• Вс. Окт 24th, 2021

Gastro-Plus

Все о гастрите и проблемах ЖКТ

Лактулоза при запорах

gastro-plus

Автор:gastro-plus

Сен 26, 2021

1 Послабин инструкция, цена, отзывы

2 Слабительные на основе лактулозы: список средств и особенности их приема

3 Лактулоза: инструкция по применению

4 Лактулоза при запорах

5 Особенности применения слабительного Лактулоза: состав и дозировка

6 Дюфалак: инструкция по применению

 

 

 

 

Лактулоза – это лекарственное средство, обладающее слабительным, стимулирующим перистальтику кишечника и гипоазотемическим эффектами, которое используется в медицине и фармации для лечения и профилактики заболеваний ЖКТ. На сегодняшний день Лактулозу применяют при терапии хронических запоров, дисбактериоза кишечника, заболеваний печени, сальмонеллеза и других кишечных инфекций. Она представляет собой кристаллический порошок белого цвета, не имеющий запаха и хорошо растворимый в воде, относящийся к классу олигосахаридов. Молекула Лактулозы состоит из остатков фруктозы и галактозы. Этот лекарственный препарат производится из лактозы (молочного сахара) и является продуктом, связанным с глубокой переработкой молока.

Лактулоза имеет все свойства пребиотиков и в неизмененном виде достигает толстого кишечника, не расщепляясь ферментами пищеварительной системы организма в верхних отделах ЖКТ. А также стимулирует избирательное развитие и активный рост защитной микрофлоры кишечника – лактобактерий, бифидобактерий и энтеробактерий и в полной мере расщепляется ферментами кишечной микрофлоры до органических кислот: уксусной, молочной и масляной кислоты.

Фармакология

Она практически не всасывается из кишечника. Терапевтическое действие лекарственного препарата наступает в период от суток до двух после приема, а отсроченность воздействия обусловлена медленным прохождением этого лекарственного средства через ЖКТ. Основные компоненты Лактулозы слабо всасываются (абсорбируются) в кровь, а их суточная экскреция (выведение) с мочой составляет около трех процентов. Также Лактулоза снижает концентрацию ионов аммония в крови, улучшая психическое состояние пациента, уменьшая выраженность симптомов гепатогенной энцефалопатии, и нормализуя электрическую активность головного мозга.

В отличие от основного количества слабительных лекарственных средств при терапии слабительными препаратами с осмотическим действием не происходит раздражения механорецепторов кишечника, а также повреждения его слизистой оболочки даже при длительном применении препарата Лактулоза. Высокая эффективность Лактулозы и отсутствие выраженных побочных реакций делают этот лекарственный препарат широко применяемым при лечении хронических запоров.

Показания к применению Лактулозы

Лактулоза применяется при остром и хроническом запоре, при необходимости размягчения стула:, при необходимости хирургического вмешательства на толстом кишечнике и/или анальном отверстии, при геморрое, при наличии болевого синдрома в послеоперационном периоде после удаления геморроидальных узлов, при печеночной энцефалопатии, (также при лечении и профилактике комы и прекомы), при гипераммониемии, дисбактериозе кишечника, при энтеритах, вызванных шигеллами, сальмонеллами, иерсиниями и для лечения сальмонеллоносительства, при синдроме гнилостной диспепсии у детей после острых пищевых отравлений.

Противопоказания к применению Лактулозы

Категорически противопоказан этот лекарственный препарат при индивидуальной гиперчувствительностиу веществу (лактулозе) или вспомогательным веществам (эпилактозе, фруктозе, галактозе, лактозе), галактоземии, непроходимости кишечника, при подозрении на аппендицит, ректальных кровотечениях (кроме геморроидальных), колостоме или илеостоме.

С осторожностью применяют Лактулозу при сахарном диабете (особенно при лечении гепатогенной энцефалопатии), при гастрокардиальном синдроме (возможно развитие выраженного метеоризма), на фоне тошноты, рвоты и болей в животе.

Побочные действия при приеме Лактулозы

Метеоризм, боль в животе, диарея и потеря электролитов (при длительном приеме повышенных доз (более шести месяцев) необходимо регулярно проводить контроль уровня электролитов в сыворотке крови).

Дозирование и применение лекарственного средства

Взрослым и подросткам Лактулоза назначается внутрьот одной до трех столовых ложек сиропа в сутки в течение трех дней (15-45 миллилитров). Далее, как поддерживающую терапию принимают от двух до пяти чайных ложек (10-25 миллилитров) в сутки. При заболеваниях печени — от двух до трех столовых ложек трижды в день

В педиатрической практике Лактулоза применяется в качестве осмотического слабительного средства от одной до трех чайных ложек в день. Препарат лучше принимать утром один раз в день во время еды и можно разбавлять соком или водой.

