От пробиотиков колики

Статья на тему: от пробиотиков колики от профессионалов для людей. Предлагаем ознакомится с полезной информацией на тему с комментариями специалистов.

Использование пробиотиков для лечения колик у детей – есть ли смысл?

Часто, очень часто мамы в ответ на жалобу на проблемы с животиком у своего малыша получают рекомендацию «подавать ему бифиформ». Или эспумизан. Или что-нибудь еще из этого разряда. Но есть ли в этом смысл? Давайте посмотрим, что говорит доказательная медицина (вот именно та, которая проверяет, насколько в действительности работают определенные врачебные приемы).

Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые при внесении в достаточном количестве должны положительно влиять на микрофлору кишечника и тем самым уменьшать проблемы не только с детскими, но и со взрослыми животиками (но нас с вами интересуют конкретно малыши первых месяцев жизни). Бывает, их путают с пребиотиками — это вещества, которые стимулируют рост собственных полезных бактерий. И то, и другое в изобилии содержится в материнском молоке, которое само по себе является главным и пре-, и пробиотиком для малышей! Вообще здоровая микрофлора у младенцев зависит от двух основных факторов:

1) способ родоразрешения: микрофлора малыша, рожденного кесаревым сечением, не в лучшую сторону отличается от микрофлоры, приобретенной при прохождении через материнские родовые пути;

и 2) способ вскармливания: грудное молоко предоставляет ребенку уникальную защиту и помощь в формировании микробиома, которую не в состоянии предоставить никакая другая пища, и смесь, конечно, тоже — очень многие специфические компоненты грудного молока не только невоспроизводимы искусственно, но и не сохраняются длительные сроки. В женском молоке около 8% приходится на олигосахариды — естественные пребиотики, стимулирующие рост бифидобактерий и лактобацилл в желудочно-кишечном тракте малыша.

При этом, даже при помощи грудного молока, микрофлора малыша в первые месяцы (обычно говорится о 2-3 годах жизни) очень неустойчива. Ее главный враг, как легко догадаться, антибиотики. Может негативно повлиять на нее и больничная флора (если малышу довелось слишком долго пробыть в роддоме или больнице на лечении), и такой абсолютно банальный момент, как допаивание большими объемами воды, например (а для новорожденного ребенка 100 мл воды — довольно большой объем). Поэтому первоначальный период становления микрофлоры далеко не всегда проходит гладко, и с такими проблемами, как бурление в животике, очень неустойчивый стул, газики, встречаются явно больше половины родителей. И вот тут-то им и предлагают в качестве решения проблемы: даём пробиотики.

Пробиотики сейчас приобретают все большую популярность: тут вам и капсулы. и таблетки, и порошки, и добавки к специализированным продуктам; часть из них регистрируются как БАДы, другие — как лекарственные средства, в зависимости от проведенных испытаний и, скажем откровенно, бюджета производителя. Не так давно появился большой обзор, посвященный применению пробиотиков в детской гастроэнтерологии (Cruchet et al 2015). Обзор включил в себя 178 статей с данными исследований, проведенных за последние 50 лет, в том числе 74 — конкретно по применению пробиотиков у детей. Из этой статьи мы узнаем, что пробиотики теоретически могут использоваться для следующих целей: для профилактики и лечения острой инфекционной диареи; для профилактики внутрибольничных диарей; для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи; «диареи путешественников»; при хеликобактерной инфекции; при некротическом энтероколите; и, наконец, то, что нас интересует непосредственно — при младенческих коликах, при синдроме раздраженного кишечника и при аллергиях.

В итоге, после рассмотрения всего этого массива данных, оказалось следующее:

— для профилактики и лечения младенческих колик некоторую эффективность показали только Lactobacillus reuteri;

— при синдроме раздраженного кишечника — запатентованный препарат VSL#3 (высококонцентрированная смесь пробиотических бактериальных штаммов) и Lactobacillus rhamnosus GG (LGG);

— доказательства об эффективности пробиотиков в предотвращении аллергий найдены неубедительными.

Что касается столь любимого у нас бифидумбактерина, то Bifidobacterium lactis показали определенную пользу для профилактики и лечения острой инфекционной диареи и профилактики внутрибольничной диареи. Но при наших младенческих проблемках пробиотические бифидобактерии не помощники.

