Диагнозы скорой медицинской помощи

Примерные диагнозы

Инфицированная рана затылочной области
Перелом костей носа
Ушиб, растяжение связок в области правого (левого) голеностопного (коленного и тд.) сустава
СГМ, инфицированная ушибленная рана волосистой части головы (ушибленная рана затылочной области, справа/слева)
Вывих головки правой/левой плечевой кости
Резанная рана нижней (верхней, средней) трети левого/правого предплечья с надрезом сухожилия (сгибателя или разгибателя)
Отморожение обеих конечностей I – II степени
Общее переохлаждение
Острая задержка мочи
ВСД по гипертоническому (гипотоническому) типу
На момент приезда бригады скорой помощи нуждающихся в медицинской помощи не обнаружено
Дисфункциональное маточное кровотечение. Аборт в ходу (аборт — до 22 недель беременности, с 23 недель – угроза прерывания беременности)
Двусторонний гидроторакс. Асцит
Артериальная гипертония IIIст., риск IV, ДЭП IIст.
ИБС, стенокардия напряжения II ФК
Кровотечение после экстракции зуба (указать какого)
Острый тромбоз вен правой/левой голени. Варикозное расширение вен
Нагноение кисты копчика
Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) в вертебробазилярном бассейне
Общее истощение (средней/тяжелой степени тяжести)
ОРВИ с явлением менингизма.
Неврит лицевого нерва (справа, слева)
Катаральная ангина (гиперемия)
Лакунарная ангина (со вскрытыми гнойниками)
Сахарный диабет I типа (инсулин), II типа (манинил)
ИБС. ОКС.

Диагнозы от детской городской больницы

ОРЗ. Инфекция мочевыводящих путей.
ОРЗ. Фебрильные судороги.
О. пиелонефрит.
Функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта.
Функциональное расстройство желудка.
Астматический бронхит. Дыхательная недостаточность. ОРЗ.
ОРЗ. Гнойный назофарингит.
ОРЗ. Эписиндром.
ОРВИ. Энтеровирусная инфекция.
ОРЗ. О. назофарингит.
Аллергическая реакция по типу сыпи.
Инфекция мочевой системы.
О. левосторонняя бронхопневмония.
Детский церебральный паралич (ДЦП). Эписиндром.
Обструктивный бронхит.
Бронхиальная астма.
Вегето-сосудистая дистония (ВСД). Вегетативный криз.
О. гастрит. Метаболический кетоацидоз.
ОРЗ. О. бронхит.
Токсикодермия.
ОРЗ. Двухсторонний средний катаральный отит.
О.правосторонняя бронхопневмония. БОС (бронхообструктивный синдром)
ОРВИ. Метаболический кетоацидоз. Отит. Аденоидит.
ОРЗ. Герпетическая ангина.
ОРЗ. Дискинезия кишечника.
Эритема узловая.
ОРВИ. Ларингит.
О. гастрит. Реактивный панкреатит. Кетоацидоз.

О. аппендицит. Кишечная колика. Холецистопанкреатит. Аднексит(жен).
Почечная колика. Люмбоишалгия.
СГМ. Ушиб мягких тканей головы и лица.
ОРЗ. О. бронхит (дети). Инфекция мочевыводящих путей.
ОРЗ. Дискинезия кишечника.
ОРЗ. Абдоминальный синдром.
Алкогольная интоксикация. Обострение хр. Бронхита. Обострение хр. холецистопанкреатита (бомжам).
ИБС. St напряжения впервые возникшая. Дисгормональная кардиомиодистрофия. Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника.
ИБС. Пароксизм MA. OKH.
Отравление продуктами горения (а не угарным газом).
Состояние после резекции желудка.
Состояние после экстерпации матки.
Левосторонняя паховая грыжа.

Неврология (диагнозы Баданина)

Пароксизмальный синдром.
Алкогольная эпилепсия.
Алкогольная эпилепсия. Белая горячка.
Впервые возникший эпилептический припадок.
Эпилепсия неясного генеза.
Алкогольная эпилепсия. Делирий.
Алкогольный делирий с эпилепсией.
Преходящее ОНМК.

Травматология

Закрытый перелом левого надколенника.
Закрытый вывих правого надколенника.
Закрытый перелом левой плечевой кости в средней трети со смещением.
Вывих левого плеча.
Закрытый компрессионный перелом L I — L III.
Открытый оскольчатый перелом верхней трети правой локтевой кости.
Закрытый перелом левой костей левой голени нижней трети со смещением отломков.
Закрытый двухлодышечный перелом правой голени.
Закрытый перелом правого предплечья в нижней трети.
Закрытый перелом лодыжек левой голени.

[2]

Кишечные колики

Кишечная колика (спазм кишечника) – симптом, который может наблюдаться при различных недугах ЖКТ. Проявляется в виде приступов схваткообразной боли, связанной с периодическими сокращениями стенок этого органа. Зачастую такое расстройство беспокоит новорождённых детей, но нередко встречается у взрослых. В международной классификации заболеваний, подобное проявление имеет собственные значения. Код по МКБ-10 – К 59.9.

Причин формирования такого признака довольно много. Это может быть следствие от других расстройств желудочно-кишечного тракта, результат неправильного и нерационального питания, а также реакция на наличие в кишечнике воспалительного процесса.

Читайте так же:  Средство от колик с первых дней

Кишечные колики у взрослых имеют ярко выраженную клиническую картину. Основными проявлениями являются – увеличение размеров живота, болевой синдром, нарушения стула, а также приступы тошноты и рвоты.

Поскольку существует огромное количество причин появления колики в кишечнике, диагностика будет состоять из выполнения тщательного осмотра, изучения истории болезни пациента и осуществления инструментально-лабораторных обследований. Основу диагностических мероприятий составляют – изучения анализов крови, урины и каловых масс, а также выполнение УЗИ, КТ, рентгенографии и эндоскопических исследований органов ЖКТ.

Что делать при кишечных коликах может сказать только компетентный медицинский специалист. Зачастую применяется – медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство, соблюдение диетического питания и использование народных средств медицины.

Факторов, способствующих появлению спазмов кишечника, существует огромное количество. Это обуславливается влиянием как внешних, так и внутренних источников. Наиболее распространёнными причинами кишечной колики считаются:

  • различные отравления – токсическими веществами, спиртными напитками или лекарственными препаратами;
  • острое протекание кишечных инфекций, среди которых дизентерия, сальмонеллез и холера;
  • ведение сидячего или малоподвижного образа жизни;
  • широкий спектр недугов, вызванных влиянием паразитов;
  • наличие у человека кишечной непроходимости или воспалительного процесса;
  • нерациональное питание – употребление в пищу некачественных продуктов, пристрастие к чрезмерно жирной, острой, солёной и копчёной пище. Именно поэтому не последнюю роль в терапии играет диета при кишечной колике;
  • грипп и ОРВИ.

Нередко такое расстройство выражается на фоне профессионального занятия спортом, продолжительного влияния стрессовых ситуаций и систематических эмоциональных потрясений.

У новорождённых кишечные колики наблюдают как частое расстройство в работе желудочно-кишечного тракта. Практически всегда это обусловлено несформировавшейся нервной системой и ЖКТ.

Особенное место в гастроэнтерологии отводится проявлению подобного признака у женщин в период беременности. В начале срока вынашивания ребёнка это объясняется передвижением оплодотворённой яйцеклетки по маточным трубам. На более поздних – значительным внутриутробным ростом плода.

Классификация

Существует определённая классификация спазмов кишечника, в зависимости от причин формирования и места локализации болезнетворного процесса. Таким образом, подобное расстройство делится на:

  • аппендикулярную колику – появляется на фоне воспаления аппендикса, отчего локализация болезненности наблюдается справа в нижней части живота. При игнорировании этого симптома возникают дополнительные проявления острого аппендицита;
  • ректальную – этот вид развивается непосредственно на прямой кишке. Основное клиническое выражение – частые и болезненные позывы к испражнению;
  • свинцовую. Характерными симптомами кишечной колики являются – возрастание температуры, наличие серого налёта на языке и кровотечения из дёсен;
  • сосудистую – проявляется из-за недостаточного поступления крови в кишечник. Среди предрасполагающих факторов можно выделить – повышение показателей АД, аневризму аорты, формирование тромба, наличие спаечного процесса, рубцов и других новообразований.

В зависимости от типа колик, врач в индивидуальном порядке решает как лечить пациента.

Симптоматика

Клиническое проявление патологического процесса у взрослых неизменно. Первым и основным признаком острой кишечной колики является болевой синдром, который выражается в периодических болевых приступах. Кроме этого, симптомами кишечных колик у взрослых может быть:

  • значительное увеличение размеров живота и его напряжённость в определённом месте;
  • появление специфических урчащих звуков в кишечнике;
  • нарушение процесса дефекации – запоры сменяются диареей и наоборот;
  • обнаружение в каловых массах примесей слизи;
  • непродолжительные головокружения;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • общая слабость организма.

Приступ кишечной колики может длиться от нескольких минут до пары часов, или даже суток. При этом болезненность у женщин довольно часто распространяется на область наружных гениталий, а у мужчин – к яичкам и головке полового органа.

Картина общего состояния может дополняться наличием сопутствующих болезней. В зависимости от того, какой недуг стал поводом для развития кишечных колик, может наблюдаться дополнительная симптоматика. Например, появление аллергических пятен или специфической сыпи на кожном покрове, снижение массы тела, возникновение на коже жёлтого оттенка или зуда, значительное повышение температуры тела и наличие примесей крови в кале.

Диагностика

Поскольку спровоцировать появление кишечной колики у взрослых может широкий спектр предрасполагающих факторов, диагностика будет носить комплексный характер.

Перед назначением лабораторных и инструментальных обследований, специалисту необходимо выполнить несколько манипуляций:

  • изучить и проанализировать историю болезни пациента и семейный анамнез – для выявления возможных источников появления подобного симптома;
  • провести тщательный опрос на предмет наличия, степени интенсивности и первого возникновения признаков клинической картины;
  • осуществление физикального осмотра, с обязательной пальпацией живота.

Только после этого приступают к выполнению лабораторных исследований, которые включают в себя:

  • общий и биохимический анализ крови – для выявления изменений её состава и наличия сопутствующих расстройств;
  • общее изучение урины – благодаря чему проводится контроль над функционированием мочевыделительной системы;
  • анализ каловых масс – для поиска примесей крови, слизи, частичек непереваренной пищи и фрагментов паразитов.

К инструментальным диагностическим мероприятиям относят:

  • УЗИ – даст возможность выявить болезнь, которая стала источником появления кишечной колики;
  • ФЭГДС – исследование слизистых органов желудочно-кишечного тракта, что позволяет обнаружить очаги воспаления, язвы, эрозии и новообразования на оболочке;
  • колоноскопию – эндоскопическую процедуру изучения поверхности толстой кишки;
  • ректороманоскопию – аналогичное обследование прямой кишки;
  • рентгенографию с применением контрастного вещества – может обнаружить внутренние факторы возникновения подобного симптома, а также даёт полное изображение поражённого органа;
  • КТ – помогает выявить опухоли, деформации и другие новообразования кишечника. Используется только в тех случаях, когда другие способы диагностики не смогли установить точный диагноз.

В некоторых случаях необходимы дополнительные консультации таких специалистов, как хирург и уролог.

После изучения всех результатов обследований пациента, врач-гастроэнтеролог назначает индивидуальную тактику терапии и способы как снять кишечную колику.

В случаях проявления кишечной колики в совокупности с другими симптомами, нужно как можно скорее доставить больного в медицинское учреждение. До приезда скорой помощи не следует принимать обезболивающие вещества. Это объясняется тем, что подобные мероприятия могут исказить клиническую картину, отчего врачи неправильно оценят состояние пациента.

Читайте так же:  Помогает ли при запорах

Лечение кишечных колик зависит от этиологии их появления, которые были выявлены в процессе диагностики. Если такой признак был вызван не тяжёлым расстройством, требующим хирургического вмешательства, как, например, аппендицит, то основу терапии будет составлять приём лекарственных препаратов. Зачастую пациентам рекомендуют принимать:

  • успокоительные средства;
  • спазмолитики, в частотности Но-шпу, которые снимают симптоматику;
  • медикаменты для нормализации стула;
  • препараты для уменьшения выделения пищеварительных соков;
  • антациды, снижающие выработку соляной кислоты;
  • противовоспалительные вещества.

Очень часто, для устранения такого неприятного симптома, требуется соблюдение специального питания. Перед его назначением, пациенту нужно на несколько дней полностью отказаться от еды. Это лечебное голодание, во время которого можно пить тёплый чай и есть сухари. После этого соблюдают правила диеты при кишечных коликах. Диетотерапия предусматривает отказ от:

  • жирных, жареных и острых блюд;
  • солений и маринадов;
  • копчёностей и консервов;
  • продуктов с высоким содержанием грубой клетчатки;
  • спиртных и сладких газированных напитков;
  • пряных специй и соусов;
  • сладких хлебобулочных изделий;
  • бобовых и других продуктов, способствующих повышенному газообразованию.

Взамен этого, рацион должен состоять из таких продуктов питания:

  • фрукты;
  • овощи в варёном виде;
  • нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару или в духовке, но без добавления жира;
  • обезжиренные молочные и кисломолочные продукты;
  • травяные чаи;
  • каши на воде или с добавлением небольшого количества молока;
  • паровые омлеты;
  • свежевыжатые соки.

Стоит отметить, что при некоторых заболеваниях диета может немного отличаться от вышеуказанного списка.

Нередко в лечении используют народные средства медицины, которые можно применять только после предварительной консультации с лечащим врачом. Зачастую используют рецепты на основе семян тыквы, цветков пижмы, эфирного масла лаванды, белой полыни, свежего сока капусты, имбиря, чабреца, мелиссы и зверобоя.

Профилактика

Специальных профилактических мероприятий от появления кишечных колик не существует. Необходимо лишь своевременно лечить болезни ЖКТ, отказаться от вредных привычек и соблюдать рекомендации относительно диетического питания. Кроме этого, рекомендуется вести подвижный образ жизни и регулярно, не менее двух раз в год, проходить обследование у гастроэнтеролога.

Прогноз зависит от предрасполагающего фактора появления колик в кишечнике и насколько своевременно была оказана квалифицированная помощь пациенту. В любом случае чем раньше человек обратился к врачу, тем благоприятнее будет прогноз.

Кишечная колика

Кишечная колика – не заболевание, а симптом, сопровождающий различные патологии. Состояние представляет собой схваткообразные боли в животе, обусловленные интенсивными сокращениями стенок желудочно-кишечного тракта. Чаще всего диагностируются у детей первого года жизни, но могут беспокоить и взрослых людей.

Спазмы в кишечнике характерны для многих патологий, сопровождающихся острыми болями в животе. Состояние может развиваться внезапно, нося приступообразный характер, но иногда представляет собой усиливающуюся боль. Причины спазма кишечника могут быть следующими:

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), сопровождающиеся нарушением пищеварительного процесса – панкреатит, гастрит, язва, холецистит. Состояние вызывают застой и брожение пищевой массы.
  • Раздражение нервных окончаний ЖКТ. Это становится причиной нарушения местного кровоснабжения, что также отражается на пищеварении.
  • Нарушение моторики кишечника. Характеризуется замедленным продвижением пищи. Может быть спровоцировано значительными физическими нагрузками, подъемом тяжестей.
  • Инфекционные патологии, сопровождающиеся сильными поносами.
  • Гельминты. Скопление глистов в просвет кишки затрудняет продвижение пищевого кома.
  • Кишечная непроходимость. Состояние вызывают спайки/заворот кишок, полипозные и иные новообразования.

Симптомы кишечной колики зависят от области спазмирования кишечника.

  • Аппендикулярная. Эта разновидность может быть или признаком приступа острого аппендицита, или просто кишечным спазмом.
  • Ректальная. Ректальная колика сопровождается формированием сильной боли в области прямой кишки. С течением времени болезненность усиливается. Дополнительным симптомом выступают болезненные позывы к дефекации.
  • Свинцовая. Диагностируется у людей, занятых на вредных производствах. Характерным признаком развития становится мучительная боль, сопровождающаяся напряжением передней брюшной стенки. Боль носит схваткообразный характер, с постепенным сокращением периода покоя. У человека наблюдается кровоточивость десен и значительное повышение температуры тела.
  • Сосудистая. Основной причиной ее развития становится нарушение кровоснабжения мышечных тканей кишечника. Обусловлено подобное отклонение генетическими факторами либо патологическими состояниями, в частности, опухолями. В начале развития приступа боли ноющие, но по мере ухудшения состояния формируется спазм, в который вовлечена вся брюшная полость.

Мышечные спазмы могут дополняться следующими состояниями. При длительном приступе болезненность может распространяться на область поясницы, копчик и зону паха. Появляется нарушение процесса отхождения газов и каловых масс становится причиной вздутия живота, метеоризма, приступов тошноты, рвоты.

Наблюдается повышение показателей артериального давления, но если причина колики – непроходимость кишечника, то цифры опускаются ниже допустимой нормы, упадок сил, нарушения стула – у человека может наблюдаться понос примесями крови и слизи, но не исключены запоры, значительное повышение температуры тела – симптом указывает на инфекционное поражение ЖКТ.

Диагностика

Колики в кишечнике сопровождают различные патологии. Установить истинную причину состояния способен только специалист. Кишечные спазмы, вызванные погрешностями в питании, проходят самостоятельно.

Диагностика патологии включает:

  • сбор анамнеза;
  • пальпация живота – при патологическом происхождении колики мышцы напряжены, а манипуляции доставляют человеку боль;
  • гастродуоденоскопия – инструментальное исследование пищеварительного тракта, включающее осмотр пищевода, желудка и 12-перстной кишки;
  • колоноскопия – позволяет провести осмотр толстого отдела кишечника;
  • ректороманоскопия – сочетанное обследование прямой и сигмовидной кишки;
  • холецистография – исследование желчного пузыря с применением контрастного вещества;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ и МРТ;
  • исследование кала;
  • анализ крови;
  • анализ мочи.

При необходимости больному назначаются вспомогательные методики. Диагноз устанавливается после получения всех результатов анализов. Лечение подбирается индивидуально.

Первая помощь

Спазмированный кишечник доставляет человеку сильную боль. Первая помощь заключается в устранении спазма. Что нужно делать? Лечебные мероприятия могут быть следующими. Больному разрешается дать спазмолитик. Лучше всего в этом случае подходит Но-Шпа. Лекарство разрешается заменить Папаверином либо Платифиллином.

Читайте так же:  Ранние признаки беременности изжога
Видео (кликните для воспроизведения).

Если состояние сопровождается развитием рвоты, то больному необходимо поставить очистительную клизму. Затем ввести в прямую кишку суппозитории с белладонной, обладающие спазмолитическим действием. Разрешается принять Смекту – 1 пакетик на 100 мл теплой воды. При подозрении на отравление необходимо дать человеку любой доступный сорбент. Это может быть обычный активированный уголь.

В следующие 12 часов желательно полностью отказаться от приема пищи. В этот период разрешена чистая вода без газа либо теплый несладкий чай. Это облегчит и ускорит отхождение газов и скопившихся каловых масс.

Медикаментозное лечение кишечной колики включает прием следующих препаратов:

  • Активированный уголь либо другой сорбент. Препарат во время прохождения по желудочно-кишечному тракту собирает все токсические компоненты и выводит их наружу естественным путем. Абсорбирующие средства применяются при кишечных коликах, обусловленных отравлением, усиленным газообразованием и расстройствами пищеварения.
  • Энтеросорбенты. Хорошие результаты дает применение препаратов на основе диоксида кремния. Используются средства при диагностировании сальмонеллеза, разных типов отравления, интоксикации организма, энтероколитах.
  • Спазмолитики. Из этой группы медикаментов чаще всего назначается Но-Шпа. Препарат разрешается заменить Спазмалгоном, Бускопаном и другими болеутоляющими средствами.
  • Комбинированные лекарства, содержащие спазмолитик и обезболивающий компонент. Назначаются при выраженном болевом синдроме.
  • Антибиотики. Если причина кишечной колики – бактериальная инфекция, то терапия дополняется приемами антибиотиков. Выбор препарата должен проводить специалист. Самостоятельное применение средств этой группы недопустимо, поскольку неконтролируемый прием может привести к развитию дисбиоза, что только ухудшит самочувствие человека.

Лечение народными способами

Кишечные колики у взрослых можно лечить при помощи рецептов народной медицины.

При частых кишечных коликах рекомендовано соблюдение принципов диетического питания. В частности, необходимо полностью отказаться от жирного, жареного, копченого.

Вероятные осложнения

При отсутствии лечения патологической кишечной колики у человека могут формироваться серьезные осложнения. Касаться они будут того органа, который провоцирует развитие спазма. Воспаление поджелудочной железы грозит развитие некроза тканей органа, поражение отростка слепой кишки опасно нагноением и нарушением целостности тканей, что может привести к перитониту.

Если причиной кишечной колики становится патология почечной системы, то при отсутствии адекватной терапии не исключено развитие почечной недостаточности. Воспаление печени способно привести к формированию гепатита. Спазмы кишечника, обусловленные застоем желчи, неизменно приводят к развитию желтухи.

Наибольшую опасность представляют колики, спровоцированные раковыми процессами в брюшной полости. Если человек самостоятельно устраняет приступы, не обращаясь за медицинской помощью, то не исключено распространение метастазов за пределы пораженной области.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие кишечных колик у мужчин и у женщин, необходимо заниматься лечением имеющихся хронических заболеваний, проводить регулярную профилактику заражения гельминтами. При появлении патологической симптоматики незамедлительно обращаться за медицинской консультацией. Если спастические боли в животе появляются без каких-либо предпосылок, то это, скорее всего, функциональные колики

Чтобы избежать развития дискомфортного состояния, нужно:

  • вести активный образ жизни;
  • высыпаться – длительность ночного сна должна составлять не менее 6 часов, в идеале человек должен спать 8 часов;
  • обеспечить сбалансированное питание – в рационе должны преобладать каши, овощи, фрукты, кисломолочная/молочная продукция;
  • отказаться от вредных привычек – курение, алкоголь и наркотики находятся под абсолютным запретом.

Кишечная колика – симптом, который может оказаться признаком развития серьезного заболевания. Но иногда это просто следствием неправильного питания. Определить истинную причину, почему у человека развиваются судороги (спазмы) кишечника, может только специалист после проведения всестороннего исследования человека.

Кишечная колика

Кишечная колика – это комплекс расстройств кишечника, которые появляются вследствие нарушений его двигательных функций и сопровождаются резкими болями в области желудка. Колика является симптомом нарушений работы желудочно-кишечного тракта, а не отдельным заболеванием.

По МКБ-10 кишечные колики относят к основной патологии, поэтому в диагнозе она может иметь следующие варианты:

  • Синдром раздраженного кишечника, код К58, если отсутствуют органические нарушения.
  • Другие функциональные кишечные нарушения, код К59, если имеются нарушения работы ЖКТ.

Последняя категория имеет подпункты:

  • Запор – К59.0;
  • Диарея – К59.1;
  • Нейрогенная возбудимость кишечника – К59.2;
  • Мегаколон – К59.3;
  • Спазм сфинктера – К59.4.

Кишечные колики могут свидетельствовать о наличии различных заболеваний, выявить которые может только квалифицированный врач.

Симптом может быть вызван рядом факторов, имеющих различный характер происхождения. Сильные, резкие боли в желудке возникают по следующим причинам:

  • Глистные инвазии. Заражение гельминтами раздражает нервные окончания стенок кишечника, в результате чего появляется колика. Заболевание помимо боли будет сопровождаться тошнотой, потерей аппетита, снижением веса. Данная патология чаще наблюдается у детей. Ребёнок заражается гельминтами через грязные руки.
  • Интоксикации. Токсины воздействуют на мышцы кишечника, что приводит к спазмам. К интоксикациям относят отравления: грибами, продуктами питания, растительными и животными ядами, синтетическими веществами, солями тяжёлых металлов. Кишечная колика может возникать у женщин, во время токсикоза.
  • Вирусы. ОРВИ, грипп, другие вирусные заболевания вызывают воспаление лимфатических узлов брюшной полости, что может спровоцировать спазм, желудочные боли.
  • Инфекции. Кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, холера, тиф) также могут являться причинами появления кишечных колик. Микробы, попадая на продукты питания, размножаются, вырабатывая токсины. При употреблении таких продуктов развивается пищевой токсикоз.
  • Болезни пищеварительного тракта. Колит, гастрит, язвы, патологии печени, поджелудочной железы провоцируют нарушение пищеварения. Плохо переваренная пища в большом объёме попадает в тонкую кишку, вызывая схваткообразные боли в животе.
  • Неправильное питание. Употребление в пищу холодных, несвежих продуктов; злоупотребление жареной, жирной пищей; сухомятка – всё это может вызывать спазм кишечника. В результате – вздутие, острая боль.
  • Непроходимость в кишечнике появляется в случае препятствий на пути каловых масс, стенки сокращаются, возникает колика в кишечнике. Опухоль, камни в желчном пузыре являются причинами патологии.
  • Стресс. При стрессовых ситуациях нервная возбудимость распространяется на кишечник, что вызывает схваткообразный приступ болей.
  • Следствие хирургической операции. Проведение операции в брюшной полости часто становится причиной появления кишечной рези, колик. Такой патологии подвержены люди после 40 лет, которые перенесли операции, имеют спайки на животе.
Читайте так же:  Средство от диареи быстрого действия в домашних

Признаки наличия патологии следующие:

  1. Острая боль в области кишечника, которая имеет приступообразный характер. Болезненные ощущения концентрируются в области пупка. Боль длится несколько дней, отдаёт в половые органы. Температура не повышается.
  2. При острой форме гастрита колики сопровождаются вздутием, тошнотой, отрыжкой, рвотой.
  3. При опорожнении появляется слизь в фекалиях.
  4. Наблюдается расстройство стула.
  5. При пальпации живота ощущается резкая боль.
  6. У больного отмечается изменение аппетита, слабость, ухудшается общее состояние.

Виды кишечных колик

Различают четыре вида кишечных колик:

  • Ректальная. Такая колика образуется в прямой кишке. Характеризуется резкими болями, ложными и болезненными позывами к опорожнению.
  • Аппендикулярная. Является первым симптомом острого аппендицита. Сопровождается нарастающими болевыми ощущениями в подвздошной области.
  • Печёночная. Возникает при развитии желчнокаменной болезни, холецистита. При печёночной колике больной ощущает сильную боль в правом подреберье, отдающую в руку. Появляется горький привкус во рту, рвота, тошнота.
  • Свинцовая. Является признаком отравления свинцом. У пострадавшего сильно болит живот, кровоточат десна, напрягаются брюшные мышцы, повышается температура, образуется серый налёт на языке. В таком случае необходима помощь квалифицированного специалиста.
  • Панкреатическая. Развивается при заболеваниях поджелудочной железы. Характеризуется рвотой, диареей, вздутием, схваткообразной болью в верхней части живота.
  • Почечная. Возникает при мочекаменной болезни, опухолях, пиелонефрите. Больной жалуется на резкие боли, отдающие в поясницу. Повышается температура, нарушается мочеиспускание, понижается давление. При болевом синдроме возможна потеря сознания.

Диагностика

При диагностике данной патологии проводятся следующие мероприятия:

  • Анамнез. Опрашивая больного, врач выясняет место работы и наличие хронических заболеваний близких. Первое для исключения контакта с вредными веществами, второй способ исключает наличие инфекционных заболеваний.
  • Осмотр. Путём пальпации специалист определяет патологическую причину заболевания.
  • Сдача анализов. Назначают общий анализ крови, мочи, каловых масс. Таким образом исключают заражение гельминтами, развитие воспалительного процесса, нарушения в работе почек, печени.
  • Рентгенография. Помогает выявить непроходимость, повреждения кишечника, наличие жидкости и инородных тел в брюшине.
  • УЗИ. Метод позволяет выявить первопричину образования колик.
  • КТ. Используют при неэффективности других обследований. Позволяет выявить опухоли и новообразования в кишках.
  • Колоноскопия. Процедура позволяет изучить поверхность толстой кишки.
  • Ректороманоскопия. Таким методом изучается тонкая кишка.

Когда диагноз поставлен, определена причина патологии, начинают комплексное лечение. Лечить кишечную колику у взрослых можно следующими способами.

Консервативные методы

При кишечных коликах врач выписывает такие таблетки:

  • Спазмолитики устраняют болевой синдром;
  • Успокоительные;
  • Противовоспалительные;
  • Антациды снижают соляную кислоту;
  • Препараты для нормализации стула.

При тяжёлых инфекционных заболеваниях кишечника больного госпитализируют. Не рекомендуют делать компрессы тёплой грелкой, это провоцирует воспалительный процесс.

Рецепты народной медицины

Лечение от колик, вызванных паразитарными инфекциями, рекомендуют проводить народными методами:

  • Укроп. Готовят отвар из ложки сушеного укропа, стакана молока. Принимают разово, после еды.
  • Пустырник. Поможет избавиться от кишечной рези. Лекарство готовится из одной чайной ложки сока и стакана тёплой воды.
  • Гранат. Понадобятся корки граната. Чайную ложку корок измельчают, заливают кипятком, варят 30 минут. Сцеживают, остужают. Принимают по две столовые ложки трижды в день.
  • Тыква. Измельчают семечки тыквы, заливают стаканом кипятка, настаивают, добавляют сахар. Курс лечения составляет пять дней.
  • Пижма. Столовую ложку сушеной травы заливают кипятком, дают настояться. Пьют настой в течение дня.
  • Лаванда. Лавандовое масло помогает снять спазм, боль. Несколько капель лаванды добавляют в питье.
  • Имбирь. Половину чайной ложки корня имбиря заливают стаканом кипятка. Настаивают, цедят. Пьют настой трижды в день.
  • Полынь. Понадобится 100 грамм травы. Её заливают кипячёной водой, настаивают двое суток. Затем варят на небольшом огне час. Сцеживают, добавляют мёд, томят на паровой бане, пока смесь не загустеет.

Диета является обязательной составляющей лечения, независимо от характера патологии. Питание должно быть сбалансированным. Необходимо исключить из рациона жирную, жареную, солёную, копчёную пищу. Не рекомендуют употреблять хлебобулочные изделия, газированную воду, сладости, консервы. Необходимо полностью отказаться от алкоголя. Не стоит налегать на мясные блюда.

Можно есть нежирную рыбу, каши. Рекомендуют потреблять больше свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Следует пить свежие соки, травяные чаи.

Хирургическая операция

При аппендиците, тяжёлых расстройствах требуется хирургическое вмешательство. Тогда основу лечения будет составлять приём лекарственных препаратов и диета.

Профилактические меры

Важно соблюдать профилактические меры, которые помогут избежать данной проблемы:

  1. Вовремя проходите профилактические осмотры.
  2. Избавьтесь от вредных привычек.
  3. Введите в свой распорядок дня постоянные физические нагрузки.
  4. Питайтесь правильно.
  5. Ведите активный образ жизни.
  6. Не пропускайте приёмы пищи.
  7. Не питайтесь сухомяткой.
  8. Избегайте стрессовых ситуаций.
  9. Еженедельно очищайте организм от шлаков. Для этого необходимо заваривать семена льна.
  10. Не ешьте на ночь.
  11. Обеспечьте себе полноценный ночной сон.
  12. Своевременно занимайтесь лечением простудных заболеваний.

Кишечная колика: боль как сигнал

Приступ, при котором возникает острая боль в области живота, называют кишечной коликой. Спазм бывает разным по интенсивности, часто как появляется, так и внезапно исчезает. После приступа отходят газы, возникает позыв в туалет. Это объясняется резким сокращением стенок кишечника. Нельзя назвать подобный симптом самостоятельным заболеванием, скорее, это свидетельство сбоя в работе организма или появление патологических изменений.

Причины возникновения болезни

Факторов, влияющих на возникновение патологии, множество. Прежде всего, речь идет о болезнях, связанных с желудком и кишечником:

  • различного типа гастриты;
  • колиты;
  • патологии печени;
  • патологии поджелудочной железы;
  • язва желудка.

Пища, поступающая в желудок, не переваривается должным образом, а это в свою очередь провоцирует развитие колики. Причины, по которым может возникнуть кишечная колика, таковы:

  • отравления различного характера;
  • инфекции;
  • неполноценное и несбалансированное питание;
  • наличие гельминтов;
  • ОРЗ и грипп;
  • непроходимость в кишечнике, связанная с различными проблемами;
  • послеоперационный период.
Читайте так же:  Обострение хронического гастрита

Плохо влияют на организм продукты, провоцирующие газообразование, поэтому если появляются проблемы необходимо сразу скорректировать рацион. Возникают колики в результате того, что мускулатура кишечника борется с препятствиями, при которых появляется непроходимость. Внешние факторы также могут на него воздействовать — это различные травмы, стресс, прямой удар в область живота.

Часто возникают ситуации, при которых человек испытывает значительное нервное возбуждение, и это становится причиной появления острой боли. Люди, перенесшие ранее полостные операции и у которых образовались спайки, часто жалуются на приступы. Такие симптомы появляются и исчезают самостоятельно. Иначе дело обстоит с теми, у кого они появляются систематически. Это серьезный повод обратиться к врачу.

Симптомы: боль, слабость

Если боль возникает резко, локализуется в нижней части живота, то это может быть аппендикулярной коликой. Потом она нарастает, утихает и наплывает вновь. При опорожнении кишечника также чувствуется дискомфорт и боль, так как воспаляется отросток толстой кишки.

Свинцовой колику называют потому, что она развивается на фоне отравленя свинцом. Это может произойти, например, на вредном производстве. Появляются и мышечные боли, они схваткообразные, передняя брюшная стенка напряжена. Наблюдают кровоточивость десен, температура поднимается до максимальных значений.

Сосудистая колика возникает при плохом кровоснабжении мышц желудка. Это может быть связано с наличием опухолей и полипов, если после операции образовались спайки, при тромбозе вен. На первом этапе проявления неяркие, чувствуется дискомфорт, но затем болевые ощущения усиливаются, колика переходит в острую и охватывает практически всю брюшную полость.

Чаще всего колики наблюдаются после приема пищи, но не всегда это происходит именно так. Иногда, на первый взгляд, беспричинно возникают спазмы в любое время суток. Появляются следующие признаки болезни:

[1]

  • тошнота;
  • рвота;
  • отрыжка;
  • газообразование;
  • слабость;
  • расстройство стула;
  • повышение температуры.

Каждый из этих симптомов имеет свои особенности. В некоторых случаях артериальное давление растет, а может и понижаться. На фоне одного заболевания они яркие, а при другом слабые и невыраженные. Поэтому решать, какие препараты следует принимать, может только опытный врач.

Не стоит относиться к симптомам с недостаточным вниманием, так как кишечная непроходимость крайне опасное состояние.

Диагностика

Диагностику проводят комплексно, так как спектр патологий, вызывающих колику, очень широк.

Если не определить причину спазма мышечной ткани, активная фаза пройдет и у болезни будет шанс трансформироваться в хроническую форму.

На первом этапе врач осматривает пациента и при необходимости назначает гастродуоденоскопию. Эта процедура позволяет осмотреть все органы пищеварения и выявить возможные отклонения в их работе.

Проводят также и холецистографию — исследуют желчный пузырь; колоноскопию, при которой осматривают толстый отдел кишечника. Если выявляют воспаление или новообразование, проводят терапию в соответствии с назначениями врача.

При необходимости будет проведена и ректороманоскопия, магнитно-резонансная томография, ультразвуковая диагностика. Все эти методы эффективны и способны с высокой точностью локализовать болезнь.

Также происходит забор мочи и кала на выявление скрытых кровотечений, наличие гельминтов, определение ферментной активности и многих других показателей.

При лечении кишечной колики первоочередной задачей становится корректировка рациона. Питание при этом должно быть обогащенным витаминами и клетчаткой, а также необходимо придерживаться определенного режима: употреблять пищу небольшими порциями, отказаться от диет, но и не переедать. Отдавать предпочтение кисломолочным продуктам, есть отварные овощи, мясо и курицу, приготовленную на пару, каши из различных круп. Отказаться от маринадов и блюд острых, с выраженным копченым вкусом.

Вредны и газированные напитки, крепкий кофе и чай. Все это употреблять можно, но в минимальных количествах.

В качестве профилактических мер следует особо отметить правильное питание. Придерживаясь верно выстроенного графика и сбалансированного рациона, можно снизить вероятность рецидивов. Если симптомы появляются регулярно, повышается температура и боль возникает постоянно, это может свидетельствовать о начале развития патологии. Помогут регулярные осмотры у врача, изменение образа жизни, отказ от вредных привычек.

Первая помощь при явных симптомах: температуре, болевом синдроме

Так как состояние может быть тяжелым, и колика является тревожным сигналом, необходимо правильно действовать, если случился приступ. Болевой синдром очень сильный, бывает температура, и важно купировать его как можно скорее. Так как есть определенная специфика возникновения колики, правила по оказанию первой помощи имеют свои особенности.

Нельзя принимать обезболивающие, так как необходимо выяснить причину происхождения боли. Лучше вызвать скорую помощь, возможно, что это сигнал о других серьезных заболеваниях.

Видео (кликните для воспроизведения).

Облегчить ситуацию поможет тепло, больной интуитивно принимает позу, позволяющую снизить болевые ощущения. По показаниям врач либо госпитализирует пациента, либо назначает амбулаторное лечение.

Источники


  1. Капитаненко, А. М. Гастриты / А.М. Капитаненко. — Москва: Гостехиздат, 2015. — 924 c.

  2. Мельников А. В. Клиника рака желудка: моногр. ; Государственное издательство медицинской литературы — М., 2014. — 368 c.

  3. Борисов, Кирилл Массаж при гастрите / Кирилл Борисов. — М.: Вече, 2010. — 749 c.
  4. Рак желудка и его ранняя диагностика: моногр. . — М.: Медицина, 2017. — 312 c.
  5. Малышева, И. С. Болезни желудка и кишечника. Диагностика, лечение, профилактика / И.С. Малышева. — М.: Вектор, 2013. — 160 c.
Кишечная колика карта скорой
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here