Также необходимо помнить, что дозу Лактулозы подбирают индивидуально в зависимости от возраста, тяжести заболевания и нозологии.

Сироп Лактулоза

Основной формой выпуска Лактулозы — 50% сироп во флаконах по 200 миллилитров, который является слабительным лекарственным средством и энтеросорбентом, регулирующим равновесие кишечной микрофлоры и обладающим эффектами: активация перистальтики, понижение рН кишечного содержимого, гипоаммониемическим и ускорением выведения токсинов.

Лактулоза для детей

Лактулоза в настоящее время является единственным из слабительных лекарственным препаратом безопасным и эффективным во всех возрастных группах, допущенным к применению в практике врача-педиатра. Важнейшей и главной особенностью Лактулозы является ее пребиотическое, слабительное и энтеросорбитическое действие.

Лактулоза цена

Лекарственный препарат Лактулоза, а также лекарственные средства сходные по составу (дуфулак, нормазе) всегда есть в наличии в аптеках. Стоимость Лактулозы составляет – 164 рубля.

Лактулоза отзывы

Лекарственный препарат Лактулоза широко применяется в терапевтической и педиатрической практике для лечения острого и хронического запора, при геморрое в случае необходимости размягчения стула, при подготовке больного к хирургическому вмешательству на толстом кишечнике и/или анальном отверстии и при наличии болевого синдрома в послеоперационном периоде после удаления геморроидальных узлов. А также при терапии печеночной энцефалопатии, гипераммониемии, дисбактериозе кишечника, при энтеритах, вызванных ирсиниями, шигеллами и сальмонеллами, при синдроме гнилостной диспепсии у детей после острых пищевых отравлений.

Это осмотическое слабительное прекрасно зарекомендовало себя во всех возрастных группах (от грудных детей до людей пожилого и старческого возраста) как безопасное лекарственное средство с минимальными побочными эффектами и дополнительными положительными характеристиками: пребиотическим эффектом и выраженной способностью торможения роста и размножения сальмонелл, шигелл, иерсиний и ротавирусов в начальных отделах толстого кишечника. Дозу Лактулозы подбирают индивидуально в зависимости от возраста, тяжести заболевания и нозологии. Необходимо знать, что осторожностью Лактулозу нужно принимать при сахарном диабете (особенно при лечении гепатогенной энцефалопатии), при гастрокардиальном синдроме (возможно развитие выраженного метеоризма), на фоне тошноты, рвоты и болей в животе.

Кишечная колика код мкб

Послабин инструкция, цена, отзывы

Послабин лактулоза инструкция

 

Послабин выпускается в форме сиропа или таблеток.

Препарат обладает мягким слабительным действием, нормализует моторно-эвакуаторную функцию ЖКТ, стимулирует рост полезной кишечной микрофлоры. Действие основано на полезных свойствах лактулозы.

В верхних отделах ЖКТ не происходит расщепления лактулозы, она в неизменном виде доходит до нижней части толстой кишки. Этот механизм стимулирует размягчение кала и активацию кишечной перистальтики. Вещество лактулоза – питательная среда для лакто- и бифидобактерий, находящихся в толстом кишечнике. Лактулоза стимулирует их рост избирательно. Лакто- и бифидобактерии активно размножаются под действием лактулозы, производят органические кислоты. В результате снижается рН кишечника, угнетаются патогенные микроорганизмы.

Противопоказания

Запрещено назначать Послабин людям с повышенной восприимчивостью к составляющим средства, при галактоземии.

Побочные действия

После приема первой дозы иногда появляются боли в животе, метеоризм (газы в кишечнике). Все явления должны полностью исчезнуть в течение 48 часов. Иногда наблюдается отсутствие аппетита, рвота, тошнота. В случае передозировки возникает понос, этот симптом требует отмены терапии.

Послабин показания

Послабин назначают при сальмонеллезе (если это заболевание не имеет генерализованную форму), нарушениях пищеварения у детей младше 10 лет, связанные с процессами гниения из-за пищевых отравлений; печеночной энцефалопатии; хроническом запоре.

Лечение лактулозой не запрещено при лактации и беременности. Можно назначать препарат грудничкам в возрасте более 6 недель. Лицам, перенесшим удаление геморроидальных узлов, также разрешено использовать данное средство.

Послабин применение

Дозировка продукта подбирается индивидуально для каждого конкретного случая.

Стандартно взрослым назначают 15 – 45 мл в течение первых 3 дней. Далее показана поддерживающая дозировка 10 – 25 мл. Рекомендуется принимать препарат единожды в сутки, в утреннее время перед приемом пищи.

Детям 1-6 лет дают по 5 – 10 мл, 6 недель – 1 года дают по 5 мл средства в виде сиропа. Поддерживающая доза аналогична.

Детям 7 – 14 лет сначала дают по 15 мл, затем в качестве поддерживающей дозы назначается по 10 мл средства.

Для лечения печеночной энцефалопатии следует принимать по 30 – 50 мл с кратностью 2 – 3 раза в сутки. При острой необходимости дозу увеличивают до 190 мл в сутки. Если средство используется в качестве профилактики печеночной комы, то стандартно назначают 25 мл по 3 раза в сутки. Если лактулоза не дает ожидаемый эффект, впоследствии назначают неомицин. В некоторых случаях наиболее рационально использовать комбинацию неомицина и лактулозы.

Для лечения сальмонеллеза назначают по 15 мл с кратностью приема 3 раза в сутки, в течение 10 – 12 суток. Затем идет перерыв 7 дней. Далее необходимо повторить курс. В некоторых случаях возникает необходимость проведения третьего курса, дозировка – 30 мл 3 раза в сутки.

Если терапия продолжается более полугода, необходимо проводить регулярный контроль уровня углекислого газа, хлора и калия в плазме крови.

Послабин: формы выпуска, состав, информация

Послабин сироп

Сироп Послабин используется в качестве мягкого слабительного средства при запорах. Также полезен очищающий эффект лекарства.

Препарат обладает сладким вкусом. Если вкус кажется чересчур приторным, разрешается разбавлять сироп соком или водой.

Состав Послабина: сироп лактулозы 50%, питьевая вода.

Сироп является легко усвояемой формой, средство быстро всасывается без особых усилий ЖКТ.

Слабительные на основе лактулозы: список средств и особенности их приема

Хронические запоры повышают риск развития онкологических и других заболеваний толстого кишечника. Нормализовать стул помогут препараты на основе лактулозы. Они одновременно выступают в роли:

 

слабительных препаратов;

пребиотиков – веществ, необходимых для роста и размножения представителей нормальной микрофлоры кишечника.

Показания к приему

при запорах различного происхождения: на фоне синдрома раздражённой кишки, хронические запоры у детей или лиц пожилого возраста, в послеродовом периоде, на фоне длительного постельного режима и гиподинамии, при параплегии, спаечных процессах в брюшной области;

при печеночной недостаточности с целью предупреждения энцефалопатии;

при необходимости разжижения стула после оперативных вмешательств на органах малого таза, прямой кишке, после операции по удалению геморроидальных узлов (профилактика запоров);

для нормализации кишечной микрофлоры, улучшение моторики;

профилактика физических усилий, которыми иногда может сопровождаться акт дефекации, у лиц, перенёсших в недавнем времени инфаркт или инсульт.

Список препаратов на основе лактулозы

 

Препарат Форма Комментарии
Дюфалак

Лактулоза

Сироп

 

Данные препараты представлены в форме сиропа – вязкой, белой сладкой на вкус жидкости с желто-коричневым оттенком. Сироп содержит основное действующее вещество – лактулозу и воду очищенную. Выпускается во флаконах по 100 мл, 200 мл, 500 мл. Послабин Сироп, таблетки Таблетированные БАДы кроме лактулозы содержат еще небольшой процент окиси кремния и стеарат кальция. Динолак (у препарата закончилась гос. регистрация в феврале 2018 года) Эмульсия Представляет собой эмульсию для приёма внутрь, в состав которой помимо лактулозы входит пеногасящее средство – симетикон. Он способствует затруднению образования пузырьков газа, а также разрушает уже имеющиеся газовые пузырьки в содержимом кишечника. Комбинация с симетиконом эффективно устраняет не только запор, а еще такие симптомы как избыточное вздутие живота, отрыжку. Нормазе

Гудлак

Сироп Производители данных препаратов решили улучшить вкусовые качества сиропов, добавив в них ароматизаторы, лимонную кислоту, сорбат калия. Их нежелательно применять у маленьких детей во избежание аллергических реакций.

Лактулоза не противопоказана детям, а вот искусственные ароматизаторы и добавки, входящие в состав лекарства, могут вызвать нежелательные реакции у малышей.

Особенности приема

 

Лекарство на основе лактулозы действует мягко и медленно, эффект от его приема наступает не сразу, а к концу вторых суток от начала употребления.

Антибактериальные и антацидные средства могут снижать эффект лактулозы. Не рекомендуется пить слабительное в течение двух часов от момента приёма других лекарственных средств. Совместное употребление лекарств может приводить к нарушению всасывания.

Что помогает от запора

У взрослых

В качестве слабительного, дозировка препарата для взрослых: 15 мл (1 столовая ложка) 2 раза в день. Если в течение двух дней с момента приема слабительный эффект не развивается, возможна коррекция дозы до 20 мл 2-3 раза в день.

В качестве корректора кишечной флоры, дозы лактулозы более низкие: от 5 мл до 10 мл ( половина или целая десертная ложка) 1-2 раза в день. Курс лечения 2-4 недели или более.

грудным детям рекомендуют давать лактулозу в дозе 5 мл (1 чайная ложка в сутки), разделив её на 2 приема;

детям в возрасте от 1 года до 5 лет – 5-10 мл 2 раза в сутки;

старше 6 лет 10-15 мл 1-2 раза в сутки.

Выбор препарата и оптимальную дозу подбирает врач с учётом возраста пациента, причины заболевания и индивидуальных особенностей.

Возможные побочные эффекты

метеоризм (избыточное газообразование);

тошнота;

диарея.

Побочные эффекты возникают редко и, как правило, при неадекватно высоких дозах. Если соблюдать режим дозирования, прописанный врачом, то нежелательные явления не проявляются.

Преимущества и недостатки препаратов с лактулозой

Преимущества Недостатки

не вызывают привыкания;

продукты распада лактулозы не оказывают токсических воздействий на организм;

препараты можно принимать:

беременным женщинам;

пожилым пациентам;

детям (в соответствующей возрастной дозировке);

лиц с сахарным диабетом.

 

ограничение приема при:

повышенной чувствительности к лактулозе;

галактоземии.

 

возможны побочные эффекты.

 

Лактулоза подходит для длительного применения, не вызывает привыкания и может использоваться не только как слабительное средство, но и как пребиотик в качестве лечения дисбактериоза кишечника или для лечения печёночной энцефалопатии (благодаря снижению продукции аммиака).

За все годы использования препаратов данной группы не получено данных о токсических, тератогенных, канцерогенных эффектах лактулозы. Препараты признаны безопасными лекарственными средствами.

Лактулоза не всасывается в кишечнике, при её расщеплении не образуется глюкоза. Это существенный плюс для лиц с повышенным уровнем сахара в крови. Несмотря на сладкий вкус, сахар препараты данной группы не повышают, а по некоторым клиническим данным, лактулоза обладает некоторым сахароснижающим действием.

Как «работают» препараты с лактулозой в кишечнике?

Лактулоза — синтетический дисахарид, состоящий из галактозы и фруктозы. Попадая внутрь желудочно-кишечного тракта, лактулоза в неизменном виде проходит отделы тонкого кишечника, не всасываясь в нем. А уже в толстом кишечнике начинает осуществлять следующие механизмы:

Можно ли принимать препараты самостоятельно?

Перед началом приема любого лекарственного средства на основе лактулозы необходимо проконсультироваться с врачом.

Несмотря на относительную безопасность лактулозы и отсутствие серьёзных побочных эффектов неправильно выбранный препарат и ошибочно рассчитанная дозировка могут вызвать нежелательные эффекты, аллергические реакции и усугубить проблемы со здоровьем.

Лактулоза: инструкция по применению

] 5 мл сиропа содержит 7,5 г жидкой лактулозы (Lactulosum liquidum) и вспомогательные вещества: клубничный аромат AR0012/F, лимонную кислоту безводную, очищенную воду.

Лактулоза сироп это препарат, содержащий в качестве действующего вещества жидкую лактулозу, оказывающую слабительное действие. Лактулоза является синтетическим сахаром, производным лактозы. Не всасывается из желудочно- кишечного тракта, лишь разлагается кишечными бактериями в ободочной кишке, благодаря чему прекращается всасывание воды и происходит смягчение каловых масс. Лактулоза усиливает перистальтику кишечника. Действие лактулозы наступает через 24 ч — 48 ч от приема дозы.

Показания к применению

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому из компонен тов препарата.

 

Непроходимость кишечника, галактоземия.

Острые боли в животе.

Препарат содержит лактозу, поэтому не следует применять его пациентам с непереносимостью лактозы.

При длительном применении (более 6 месяцев) следует периодически контролировать уровень электролитов в плазме крови (калий, хлориды). Это относится особенно к пациентам пожилого возраста.

Лекарственный препарат следует применять с осторожностью пациентам с сахарным диабетом, поскольку он содержит небольшое количество лактозы и галактозы.

В случае недостаточного терапевтического эффекта после нескольких дней приема, необходимо обратиться к врачу.

При использовании слабительных рекомендовано употреблять много жидкости (от 1,5 до 2 л в день).

Беременность и период лактации

Перед применением лекарственного средства беременным и кормящим женщинам необходимо проконсультироваться с врачом.

Лекарственное средство может применяться в период беременности крайней необходимости.

Данные относительно проникновения лактулозы в грудное моЯОко отсутствуют. Всасывание лактулозы из желудочно- кишечного тракта женщины незначительное, потенциальная опасность для новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, небольшая.

Лактулозу можно применять у маленьких детей и детей грудного возраста только в исключительных случаях и под контролем врача, так как препарат может вызвать нарушение перистальтического рефлекса.

Способ применения и дозы

Обычно применяемая начальная (первых три дня) суточная доза составляет 45 мл (3 столовые ложки) сиропа, принимаемого однократно перед завтраком или 15 мл (1 столовая ложка) три раза в день перед едой. После достижения терапевтического эффекта следует принимать поддерживающую дозу 15 мл (1 столовая ложка) сиропа натощак.

Дети старше 3 лег:

Сначала 5 до 15 мл сиропа в день, дозу можно постепенно повысить каждые 3 дня до достижения желаемого эффекта.

Сначала 5 мл сиропа в день, дозу можно постепенно повысить каждые 3 дня до достижения нормальной дефекации.

Сначала 2,5 мл сиропа в день, дозу можно постепенно повысить каждые 3 дня до достижения нормальной дефекации.

При возникновении вздутия живота дозу уменьшить до переносимой ребенком.

20 мл до 80 мл сиропа в день в 3-4 дробных дозах.

 

Большие дозы лекарственного препарата, применяемые при лечении печеночной энцефалопатии, могут вызывать диарею. Дозу следует подобрать таким образом, чтобы количество жидкого стула не превышало 2-3 в день.

11еред применением можно смешать препарат с водой, фруктовыми соками или молоком.

Поскольку лишь 0,2 % лактулозы всасывается из желудочно-кишечного тракта, нет необходимости в изменении дозировки у пациентов с почечной недостаточностью.

Запор после родов что делать

В случае впечатления, что препарат действует слишком сильно или слабо, следует обратиться к врачу.

Побочное действие

Лактулоза, как и другие лекарственные средства, может вызывать побочные действия.

Желудочно-кишечные расстройства: вздутия живота с образованием газов и спазмы кишечника, отрыжка и ощущение дискомфорта в брюшной полости.

Большие дозы лактулозы вызывают диарею, которая приводит к обезвоживанию, гиперпатриемии, i ипокалиемии, а в крайних случаях к нарушениям кислотнощелочного баланса.

Редко появляются тошнота и рвота.

У некоторых пациентов при приеме препарата Лактулоза могут появиться другие побочные действия. При возникновении побочных эффектов, не указанных в настоящем листке- вкладыше, следует сообщить о них врачу.

Передозировка

При приеме дозы препарата, превышающей рекомендуемую дозу, следует немедленно обратиться к врачу или фармацевту.

До настоящего времени не отмечено случаев передозировки лактулозы. При передозировке могут появиться диарея и спазмы в брюшной полости. Тогда следует прекратить прием препаратам при необходимости применить симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следует проинформировать врача обо всех принимаемых в последнее время лекарственных средствах, даже тех, которые отпускаются без рецепта.

 

Лактулоза снижает pH толстой кишки, может ослаблять действие лекарственных средств, высвобождение которых зависит от pH в среде ободочной кишки.

Лактулоза оказывает синергическое действие с неомицином при лечении печеночной энцефалопатии.

Длительное применение больших доз лактулозы может вызвать снижение концентрации калия в сыворотке, что может привести к усилению действия сердечных гликозидов.

Особенности применения

Управление автотранспортом и работа с механизмами:

Не оказывает влияния.

Важная информация о некоторых компонентах препарата Лактулоза:

Препарат не следует назначать пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы (Лаппа) или синдромом нарушения всасывания глюкозы и галактозы.

Меры предосторожности

Форма выпуска

150 мл Флакон из цветного стекла, закрываемый белым алюминиевым колпачком с мерным стаканчиком, к картонной коробке, с листком-вкладышем.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном и незаметном для детей месте.

Не следует применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Хранить в оригинальной упаковке, при температуре ниже 25°С.

Не хранить в холодильнике, не замораживать.

Лактулоза при запорах

Ученые, химики и исследователи постоянно открывают новые вещества, соединения и создают лекарства. Лактулоза не встречается в природе, ученые синтезировали её в 1929 году, но лишь спустя 40 лет заговорили о ее возможном применении.

 

Что такое лактулоза

Лактулоза является органическим углеводным соединением – дисахаридом. Состоит из остаточных частей фруктозы и галактозы.

Синтезируют лактулозу из привычной всем лактозы, присутствующую в любом молочном продукте и которую называют «молочным сахаром».

Сам процесс производства достаточно сложный. Изначально из молочного продукта выделяют лактозу и растворяют ее в специальном составе. Далее, жидкую форму лактозы помещают в щелочную среду и проводят сложно описываемые «алхимические» манипуляции.

 

Свойства лактулозы

Изначально лактулоза стала применяться в пищевой промышленности, а уже после как лекарственное средство.

На сегодняшний день ее используют в качестве добавки для детского и диетического питания, а также в виде лекарственного препарата для профилактики дисбактериоза и печеночной недостаточности. В медицине слабительные на основе лактулозы, применяются при хроническом или остром запоре у всех возрастов.

активизирует рост полезных бифидобактерий;

способствует лучшему усваиванию минеральных веществ;

борется с канцерогенами;

улучшает функционирование печени;

снижает выработку желчных кислот.

Интересный факт. В Японии лактулоза настолько впечатлила медиков, что ей подарили особый статус – специальная пищевая добавка для поддержания здоровья нации. Япония – лидер среди других стран по количеству молочных продуктов, обогащенных лактулозой 1 .

За счет хорошей растворимости чаще всего лактулозу производят в виде сиропа с высоким сроком хранения. В отдельных случаях лактулоза производится в виде кристаллического порошка, для дальнейшего растворения 1 .

Слабительные средства на основе лактулозы

Лактулоза относится к осмотическому виду слабительных средств. Суть в том, что лактулоза провоцирует в кишечники высокое осмотическое давление (увеличение объема кишечника), вода быстро поступает и задерживается внутри, что ведет к размягчению содержимого. Параллельно происходит насыщение водородом. Слабительный эффект наступает не моментально, требуется некоторое время, хотя все зависит от особенностей организма.

Лактулоза не расщепляется ферментами в верхнем сегменте ЖКТ и в толстую кишку попадает в неизмененном виде. В кишечнике способствует разрастанию полезной микрофлоры, в частности лакто- и бифидобактерий.

Уже более 50 лет лактулоза успешно борется с запорами, обладая высоким профилем безопасности. Эффективность вещества подтверждалась многократно 2 .

О препарате Дюфалак®

Дюфалак® – лекарственное средство на основе лактулозы от запора, был выпущен в 1960 году. С тех пор Дюфалак® в виде сиропа неизменно остается в числе самых известных и проверенных средств на основе лактулозы 2 .

У препарата три основных показания:

запор;

размягчение стула в медицинских целях, например, перед операциями или геморрое;

печеночная энцефалопатия у взрослых.

Дюфалак® можно применять беременным, детям до года и старше. До года суточная доза сиропа не должна превышать 5 мл. После года и до 6 лет — 5-10 мл, от 6 до 14 лет — 15 мл, подросткам и взрослым врачи назначают по 15-45 мл Дюфалак® в сутки 3 .

Особенности применения слабительного Лактулоза: состав и дозировка

Лактулоза при запорах – это эффективное слабительное средство, которое появляется после молочной переработки. Неприятные ощущения распирания, урчания и болей в животе доставляют неудобство. В результате теряется покой, человек становится агрессивным и раздраженным. Для лечения нарушений стула необходимо использовать специальные лекарства.

 

Состав и действие слабительного препарата

Лекарственный препарат Лактулоза выпускается в нескольких разновидностях. Аптека предлагает купить сироп и таблетки. В состав лекарства входит специальное вещество лактулозы, белого кристаллического элемента. 1 мл жидкой смеси или 5 мг таблетки содержит 670 мг лактулозы.

Грелка с вишневыми косточками от коликов

Белый водорастворимый порошок из лактозы, который производится из молока. Попадая в организм, вещество самостоятельно не расщепляется, потому что нет специальных ферментов. Она в неизменном состоянии проходит через органы пищеварительного тракта.

После того, как элемент достигнет толстого кишечника, происходит процесс размножения полезных бифидобактерий и молочнокислых микроорганизмов для микрофлоры. Натуральный препарат, содержащий пребиотики, обладает следующими свойствами:

Нормализация обмена веществ за счет уменьшения вредных продуктов в кале.

Улучшение усвояемости в мягких тканях минеральных элементов.

Укрепление костного аппарата, которое необходимо в детском возрасте, в период климакса, беременным и кормящим женщинам.

Стимулирование печени с помощью очищения организма от аммиачных продуктов (гнилостных веществ).

Замедление синтеза вторичных жирных аминокислот, которые принимают участие в образовании камней в желчевыводящих путях.

Профилактика развития раковых новообразований.

Действие лактулозного порошка направлено на лечение затрудненного и редкого опорожнения. В группе риска по возникновению запоров находятся люди пожилого возраста по причине неправильного функционирования организма, недостаточного пережевывания еды, малой физической активности.

 

Показания к применению Лактулозы

Слабительное Лактулоза используется в комплексной терапии нарушенного функционирования пищеварительной системы:

острые и хронические запоры;

в случае оперативного вмешательства на толстый отдел кишечника, анальное отверстие;

геморрой;

болевой синдром в послеоперационном периоде после удаления геморроидальных уплотнений;

печеночная энцефалопатия (профилактика комы, прекомы);

гипераммониемия;

дисбактериоз кишечника;

воспалительный процесс тонкого кишечного отдела, вызванный шигеллами, сальмонеллами;

синдром гнилостной диспепсии у ребенка после пищевого отравления.

Инструкция по применению при запорах

Принимают лактулозу при запорах в соответствии с дозировками, указанными в инструкции. На начальных этапах приема взрослыми следует соблюдать дозу от 15 до 50 мл. Принимают жидкую эмульсию один раз в день в течение трех дней. В целях поддерживающего лекарства используют в объеме, не превышающем 25 мл в сутки.

В грудном возрасте нужно принять единожды во время завтрака в объеме не более 5 мл. Детям до шести лет разрешено употреблять 5-10 мл, ребенку до четырнадцати лет нельзя пить лекарственную жидкость в количестве свыше 15 мл, а для поддержки – 10 мл. Продолжительность терапии не должна превышать двух месяцев.

Применение у грудничка возможно только после консультации с врачом.

Постепенное увеличение дозы лактулозного сиропа позволяет устранить газообразование, которое выражается в виде побочного эффекта после приема медикамента.

Через какое время начинает действовать

Лактулоза от сильного запора начнет помогать опорожнять кишечный орган спустя 1-2 дня после начала приема. Твердая пища становится мягкой по причине разбавления с водой, затем переваривание происходит быстро. Вещество лактулозы вступает в химическую реакцию и с полезными бактериями: расщепляется до короткоцепочных жирных кислот, выполняющих ряд функций:

повышение кислотности;

стимулирование двигательной активности;

увеличение осмотического давления.

Благодаря этим выражениям белое вещество устраняет затрудненное опорожнение, очищает внутренние органы от токсических отходов и шлаков, образовавшихся в фекалиях.

 

Аналоги препарата

Дюфалак является аналогичным лекарственным средством, обладающим эффективностью при нарушенной кишечной перистальтике, токсическом загрязнении органов желудочно-кишечного тракта. Лекарство выпускается в виде сиропа на основе раствора лактулозы. Является уникальным препаратом слабительного эффекта для облегчения запоров в разных возрастных категориях.

Раствор способствует поддержанию противомикробной защиты от сальмонелл, шигелл, иерсиний. Противостоит разрушительным процессам лактулозного порошка, всасывается в тонкий отдел кишечника в первоначальном виде.

Употребляется вместе с приемом пищи в дозе, подобранной в индивидуальном порядке. В случае, когда нет удовлетворительного эффекта на протяжении двух дней, следует отменить терапевтический курс и обратиться к специалисту. При приеме следует регулярно контролировать уровень плазмы в крови. Не рекомендуется совместное употребление с антибиотическими медикаментами. С осторожностью использовать при сахарном диабете, воспалительных процессах в кишках.

Еще одним препаратом с аналогичным действием является Трансулоза, который обладает комбинированным слабительным свойством. Употребляется внутрь по следующей схеме:

Начальный этап: 1-2 раза в сутки по одной мерной ложке. Разрешается увеличить дозировку до трех раз в зависимости от результата.

Для поддерживающей терапии: по 1-3 мерные ложки в день.

1 мерная ложка = 1 чайной ложке.

Категорически воспрещается проходить терапию на протяжении длительного времени. С осторожностью употреблять людям, страдающим сахарным диабетом. В пожилом возрасте требуется осуществлять постоянный контроль над концентрацией электролитных веществ в сыворотке крови.

Запрещен в использовании в период вынашивания и кормления ребенка, детям и подросткам до 18-ти лет. С осторожностью применяют при повышенном сахаре в крови, риске ингаляции бронхов и жировой пневмонии.

Гутталакс является каплями от запора, которые стимулируют толстый кишечный отдел. В результате наступает мягкий процесс опорожнения. Лекарство принимается внутрь перед отходом ко сну по следующей дозировке без растворения в жидкости:

От 0 до 4 лет – по одной капле на 2 кг веса ребенка.

От 4 до 10 лет – 5-10 капель в день.

От 10 лет и старше – 10-20 капель в сутки.

Не использовать свыше десяти дней во избежание обезвоживания организма. Применение в период беременности и грудного вскармливания разрешается по назначению доктора.

Противопоказания и побочные явления

Существует ряд противопоказаний Лактулозы: индивидуальная непереносимость, галактоземия, кишечная непроходимость, риск аппендицита, ректальная кровопотеря, колостома, илеостома.

С осторожностью употреблять больным сахарным диабетом, с гастрокардиальным синдромом, тошнотой, рвотными позывами, болевыми спазмами в области живота.

При применении возможны проявления в виде метеоризма, коликов в области живота, расстройства стула (диареи), нарушений водно-электролитного баланса.

Необходимость применения лактулозной жидкости определяется медицинскими специалистами, учитывая индивидуальное состояние организма.

Дюфалак: инструкция по применению

 

100 мл
лактулоза 66.7 г

Вспомогательные вещества: вода очищенная — до 100 мл.

Фармакологическое действие

Слабительный препарат с осмотическими свойствами. Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, способствует выведению ионов аммония.

Поверхностный атрофический гастрит

Лактулоза расщепляется кишечной микрофлорой толстого отдела кишечника на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению pH и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого, что в свою очередь приводит к усилению перистальтики кишечника и изменению консистенции стула. Запор исчезает, восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого отдела кишечника.

При печеночной энцефалопатии или печеночной прекоме (коме) эффект препарата обусловлен подавлением протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий), переходом аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки, опорожнением кишечника вследствие снижения pH в толстой кишке и осмотическим эффектом, а также уменьшением азотосодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.

Обладает способностью ингибировать рост сальмонелл в кишечнике, сокращать период бактериовыделения.

Фармакокинетика

Абсорбция низкая. Практически не всасываясь, доходит до толстого отдела кишечника, где расщепляется кишечной микрофлорой.

Полностью метаболизируется при применении в дозах до 45-70 мл. При применении в более высоких дозах частично выводится в неизмененном виде.

Показания к применению

запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки;

размягчение стула в медицинских целях (геморроидальные узлы, операции на толстой кишке и в области анального отверстия);

печеночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной прекомы и комы.

Противопоказания

галактоземия;

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с сахарным диабетом.

Беременность и период лактации

Способ применения и дозы

Дозы Дюфалака при лечении запоров и для размягчения стула в медицинских целях представлены в таблице.

Пациенты Начальная доза Поддерживающая доза
Взрослые 15-45 мл 10-25 мл
Дети 7-14 лет 15 мл 10 мл
Дети 3-6 лет 5-10 мл 5-10 мл
Дети до 3 лет 5 мл 5 мл

Как правило, доза может быть снижена после 2 дней приема в зависимости от потребности больного.

Препарат рекомендуется принимать 1 раз утром во время еды. Клинический эффект наступает через 1-2 дня (это свойственно действию лактулозы). Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течение 2 дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного.

При лечении печеночной комы и прекомы начальная доза — по 30-45 мл сиропа 3 раза. Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу, при которой мягкий стул наблюдается максимально 2-3 раза из расчета, чтобы показатель pH каловых масс находился в пределах 5.0-5.5.

В острых случаях Дюфалак можно назначать в виде клизм в соотношении 300 мл сиропа Дюфалак и 700 мл воды

Побочное действие

В первые дни приема лактулозы возможно появление метеоризма. Как правило, он исчезает через несколько дней. В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациента могут развиться нарушения электролитного баланса вследствие диареи.

Со стороны пищеварительной системы: метеоризм, боль в животе, тошнота, рвота. При применении в высоких дозах — диарея.

Прочие: электролитный дисбаланс вследствие диареи.

Передозировка

О случаях передозировки не сообщалось.

Симптомы: при применении препарата в очень высоких дозах возможны боли в животе, диарея.

Лечение: уменьшение дозы или прекращение приема препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Особенности применения

В случае отсутствия терапевтического эффекта в течение нескольких дней следует проконсультироваться с врачом.

Лактулоза должна назначаться с осторожностью пациентам с непереносимостью лактозы.

Необходимо учитывать, что Дюфалакможет содержать незначительные количества связанных сахаров (например, лактоза, галактоза, эпилактоза). Доза, обычно применяемая при лечении запора, не требует коррекции для пациентов, страдающих сахарным диабетом. При лечении печеночной (пре)комы обычно назначают более высокие дозы препарата, что должно учитываться в отношении пациентов с сахарным диабетом.

Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса опорожнения.

Пациенты с редкими врожденными нарушениями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы lapp или мальабсорбция глюкозы-галактозы, не должны принимать Дюфалак.

Использование в педиатрии

При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата Дюфалак не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к управлению автомобилем и механизмами.

Форма выпуска

Сироп: по 200 мл, 500 мл и 1000 мл во флаконах из полиэтилена с навинчивающейся крышкой из того же материала. Поверх крышки надевается пластиковый колпачок, служащий мерным стаканчиком. На флакон наклеивают этикетку с инструкцией по применению.

 

По 15 мл в одноразовых пакетиках из полиэтилена и алюминиевой фольги. По 10 пакетиков в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Источники

 

Лопатин, А. С. Острый и хронический риносинусит: этиология, патогенез, клиника, диагностика и принципы лечения / А.С. Лопатин, В.П. Гамов. — М.: Медицинское информационное агентство, 2013. — 239 c.

 

 

Смирнова, М. А. Лечебное питание. Рецепты при гастрите и язвенной болезни / М.А. Смирнова. — М.: Рипол Классик, 2013. — 836 c.

 

 

Справочник по гастроэнтерологии. — М.: Медицина, 2016. — 384 c.

 

Смирнова, Марина Александровна Лечебное питание. Гастрит и язвенная болезнь / Смирнова Марина Александровна. — М.: Рипол Классик, 2015. — 649 c.

Герман И. Клиническая копрология; Медицинское издательство — М., 2011. — 272 c.

Лактулоза при запорах

 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *