• Вс. Окт 24th, 2021

Gastro-Plus

Все о гастрите и проблемах ЖКТ

Может ли быть запор у ребенка

gastro-plus

Автор:gastro-plus

Сен 17, 2021

Статья на тему: может ли быть запор у ребенка от профессионалов для людей. Предлагаем ознакомится с полезной информацией на тему с комментариями специалистов.

 
 

Запор у ребенка

Запор у ребенка – явление, конечно, неприятное, но достаточно распространенное. По статистике такая проблема время от времени возникает у 15–30% детей, причем дошкольники страдают от нее в 3 раза чаще. Отсутствие стула на протяжении нескольких дней должно серьезно обеспокоить родителей. Ведь причина может крыться как в неправильном питании, так в более серьезных патологиях.

 

Описание проблемы, формы и стадии

Запор у детей происходит при сбое эвакуаторной деятельности кишечника. Во время которого происходит лишь частичное опорожнение кишечника, изменение характера каловых масс и увеличивается временной промежуток между дефекациями. Часто возникающие запоры могут оказать патологическое влияние на физическое развитие ребенка, а также существенно ухудшить качество жизни.

Запоры у детей могут быть следующих форм:

  1. Функциональный. В основе патологии лежит нарушение сокращения гладкомышечной мускулатуры стенок кишечника. Функциональные запоры у детей делят на гипотонические и спастические. В первом случае задержка между актами дефекации составляет 5–6 суток. При спастической форме кал становится плотным и фрагментированным.
  2. Интоксикационный. Возникает при токсическом воздействии на организм.
  3. Медикаментозный. Спровоцирован приемом определенных препаратов.
  4. Алиментарный. Такой запор возникает на фоне неправильного питания.
  5. Органический. Возникает на фоне анатомических перемен в кишечнике (полипы, опухоли, оперативное вмешательство). В части случаев запор провоцирует гельминтоз.
  6. Эндокринный. Такой запор возникает на фоне патологий эндокринной системы и при гормональных нарушениях.
  7. Условно-рефлекторный. Возникает в ситуации, при которой ребенок сознательно подавляет естественный позыв. Например, при неприязни к чужим туалетам или из-за стеснительности.

Кроме этого запоры у детей делят на 3 стадии, которые зависят от причин патологии:

  • компенсированную;
  • субкомпенсированную;
  • декомпенсированная.

При компенсированной стадии опорожнение происходит раз в 2-4 дня. Ребенок может жаловаться на возникновение боли в нижней части живота, ощущение неполного отхождения кала и болезненность во время акта дефекации.

На субкомпенсированной стадии временной промежуток между опорожнением доходит до 5 суток. У детей появляется тянущая боль в области живота и метеоризм. Чаще всего опорожнить кишечник получается только после применения специальных препаратов или при использовании клизмы.

При декомпенсированной форме патологии ребенок не опорожняется больше 10 дней. Чтобы опорожнить кишечник используют специальные сифозные и гипертонические клизмы. На фоне такого застоя кала может проявиться эндотоксемия. Другими словами, происходит скопление токсичных веществ в тканях и кровотоке. А у маленьких детей часто возникает энкопрез (недержание кала).

 

Сколько в норме должен ходить в туалет ребенок можно посмотреть в таблице ниже.

Возраст Норма
0–6 месяцев 2–4 раза в день
0,5–1,5 лет Не более двух раз в сутки
От 1,6 до 3 лет Не реже 5–6 раз в неделю
С 3 до 10 лет От 4 раз в неделю
У подростков От 5 раз и больше

Причины развития запора

Факторы провоцирующие запоры у детей могут крыться как в неправильном питании, так и в патологических изменениях в организме. Органические задержки стула возникают при анатомических изменениях в кишечнике. Которые возникают на фоне врожденных или приобретенных изменений.

В первом случае нарушение стула провоцируют такие патологии, как болезнь Гиршпрунга, атрезия, при аномальном увеличении длины прямой кишки и эктопии ануса. Приобретенные аномалии возникают на фоне различных новообразований, полипов, гельминтоза и спаечной болезни.

Алиментарные застои кала появляются при нарушении правил приема пищи, воды, неполноценной диете, сбое функций пищеварительных желез. Запор у грудничка может возникнуть введения прикорма. При этом часто проблема кроется в резком или неправильном отлучении от материнской груди. Помимо этого, запор у грудного ребенка может возникнуть при недостаточном количестве грудного молока у женщины, частом срыгивании, вялом сосании. В такой ситуации отсутствие акта дефекации расценивается врачами, как ложный запор.

 

Функциональные запоры также явление нередкое. Часто они развиваются у ребенка, страдающего от следующих патологий:

  • поражение ЦНС;
  • гипотрофия;
  • рахит;
  • нервно-артрический диатез;
  • язвенная болезнь желудка;
  • гастродуоденит;
  • ДЦП;
  • миастения.

Нередко функциональный запор у новорожденных развивается при лактозной недостаточности или вследствие дисбактериоза. В последнем случае задержку отхода каловых масс провоцирует дисбаланс кишечной микрофлоры.

