• Вс. Окт 24th, 2021

Gastro-Plus

Все о гастрите и проблемах ЖКТ

Острый гастрит мкб 10

gastro-plus

Автор:gastro-plus

Сен 28, 2021

1 Гастрит : код по мкб 10

2 Классификация гастрита по МКБ 10

3 Эрозивный гастрит

4 Хронический гастрит код по мкб 10

5 Острый гастрит у взрослых: симптомы и лечение, диета в период обострения

6 Гастродуоденит неуточненный — код по МКБ 10

7 Хронический поверхностный гастрит

Гастрит : код по мкб 10

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Гастрит является патологией, при которой наблюдается воспаление слизистой желудка. Современной медицине известны разные формы этого патологического состояния, которые сопровождаются характерной симптоматикой у детей и у взрослых. С заболеванием чаще сталкиваются люди, которые неправильно питаются, имеют пагубные пристрастия, постоянно подвергаются стрессам. Для удобства классификации недуга специалистами задействуется кодировка МКБ .

Классификация

МКБ10 представляет собой международный классификатор заболеваний, который задействуется для оценки качества медицинской помощи, а также для всеобщих эпидемиологических целей. Гастриту по мкб 10 присвоен код 29, а его разновидности определяются посредством дополнительных цифр:

Острая стадия разных видов недуга

Поверхностный гастрит мкб 10

Хронический (атрофический недуг)

Хронический (фундальный и антральный недуг)

Хронические формы других гастритов код по мкб 10

Неуточненные разновидности болезни

Особые формы

Современная медицина выделяет особые виды патологического состояния, которые имеют другие названия, и поэтому им может присваиваться другая кодировка по международному классификатору:

Атрофическая форма патологического состояния. Из-за особенности течения этой болезни ей могут присваиваться другие названия. Например, полипы желудка, которые по МКБ имеют код 31.7. Также при таком патологическом состоянии у пациентов могут диагностироваться новообразования в желудке, имеющие доброкачественную природу. В этом случае в международном классификаторе заболевание будет числиться под номером 13.1.

Недуг «Менетрие». Эта патология представляет собой гипертрофический вид гастрита . В международном классификаторе ей присвоен код 29.6. Отличительной чертой патологического состояния является гипертрофия эпителиальных складок на слизистой желудка.

Стоит отметить, что особым видом заболевания считается лимфоцитарная патология, при развитии которой в эпителиальном слое слизистой желудка начинают скапливаться лимфоциты. Некоторые разновидности болезни имеют инфекционную этиологию, из-за чего в международном классификаторе будут учитываться в соответствующем разделе.

Классификация гастрита по МКБ 10

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Все болезни собраны и распределены по кодам в МКБ (международная классификация болезней).

Гастрит по МКБ 10 имеет код 29, а его разновидности указаны с помощью дополнительных цифр:

острая геморрагическая форма – К 29.0;

острая форма других гастритов – К 29.1;

алкогольная форма– К 29.2;

хроническая форма поверхностного гастрита – К 29.3;

хроническая форма атрофического гастрита – К 29.4;

хроническая форма антрального и фундального гастрита – К 29.5;

другие хронические формы – К 29.6;

неуточненный гастрит – К 29.7.

В соответствии с классификацией острый гастрит имеет код в МКБ 10 — К 29.0 и К 29.1 и делится на:

геморрагический (К 29.0);

алкогольный (К 29.2);

гипертрофический и гранулематозный (К 29.6);

неуточненный (29.7).

Каждый вид имеет свои симптомы и особенности лечения. Причины у всех видов острой формы схожие.

Причины развития острой формы

Причин для воспаления эпителия слизистой оболочки желудка много:

нарушение режима и рациона питания;

пищевая аллергия;

злоупотребление крепким растворимым кофе, алкоголем и газированными напитками;

употребление продуктов, содержащих химикаты и красители;

длительная лекарственная терапия и передозировка лекарственных препаратов;

онкология органов пищеварения, травмы и операции;

инфекционные болезни органов пищеварения;

нарушения обмена веществ;

повышенный радиоактивный фон.

Болезнь часто возникает из-за питания «на ходу» или плохом пережевывании пищи.

Симптомы развития острого гастрита

Симптомы воспаления желудка зависят от вида заболевания. Первым признаком эрозивного вида является тошнота, боли в желудке и внутреннее кровотечение. Бывают случаи, что остальные признаки отсутствуют, а выявляется одно кровотечение. В этом случае болезнь классифицируют как острый геморрагический гастрит код по МКБ 10 – К 29.0.

Катаральный вид болезни обычно развивается на фоне эмоциональных стрессов, нарушения рациона питания, переедания или длительного голодания. Это самая простая форма воспаления желудка, по-другому называется острый алиментарный гастрит и имеет код по МКБ 10 К 29.1. Лечение проводится медикаментами, также можно применять средства народной медицины.

Язвенный вид напрямую связан с функциональными расстройствами желудка, часто проявляется кровотечением, может провоцировать развитие прободной язвы желудка. Причиной могут стать инфекционные бактериальные заболевания: дифтерия, пневмония, гепатит, тиф.

Антральный вид воспаления отличается от других форм повышенной кислотностью желудочного секрета. Причиной может быть бактериальная инфекция, основной симптом – изжога. Именно при антральном гастрите может развиться желудочный рефлюкс с забросом желудочного секрета в пищевод.

Приступ острой формы болезни не трудно определить, симптоматика ярко выраженная:

метеоризм с нарушением стула;

кислая изжога и отрыжка;

сильная боль в эпигастральной области;

тошнота и рвота, не приносящая облегчения;

температура может повышаться до 39 0 С;

на языке появляется серый налет.

Обычно приступ развивается через 4 – 5 часов после раздражающего фактора.

Классификация хронической формы

Это заболевание также классифицируется по международным стандартам. Код по МКБ 10 хронического гастрита имеет несколько классов:

хронический поверхностный гастрит – К 29.3;

хроническая атрофическая форма – К 29.4;

хронический антральный и фундаментальный гастриты – К 29.5;

редкие хронические виды – К 29.6;

другие неуточненные формы – К 29.7;

дуоденит – К 29.8;

гастродуоденит – К 29.9.

Симптомы хронических гастритов

Хроническая форма болезни наиболее распространена, симптомы обычно выражены плохо, заболевание может прогрессировать годами. В итоге без лечения заболевание может перейти в более серьезные патологии или спровоцировать осложнения.

Поверхностный гастрит является самым безобидным, при нем поражается только верхний слой слизистой оболочки стенок желудка. По МКБ 10 хроническая форма также указана в классе инфекционных болезней органов пищеварения и в классе онкологических, а также аутоиммунных заболеваний.

Боль и дискомфорт в верхней части живота наиболее характерный симптом при хронической форме воспаления желудка. Обычно боль имеет ноющий характер, локализуется в верхней части эпигастральной зоны. Спровоцировать болевой синдром могут плохое питание, отравление некачественной пищей, постоянные переедания или долгое голодание.

Запор при грудном вскармливании

Если болезнь связана с неправильным питанием человека, хроническая форма обычно обостряется весной или осенью.

Если эти обострения будут проходить без соответствующего лечения, может развиться осложнение в виде эрозивного гастрита , от которого не далеко до язвенной болезни.

Эрозивный гастрит

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Эрозивный гастрит — эрозии слизистой оболочки желудка, вызванные повреждением защитного фактора слизистой оболочки. Это заболевание желудочно-кишеного тракта протекает обычно остро, осложняясь кровотечением, но может быть подострым или хроническим с невыраженными симптомами или отсутствием каких-либо признаков. Диагноз устанавливается при эндоскопии. Лечение эрозивного гастрита направлено на устранение причины воспаления.

Некоторым пациентам ОИТР (напр., ИВЛ, травма головы, ожоговая травма, комбинированная травма) целесообразно для профилактики эрозий назначение препаратов, подавляющих кислотность.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Код по МКБ -10

Что вызывает эрозивный гастрит ?

Причины эрозивного гастрита включают нестероидные противовоспалительные препараты, алкоголь, стресс и реже радиацию, вирусную инфекцию (напр., цитомегаловирус), сосудистые нарушения и непосредственно травму слизистой (напр., назогастральное зондирование).

Для эрозивного гастрита характерны поверхностные эрозии и точечные повреждения слизистой оболочки. Они могут развиться через 12 часов после первичного повреждения. Глубокие эрозии, язвы и иногда перфорация могут наблюдаться в тяжелых случаях заболевания или при отсутствии лечения. Повреждения обычно локализуются в теле желудка, но в процесс может быть также вовлечен антрапьный отдел.

Острый стрессовый гастрит как форма эрозивного гастрита развивается приблизительно у 5% пациентов, находящихся в критическом состоянии. Вероятность развития этой формы гастрита увеличивается с продолжительностью пребывания пациента в ОИТР и зависит от времени, сколько пациент не получает энтеральное питание. Патогенез, вероятно, включает гипоперфузию слизистой оболочки ЖКТ, приводя к разрушению защитного фактора слизистой оболочки. У пациентов с черепно-мозговыми травмами или ожогами возможно также повышение кислотопродукции.

Симптомы эрозивного гастрита

Умеренный эрозивный гастрит часто протекает бессимптомно, хотя некоторые пациенты жалуются на диспепсию, тошноту или рвоту. Нередко первым проявлением может быть гематомезис, мелена или кровь при назогастральном зондировании, обычно в течение 2-5 дней после воздействия этиологического фактора. Кровотечение обычно умеренное, хотя может быть массивным в случае глубокого изъязвления, особенно при остром гастрите в результате стресса.