(Кстати, точно так же, как бифидумбактерин, не будет помогать и может даже навредить малышам первых месяцев жизни такое популярное средство, как Плантекс. Дело в том, что и бифидумбактерин, и плантекс содержат в качестве вспомогательного вещества лактозу, молочный сахар. А с перевариванием лактозы у младенцев первых месяцев жизни проблемы — их запасы лактазы (фермента, расщепляющего лактозу) очень невелики, по сути у них физиологическая лактазная недостаточность. Это явление проходит со временем, по мере роста, но на первых порах даже избыток материнского молока из-за переизбытка лактозы может вызывать повышенное газообразование, жидкий пенистый стул и, конечно, приступы крика. Поэтому дополнительные порции лактозы — то, что меньше всего нужно малышу, у которого и так с животиком не всё ладно. )

Также обзор предупреждает, что у пробиотиков есть редкие, но все же неприятные побочные эффекты. Наиболее распространены, опять же, вздутие живота и метеоризм (правда, они обычно невелики и спадают по мере дальнейшего использования). Но конкретно с использованием лактобацилл у новорожденных и младенцев связаны случаи бактериальных инфекций, поэтому обзор предупреждает, что лечение этими пробиотиками должно проводиться крайне осторожно у малышей с ослабленными иммунитетом и при подозрениях на нарушения целостности слизистой кишечника.

Таким образом, хотя все мы слышали о предполагаемой пользе бифидобактерий, но реальной помощью с хоть какой-нибудь вероятностью может оказаться штамм Lactobacillus reuteri. Это запатентованный препарат, который выпускается и реализуется под названием «пробиотик БиоГая» (BioGaia). Только вот, похоже, шведский производитель не особо заинтересован в рекламе и распространении своего препарата в России, поэтому он не то что не на слуху, а даже не в каждом крупном городе продается.

Читайте так же:  Колики в области сердца

С участием этого пробиотика проводилось, кстати, и еще одно любопытное исследование (Savino et al 2007), где его эффективность при младенческих коликах сравнивалась с симетиконом (это торговые названия Боботик, Саб-Симплекс, Эспумизан — в общем, тоже популярные назначения при проблемах с животиком). Результат очень нагляден: на 28-й день приема на лечение ответили значительным уменьшением крика 95% малышей из группы пробиотика и 7% — в группе приема симетикона.

То есть, в общем и целом, пробиотики иногда действительно могут помочь. Но иногда — не могут, а случается, что способны и навредить. И уж по крайней мере бифидумбактерин для лечения колик совсем не помощник, тут уж скорее стоит надеяться на медленную, но верную помощь олигосахаридов грудного молока.

Если вам интересна эта тема, обратите внимание на запись вебинара Ирины Рюховой «О детских животиках», где подробно разбираются разные причины проблем с детскими животиками и способы помочь.

Смеси при запорах и коликах у новорожденных

Краткое содержание статьи

Запор и колики – это довольно распространенное явление у детей первого года жизни, как на грудном, так и на искусственном вскармливании чаще всего связанное с функциональной незрелостью пищеварительной системы ребенка. Если при грудном вскармливании главной мерой их устранения является коррекция диеты матери, то при искусственном следует пересмотреть смесь или проверить правильность приема уже потребляемой.

Что делать, если у ребенка запоры от смеси

Прежде чем заменить одну смесь другой, необходимо еще раз внимательно прочитать инструкцию на банке и проанализировать правильность приготовления смеси. Возможно, не соблюдено соотношение между порошком смеси и добавляемой водой, что ведет к недостатку воды в организме ребенка и создает повышенную нагрузку на выделительную систему. Другой причиной запора может быть перекорм ребенка смесью. Рассчитать объем смеси в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка (веса, возраста, состояния здоровья) вам поможет эта статья.

Если все в норме, то можно попробовать давать ребенку дополнительно 100-150 мл жидкости в сутки. Это не обязательно должна быть кипяченая вода. Вместо нее хорошо подойдет детский чай на основе лекарственных трав или их экстрактов, укропная вода, Плантекс, которые нормализуя водный баланс организма, оказывают легкий послабляющий эффект.

[2]

Важно! Прежде чем предпринимать какие-либо действия обязательно проконсультируйтесь с врачом и исключите возникновение запоров вследствие врожденных нарушений желудочно-кишечного тракта ребенка.

Какую смесь лучше выбрать при запорах

Если все-таки все попытки наладить нормальный стул ребенка оказались тщетными, необходимо решить вопрос о замене смеси. Для этого она должна отвечать большинству или всем ниже приведенным критериям.

В том случае, если по каким-то причинам замена смеси нежелательна, в дополнении к имеющейся смеси вводят препараты пре- или пробиотиков.