Условно-рефлекторные (психологические) задержки стула могут возникнуть при подавлении ребенком естественных позывов к дефекации. Психологический запор у грудничка может развиться при пеленочном дерматите или анальных трещинах. У детей постарше задержки стула нередко носят психологический характер. Например, во время приучения в принудительном порядке к горшку, на фоне стресса, при посещении чужих туалетов (в детском саду, больнице, школе).

Интоксикационные застои каловых масс возникают при интоксикации организма. Спровоцировать такой запор может отравление ядовитыми веществами, неспецифический язвенный колит и дизентерия.

Эндокринные запоры развиваются у больных сахарным диабетом, при гипотиреозе, недостаточности надпочечников и гигантизме. К медикаментозным задержкам отхождения кала приводит бесконтрольный прием таких групп лекарств, как мочегонные, энтеросорбенты, ферменты и железосодержащие медикаменты.

Клинические проявления

Симптомы запора у детей могут быть как местными, так и общими. В первом случае клинические проявления бывают следующие:

  • большие промежутки между выходом кала;
  • чувство неполного опорожнения кишечника после посещения туалета;
  • изменение структуры и формы кала;
  • болевой синдром после опорожнения;
  • метеоризм;
  • кровяные прожилки в кале;
  • боль в районе живота;
  • недержание кала.

Вследствие застоя кала у ребенка появляется ощущение сдавливания в районе ануса и кишечные колики. Болевой синдром при опорожнении возникает на фоне излишнего растяжения стенок кишечника каловыми массами. В результате могут возникнуть травмы слизистой оболочки анального канала. И тогда в каловых массах появляются следы крови. Недержание кала часто возникает после длительного запора.

Кроме местных симптомов, при запоре у детей на фоне интоксикации могут проявиться общие клинические признаки. К ним относятся:

  • быстрая утомляемость;
  • анемия;
  • тошнота;
  • прыщи и гнойничковые высыпания;
  • анорексия;
  • общая слабость;
  • перепады настроения и раздражительность.

Дисбаланс кишечной микрофлоры и застой кала и приводит к развитию такого заболевания, как колит. Отсутствие своевременной терапии при запоре, на протяжении продолжительного времени, приводит к выпадению прямой кишки.

 

Диагностические методы

Лечением и диагностикой запоров у ребенка занимаются педиатр, гастроэнтеролог и проктолог. Сначала врач осуществляет визуальный осмотр. Во время его проведения специалист может обнаружить неестественное вздутие живота и наличие каловых камней. Также в процессе пальпации врач оценивает состояние кишки и исключает или, наоборот, выявляет пороки ее развития. Лабораторная и инструментальная диагностика может включать в себя следующие пункты:

Читайте так же:  Изжога от нольпазы
 
  • исследование кала на гельминтоз, дисбактериоз и по расширенной копрограмме;
  • анализ крови;
  • ультрасонография;
  • УЗИ;
  • эзофагогастродуоденоскопия (эндоскопическое исследование органов пищеварения);
  • рентген брюшины;
  • колоноскопия;
  • ирригография.

Нередко у детей, страдающих от запоров, появляются неврологические нарушения. В таких случаях маленького пациента отправляют на консультацию к неврологу и назначают такие исследования, как ЭЭГ (электроэнцефалографию) и эхоэнцефалографию.

Методы терапии

При лечении запора у детей необходимо избавиться от причины, которая его спровоцировала. Иногда достаточно наладить питание, увеличить количество питья и проблема исчезнет сама собой. Запор у грудного ребенка нередко проходит после введения в рацион нового прикорма. В старшем возрасте справиться с патологией помогают кисломолочные продукты, растительная клетчатка и пищевые волокна.

В домашних условиях родители могут поставить клизму или свечи с глицерином. Для клизмы используют охлажденную кипяченую воду, в которую можно добавить 1 ч. л. глицерина. Помните, не стоит во время процедуры использовать физраствор. Даже при небольшом повреждении слизистой оболочки он вызовет чувство жжения и боль.

Если эти методы не помогли необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Специалист сможет назначить следующие группы препаратов:

  • слабительное;
  • спазмолитики;
  • пробиотики;
  • желчегонные;
  • ферменты;
  • прокинетики.

Также детям может помочь иглорефлексотерапия, массаж, электрофорез, ЛФК, гальванизация и терапия парафином. При психологическом запоре ребенку нередко требуется помощь психолога.

[3]

Срочная госпитализация требуется, если присутствуют следующие симптомы:

  • прожилки крови и слизь в каловых массах;
  • сильная боль в области живота;
  • рвота;
  • повышенная температура;
  • сильная слабость.

В такой ситуации справиться с проблемой поможет только квалифицированный специалист. Лечение запора нередко бывает длительным, поэтому родителям стоит запастись терпением. Но его успех в первую очередь зависит от своевременно начатой терапии.

Симптомы запора у детей

Чем опасен запор у ребенка?

 

Начиная с первых лет жизни, у детей в системе пищеварения и органах ЖКТ часто происходят сбои, которые нарушают ритм вывода каловых масс, это и есть главная причина образования застойных пробок на разных участках. Затормаживание ритма дефекации приводит к сбиванию кала в комки с последующим отвердением фрагментов, именно они формируют запор. В поведении ребенка сразу отмечается раздраженность, так как застои каловых масс негативно отражаются на общем самочувствии: появляются болевые ощущения, тошнота, рвота. Главной опасностью запоров является отсутствие вывода из организма токсических веществ естественным путем, это в конечном результате может создать угрозу для здоровья и даже жизни малыша.

Сколько дней без стула вредны для здоровья?

Специалисты разделяют норму количества испражнений у детей в зависимости от их возрастной группы.

  • Для годовалых малышей 4-7 явлений дефекации считается суточной нормой. Цвет и густота испражнений может отличаться в зависимости от факторов, которые на них воздействуют: качество и тип продуктов питания, режима кормления и индивидуальные особенности организма.
  • У детей старше одного года, количество испражнений постепенно уменьшается. В два-три года это может быть от 2 до 4 раз, в зависимости от влияющих на работу кишечника факторов.
  • С трех лет и старше работа организма входит в ритм взрослого человека, но это не говорит, что детские внутренние органы выдерживают все те нагрузки, которые рассчитаны на организм взрослых людей.

У малышей до года отсутствие испражнений более суток дает повод предполагать о наличии запора, деткам постарше (от 1 года до 3) срок можно увеличить до двух дней. У детей от 3 до 10 лет отсутствие стула на срок более двух суток является поводом для диагностирования различных по типу запоров на ранней стадии развития. Опасность продолжительных запоров выражается в следующем:

  • Нарушение функциональной деятельности органов ЖКТ.
  • Появление других симптомов: рвота, повышение температуры, слабость, боли в животе.

Развитие токсикоза есть явление крайне опасное по своим воздействиям для здоровья малыша, этот симптом появляется уже на вторые сутки запоров, его проявления фактически сразу заметны в виде тошноты, слабости, рвоты.

Чем опасен запор у грудничка?

Сбои в работе ЖКТ новорожденных явление привычное: организм ребенка только начинает осваиваться с видами пищи, которая для него ранее была абсолютно незнакомой. Точно так же, работа органов пищеварения переходит на совершенно другой уровень функционирования и развития. Кратковременные запоры легко устраняются с помощью, как народных средств, так и препаратов, которые специально разработаны фармацевтами. Не решение проблемы может негативно отразится на работе организма:

Частые запоры богаты на осложнения, которые появляются со временем, нельзя заставлять ребенка в случае затруднительного опорожнения дуться, это может спровоцировать появления микротрещин анального отверстия.

В чем вред констипации при беременности для ребенка?

Организм будущих мам в период вынашивания плода, подвергается серьезным нагрузкам, как физическим, так и психологическим. В период беременности, видоизменения, которые происходят в организме, часто сказываются на работе ЖКТ женщин, это и есть основная причина появления запоров. При обычных обстоятельствах проблема разрешается различными способами, и это особенно не сказывается на здоровье взрослых особей, но при вынашивании ребенка запоры становятся порой очень опасными и для будущей мамы и для малыша. Чем же опасны запоры для здоровья ребенка в период беременности:

  • Интоксикация, которая неизбежно проявляется на период запора, сама по себе не желательна в период беременности. Пища, не полностью усвоенная организмом, поддается токсическим воздействиям, и, попав в кровь беременной, а далее через пуповину, они воздействуют на организм ребенка. Этот фактор может серьезно навредить развитию ребенка, как в самой начальной стадии вынашивания плода, так и в процессе его роста.
  • Сильные потуги во время дефекации могут спровоцировать выкидыш, обычно это происходит на ранней стадии беременности в первом триместре, но в совокупности с другими факторами, ситуация может возникнуть и на более поздних строках вынашивания плода.

Классификация запоров у детей и их причины

Специалисты при диагностировании запоров у детей придерживаются классификации по Ленюшкину, она наиболее точно определяет симптомы каждого из видов проявления.

  • Алиментарные . Причиной проявления могут стать несколько факторов: плохое питание, малое количество употребляемой жидкости и витаминизированных продуктов, также систематическое нарушение режима питания.
  • Органические . Вызваны на фоне последствий различных заболеваний: наличие рубцов на участках заднего прохода, долихосигм, нарушения в развитии спинного мозга, болезнь Гиршшпрунга.
  • Условно-рефлекторные . Последствие стрессов и других нервно-психогенных факторов, систематическое задерживание позывов к дефекации, паропроктиты.
  • Дискинетические . Сбои в работе моторики толстой кишки.
  • Интоксикационные . Любые проявления интоксикации как следствие отравления пищевыми продуктами, медицинскими препаратами, или ядовитыми веществами.
Читайте так же:  Энтеросгель при диарее
 

Причинами запоров у детей, как и в случае с взрослыми может быть несколько, но основными специалисты выделяют следующие:

  • Наследственность . Дети, родители которых страдают частыми запорами по наследственной линии, могут приобретать эту индивидуальную особенность проявлений.
  • Патологические изменения , происходящие в организме ребенка на период вынашивания плода или родовых схваток, могут стать причиной гипотонического состояния кишечника, это в дальнейшем проявляется в виде частых запоров у малыша.
  • Малое количество употребляемой жидкости . Чаще всего это происходит на период вскармливания ребенка грудью, когда молодые мамы, предполагают, что молоко не станет причиной уменьшения частоты дефекации.
  • Период смены продуктов питания . Чаще всего запоры появляются при переходе на искусственное или смешанное типы питания.
  • Излишние физически усилия .
  • Реакция на некоторые из продуктов питания содержащих много белка .