Диагностика эрозивного гастрита

Острый и хронический эрозивный гастрит диагностируются при эндоскопии.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение эрозивного гастрита

При тяжелом гастрите терапия кровотечения требует внутривенного переливания жидкостей и, по показаниям, крови. Должен быть выполнен эндоскопический гемостаз, хирургическое лечение (тотальная гастрэктомия) показано только в крайнем случае. Ангиография вряд ли окажется эффективной в остановке тяжелого желудочного кровотечения из-за многочисленных коллатералей желудка. Подавление кислотности должно быть начато сразу, если пациент данное лечение не получал.

При умеренном гастрите исключение этиологического фактора и использование медикаментов, снижающих кислотность желудка, может оказаться достаточным.

Как предотвратить эрозивный гастрит ?

Профилактика эрозивного гастрита может нивелировать влияние стресса на развитие острого гастрита . Однако это главным образом касается пациентов с высоким риском и нуждающихся в интенсивной терапии, включая пациентов с тяжелыми ожогами, травмами ЦНС, коагулопатией, сепсисом, шоком, политравмой, искусственной вентиляцией более 48 часов, печеночной или почечной недостаточностью, полиорганной дисфункцией и пептической язвой или желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе.

Эрозивный гастрит можно предотвратить, если соблюдать профилактические мероприятия, которые направлены на повышение рН желудка больше 4,0 и состоит из внутривенного введения Н2-блокаторов, ингибиторов протонной помпы и пероральных антацидов. Повторного измерения рН и изменений назначенной терапии не требуется. Своевременное энтеральное питание также может уменьшить вероятность кровотечения.

Подавление кислотности не рекомендуется у пациентов при однократном применении нестероидных противовоспалительных препаратов или если в анамнезе нет указания на язву.

Важно знать!

Хронический гастрит и хронический гастродуоденит — наиболее распространённые гастроэнтерологические заболевания детского возраста, встречающиеся с частотой 300-400 на 1000 детского населения, причём изолированные поражения не превышают 10-15%. Эпидемиология хронического гастрита и гастродуоденита у детей.

Хронический гастрит код по мкб 10

Давайте разбираться вместе – у вас хронический гастрит , какой код по МКБ 10 будет записан в графу «Диагноз»? Большинство людей привыкли к стандартной формулировке диагноза, но чаще всего в историю болезни, медкарту пациента врач вписывает некий шифр. Пациенты, пришедшие с жалобами на проблемы с желудком к гастроэнтерологу, направляются на целый ряд диагностических исследований. И только на основании их результатов обычно врач ставит диагноз – гастрит .

Но что делать, если записан он посредством кода, как же понять что означает этот шифр? Конечно, самый простой выход – задать вопрос своему гастроэнтерологу, но как быть, если до приема осталось немало времени, а таинственное сочетание цифр в результате анализов, гастроскопии и других исследований не дает вам покоя?

Что такое МКБ 10

МКБ – аббревиатура, которая расшифровуется как «международная классификация болезней». Конечно, каждая нозологическая единица обычно имеет свои системы упорядочивания, но именно эта общепризнана во всем мире, что позволяет врачам из разных стран устранить языковой барьер и максимально четко передавать друг другу информацию о диагнозе пациента.

Таблетки при болях гастрит

Число 10 в названии классификации демонстрирует то, что все данные пересматриваются регулярно – каждые 10 лет, поэтому информация в ней всегда соответствует действительности. Благодаря постоянному обновлению, эта система позволяет подсчитывать смертность от патологий, частоту заболеваемости каждой нозологической единицей и многое другое.

Шифр форм хронических гастритов

Хронический гастрит по МКБ 10 входит в группу заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, все они имеют общий шифр 29, а через точку с помощью цифр от 0 до 9 указывается конкретный вид и форма нозологической единицы.

Гастропатии по МКБ 10 К:

29.0 – острая воспалительная реакция, которой присуще наличие кровотечения;

29.1 – любая форма острого воспаления без кровотечения;

29.2 – алкогольный гастрит ;

29.3 – поверхностный, а также эрозивный гастрит ;

29.4 – хронический атрофический;

29.5 – хронические формы воспалительного процесса с неуточненной этиологией и патогенезом;

29.6 – гранулематозное или гипертрофическое воспаление желудка;

29.7 – неустановленная форма воспалительного процесса желудка;

29.8 – дуоденит (воспаление 12-перстной кишки);

29.9 – воспаление, затрагивающее и желудок, и 12-перстную кишку (гастродуоденит).

Итак, зная какой же код имеет хронический гастрит по мкб 10, можно с легкостью расшифровать диагноз в медкарте и ознакомиться с особенностями течения и основными тонкостями лечения этой патологии.

Каждая из групп воспалительных заболеваний желудка в системе МКБ 10, может иметь несколько более детальных классификаций. Например, эрозивный вид, который соответствует шифру 29.0 можно разделить на:

То есть международный конгресс, который принял классификацию МКБ 10, максимально обобщил все существующие патологии, однако каждая из них может иметь значительное разнообразие форм и течений.

Основные особенности хронического гастрита согласно МКБ 10

Остановимся на каждом шифре, касающемся хронического гастрита , отдельно.

29.0 Воспаление с наличием кровотечения. Картина заболевания характерна тем, что первые изменения возникают в сосудах, а не в слизистой оболочке. Эти нарушения приводят к формированию кровоизлияний, что, в свою очередь, чревато образованием тромбов, воспалений и эрозий.

29.1 Острый гастрит . Причиной перехода хронической формы в данную может послужить прием медикаментов, нарушение питания, отравление и др. В зависимости от вида воспаления выделяют:

катаральную форму;

фибринозную;

коррозивный;

флегмонозный гастрит .

29.2 Алкогольный. Вызван злоупотреблением алкогольных напитков. В результате этой пагубной привычки нарушается выработка желудком защитной слизи, происходят патологические изменения кровоснабжения, формируются эрозии.

29.3 Хронический эрозивный и поверхностный. Весь воспалительный процесс не выходит за границы верхнего выстилающего слоя слизистой оболочки желудка.

29.4 Атрофический гастрит . В результате воспаления происходит нарушения дифференциации (развития, созревания) клеток слизистого слоя, что приводит к их несостоятельности. Толщина оболочки уменьшается, выработка ферментов и желудочного сока нарушается.

29.5 Неуточнённый. Можно разделить на:

В первом случае воспаление охватывает нижний отдел желудка, а значит, больше всего нарушается выработка гастрина. Недостаточное количество этого вещества вызывает повышение уровня кислотности желудочного сока.

Во втором случае (фундальная форма) воспаление локализовано в средней и верхней долях желудка. Это приводит к снижению активности желудочного сока, ведь именно здесь производится соляная кис лота.

29.6 Другие формы хронического гастрита . Данные патологии чаще всего возникают на фоне других заболеваний: туберкулеза, микоза, болезни Крона, в результате нарушений нервной проводимости. Также такой гастрит может спровоцировать инородное тело, попавшее в просвет желудка.

Зная шифр, очень легко разобраться в причинах и небольших особенностях течения различных форм патологии.

Не стоит пугаться шифров в вашей медкарте, важно не зацикливаться на цифрах, а как можно быстрее переходить к лечению. Ведь игнорируя симптомы начавшегося заболевания, мы и создаем условия для его длительного и упорного протекания. Будьте здоровы!

Острый гастрит у взрослых: симптомы и лечение, диета в период обострения

Острый гастрит – это довольно-таки частое заболевание, оно обусловлено воздействием таких факторов, как неправильное питание, курение, злоупотребление алкоголем, часто возникает на нервной почве. Именно поэтому в мегаполисах люди чаще страдают этой патологией. Как проявляется заболевание, чем лечить обострение гастрита , какой должна быть диета при гастрите в стадии обострения – ответы на эти вопросы можно найти в данной статье.

Острый гастрит код мкб 10

По международной классификации болезней патология отмечается шифром К29.1. Болезнь представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка, причиной которого является действие повреждающих факторов. Иногда на слизистой появляются эрозии (при геморрагической форме), участки уменьшения функционирующих клеток (при атрофической форме) или очаги некроза (при коррозивной форме). Часто нарушается работа сфинктера привратника – тогда возникает рефлюкс- гастрит .

Признаками болезни является тяжесть в области желудка, тошнота, язык обложенный белым налетом, повышенное слюноотделение или ощущение сухости во рту. Такое состояние может длиться очень долго и быть признаком хронического заболевания, однако иногда люди не обращают на это внимания.

Симптомы при обострении

Ухудшение состояния происходит обычно после приема жирной пищи или распития спиртных напитков, также обостренный гастрит чаще всего регистрируется в осенний или весенний период. Приступ начинается резко и характеризуется:

внезапной болью вверху живота;

рвотой;

слабостью и головокружением;

повышением температуры;

отрыжкой кислым (особенно при повышенной кислотности).

При возникновении этого состояния нужно обратиться в больницу для получения первой помощи и дифференциальной диагностики с панкреатитом, холециститом, язвой желудка. Подробнее о симптомах болезни и первой помощи в видео:

Лечение гастрита в стадии обострения

Когда происходит обострение гастрита , симптомы и лечение препаратами можно провести в домашних условиях или в стационаре. Главное: вовремя диагностировать болезнь и начать ее терапию. Распространенный метод лечения патологии – сочетание медикаментозной терапии и народных методов. Читайте про гастрит желудка: симптомы и проявление, а также виды и формы гастрита .

Читайте так же: Вес при гастрите

Лекарствами

На сегодняшний день используют следующие лекарства при обострении гастрита :

антациды;

энтеросорбенты;

спазмолитики;

холиноблокаторы;

антибиотики.

По международному стандарту препараты назначают в виде определенных схем. Эффективными являются комбинация антибиотиков, спазмолитиков и антацидов, а также комбинация антибиотиков, холиноблокаторов и энтеросорбентов.