Список смесей от рождения до 6 месяцев с пробиотиками и пребиотиками

Название Внешний вид Белок, г/100 мл Жир, г/100 мл Пребиотики г/100 мл Пробиотики
Симилак 1,33 3,3
без пальмового масла ГОС, 0,4 + Нутрилак иммуно бифи 1,5 3,4 ГОС и ФОС, 0,4 + Агуша голд 1,42 3,6 ГОС и ФОС, 0,4 + Беллакт иммунис 1,4 3,5 ГОС и ФОС, 0,5 + Хипп комбиотик 1,4 3,6 ГОС, 0,3 +

Список смесей от рождения до 6 месяцев с пребиотиками

Название Внешний вид Белок, г/100 мл Жир, г/100 мл Пребиотики, г/100 мл Пробиотики
Малютка 1,3 3,3 ГОС, ФОС, 0,8 — Бабушкино лукошко 1,5 3,5 ГОС, ФОС, 0,37 — Бэби премиум 1,55 3,6 ГОС, ФОС, 0,6 — Нестожен пребио 1,41 3,48 ГОС, ФОС, 0,4 — Беллакт оптимум 1,4 3,5 ГОС, ФОС, 0,5 — Сэмпер НД Бэби 1,3 3,5 ГОС, 0,29 — Фрисолак голд 1,4 3,5 ГОС, 0,25 — Нутрилак премиум 1,4 3,6 ГОС, 0,4 — Хумана 1,4 3,2 ГОС, 0,5 —

Список смесей от рождения до 6 месяцев с пробиотиками

Название Внешний вид Белок, г/100 мл Жир г/100 мл Пребиотики Пробиотики
Нан премиум 1,24 3,6 — + Селиа эксперт 1,44 3,7 — +

Список смесей на козьем молоке с пробиотиками и/или пребиотиками

Название Внешний вид Белок, г/100 мл Жир, г/100 мл Пребиотики, г/100 мл Пробиотики
Кабрита Голд 1 1,5 3,3
β-пальмитат ГОС и ФОС, 0,4 + Нэнни 1 с пребиотиками 1,4 3,6
без пальмового масла Инулин, ГОС, 0,5 + Мамако 1 1,48 3,24 ГОС и ФОС, 0,27 + МД мил козочка 1 1,4 3,5 ГОС, 0,17 +

Лечебные смеси при запорах

В случае если обычные смеси не помогают, ребенку может быть назначена одна из специализированных (лечебных) смесей. Это смеси, содержащие лактулозу и камедь рожкового дерева.

Смеси, содержащие лактулозу

Лактулоза – это изомер лактозы, который не расщепляется лактазой в кишечнике и в неизменном виде поступает в нижние отделы кишечника, где потребляется его полезной микрофлорой. В результате выделяется ряд низкомолекулярных кислот (уксусная, молочная, пропионовая), которые способствуют опорожнению кишечника за счет повышения его перистальтики и увеличения количества воды посредством избыточного осмотического давления. В названии таких смесей часто можно встретить приставку «бифидус», хотя как таковых бифидобактерий они не содержат. Это объясняется способностью лактулозы влиять на их рост и развитие. В зависимости от ситуации смеси, содержащие лактулозу, могут применяться в качестве единственной потребляемой смеси или в количестве 1/2 — 1/3 от необходимого объема в каждый раз при кормлении обычной смесью. Продолжительность лечения зависит от достижения стойкого терапевтического эффекта.

Читайте так же:  Только не сейчас диарея

Список смесей с лактулозой

Название Внешний вид Белок, г/100 мл Жир, г/100 мл Лактулоза г/100 мл
Сэмпер бифидус 1,3 3,5 0,9 Хумана бифидус 1,4 3,5 0,9

Смеси, содержащие камедь рожкового дерева

Это одна из разновидностей антирефлюксных смесей. Камедь рожкового дерева состоит по большей части из неперевариваемого полисахарида, стимулирующего перистальтику кишечника и смягчающего стул. Вводятся смесь в количестве 1/2 — 1/3 от необходимого объема каждый раз при кормлении обычной смесью. Продолжительность курса носит индивидуальный характер.

Отсутствие или слабый эффект от лечебных смесей требует применения медицинских препаратов (спазмолитики и препараты лактулозы). В качестве экстренной меры для устранения запора можно использовать глицериновые свечи.

Смеси от запоров при лактазной недостаточности и пищевой аллергии

Отдельно надо сказать о запорах, которые не являются следствием незрелости пищеварительной системы ребенка, а вызваны другими причинами, при которых требуется употребление не просто адаптированных смесей, а смесей способных за счет особенностей своего состава оказывать профилактический, лечебный или другой эффект.

  1. «Запорная» форма лактазной недостаточности – отсутствие самостоятельного стула при наличии жидких каловых масс и других характерных симптомов. В зависимости от типа кормления ребенка (естественное или искусственное) рекомендуются к применению лечебные низколактозные или безлактозные смеси;
  2. Аллергия, вызванная пищевыми продуктами, в частности непереносимостью белка коровьего молока, при которой в зависимости от ситуации используются гипоаллергенные смеси, соевые смеси и смеси на основе козьего молока.

Смеси при коликах

Колики довольно часто беспокоят грудных детей в возрасте 2-5 месяцев и могут быть вызваны разными причинами:

  • физиологическая незрелость пищеварительной системы;
  • нарушения моторики кишечника;
  • избыточное газообразование;
  • непереносимость лактозы и аллергия на белки коровьего молока.

В зависимости от причин, вызывающих колики используются различные смеси. Если колики вызваны лактазной недостаточностью или непереносимостью белка коровьего молока, то необходимо назначение лечебных смесей, таких же, которые применяются при запорах, вызываемыми этими заболеваниями.

Важно! Если колики и запоры, вызваны лактазной недостаточностью или пищевой аллергией на белки коровьего молока, то для их лечения применяют специализированные смеси.

В прочих случаях для их облегчения и устранения лучше всего использовать кисломолочные смеси. При отсутствии эффекта переходят на смеси для комфортного пищеварения, которые также способствуют устранению запоров. Особенностью таких смесей является входящий в их состав частично гидролизованный белок, что позволяет смеси легко и быстро усваиваться, а сниженное содержание лактозы уменьшает газообразование. Наличие крахмала в некоторых из них также уменьшает интенсивность срыгиваний. Как правило, все эти смеси одновременно обогащены пробиотиками и пребиотиками. Исключение составляют Нан антиколики, Селиа антиколик и Нутрилон комфорт иммунофортис. В качестве дополнительных мер можно применять укропную водичку. При неэффективности диетотерапии посредством смесей врачом назначаются препараты, содержащие симетикон.

Список самых лучших лекарств от коликов в животике у новорожденных

Краткое содержание статьи

Большинство родителей на второй — четвертой неделе жизни ребенка сталкиваются с проблемой колик в животике у новорожденных и желают помочь малышу избавиться от боли и дискомфорта, прибегая к различным методам и средствам. К числу популярных средств от коликов относятся разнообразные лекарственные препараты, которые делятся на несколько групп:

  • фитопрепараты в виде готовых лекарств на основе растительных экстрактов;
  • лекарственные препараты на основе диметикона и симетикона;
  • пробиотики;
  • энтеросорбенты;
  • ферментные препараты.

Первые две группы препаратов помогут облегчить колики, снизив их интенсивность, вне зависимости от того по какой причине они возникли. Применение других групп препаратов имеет своей целью повлиять непосредственно на возможную причину возникновения колик.

Препараты на основе диметикона и симетикона

Как известно, главная причина коликов – это скопление газиков в кишечнике ребенка, которые давят на его стенки. Наиболее эффективными средствами от коликов и вздутия у новорожденных являются препараты на основе диметикона и симетикона (активированный диметикон). Эти вещества уменьшают поверхностное натяжение пузырьков газов, которые высвободившись, частично всасываются стенками кишечника и частично выводятся естественным путем. В результате натяжение стенок кишечника уменьшается, и боль в животике проходит. Таким образом, давать данные лекарственные средства с профилактической целью не имеет смысла.

Важно! Если сравнивать симетикон и диметикон по активности, то лучше выбрать одно из средств на основе симетикона.

  • «Эспумизан L». Эмульсия на основе симетикона. Препарат можно использовать с первого дня жизни ребенка. Дают по 25 капель до, во время или сразу после кормления. Можно использовать непосредственно во время приступа коликов.
  • «Боботик». Лекарственная форма – капли. Действующее вещество – симетикон. Используют препарат с 28 дня жизни малыша. Назначают по 8 капель после кормления. При исчезновении симптомов колик препарат отменяют.
  • «Саб Симплекс». Лекарственная форма препарата – суспензия. Действующее вещество – симетикон. Грудничкам назначают по 15 капель суспензии сразу после кормления. Деткам, которые находятся на искусственном вскармливании, суспензию добавляют непосредственно в смесь.
  • «Инфакол». Действующее вещество – симетикон. Назначают по 0,5 мл жидкости перед каждым кормлением.
  • «Куплатон». Финское средство от коликов. Действующее вещество – диметикон. Дают по 4 капли 4-5 раз в сутки, предварительно хорошо взболтав пузырек. При необходимости растворяют в воде или грудном молоке.

Важно! Каждый препарат на основе симетикона содержит вкусовые и ароматические добавки. Обычно детки хорошо принимают нужную дозу препарата. Во всех случаях, давая препарат, родители должны наблюдать за малышом. Если появятся первые признаки аллергической реакции – прием средства нужно немедленно прекратить.

Фитопрепараты при коликах

Также как и предыдущая группа препаратов, обладают свойством уменьшать газообразование, но уже за счет природных, а не синтетических веществ в составе.

Читайте так же:  Удалили желчный пузырь изжога

  • «Плантекс» (Plantex). Средство, изготовленное на основе плодов фенхеля. Выпускается в виде гранул для приготовления раствора. Расфасовано в пакетики. Растворяют лекарственное средство в теплой кипяченой воде. На 1 пакетик «Плантекса» используют 100 мл теплой кипяченой воды. Грудничкам в течение суток дают 1 – 2 пакета, разделяя их на 2 – 3 приема между кормлениями.
  • «Укропная вода». 15 мл готового раствора продается во флаконах. Новорожденному, старше двухнедельного возраста дают по 1 ст.л. 3 – 6 раз в день.
  • «Бейби Калм» (Бебикалм). Израильский препарат, созданный на основе растительных масел: мяты, укропа и аниса. Маслянистую смесь разбавляют охлажденной кипяченой водой, налив до отметки на флаконе. Полученную эмульсию капают по 10 капель малышам в ротик перед каждым кормлением. Флакон с готовой смесью держат в холодильнике.
  • «Колик Калм». Американское гомеопатическое средство против колик на основе лекарственных трав и древесного угля. Препарат дают малышу по 1/2 чайной ложке, при необходимости можно дате еще через 30 минут, но не боле 3-х раз в день.

Кроме готовой аптечной укропной воды, можно приготовить ее самостоятельно, в домашних условиях. Читать статью.

Пробиотики от коликов

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Иногда педиатры назначают новорожденным от колик пробиотики – препараты, в составе которых присутствуют кишечные бактерии. Далеко не все врачи согласны с такой позицией. Ведь не всегда причиной вздутия является дисбактериоз, однако если причина колик в дефиците полезных микроорганизмов, то пробиотики бывают необходимы.

Для детей на искусственном вскармливании можно посоветовать использование смесей для детского питания с пробиотиками и/или пребиотиками.

Энтросорбенты

Колики могут сопровождаться воспалением в кишечнике, с выделением токсичных продуктов. В этом случае врач может рекомендовать энтеросорбенты, которые способны связывать вредные вещества и выводить их наружу, не оказывая никакого вредного влияния на организм.

  • «Смекта». Действующее вещество – смектит октаэдрический. Выпускается в пакетиках (саше), содержимое которых перед использованием смешивается с водой. Полученную суспензию дают детям до года в течение первых трех дней по два пакетика в сутки, затем дозу уменьшают до одного пакетика в сутки.
  • «Активированный уголь». Для новорожденных массой менее 3-х кг дают по 1/4 таблетки, при весе 3-5 кг 1/3 таблетки. Для малышей постарше дозировка рассчитывается исходя из веса. Таблетка тщательно измельчается, смешивается с небольшим количеством воды и дается не более трех раз в сутки.

Ферментные препараты

Нередко причиной колик может быть недостаток фермента лактазы, возникающий в связи с особенностями развития пищеварительного тракта ребенка в первые месяцы жизни. Данный фермент расщепляет лактозу. Если фермента мало, то не переработанная лактоза поступает в толстый кишечник, где вызывает избыточное газообразование и как следствие колики. В этом случае лечение проводится с применением лекарств, содержащих недостающий фермент лактазу.

  • «Лактазар». При грудном вскармливании содержимое одной капсулы смешивают с 30 мл сцеженного грудного молока и дают ребенку сначала лекарство, а потом кормят грудью. При искусственном вскармливании на каждые 100 мл смеси дозируют одну капсулу препарата.

Читать подробнее о недостатке фермента лактазы у новорожденных.

Можно ли давать «Но-Шпу» и «Папаверин» новорожденному от коликов

Данные препараты устраняет боль, вызванную спазмом (спазмолитики), но не устраняют саму причину колик. Это лишь временная мера и только в крайних случаях с разрешения врача, так как «Но-Шпа» и «Папаверин» не используются до года, а «Папаверин» до шести месяцев в связи с риском возникновения побочных эффектов. Если все-таки есть такая необходимость, дозировку спазмолитика определяет врач:

  • от 1/4 до 1/8 таблетки «Но-шпы» в сутки;
  • от 1/4 до половины таблетки «Папаверина» или в форме свечей по 1/3 части свечи.

Важно! Таблетка «Но-шпы» очень горькая и вызывает обильное выделение слюны у грудничка, поэтому важно, после лекарства подержать его вертикально. Так излишки слюны выйдут наружу и не будут препятствовать дыханию.

Как выбрать лучшее средство от коликов

Каждый организм индивидуален. Груднички не являются исключением. Заранее невозможно сказать: какое лекарство подойдет ребенку и поможет избавиться от коликов. Лучшие средства от коликов для новорожденных подбираются путем подбора. Если эффекта от применения одного препарата нет, назначают другой. Так находят оптимальный для малыша. Его используют до окончания острого периода. Даже препараты, действующим веществом в которых являются симетикон или диметикон, оказывают разное действие, в зависимости от выбранной лекарственной формы.

Выбирая препарат, стоит помнить, что назначать и подбирать дозу должен исключительно врач. Родители обязаны строго следить за состоянием малыша и при появлении первых аллергических реакций прекратить применение препарата. Частая смена положения ребенка, поглаживание и массаж животика положительно влияют на моторику кишечника. Такие упражнения тоже способствуют избавлению от коликов.

Пробиотики оказались бесполезными при коликах у детей

Читайте также

Пытаться помочь страдающему коликами младенцу с помощью пробиотиков бесполезно, а в некоторых случаях даже опасно. Такой вывод делают авторы исследования, результаты которого опубликованы в журнале British Medical Journal. Полученные данные идут в разрез с принятыми в развитых странах педиатрическими рекомендациями, согласно которым пробиотики показаны для терапии кишечных колик у детей первых месяцев жизни.

Принято считать, что источником чрезмерно интенсивного и длительного плача и беспокойного поведения примерно 20 процентов младенцев независимо от пола в первые три-четыре месяца жизни являются кишечные колики, спонтанно проходящие в более старшем возрасте. Однако причины возникновения этого феномена до сих пор не ясны, а однозначного эффективного метода лечения не существует. Распространенным критерием диагностики младенческих колик является так называемый критерий Уэссела (Wessell criteria): «Коликами считаются приступы плача у здорового ребенка, длящиеся более трех часов подряд, более трех дней в неделю, в любую из последних трех недель».

Результаты предыдущих небольших исследований показали, что пробиотик Lactobacillus reuteri DSM 17938 облегчает состояние младенцев с выраженными коликами, находящихся на грудном вскармливании, но в отношении искусственно вскармливаемых младенцев такие исследования не проводились, пишет medportal.ru

[1]

Группа австралийских специалистов по педиатрии и детской гастроэнтерологии провела наиболее масштабное из проводившихся до сих пор двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование влияния приема L reuteri на поведение отвечающих критерию Уэссела младенцев в возрасте младше трех месяцев, часть из которых находилась на грудном, а часть – на искусственном вскармливании. Из 167 принимавших участие в исследовании детей 85 в течение месяца получали пробиотик, а 82 – плацебо. На выходе оценивались изменения в продолжительности плача или беспокойного поведения младенцев, в продолжительности их сна, в психическом состоянии матери, в качестве жизни как семьи в целом, так и ребенка в отдельности. Отлеживались также изменения в составе микрофлоры кишечника детей, анализировались колебания уровня фекального кальпротектина (биомаркера воспаления кишечника) и колонизации кишечника патогенной бактерией E coli.

Читайте так же:  Что выпить от изжоги в домашних

В итоге оказалось, что группа получавших пробиотик младенцев в течение месяца проявляла беспокойное поведение значительно в большей мере, чем группа получавших плацебо, в особенности это касалось детей, находившихся на искусственном вскармливании. На поведение получавших грудное молоко прием L reuteri в основном не повлиял никак. В среднем, по истечении месяца, продолжительность плача у младенцев из пробиотической группы оказалась на 49 минут больше, чем у группы плацебо. При этом терапия пробиотиком не привела к изменению в составе кишечной микрофлоры, в уровне фекального кальпротектина или колонизации E coli. А значит, пробиотики не стоит назначать при младенческих коликах всем детям в плановом порядке, в особенности это касается находящихся на искусственном вскармливании, уверены авторы исследования.

Пробиотики для здоровья наших детей

Самая важная задача, которую ставят перед собой все родители, это сохранить и приумножить здоровье своего ребенка. Педиатры во всем мире пропагандируют пользу кисломолочных живых бактерий, называемых пробиотики для детей. В некоторых случаях только с помощью их можно остановить патологический процесс в организме малыша. Что же это за панацеи и как их использовать?

Микрофлора любого ребенка содержит полезные бактерии, населяющие слизистые поверхности организма и весь желудочно-кишечный тракт. К таким микроорганизмам относятся лакто- и бифидобактерии. Они растут и размножаются только в благоприятной среде, которую могут нарушать патогенные микробы. Возникновение дисбаланса между бактериями приводит к развитию дисбактериоза и других заболеваний.

Пробиотики – это лекарственные средства, содержащие полезные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности: бактериоцины, аминокислоты и витамины.

Эти препараты не только восстанавливают нормальную флору в организме человека, но и укрепляют иммунитет, борются с вирусами и инфекциями, защищают от воздействия токсичных веществ, улучшают пищеварение, уменьшают выраженность побочных эффектов антибиотиков.

Чаще всего используют детские пробиотики, выпускаемые в жидкой форме. Подобных препаратов много и родителям важно разобраться в их назначении.

Классификация пробиотиков

На сегодняшний день существует пять поколений препаратов, нормализующих микрофлору ребенка:

  1. монопробиотики (в составе один штамм бактерий);
  2. полипробиотики (в составе несколько штаммов бактерий и некоторые добавки);
  3. антогонисты самоэлиминирующиеся (не содержат лактозы);
  4. синбиотики (комбинированные с энтеросорбентами);
  5. метаболистические пробиотики.

По роду бактерий, входящих в состав пробиотиков для детей, подразделение следующее:

  • бифидосодержащие;
  • лактосодержащие;
  • колисодержащие;
  • дрожжеподобные грибки;
  • энтерококки.

Если говорить об агрегатном состоянии пробиотиков, то существуют жидкие и сухие формы. К жидким препаратам относят растворы и суспензии, не подвергшиеся процессу сушки. У них есть ряд преимуществ: быстрое действие, содержат дополнительные ингредиенты, можно принимать не только внутрь. Сухие же пробиотики представляют собой мелкодисперсный порошок, содержащий высушенные специальным образом микроорганизмы. Они могут выпускаться в форме порошков для приготовления суспензии, капсул или таблеток, которые начинают свое действие спустя 1-3 часа.

Препараты пробиотиков для детей могут содержать молочно-кислые или донорские штаммы, а также антагонисты. К первой группе относят бактерии, которые имеют способность вырабатывать молочную кислоту, необходимую для поддержания нормальной кислотности в кишечнике. Донорские штаммы – это микроорганизмы, составляющие нормальную микрофлору кишечника человека. А антагонистами называют бактерии не живущие в теле ребенка, но умеющие полезно воздействовать при приеме внутрь.

Если ребенок питается молочной смесью

Польза грудного вскармливания давно доказана медициной, но что делать, если ребенок-искусственник и не получает должного количества полезных микроорганизмов. Микрофлора кишечника таких малышей в основном представлена кишечной палочкой, способной вызывать различные патологические состояния. В таких случаях педиатры рекомендуют принимать пробиотики для новорожденных или же использовать смесь, в состав которой входят полезные бифидобактерии.

Наиболее популярными препаратами для улучшения микробиоценоза кишечника ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, считаются Бифидум БАГ и Трилакт. Они не содержат генетически модифицированных штаммов, молочного белка, лактозы, консервантов и красителей. В состав входят только свойственные детскому возрасту бифидо- и лактобактерии и питательная среда, приближенная к свойствам материнского молока.

Если говорить о смесях для детского питания, обогащенных различными пробиотиками, то они могут применяться уже с первого дня жизни. Они оказывают не только лечебное действие, но и профилактическое, укрепляя иммунитет и улучшая пищеварение. Родители, выбирая молочные смеси с пробиотиками для младенцев, должны ориентироваться на рекомендации педиатра и состояние здоровья своего малыша. Если ребенок действительно нуждается в применении такой смеси, то лучше всего использовать ее курсами, а не постоянно.

Читайте так же:  Изжога как избавиться в домашних условиях содой

Лечение детей пробиотиками — какой препарат выбрать?

Современные исследования показали, что пробиотики и пребиотики для детей могут помочь справиться с многочисленными заболеваниями. Главное только правильно подобрать оптимальный для лечения конкретного состояния препарат. Врачи, учитывая степень тяжести заболевания и вид поражения, пользуются несколькими простыми правилами при выборе пробиотика для терапии:

  • при дисбактериозе используются монокомпонентные препараты, содержащие бифидобактерии;
  • при тяжелых кишечных инфекциях с диареей применяются комбинированные пробиотики с сорбентами;
  • при подозрении на бактериальное поражение кишечника используют средства с лакто- и бифидобактериями одновременно;
  • когда происходит поражение кишечника вирусной природы, то назначаются препараты с лактобактериями;
  • для повышения иммунитета применяются поликомпонентные средства.

Пробиотики для детей до года врачи выписывают в жидкой форме и строго по показаниям, например, при молочнице или задержке нарастания массы тела. Препаратами первоочередного выбора для малышей такого возраста являются Бифиформ бэби и Биогая, содержащие несколько видов полезных бактерий. Они не подвергаются воздействию соляной кислоты в желудке и быстро выполняют свои функции.

Родители часто задают один и тот же вопрос, какие пробиотики лучше для детей. В медицинской практике нет понятия «лучший», есть определение «эффективный». В каждом конкретном случае один и тот же препарат может показывать различный результат. Это зависит от нюансов заболевания и индивидуальных физиологических особенностей ребенка. К сожалению, фармацевтические компании не производят универсальных пробиотиков для детей.

Пробиотики для детей при различных заболеваниях

Главное свойство пробиотиков – это обеспечение оптимального состава микрофлоры кишечника. Именно поэтому они широко используются для лечения и профилактики кишечных заболеваний, развития иммунитета и устранения симптомов иных патологических состояний.

Жидкие пробиотики для детей применяются в комплексной терапии следующих заболеваний:

Родители часто спрашивают: эффективны ли пробиотики для новорожденных от коликов. Исследователи различных стран тестировали полезные свойства микроорганизмов в борьбе с избыточным газообразованием у детей и пришли к выводу, что они только частично снимают симптомы. Причем у детей, находящихся на грудном вскармливании и страдающих коликами, пробиотики на беспокойное поведение и продолжительность приступов никак не влияют. А вот у малышей-искусственников снижается продолжительность плача и нормализуется ночной сон. Поэтому использовать пробиотики для грудничков с данной целью необходимо только по назначению врача.

[3]

Принимать пробиотики нужно правильно!

Покупая пробиотики для детей, названия которых пестрят на каждом углу, помните, что оптимальным вариантом является именно жидкая форма выпуска. В состав таких препаратов уже входит питательная среда для микроорганизмов, помогающая им размножаться и расти. Детям старшего возраста можно приобретать порошки для приготовления суспензии или капсулы, которые имеют разъемную структуру для облегчения приема.

При лечении ребенка препаратами, содержащими живые микроорганизмы, необходимо соблюдать следующие правила:

  • соблюдать дозировку и кратность приема лекарственного средства подобранную врачом;
  • хранить препарат согласно температурному режиму и сроку годности указанному в инструкции;
  • запивать «живые» лекарства необходимо только водой или соком строго комнатной температуры;
  • для лечения хронических заболеваний курс составляет от 14 до 21 дня, если же состояние острого характера, то 5-7 дней;
  • прием внутрь осуществляется за 30 минут до еды или же через час после (некоторые препараты могут добавляться непосредственно в теплую еду).

Может ли случиться передозировка пробиотиками? Ответ очевиден: нет. Даже при приеме огромного количества препарата организм выведет лишние бактерии в неизмененном виде естественным путем. Никакого вредного эффекта, кроме тяжести в желудке, наблюдаться не будет.

Совместимость антибиотиков и пробиотиков

Комбинированная терапия антибиотиками и пробиотиками у детей достаточно широко распространена среди педиатров. Целесообразно ли это? Доказано, что существует возможность применения этих препаратов одновременно. Целью такого лечения является снижение риска развития дисбактериоза и гастрита, выраженности нежелательных побочных реакций лекарства или обострений заболевания.

Важно при назначении подобного лечения правильно подобрать лекарственный препарат и соблюдать временной интервал приема. Пробиотик в таких случаях применяется в момент наименьшей концентрации антибиотика в просвете кишечника, чтобы сохранить полезные свойства бактерий. Однако лучше всего использовать пробиотики для детей после антибиотиков, чтобы выживаемость «хороших» микроорганизмов была наивысшей.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Дети с рождения контактируют с агрессивной окружающей средой, которую населяют миллионы болезнетворных микроорганизмов. Роль нормальной кишечной микрофлоры в поддержании здоровья малыша неоценима, поэтому родители должны не забывать о существовании пробиотиков. Как известно лучше предотвратить заболевание, чем долго и дорогостояще его лечить.

Источники


  1. Смирнов В. Ф. Болезни прямой кишки; Атомполиграфсервис — М., 2012. — 4459 c.

  2. Минина, Т. Д. Гастрит и язвенная болезнь. Заболевания кишечника. Мысли, исцеляющие систему пищеварения. Проблемы пищеварения (комплект из 4 книг) / Т.Д. Минина, Н.Т. Чехова, Роберт Сытин Георгий , Дальке Рудигер , Хесль. — М.: ИГ «Весь», 2008. — 784 c.

  3. Минина, Т. Д. Гастрит и язвенная болезнь. Современный взгляд на лечение и профилактику / Т.Д. Минина. — М.: ИГ «Весь», 2014. — 253 c.
  4. Рыжих А. Атлас операций на прямой и толстой кишках; Трест «Медучпособие» — М., 2016. — 284 c.
От пробиотиков колики
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here