Подрастая, организм ребенка в большинстве случаев восстанавливается, адаптируясь к продуктам питания, но зачастую родители упускают немаловажные вещи в развитии ребенка. Что может стать причиной запоров у детей младшего и среднего школьного возраста:

  • Сбои в режиме питания, изменения характера пищевых продуктов.
  • Кишечные инфекции, как следствие игнорирования правилами гигиены.
  • Гиподинамия.
  • Как сопутствующий фактор других заболеваний.

Виды и симптомы

Для снятий напряжения и остальных симптомов, которые возникают у детей в результате возникновении запоров, специалисты разделяют данный вид кишечных раздражений на виды:

  • Первичный. Возникает на фоне аномальных изменений толстой кишки. Данный вид запора также может стать причиной поврежденных нервных окончаний, которые расположены на стенках толстого кишечника.
  • Вторичный. Причиной задержки опорожнения происходит на фоне одного из заболевания, которое предполагает нарушения работы кишечника из-за воздействий различного характера. Нередко это происходит после приема медикаментозных средств, применяемых для лечения.
  • Идиопатической. Здесь настоящую причину возникновения установить сложно, так как явление изучено не полностью, но обычно это связано с нарушением моторики толстой кишки.

Симптомы, которые наблюдаются у детей во время запоров, во многом схожи с симптоматикой людей взрослого возраста, но все же врачи определяют застой каловых масс по следующим признакам:

  • Увеличенный метеоризм.
  • Отсутствие стула или же случаи дефекации крайне редки.
  • После акта спряжения ощущение неполноценного опорожнения, жалобы ребенка.
  • Болевые ощущения.
  • Энкопрез.
  • Наличие крови в стуле.
  • При акте дефекация болевые ощущения.
  • Поносы парадоксального характера.

При хронической форме запора практически в половине случаев болевые ощущения в животе у детей не наблюдается, более присущими сопровождающими факторами специалисты выделяют: слабость, дети становятся невнимательны, жалуются на головные боли, пассивно реагируют на игры. Этот факт объясняется токсическим воздействием каловых масс на организм.

Спастический запор у детей

Спастический запор проявляется на фоне спазм мышц кишечника, напоминающий своим видом овечий кал. Количество дефекации нарушается и сопровождается болевыми ощущениями, иногда имея форму жидкого стула.

[1]

Спастические запоры могут наблюдаться несколько дней подряд, после чего кишечник снова начинает работать нормально.

Соматический запор у ребенка

Соматические запоры у детей явление, спровоцированное нервными переживаниями вызванных излишней требовательностью старших, нервозная атмосфера. Также причиной проявления может стать сбой работы ЖКТ, или смена продуктов питания. Начиная прикармливать малышей пищевыми добавками, мамы должны учитывать, что у малыша происходят серьезные перемены, сказывающиеся на функционировании пищевода и других органов, как в физическом плане нагрузок, так и в психологическом. Среди основных симптомов при соматических запорах у детей специалисты выделяют:

 

  • Ложный позыв к дефекации.
  • Нервные срывы.
  • Головные боли.
  • Вздутие живота.

Нередким явлением бывает опорожнения в виде ленты, при этом количество каловых масс не превышает норму, желательно навестить детского педиатра для диагностирования и уточнения, если требуется применить один из видов лечений.

Основные симптомы детского запора

Среди общих симптомов, которые наблюдаются при всех видах запоров диагностируемых у детей, специалисты выделяют основные:

  • Отсутствие стула более двух суток.
  • Увеличения живота, вздутость.
  • Головные боли.
  • Ухудшение аппетита, апатия.
  • Частые позывы при отсутствии или неполной дефекации.

Симптоматика может отличаться по признакам проявлений по причине различности видов запоров, но при общем диагностировании специалисты учитывают именно эти факторы.

У грудничка

С грудничками при диагностировании запоров дело обстоит немного сложнее: если детки от года могут хотя бы немного объяснить свое состояние, у новорожденных малышей это проявление определяется только по ряду симптомов:

  • Ребенок плохо спит, беспокоен.
  • Новорожденный отказывается от еды.
  • При поджатии ног у ребенка наблюдается вздутие животика.
  • Выделение газов с неприятным запахом.
  • Присутствуют сильные потуги во время дефекации.

Во всех случаях наблюдается повышенность плотности каловых масс.

Запоры: симптомы и лечение у детей

При наличии симптомов, указывающих, что у ребенка образовался запор, первым правильным решением будет, не затягивая время, обратиться к специалистам, которые помогут разобраться в ситуации. Диагностирование заболевания на ранней стадии дает возможность практически сразу, и главное без последствий для здоровья ребенка взять ситуацию под контроль, и разрешить проявление или с помощью процедур, или медикаментозными средствами.

Препараты для лечения запоров у детей

Многие мамы, вопреки запретам специалистов, сами решают проблему запоров у малышей, приобретая препараты слабительного характера в аптеках, но при этом используют в основном те, которые действуют в широком спектре лечения. Педиатры советую прибегать к лечению с помощью слабительных только в крайних случаях, когда проявление уже имеет запущенную форму развития. Из популярных и эффективных средств для лечения запоров у детей специалисты советуют обратить внимание на «Бускапан», «Прелакс», «Дюфалак», «Макроголь» и другие, которые не только освобождают кишечник ребенка, но и делают вывод застойных масс безболезненно.

Лечение народными средствами

Народные средства особенно хороши в применении для лечения запоров у новорожденных на период грудного кормления. При нечастых случаях проявления запоров, мамам рекомендуют следующие варианты народных рецептов:

  • Перед кормлением искусственным типом питания малышу капают 2-3 капли рафинированного растительного масла, а затем дают ему пищу.
  • Варят укропную воду и перед кормлением дают одну-две ложки питья.
  • Перед кормлением грудью требуется смазать сосок груди постным маслом.

Врачи также советуют обратить внимание на применение слабительных клизм.

Питание один из основных факторов, который является причиной запоров у детей, специалисты советуют внимательнее относиться к продуктам, которые используются в пищу малышам. Если у ребенка наблюдается тенденция к частым образованиям запоров, детские диетологи советуют разнообразить меню следующими видами продуктов:

  • Яблоки (выбирать сладкие сорта).
  • Капуста.
  • Овощные салаты (вареная продукция и свежая).
  • Свекла вареная.
  • Гречка.
Читайте так же:  Изжога при беременности лечение
 

С целью профилактических мероприятий диетологи советуют увеличить употребление воды, особенно натощак, различные каши, сваренные по принципу овсянки. Если правильно сбалансировать продукты питания и исключить из них те, которые вызывают вздутие, образование пробок, можно самостоятельно решить проблему запоров. Специалисты советуют ограничить некоторые из видов фруктов, а именно:

Список будет считаться не полным, если к нему не добавить пищевые продукты: шоколад, горох, сваренные вкрутую яйца, свежая выпечка.

 

Запор у ребёнка

 

Видео удалено.
  Видео (кликните для воспроизведения).

Запор — это нарушение нормального функционирования кишечника, которое проявляется в увеличении временного интервала между актами дефекации. Он может появиться в любом возрасте. Новорожденный ребёнок должен какать столько раз, сколько ест, примерно шесть раз в сутки. После введения прикорма дефекация происходит два раза в день. До года ребёнок должен какать кашицей, если кал плотный, то процесс дефекации будет болезненным. Из-за запоров у малышей может болеть живот, из-за этого они плачут и беспокойно себя ведут.

Запор у ребенка, что делать?

Запор может вызывать вялость, слабость и снижение аппетита. Из-за накопленных каловых масс нарушается питание слизистой оболочки кишки. В кишечнике увеличивается количество болезнетворных микроорганизмов. Если вовремя не решить эту проблему, могут возникнуть осложнения, которые потом устранить становится ещё сложнее. Нарастает интоксикация, в кишечнике происходит гниение и накопление вредных веществ. На поверхности кала часто можно увидеть кровь, она появляется из-за того, что в стенках кишечника возникают трещинки. Если ребёнок страдает от запоров длительное время, у него даже может выпасть прямая кишка. В этой ситуации ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, только врач может помочь. Мало того что организм страдает в физиологическом отношении, ко всему этому малыш может начать бояться какать. Ведь сильные боли пугают его.

До посещения врача можно воспользоваться домашними средствами от запора, например, клизмой. В клизму заливают тёплую кипячёную воду. Для того чтобы достичь наилучшего эффекта, можно добавить немного глицерина. На один стакан разводят две чайные ложки глицерина. Ещё каловые массы размягчает вазелин.

Возраст ребёнка определяет количество жидкости, вводимое клизмой. Новорожденным вводят 25 мл. В 1-2 месяца следует вводить 30-40 мл. В 2-4 месяца можно увеличить дозу до 60 мл. В 6-12 месяцев клизма увеличивается до 200 мл. В возрасте 1-2 лет можно вводить уже 250 мл. В 2-5 лет клизма увеличивается до 300 мл. А 6-10 лет – до 500 мл. В любом случае надо смотреть, какой объём воды способствует дефекации, может и не надо так много заливать. Клизма должна быть чистой, а кончик смазан маслом или вазелином.

Если живот вздут и газообразование повышенно, можно дать «Эспумизан» или «Саб Симплекс», укропную воду или чай с ромашкой или фенхелем.

Некоторые используют свечи. Для этого надо положить ребёнка на бок и согнуть ноги, после чего тонкой стороной вводят свечу. После этого ягодицы надо подержать сжатыми, чтобы свечка не выскочила.

Также можно добавить в рацион свёклу, курагу, морковь, киви, чернослив или манго. Если, конечно, нет аллергии на эти продукты.

Запоры у грудных детей

Запоры бывают функциональные и органические. Органические связаны с пороками развития отделов кишечника. Они проявляются сразу, когда новорожденный не может сам покакать. Причинами органических запоров могут быть Долихосигма и болезнь Гиршпрунга. Болезнь Гиршпрунга – это недоразвитие в стенке кишечника нервных окончаний. Данное заболевание относится к редким, потому что встречается у одного ребёнка из пяти тысяч. Долихосигма – это удлинение сигмовидной кишки. Чаще всего от этой болезни страдают дети четырёх лет. Если запор не имеет органической подоплеки, значит он функциональный. Запоры у грудных детей могут быть из-за неправильного режима питания матери, из-за того, что ребёнок мало пьёт. Также проблемы со стулом могут быть из-за смены смеси, нерациональной диеты, лекарств или аллергии.

Если запоры возникли из-за поражения центральной нервной системы во время родов или беременности, то поможет только невролог. Если запор возник из-за рахита, то педиатр должен начать его лечебную коррекцию. Запор может появиться из-за проблем в эндокринной системе. В этом случае проблему должен решать эндокринолог. Кто бы ни занимался лечением запора, задача родителей – обеспечить нормальный режим и диету для ребёнка. Потому что часто запоры возникают из-за того, что ребёнок неправильно питается и не соблюдает режим. Каждый малыш должен много двигаться. Новорожденных перед кормлением надо на пять минут положить на животик. Утром мама должна проводить пятнадцатиминутную зарядку и периодически, в течение дня, гладить малышу животик по часовой стрелке. С каждым месяцем комплекс упражнений должен увеличиваться.

Ребёнок должен правильно питаться. До года малыш должен кушать грудное молоко. Сегодня педиатры говорят о том, что прикладывать к груди надо столько раз, сколько этого хочет малыш. Мама при этом должна следить за тем, что она ест. Нельзя кушать капусту, чёрный хлеб, виноград, огурцы и так далее. В ежедневном рационе обязательно должны быть инжир, чернослив, 2,5 литра воды, каши, супы и отруби.

 

Запор у ребенка 3 лет

Толстая кишка формирует каловые массы П-образной формы. Длина толстой кишки у трёхлетнего ребёнка составляет 1,5 метра. Кал образуется из непереваренных остатков пищи. Эти остатки частично обезвоживаются, благодаря перистальтическим движениям кишки, которая продвигает и формирует каловые массы. Большая часть кала состоит из микробных тел. Запор – это редкая дефекация у малыша, реже 1 раза в 2 дня. Кал сухой, твёрдый, испражнение вызывает боль.

Трёхлетние дети должны какать хотя бы один раз в сутки, при этом каловые массы не должны быть твёрдыми. Если ребёнок какает реже и при этом кал у него твёрдый, значит, пора пересмотреть его рацион и начать лечение.

Лечение запора – это напряжённая и длительная работа. Дети, страдающие от запора, становятся раздражительными, вялыми и пугливыми. Хотя в детском возрасте это заболевание редким назвать сложно. Многие малыши из-за болезненных ощущений начинают замыкать и подавлять естественные позывы, что ведёт к ещё более серьёзным последствиям.

Причины запоров у детей

Причины запоров у детей многообразны. Педиатры считают, что запоры в основном происходят из-за нерационального питания. Наблюдается дефицит растительной грубоволокнистой клетчатки. То есть ребёнок не есть овощи, серые сорта круп, фрукты, грубые сорта хлеба и так далее. А кушает рафинированную высококалорийную пищу, которая образует обезвоженные каловые массы в небольшом количестве. Если ребёнок мало пьёт, то в кал становится обезвоженным. Поскольку зимой и весной свежих фруктов становится меньше, запоры часто беспокоят именно в это время года.

Читайте так же:  Клизма детям при запоре
 

Также большое значение имеет малоподвижный образ жизни, когда практически не задействован брюшной пресс. Бывает, что причинами запора являются врождённые аномалии.

В регуляции функционирования толстой кишки большое значение имеет нервная система малыша. Разные стрессовые ситуации, физические, психические и эмоциональные нагрузки, проблемы в детском саду или семье могут вызвать расстройства. Благоприятное действие оказывает устранение стрессовых ситуаций, помощь психоневролога и нормализация обстановки в семье.

Длительная задержка кала способствует всасыванию продуктов гниения в кровь, что оказывает токсическое воздействие на организм в целом. Появляются головные боли, утомляемость, нарушается сон и аппетит. Малыши становятся раздражительными, плаксивыми и неуправляемыми. Запор может вызвать рвоту, боли в области живота и повышение температуры. Если запор долго не лечить, то может возникнуть каломазание – самопроизвольное подтекание фекальных масс. Над ребёнком начинают смеяться и издеваться, потому что этот недуг очень сложно скрыть. Дети отказываются ходить в садик и школу, страх приобретает невероятные размеры.

Хронические запоры возникают тогда, когда ребёнок не может ходить в туалет в одно и то же время. Здесь вся вина ложиться на родителей, которые не приучили ребёнка какать в определённое время.

Средства от запоров у детей

Родители не должны самостоятельно лечить запор. Лучше обратиться к специалисту. Детей надо обследовать и правильно лечить.

В основе излечения лежит рациональное питание. Родители часто не придают особого значения пищевым рекомендациям, хотя зря. Они хотят, чтобы врач назначил хороший препарат, который устранит запор за несколько дней. На самом деле таких препаратов не бывает.

Надо поменять рацион так, чтобы ребёнок ел больше овощей и грубой растительной клетчатки. Фрукты и овощи должны составлять 60% ежедневного рациона. Можно давать салаты приправленные маслом или лёгким майонезом. Жиры тормозят функционирование кишечника, поэтому обычный майонез и сметану лучше не использовать в заправке. Пшеничные отруби являются ценным природным средством, которое получают при перемалывании зерна. Они считаются мощным стимулятором перистальтики кишечника. В них много витаминов группы «В», они выводят из организма токсины, холестерин и аллергены.

Ребёнок должен каждый день кушать суп и хлеб грубого помола.

Из лекарств часто дают слабительные средства, которые увеличивают объём кишечного содержимого: гидрофильные коллоиды, растительные волокна, солевые слабительные и синтетические дисахариды. Также дают препараты, стимулирующие рецепторы кишечника: крушину, ревень, сену, бисакодил и натрия пикосульфат. Хорошо помогают мягчительные средства: миндальное и вазелиновое масло, а также синтетические дисахариды.

Давать ребёнку лекарство просто так не надо потому, что каждый препарат имеет побочные действия. Слабительные средства больше двух недель принимать не следует.

Часто родители лечат ребёнка самостоятельно, покупая в аптеках разные слабительные. Педиатры против этого, так как многие лекарства можно пить только взрослым. Любое лекарственное средство должен прописывать врач.

Психологический запор у ребенка: почему возникает в возрасте 2-5 лет и как его лечить?

Психологические запоры — распространенная неприятность, встречу с которой обычно связывают с началом приучения к горшку. Действительно, психологический запор у ребенка «памперсного» возраста — большая редкость. А вот после 2-х лет родители, ни разу не попавшие в эту ситуацию, могут считать себя везунчиками. Однако более старшие дети, давно освоившие горшок и даже унитаз, тоже могут испытывать такие проблемы.

Педиатры считают, что непатологические трудности с дефекацией свойственны возрасту 2-5 лет, а у 10% детей этого возраста они приобретают хронический характер.

 

Термин «психологический или неврогенный запор» означает нерегулярное и недостаточное опорожнение кишечника без медицинской причины на то. Позывы к дефекации есть, но ребенок изо всех сил терпит и откладывает поход по нужде. И чем дольше он терпит, тем больше негатива к туалетным процедурам вызывает у него эта ситуация. Быстро возникает замкнутый круг, который портит жизнь всем домочадцам.

Откуда берётся психологический запор?

Чтобы узнать, как лечить психологический запор у ребенка, надо определиться с механизмом формирования этого неприятного явления. В его основе может быть не только чистая психология, но также и причины физиологического характера.

  • Слишком твердый стул

Очень часто первопричиной становятся запоры обычные — из-за неправильного питания. Когда экскременты становятся слишком твердыми, они могут доставить боль ребенку.

  • Понос и боль в животе

Внезапные поносы из-за отравлений, сопровождающиеся болезненными ощущениями (о причинах боли живота у детей и первой помощи при этом, читайте здесь).

  • Стресс или дискомфорт, связанные с походом в туалетную комнату

Это может быть неправильное приучение к горшку — с принуждением и руганью. Или адаптация к детскому саду, где ребенок впервые оказывается в пугающей незнакомой обстановке.

 

В любом случае маленький человек приобретает негативный опыт, утверждающий его во мнении: какать — вредно. Это больно, страшно, за это ругают. А значит, в дальнейшем лучше избегать такой ситуации. Понятно, что он не может осознать последствия этого избегания.

[2]

Возможны два сценария, усугубляющие проблему:

  • Не выходя вовремя наружу, кал (снова) твердеет, образует пробку, и запор из психологического превращается в физиологический. Когда опорожнение кишечника все же происходит, оно оказывается неприятным или болезненным.
  • Если же терпения оказалось недостаточно, и кроха пачкает штанишки — его могут стыдить или ругать за это.

Достаточно нескольких циклов, и поведение закрепляется. Уговоры не помогают, бороться с психологическим запором у ребенка становится все сложней. Поэтому задача родителей: как можно раньше выявить проблемы с дефекацией, определиться, что делать, и действовать быстро.

В разном возрасте — разные причины

 

Если вашему малышу 2 года, и он пытается избежать походов «по-большому», скорее всего, вы переусердствовали с приучением к горшку. Таких маленьких детей нельзя ругать, если они делают свои дела в штанишки, или заставлять находится на горшке дольше, чем им того хочется. Иначе велик риск того, что они свяжут плохую реакцию именно с опорожнением кишечника, а не с его обстоятельствами. И в будущем кроха, который уже научился контролировать свои позывы, будет делать это, чтобы не расстраивать маму с папой.

В 3 года самой частой причиной запоров становится детский сад. Впервые такое длительное время приходится проводить вне дома и совсем в других санитарных условиях. Большинство детей не хотят какать в «казенном доме» и хорошо, если удается сформировать режим, по которому они будут делать это рано утром дома. Но если раньше вы просыпались поздно, малыш будет не успевать делать свои дела, а в садике может терпеть до вечера. Долгие сознательные задержки испражнения в возрасте 3 лет в конце концов приведут к хроническому запору и болям.

Читайте так же:  Диарея 2 дня
 

В возрасте 4 лет на передний план выступают проблемы с питанием. Родители начинают меньше следить за рационом, а ребенок проявляет больше собственных желаний в процессе выбора пищи. Пьет газировку и соки вместо чистой воды, питается «всухомятку». В 4 года даже однократная боль при дефекации все еще способна отбить желание вовремя ходить в туалет.

После 5 лет хронические запоры возникают редко. Так как пятилетки уже довольно сознательны и способны улавливать логическую связь между действиями и последствиями, им можно объяснить, как важно опустошать кишечник регулярно, и какую роль играет выбор пищи. Однако если проблемы были раньше, не стоит ждать, что с возрастом они пройдут сами. Малыш все еще очень остро воспринимает семейные конфликты, критику родителей, наказания, незнакомую обстановку. Также не стоит упускать из вида особенности характера: медлительные, тихие дети позже созревают.

Как лечить?

Независимо от возраста, при психологическом запоре у ребенка ответ на вопрос, как помочь, одинаков: терпение и любовь. Терпение, потому что за один день эта проблема не решается, любовь — так как залогом скорейшего успеха является доброжелательная, любящая атмосфера в доме.

Чтобы преодолеть психологический запор у ребенка, родителям надо обеспечить соблюдение двух условий туалета малыша:

  1. Отсутствие боли.
  2. Отсутствие страха.

Чтобы дефекация была всегда безболезненной, нельзя допускать затвердевания стула. Тут основополагающая роль принадлежит контролю питания.

Составляем рацион

Овощи

Давайте много овощей в сыром и приготовленном виде (без масла). Овощная клетчатка очень хорошо влияет на консистенцию каловых масс. Если ваши дети наотрез отказываются от свежих и тушеных овощей, предлагайте им овощные супы, супы-пюре или котлетки.

Сухофрукты

Такие продукты, как чернослив, инжир, курага и тыква имеют выраженное слабящее действие. Их можно есть целиком или в пюре. Компоты и соки также помогают, но их лучше пить натощак или через полчаса после пищи.

 

Мучное и сладкое

Сладости и выпечку, мягкий хлеб, наоборот, свести к минимуму и употреблять их только с обильным питьем.

Кисломолочное

Кисломолочные продукты полезны только в первый день приготовления, долгий срок хранения наделяет их крепящим действием.

Питьевой режим

Предлагайте ребенку воду как можно чаще и следите, чтобы он пил ее достаточно. Возможно, его заинтересуют новая красивая чашка или поильник с трубочкой.

Не забывайте, что. в туалет по-большому оптимально ходить каждый день, а допустимо — не реже, чем через день. Иначе кал станет твердым даже с правильным питанием. Следуя этим рекомендациям, вы приучите кроху к тому, что какать совсем не больно. Ведь его стул всегда будет мягким и безболезненно покинет организм.

Избавляемся от страха

Позаботившись о питании, пора переходить ко второму условию: избавлению от страха. Ведь это не менее важно, чтобы помочь ребенку при психологическом запоре. Пока малыш будет бояться, он будет терпеть. Так каким же должен быть первый шаг к выходу из этой ситуации?

Просто позвольте свершиться неизбежному. Не подгоняйте и не дергайте ребенка, если видите, что он беспокоится и чувствует позывы в туалет. Если вы уже позаботились о правильном питании, мягкий кал не сможет долго задерживаться внутри, и через некоторое время кроха будет вынужден бежать на горшок. В любом случае, сохраняйте спокойствие и позитивный настрой. Похвалите его за то, что он покакал, не заостряя внимание на способе. Ведь сейчас вам важнее, чтобы он в принципе это делал.

Обязательно проговорите вслух, что действие принесло с собой облегчение. Неприятные ощущения исчезли. Повторяйте это каждый раз, когда ребенок какает. Не переживайте, если это происходит не совсем так, как вам хотелось бы.

Формирование гигиенических привычек может произойти на год или два позже и в этом нет ничего страшного. А хронические запоры — куда более неприятны и опасны.

Окончательную победу принесет арт-терапия

Если беспокойство затягивается, и малыш никак не может расслабить мышцы, предложите ему отвлечься, занявшись чем-то интересным. Максимальный эффект имеет песок и пластилин. Поиграйте вместе с пасочками, постройте замок, покатайте шарики и колбаски. Ребенок расслабится и покакает без страха. Чтобы такая арт-терапия принесла пользу, в игре должен вести малыш. Он решает, что делать, а взрослый следует за ним, ничего не навязывая.

Между походами в туалет, находясь в хорошем настроении, можно поиграть в кукольный театр. Пусть мягкие игрушки или куклы разыграют вашу проблемную ситуацию и благополучно разрешат ее. Порадуйтесь за них сообща.

Видео удалено.
  Видео (кликните для воспроизведения).

Начинайте предлагать горшок или унитаз только после того, как психологический запор исчезнет. Не давите и не настаивайте, чтобы избежать отката назад. Используйте только положительное закрепление и не сдерживайте себя, демонстрируя радость, когда ваше солнышко все-таки сделает все правильно.

Источники


  1. Володина, Т. Ю. Гастрит / Т.Ю. Володина. — Москва: Машиностроение, 2006. — 128 c.

  2. Лечебное питание. Гастрит и язвенная болезнь. — М.: Рипол Классик, 2013. — 125 c.

  3. Конспект гастроэнтеролога. Часть 4. Алкоголь и заболевания пищеварительного тракта; Издатель А. Ю. Заславский — М., 2013. — 112 c.
  4. Смирнов, Ефим Гирголав С. Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. В 35 томах. Том 23. Болезни желудка (гастриты и язвенная болезнь) (особенности их возникновения, течения, предупреждения и лечения во время войны) / Смирнов Ефим , Гирголав С., Левон Орбели. — М.: Книга по Требованию, 2014. — 222 c.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *