Кишечная колика карта

Статья на тему: кишечная колика карта от профессионалов для людей. Предлагаем ознакомится с полезной информацией на тему с комментариями специалистов.

Кишечная колика

Приступообразный характер болей связан с перевозбуждением вегетативной нервной системы. Также в возникновении кишечной колики играют определенную роль аллергизирующие факторы.

Заболевание протекает в виде внезапно наступающих приступов резких болей в нижней части живота, сопровождающихся выделением плотных пленок, часто похожих на ленточных глистов. Продолжительность и сила приступов в каждом отдельном случае различна. Боли могут продолжаться от нескольких минут до нескольких дней. Болевой приступ обычно заканчивается поносом (иногда многократным) и всегда сопровождается метеоризмом и урчанием по всему ходу кишечника. Вне приступов у больных отмечаются спастические запоры, раздражительность, бессонница и плохой сон.

Во время приступа рекомендуется соблюдать постельный режим, класть грелку или согревающий компресс на живот запрещается. Необходимо вызвыть скорую помощь.

Вне приступа рекомендуются общеукрепляющие мероприятия (водные процедуры, физкультура, спорт) и полноценное питание, богатое витаминами (особенно витаминами В и С). Углеводы и соли в пище желательно ограничить. Надо исключить из пищевого рациона вещества, подозреваемые как аллергены.

Из лекарственных трав рекомендуется принимать травы, обладающие успокаивающими (валериана, пустырник, настойка цветков белой лилии, настойка корней пиона и т. д.) и противоаллергическими свойствами.

НАШИ КООРДИНАТЫ:
Москва, Нагорный проезд, дом 6
Вызов скорой медицинской помощи и детской
неотложной медицинской помощи,
круглосуточная диспетчерская
Санкт-Петербург, ул. Гаккелевская 21А, 12 этаж, офис 9
Вызов скорой медицинской помощи,
круглосуточная диспетчерская СЛУЖБА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ «MEDSWISS 03» ЖЕЛАЕТ ВАМ ЗДОРОВЬЯ И УДАЧИ НА ДОРОГАХ И В ЖИЗНИ!
Вызов скорой помощи
Перевозка больных
Дежурство на мероприятии
Детская скорая помощь
Детская неотложная помощь
Перевозка больных самолетом. Санитарная авиация
Обследование, диагностика
Стоимость услуг
СЕРВИСЫ ОПЛАТЫ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДОГОВОРА ОН-ЛАЙН И ОПЛАТА
Госпитализация
Госпитализироваться платно в Городскую клиническую больницу № 31
Госпитализироваться платно в Боткинскую больницу
Госпитализироваться платно в НИИ им. Склифасовского (СКЛИФ)
Госпитализироваться платно в Морозовскую детскую больницу
Госпитализироваться платно в ЦКБ (Центральная клиническая больница Управления Делами Президента)
Госпитализироваться платно в Детскую больницу Рошаля на Полянке
Госпитализироваться платно в НЦЗД на Ломоносовском
Госпитализироваться платно в Первую градскую больницу
Платные услуги скорой помощи
Перевозка лежачих больных по России
Перевозка лежачих больных по области
Перевозки больного по России на реанимобиле
Перевозка больных по России
Перевозка больных с переломом позвоночника на реанимобиле
Перевозка на реанимобиле
Скорая помощь главная
Базирование бригад
Архив новостей
Контакты
Наши доктора — обучение и квалификация
Новости

• Автоматизированная программа работы отделения скорой медицинской помощи МедСвисс. Подробнее

• SMS-оповещение пациентов скорой помощи с указанием времени ожидания прибытия бригады. Подробнее

• На линию вышел 30-й реанимобиль, работает 30-я бригада врачей скорой помощи Medswiss 03. Подробнее

• Наши врачи проходят уникальный обучающий курс — единственный в России (на базе НИИ СП им. Н.В. Склифосовского). Подробнее

• Последняя модель реанимобиля MERCEDES BENZ у нас. Подробнее

Кишечные колики

Кишечная колика (спазм кишечника) – симптом, который может наблюдаться при различных недугах ЖКТ. Проявляется в виде приступов схваткообразной боли, связанной с периодическими сокращениями стенок этого органа. Зачастую такое расстройство беспокоит новорождённых детей, но нередко встречается у взрослых. В международной классификации заболеваний, подобное проявление имеет собственные значения. Код по МКБ-10 – К 59.9.

Причин формирования такого признака довольно много. Это может быть следствие от других расстройств желудочно-кишечного тракта, результат неправильного и нерационального питания, а также реакция на наличие в кишечнике воспалительного процесса.

Кишечные колики у взрослых имеют ярко выраженную клиническую картину. Основными проявлениями являются – увеличение размеров живота, болевой синдром, нарушения стула, а также приступы тошноты и рвоты.

Поскольку существует огромное количество причин появления колики в кишечнике, диагностика будет состоять из выполнения тщательного осмотра, изучения истории болезни пациента и осуществления инструментально-лабораторных обследований. Основу диагностических мероприятий составляют – изучения анализов крови, урины и каловых масс, а также выполнение УЗИ, КТ, рентгенографии и эндоскопических исследований органов ЖКТ.

Что делать при кишечных коликах может сказать только компетентный медицинский специалист. Зачастую применяется – медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство, соблюдение диетического питания и использование народных средств медицины.

Факторов, способствующих появлению спазмов кишечника, существует огромное количество. Это обуславливается влиянием как внешних, так и внутренних источников. Наиболее распространёнными причинами кишечной колики считаются:

  • различные отравления – токсическими веществами, спиртными напитками или лекарственными препаратами;
  • острое протекание кишечных инфекций, среди которых дизентерия, сальмонеллез и холера;
  • ведение сидячего или малоподвижного образа жизни;
  • широкий спектр недугов, вызванных влиянием паразитов;
  • наличие у человека кишечной непроходимости или воспалительного процесса;
  • нерациональное питание – употребление в пищу некачественных продуктов, пристрастие к чрезмерно жирной, острой, солёной и копчёной пище. Именно поэтому не последнюю роль в терапии играет диета при кишечной колике;
  • грипп и ОРВИ.

Нередко такое расстройство выражается на фоне профессионального занятия спортом, продолжительного влияния стрессовых ситуаций и систематических эмоциональных потрясений.

У новорождённых кишечные колики наблюдают как частое расстройство в работе желудочно-кишечного тракта. Практически всегда это обусловлено несформировавшейся нервной системой и ЖКТ.

[3]

Особенное место в гастроэнтерологии отводится проявлению подобного признака у женщин в период беременности. В начале срока вынашивания ребёнка это объясняется передвижением оплодотворённой яйцеклетки по маточным трубам. На более поздних – значительным внутриутробным ростом плода.

Классификация

Существует определённая классификация спазмов кишечника, в зависимости от причин формирования и места локализации болезнетворного процесса. Таким образом, подобное расстройство делится на:

  • аппендикулярную колику – появляется на фоне воспаления аппендикса, отчего локализация болезненности наблюдается справа в нижней части живота. При игнорировании этого симптома возникают дополнительные проявления острого аппендицита;
  • ректальную – этот вид развивается непосредственно на прямой кишке. Основное клиническое выражение – частые и болезненные позывы к испражнению;
  • свинцовую. Характерными симптомами кишечной колики являются – возрастание температуры, наличие серого налёта на языке и кровотечения из дёсен;
  • сосудистую – проявляется из-за недостаточного поступления крови в кишечник. Среди предрасполагающих факторов можно выделить – повышение показателей АД, аневризму аорты, формирование тромба, наличие спаечного процесса, рубцов и других новообразований.
Читайте так же:  Как остановить диарею в домашних условиях

В зависимости от типа колик, врач в индивидуальном порядке решает как лечить пациента.

Симптоматика

Клиническое проявление патологического процесса у взрослых неизменно. Первым и основным признаком острой кишечной колики является болевой синдром, который выражается в периодических болевых приступах. Кроме этого, симптомами кишечных колик у взрослых может быть:

  • значительное увеличение размеров живота и его напряжённость в определённом месте;
  • появление специфических урчащих звуков в кишечнике;
  • нарушение процесса дефекации – запоры сменяются диареей и наоборот;
  • обнаружение в каловых массах примесей слизи;
  • непродолжительные головокружения;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • общая слабость организма.

Приступ кишечной колики может длиться от нескольких минут до пары часов, или даже суток. При этом болезненность у женщин довольно часто распространяется на область наружных гениталий, а у мужчин – к яичкам и головке полового органа.

Картина общего состояния может дополняться наличием сопутствующих болезней. В зависимости от того, какой недуг стал поводом для развития кишечных колик, может наблюдаться дополнительная симптоматика. Например, появление аллергических пятен или специфической сыпи на кожном покрове, снижение массы тела, возникновение на коже жёлтого оттенка или зуда, значительное повышение температуры тела и наличие примесей крови в кале.

Диагностика

Поскольку спровоцировать появление кишечной колики у взрослых может широкий спектр предрасполагающих факторов, диагностика будет носить комплексный характер.

Перед назначением лабораторных и инструментальных обследований, специалисту необходимо выполнить несколько манипуляций:

  • изучить и проанализировать историю болезни пациента и семейный анамнез – для выявления возможных источников появления подобного симптома;
  • провести тщательный опрос на предмет наличия, степени интенсивности и первого возникновения признаков клинической картины;
  • осуществление физикального осмотра, с обязательной пальпацией живота.

Только после этого приступают к выполнению лабораторных исследований, которые включают в себя:

  • общий и биохимический анализ крови – для выявления изменений её состава и наличия сопутствующих расстройств;
  • общее изучение урины – благодаря чему проводится контроль над функционированием мочевыделительной системы;
  • анализ каловых масс – для поиска примесей крови, слизи, частичек непереваренной пищи и фрагментов паразитов.

К инструментальным диагностическим мероприятиям относят:

  • УЗИ – даст возможность выявить болезнь, которая стала источником появления кишечной колики;
  • ФЭГДС – исследование слизистых органов желудочно-кишечного тракта, что позволяет обнаружить очаги воспаления, язвы, эрозии и новообразования на оболочке;
  • колоноскопию – эндоскопическую процедуру изучения поверхности толстой кишки;
  • ректороманоскопию – аналогичное обследование прямой кишки;
  • рентгенографию с применением контрастного вещества – может обнаружить внутренние факторы возникновения подобного симптома, а также даёт полное изображение поражённого органа;
  • КТ – помогает выявить опухоли, деформации и другие новообразования кишечника. Используется только в тех случаях, когда другие способы диагностики не смогли установить точный диагноз.

В некоторых случаях необходимы дополнительные консультации таких специалистов, как хирург и уролог.

После изучения всех результатов обследований пациента, врач-гастроэнтеролог назначает индивидуальную тактику терапии и способы как снять кишечную колику.

В случаях проявления кишечной колики в совокупности с другими симптомами, нужно как можно скорее доставить больного в медицинское учреждение. До приезда скорой помощи не следует принимать обезболивающие вещества. Это объясняется тем, что подобные мероприятия могут исказить клиническую картину, отчего врачи неправильно оценят состояние пациента.

Лечение кишечных колик зависит от этиологии их появления, которые были выявлены в процессе диагностики. Если такой признак был вызван не тяжёлым расстройством, требующим хирургического вмешательства, как, например, аппендицит, то основу терапии будет составлять приём лекарственных препаратов. Зачастую пациентам рекомендуют принимать:

  • успокоительные средства;
  • спазмолитики, в частотности Но-шпу, которые снимают симптоматику;
  • медикаменты для нормализации стула;
  • препараты для уменьшения выделения пищеварительных соков;
  • антациды, снижающие выработку соляной кислоты;
  • противовоспалительные вещества.

Очень часто, для устранения такого неприятного симптома, требуется соблюдение специального питания. Перед его назначением, пациенту нужно на несколько дней полностью отказаться от еды. Это лечебное голодание, во время которого можно пить тёплый чай и есть сухари. После этого соблюдают правила диеты при кишечных коликах. Диетотерапия предусматривает отказ от:

  • жирных, жареных и острых блюд;
  • солений и маринадов;
  • копчёностей и консервов;
  • продуктов с высоким содержанием грубой клетчатки;
  • спиртных и сладких газированных напитков;
  • пряных специй и соусов;
  • сладких хлебобулочных изделий;
  • бобовых и других продуктов, способствующих повышенному газообразованию.

Взамен этого, рацион должен состоять из таких продуктов питания:

  • фрукты;
  • овощи в варёном виде;
  • нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару или в духовке, но без добавления жира;
  • обезжиренные молочные и кисломолочные продукты;
  • травяные чаи;
  • каши на воде или с добавлением небольшого количества молока;
  • паровые омлеты;
  • свежевыжатые соки.

Стоит отметить, что при некоторых заболеваниях диета может немного отличаться от вышеуказанного списка.

Нередко в лечении используют народные средства медицины, которые можно применять только после предварительной консультации с лечащим врачом. Зачастую используют рецепты на основе семян тыквы, цветков пижмы, эфирного масла лаванды, белой полыни, свежего сока капусты, имбиря, чабреца, мелиссы и зверобоя.

Профилактика

Специальных профилактических мероприятий от появления кишечных колик не существует. Необходимо лишь своевременно лечить болезни ЖКТ, отказаться от вредных привычек и соблюдать рекомендации относительно диетического питания. Кроме этого, рекомендуется вести подвижный образ жизни и регулярно, не менее двух раз в год, проходить обследование у гастроэнтеролога.

Читайте так же:  Кровь на бумаге после запора

Прогноз зависит от предрасполагающего фактора появления колик в кишечнике и насколько своевременно была оказана квалифицированная помощь пациенту. В любом случае чем раньше человек обратился к врачу, тем благоприятнее будет прогноз.

Шпаргалка по острому животу


Лапароскопия аппендикса

Острый аппендицит

Боли в правой подвздошной области, усиливающуюся при кашле, чихании, ходьбе. Иррадиации боли нет!
Симптомы:
1. Щёткина- Блюмберга (симптом раздражения брюшины).
2. Ситковского (усиление боли при повороте больного на правый бок).
3. Бартомье Михельсона (усиление боли при пальпации в правой подвздошной области в положении больного на правом боку).
4. Кохера — Волковича (боль вначале локализуется в эпигастрии, а затем переходит в правую подвздошную область).
5. Образцова (при пальпации в области аппендикса с вытянутой вверх ногой — резкое усиление боли).
6. Ровзинга (при толчкообразной пальпации в левой половине живота -боли справа за счёт передвижения газов).
7. Воскресенского (симптом «рубашки»).

Острый холецистит

Боли в правом подреберье, эпигастрии. Тошнота, многократная рвота желчью, не приносящая облегчения, горечь во рту. Положительный симптом Щёткина-Блюмберга, симптом Ортнера (поколачивание по рёберной дуге справа — резкое усиление боли), Мерфи (симптом «прерванного вдоха» — при введении пальцев рук в правое подреберье просят больного вдохнуть при этом происходит резкое усиление боли), Френикус — симптом (боль в правом плече и надплечье). Может быть повышение температуры тела до фебрильных цифр, желтуха, задержка стула, вздутие живота.

Прободная язва желудка или 12-перстной кишки

Сильнейшая боль в эпигастрии («удар кинжалом»), бледность, холодный пот, тахикардия, снижение артериального давления, дефанс, положительный симптом Щёткина-Блюмберга, рвота. Больной лежит на боку или спине с подтянутыми к животу ногами. Перкуторно — печёночная тупость отсутствует, аускультативно — отсутствие кишечных шумов.
Медицинская помощь: спазмолитики — в/в, в/м, госпитализация.

Желудочное, желудочно-кишечное кровотечение

При язве желудка или 12-п. кишки. Слабость, г/кружение, рвота алой кровью или типа «кофейной гущи», бледность, сухость во рту, жажда, тахикардия, снижение АД, дёгтеобразный чёрный стул (мелена), м/б боли в эпигастрии. Симптом Бергмана — исчезновение болей вслед за начавшимся к/течением (при язвенной болезни).
Первая медицинская помощь: холод на живот, Sol. Calcii chloridi 10%-10,0 — в/в, инфузионная терапия.

Острая кишечная непроходимость

Острая сильная схваткообразная боль в животе, рвота, задержка стула и газов, тахикардия, артериальная гипертензия, возможно повышение температуры тела от субфебрильных цифр до фебрильной. Язык сухой, обложен налётом. Живот вздут, резко напряжён, асимметричен. При пальпации определяется опухолевидное выпячивание, «шум плеска». Аускультативно «шум падающей капли».
МП: спазмолитики — в/в, в/м, госпитализация.

Прерывание внематочной беременности (по типу разрыва маточной трубы)

Анамнез: нарушение менструального цикла, задержка mensis.
Острая внезапная боль внизу живота, иррадиация в прямую кишку, лопатку (Френикус — с.-м), подреберье. Тошнота. Стул — в N. | Ps, | АД, t° — в N. Язык — в N. «+» с.-м Щёткина-Блюмберга.
МП: спазмолитики — в/в, в/м; инфузионная терапия, госпит.-я.
Острый (обострение хр.) аднексит.
Анамнез: переохлаждение, гнойные бели, воспалительные з.-я придатков. Острые боли внизу живота с иррадиацией в пах, внутреннюю поверхность бедра, поясницу, задний проход. Стул — в N. | t°, язык -влажный, при перитоните — сухой, «+» с.-м Щёткина-Блюмберга, ] Ps, | АД.

ЖКБ. Печёночная колика

Боли в правом подреберье, эпигастрии, иррадиирующие в правую лопатку, плечо. «+» печёночные с.-мы — Ортнера, Мерфи (см. о.холецистит)

Острый панкреатит

После погрешности в диете — интенсивная боль в эпигастрии, вокруг пупка, в правом и левом подреберьях. Боль носит опоясывающий характер. Неукротимая рвота, не приносящая облегчения. М/б вздутие живота. Болезненность при пальпации в эпигастрии, вокруг пупка. «+» с.-м Мендельсона (боль при поколачивании по левой рёберной дуге).
Медицинская помощь: спазмолитики — в/м, госпитализация

Острая окклюзия мезентериальных сосудов

Причины: эмболия, тромбоз, расслаивающая аневризма брюшной аорты, травма.
На первой стадии (первые5-7 ч.) боль в животе, понос, шок. Расхождение между тяжёлым общим состоянием б.-ного и относительно небольшими изменениями, выявляемыми при осмотре живота: вздутие его и умеренная болезненность без симптомов раздражения брюшины, ослабление перистатики кишечника. М/б тестовидная опухоль между пупком и лобком.
Вторая стадия (через 7-12 ч.) — боль усиливается, но перитонеальных с. мов нет.
Третья стадия: больной кричит, мечется, не находит себе места, подтягивает ноги к животу, принимает коленно-локтевое положение.
Резкая боль в животе схваткообразного х.-ра, вздутие живота, задержка стула и газов, перистальтика останавливается. Кровянистый стул, шок, тахикардия, снижение артериального давления, рвота. Болезненность при пальпации в эпигастрии и вокруг пупка

Ущемлённая грыжа

Резкая боль в области грыжевою выпячивания, которое становится плотным, болезненным, невправимым. Тошнота, рвота, сухость во рту, тахикардия, снижение артериального давления. Положительный симптом «кашлевого толчка».

[2]

Кишечная колика: боль как сигнал

Приступ, при котором возникает острая боль в области живота, называют кишечной коликой. Спазм бывает разным по интенсивности, часто как появляется, так и внезапно исчезает. После приступа отходят газы, возникает позыв в туалет. Это объясняется резким сокращением стенок кишечника. Нельзя назвать подобный симптом самостоятельным заболеванием, скорее, это свидетельство сбоя в работе организма или появление патологических изменений.

Причины возникновения болезни

Факторов, влияющих на возникновение патологии, множество. Прежде всего, речь идет о болезнях, связанных с желудком и кишечником:

  • различного типа гастриты;
  • колиты;
  • патологии печени;
  • патологии поджелудочной железы;
  • язва желудка.

Пища, поступающая в желудок, не переваривается должным образом, а это в свою очередь провоцирует развитие колики. Причины, по которым может возникнуть кишечная колика, таковы:

  • отравления различного характера;
  • инфекции;
  • неполноценное и несбалансированное питание;
  • наличие гельминтов;
  • ОРЗ и грипп;
  • непроходимость в кишечнике, связанная с различными проблемами;
  • послеоперационный период.
Читайте так же:  Питание при изжоге

Плохо влияют на организм продукты, провоцирующие газообразование, поэтому если появляются проблемы необходимо сразу скорректировать рацион. Возникают колики в результате того, что мускулатура кишечника борется с препятствиями, при которых появляется непроходимость. Внешние факторы также могут на него воздействовать — это различные травмы, стресс, прямой удар в область живота.

Часто возникают ситуации, при которых человек испытывает значительное нервное возбуждение, и это становится причиной появления острой боли. Люди, перенесшие ранее полостные операции и у которых образовались спайки, часто жалуются на приступы. Такие симптомы появляются и исчезают самостоятельно. Иначе дело обстоит с теми, у кого они появляются систематически. Это серьезный повод обратиться к врачу.

Симптомы: боль, слабость

Если боль возникает резко, локализуется в нижней части живота, то это может быть аппендикулярной коликой. Потом она нарастает, утихает и наплывает вновь. При опорожнении кишечника также чувствуется дискомфорт и боль, так как воспаляется отросток толстой кишки.

Свинцовой колику называют потому, что она развивается на фоне отравленя свинцом. Это может произойти, например, на вредном производстве. Появляются и мышечные боли, они схваткообразные, передняя брюшная стенка напряжена. Наблюдают кровоточивость десен, температура поднимается до максимальных значений.

Сосудистая колика возникает при плохом кровоснабжении мышц желудка. Это может быть связано с наличием опухолей и полипов, если после операции образовались спайки, при тромбозе вен. На первом этапе проявления неяркие, чувствуется дискомфорт, но затем болевые ощущения усиливаются, колика переходит в острую и охватывает практически всю брюшную полость.

Чаще всего колики наблюдаются после приема пищи, но не всегда это происходит именно так. Иногда, на первый взгляд, беспричинно возникают спазмы в любое время суток. Появляются следующие признаки болезни:

  • тошнота;
  • рвота;
  • отрыжка;
  • газообразование;
  • слабость;
  • расстройство стула;
  • повышение температуры.

Каждый из этих симптомов имеет свои особенности. В некоторых случаях артериальное давление растет, а может и понижаться. На фоне одного заболевания они яркие, а при другом слабые и невыраженные. Поэтому решать, какие препараты следует принимать, может только опытный врач.

Не стоит относиться к симптомам с недостаточным вниманием, так как кишечная непроходимость крайне опасное состояние.

Диагностика

Диагностику проводят комплексно, так как спектр патологий, вызывающих колику, очень широк.

Если не определить причину спазма мышечной ткани, активная фаза пройдет и у болезни будет шанс трансформироваться в хроническую форму.

На первом этапе врач осматривает пациента и при необходимости назначает гастродуоденоскопию. Эта процедура позволяет осмотреть все органы пищеварения и выявить возможные отклонения в их работе.

Проводят также и холецистографию — исследуют желчный пузырь; колоноскопию, при которой осматривают толстый отдел кишечника. Если выявляют воспаление или новообразование, проводят терапию в соответствии с назначениями врача.

При необходимости будет проведена и ректороманоскопия, магнитно-резонансная томография, ультразвуковая диагностика. Все эти методы эффективны и способны с высокой точностью локализовать болезнь.

Также происходит забор мочи и кала на выявление скрытых кровотечений, наличие гельминтов, определение ферментной активности и многих других показателей.

При лечении кишечной колики первоочередной задачей становится корректировка рациона. Питание при этом должно быть обогащенным витаминами и клетчаткой, а также необходимо придерживаться определенного режима: употреблять пищу небольшими порциями, отказаться от диет, но и не переедать. Отдавать предпочтение кисломолочным продуктам, есть отварные овощи, мясо и курицу, приготовленную на пару, каши из различных круп. Отказаться от маринадов и блюд острых, с выраженным копченым вкусом.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Вредны и газированные напитки, крепкий кофе и чай. Все это употреблять можно, но в минимальных количествах.

В качестве профилактических мер следует особо отметить правильное питание. Придерживаясь верно выстроенного графика и сбалансированного рациона, можно снизить вероятность рецидивов. Если симптомы появляются регулярно, повышается температура и боль возникает постоянно, это может свидетельствовать о начале развития патологии. Помогут регулярные осмотры у врача, изменение образа жизни, отказ от вредных привычек.

Первая помощь при явных симптомах: температуре, болевом синдроме

Так как состояние может быть тяжелым, и колика является тревожным сигналом, необходимо правильно действовать, если случился приступ. Болевой синдром очень сильный, бывает температура, и важно купировать его как можно скорее. Так как есть определенная специфика возникновения колики, правила по оказанию первой помощи имеют свои особенности.

Нельзя принимать обезболивающие, так как необходимо выяснить причину происхождения боли. Лучше вызвать скорую помощь, возможно, что это сигнал о других серьезных заболеваниях.

Облегчить ситуацию поможет тепло, больной интуитивно принимает позу, позволяющую снизить болевые ощущения. По показаниям врач либо госпитализирует пациента, либо назначает амбулаторное лечение.

Кишечная колика карта

Характер болей

Клиническая характеристика

Заболевания, синдромы

Спастические

Острые, приступообразные (внезапно начинаются и также внезапно заканчиваются), очень интенсивные, обычно четко локализованные, с типичной иррадиацией, ослабевают после приема спазмолитиков.

Могут сопровождаться рвотой, не приносящей облегчения, лихорадкой (рефлекторного генеза) и локальным напряжением мышц брюшной стенки (перевисцериты)

Желчная колика, почечная колика, кишечная колика (при синдроме раздраженной толстой кишки), желудочная колика (при язвенной болезни) и др.

Дистензионные

Тупые, тянущие, малоинтенсивные, разлитые, без четкой локализации и иррадиации, часто не стихают после приема спазмолитиков

Метеоризм, гипосекреторный синдром (гастриты со сниж. секрет. и моторной функции желудка)

Перитонеальные

Возникают постепенно (при воспалениях органов) или остро (при прободении), постоянные, непрерывно усиливающиеся, вплоть до нестерпимых болей.

Сопровождаются общими признаками воспаления и интоксикации (лихорадка, лейкоцитоз и другое), рвотой, ограничением дыхательных движений живота, напряжением мыщц брюшной стенки, положительным симптомом Щеткина-Блюмберга и ослаблением (исчезновением) перистальтики.

Возможна острая сосудистая недостаточность

Перитониты, развившиеся в результате:

А) воспаления органов (холецистит, аппендицит)

Б) прободения полых органов (язвенная болезнь)

Читайте так же:  Может ли быть диарея

Сосудистые

Внезапно начинающиеся, разлитые, могут быть очень интенсивными (вплоть до нестерпимых)

При некрозе органов развивается перитонит, возникают перитонеальные боли

Мезентериальный тромбоз, эмболии артерий, брюшная жаба (спазм)

Кишечная колика: первая помощь и лечение

Колика в медицинском словаре определяется как приступ сильнейшей боли, возникающей остро и носящей схваткообразный характер. Такая боль может проявляться в почках, в области печени или же кишечнике. У взрослых колики чаще всего проявляются в виде кишечных, печеночных, почечных.

Колики, причины их возникновения, клиническая картина и оказание помощи — это одни из самых часто задаваемых вопросов, ответы на которые интересуют пациентов.

Причины кишечной колики

Причины колики крайне разнообразны. Так как речь идет о резком приступе боли, необходимо воздействовать на нервные окончания. Учеными и докторами всего мира были сформулированы основные причины возникновения кишечной колики, но, как показала практика, чаще всего на ее развитие влияет целый комплекс провоцирующих факторов.

К наиболее вероятным причинам колик можно отнести несбалансированное питание, употребление некачественной или испорченной пищи. В таких случаях кишечная колика носит эпизодический характер и возникает только при действии неблагоприятных факторов. После выздоровления колики проходят и не возвращаются.

Существуют колики, причины которых постоянны. Речь идет о целом ряде заболеваний. В первую очередь, это — гастриты, кишечные инфекции или наличие паразитов, которые в результате своей жизнедеятельности раздражают нервные окончания, что приводит к приступам сильной боли.

Также причиной колик могут быть различные воспалительные заболевания кишечника, в том числе аппендицит, опухолевые процессы, аномалии анатомического строения, травмы и др.

Колики, причины которых кроются в некоторых респираторных инфекциях, более характерны для взрослых с ослабленным здоровьем. Существуют инфекции, при которых в процесс воспаления вовлекаются не только органы респираторного тракта, но и лимфоузлы, находящиеся в брюшной полости. Чаще всего на первый план выходят именно поражения органов брюшной полости. Их проявлением служит колика, а спустя несколько дней проявляются и другие симптомы поражения респираторного тракта.

Боль и другие проявления кишечной колики у взрослых

При кишечной колике основной и главный симптом — боль, сильная, резкая, сжимающая, с различной локализацией. Характерно ее распространение — по всей брюшной стенке. Сам приступ кишечной колики может сопровождаться тошнотой и рвотой, возникающими на пике боли.

Вздутие живота, может быть как причиной колик, так и их следствием. За счет накопления газов в кишечнике, растягиваются его петли, раздражаются нервные окончания — возникает боль.

Кишечная колика имеет несколько видов, можно сказать оттенков, и все они будут связаны с причиной их возникновения. При аппендикулярной колике, которая возникает в первые часы развития аппендицита, возникает резкая, острая боль, но разлитого характера.

В отдельную группу можно выделить ректальную колику, при которой сильная боль сопровождается позывами к дефекации.

При отравлении солями тяжелых металлов, или другими ядами, кишечная колика характеризуется резкой, схваткообразной болью, сопровождающейся напряжением стенок живота. В полости рта можно заметить особый налет, отмечается кровоточивость десен и повышение температуры тела в пределах 39ºС.

Первая помощь при кишечной колике у взрослых

Возникновение кишечной колики у взрослых с ее специфическими симптомами, требует оказания первой помощи, причем как можно скорее. Сильнейшая боль иногда просто нестерпима и не оставляет шансов на нормальную жизнедеятельность. Но при возникновении кишечной колики у взрослых, правила оказания помощи существенно отличаются, что можно объяснить специфическими причинами ее возникновения.

Помощь при коликах сводится к вызову скорой помощи и консультации со специалистом, т. к. это может быть симптомом начинающегося аппендицита. Категорически запрещено принимать обезболивающие препараты или спазмолитики, которые могут скрывать истинную клиническую картину и затруднить постановку диагноза.

Для облегчения состояния можно использовать тепло, принять вынужденное положение, которое облегчит боль. Необходимо строго отслеживать свое самочувствие — повышение температуры, привкус во рту, диарея, рвота и др.

После оказания первой помощи при коликах и госпитализации, докторами назначается непосредственное лечение.

Лечение кишечной колики у взрослых

Кишечная колика может быть спровоцирована целым рядом заболеваний, некоторые из которых могут быть слишком серьезными и даже опасными. Поэтому, при оказании помощи при коликах необходимо, в первую очередь, определить причину их возникновения. Для этого может использоваться целый ряд исследований — лабораторных анализов, инструментальных, визуальных (УЗИ, КТ, МРТ) и др.

После постановки диагноза все лечение будет направлено на разрыв порочного круга колик и лечения основного заболевания.

Это могут быть консервативные методы лечения — назначение лекарственных препаратов, хирургические методы лечения и иные методы. Благодаря своевременной терапии, можно избавиться от основного провоцирующего фактора колики у взрослых.

Помощь при коликах и лечение определяется причиной их возникновения. Если причина кроется в погрешностях питания, то корректируется меню. Все продукты должны быть свежими и качественными, из рациона полностью исключают жирное, острое и все продукты, которые могут способствовать повышению газообразования в кишечнике.

При кишечных инфекциях или диагностировании гельминтов прописывается соответствующее лечение. Сложнее дело обстоит с более серьезными причинами, например, опухолевыми процессами, аппендицитом, при которых требуется не только быстрое оказание помощи, но и длительная реабилитация.

Возникновение колики у взрослых — тот симптом, который нельзя игнорировать. Он может быть первым звоночком, который оповещает о серьезных неполадках и может указать на состояния, угрожающие здоровью и даже жизни, и требующие незамедлительной квалифицированной медицинской помощи.

Кишечная колика: симптомы и методы лечения патологии

Кишечная колика – это термин, которым обозначают приступ резких схваткообразных болей в животе, вызванных спазмом мышечной стенки кишки. Кишечная колика не является самостоятельным заболеванием. Она может появиться у человека при различных патологиях желудочно-кишечного тракта: от функциональных расстройств до органических изменений.

Читайте так же:  Таблетки от гастрита и язвы

  • Боли в животе. Резко начинаются и могут также резко закончиться. Локализация может быть различной (околопупочная область, подвздошные области) с последующей иррадиацией в другие части тела (спина, паховая область, лопатка). При воздействии тепла боли уменьшаются. Человек с кишечной коликой мечется в постели, пытается найти вынужденное положение для облегчения состояния. Приступ колик без лечения по времени может занимать от нескольких минут до нескольких часов.

Другие симптомы возникают рефлекторно в ответ на сильный болевой раздражитель или являются симптомами заболевания, вызвавшего колику:

  • рвота, тошнота;
  • учащение пульса, побледнение кожи;
  • запор или диарея;
  • повышение температуры тела;
  • напряжение мышц передней брюшной стенки;
  • тенезмы (ложные позывы к акту дефекации);
  • снижение аппетита.

В основе кишечной колики лежит спазм гладкомышечных клеток стенки кишки. Спазм может вызвать большая группа причин:

  • Нарушение пищеварения при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит) или при погрешностях в питании (избыток углеводов, жиров, нехватка витаминов, клетчатки). Остатки плохо переваренной пищи вызывают брожение в кишечнике и скопление токсических продуктов, которые вызывают спазм мышечной оболочки.
  • Инфекционные поражения кишечника и брюшины: перитонит, колит, аппендицит, дивертикулит, кишечные инфекции. Участники воспаления (клетки, биологически активные вещества, токсины, бактерии) вызывают повреждение стенок кишечника, вызывают сильный болевой синдром.
  • Нарушение кровоснабжения кишечника, приводящее к ишемии стенок кишки: тромбоз мезентериальных сосудов, инфаркт кишечника, перекрут кишечных петель и другое.
  • Синдром раздраженного кишечника.
  • Опухоли кишечника.
  • Метаболические нарушения и эндокринная патология (диабетический кетоацидоз, свинцовая интоксикация, абстинентный синдром, тиреотоксический криз и др.).
  • Гельминтозы (аскаридоз, энтеробиоз и др.). Гельминты непосредственно повреждают стенки кишечника и одновременно выделяют токсические продукты, которые также воздействуют на оболочки пищеварительного тракта.
  • Беременность. Во время беременности могут обостриться хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, матка давит на петли кишечника, изменяется гормональный фон и чувствительность болевых рецепторов.

Диагностика

Обязательные обследования (клинический минимум)

  • Полный анализ крови. Может показать признаки воспалительного процесса.
  • Полный анализ мочи. Позволяет исключить заболевания мочевыделительной системы, которые могут имитировать симптомы кишечной колики.
  • Анализ кала (копрограмма). Выявляет нарушения в пищеварении, признаки воспаления, кровотечения, глистную инвазию, дисбактериоз.

Дополнительные обследования

  • УЗИ брюшной полости. Метод позволяет выявить асцит, внематочную беременность и ряд других патологических состояний, которые являются причиной колики или имитируют ее.
  • КТ (компьютерная томография). Один из ведущих методов исследования кишечника. Позволяет выявить опухоли, кишечную непроходимость, признаки воспаления кишки, эрозивно-язвенное поражение стенки кишечника.
  • Ирригография. Рентгеноконтрастный метод исследования кишечника выявляет признаки кишечной непроходимости, нарушение моторно-эвакуаторной функции кишки, воспалительные изменения, наличие новообразований.
  • Колоноскопия. С помощью метода эндоскопической визуализации осматриваются внутренние стенки толстого кишечника. Колоноскопия выявляет опухоли, полипы, эрозии, воспалительные изменения слизистой оболочки кишечника.

Лечебные мероприятия направлены на устранение причины заболевания, нормализацию моторики кишечника, купирование болевого синдрома. Применяются методы медикаментозной и немедикаментозной терапии.

Для купирования кишечной колики используются следующие группы препаратов:

  • Миотропные спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Дюспаталин). Воздействуя на гладкомышечные клетки кишечника, снимают спазм мышечной стенки.
  • Нейротропные спазмолитики (Бускопан, Платифиллин). Воздействуют на специальные М-холинорецепторы в желудочно-кишечном тракте, которые в норме повышают тонус кишечника. При их блокировании происходит снижение тонуса и уменьшение болевых ощущений.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (Дексалгин). Корректируют механизм восприятия боли, обладают противовоспалительным эффектом, но не устраняют причины заболевания. Препараты назначаются с осторожностью в связи с риском развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
  • Опиоидные анальгетики (Морфин, Трамадол). Препараты этой группы назначаются строго по показаниям при неэффективности других спазмолитиков и обезболивающих средств. Чаще назначаются при онкологических заболеваниях пищеварительного тракта, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.

Питание корректируется с учетом заболевания, которое вызвало колику. К общим рекомендациям относятся следующие моменты:

  • из рациона питания исключается соленая, копченая, жирная пища;
  • исключаются продукты, которые вызывают повышенное газообразование в кишечнике (дрожжевое тесто, белый хлеб, бобовые, виноград, капуста, геркулес, пшено и др.);
  • исключаются острые приправы;
  • предпочтение отдается пище, приготовленной на пару;
  • разрешается кисломолочная продукция.

Упражнения

Ежедневные упражнения направлены в первую очередь на профилактику метеоризма, запоров и нарушений моторно-эвакуаторной функции кишечника, которые могут спровоцировать кишечные колики.

  • Лежа на животе, поднимается верхняя часть туловища, руки ладонями упираются в пол. Таз и ноги остаются на полу, позвоночник прогибается в грудном и поясничном отделе. Эта поза называется «собака мордой вверх».
  • Стоя на четвереньках, спина прогибается вверх на вдохе и вниз на выдохе (поза кошки).

  • Лежа на спине, ногами имитируют езду на велосипеде.

Каждое упражнение выполняется по нескольку раз.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В домашних условиях облегчить боли может поглаживание живота по часовой стрелке теплой рукой. Теплая грелка, приложенная к животу, также способна уменьшить колики.

Источники


  1. Лопухин Ю. М., Молоденков М. Н. Гемосорбция; Медицина — М., 2013. — 288 c.

  2. Шабанова, В.В. Больное место. Гастрит / В.В. Шабанова. — М.: Газетный мир «Слог», 2016. — 309 c.

  3. Земляной, А. Г. Резекция желудка / А.Г. Земляной. — М.: Медицина, 2013. — 192 c.
  4. Попова, Юлия Болезни желудка и кишечника. Диагностика. Лечение. Профилактика / Юлия Попова. — М.: Крылов, 2008. — 320 c.
  5. Захарчук, А. Г. Правильное питание при гастрите / А.Г. Захарчук. — М.: Диля, 2002. — 160 c.
Кишечная колика карта
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here