Кишечная колика симптомы и лечение

Статья на тему: кишечная колика симптомы и лечение от профессионалов для людей. Предлагаем ознакомится с полезной информацией на тему с комментариями специалистов.

Кишечные колики у взрослых: симптомы, лечение

Кишечная колика – это синдром, который сопровождается стойким спазмом кишечника, нарушением перистальтики, наличием очага воспаления. Заболевание характеризуется клинической картиной острых хирургических патологий, которые требуют оперативного вмешательства, но в отличие от них кишечная колика требует только консервативного лечения.

Сложность этого диагноза состоит в правильной оценке состояния больного, проведении качественной дифференциальной диагностики и назначения соответствующего лечения. В этой статье собраны лучшие методы дифференциальной диагностики и критерии диагноза «Кишечная колика», симптомы и лечение у взрослых этого заболевания.

Причины болезни «Кишечная колика», симптомы и лечение у взрослых

Кишечная колика – это патологическое состояние, которое развивается из-за одновременного действия факторов различной интенсивности:
  1. Неправильное питание. В рационе питания должно присутствовать достаточное количество клетчатки, которая помогает формировать пищевой комок.
  2. Употребление малого количества чистой воды. В кишечнике происходит всасывание молекул воды из пищи. Поэтому при недостаточности воды в организме из пищевого комка высасывается больше молекул воды, чем нужно. Это приводит к сухости комка, а в совокупности с хроническими воспалительными процессами в кишечнике, когда нарушается продукция слизи, приводит к застою в одном из участков кишечника, вызывая клиническую картину колики.
  3. Не правильно термически обработанная пища приводит к раздражению слизистой оболочки кишечника и вызывает её рефлекторный спазм.

Справка! Так как кишечник состоит из мышечных волокон гладкого типа, его сокращения не столь активны как сокращения поперечнополосатых скелетных мышц, именно поэтому возникший спазм может продлиться более 12 часов.

Кишечная колика имеет ряд клинических симптомов, которые зависят от места спазма в кишечнике:
  1. Наиболее часто возникает спазм слепой и восходящей части толстой кишки, которые дают клинику острого аппендицита.
  2. Спазм нисходящей части толстой кишки сопровождается запором и болью слева от пупка, с иррадиацией боли вниз и внутрь живота. При пальпации будет отмечаться цилиндрическое, напряжённое и болезненное образование.
  3. Спазм печёночного угла толстой кишки будет болеть справа вверху и его необходимо диагностировать с острым холециститом и панкреатитом. При изменении цвета кожи можно заподозрить заболевания, которые сопровождаются поражением печени.
  4. Спазм в области тонкой кишки сопровождается клинической картиной острого живота, язвенной болезни желудка и острого панкреатита.

При острой боли в животе необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, ведь воспалительные процессы в брюшной полости при неоказании квалифицированной помощи могут закончиться перитонитом, который угрожает жизни больного.

Критерии диагностики кишечной колики и назначение соответствующего лечения

Каждый хирург знает, что такое «Кишечная колика», её главные симптомы и лечение у взрослых, какая необходима диагностика для постановки правильного диагноза. Так как кишечная колика может проявляться симптомами различной хирургической патологии, проводят дифференциальный диагноз с учётом всех патогенетических особенностей каждой нозологии:

  1. Острый аппендицит.
  2. Кишечная непроходимость (динамическая или механическая).
  3. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
  4. Полипы кишечника.
  5. Неспецифический язвенный колит.
  6. Болезнь Крона.
  7. Почечная колика.
  8. Острый калькулёзный или бескаменный холецистит.
  9. Острый панкреатит.

Для диагностики кишечной колики используют:

  1. Опрос (заболевание началось постепенно, не связанно с употреблением пищи).
  2. Осмотр (отсутствуют классические признаки раздражения брюшины).
  3. В клиническом анализе крови нет повышения лейкоцитов выше нормы.
  4. В общем анализе мочи нет изменений.
  5. На УЗИ нет признаков жидкости в брюшной полости.

При получении этих данных необходимо назначить лечение:

  1. Спазмолитики: спазмолгон 5 мл в/в капельно на 100 мл физиологического раствора.
  2. Дезинтоксикация: трисоль 400 мл в/в, реосорбилакт 200 мл в/в кап.
  3. Противовоспалительные средства: ибупрофен 200 мг каждые 4 часа.

Важно! При наличии кишечной колики необходимо в течение суток наблюдать за больным в условиях стационара, так как на фоне этого состояния может развиться какая – либо острая хирургическая патология.

Кишечная колика: симптомы и лечение у взрослых, питание

Питание является основным фактором, как лечения, так и профилактики повторного возникновения кишечной колики. Основные принципы питания при возникновении спазма кишечника:
  1. Отказ от приёма тяжёлой для ЖКТ пищи (нельзя употреблять жирное мясо, жареную пищу, продукты богатые крахмалом)
  2. Приём продуктов, которые способствуют возобновлению перистальтики и прохождению комка пищи дальше по кишке (бульон, тушёные овощи, овсяная каша, кисломолочные продукты).

Основные принципы питания, позволяющие предотвратить рецидив кишечной колики:

  1. Употребление достаточного количества клетчатки.
  2. Ограничение употребления продуктов, которые вызывают повышенное газообразование.
  3. Употребление не меньше 2-х литров воды в сутки, не учитывая супы, чай, компот.

Кишечная колика – это очень опасное провоцирующее состояние, поэтому необходимо тщательно проводить дифференциальную диагностику в условиях стационара и не заниматься самолечением.

Кишечные колики у взрослых: как проявляются и как купировать болевые ощущения?

Кишечная колика – это спазм гладкой мускулатуры кишечника, проявляющийся схваткообразной болью, которая то нарастает, то стихает. Колика может быть функциональная (временная, обратимая, вызванная внешними причинами) или органическая (вызванная воспалением или травмой, повреждением или непроходимостью кишечника). Это не заболевание, а симптом, второй по частоте после головной боли. Впервые возникшая колика требует врачебного осмотра, во время которого выясняется что же, собственно, случилось.

По статистике, страдают кишечными коликами до 20% всего населения планеты, причем у половины отчетливой причины так и не удается найти.

  • употребление несвежей или некачественной еды – посредством усиленной перистальтики организм изгоняет вредные вещества;
  • избыточное образование кишечных газов;
  • нарушения моторики у людей с повышенной висцеральной чувствительностью;
  • объемные образования (чаще всего опухоли) брюшной полости;
  • послеоперационные спайки и рубцы;
  • заворот сигмовидной кишки;
  • долихосигма или патологическое удлинение сигмовидной кишки;
  • сужение просвета из-за активного воспаления;
  • синдром Огилви – ложная закупорка толстой кишки вследствие нарушения иннервации;
  • острый аппендицит и другие опасные для жизни состояния, имеющие общее название «острый живот»;
  • отравление свинцом.

Кишечная колика – ненормальное состояние, всегда свидетельствует о нарушении физиологически правильного процесса пищеварения. Механизм формирования – жгучая, грызущая без четкой локализации боль, сопровождающаяся вегетативными проявлениями: потливостью, беспокойством, бледностью, тошнотой, рвотой. Боль при колике имеет среднюю или высокую интенсивность, которая обусловлена растяжением и усиленным сокращением кишечной стенки.

Кишечная колика имеет общие черты и проявления, но иногда по ее специфике можно заподозрить то или иное заболевание.

Общие проявления

  • периодическая кратковременная кишечная боль;
  • тошнота ила даже рвота на высоте боли;
  • вегетативные проявления – холодный пот, учащение сердцебиения, общее беспокойство;
  • урчание и вздутие живота;
  • метеоризм или повышенное газообразование;
  • прекращение колики после отхождения кала или газов.
Читайте так же:  Смесь от коликов и запоров

Особенности проявления при разных болезнях

Заболевание Специфические симптомы
Аппендицит
  • боль постоянная, усиливается с течением времени, на ее фоне колика то усиливается, то ослабевает;
  • боль начинается в области пупка и спускается в правую подвздошную область;
  • рвота многократная;
  • может повыситься температура тела
Пищевое отравление
  • обязательны сильная тошнота и многократная рвота, часто с примесью желчи;
  • холодный пот, дрожь в теле («трясет»);
  • присоединяется понос;
  • признаки обезвоживания – нарушения сердечного ритма, сухая кожа, малое количество мочи;
  • обесцвечивание кала;
  • нарушение общего состояния
Реакция на стресс
  • колика наступает вслед за психическим потрясением на фоне обычного питания;
  • выраженная эмоциональная реакция – слезы, причитания;
  • колика развивается на фоне чрезмерной нервной уязвимости или в том случае, если травмирующее событие имеет для пациента высокую значимость
Опухоль
  • сопровождается симптомами общей интоксикации – похудением, слабостью, снижением работоспособности, отказом от мясной пищи;
  • симптоматика утяжеляется с течением времени
Непроходимость
  • прекращается отхождение кала и газов;
  • стихают кишечные шумы;
  • нарастают признаки интоксикации – отсутствие аппетита, неприятный запах изо рта, слабость и вялость
Воспаление
  • диспептические признаки – отвращение к еде, сильная тошнота;
  • чередование запоров и поносов;
  • белый налет на языке;
  • вздутие и болезненность при пальпации
Отравление свинцом
  • сильные схваткообразные боли вокруг пупка;
  • сильное вздутие живота;
  • черно-серая кайма на деснах;
  • серый цвет кожи, особенно на лице;
  • указание на работу, связанную со свинцом
Долихосигма
  • упорные запоры;
  • кал в виде «еловой шишки»;
  • метеоризм;
  • частые боли в левой подвздошной области;
  • аппетит снижен;
  • кожные гнойничковые высыпания

Диагностика причин

Диагностика представляет достаточную трудность, поскольку причин много. Начинается все со сбора данных и осмотра, по результатам которых становится понятно, какую болезнь нужно искать.

Сбор анамнеза – наиболее важный этап, поскольку позволяет избежать множества ненужных исследований. Каждая болезнь имеет характерные признаки, которые служат ориентиром для врача.

Лабораторные исследования

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • копрограмма или лабораторное исследование кала;
  • анализ кала на скрытую кровь.

Инструментальные исследования

Набор инструментальных методов обследования изменяется в зависимости от предполагаемой причины колики, может включать:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • колоноскопия – осмотр прямой и части сигмовидной кишки;
  • ректороманоскопия – эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки с возможностью биопсии;
  • рентгенологическое исследование – простое и с контрастом;
  • МРТ или послойное изображение тканей и органов брюшной полости.

Первая помощь при кишечной колике – чем снять боль?

Если колика возникла первый раз, то нужно обращаться к врачу и не тянуть с этим. Самостоятельно, особенно во время приступа боли, невозможно определить, что болит и почему.

При кишечной колике никаких лекарств самостоятельно принимать нельзя!

Лекарства запрещены, поскольку обезболивающие и спазмолитики изменяют клиническую картину, и врачу невозможно будет понять, что произошло. Кроме того, мы все так устроены, что после успокоения боли вряд ли обратимся к врачу. Лекарства сделают свое дело, а болезнь будет прогрессировать. Понятно, что ничего хорошего из этого не получится.

До консультации врача нужно посетить туалет. Можно попытаться изменить положение тела – найти такое, при котором боль наименее сильна. Нужно перестать принимать пищу, даже если очень хочется есть. Негазированную чистую воду можно пить столько, сколько хочется.

Ничего греть и растирать тоже нельзя – если причиной колики является воспаление, то от нагрева оно только усилится.

Лечением должен заниматься гастроэнтеролог после тщательного обследования. По стандартам оказания медицинской помощи тактика такая:

  • медикаментозное купирование боли;
  • коррекция питания;
  • модификация образа жизни – оптимизация физической активности, изменение профессиональных нагрузок, нормализация эмоционального состояния.

Медикаменты

ВОЗ рекомендует для купирования кишечной колики использовать анальгетики только 1-го уровня – неопиоидные. Стандартный препарат этого ряда – парацетамол, признанный наиболее эффективным и безопасным.

Для усиления анальгезирующего эффекта используют дополнительные препараты:

  • антиконвульсанты – Финлепсин, производные вальпроевой кислоты в минимально возможных дозах;
  • трициклические антидепрессанты – Амитриптилин, Анафранил, Доксепин, Мелипрамин и подобные.

Обязательно использование спазмолитиков, наиболее эффективный из которых – гиосцина бутилбромид или Бускопан. Вещество является антагонистом эндогенных мускариновых рецепторов, поэтому системное действие не развивается, эффект касается только кишечника. Препарат выпускается в таблетках и в суппозиториях, что значительно ускоряет наступление терапевтического эффекта.

Питанию нужно уделить особое внимание, поскольку без нормализации его вылечиться невозможно. Требуется регулярный прием пищи, всегда в одно и то же время, без длительных перерывов, небольшими порциями.

Рекомендуемые продукты Нерекомендуемые продукты
  • овощные и молочные супы;
  • слизистые каши, можно на молоке;
  • паровые или запеченные овощи;
  • паровые блюда из нежирного мяса и рыбы;
  • омлет из куриных яиц;
  • свежие молочнокислые продукты;
  • домашние кисели и компоты;
  • фруктово-ягодные запеканки;
  • вчерашний хлеб;
  • галетное печенье
  • жирное, соленое, острое, жареное;
  • крепкий чай и кофе;
  • алкоголь;
  • бобовые;
  • кондитерские изделия;
  • консервы и маринады;
  • капуста, редька, редис;
  • щавель и шпинат;
  • грибы;
  • наваристые бульоны;
  • газированные напитки

Упражнения

В периодах между болью полезны прогулки, подъем без лифта по лестнице и другая физическая активность, которая улучшает моторику кишечника. Очень полезны упражнения для укрепления брюшного пресса:

  • «велосипед»;
  • скручивания – прямые и обратные;
  • подъемы ног в висе;
  • планка;
  • занятия на тренажерах;
  • отжимания.

Массаж улучшает ток крови и лимфы, активизирует обменные процессы, укрепляет и разогревает мышцы.

Массажные движения выполняются теплыми руками. Основные такие:

  • поглаживания вокруг пупка по часовой стрелке;
  • «мельница» — ладони располагаются поперек живота, движения от ребер к тазу попеременно;
  • поглаживания от ребер к тазу обеими ладонями одновременно.

Самомассаж освоить нетрудно, а польза от него несомненная.

Народные средства

Старинное народное средство – семена укропа, сваренные в молоке. На стакан молока нужно взять 1 столовую ложку семян укропа, кипятить не более 5 минут. Остудить, процедить и выпить мелкими глотками в течение дня.

Народная медицина предлагает разнообразные травяные сборы. Особенность всех – принимать длительно, не менее месяца, поскольку концентрация действующих вещества невысокая. Используют такие:

  • ромашка, корень аира и кора дуба;
  • трава пустырника;
  • трава душицы (материнки);
  • лавандовый чай;
  • ольховый отвар;
  • имбирный чай;
  • отвар полыни.

Народные средства приходится подбирать методом проб и ошибок, но каждый человек имеет возможность найти свое, самое действенное средство.

Профилактика

Предупредить можно только ту колику, которая вызвана употреблением некачественных продуктов – просто не есть испорченное. Колики другого происхождения, сопровождающие болезни или житейские катастрофы, остановить практически невозможно.

Читайте так же:  Детская смесь от коликов

При хронических болезнях кишечника возможно только вовремя проходить противорецидивное лечение и правильно питаться.

Главное – не впадать в панику при появлении кишечной колики. Нужно спокойно выяснить причину и вести себя соответственно диагнозу. Сотрудничество с врачом и разумное поведение – залог хорошего самочувствия.

Как быстро справиться с кишечными коликами у детей?

Кишечная колика – распространенное явление, характерное для организма младенцев первых месяцев жизни, однако она нередко возникает и у детей старшего возраста. Это не диагноз, не болезнь. Это симптом, спазм, особые болевые ощущения, которые могут сопровождать различные заболевания. Родителям желательно разбираться в причинах возникновения колики, чтобы своевременно и грамотно оказать ребенку помощь или обратиться к специалисту для установки диагноза.

Особенности кишечной колики у младенцев

На третьей неделе от рождения у младенца могут появиться болезненные спазмы в животе, на которые он реагирует громким, пронзительным, долгим криком. Животик малыша раздувается, твердеет. Ребенок сучит ножками, становится беспокойным. Чаще всего такие спазмы появляются у новорожденных ближе к вечеру (время колик – после 18:00), могут длиться до 3 часов и внезапно заканчиваются. Причины появления младенческой колики до конца не изучены. Известно, что она может быть вызвана повышенным газообразованием, несовершенством нервных окончаний кишечника новорожденного, из-за определенного состава и ферментов грудного молока, которые меняются в течение суток.

Патологией кишечная колика у таких малышей не считается. Явление исчезает без какого-либо лечения, само по себе, к 3-4 месяцу жизни. Считается, что чаще колике подвержены младенцы мужского пола.

Только врач может достоверно определить, является ли колика у младенца симптомом врожденной патологии, и какой именно. Если ребенок здоров, то никакого лечения в этом случае не потребуется. Родителям просто придется набраться терпения. Со временем пищеварительная и нервная система грудничка совершенствуется, кишечная колика проходит. Облегчить состояние крохи можно при помощи выкладывания на живот, легкого массажа животика, прикладывания теплой пеленки. Питание кормящей матери или молочная смесь должны быть тщательно подобраны и не провоцировать повышенное газообразование, которое приводит к кишечной колике.

Кишечная колика у дошкольников

Острые боли в животе спастического характера могут возникать и у дошкольников, то есть у детей старше 1-2 лет, беспокоить их, вызывать страх и слезы. И если это состояние у младенцев не вызывает тревоги врачей и колика проходит к 3-4 месяцам, то кишечные боли у детей старше одного года могут быть вызваны разными причинами.

К ним относятся:

  1. Деятельность гельминтов. Например, клубок аскарид способен перекрыть просвет кишки и вызвать боль из-за непроходимости в этом месте.
  2. Воспалительные процессы в кишечнике, ЖКТ.
  3. Нарушения в питании, еда «всухомятку», вредные продукты.
  4. Излишняя впечатлительность.
  5. Врожденные патологии органов пищеварения.
  6. Аппендикулярная колика.
  7. Кишечная инфекция.
  8. СРК – синдром раздраженного кишечника.

Колика появляется внезапно, после нее обычно следует жидкий стул с примесью слизи. Если колика вызвана воспалительным процессом или инфекцией в ЖКТ, то у ребенка может подняться температура. Боль и жжение обычно длятся 2-3 минуты, затем проходят.

Если спазмы случаются часто, то необходимо обследовать ребенка и получить консультацию специалиста. После установки диагноза врач назначит адекватное лечение.

Если сильный спазм, колика вызваны повышенной возбудимостью или излишней впечатлительностью, достаточно малыша успокоить, устранить причину волнения, напоить чаем с мятой, ромашкой, валерианой, отвлечь. И боль отступит. Но лучше своевременно проконсультироваться с врачом. В случае сильных спазмов и дополнительных симптомов (рвота, диарея, температура, боль в желудке, в боку) необходимо вызвать «Скорую помощь». До ее приезда никаких лекарств, клизм и грелок для устранения боли применять нельзя, чтобы не смазать клиническую картину заболевания и не навредить.

Кишечные колики у детей школьного возраста

Кишечная колика у детей школьного возраста также может быть вызвана различными болезнями, патологиями в пищеварительной системе, инфекциями и гельминтами.

Кроме того, она бывает спровоцирована:

  • малоподвижным образом жизни;
  • стрессом, вызванным повышенной учебной нагрузкой, связанным с экзаменами, непростыми отношениями в коллективе;
  • отравлением организма тяжелыми металлами;
  • чрезмерными нагрузками во время спортивных тренировок;
  • нарушениями в питании – фаст-фуд, нерегулярные приемы пищи, энергетические газированные напитки.

Частые, сильные, болезненные спазмы в животе у детей в возрасте 7-10 лет и старше должны насторожить родителей и заставить обратиться к врачу. Он проведет опрос о характере боли, о том, когда она появилась, выполнит пальпацию указанного места ее локализации. Необходимо будет сдать анализы крови, кала, мочи ребенка. По первым результатам обследования могут быть назначены дополнительные диагностические мероприятия: УЗИ, томография, рентген, колоноскопия, ФЭГДС. В зависимости от полученных данных устанавливается диагноз, назначается лечение: от медикаментозного до оперативного.

Если кишечная колика была устранена в домашних условиях, но повторения бывают, то рисковать здоровьем ребенка нельзя. Без своевременного обращения к врачу можно пропустить или запустить серьезную болезнь – от панкреатита и аппендицита до злокачественной опухоли.

Видео (кликните для воспроизведения).

В некоторых случаях можно упустить время, спровоцировать осложнения, например, перитонит в результате разрыва аппендикса, метастазы при злокачественной опухоли, отмирание поджелудочной железы – панкреонекроз.

Профилактика и лечение

Профилактическими мероприятиями для уменьшения частоты и силы кишечной колики у младенцев являются:

  • качественное питание кормящей мамы, исключающее продукты, которые могут вызвать повышенное газообразование, – капуста, яблоки, бобовые, выпечка, сладости;
  • правильное прикладывание к груди;
  • правильный подбор питательной смеси и ее разведение (при искусственном вскармливании);
  • отверстие в бутылочке небольшого диаметра;
  • выкладывание на живот;
  • дать возможность отрыгнуть воздух, ставя малыша столбиком после кормления.

Для детей дошкольного и школьного возраста рекомендации по профилактике кишечных колик сводятся к следующим:

  • питание по возрасту, без злоупотребления «вредными» продуктами и напитками;
  • правильный питьевой режим, прием достаточного количества жидкости;
  • активный образ жизни;
  • своевременные медицинские осмотры, вакцинация по возрасту;
  • периодическое обследование на гельминты;
  • предотвращение или смягчение стрессовых ситуаций, связанных с учебой, отношениями в семье и детском коллективе;
  • тренировки в спортивных секциях должны нести умеренную нагрузку;
  • соблюдение гигиенических правил в быту (чистые руки, одежда, пользование только индивидуальными предметами личной гигиены).

[3]

Устранить самостоятельно кишечную колику у ребенка старшего, не младенческого, возраста можно только при полной уверенности в отсутствии патологии, инфекции или заболевания. Если после обращения к врачу ничего серьезного выявлено не было, то можно для облегчения состояния дать малышу или школьнику две таблетки Но-Шпы (Дротаверина) или таблетку Спазмалгона. Тревожность, последствия стресса снимают с помощью мятного или ромашкового чая, настоя или отвара валерианы.

При вздутии можно положить теплую грелку на низ живота, напоить чаем с фенхелем, укропной водой. Осторожно используют клизмы с отварами трав для очистки кишечника от газов и каловых масс.

Обязательной при появлении кишечной колики у детей является корректировка рациона, возможен и полезен период голодания (до 12 часов), когда ребенку дают только чай с сухариками без добавок. На время колики и после нее диета должна быть щадящей, исключающей жареные, жирные, острые блюда, сдобу, дрожжевую выпечку, сладости в большом количестве, газированные напитки.

Читайте так же:  Хронический гастрит код по мкб

Малыши и школьники должны иметь в меню каши, тушеные овощи, нежирное мясо и рыбу, приготовленные на пару или отварные, легкие супы, кисломолочные продукты, пить достаточное количество жидкости: чистая питьевая вода, фруктовые компоты, морковный сок. Кроме того, родители должны быть внимательными, чтобы проследить, что именно провоцирует спазм в кишечнике, какие продукты или действия приводят к колике. Зная наиболее вероятную причину такого спазма, легче предотвратить его появление.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Кишечная колика симптомы и лечение

Кишечная колика является распространенным явлением. Патологическое состояние сопровождается выраженной болью в животе, спровоцированной различными причинными факторами. Кишечная колика чаще развивается в детском возрасте, что связано с дозреванием органов системы пищеварения и несовершенством их функционального состояния.

Механизм развития

Кишечная колика у взрослых – это патологическое состояние, которое характеризуется развитием выраженного спазма и болевыми ощущениями. Они обычно спастический, «колющий» характер. Кишечник является полым органом системы пищеварения, который содержит в своей стенке гладкие мышцы. Они расположены в 2 слоя – циркулярный и продольный. Поочередное сокращение различных гладких мышц необходимо для перистальтики кишечника (волнообразные движения, направленные на проталкивание содержимого в нижние отделы). Регуляция тонуса и сократительной активности осуществляется непосредственного путем воздействия на гладкомышечные клетки определенных соединений, а также за счет иннервации волокнами вегетативной нервной системы. При воздействии провоцирующих факторов повышается тонус гладкомышечных элементов. Это приводит к спазму отдельных участков кишечника и возникновению болевых ощущений вследствие реализации нескольких патогенетических механизмов:

  • Скопление молочной кислоты в стенках кишечника, являющееся результатом мышечной работы. Она раздражает чувствительные нервные окончания, приводя к развитию болевых ощущений.
  • Нарушение перистальтики стенок кишечника и сужение просвета в области спазма, приводящие к скоплению пищевых масс и газов выше места спазма с механическим растягиванием стенок и усилением боли.
  • Развитие воспалительной реакции слизистой оболочки, которое обычно в комбинации с провоцирующим фактором приводит к спазму стенок кишечника. На фоне воспаления клетки иммунной системы вырабатывают биологически активные соединения медиаторы воспалительной реакции, которые оказывают непосредственное раздражающее влияние на чувствительные окончаний кишечника.

Знание патогенеза кишечной колики необходимо для назначения адекватного лечения, которое направлено на снижение спазма, воспалительной реакции и восстановление перистальтики кишечника.

Кишечная колика – это не самостоятельное заболевание, а синдром, развитие которого связано с воздействием значительного количества причин. Она относится к полиэтиологическим патологическим состояниям и развивается вследствие воздействия следующих провоцирующих факторов:

Кишечные колики часто развиваются у детей и являются результатом функциональной незрелости органов пищеварительной системы. Чем меньше ребенок, тем чаще у него может иметь место спазм кишечника. Знание причинных факторов необходимо для проведения этиотропной терапии. Она направлена не исключение воздействия причины кишечной колики.

Симптомы кишечной колики

Основным клиническим проявлением кишечной колики у взрослых людей является боль. Она локализуется в области живота, обладает высокой интенсивностью и имеет спастический характер. Характеристика болевых ощущений зависит от клинического и этиологического типа кишечной колики:

  • Аппендикулярная колика – причиной патологических изменений является воспаление аппендикса, болевые ощущения вначале локализуются внизу живота справа, затем они приобретают диффузный характер.
  • Ректальная колика – неприятные ощущения возникают в области прямой кишки, по мере прогрессирования спазма они усиливаются и распространяются на весь живот.
  • Свинцовая колика – патологическое состояние развивается вследствие отравления солями свинца, которое обычно бывает на вредных производствах. Оно сопровождается приступами мучительной боли, которые сменяются относительным затишьем. С течением времени длительность приступа увеличивается, а межприступные периоды становятся короче.
  • Сосудистая колика – тяжелое состояние, спазм развивается вследствие нарушения поступления крови в ткани участка тонкой или толстой кишки. Обычно вначале развивается несильная и непостоянная боль в животе. По мере прогрессирования патологического состояния и ухудшения кровотока в тканях кишечника, вплоть до его полного прекращения, болевые ощущения становятся постоянными и очень интенсивными. Полное прекращение кровотока в артериальном сосуде приводит к некрозу (гибель) участка кишки с резким ухудшением состояния человека.

Кроме болевых ощущений клиническая картина кишечной колики дополнительно включает следующие проявления:

  • Иррадиация болевых ощущений – боль может отдавать в копчик, паховую область, поясницу.
  • Повышение или снижение артериального давления – артериальная гипотония является неблагоприятным признаком, указывающим на тяжелое состояние человека.
  • Расстройство стула – обычно при развитии кишечной колики развивается запор, что связано с затруднением прохождения каловых масс. В случае инфекционного происхождения кишечной колики развивается понос.
  • Диспепсические расстройства, которые включают вздутие живота, тошноту, периодическую рвоту.
  • Общая слабость, немотивированное снижение трудоспособности, после отдыха человек не ощущает прилива сил.

Дети в возрасте до 2-х лет не могут пожаловаться на боли в животе. Для определения возможного развития кишечной колики родители должны обращать внимание на следующие косвенные признаки:

  • Вынужденное положение ребенка – он обычно лежит на боку, обхватив живот руками.
  • Изменение общего состояния, которое характеризуется повышенной раздражительностью ребенка, плохим сном, плаксивостью.
  • Ухудшение аппетита – ребенок отказывается от предложенной еды, младенец вяло берет грудь.
  • Нарушение засыпания, которое обычно проявляется в поверхностном сне малыша, он просыпается от малейшего шума.
  • Изменение стула с преобладанием поноса или запора, тошнота, периодические срыгивания или рвота.
  • При пальпации (прощупывание) передней брюшной стенки определяется ее твердость.

Клинические проявления могут включать признаки основного заболевания, приведшего к развитию кишечной колики. К ним относятся повышение температуры тела, сыпь на коже, изменения функционального состояния других органов и систем.

Диагностика

На основании клинической картины с высокой долей вероятности можно предполагать развитие кишечной колики. Для выяснения тяжести и характера изменений, а также причины патологического состояния дополнительно назначается объективное исследование, которое включает следующие методики:

Читайте так же:  Почечная колика помощь симптомы

На основании всех результатов проведенного исследования лечащий врач имеет возможность назначить адекватное лечение.

Лечение кишечной колики у взрослых

Лечение кишечной колики комплексное. Оно включает этиотропную и патогенетическую терапию. Этиотропное лечение направлено на устранение воздействия причинного фактора. В зависимости от диагностированной причины назначаются антибиотики, противогельминтные, антипротозойные лекарственные средства, кишечные сорбенты. В случае механической кишечной непроходимости назначается хирургическое вмешательство. Патогенетическая терапия направлена на уменьшение выраженности спазма стенок кишечника и включает следующие мероприятия:

  • Локальное воздействие теплом – высокая температура способствует расслаблению гладких мышц и уменьшению выраженности кишечной колики. В домашних условиях в качестве метода доврачебной помощи можно использовать медицинскую грелку или пластиковую бутылку, наполненные в меру горячей водой.
  • Назначение препаратов группы спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин), которые оказывают непосредственное влияние на гладкие мышц стенок кишечника и способствуют их расслаблению.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Анальгин) – использование препаратов оправдано при развитии воспалительной реакции.

У детей кишечная колика часто сопровождается вздутием живота, поэтому назначаются препарат Эспумизан или применяется укропная вода (отвар укропа).

Систематическое развитие кишечной колики указывает на патологическое происхождение состояния. В этом случае обязательно требуется полноценное обследование в условиях медицинского учреждения.

Кишечные колики у взрослых симптомы лечение

Колики это внезапная, очень сильная и резкая боль, возникающая в результате интенсивного сокращения гладких мышц. Такие сокращения могут происходить в любом органе, состоящим из таких мышц. Кишечная колика — острая абдоминальная боль различной интенсивности. Она может сопровождаться диареей и вздутием или запором. Часто болевой симптом чередуется, нарастает волнами, в зависимости от того сегмента кишки, в котором в данный момент времени происходят патологические сокращения.

В первые месяцы жизни у ребенка, естественно, время от времени, происходят спазмы кишечника. Все потому, что кишечник еще не начал полноценно функционировать, появляются трудности, при удалении скопившихся газов. У взрослых людей колики могут возникнуть из-за различных факторов.

Причины возникновения кишечной колики у взрослых

Под маской кишечных колик могут скрываться весьма серьезные патологии брюшной полости, при которых может понадобиться хирургическое вмешательство. Именно поэтому подобный симптом должен заставить врача насторожиться и суметь быстро сориентироваться в определении причин болезненного процесса. Часто кишечные колики связывают с таким понятием, как «острый живот», они могут указывать как на функциональные расстройства кишечника, так и на его глубокие органические поражения.

Кишечный синдром такого типа отличается смешанной симптоматикой, когда колики помимо болей сопровождаются расстройством пищеварения (диареей) и проявлениями инфекции со стороны дыхательных путей (кашель, насморк, боль и краснота в горле). Боли в мышцах брюшной стенки могут быть достаточно сильными и усиливаться при движении, что может вести к диагностическим ошибкам. В таких случаях необходима консультация хирурга.

  • Причиной кишечных колик может стать непроходимость кишечника, нарушение его моторики, растяжение петель кишки, скопление каловых масс, либо механическая преграда (опухоль, спайки). Неприятное состояние может возникнуть из-за поднятия тяжестей и чрезмерной физической нагрузки.

Факторов, вызывающих кишечные колики множество, только специалист может разобраться в причинах, вызывающих неприятный симптом и определить мероприятия, способные устранить болевые ощущения и облегчить состояние больного. Каковы основные симптомы, сопутствующие кишечным коликам?

Какие могут быть главными признаки этого явления? Самое первое, что нужно отметить – это резкие сильные боли в кишечнике, как правило, накатывающие волнами или спазмами. Они могут быть острыми и нарастающими. Больше всего пациент чувствует боли в районе пупка, но нередко они ощущаются в нижней области живота. Меньше случаев, когда пациенты жалуются на спазмы в поясничной части. Нередко начинается боль в области паха, при этом пациентов мужского пола отдает в область яичек, у женского – в район детородного органа.

Продолжительность колик различна и бывает, что в отдельных случаях может составлять десять минут и более, а иногда – длиться всего полминуты, а то и меньше. Однако когда случаются тяжелые ситуации подобные симптомы могут сохраняться и целый день. Здесь следует отметить, что в перерывах между приступами у пациентов наблюдаются другие симптомы.

Характер болевых ощущений при появлении кишечной колики также очень разнообразный. Боли могут быть едва ощутимыми, или напротив, ярко выраженными. Нередко бывают жалобы на приступообразные, схваткообразные, режущие и колющие симптомы.

Следует рассмотреть еще кишечные колики. Симптомы у взрослых, как правило, проявляются:

  • Вздутием живота, метеоризмом. Он нередко делается твердым. Пациент чувствует неприятные ощущения при пальпации.
  • Расстройствами стула, у пациентов наблюдаются и запоры, и поносы. Часто происходит нарушение в образовании кала.
  • Слизистыми выделениями при испражнении, в кале обнаруживаются белые ленты.
  • Состоянием тошноты и головокружением.

Также колики могут появиться после большого нервного перенапряжения или конфликта. В момент прощупывания живота при приступе, пациент ощущает сильную боль, хотя мышцы, как правило, не бывают расслабленными. Температура тела держится в норме.

Когда пациент имеет в наличии такие заболевания, как гастрит в острой форме, то к основным симптомам данного недуга, возможно присоединение симптомов диспепсического характера – рвотой и отказом от еды.

Клинические проявления

Медицинская практика подразделяет кишечные колики у взрослых, симптомы, им сопутствующие, на некоторые разновидности патологии:

Невзирая на первоначальные причины, которые способствуют образованию мучительных спазм, главными признаками в большинстве случаев являются боли внезапного схваткообразного характера, локализующиеся в районе брюшной полости и со временем только усиливающиеся. Проявляют себя они, как правило, после еды, но при болезнях гастроэнтерологического свойства, допустимо их неожиданное появление, причем натощак независимо от суточного времени.

Мышечные спазмы могут быть дополнены нижеприведенной симптоматикой:

  • если болевые ощущения при приступах продолжаются длительное время, то они начинают отдавать в поясницу и в область копчика, создавая ощущение, что боль распространилась по всей брюшной полости;
  • при длительном спазме создается препятствие для нормального выхода газов и кала, в итоге образуется метеоризм с сильным вздутием живота. У пациента на фоне таких заболеваний как гастрит или язва желудка появляется отрыжка с тошнотой;
  • в отдельных случаях внезапно повышается артериальное давление, это не касается случаев, когда пациент страдает кишечной непроходимостью, в данной ситуации наоборот давление падает;
  • пациент испытывает упадок сил, самочувствие его неуклонно ухудшается, такое состояние характерно при острой кишечной непроходимости;
  • в испражнениях пациента (запоры, поносы) можно увидеть не только слизь, но и примесь крови;
  • температура тела пациента в период спазматических приступов повышается, но только если спровоцирована отравлением или вирусными и кишечными инфекциями.
Читайте так же:  Микролакс от запора

В том случае, когда состояние пациента с момента начала болевых приступов начинает неуклонно ухудшаться, необходимо безотлагательно обратиться за медицинской помощью, так как определить причины, которые вызвали подобное состояние, под силу только врачу. Нужно не забывать, что такие тяжелые состояния как непроходимость кишечника, тяжелая стадия дизентерии и отравления требуют незамедлительного лечения. В противном случае возрастает риск смертельного исхода.

Диагностика недуга

Поскольку спровоцировать появление кишечной колики у взрослых может широкий спектр предрасполагающих факторов, диагностика будет носить комплексный характер.

Перед назначением лабораторных и инструментальных обследований, специалисту необходимо выполнить несколько манипуляций:

  • изучить и проанализировать историю болезни пациента и семейный анамнез – для выявления возможных источников появления подобного симптома;
  • провести тщательный опрос на предмет наличия, степени интенсивности и первого возникновения признаков клинической картины;
  • осуществление физикального осмотра, с обязательной пальпацией живота.

Только после этого приступают к выполнению лабораторных исследований, которые включают в себя:

  • общий и биохимический анализ крови – для выявления изменений ее состава и наличия сопутствующих расстройств;
  • общее изучение урины – благодаря чему проводится контроль над функционированием мочевыделительной системы;
  • анализ каловых масс – для поиска примесей крови, слизи, частичек непереваренной пищи и фрагментов паразитов.

К инструментальным диагностическим мероприятиям относят:

[2]

  • УЗИ – даст возможность выявить болезнь, которая стала источником появления кишечной колики;
  • ФЭГДС – исследование слизистых органов желудочно-кишечного тракта, что позволяет обнаружить очаги воспаления, язвы, эрозии и новообразования на оболочке;
  • колоноскопию – эндоскопическую процедуру изучения поверхности толстой кишки;
  • ректороманоскопию – аналогичное обследование прямой кишки;
  • рентгенографию с применением контрастного вещества – может обнаружить внутренние факторы возникновения подобного симптома, а также дает полное изображение пораженного органа;
  • КТ – помогает выявить опухоли, деформации и другие новообразования кишечника. Используется только в тех случаях, когда другие способы диагностики не смогли установить точный диагноз.

В случаях проявления кишечной колики в совокупности с другими симптомами, нужно как можно скорее доставить больного в медицинское учреждение. До приезда скорой помощи не следует принимать обезболивающие вещества. Это объясняется тем, что подобные мероприятия могут исказить клиническую картину, отчего врачи неправильно оценят состояние пациента.

Лечение кишечных колик зависит от этиологии их появления, которые были выявлены в процессе диагностики. Если такой признак был вызван не тяжелым расстройством, требующим хирургического вмешательства, как, например, аппендицит, то основу терапии будет составлять прием лекарственных препаратов. Зачастую пациентам рекомендуют принимать:

  • успокоительные средства;
  • спазмолитики, в частотности Но-шпу, которые снимают симптоматику;
  • медикаменты для нормализации стула;
  • препараты для уменьшения выделения пищеварительных соков;
  • антациды, снижающие выработку соляной кислоты;
  • противовоспалительные вещества.

Специальное питание

Очень часто, для устранения такого неприятного симптома, требуется соблюдение специального питания. Перед его назначением, пациенту нужно на несколько дней полностью отказаться от еды. Это лечебное голодание, во время которого можно пить теплый чай и есть сухари. После этого соблюдают правила диеты при кишечных коликах. Диетотерапия предусматривает отказ от:

  • жирных, жареных и острых блюд;
  • солений и маринадов;
  • копченостей и консервов;
  • продуктов с высоким содержанием грубой клетчатки;
  • спиртных и сладких газированных напитков;
  • пряных специй и соусов;
  • сладких хлебобулочных изделий;
  • бобовых и других продуктов, способствующих повышенному газообразованию.

Взамен этого, рацион должен состоять из таких продуктов питания:

  • фрукты;
  • овощи в вареном виде;
  • нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару или в духовке, но без добавления жира;
  • обезжиренные молочные и кисломолочные продукты;
  • травяные чаи;
  • каши на воде или с добавлением небольшого количества молока;
  • паровые омлеты;
  • свежевыжатые соки.

Стоит отметить, что при некоторых заболеваниях диета может немного отличаться от вышеуказанного списка.

Нередко в лечении используют народные средства медицины, которые можно применять только после предварительной консультации с лечащим врачом. Зачастую используют рецепты на основе семян тыквы, цветков пижмы, эфирного масла лаванды, белой полыни, свежего сока капусты, имбиря, чабреца, мелиссы и зверобоя.

Народные методы лечения кишечных колик

Рецепты народной медицины, применяемые на фоне традиционного лечения, способны существенно повысить эффективность воздействия. Рассмотрим, как избавиться от колик, применяя наиболее популярные народные рецепты:

Перед применением народных методик необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактические меры

Видео (кликните для воспроизведения).

Первым, что необходимо сделать при проявлении колики, это наладить правильное питание. Возможно, это поможет, и больше с такой проблемой вы не столкнетесь.

  1. Старайтесь не пропускать основные приемы пищи, особенно важен завтрак, запускающий желудок.
  2. Перекусы не должны состоять из бутербродов. Лучшим вариантом будут фрукты и молочные продукты.
  3. Раз в неделю стоит заваривать семена льна, они не только налаживают пищеварение, но и очищают организм.
  4. Не злоупотребляйте острой и соленой пищей, старайтесь есть больше белковых продуктов.
  5. Откажитесь от позднего ужина, выпив стакан кефира, ряженки или натурального йогурта.
  6. Старайтесь есть больше зеленых овощей, но не капусты, так она вызывает сильное газообразование.
  7. Избегайте консервированной рыбы, мясных продуктов.
  8. Пейте больше кисломолочных продуктов, старайтесь есть меньше бобовых и бахчевых.
  9. Откажитесь или ограничьте алкоголь и сигареты.
  10. Уделяйте внимание физической форме и профилактике простудных заболеваний.

Источники


  1. Татьяна, Минина Гастрит и язвенная болезнь. Заболевания кишечника. Мысли, исцеляющие систему пищеварения. Проблемы пищеварения (количество томов: 4) / Минина Татьяна. — М.: Весь, 2014. — 917 c.

  2. Романова, О. Поможем пищеварению травами! Фитотерапия при гастрите, язве желудка, изжоге / О. Романова. — М.: Вектор, 2008. — 112 c.

  3. Колиэнтериты; Государственное издательство медицинской литературы — М., 2015. — 200 c.
  4. Халида Ганцева, Наталья Захарова und Айман Сарсенбаева Латентные формы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; LAP Lambert Academic Publishing — М., 12189903. — 326 c.
  5. Маев, И. В. Болезни желудка / И.В. Маев, А.А. Самсонов, Д.Н. Андреев. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 867 c.
Кишечная колика симптомы и лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here