Колика при колите

Статья на тему: колика при колите от профессионалов для людей. Предлагаем ознакомится с полезной информацией на тему с комментариями специалистов.

Хронический колит, лечение хронического колита, симптомы хронического колита

Колит — воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Колит хронический — это воспалительные, дистрофические и строфические изменения слизистой толстой кишки, которые сопровождаются ее моторными и секреторными нарушениями. Колит хронический — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний системы пищеварения. Нередко сочетается с воспалительным поражением тонкой кишки (энтероколит) и желудка.

Происхождение хронического колита

Причины хронического колита; инфекционные заболевания (прежде всего дизентерия), дефекты питания, воздействия токсических веществ (свинец, мышьяк, ртуть), лекарственных препаратов (бесконтрольный прием антибиотиков, слабительных), болезни желудочно-кишечного тракта (панкреатиты, гастриты).

Колиты аллергической природы наблюдаются при пищевой аллергии, при непереносимости некоторых лекарственных и химических веществ, повышенной индивидуальной чувствительности организма к некоторым видам бактериальной флоры кишечника и продуктах распада микроорганизмов. Колиты вследствие длительного механического раздражения стенки толстой кишки возникают при хроническом копростазе, злоупотреблении слабительными клизмами и ректальными свечами и т. д. Нередко хронические колиты имеют несколько этиологических факторов, которые взаимно усиливают действие.

Симптомы хронического колита

Основные признаки хронического колита: тупые, ноющие, схваткообразные боли в разных отделах живота, но иногда разлитые без четкой локализации, они всегда интенсивные после еды и ослабевают после дефекации и отхождения газов. Могут усиливаться при ходьбе, тряске, после очистительных клизм. Урчание и метеоризм — вздутие живота, сочетание поносов и запоров (неустойчивый стул), ощущение неполного опорожнения кишечника, после еды могут возникать позывы к дефекации. Понос бывает до 5-6 раз в сутки, в кале примеси слизи или крови в виде прожилок. Могут присоединиться боли в заднем проходе из-за воспаления слизистой прямой и сигмовидиой кишки. При пальпации живота определяется болезненность по ходу толстого кишечника, чередование его спазмированных и расширенных участков. Течение заболевания волнообразное: ухудшения сменяются временной ремиссией.

[3]

Проктит и проктосигмоидит — наиболее частые формы хронического колита. В их происхождении особую роль играют бактериальная дизентерия, хронический запор, систематическое раздражение слизистой оболочки прямой кишки при злоупотреблениях слабительными и лечебными клизмами, свечами. Проявляются болью в левой подвздошной области и в области заднего прохода, болезненными тенезмами, метеоризмом; боль может сохраняться некоторое время после дефекации, возникать при проведении очистительной клизмы. Нередко наблюдаются запоры в сочетании с тенезмами; стул необильный, иногда типа «овечьего кала», содержит много видимой слизи, а нередко кровь и гной. При пальпации отмечается болезненность сигмовидной кишки, ее спастическое сокращение или урчание (при поносе). В ряде случаев выявляется дополнительная петля сигмовидной кишки- «долихосигма» (врожденная аномалия развития). Осмотр анальной области и пальцевое исследование прямой кишки позволяют оценить состояние ее сфинктера, выявить нередко встречающуюся сопутствующую патологию, развивающуюся на фоне хронического проктита (геморрой, трещины заднего прохода, парапроктит, выпадение прямой кишки и др.). Большое диагностическое значение имеет ректороманоскопия.

Лечение хронического колита

Лечение хронического колита в период обострения проводится в стационаре;

Питание дробное 6-7 раз в cyтки, назначается диета. диета — механически щадящая (слизистые супы, пюре, фрикадельки, паровые мясные и рыбные котлеты и т. д.). Пища должна содержать 100-120 г белка, 100-120 г легко усвояемых жиров (сливочное, растительное масла), около 400-500 г углеводов. В период наибольшей остроты процесса временно ограничивают поступление в организм углеводистых продуктов (до 350 и даже 250 г) и жиров. Жиры переносятся и усваиваются больными хроническими заболеваниями кишечника лучше, если они поступают в организм не в чистом виде, а в связи с другими пищевыми веществами (в процессе кулинарной обработки пищи). Переносимость углеводов и растительной клетчатки значительно повышается при их соответствующей кулинарной обработке (протирание, варка на пару, в наиболее тяжелых случаях — гомогенизированные овощные пюре и пр.).

При выраженном обострении первые один два дня рекомендуется голод. В диетическом питании — слизистые супы, некрепки мясные бульоны, протертые каши на воде, отварное мясо в виде паровых котлет фрикаделек, яйца всмятку, вареная речная рыба, кисели, сладкий чай. Антибактериальную терапию назначают курсами по 4-6 дней, при легкой и средней степени тяжести — сульфаниламиды, при отсутствии с них эффекта — антибиотики широкого спектра действия: тетрациклин, биомицин в обычной терапевтической дозировке. В тяжелых случаях — комбинация антибиотиков с сульфаниламидами. При выраженных болях — спазмолитики (папаверин, но-шпа, платифиллин). Витамины группы В, аскорбиновую кислоту лучше в инъекциях. При преимущественном поражении прямой кишки назначают лечебные клизмы масляные (масло облепихи, шиповник, рыбий жир с добавлением 5-10 капель витамина А), а также противовоспалительные с гидрокортизоном. Вне обострения показано санаторно-курортное лечение.

Витамины при хроническом колите назначают внутрь в виде поливитаминов или парентерально (С, B2 B6, В12 и др.). Фрукты используют в виде киселей, соков, пюре, в печеном виде (яблоки), а в период ремиссии — ив натуральном виде, за исключением тех, которые способствуют усилению процессов брожения в кишечнике (виноград) или обладают послабляющим действием, что нежелательно при поносах (чернослив, инжир и др.). Холодная пища и напитки, низкомолекулярные сахара, молочнокислые продукты с кислотностью выше 90 гр. по Тернеру усиливают перистальтику кишечника, поэтому их при обострениях колита и поносах назначать не следует. Исключают острые приправы, пряности, тугоплавкие жиры, черный хлеб, свежие хлебные продукты из сдобного или дрожжевого теста, капусту, свеклу, кислые сорта ягод и фруктов, ограничивают поваренную соль.

С целью повышения реактивности организма назначают подкожно экстракт алоэ (по 1 мл 1 раз в сутки, 10-15 инъекций), пеллоидин (внутрь по 40-50 мл 2 раза в день за 1-2ч до еды или в виде клизм по 100 мл 2 раза в день в течение 10-15 дней), проводят аутогемотерапию.

При проктосигмоидите назначают микроклизмы (ромашковые, таниновые, протарголовые, из взвеси висмута нитрата), а при проктите — вяжущие средства (ксероформ, дерматол, цинка окись и др.) в свечах, нередко в комбинации с белладонной и анестезином.

При поносе рекомендуются вяжущие и обволакивающие средства (танальбин, тансал, висмута нитрат основной, белая глина и др.), настои и отвары растений, содержащие дубильные вещества (отвары 15:2000 корневищ змеевика, лапчатки или кровохлебки по 1 столовой ложке 3-6 раз в день, настой или отвар плодов черемухи, плодов черники, соплодий ольхи, травы зверобоя и др.), холинолитики (препараты белладонны, атропина сульфат, метацин и др.). Холино- и спазмолитики назначают при спастическом колите.

При выраженном метеоризме рекомендуется уголь активированный (по 0,25-0,5 г 3-4 раза в день), настой листа мяты перечной (5:200 по 1 столовой ложке несколько раз в день), цветков ромашки (10:200 по 1-2 столовые ложки несколько раз в день) и другие средства. Если понос обусловлен в первую очередь секреторной недостаточностью желудка, поджелудочной железы, сопутствующим энтеритом, полезны препараты пищеварительных ферментов — панкреатин, фестал и др.

Большое место в терапии обострении хронических колитов занимают физиотерапевтические методы (кишечные орошения, грязевые аппликации, диатермия и др.) и санаторно-курортное лечение (Ессентуки, Железноводск, Друскининкай, местные санатории для больных с заболеваниями кишечного тракта).

Трудоспособность больных при средней тяжести и тяжелых формах хронических колитов, особенно сопровождающихся поносами, ограничена. Им не показаны виды работ, связанные с невозможностью соблюдать режим питания, частые командировки.

Читайте так же:  Запор у лежачих

Профилактика хронического колита: Необходимы профилактика и своевременное лечение острых колитов, диспансеризация реконвалесцентов, санитарно-просветительная работа, направленная на разъяснение населению необходимости соблюдения рационального режима питания, полноценной диеты, тщательного прожевывания пищи, своевременной санации полости рта, а при необходимости — протезирования зубов, занятий физической культурой и спортом, укрепления нервной системы. Необходимо строгое соблюдение правил техники безопасности на производствах, связанных с химическими веществами, способными вызвать поражения толстой кишки.

При колите назначают сбор:

• Ромашка аптечная (цветки) 10,0

• Солодка голая (корень) 10,0

• Зверобой продырявленный (трава) 20,0

• Чистотел большой (трава) 20,0

• Мята перечная (листья) 20,0

Отвар принимают по 1 стакану 2 раза в день перед едой.

В качестве желчегонного средства рекомендуется сбор:

• Цикорий (корень) 40,0

• Бессмертник песчаный (цветки) 40,0

• Одуванчик лекарственный (корень) 40,0

Настой принимают по 1/3 стакана натощак 3 раза в день.

Для предупреждения привыкания к лекарственным сборам рекомендуется периодически менять их состав.

Хронический колит симптомы

ЖАЛОБЫ И ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Основные проявления хронического колита — боли в животе и расстройства стула. Боли спастического или ноющего характера в нижних и боковых отделах живота возникают через 7-8 ч после еды и уменьшаются после отхождения газов и дефекации. Локализация болей зависит от распространённости процесса.

При сигмоидите боли локализуются в левой подвздошной области, при илеотифлите — в правой половине живота с иррадиацией в поясницу.

При вовлечении в процесс регионарных лимфатических узлов боли постоянные, усиливаются при быстрой ходьбе, тряске, а также после клизм. При солярите боли жгучие, сверлящие, реже тупые, локализованы около пупка, иррадиируют в спину и нижнюю часть живота. Изменения стула — запоры, как правило, чередуются с поносами. Характерны ложные позывы и чувство неполного опорожнения кишечника. У большинства больных возникают вздутие живота, тошнота, отрыжка, неприятный привкус во рту. При пальпации выявляют болезненность, утолщение, растяжение отдельных петель кишечника.

КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

В кале обнаруживают большое количество слизи, при его микроскопическом исследовании выявляют лейкоциты и эритроциты. При бактериологическом исследовании кала обнаруживают нарушение микрофлоры толстой кишки — наличие условно-патогенной микрофлоры, качественные изменения нормальной микрофлоры, присущие различным стадиям дисбактериоза.

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Рентгенологическое исследование (ирригография) позволяет установить локализацию процесса, характер изменений рельефа слизистой оболочки, наличие дискинезии, дифференцировать с другими заболеваниями толстой кишки.

РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ И КОЛОНОСКОПИЯ

Выявляют катаральные (стенка кишки гиперемирована, отёчна, с налётом слизи) и атрофические (бледная, истончённая, с сетью просвечивающих мелких сосудов) изменения слизистой оболочки.

Дифференциальная диагностика

Симптоматика хронического колита неспецифична, поэтому при проведении дифференциальной диагностики в первую очередь необходимо исключить Более тяжёлые заболевания толстой кишки — опухоли, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.

Вторая группа заболеваний, с которой приходится дифференцировать хронический колит, — функциональные расстройства толстой кишки (синдром эаздражённой кишки) и вторичные изменения толстой кишки при патологии других органов (гастрит, панкреатит, холецистит, урологические и гинекологические заболевания). В дифференциальной диагностике с вторичными колитами помогает выявление основного заболевания.

У части больных с клинической картиной хронического колита выявляют только функциональные нарушения без эндоскопических и гистологических признаков воспаления. Это позволяет диагностировать синдром раздражённой кишки.

Оптовые продажи

Национальная Дистрибьюторская Компания

Лечебная минеральная косметика из Японии

Колит кишечника: виды, симптомы, лечение и диета при колите

Поражение толстой и прямой кишки получило название «колит». Колит кишечника — мультифакторное заболевание, при котором происходит изменение слизистой оболочки кишки с развитием деструктивных изменений. Различают острое и хроническое течение заболевания.

Причины колита условно делят на 2 группы: внутренние и наружные или эндогенные и экзогенные.

Рассмотрим экзогенные причины:

• Все виды кишечных инфекций и глистные инвазии.
Наиболее часто колит кишечника провоцируют палочки ботулизма, амебы, сальмонеллы, холерный вибрион, дизентерийная палочка, лямблии.

• Неправильное питание.
Длительное употребление грубой пищи с нарушением термической обработки, нерегулярное питание, обедненность рациона, недостаточное количество пищевых волокон, предпочтение острой, жирной, жареной, копченой, пересоленной пищи, злоупотребление алкогольными напитками — одна из причин колита.

• Контакт с токсическими веществами.
Мышьяк, фосфор, ртуть особенно раздражают стенки кишечника.

• Воздействие радиации, в том числе, при лечении онкологических заболеваний.

• Нарушение микрофлоры в кишечнике (стойкий дисбактериоз).
Злоупотребление антибактериальными препаратами, аминогликозидами, прием гормонов, слабительных, препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств, частые клизмы — путь к замещению нормальной микрофлоры в кишечнике патогенной и условно — патогенной.

К внутренним, или эндогенным причинам развития колита относят следующие состояния:

• Отягощенный наследственный анамнез (например, болезнь Гиршпрунга и Крона).

• Аутоиммунные заболевания.
К ним относят: склеродермию, системную красную волчанку рассеянный склероз и т.д.

• Тяжелые хронические болезни почек и печени, в стадии декомпенсации.
Так, например, при хронической почечной недостаточности в терминальной стадии часто поражается кишечник. Причина — интоксикация азотистыми продуктами обмена веществ.

[1]

При циррозе печени из-за повышенного содержания в крови печеночных ферментов происходят разрушительные изменения стенок кишечника.

• Уратная интоксикация при подагре.

• Ишемия.
При заболеваниях-сердечно сосудистой и дыхательной системы нарушается питание (трофика) тканей организма, в том числе и кишечника. Ишемией сопровождается такая патология, как тромбоз, атеросклероз, хроническая обструктивная болезнь легких, хроническая дыхательная недостаточность.

• Рефлексогенное поражение кишечника.
Острый панкреатит, инфаркт миокарда, атрофический гастрит и др.

Симптоматика заболевания

Различают общие и местные симптомы воспаления кишечника.

Боль при колите (местный симптом) локализуется в нижних и средних отделах живота, при остром колите болевой синдром более выражен, при хроническом — боль скорее ноющая, тупая.

Характерно усиление болевых проявлений после приема пищи и при физической нагрузке; это справедливо как для острого, так и для хронического колита. После акта дефекации боль несколько стихает. У некоторых пациентов имеются жалобы на повышенное газообразование, метеоризм, урчание.

Расстройства стула в виде запоров или, наоборот, диареи зависит от типа дискинезии кишечника. Если колит протекает на фоне усиленной перистальтики, то дефекация происходит часто, стул с прожилками крови и слизи, есть ложные позывы на дефекацию. Это характерно для острого воспаления кишечника и неспецифического язвенного колита.

При хроническом колите набор симптомов аналогичен, но более слабой степени выраженности. Иногда хронический колит проявляется только расстройствами стула. Хронизация процесса происходит на фоне перенесенного сальмонеллеза, холеры, дизентерии, острой кишечной инфекции, кишечном гриппе, при неадекватной терапии, ослаблении работы иммунной системы, неправильном питании.

Если перистальтика кишечника снижена, то имеется тенденция к запорам. Стул в этом случае нерегулярный, 3-4 раза в неделю, плотный. Склонность к запорам при колите — фактор риска развития трещин прямой кишки и геморроя.

Общие симптомы колита представлены хронической интоксикацией, для которой типичны слабость, астения, головная боль, рвота, повышение температуры тела. Если заболевание протекает длительно, то развиваются признаки витаминной недостаточности — гиповитаминоза.

При неспецифическом язвенном колите в общем анализе крови — выраженная анемия, что связано с присутствием кровоточащих эрозивных элементов в кишечнике. Пациента беспокоят боли в области сердца, резкая слабость, бледность кожных покровов. Всасываемость железа при хроническом колите нарушена, что также снижает уровень гемоглобина крови.

Читайте так же:  Изжога от перца

Тромбоз кишечника — самое тяжелое состояние — характеризуется симптомами острой кишечной непроходимости и осложнением в виде перитонита.

При остром ишемическом колите на стенках кишечника появляются множественные эрозии и язвы.

Для атрофического колита характерны участки атрофии слизистой оболочки кишечника с замещением функциональной ткани на рубцовую соединительную. Моторика кишечника снижена, типичны запоры, но иногда запоры сменяются диареей.

Некоторые пациенты путают кишечную колику с колитом. Отметим, что это разные понятия. Кишечная колика — симптом, который встречается при многих заболеваниях кишечника, в том числе, и при злокачественных новообразованиях.

[2]

Стадии атрофического колита

1 стадия — катаральный колит, при котором бокаловидные клетки проявляют повышенную секреторную активность: в кишечнике продуцируется большое количество слизи. Стул частый и жидкий, слизь видна на кале. Расстройства пищеварения, болевой синдром и нарушения в работе кишечника выражены незначительно. Потеря массы не больше 5-7 кг.

При правильно подобранной терапии, соблюдении диеты и устранении провоцирующих факторов можно добиться стойкого улучшения самочувствия. Процесс обратимый.

2 стадия — постепенное нарастание симптоматики, потеря веса больше 7 кг. Выраженные изменения в общем анализе крови (анемия), признаки гиповитаминоза.

3 стадия — повышенная секреторная нагрузка приводит к гипертрофии слизистой оболочки и постепенной утрате секреторной активности (атрофии). Нарушается всасывание питательных веществ из кишечника, в патологический процесс вовлекаются соседние органы: желудок, поджелудочная железа, желчный пузырь. Лечение колита длительное, течение заболевания волнообразное.

Лечение колита кишечника

Холинэргические препараты и адреноблокаторы

В стационарных условиях с успехом применяют холинэргические средства и препараты из группы адреноблокаторов. Врачебный контроль необходим, так как неправильный прием лекарств приводит к обострению имеющейся соматической патологии. Адреноблокаторы способны расширять сосуды в организме, в том числе, и в стенках кишечника. Благодаря этому купируются явления ишемии.

Средства, нормализующие микрофлору кишечника

К ним относят пробиотики, пребиотики и симбиотики.

Колибактерин, Бификол, Бифидумбактерин – это наиболее часто назначаемые препараты. Курс лечения для восстановления микрофлоры кишечника длится не менее 12-14 дней. Особенно это актуально для больных с хроническим колитом, получающим антибактериальную терапию.

Для того чтобы ослабить тонус мускулатуры кишечника, используют спазмолитические средства. К ним относят Но-шпу, Дротаверин, Спазган, Баралгин, Папаверина гидрохлорид и пр. Спазмолитики хорошо устраняют болевой синдром при колите.

Слишком злоупотреблять применением слабительных лекарств нельзя, стул регулируют с помощью диетотерапии. Возможно применение облепихового, оливкового и вазелинового масла. Все масла создают на стенках кишечника защитную пленку и способствуют лучшему отхождению каловых масс. Больше 30 мл масла внутрь употреблять не стоит.

Вышеперечисленные масла можно вводить в кишечник с помощью микроклизм.

Обзор популярных лекарств при колите:

• Линекс и Колибактерин.

Эти препараты используют для восстановления микрофлоры кишечника. Помимо всего, Линекс помогает устранить диарею.

Комбинированный препарат, обладает холинэргическим, антимикробным и спазмолитическим действием. Действующие вещества: экстракт красавки и фенилсалицилат. Лекарство хорошо зарекомендовало себя при диарее, энтероколите и всех видах диспепсических расстройств.

Относится к группе антацидов, т.е. препаратов, понижающих кислотность. Лекарство представляет собой гелевую форму на основе фосфата алюминия, агар — агара и вспомогательных веществ. Фосфалюгель, помимо уменьшения кислотности, обладает обволакивающим и адсорбирующим действием. Хорошо зарекомендовал себя в комплексной терапии эрозивных поражений кишечника и желудка, диспепсических расстройств, интоксикации, в том числе, и алкогольной, а также энтероколите и колите.

Видео (кликните для воспроизведения).


• Дицетел и Но-шпа.

Спазмолитические средства, уменьшают боль и спазмы.

• Мезим, Креон, Фестал, Энзистал, Панзинорм.

Ферментные препараты, способствуют улучшению пищеварения.

• Лоперамид или Имодиум.

Эффективно устраняет диарею. Не применяют при язвенном колите, кишечной непроходимости, детском возрасте до 6 лет.

Препарат выпускается в форме порошка для приготовления раствора. Показание к применению – восстановление объема жидкости, потерянной при рвоте или жидком стуле.

При сахарном диабете, кишечной непроходимости и тяжелых заболеваниях почек не применяют. Готовый раствор можно хранить в холодильнике не более суток.

• Свечи с облепихой, метилурацилом.

Восстанавливающие, противовоспалительные, обеспечивающее «мягкую» дефекацию средства.

Отмети, что у каждого пациента своя причина для развития колита, поэтому кому-то достаточно соблюдения диеты, кому-то – приема спазмолитиков, а некоторым пациентам следует применять все аспекты терапии. В любом случае, лечение назначает врач после проведенного комплексного обследования.

Как правильно питаться при колите

Диета при колите – очень важное, если не основное, звено в комплексной терапии. Меню зависит от проявления болезни. При жидком стуле и метеоризме рекомендовано исключить продукты, вызывающие бродильные процессы в кишечнике и повышенное газообразование:

• все виды сырых фруктов и овощей,
• бобовые (горох, фасоль, кукуруза),
• черный хлеб (ржаной),
• кондитерские изделия и выпечка,
• алкогольные напитки, включая пиво,
• острые, кислые, соленые, пряные блюда.
• крепкий чай и кофе.

Пищу можно употреблять после адекватной термической обработки, предпочтительнее отварные или приготовленные на пару блюда.

Что можно кушать при колите кишечника

В рацион можно и нужно включить следующие продукты:

• картофель,
• нежирные сорта мяса и рыбы,
• птицу,
• крольчатину,
• макаронные изделия из твердых сортов пшеницы,
• домашний нежирный сыр,
• компоты и морсы,
• каши,
• кисломолочные продукты.

Питание при колите должно быть частым и дробным, небольшими порциями. Стоит избегать слишком горячей или слишком холодной пищи.

От того, насколько точно будут выполняться рекомендации врача, зависит качество жизни. В целом, при колите прогноз для жизни благоприятный.

Медицина 2.0

Колит и его лечение

Разнообразие болезней и проблем со здоровьем у современного человека — неисчислимо. В мире найдется немного счастливцев, которые никогда не испытывали болей в кишечнике, сопровождающихся урчанием или вздутием живота. Это — первый признак колита. Другим ярким симптомом этого заболевания является неустойчивость стула: запоры чередуются с поносами. Многие страдают колитом эпизодически, еще больше людей мучаются им постоянно.

Бывает, что пациенты путают колит с коликами в животе — просто по созвучию. Это разные вещи. Кишечная колика (приступ резких схваткообразных болей) может скрутить и при колите. Название же заболевания колит происходит от греческого слова «kolon» (толстая кишка). А окончание слова «-ит» указывает на воспаление. Колит — это воспалительное заболевание толстой кишки, а точнее ее слизистой оболочки. Причины его возникновения могут быть разными.

Виноваты не только микробы

Степень изменений в толстой кишке при колите может варьироваться от легкого воспаления, вызывающего лишь неприятные ощущения типа бурления в животе и несильных болевых ощущений в виде спазмов, до образования язв на слизистой. Чаще всего при колите воспаляется вся толстая кишка (панколит). В зависимости от причин заболевания различают разные виды колитов:

1. Инфекционный колит. Он протекает наиболее бурно. Чаще всего его вызывают кишечные бактерии (дизентерийные палочки, сальмонеллы), но возбудителями могут стать и другие бактерии (например, микобактерии туберкулеза, холерные вибрионы). Причиной инфекционного колита бывают и паразиты, в том числе глисты и амебы, попавшие в организм человека из загрязненной воды или плохо вымытых фруктов, овощей, зелени. Попадая на слизистую оболочку кишки, патогенные микроорганизмы вызывают ее повреждение, из-за чего развивается воспалительный процесс. Стенка кишки отекает, нормальное ее сокращение нарушается. Вещества, выделяемые микробами, попадают в кровь, что приводит к повышению температуры тела. Нередко воспалительному процессу способствуют хронические очаги инфекции (в желчном пузыре, поджелудочной железе, ротовой полости) или перенесенная в прошлом тяжелая кишечная инфекция (дизентерия, сальмонеллез и др.). При этой форме колита эффективным методом лечения может быть Цеппинг

Читайте так же:  Острая диарея лечение

3. Лекарственный колит. Провоцируется длительным применением слабительных средств (препаратов корня ревеня, крушины, плодов жостера, листьев сенны и др.), антибиотиков, салицилатов, препаратов наперстянки и других лекарств.

4. Токсический колит. Возникает из-за отравления ядовитыми веществами (ртутью, свинцом, мышьяком, фосфором и др.). По данным статистики, наибольшее распространение имеют колиты неинфекционного и нетоксического происхождения. Чаще всего колитом заболевают люди, допускающие длительные и грубые погрешности в питании: избыточное потребление мучной пищи, жареных блюд, жирных продуктов животного происхождения, злоупотребление алкоголем, однообразная еда. Особую роль в развитии колита играет хронический стресс.

Неспецифический язвенный колит

Это заболевание встречается достаточно редко (в нашей стране примерно у 1 человека на 100 тыс. населения). Это хроническое воспаление с развитием язвенно-некротических изменений в слизистой оболочке прямой и ободочной кишок. Болезнь может проявляться поносом с кровью и слизью, кровотечением из прямой кишки, болями в животе и потерей веса. Причины язвенного колита до конца не выяснены. По всей видимости, главная роль в его возникновении принадлежит аллергии. Во многих случаях к улучшению состояния приводит исключение из питания пищевых аллергенов (молока, яиц). Некоторые зарубежные специалисты связывают это заболевание с перенесенными в детстве инфекциями и с искусственным вскармливанием.

Имеют значение также наследственный фактор. При неспецифическом язвенном колите нарушаются иммунные процессы: в сыворотке крови образуются антитела к слизистой оболочке своей «родной» толстой кишки. Это приводит к изъязвлению слизистой, а в дальнейшем — к развитию колита. Затем в процесс включается вторичная инфекция (кишечная микрофлора), происходит поражение нервного аппарата кишки.

Диагноз язвенного колита устанавливается лишь после исключения всех других причин заболевания (прежде всего — инфекционных). Важно помнить, что при запущенном течении и неправильном лечении язвенный колит может осложниться злокачественным образованием.

Характер течения: острый или хронический?

Воспаление толстой кишки может протекать по-разному. Острый колит, как и все острые воспалительные процессы в организме, имеет стремительное начало и бурное течение (длится от нескольких дней до нескольких недель). Хронический, как правило, протекает вяло и может беспокоить больного до конца жизни.

При остром колите появляются острая боль тянущего или спастического характера, урчание в животе, метеоризм, сопровождающиеся потерей аппетита и общим недомоганием. Стул — жидкий с примесью слизи (иногда и крови). В большинстве случаев температура тела повышается до 38 градусов. Возникают болезненные позывы к дефекации, которая, особенно при правостороннем колите, происходит до 10-15 раз в сутки (иногда даже чаще). Острый колит зачастую сопровождается одновременным воспалением тонкой кишки (острый энтероколит), а иногда — еще и желудка (острый гастроэнтероколит).

Основным проявлением хронического колита является неустойчивый стул (запоры чередуются с поносами). Часто после дефекации у больного остается ощущение неполного освобождения кишечника. При обострении процесса появляются ложные позывы к дефекации, которые сопровождаются отхождением газов и отдельных комочков каловых масс, покрытых тяжами или хлопьями слизи, либо слизи с прожилками крови, либо периодическим отхождением слизи в виде пленок.

Боль при хроническом колите обычно тупая, ноющая, иногда носит спастический характер. Локализуется она преимущественно в нижней части живота, иногда — в левом подреберье, уменьшается после отхождения газов, акта дефекации, а также при воздействии тепла и приеме спазмолитических средств. Нередко возникают диспепсические явления: тошнота, отрыжка, горечь во рту, вздутие, урчание в животе, метеоризм. Для больных с хроническим колитом характерны общая слабость, быстрая утомляемость, головная боль, снижение работоспособности, нарушение сна.

Снижение массы тела при хроническом колите часто связано с уменьшением количества потребляемой пищи из-за боязни того, что усилятся проявления заболевания, а также в результате длительного соблюдения чрезмерно щадящей диеты. Характерны гиповитаминозы и анемия, которые зачастую являются следствием бесконтрольного приема антибактериальных препаратов (многие антибиотики губительно действуют на нормальную кишечную флору, принимающую участие в синтезе витаминов и биологически активных веществ).

Как ставится диагноз

При появлении описанных симптомов необходимо пройти обследование. Кишечные заболевания лечат специалисты — гастроэнтерологи и колопроктологи, но диагноз может установить и терапевт. При подозрении на колит пациенту предлагается пройти разные исследования — копрологическое, бактериологическое, эндоскопическое, гистологическое и рентгенологическое.

Обычно вначале исследуется кал на присутствие яиц кишечных паразитов, паразитических простейших и патогенных бактерий (копрологический и бактериологический анализы). Если возбудитель не найден, проводится инструментальное и рентгенологическое исследование кишки с помощью гибкого световода, что позволяет осмотреть нижние отделы толстого кишечника.

При колоноскопии исследуется участок кишки протяженностью до 1 -1,5 метра. При ректороманоскопии с помощью специального аппарата (ректоскопа) осматривается участок кишки до 30 см. И колоноскопия, и ректороманоскопия чаще выявляют отек, кровоточивость, реже — эрозивные изменения, скопления слизи или истонченность и бледность слизистой оболочки. При обнаружении подозрительных участков производят биопсию (берут крошечные кусочки ткани для последующего микроскопического анализа).

Один из рентгенологических методов — ирригоскопия, при котором толстую кишку предварительно наполняют контрастным веществом. Ирригоскопия при колите особых изменений со стороны кишечника не выявляет, регистрирует лишь функциональные нарушения (ускорение или замедление перистальтики кишечника, спастические сокращения или атонию кишечной стенки). При тяжелых формах колитов рельеф слизистой оболочки кишки изменен за счет воспалительного отека и инфильтрации, в некоторых случаях наблюдаются участки рубцово-воспалительного сужения просвета кишки.

При необходимости назначается ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Колит может быть результатом исчезновения жировой оболочки кишок, при котором кислоты, воздействуя непосредственно на их стенки, вызывают воспаление толстой кишки.

После 20-30 лет в кишечнике начинает разрушаться полезная микрофлора, результатом чего также являются колиты, энтероколиты, нередко nepexoдящие в язву и рак кишок. Это происходит вследствие несбалансированного питания, торопливого поглощения большого количества пищи, беспорядочного приема пищи без чувства голода и т. д.

Давайте вспомним функции толстой кишки:

* всасывание воды, солей и глюкозы;

* производство слизи железами внутренней оболочки;

* расщепление целлюлозы (углевода, присутствующего в растениях, фруктах и зеленых овощах) и переваренных белков за счет активности микроорганизмов присутствующих в просвете кишки, что является подготовительным этапом для выведения этих веществ из организма.

Толстая кишка мало участвует в процессах пищеварения и всасывания питательных веществ. При уменьшении количества выделяемого кала и удлинении промежутка дефекациями, при падении аппетита следует задуматься о заболеваниях кишок. Больной испытывает позывы на рвоту и тошноту, особенно при употреблении жирной пищи. Ему все время хочется пить, он чувствует боль в спине и голенях. Боль начинается снизу и справа и распространяется вверх и влево.

В этом случае следует применять клизмы, свечи и лекарственные повязки, полностью отказаться от пищи на 3 дня. Больной должен больше спать и делать на больное место припарки с горячим просом и солью в любом количестве. Причинами заболевания могут служить закупорки, препятствующие прохождению кала, соков и газа.

Толстая кишка активна с 5 до 7 часов утра. Симптомами ее заболевания являются метеоризм, плохой стул, болезненность живота, плохой запах изо рта, геморрой, ухудшение памяти, дефекты слизистой оболички (трещины и боль в анусе).

Читайте так же:  Подорожник от запора

Рецепты народной медицины при колите

* При колите 2 раза в день пить сыворотку из-под брынзы; избегать жирной пищи.

* При колите смешать по 1ч. л. золототысячника, шалфея и аптечной ромашки. Заварить этот сбор 1 стаканом кипятка и настоять 30 мин. Пить по 1 ст. л. каждые 2 часа. Через 1-3 месяца дозу сократить, удлинив промежутки между приемами настоя. Лечение безвредно и может быть продолжительным.

* При колите и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта заварить в 1 стакане кипятка по 1ч. л. золототысячника, шалфея и ромашки аптечной, прикрыть блюдцем, дать остыть и процедить. Принимать при обострении колита по 1 ст. л. 5-7 раз в день.

* При колитах и желудочных кровотечениях заварить 2 стаканами кипятка по 4 ч. л. листьев или ягод малины и настоять 30 мин. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день до еды.

* При острых и хронических колитах, энтероколите с кровотечениями пить отвар корня горца змеиного (раковых шеек). Заварить 1 стаканом кипятка 2 ч. л. корня, довести до кипения, кипятить на малом огне 15 мин, настоять немного и процедить. Принимать по 2 ст. л. 3-4 раза в день за 30 мин до еды. После затихания болей и остановки кровотечений продолжать пить по 1 ст. л. отвара.

* При острых и хронических колитах, сопровождающихся атоническими и спазматическими запорами, а также бродильными и гнилостными процессами, заварить в 1,5 стаканах кипятка 3 ст. л. травы зверобоя с цветками и настоять 1 ч. Пить по 1/3 стакана 3-4 раза в день за 30 мин до еды. Если стул жидкий или нормальный, эта процедура помогает после 3-4 недель лечения. При атоническом или проктогенном запоре (с геморроем) в этот настой нужно влить 1 ст. л. водочного экстракта горца почечуйного (блошной травы). Для приготовления экстракта настоять в 100 мл водки 2 ст. л. горца в течение 14 дней. Экстракт можно принимать и отдельно по 1 ч. л. 3 раза в день за 30 мин до еды в течение 3-4 недель, после чего сделать перерыв.

Больным с острым воспалением почек горец почечуйный противопоказан!

* При колитах и атонии кишечника: заварить 1 стаканом кипятка 2 ст. л. травы льнянки с семенами, собранной в августе. Настоять, укутав, 2 ч и процедить. Принимать 3-4 раза в день по 1 ст. л., а остаток выпить перед сном. Курс лечения 1-2 недели.

* При колитах с запорами хорошо действует свежий сок лапчатки гусиной (гусиной лапки), который принимают по 1 ч. л. 3-4 раза в день, разведя в небольшом количестве воды. Лечение проводить лучше летом от начала майского цветения гусиной лапки и до осени.

* При колитах с плохой перистальтикой отличным средством являются соплодия лопуха (репьи). Заварить 2 стаканами кипятка 2 ст. л. с «горкой» репьев и настоять их ночь в термосе. Пить 3-4 раза в день по 1/4-1/3 стакана за 30 мин до еды. Это средство не только оказывает послабляющее действие, но и лечит атрофические изменения слизистой оболочки толстых кишок.

* При язве толстого кишечника: заварить 0,5 л кипятка 2 ст. л. травы клоповника пронзеннолистного (ластовца) и настоять, укутав, 2 ч. Пить по 100 мл 3 раза в день после еды. Остальное использовать для лечебных клизм (по 100 мл на 1 процедуру), проводимую 2 раза в день (утром и на ночь). После клизмы 30 мин полежать. Лечение продолжать до полного исцеления.

* При язве толстого кишечника: смешать в равных долях траву хвоща полевого и траву пастушьей сумки. Заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. сбора и настоять 2-3 ч. Пить по 3 ст. л. 4 раза в день.

Кишечные колики у взрослых: причины, признаки, симптомы и методы лечения

Острые боли в нижней части живота – это явление, с которым, наверняка, сталкивался каждый человек хоть раз в жизни. Очень часто подобное случается после погрешностей в диете или при пищевых отравлениях. В медицине данное состояние называется коликами. Известно, что колики могут быть свидетельством различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Кишечная колика – что это такое?

Ответить на вопрос, что такое колики, очень просто. Это медицинское название резкого болевого синдрома спастического типа, сильной боли, возникающей при спазме мышц гладкой мускулатуры. Говоря о таком синдроме с локализацией в области живота, выделяют обычно кишечные колики и желудочные колики, вызванные желудочными спазмами. Однако существуют не только проявления колик, связанные с желудком и кишечником, но и проявления, связанные с печенью, почками, желчевыводящими путями и т. д. Первопричины возникновения кишечных колик и методы лечения – одни из самых распространенных вопросов пациентов, обращенных к терапевту и гастроэнтерологу.

Почему возникает кишечная колика?

Причины возникновения кишечных колик весьма разнообразны. Кишечные колики острого характера в животе у взрослых отличаются от подобного явления, распространенного у детей до 3-4 месячного возраста, когда основная причина заключается в адаптации нервной системы и избыточном ее реагировании на естественные сокращения кишечника в процессе пищеварения и при газообразовании. Боли в животе у взрослых свидетельствуют о каком-то процессе, раздражающем нервные окончания в стенках кишечника. Что вызывает колики, медицине в целом известно. Однако, как показывает практика, одного фактора часто недостаточно, и колики в животе провоцируются комплексным воздействием сразу нескольких. При этом различные факторы вызывают и различные по длительности, частоте и интенсивности болей в животе у взрослых.

Следует знать, что колики часто вызываются нарушениями рациона питания: неравномерный режим, несбалансированный состав пищи, употребление некачественных, испорченных продуктов приводит к эпизодическим коликам в животе. Как правило, при коррекции рациона или окончании действия неблагоприятного фактора кишечные колики не повторяются.

Есть ряд заболеваний, в клинической картине которых возможно наличие колик в животе на постоянной основе или при обострениях болезней. К ним относят гастрит, кишечные инфекции различной этиологии (сальмонеллез, холера, дизентерия), воспалительные, деструктивные, опухолевые процессы, в том числе аппендицит, болезнь Крона, язвенный колит, энтероколит, кишечная непроходимость и т. д.; а также паразитарные инвазии (энтеробиоз, аскаридоз, лямблиоз, описторхоз). При большом количестве кишечных паразитов они могут раздражать нервные окончания и вызывать приступы кишечных колик.

Травматические поражения, аномалии и патологии строения кишечника также нередко сопровождаются приступами кишечных колик.

Колики в животе у взрослых: причины

Причинами колик в животе у взрослых могут являться не только заболевания ЖКТ и нарушения диеты, но и респираторные заболевания, грипп. Так, при некоторых острых инфекциях в первую очередь в воспалительный процесс вовлекаются лимфатические узлы, расположенные в брюшной полости. Это может спровоцировать колики в кишечнике. При такой причине через несколько дней симптоматика воспаления распространяется и на основной орган респираторно-дыхательной системы. В подобных случаях колики у взрослых имеют в качестве первопричины пониженный иммунитет.

Кишечные колики у взрослых: симптомы и диагностика

Начальный и базовый симптом кишечных колик – болевые ощущения. Болевой синдром может быть сильно или слабо выражен, характер боли может быть приступообразным, схваткообразным, колющим, режущим и т. д. Нередко болевой синдром при коликах кишечника сопровождается рвотой и тошнотой, может наблюдаться метеоризм. Также боли часто сопровождаются диареей.

Читайте так же:  От изжоги в домашних условиях

Диагноз «кишечная колика» может быть поставлен на основе жалоб пациента, однако основная задача специалиста – выявить, что послужило причиной явления.

Диагностические мероприятия

В рамках диагностики при первичном обращении пациента с жалобой на кишечные колики врачи проводят следующие мероприятия:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр пациента, в первую очередь, при помощи метода пальпации брюшной полости;
  • лабораторные исследования (общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, общий анализ кала, включая выявление включений крови и яиц глист;
  • инструментальные методы обследования.

Сбор анамнеза проводится методом опроса пациента. Больному задают вопросы о:

  • характере болевого синдрома;
  • частоте и регулярности проявлений;
  • наличии проблем с дефекацией;
  • наличии иной симптоматики (головной боли, повышенной температуры тела и т. п.);
  • режиме и рационе питания;
  • количестве физической активности;
  • наличии или отсутствии аппендикса;
  • наличии различных заболеваний (пиелонефрита, желчекаменной болезни и т. д.);
  • частоте респираторных инфекций;
  • вероятности хронической интоксикации, связанной с вредным производством и т. д.

Осмотр пациента с коликами кишечника проводится, в первую очередь, при помощи метода пальпации. Если при пальпации возникает напряжение брюшной стенки, вероятно наличие патологических явлений.

Инструментальные методы обследования пациента применяются для уточнения этиологии. Может потребоваться ультразвуковое исследование органов пищеварения, ректороманоскопия, колоноскопия, томографическое, рентгенологическое исследования.

Условная схема необходимости в диагностике и ее различных направлениях такова. Если известно, что колики возникли однократно и прошли самостоятельно, без применения медикаментов и сопутствующих симптомов расстройства кишечника, терапия не требуется. Подобный болевой синдром часто может быть вызван перееданием. В таком случае стоит обратить внимание на питание и физическую активность.

Если боль прошла, но отмечаются кишечные расстройства, нарушения стула, наиболее вероятный диагноз будет связан с проявлениями вирусной инфекции, употреблением несвежих продуктов питания и т. д.

Если болевые ощущения часто повторяются, требуется обследование органов системы пищеварения, анализы на паразитарные инфекции, вероятность отравления солями тяжелых металлов и т. д.

Иногда кишечные острые колики сопровождаются вздутием живота, рвотой, задержкой стула, повышением температуры. При подобных симптомах колики нельзя игнорировать. Необходима срочная консультация врача и, вероятно, госпитализация по подозрению (в зависимости от симптоматики) на аппендицит, острую непроходимость кишечника и иные опасные для жизни состояния.

Лечение при коликах в животе у взрослых

В некоторых случаях наблюдается сильнейшая боль, что требует особого подхода к терапии. Поэтому однозначно ответить на вопрос, чем лечить колику, в общем случае нельзя. Важно знать, что симптоматическое лечение любыми медикаментозными препаратами (обезболивающими, спазмолитическими), может устранить колику, но может и исказить клиническую картину заболевания. Это помешает врачу поставить правильный диагноз, выявить источник боли и излечить пациента. Самоназначение анальгетиков для устранения болевых ощущений категорически запрещено.

Что делать при нестерпимой выраженной боли? Необходимо вызвать бригаду скорой помощи, принять положение тела, при котором ощущения уменьшаются, и регистрировать изменения в состоянии (повышение температуры тела, тошнота, рвота, диарея и т. п.).

Единственное исключение из правил составляют пациенты с диагностированными ранее энтероколитом, холециститом и прочими хроническими заболеваниями. Если на фоне болезни возникает привычная колика, симптомы которой не отличаются от испытанных ранее, можно принимать препараты, назначенные врачом для устранения спазмов.

Эффективность диеты зависит от того фактора, который мог спровоцировать колику. Если они возникают на фоне нерационального питания и нарушения режима приема пищи, то польза диеты несомненна. Если первопричиной являются различные заболевания органов ЖКТ, то необходимо следовать диете, назначаемой пациентам с разными болезнями, и следовать назначениям консервативной терапии.

Диеты различаются в зависимости от типа основного заболевания. Так, наличие панкреатита означает ограничение хлебобулочных изделий и выпечки в рационе, а при холецистите выпечку можно употреблять, но следует ограничить необходимо жареные продукты.

К общим рекомендациям относят следующие:

  • исключение жарки как вида обработки пищи, в том числе жареного мяса, рыбы, яичниц, омлетов, овощей и т. д.;
  • если болевой синдром не сопровождается поносом, следует включать в рацион кисломолочные продукты;
  • свежие фрукты, овощи предпочтительно есть в сыром виде, но как пюре или мелко натертые;
  • отдавать предпочтение рисовой, гречневой кашам в небольшом количестве;
  • полностью исключить газированные, алкогольные напитки, кофе, крепкий чай.

Также в период обострений рекомендуется избегать продуктов, богатых клетчаткой (бобовых культур, капусты, отрубей) и пищи, способствующей повышенному газообразованию.

Возможные последствия

Сам по себе болевой синдром не опасен, хотя и сопровождается выраженным дискомфортом. Однако будучи острым симптомом, колики демонстрируют о том, что в организме что-то не в порядке. Поэтому крайне важно установить, что именно стало поводом возникновения боли – непроходимость спастического типа, аппендицит, колит, и т д. Даже если после приема анальгетиков и перехода на принципы здорового или диетического питания боли не появляются снова, необходимо пройти обследование у специалистов для диагностики основного заболевания или дисфункции.

В некоторых случаях болезни ЖКТ протекают со стертой симптоматикой, и болевые ощущения позволяют обратить внимание на отклонения от нормы и не игнорировать симптомы нарушения.

Игнорирование колик может привести к выраженным осложнениям и патологиям брюшной полости, деструктивным изменениям больного органа. При панкреатите возможен некроз (отмирание) тканей поджелудочной железы. При аппендиците прием анальгезирующих и спазмолитических препаратов может привести к развитию гнойной формы воспаления аппендикса и перитониту, что опасно летальным исходом.

Если за коликами скрывается дисфункция почек, то отсутствие терапии приводит в большинстве случаев к острой и/или хронической почечной недостаточности.

Воспалительные процессы в тканях печени, сопровождающиеся коликами, без соответствующей терапии могут переходить в невирусный гепатит в тяжелой форме с низкой эффективностью терапии.

Болезненные спазмы при застое желчи, желчекаменной болезни, дискинезии желчного пузыря способствуют патологическому повышению уровня билирубина в крови и развитию желтухи.

Видео (кликните для воспроизведения).

Спазмы и боли в области толстой и прямой кишок, ректальные боли могут свидетельствовать и о начале онкологических изменений в стенках кишок. При игнорировании данных симптомов, применении обезболивающих препаратов и отсутствии диагностики развитие опухоли может достигнуть стадии метастазирования или вызвать непроходимость кишок, при которых даже экстренное оперативное вмешательство не всегда помогает спасти жизнь пациента.

Источники


  1. Подопригорова, В.Г. Оксидативный стресс и язвенная болезнь: монографиямоногр. / В.Г. Подопригорова. — М.: Медицина, 2014. — 864 c.

  2. Смирнова М. А. Лечебное питание. Рецепты при гастрите и язвенной болезни; Рипол Классик — М., 18360752. — 866 c.

  3. Гастрит и язва. Эффективные схемы лечения и профилактики. — М.: Вектор, 2013. — 160 c.
  4. Гребенев А. Л., Мягкова Л. П. Болезни кишечника: моногр. ; Медицина — М., 2012. — 400 c.
  5. Шестаков, А. М. Прямая кишка и заднепроходной канал / А.М. Шестаков, М.Р. Сапин. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 128 c.
Колика при колите
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here