Колики и срыгивание

Статья на тему: колики и срыгивание от профессионалов для людей. Предлагаем ознакомится с полезной информацией на тему с комментариями специалистов.

Колики и срыгивание у ребёнка на грудном вскармливании

Кажется, что у нашего ребенка что то болит, особенно после кормления грудью. С моим молоком что нибудь не так? У него колики?

Желудочно пищеводный рефлюкс.

В конечном счете одной из наиболее обычных скрытых медицинских причин колик и ночных пробуждений ребенка – это условия, известные как желудочно пищеводный рефлюкс, при котором раздражающие желудок кислоты изрыгаются в пищевод, вызывая боль, которую взрослые называют изжогой. Признаки, указывающие на то, что ребенок может страдать от этого рефлюкса, – болезненные приступы ночных пробуждений, беспокойство, особенно после еды, частые срыгивания (хотя не все дети с желудочно пищеводным рефлюксом срыгивают регулярно), частые приступы болей в животе, частые, необъяснимые свистящие звуки и инфекции грудной клетки и гортанные звуки после кормления. Если вы или ваш врач подозреваете, что у вашего ребенка желудочно пищеводный рефлюкс, прежде всего продолжайте кормить грудью, поскольку последние исследования показывают, что у вскармливаемых грудью детей рефлекс выражен менее сильно. Медикаментозные средства, прописываемые для облегчения симптомов рефлюкса, действуют как нейтрализаторы желудочной кислоты и являются причиной того, что молоко быстрее опустошает желудок. Грудное молоко вдвое быстрее уходит из желудка, чем искусственный состав, в этом еще одно преимущество кормления грудью.

Срыгивание у грудных детей

Положение поверх руки.

Посадите ребенка к себе на колени и наклоните его через вашу руку на уровне животика, а подбородком свободно обоприте о верх руки. Наклоняйте ребенка вперед, перенося большую часть его веса на животик, чтобы создать на него давление, и похлопайте его по спине, чтобы выгнать пузырьки воздуха.

Положение поверх плеча.

Прижмите ребенка к своему плечу так, чтобы ваше плечо упиралось в его животик, затем потрите или похлопайте его по спине. Поддерживайте ребенка для безопасности большим пальцем руки под мышкой. Если ребенок лежит на вашем правом плече, делайте эту поддержку правой рукой.

Положение поверх ноги.

Положите ребенка поперек бедра (ноги в положении нога на ногу или раздвинуты) так, чтобы оно надавливало на его животик. Одной рукой поддерживайте голову ребенка, а другой постукивайте или потирайте его спину.

Положение на одной руке.

[3]

Эта позиция – практическая помощь, когда вы заняты, а ребенку необходимо срыгнуть. Расположите ребенка по вашему предплечью так, чтобы ваше запястье надавливало на его животик. Вы можете легко перемещаться по дому и иметь вторую руку свободной. Единственная неприятность – ребенок может срыгнуть на пол или на вашу руку.

Срыгивание в поддерживающей повязке.

Если воздух никак не выходит, положите ребенка вертикально напротив вашей груди и носите его в поддерживающей повязке до тех пор, пока воздух не выйдет.

Ночное срыгивание.

Срыгивание во время ночных кормлений часто не бывает необходимым, так как ребенок ночью ест более расслабленно, поэтому меньше заглатывает воздуха. Если попавшие воздушные пузырьки все же вызывают беспокойство, вы можете не садиться, а произвести весь «ритуал», положив ребенка поперек бедра, когда вы лежите на боку.

Срыгивание в положении колени к груди.

Иногда дети нуждаются в помощи, чтобы выгнать воздух не только сверху, но и из нижней части животика. Положение ребенка коленями к груди поможет ему избавиться от излишнего газа.

Попробуйте и другие способы облегчения дискомфорта у ребенка, вызванного желудочно пищеводным рефлюксом: кормите ребенка на два приема, но вдвое более коротких по продолжительности. Также используйте силу притяжения, чтобы удержать молоко внутри, держите ребенка вертикально в спокойном состоянии хотя бы тридцать минут после еды. Выясните у врача, какое положение самое безопасное для сна вашего ребенка. Младенцы с сильно выраженным рефлюксом лучше всего спят на животиках, когда головная часть кроватки приподнята под углом 30 градусов. Когда мышечный клапан между пищеводом и желудком ребенка созреет (обычно во втором полугодии), болезненные ощущения будут убывать.

Колики и срыгивание

Колики и срыгивание у ребёнка на грудном вскармливании

Кажется, что у нашего ребенка что то болит, особенно после кормления грудью. С моим молоком что нибудь не так? У него колики?

Желудочно пищеводный рефлюкс.

В конечном счете одной из наиболее обычных скрытых медицинских причин колик и ночных пробуждений ребенка – это условия, известные как желудочно пищеводный рефлюкс, при котором раздражающие желудок кислоты изрыгаются в пищевод, вызывая боль, которую взрослые называют изжогой. Признаки, указывающие на то, что ребенок может страдать от этого рефлюкса, – болезненные приступы ночных пробуждений, беспокойство, особенно после еды, частые срыгивания (хотя не все дети с желудочно пищеводным рефлюксом срыгивают регулярно), частые приступы болей в животе, частые, необъяснимые свистящие звуки и инфекции грудной клетки и гортанные звуки после кормления. Если вы или ваш врач подозреваете, что у вашего ребенка желудочно пищеводный рефлюкс, прежде всего продолжайте кормить грудью, поскольку последние исследования показывают, что у вскармливаемых грудью детей рефлекс выражен менее сильно. Медикаментозные средства, прописываемые для облегчения симптомов рефлюкса, действуют как нейтрализаторы желудочной кислоты и являются причиной того, что молоко быстрее опустошает желудок. Грудное молоко вдвое быстрее уходит из желудка, чем искусственный состав, в этом еще одно преимущество кормления грудью.

Срыгивание у грудных детей

Положение поверх руки.

Посадите ребенка к себе на колени и наклоните его через вашу руку на уровне животика, а подбородком свободно обоприте о верх руки. Наклоняйте ребенка вперед, перенося большую часть его веса на животик, чтобы создать на него давление, и похлопайте его по спине, чтобы выгнать пузырьки воздуха.

Положение поверх плеча.

Прижмите ребенка к своему плечу так, чтобы ваше плечо упиралось в его животик, затем потрите или похлопайте его по спине. Поддерживайте ребенка для безопасности большим пальцем руки под мышкой. Если ребенок лежит на вашем правом плече, делайте эту поддержку правой рукой.

Положение поверх ноги.

Положите ребенка поперек бедра (ноги в положении нога на ногу или раздвинуты) так, чтобы оно надавливало на его животик. Одной рукой поддерживайте голову ребенка, а другой постукивайте или потирайте его спину.
Читайте так же:  Лучшие препараты от коликов

Положение на одной руке.

Эта позиция – практическая помощь, когда вы заняты, а ребенку необходимо срыгнуть. Расположите ребенка по вашему предплечью так, чтобы ваше запястье надавливало на его животик. Вы можете легко перемещаться по дому и иметь вторую руку свободной. Единственная неприятность – ребенок может срыгнуть на пол или на вашу руку.

Срыгивание в поддерживающей повязке.

Если воздух никак не выходит, положите ребенка вертикально напротив вашей груди и носите его в поддерживающей повязке до тех пор, пока воздух не выйдет.

Ночное срыгивание.

Срыгивание во время ночных кормлений часто не бывает необходимым, так как ребенок ночью ест более расслабленно, поэтому меньше заглатывает воздуха. Если попавшие воздушные пузырьки все же вызывают беспокойство, вы можете не садиться, а произвести весь «ритуал», положив ребенка поперек бедра, когда вы лежите на боку.

Срыгивание в положении колени к груди.

Иногда дети нуждаются в помощи, чтобы выгнать воздух не только сверху, но и из нижней части животика. Положение ребенка коленями к груди поможет ему избавиться от излишнего газа.

Попробуйте и другие способы облегчения дискомфорта у ребенка, вызванного желудочно пищеводным рефлюксом: кормите ребенка на два приема, но вдвое более коротких по продолжительности. Также используйте силу притяжения, чтобы удержать молоко внутри, держите ребенка вертикально в спокойном состоянии хотя бы тридцать минут после еды. Выясните у врача, какое положение самое безопасное для сна вашего ребенка. Младенцы с сильно выраженным рефлюксом лучше всего спят на животиках, когда головная часть кроватки приподнята под углом 30 градусов. Когда мышечный клапан между пищеводом и желудком ребенка созреет (обычно во втором полугодии), болезненные ощущения будут убывать.

Частое срыгивание у новорожденных и детей до года после кормления

Срыгивание – непроизвольный заброс содержимого желудка в ротовую полость. Это состояние, которое очень часто возникает у грудных детей и вызывает беспокойство у их мамочек. Чаще всего это явление протекает «доброкачественно» и самостоятельно проходит в возрасте полутора – двух лет.

Срыгивания не следует путать со рвотой. Когда ребенок срыгивает выброс пищи происходит без усилия и напряжения брюшных мышц. Рвота характеризуется напряжением мышц живота и выбросом пищи под напором не только через рот, но и через нос. У грудных детей рвота чаще начинается неожиданно и ей не предшествует тошнота. Иногда сначала возникает общее беспокойство, происходит побледнение лица, похолодание конечностей. Как правило, рвота сопровождается повышением температуры и жидким стулом. В рвотных массах может быть наличие неизменённого молока, примесь крови, желчи или слизи.

Почему грудной ребенок срыгивает

Почему новорожденные и дети до года склонны к срыгиванию? Это происходит из-за особенностей строения желудочно-кишечного тракта у детей. Пищевод у них короткий и прямой, а желудок расположен вертикально. Плохо развита круговая мышца — сфинктер между желудком и пищеводом, которая, сокращаясь, препятствует вытеканию пищи в обратном направлении. Постепенно, по мере роста ребёнка происходит созревание и окончательное формирование пищеварительной системы, тогда и прекращаются срыгивания. Поэтому, становится понятным, что избежать такого состояния у новорождённых и грудничков не представляется возможным. Однако можно сделать так, чтобы малыш срыгивал как можно реже. Для этого следует знать причины, которые провоцируют срыгивания.

Срыгивания бывают физиологическими, возникающими у здоровых детей в норме, и патологическими.

Причины физиологического срыгивания:

Перекорм. Ситуация перекорма возникает обычно у активно сосущих младенцев при обильном выделении грудного молока у матери. Также это может быть при переходе с грудного вскармливания на смешанное или исскуственное, когда неправильно рассчитано количество молочной смеси. Срыгивание при этом возникает сразу или через какое — то время после кормления в объёме 5 – 10 мл. Молоко вытекает в неизменённом или частично створоженном виде.

Глотание воздуха во время кормления (аэрофагия). Такая ситуация может возникнуть, когда ребёнок жадно сосёт грудь при малом количестве молока у матери. Втянутый, плоский сосок материнской груди, также способствует аэрофагии, так как ребёнок не может полностью захватить весь сосок, включая околососковый кружок. У детей-искусственников часто бывают дефекты кормления, когда отверстие в соске бутылочки большое или соска не полностью заполнена молоком и ребёнок заглатывает воздух. Дети с аэрофагией обычно беспокойны после кормления, наблюдается выбухание брюшной стенки (животик надут). Затем, через 10-15 минут съеденное молоко выливается в неизменённом виде, сопровождаясь громким звуком отрыжки воздухом. В основном, к аэрофагии склонны дети с малой или большой массой при рождении.

Запоры или кишечные колики. При этих состояниях давление в брюшной полости повышается и нарушается движение пищи по желудочно – кишечному тракту, что провоцирует срыгивания.

До четырёхмесячного возраста нормой является срыгивание до 2-х чайных ложек молока после каждого кормления или однократное срыгивание в сутки более 3-х ложек. Чтобы узнать, сколько срыгнул ребенок, нужно взять пеленку, вылить на неё 1 чайную ложку воды, и сравнить это пятно с пятном, образовавшимся после срыгивания.

Что делать, если ребенок срыгивает

Дети с физиологическим срыгиванием в какой-либо коррекции и лечении не нуждаются. Нужно просто постараться устранить причину, если она зависит от вас и проводить профилактику.

Профилактика частого срыгивания у грудных детей:

1. После каждого кормления держите ребенка вертикально (столбиком) 15-20 минут. Тогда воздух, попавший в желудок, выйдет наружу. Если ничего не происходит, положите ребёнка и через минуту-две опять поднимите вертикально.
2. Проверьте, не слишком ли большое отверстие в бутылочке, и заполнена ли соска молоком во время кормления. Попробуйте другие соски – может быть другая подойдёт больше.
3. Во время кормления держите малыша в полувертикальном положении, проверяйте, полностью ли он захватывает сосок с околососковым кружком.
4. Перед каждым кормлением выкладывайте ребёнка животом вниз на твёрдую поверхность.
5. После еды старайтесь ограничить физическую активность ребёнка, не тормошить его без надобности, а переодевать только при крайней необходимости.
6. Следите, чтобы одежда или пелёнки не сдавливали область живота малыша.
7. При хорошем аппетите, старайтесь кормить его чаще, но малыми порциями, иначе большой объём пищи вызовет переполнение желудка и, как следствие, срыгивание излишка пищи.
8. Поверхность в кроватке, на которой обычно лежит ребёнок, должна быть с приподнятым на 10 см изголовьем.

Читайте так же:  Аптека средство от изжоги

Если же срыгивания становятся все чаще или обильнее, или впервые появляются после шести месяцев жизни, или не уменьшаются к возрасту полутора – двух лет, ребенок должен быть проконсультирован у педиатра, и скорее всего, потребуется консультация гастроэнтеролога.

Существует шкала оценки интенсивности срыгивания:

5 срыгиваний в сутки и менее, в количестве до 3х мл — 1 балл,
Более 5 срыгиваний в сутки, в количестве более 3х мл — 2 балла,
Более 5 срыгиваний в сутки, в количестве до половины объёма съеденного молока, но не более чем в половине кормлений — 3 балла,
Регулярные срыгивания небольшим объёмом в течение 30 минут и более после каждого кормления — 4 балла,
Срыгивания от половины до полного объёма принятого молока в половине кормлений — 5 баллов,

Срыгивания интенсивностью 3 балла и выше требуют обязательного обращения к врачу.

Патологические срыгивания возникают по таким причинам:

— хирургические заболевания и пороки пищеварительной системы;
— грыжи диафрагмы;
— патология центральной нервной системы;
— пищевая непереносимость;
— повышенное внутричерепное давление.

Такие срыгивания отличаются интенсивностью, систематичностью, большим объёмом молока, которое ребенок срыгивает. При этом нарушается общее состояние ребёнка – он становится очень плаксивым, теряет или не набирает вес, не съедает положенный по возрасту объём пищи. В этом случае требуется осмотр педиатра, хирурга, невролога, гастроэнтеролога, аллерголога с использованием лабораторного и инструментального обследования.

Загустители молока при срыгивании

Если обследования не выявили заболеваний, мама ребенка проводит профилактические мероприятия от срыгивания, а срыгивания у ребенка всё равно сохраняются, врач может порекомендовать воспользоваться специальными загустителями, которые делают грудное молоко более густым, что будет способствовать длительной задержке пищи в желудке и, тем самым, препятствовать возврату её и в ротовую полость. В качестве загустителей используется рисовый или кукурузный крахмал, муку рожкового дерева, клейковину бобов рожкового дерева. Обычно берут 1чайную ложку крахмала на 30 мл грудного молока. Можно использовать «Био – Рисовый отвар» компании Hipp.

При искусственном вскармливании можно использовать лечебные антирефлюксные смеси.

В зависимости от вида загустителя эти смеси делятся на две группы:

— содержащие камедь рожкового дерева («Нутрилон антирефлюкс», «Фрисовом 1», «Фрисовом 2», «Нутрилак АР», «Хумана АР»)
— содержащие рисовый крахмал («Сэмпер Лемолак», «Энфамил АР»)

Наибольший эффект отмечается при использовании смесей, содержащих камедь. Они даются ребёнку как в полном объеме, так и в виде замены части кормления. При этом количество смеси, необходимое ребенку, определяется временем прекращения срыгиваний. Длительность применения этих смесей составляет в среднем 3–4 недели.

Искусственные смеси, содержащие в качестве загустителя крахмал, действуют «мягче». Их можно давать детям с нетяжелыми формами срыгиваний (1–3 балла). Их рекомендуется назначать для полной замены получаемой ранее смеси. Длительность их использования несколько больше, чем при применении камедьсодержащих искусственных смесей.

При использовании антирефлюксной смеси следует запомнить, что данная группа смесей — это уже лечение ребёнка и рекомендуется только врачом, так же как и медикаментозные средства, назначаемые при неэффективности диетотерапии.

Эффективность использования препаратов симетикона (Саб Симплекс) у детей раннего возраста с явлениями кишечных колик, повышенным газообразованием, срыгиванием


Кешишян Е.С., Руководитель Центра коррекции развития детей раннего возраста, д.м.н. Бердникова Е.К., врач-неонатолог
Источник: Врачебный контроль за здоровьем ребенка. Настольная книга врача-педиатра. Департамент здравоохранения г. Москвы, 2010.
Читать в формате PDF.

Особенности желудочно — кишечного тракта новорожденного ребенка во многом обусловливают специфику его адаптации к увеличивающемуся день ото дня объему энтерального питания. Пищевод достигает 10-12 см в длину и до 8 мм в ширину. Слизистая оболочка пищевода имеет хорошо выраженную складчатость, приводящую к полному смыканию его стенок в состоянии покоя. Физиологические сужения выражены слабо. Вход в желудок зияет. Последнее обусловлено многими причинами, основными из которых являются несовершенство нервного аппарата и особые топографо-анатомические взаимоотношения пищевода и желудка в этом периоде.

Иннервация кардиального отдела пищевода осуществляется нейробластами, находящимися в ранней стадии развития, которые слабо обеспечивают замыкание кардиального отверстия. В течение первых месяцев жизни ребенка в пищеводе продолжается дифференцировка нейронов, которая заканчивается только к 20 году жизни.

Брюшная часть пищевода у новорожденных расположена на 1-2 позвонка выше, чем у детей старшего возраста, слабое развитие слизистой и мышечной оболочек пищевода и кардиальной части желудка приводит к недостаточной выраженности угла Гиса, который образован стенкой брюшной части пищевода и прилегающей к нему стенкой дна желудка. Круговой слой мышц кардиальной части желудка развит слабо. Вследствие этого складка слизистой оболочки, вдающаяся в просвет пищевода и препятствующая обратному выходу пищи из желудка, почти не выражена. Ножки диафрагмы неплотно охватывают пищевод. Все это вместе способствуют срыгиванию и рвоте у новорожденных, особенно при повышении внутрижелудочного давления.

Низкая активность ферментных систем, а иногда и полное отсутствие ферментов вследствие незрелости ребенка является причиной различных нарушений пищеварения. Таким образом, несовершенство развития пищеварительной системы новорожденного, часто является причиной появления защитных рефлекторных реакций: срыгивание, повышенное газообразование и вздутие живота.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

«Кишечные колики» или болевые спазмы, развивающиеся в тонком кишечнике, обычно начинаются в возрасте 3-х недель жизни и продолжаются до 3-х месячного возраста. Практически ни один новорожденный малыш не может избежать этого состояния, однако, тяжесть «кишечных колик» может быть разной от единичных приступов, до тяжелых, ежедневных, продолжающихся в общей сложности около 3-х часов в день. Поэтому считается, что тяжелые кишечные колики подчинены так называемому «правилу трех» — начало на 3-ей недели жизни, общая продолжительность 3 месяца, длительность не менее 3-х часов в день. По данным практически всех педиатров в мире, «кишечные колики» являются самой частой причиной обращения к врачу в первые три месяца жизни, и этот крик ребенка, невозможность его успокоить и облегчить боль, вызывает основную тревогу у родителей.

Таким образом, на сегодня считается, что «кишечные колики» является функциональным состоянием периода адаптации ребенка к энтеральному питанию.

Другими словами, наличие у ребенка кишечных колик не требует какого то специального диагностического поиска со стороны педиатра, но обязательного выполнения алгоритма действий для облегчения страданий ребенка.

Во-первых, необходимо исключить все заболевания, которые сопряжены с болевым синдромом у новорожденных и детей первых месяцев жизни :

Колики и срыгивание

У большинства грудных детей периодически возникают проблемы с пищеварением. Вздутие живота, срыгивания, запоры, нерегулярный стул причиняют дискомфорт малышу и вызывают беспокойство у мамы. Давайте рассмотрим эти распространённые проблемы.

Читайте так же:  Грелка с вишневыми косточками от коликов

Вздутие живота — в чём же его причина? Когда грудной ребёнок ест, вместе с едой он может проглатывать небольшое количество воздуха и это нормально. Однако попадание большого количества воздуха вместе с пищей ведёт к образованию газов и вздутию живота.

Соблюдение простых правил поможет Вам снизить риск возникновения вздутия:
— После кормления рекомендуется подержать ребёнка в вертикальном положении 20-30 минут
— Если малыш находится на грудном вскармливании — проверяйте, чтобы во время кормления он захватывал сосок и часть ареолы (области груди вокруг соска)
— Если Ваша кроха ест смесь, то при приготовлении смеси избегайте слишком интенсивного встряхивания бутылочки, это может привести к попаданию пузырьков воздуха в питание. Перед кормлением проверьте, чтобы смесь вытекала из бутылки каплями постепенно, так как быстрое или медленное сосание могут способствовать вздутию.

Срыгивание — частая проблема грудных детей в течение 1 года жизни. Практически все малыши срыгивают пищу в малых количествах, без каких либо усилий с их стороны. Срыгивание является результатом заглатывания небольшого количества воздуха вместе с пищей и незрелости кардиального сфинктера у входа в желудок.

Явление срыгивания Вы можете уменьшить следующим образом:
— После кормления подержите ребёнка в вертикальном положении
— Кормите кроху часто, но малыми порциями
— Если Вы пеленаете малыша, то перед кормлением это следует делать не слишком туго
— Не кормите ребёнка слишком быстро, это может привести к заглатыванию большого количества воздуха
— После кормления не стоит выкладывать ребёнка на живот, делать массаж или гимнастику

Колики у новорожденных — довольно распространённое явление до 3-4 месяцев жизни малыша. Основной причиной считают дисбаланс кишечной микрофлоры и незрелость желудочно-кишечного тракта и его адаптация к новым источникам питательных веществ. Колики возможны у детей, как на естественном, так и на искусственном вскармливании. Проявляется это состояние вздутием живота и плачем ребёнка, которого иногда сложно успокоить. Чтобы уменьшить дискомфорт малыша возьмите его на руки, покачайте. Хорошо помогает выкладывание на живот и массаж животика по часовой стрелке. Если мама кормит кроху грудью, её следует соблюдать диету, избегая в питании острой пищи, экстрактивных веществ, кофеина, лука.

Запор у грудных детей это не редкий стул, скорее всего это проблема качества стула, так как в норме частота стула может очень сильно варьироваться. На запор указывают плотный стул, сильные натуживания при дефекации или даже плач ребёнка.

Если ребёнок вскармливается грудью, то запор для него — редкое явление. Если такое всё же случается, то изменение диеты кормящей мамы помогает справиться с проблемой. Запор может возникнуть при переходе на другой вид питания или при введении прикормов. Недостаточный питьевой режим, особенно в жаркое время года может привести к данной проблеме. Причиной стойких запоров могут быть врождённые нарушения развития кишечника или проблемы со щитовидной железой.

Часто достаточно скорректировать питание кормящей мамы, давать ребёнку больше жидкости и усилить двигательную активность малыша (в виде массажа, гимнастики или подвижных игр) и проблема решится сама собой.

Диарея характеризуется мягким или жидким стулом, вызванным бактериальной, вирусной, или паразитической инфекцией. Часто возникает после курса антибиотикотерапии на фоне развившегося дисбактериоза. При нарушении питания или различных заболеваниях состав кишечной микрофлоры изменяется, начинают преобладать патогенные, «плохие» бактерии и у малыша развивается диарея. Вероятность инфекционной диареи может быть снижена применением простых гигиенических мер — мытьём рук, овощей и фруктов, детской посуды.

— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»

Колики и срыгивание

Девочки с опытом, посоветуйте, как можно облегчить страдания малыша. Нам 1,5 месяца, на ГВ, кормлю по требованию, стараюсь не чаще раз в два часа, водичку не пьет выплевывает. Мучают колики в животике, во время кормления и не только, сильно все урчит в животике, срыгивает часто и иногда много, кажется, что поел то и срыгнул, какает раз-два в день помногу и в течение дня еще пукает с каками., кал с крупинками, и вот сегодня долго урчал и болел животик, а потом очень жиденько покакал. Мое питание: каши на воде: гречка, пшеничная, рисовая;; молочные(молоко с водой разбавляю): пшеничная, пшенная; картофель отварной, мясо курица, индейка, говядина, редко-свинина(добавляю в фарш) все вареное или тушеное, яйцо вареное — 2шт в неделю, иногда банан съедаю и кусочек сыра, пью воду и сладкий чай с сухарями, раньше ела овощи вареные, теперь не ем, тошнит от них, В месяц были у педиатра так она сказала убрать чай с сухарями. Меня и так тошнит от моего рациона и если уберу чай с сухарями, то вообще никакой радости от еды не останется, и есть ли смысл в этой диете?

Первые болезни

Вялость малыша, отсутствие равных промежутков сна и бодрствования ребёнка, очень длительный сон

Новорожденный малыш может принимать пищу от 8 до 14 раз в сутки, и перерывы между кормлениями могут составлять от 3 часов до 1 часа. Постепенно ребёнок вырабатывает свой собственный биологический ритм, а с возрастом периоды бодрствования постепенно увеличиваются, а продолжительность сна, соответственно, уменьшается. Уже к концу первого месяца жизни мама знает режим своего ребёнка, и старается ему соответствовать.

Если к этому времени малыш имеет недлительные промежутки бодрствования, а сон остается длительным, по несколько часов, если малыш не стремится понаблюдать за окружающим, не оживляется при виде маминого лица – следует обратиться к педиатру за профессиональной консультацией.

Примерно к концу первого месяца жизни малыша у него начинаются кишечные проблемы в виде колик. При коликах малыш чувствует боль, и поэтому он кричит приступообразно, то затихая, то вскрикивая вновь. Одновременно с коликами у малыша может наблюдаться частое срыгивание или рвота, расстройство стула или запоры, повышенное газообразование. При коликах ребёнок кричит, выгибает спинку, подтягивает колени к животу, сучит ножками.

Колики возникают на очередном этапе роста малыша, когда он высасывает больший объём грудного молока или смеси, но его пищеварительная система ещё не подготовлена к таким объёмам, и не вырабатывает достаточное количество ферментов. Бывают патологии пищеварительного тракта, когда ферментов вырабатывается мало по другим причинам, или они созревают не одномоментно, а постепенно, хотя пища поступает сразу большим объёмом. В кишечнике малыша образуется много газов, происходит брожение, и, как следствие, возникают спазмы кишечника, которые дают сильные боли.

Читайте так же:  От коликов у взрослых

Колики могут возникать в период кормления, когда пища только поступает в его пищеварительный тракт, или же через полчаса – час после кормления, когда начинается усиленное переваривание поступившей пищи. На появление коликов влияет изменение погоды, при введении прикорма, при недостатке питания или при присутствии в молоке матери веществ, вызывающих аллергию и брожение в кишечнике.

Для первой помощи малышу необходимо согреть полотенце и приложить его к животику ребёнка, или взять малыша на руки и сделать контакт «кожа к коже». Головку и грудь ребёнка необходимо приподнять, осторожно менять положение его тела, чтобы газы продвигались по кишечнику и выходили. При сильном газообразовании ребёнку можно вставить газоотводную трубку в анальное отверстие.

Ребёнку можно дать укропную водичку, эспумизан, саб – симплекс для снятия повышенного газообразования. Если малыш предрасположен к частым коликам, ему можно ещё перед кормлением давать пить укропную водичку или чай с фенхелем. Мать должна тщательно следить за своим питанием, если она кормит своего ребёнка грудью. В меню кормящей мамы должны отсутствовать такие продукты, как острые соусы, копчености и солёные продукты, бобовые и соевые продукты, капуста, виноград, изделия из белой муки и сахара, молочные продукты.

[1]

Малыш на искусственном вскармливании не должен получать прикорм в этот период, а вопрос об изменении вида смеси можно обсудить с наблюдающим малыша педиатром. К малышу необходимо быть очень внимательным, разговаривать с ним, успокаивать, ведь паника и суетливость родителей может вызвать ещё сильный страх у малыша, а это значит – новый спазм кишечника и боли.

Срыгивание после кормления

Малыш сам регулирует количество пищи, которое ему необходимо, и при переедании он может срыгивать лишнее. Но срыгивание после кормления может возникать и тогда, когда ребёнок вместе с сосанием молока или смеси проглатывает слишком много воздуха, и через какое-то время он выходит вместе с небольшим объёмом съеденной пищи.

Не стоит придавать значение даже частому срыгиванию, если ребёнок хорошо прибавляет в весе, не выказывает признаки вялости, беспокойства или сильного голода. Мама должна приспособиться к кормлению ребёнка, чтобы он заглатывал, как можно меньше воздуха, после кормления его нужно подержать в приподнятом состоянии, чтобы лишний воздух выделился без пищи.

Большинство изменений в состоянии малыша не являются патологическими, а происходят, как реакция на особенности его питания, на поведение родителей, правильность ухода за ним. Но любые изменения в состоянии или поведении ребёнка родители не должны оставлять без внимания, и просто наблюдать за состоянием малыша, чтобы не пропустить заболевания или патологии. Если перечисленные состояния малыша продолжаются длительное время, или прогрессируют по своей силе, то родители немедленно должны обратиться за консультацией к детскому врачу.

Изменения стула малыша

У новорожденного малыша стул жидкий, с комочками и узелками слизи, небольшой мокрой зоной вокруг пятна фекалий. У ребёнка, находящегося на искусственном вскармливании, стул может быть гуще – кашицеобразный, более яркого жёлтого цвета, без комочков. Воды в стуле грудного малыша в норме небольшое количество. У малыша на втором месяце жизни стул становится более редким, но сохраняется по 4-5 раз в сутки. Если малыш полностью получает искусственные смеси, то на втором месяце стул у него может быть и два раза в сутки, более густой.

Стул малыша является важным показателем его питания, состояния органов пищеварительного тракта, а также может служить показателем заболеваний. Если в стуле малыша постоянные участки слизи, если стул с кровянистыми или зеленовато-чёрными прожилками, или стул пенистый, водянистый, зеленоватого цвета и с неприятным запахом, нужно срочно обратиться за помощью к врачу.

Колики и срыгивания

Если новорожденный рыдает каждый день несколько часов подряд, а после еды часто и обильно срыгивает, ему нужна ваша помощь.

Колики или обычный плач?

Прежде чем начать действовать, нужно разобраться, что именно происходит с вашим малышом. Если он плачет от случая к случаю и успокаивается на ваших руках – это не колики. Младенцы капризничают, когда они голодны, соскучились по маме, испугались, испачкали подгузники, чувствуют себя плохо или некомфортно. Плач прекращается, как только вы решите проблему ребенка.

Если же младенца мучают колики, он плачет совсем по-другому. Грудничок начинает кричать примерно в одно и то же время, чаще всего после вечернего кормления. Пронзительный плач длится около трех часов подряд. Малыш тужится, краснеет, подтягивает ножки к животу, стискивает кулачки. Что бы вы ни делали, вам не удается его успокоить. При этом в течение дня ребенок активен, хорошо себя чувствует и с аппетитом ест.

Важно! Колики – не болезнь, а совершенно нормальное состояние для грудничков в возрасте от 0 до 3 месяцев. Приступы плача вызваны формированием нервной и пищеварительной системы младенца. Если же к приступам плача добавляются другие симптомы: температура, тошнота, сыпь, вялость, недовес – это признаки различных заболеваний. Установить причину недомогания должен врач.

Младенец кричит и часто срыгивает: это нормально?

Все малыши срыгивают после кормления. Это совершенно безопасный и естественный процесс. Отрыжка пройдет у грудничка примерно через пять месяцев, когда он научится уверенно сидеть. Если малыш часто срыгивает, но при этом чувствует себя хорошо, от еды не отказывается и нормально набирает вес, беспокоиться не о чем. Если же кроха во время кормления капризничает, кушает с трудом, страдает недовесом – это симптомы кислотного рефлюкса.

Кроха может часто срыгивать и капризничать из-за колик. В его кишечнике скапливаются газы, которые давят на стенки ЖКТ. Под этим давлением остатки молока или смеси выбрасываются в пищевод, и малыш начинает их активно отрыгивать.

[2]

Здоровый младенец в возрасте от 0 до 4 месяцев срыгивает пять-шесть раз в сутки. При этом объем «возвращенной» пищи составляет не больше двух столовых ложек.

Колики и срыгивания: первая помощь малышу

Грудничок избавится от коликового плача и частых срыгиваний, когда ему исполнится четыре месяца. До этого момента вы можете облегчить состояние малыша разными способами:

  • За полчаса перед каждым кормлением делайте ребенку массаж живота
  • Перед приемом пищи выкладывайте младенца на животик.
  • Во время кормления держите малыша под небольшим углом так, чтобы его голова находилась выше ног.
  • Кормите ребенка часто, но небольшими порциями.
  • После того как ребенок поел, его нужно подержать «столбиком» 10 минут.
  • Хорошо стимулирует пищеварение лечебная гимнастика. Положите малыша на спинку и начните прижимать его ножки к животу, а затем выпрямлять.
  • Перед сном купайте кроху в теплой воде с отваром ромашки. Укладывая младенца спать, свободно его пеленайте
  • Следите за тем, чтобы на животик ребенка ничего не давило (не нажимайте на него во время кормления, откажитесь от тесной одежды).
  • Проводите с малышом больше времени на свежем воздухе, начните заниматься с ним грудничковым плаванием.
  • Кормящей маме нужно исключить из своего рациона бобовые, капусту, лук, острую и жирную пищу, цитрусовые, цельное молоко, крепкий кофе и чай.
  • Колики и частые срыгивания могут быть реакцией ребенка на смесь. Если малыш находится на ИВ, посоветуйтесь с врачом и подберите крохе подходящее питание.
Читайте так же:  Средство от изжоги сода

Важно! Колики и кислотный рефлюкс оставят вашего малыша в покое, если вы начнете давать ему натуральные капли «Коли Крокодил» . В их состав входят масла укропа, мелиссы, аниса и мяты. Целебные свойства этих растений снимают кишечные спазмы, улучшают перистальтику, снижают газообразование, избавляют от тошноты и боли. Капли начнут действовать уже через 10 минут: малыш успокоится и сладко заснет.

Что делать, если ребенок часто и много срыгивает?

Организм деток первого года жизни еще не до конца сформирован, поэтому в работе внутренних органов могут наблюдаться некоторые отклонения, к примеру, процесс пищеварения сопровождается периодическим срыгиванием небольшого количества непереваренного молочка. Нет единого объяснения, почему ребенок срыгивает, поскольку этому могут предшествовать несколько самых разных причин – от случайного заглатывания воздуха в процесс высасывания молока до хронических, врожденных патологий. Именно поэтому так важно определить основную причину срыгивания, чтобы правильно помочь крохе перебороть данное явление.

Почему ребенок срыгивает после кормления?

Срыгивание пищи – это процесс произвольного выбрасывания определенного количества поступившей в желудок пищи в обратном порядке – через пищевод и глотку в рот. Данное явление характерно для малышей нескольких месяцев жизни, чаще всего оно проявляется непосредственно после еды (в течение первых 10-15 минут), однако может наблюдаться и в другое время. Незначительные выделения молока не должны становиться поводом для беспокойства родителей, особенно если это не причиняет ребенку дискомфорта. А вот срыгивание фонтаном – это уже тревожный симптом, поскольку может вызвать воспаление и поражение пищевода.

Чтобы определить степень опасности такого явления, следует установить, почему оно проявляется:

  • задержка внутриутробного развития – проявляется в замедленной работе пищеварительной системы, из-за чего не все молоко усваивается в полной мере. Это характерно для недоношенных деток, и частое срыгивание фонтаном в этом случае может длиться от 6 недель до 2 месяцев;
  • перекорм – возникает в процессе смены режима кормления ребенка или перехода с грудного молока на смесь или же смешанное вскармливание;
  • заглатывание воздуха в процессе кормления (аэрофагия) – следствие чрезмерной возбудимости ребенка (когда он кушает, непрерывно вертясь из стороны в сторону), неправильного прикладывания к груди (если кроха не заглатывает ареолу), или некорректной формы бутылочки и соски (если соска имеет слишком большую или маленькую дырочку);
  • кишечные колики и мышечные спазмы – это вызывает нарушение процесса продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту, из-за чего происходит срыгивание фонтаном.

Помимо основных причин есть несколько врожденных аномалий, из-за чего также может возникнуть срыгивание молока после кормления. К ним относятся:

  • неправильное развитие пищевода – слабость нижних стенок органа (халазия) или сужение участка перехода пищевода в желудок (ахалазия);
  • аномалия желудка – сужение перехода между желудком и 12-перстной кишкой (пилоростеноз), что вызывает затруднения опорожнения;
  • патология диафрагмы – некорректное расположение внутренних органов (грыжа и пр.), что затрудняет продвижение пищи.

Это лишь некоторые причины, почему возникает частое срыгивание у грудных детей, к счастью, аномальные явления возникают крайне редко, однако их вероятность также следует учитывать, ведь своевременное врачебное вмешательство поможет избежать серьезных проблем в будущем.

Когда следует обратиться к врачу?

В большинстве случаев такое не очень приятное явление, как срыгивание, проходит само собой к 7-9 месяцам жизни. Однако иногда оно затягивается на более длительный срок. Причиной для беспокойства должны стать такие моменты:

  • срыгивание фонтаном сразу после кормления – может быть следствием деформации внутренних органов, из-за чего пища не поступает в желудок;
  • частые отрыжки – в норме процесс выведения лишней пищи через рот должен проходить 1 раз примерно через час после еды, если же такое явление вы наблюдаете чаще, следует показать ребенка гастроэнтерологу;
  • поздние срыгивания (через 2-3 часа после еды) – свидетельство нарушения работы желудка, скорее всего, внутренняя микрофлора не имеет достаточного количества ферментов для корректного переваривания молока, необходимо соответственное лечение;
  • срыгивание после каждого приема пищи , независимо от количества еды, – это признак врожденной деформации внутренних органов, такие патологии следует лечить исключительно хирургическим методом, причем чем скорее, тем лучше.

Простейший выход из ситуации – наладить правильное грудное кормление, что проявляется в корректном захвате соска и ареолы, нужном положении ребенка во время приема пищи, а также своевременном и долговременном прикладывании к груди.

Лечение ребенка при частых срыгиваниях фонтаном

Если кроха часто и сильно срыгивает фонтаном после кормления, следует предпринимать меры для нормализации работы пищеварительной системы. Для этого можно порекомендовать несколько методов лечения:

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Лучше с самого начала правильно организовать кормление малыша, чем позже устранять неприятные последствия несварения и нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Источники


  1. Потт Герхард Атлас колоноскопии с руководством по профилактике карцином толстой кишки; Логосфера — М., 2013. — 224 c.

  2. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения; Литтерра — М., 2011. — 878 c.

  3. Ивашкин В. Т., Шептулин А. А. Болезни пищевода, желудка и кишечника: моногр. ; МЕДпресс-информ — М., 2016. — 176 c.
  4. Потт, Г. Атлас колоноскопии с руководством по профилактике карцином толстой кишки / Г. Потт. — М.: Логосфера, 2014. — 690 c.
  5. Гончарик, И. И. Болезни желудка и кишечника / И.И. Гончарик. — М.: Вышэйшая школа, 2007. — 160 c.
Колики и срыгивание
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here