В домашних условиях

Можно и в домашних условиях лечить заболевание – для этого используют средства народной медицины. Они помогут снять болевой синдром и облегчат общее состояние.

3 наиболее эффективных рецепта представлены ниже:

мед с молоком. Для приготовления этого напитка нужно разогреть стакан молока и добавить 2 ст.л. меда. Пить маленькими глотками в течение дня;

оливковое масло. Нужно пить по 1 ч.л. каждые 3-4 часа в течение 2-4 недель;

сок капусты. Свежевыжатый сок необходимо пить до еды по 100-150 мл, делать это нужно 2 раза в день.

С осторожностью применять эти рецепты при лечении болезни у детей и при беременности.

Питание при гастрите в период обострения

Диета – одна из самых важных составляющих лечения. При обострении болезни нужно кушать маленькими порциями, но часто. Лучше есть 5-6 раз в день, при этом составлять меню так, чтоб в состав блюд входили только разрешенные продукты.

Можно при обострении заболевания Нельзя при обострении заболевания
Сливочное, подсолнечное, оливковое масло Маргарин, сало, свиной жир
Картофель, цветная капуста, морковь (в вареном виде) Бобовые, огурцы, помидоры, грибы, баклажаны
Яблоки печеные, бананы, кисели Цитрусовые, финики, кислые ягоды, виноград
Мед, зефир Выпечка, шоколад, варенье
Щелочные минеральные воды (только после еды), банановый, морковный фреш, некрепкий чай Соки из цитрусовых и абрикосов, крепкий кофе и чай

Острый гастрит – это опасное состояние, сопровождающееся неприятными симптомами. Для того чтоб успешно преодолеть это заболевание, нужно вовремя обратиться к специалисту, который назначит комплексное лечение: сочетание народных и традиционных методов лечения.

Также немаловажно соблюдать диету и изменить образ жизни: исключить стресс и вредные привычки, наладить режим сна, включить в распорядок дня регулярные физические нагрузки.

Гастродуоденит неуточненный — код по МКБ 10

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Диагноз гастродуоденита ставится при наличии воспалительных процессов внутренней оболочки 12-ти перстной кишки и пилорического отдела желудка. Ранее данное заболевание и его виды не имело собственной группы в классификации болезней международного уровня ( МКБ ), уступая место двум отдельным болезням – гастриту (К29.3) и дуодениту (К29).

Сегодня часто встречаемая комбинация двух патологий, имеет собственный код в МКБ 10 – 29.9 и обозначается как «гастродуоденит неуточненный». Разберемся в понятии гастродуоденита код по МКБ пересмотра №10.

Объединение двух патологий в единую комбинацию

Объединение двух самостоятельных заболеваний оправданно совмещено в единую патологию из-за присутствия общих патогенетических механизмов:

Оба заболевания развиваются на фоне изменения уровня содержания кислотности.

Главным толчком к появлению воспалительных процессов служит снижение совокупности защитных систем человеческого организма.

У обоих заболеваний имеются и другие одинаковые причины возникновения воспалений.

Дуоденит редко протекает, как самостоятельное симптоматическое заболевание. Зачастую обе болезни тесно связаны друг с другом – дуоденит является следствием хронического гастрита у больного или наоборот.

Поэтому при 10 пересмотре МКБ было решено создать отдельный код – К29.9, относящийся к группировке К20 – К31 (болезни пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки).

Классификация гастродуоденита

Патологические процессы, протекающие в желудке, взаимосвязаны с процессами двенадцатиперстной кишки, благодаря чему патологии данных органов часто рассматриваются как единое заболевание.

Гастродуоденит классифицируется по различным факторам и бывает:

Первичной и вторичной патологии, с учетом причин и условий происхождения заболевания.

Распространенным и локализованным.

С пониженной, в пределах нормы или повышенной кислотностью, отталкиваясь от уровня секрета, вырабатываемого желудком.

Заболевание может обладать легкой, умеренной тяжести и тяжелой формой воспалительных процессов, а также с припухлостью и краснотой пораженного органа, с атрофией и метаплазией желудка.

Симптоматика заболевания подразделяет его на 3 фазы – обострения, частичной или полной ремиссии.

При осмотре больного с помощью эндоскопа можно выявить основные виды заболевания, от которых будет зависеть схема последующего лечения. Всего существует 4 вида – поверхностный гастродуоденит, эрозивный, с атрофией и гиперплазией органов.

Формы гастродуоденита

Существует ряд причин возникновения заболевания желудка и 12-ти перстной кишки. Это может быть неправильное и неполноценное питание, пережитые стрессовые ситуации, постоянное пребывание в нервном возбуждении, вызывающем истощение, а также перенесенные болезни органов желудочно-кишечного тракта, сказавшиеся на защитных функциях организма. Точно поставить диагноз в домашних условиях невозможно, для этого необходим осмотр квалифицированного гастроэнтеролога и прохождение ряда обследований.

Гастродуоденит делится на 2 формы:

Острый гастродуоденит

Острый гастродуоденит по МКБ 10 может возникнуть по ряду причин: несбалансированное, неполноценное питание, нервное перенапряжение, перенесенные инфекционные заболевания, в том числе патологии печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, наследственная предрасположенность.

Симптоматика при острой форме гастродуоденита:

Наличие острых хаотичных болей в районе желудка и верхних отдела брюшной полости.

Плохое самочувствие, апатия, чувство усталости. Головокружение.

Тошнота, присутствие рвотных позывов и другие диспепсические расстройства (изжога, неприятный привкус во рту, зловонное дыхание, отрыжка и др).

Воспалительные процессы, происходящие в желудке и 12-ти перстной кишке, в конечном итоге приводят к нарушению двигательных функций и нормальной функциональности органов, поэтому важно, вовремя выявить заболевание. Симптоматика острого гастродуоденита подходит к целому ряду других заболеваний органов пищеварительной системы, поэтому не стоит самостоятельно ставить себе диагноз. Необходимо вовремя обратиться к доктору и начать лечение, чтобы острая форма не переросла в хроническую.

Хронический гастродуоденит

Хронический гастродуоденит по МКБ 10 – усугубленное и более серьезное заболевание, возникающее и провоцирующееся множеством возбудителей и инфекций, попадающих в организм больного.

Хроническая форма делится на две стадии – сезонные обострения, которые замечены в весенний и осенний периоды и обуславливаются снижением защитных функций организма из-за смены климата, нарушения режима и рациона питания, присутствием вирусов и инфекций в воздухе. И период течения болезни с заметным ослаблением или полным исчезновением симптомов.

Симптоматика при хронической форме гастродуоденита:

Обычно во время обострения больной испытывает острые схваткообразные болевые ощущения в животе в районе желудка. Спонтанные и хаотичные боли самостоятельно исчезают спустя 10 дней, а боли при физическом ощупывании больного исчезают спустя 21 день (примерно 3 недели).

Общая слабость, вялость, головокружение и головные боли, сонливость или нарушения сна, реже обмороки.

Бледность кожных покровов, вызванная недостатком комплекса витаминов в крови.

Чувство тошнота, рвотные рефлексы и другие диспепсические расстройства.

Ощущение полного желудка. Могут наблюдаться запоры или диарея.

Фрукты при гастрите желудка

Как и в случае с острым гастродуоденитом, хроническую форму невозможно определить без обследования в больнице. Помимо внешнего осмотра и выслушивания жалоб на состояние здоровья больного, врач должен назначить ряд обследований для выявления клинической картины.

Среди обследований гастродуоденита встречаются – рентген, иссечение кусочка ткани органа для проведения диагностики (биопсия поможет выявить наличие или отсутствие атрофии), исследование желудочного сока и другие эндоскопические обследования, ультразвуковое исследование, PH-метрия. Показания обследований помогут гастроэнтерологу выявить заболевание, определить форму и стадию протекания патологии. Только после точного установления типа и стадии заболевания врач сможет назначить квалифицированное лечение, главное обратиться за помощью при обнаружении первых симптомов.

Хронический поверхностный гастрит

Рубрика МКБ -10: K29.3

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Хронический гастрит — группа хронических заболеваний, которые морфологически характеризуются воспалительными и дистрофическими процессами в слизистой оболочке желудка.

Хронический гастрит морфологически делят на поверхностный и атрофический. Эти термины были предложены в 1948 г. немецким хирургом Р. Шиндлером. Основным принципом этой классификации была характеристика (сохранены или утрачены) нормальных желёз слизистой оболочки желудка, наличие дистрофических и дисрегенераторных изменений клеток поверхностного эпителия и воспалительной инфильтрации собственной пластинки слизистой оболочки. При хроническом воспалении развиваются очаги гиперплазии (выраженность колеблется от мелкоочаговых изменений до гиперпластического гастрита ).

Воспаление слизистой оболочки желудка бывает двух видов: местное (лейкоцитарная инфильтрация) и иммунное (лимфоплазмоцитарная инфильтрация). Причём иммунное воспаление — постоянный атрибут любого хронического гастрита . Наличие признаков воспаления говорит об активном хроническом гастрите , отсутствие позволяет предположить неактивный хронический гастрит .

Необходимо подчеркнуть, что определяющими признаками гастрита считают морфологические изменения слизистой оболочки, но не клинические проявления (могут не соответствовать локализации, распространённости и тяжести патологического процесса). Это указывает на необходимость обязательного гистологического исследования биоптатов слизистой оболочки желудка для диагностики гастрита .

В 1990 г. Международным конгрессом гастроэнтерологов (Австралия) предложена современная классификация хронического гастрита , известная как Сиднейская и учитывающая особенности этиопатогенеза, морфологические и эндоскопические признаки.

Международная Сиднейская классификация хронического гастрита (1990) выделяет следующие типы гастрита :

— тип А (аутоиммунный);

— тип В (хеликобактерный);

— тип С (рефлюкс- гастрит ).

Также редкие формы гастрита :

— эозинофильный с указанием состояния желудочной секреции: повышенной, сохранённой (нормальной) или секреторной недостаточности (умеренной и выраженной, включая ахлоргидрию). Традиционную стадийность течения заболевания отражает ссылка на обострение или ремиссию процесса.

Новая международная классификация гастрита (Хьюстон) была опубликована в конце 1996 г. Она представляет собой модификацию Сиднейской системы и сохраняет основной принцип сочетания в диагнозе этиологии, топографии и гистологической характеристики.

Синонимы: поверхностый, диффузный антральный, хронический антральный, интерстициальный, гиперсекреторный, тип В.

Этиология: H. pylori; другие факторы.

Синонимы: тип А, диффузный тела желудка, ассоциированный с пернициозной анемией.

• Химический (синонимы: реактивный рефлюкс- гастрит , тип С).

Этиология: химические раздражители, жёлчь, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

• Радиационный (этиология: лучевые поражения)

• Лимфоцитарный (синонимы: вэрилоформный, ассоциированный с целиакией).

Этиология: идиопатический, иммунные механизмы, глютен, Н. pylory.

• Неинфекционный гранулематозный (синонимы: изолированный гранулематоз). Этиология: болезнь Крона, саркоидоз, гранулематоз Вегенера, инородные тела, идиопатический.

• Эозинофильный (синонимы: пищевая аллергия, другие аллергены).

• Другие инфекционные. Этиология: бактерии (кроме Н. pylory), вирусы, патогенные грибы.

Этиология и патогенез [ править ]

Факторы, предрасполагающие к формированию ХГ:

• Наличие Helicobacter pylori (грамотрицательная неспорообразующая бактерия изогнутой, S-образной или спиральной формы);

• Погрешности в питании — приём грубой, непривычной, острой, горячей пищи, пищевые отравления, употребление некачественной пищи, нерегулярное питание, приём пищи в возбуждённом, раздражённом состоянии;

• Употребление алкоголя, приводящее к нарушению образования слизи, кровообращения и регенерации слизистой оболочки желудка, вызывающему её атрофию;

• Длительное курение, стимулирующее секрецию соляной кислоты, нарушающее тонус нижнего пищеводного сфинктера, вызывающее хроническое воспаление в слизистой оболочке желудка;

• Приём лекарственных средств (сульфаниламидные препараты, салицилаты, препараты йода, НПВС и др.);

• Стрессовые ситуации, нарушающие моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта, провоцирующие спазмы, на фоне которых страдает кровообращение в слизистой оболочке желудка, и возникают дуоденогастральные рефлюксы. Заброс жёлчи вызывает ожог слизистой оболочки желудка агрессивными жёлчными кислотами и провоцирует развитие хронического гастрита ;

• Пищевая аллергия, сопутствующая формированию эозинофильного гастрита .

• Различные заболевания внутренних органов (тяжёлые элиминационные гастриты , связанные с выделением через слизистую оболочку желудка токсических веществ, например при уремии);

• Недостаточность кровообращения и функции внешнего дыхания могут спровоцировать гипоксический гастрит , при котором дистрофические изменения в слизистой оболочке связаны с нарушениями микроциркуляции.

Патогенез ХГ сводится к нарушению равновесия между факторами кислотно-пептической агрессии желудочного содержимого и факторами защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Клинические проявления [ править ]

Клиническая картина ХГ и зависит от состояния основных функций желудка. Абдоминальная боль интенсивная, чаще приступообразная, локализована преимущественно в эпигастральной области, возникает натощак и уменьшается после приёма пищи. Ранние боли начинаются через 20-30 мин после еды.

Из диспептических расстройств возможно снижение аппетита, тошнота, рвота, изжога, непереносимость жирной и жареной пищи, отрыжка; часто возникают нарушения стула, сопровождающиеся запорами.

Хронический поверхностный гастрит : Диагностика [ править ]

Обязательным условием правильного обследования больных считают определение наличия Helicobacter pylori (см. Хроническая Язва желудка без кровотечения или прободения )

Читайте так же: Мыло при запоре

Наиболее точная картина может быть получена при изучении не менее 5 биоптатов: по два из антрального, фундального отделов и одного из области угла желудка.

Основные гистологические признаки поверхностного гастрита .

• Степень распространённости дистрофически изменённых клеток среди нормальных клеток поверхностного эпителия:

— слабо выраженная (первая стадия воспалительной активности);

— умеренно выраженная (вторая стадия воспалительной активности);

— сильно выраженная (третья стадия воспалительной активности).

• Воспалительная инфильтрация проникает вглубь собственной пластинки слизистой оболочки на уровне:

— желудочковых ямок (слабо выраженная);

— на уровне верхних и средних отделов желёз (умеренно выраженная);

— до мышечной пластинки (сильно выраженная).

Дифференциальный диагноз [ править ]

Хронический поверхностный гастрит : Лечение [ править ]

С целью коррекции вегетативных расстройств широко применяют психотерапию, имеющую огромное значение для выработки адекватной реакции на заболевание. Во время беседы врач выясняет особенности характера больного, обстановку в семье, по возможности устанавливает психотравмирующий фактор. Психотерапия стремится адаптировать личность ребёнка, изменить и гармонизировать его отношения с социальной средой.

Больному ребёнку после еды необходимо погулять на свежем воздухе не менее 30-40 мин; не следует ложиться в течение 2-3 ч после приёма пищи; продолжительность ночного сна должна составлять не менее 8-10 ч; отход ко сну следует назначить не позднее 21-22 ч, лучше избегать сна на спине и на левом боку (в таком положении происходит усиление патологического заброса дуоденального содержимого в желудок); головная часть постели должна быть несколько выше ножной; противопоказан тяжёлый физический труд, ограничено поднятие тяжестей и резкие прыжки, интенсивный бег. Не рекомендовано участие в спортивных соревнованиях, занятие в спортивных секциях, футбол, хоккей, баскетбол, езда на велосипеде. Разрешено плавание, катание на коньках, умеренно подвижные игры без прыжков, туризм.

Медикаментозная коррекция вегетативных расстройств

Питание желательно 5-6-разовое, необходимо механическое, термическое, химическое щажение слизистой оболочки желудка. Механическое щажение обеспечивают путём измельчения пищи, приготовлением на пару, исключением грубой и жареной пищи, уменьшением объёма суточного рациона. Термическое щажение предусматривает приём тёплых, а также исключение горячих и холодных блюд. Химическое щажение обеспечивают, запретив продукты, возбуждающие секрецию соляной кислоты и раздражающие желудок (крепкие бульоны, жареное, копчёное, солёное, специи, приправы, морепродукты, крепкий чай, кофе, газированные и алкогольные напитки), а также содержащие органические кислоты. Не рекомендованы простые углеводы (сахар, конфеты, шоколад), стимулирующие желудочную секрецию.

• Антацидные препараты (маалокс, алмагель, фосфалюгель) назначают по 1-2 дозировочные ложки (пакетика) 3 раза в день через 1,5-2 ч после еды и на ночь в 21-22 ч; курс составляет 3-4 нед.

• Для обеспечения антисекреторного эффекта применяют блокаторы Н2-рецепторов гистамина ранитидин и фамотидин в дозировках, указанных выше. Курс лечения составляет 4 нед.

С целью коррекции патологического заброса дуоденального содержимого в желудок применяют:

• адсорбенты (энтеросгель, смекта, активированный уголь и др.) 3 раза в день за 30-40 мин до еды и на ночь, курс составляет 10-14 дней;

• прокинетики (домперидон) по 0,25 мг/кг 3-4 раза в день за 15- 20 мин до еды и перед сном. Не следует сочетать с антацидами, т.к. для всасывания препарата необходима кислая среда.

Из цитопротекторов рекомендуется сукральфат по 0,5- 1 г 3 раза в день за 15 мин до еды и на ночь, курс составляет 3-4 нед; де-нол по 1 таблетке 3 раза в день за 40 мин до еды и на ночь, таблетку следует тщательно разжевать и запить водой. Курс лечения составляет 3-4 нед.

Прочие средства — солкосерил, актовегин, витамины A, Е, группы В (В1, В2, В6, В15), фолиевая кислота и другие препараты назначают на 4-6 нед.

Лечение минеральными водами

• при повышенной кислотообразующей функции желудка показана вода слабой минерализации за 1-1,5 ч до еды 3-4 раза в день, подогретая до 38-45 °С, дегазированная;

• при пониженной желудочной секреции воду пьют за 15-30 мин до еды 3-4 раза в день с газом, предварительно подогрев до 18-25 °С. Применяют Ессентуки № 4 или № 17;

• при нормальной желудочной секреции воду назначают за 45- 60 мин до еды 3-4 раза в день, подогретую до 28-55 °С, дегазированную, слабой минерализации (Боржоми, Нарзан, Ессентуки № 4, Смирновская).

Расчёт дозы минеральной воды выполняют по формуле 3 мл на 1 кг массы тела ребёнка. Возраст ребёнка в годах при умножении на 10 позволяет уточнить количество воды в миллилитрах.

Курсы лечения продолжают 1-1,5 мес, повторяют 2-3 раза в год.

При хроническом гастродуодените с пониженной секрецией желудочного сока применяют листья подорожника, траву золототысячника, корень девясила, траву душицы и полыни горькой, тысячелистника. При повышенной кислотности показана трава зверобоя, используют желудочные сборы. Курсы лечения числом 2-3 в год продолжают 10-14 дней в месяц.

Источники

Парфенов А. И. Энтерология; Медицинское информационное агентство — М., 2013. — 886 c.

Рыжих А. Атлас операций на прямой и толстой кишках; Трест «Медучпособие» — М., 2016. — 284 c.

Острый гастрит мкб 10

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *