Почечная колика код по мкб 10

Статья на тему: почечная колика код по мкб 10 от профессионалов для людей. Предлагаем ознакомится с полезной информацией на тему с комментариями специалистов.

Колика почечная — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

Краткое описание

Почечная колика — приступ резких болей, возникающий при острой непроходимости лоханки или мочеточника.

Этиология • Мочекаменная болезнь • Пиелонефрит • Травма • Опухоль почки и мочевого пузыря • Стеноз мочеточника.

Патогенез • Нарушение оттока мочи из почки вследствие обструкции мочевых путей камнем, сгустком крови и т.д. • Повышение внутрилоханочного давления • Растяжение почечной капсулы, богатой рецепторами.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина • Боль в поясничной области или проекции мочеточника • Положительный симптом Пастернацкого на стороне поражения (постукивание следует проводить крайне осторожно во избежание разрыва почки) • Иррадиация боли зависит от уровня непроходимости •• Лоханка и верхняя треть мочеточника — мезогастральная область •• Средняя треть мочеточника — паховая область и наружная поверхность бедра •• Нижняя треть — половые органы • Дизурия •• Учащённое мочеиспускание •• Возможно развитие олигурии и анурии • Озноб, повышение температуры тела; тошнота, рвота.

Осложнения • Пиелонефрит • Гидронефроз • Калькулёзная уремия.

Диагностика

Лабораторные исследования • ОАМ: •• Отсутствие изменений при выраженной клинической картине свидетельствует о полной блокаде •• Гематурия, кристаллы, бактериурия • ОАК: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ • Биохимический анализ крови — возможна азотемия.

Специальные исследования • УЗИ почек •• Расширение чашечек, лоханки, лоханочно — мочеточникового сегмента •• Визуализация конкремента • Обзорная рентгенография почек — рентгеноконтрастные камни (уратные и цистиновые камни теней не дают) • Экскреторная урография — дефекты наполнения и расширение мочевыводящих путей выше препятствия (лишь при сохранённой функции почки) • Ретроградная уретеропиелография — определяют уровень препятствия, степень расширения чашечек и лоханки почки.

Дифференциальная диагностика • Острый холецистит • Острый аппендицит • Воспалительные заболевания органов малого таза • Дивертикулит • Непроходимость кишечника • Расслаивающая аневризма аорты • Грыжа межпозвонкового диска • Опоясывающий лишай.

Лечение • Диета. В зависимости от этиологии заболевания рекомендуют разновидности диеты №7 • Доврачебная помощь: тепло, ванна, постельный режим способствуют самопроизвольному отхождению конкрементов • Неотложная медицинская помощь •• Спазмолитические препараты, например, папаверина гидрохлорид (2 мл 2% р — ра) в/м, метамизол натрия+питофенон+фенпивериния бромид (5 мл) в/м •• Аналгезирующие средства, например тримеперидин (1 мл 1% р — ра п/к) • При неэффективности мер неотложной помощи показана госпитализация в урологический или хирургический стационар, где для купирования приступа могут быть выполнены: •• Паранефральная новокаиновая блокада по Вишневскому или блокада по Лорин–Эпштейну •• Катетеризация поражённого мочеточника. Восстановление оттока мочи по катетеру, проведённому выше препятствия, разрешает приступ •• Дальнейшую тактику определяют по результатами обследования.

МКБ-10 • R10.1 Боли, локализованные в области верхней части живота • N20 Камни почки и мочеточника

N20-N23 Мочекаменная болезнь

Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинациях Бруснивер-Т
БАДы продукты растительного, животного или минерального происхождения Золотой конек ®
Очищение от шлаков и токсинов ™ Диет Формула
Пролит ®
Пролит ® супер капсулы
Радаклин ®
ФИТОДИУРЕТИК ™ С КАЛИЕМ Диет формула
Витамины и витаминоподобные средства Ретинол* Ретинола ацетата таблетки покрытые оболочкой 0,01135 г (Витамин А 33000 МЕ)
Детоксицирующие средства, включая антидоты Пеницилламин* Купренил
Диуретики в комбинациях Брусники листья + Зверобоя продырявленного трава + Череды трехраздельной трава + Шиповника плоды Бруснивер ®
Календулы лекарственной цветки+Мяты перечной листья+Толокнянки обыкновенной листья+Укропа огородного плоды+Элеутерококка колючего корневища с корнями Урологический (мочегонный) сбор
Желчегонные средства и препараты желчи Артишока листьев экстракт Артишока экстракт
Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани Этидроновая кислота* Ксидифон
Макро- и микроэлементы Магния карбонат Аддитива Магний
Спазмолитики миотропные Дротаверин* Веро-Дротаверин
Дротаверина гидрохлорид
Дротаверина гидрохлорида таблетки 0,04 г
НОШ-БРА ®
Средства, влияющие на обмен мочевой кислоты Аллопуринол* Алопрон
Санфипурол
Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов Цистенал
Цистиум Солидаго ® Раствор
Калия натрия гидроцитрат Уралит-У ®
Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов в комбинациях Цистон
Хинолоны/фторхинолоны Норфлоксацин* Норилет ®

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного


© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Камни почки и мочеточника

Включено: калькулезный пиелонефрит.

Исключено: с гидронефрозом (N13.2)

Камни почки

  • Нефролитиаз БДУ
  • Конкременты или камни в почке
  • Коралловидные конкременты
  • Камень в почке

Камни мочеточника

Конкремент в мочеточнике

Камни почек с камнями мочеточника

Мочевые камни неуточненные

Поиск по тексту МКБ-10

Поиск по коду МКБ-10

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-ый пересмотр.
С изменениями и дополнениями, опубликованными Всемирной организацией здравоохранения в 1996-2016 гг.
Последние изменения в МКБ-10 (по состоянию на 2019 г.) внесены ВОЗ в 2016 г.

Читайте так же:  Народное средство от запора в домашних условиях

МКБ-10: N00-N99 — Болезни мочеполовой системы

Диагноз с кодом N00-N99 включает 11 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):

  1. N00-N08 — Гломерулярные болезни
    Содержит 9 блоков диагнозов.
  2. N10-N16 — Тубулоинтерстициальные болезни почек
    Содержит 7 блоков диагнозов.
    Включен: пиелонефрит .
    Исключен: кистозный пиелоуретерит (N28.8).
  3. N17-N19 — Почечная недостаточность
    Содержит 3 блока диагнозов.
  4. N20-N23 — Мочекаменная болезнь
    Содержит 4 блока диагнозов.
  5. N25-N29 — Другие болезни почки и мочеточника
    Содержит 5 блоков диагнозов.
    Исключены: с мочекаменной болезнью (N20-N23).
  6. N30-N39 — Другие болезни мочевой системы
    Содержит 9 блоков диагнозов.
    Исключены: инфекция мочевых путей (осложняющая): аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8) беременность, роды и послеродовой период (O23.-, O75.3, O86.2) с мочекаменной болезнью (N20-N23) .
  7. N40-N51 — Болезни мужских половых органов
    Содержит 12 блоков диагнозов.
  8. N60-N64 — Болезни молочной железы
    Содержит 5 блоков диагнозов.
    Исключены: болезни молочной железы, связанные с деторождением (O91-O92).
  9. N70-N77 — Воспалительные болезни женских тазовых органов
    Содержит 8 блоков диагнозов.
    Исключены: осложняющие: . аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.0) . беременность, роды и послеродовой период (O23.-, O75.3, O85, O86.-).
  10. N80-N98 — Невоспалительные болезни женских половых органов
    Содержит 19 блоков диагнозов.
  11. N99-N99 — Другие болезни мочеполовой системы
    Содержит 1 блок диагнозов.

Цепочка в классификации:

1 Классы МКБ-10
2 N00-N99 Болезни мочеполовой системы

В диагноз не входят:
– отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
– некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
– осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
– врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
– болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
– травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
– новообразования (C00-D48)
– симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

Этот класс содержит следующие блоки:

  • N00-N08 Гломерулярные болезни
  • N10-N16 Тубулоинтерстициальные болезни почек
  • N17-N19 Почечная недостаточность
  • N20-N23 Мочекаменная болезнь
  • N25-N29 Другие болезни почки и мочеточника
  • N30-N39 Другие болезни мочевыделительной системы
  • N40-N51 Болезни мужских половых органов
  • N60-N64 Болезни молочной железы
  • N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов
  • N80-N98 Невоспалительные болезни женских половых органов
  • N99 Другие нарушения мочеполовой системы

Звездочкой отмечены следующие категории:

  • N08* Гломерулярные поражения при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • N16* Тубулоинтерстициальные поражения почек при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • N22* Камни мочевыводящих путей при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • N29* Другие поражения почки и мочеточника при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • N33* Поражения мочевого пузыря при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • N37* Поражения мочеточника при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • N51* Поражения мужских половых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • N74* Воспалительные поражения органов малого таза у женщин при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • N77* Изъязвление и воспаление вульвы и влагалища при болезнях, классифицированных в других рубриках

Печатать

mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2019 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.

Что представляет собой мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (код по МКБ-10 — №20 — №23) является достаточно распространенной проблемой. Уролитиаз (мочекаменная болезнь) связан с нарушениями в процессах метаболизма, что приводит к образованию камней в органах мочевыводящей системы. Это может быть вызвано различными причинами. Очень часто болезнь не проявляет никаких симптомов, но потом человек начинает ощущать боль в пояснице и почечные колики.

Классификация мочекаменной болезни

Согласно классификации МКБ-10, есть несколько подвидов. К примеру, камни в почках будут обозначаться как № 20, в мочеточнике — 20.1. При совмещении этих явлений применяется отметка 20.2. Если имеются еще какие-либо мочевые камни, которые ранее не уточнены, то, согласно классификационным данным, используется обозначение 20.9. Под номером 21 стоят все заболевания, когда ткани располагаются в нижних отделах мочеточника. К примеру, при наличии отложений в мочевом пузыре дается отметка 21, в мочеиспускательном канале — 21.1. Если обнаружены отложения в других отделах, то отметка будет 21.8, а если камни находятся в тех нижних зонах мочевых путей, которые не уточнены ранее, то это 21.9. Если камни в мочевых протоках являются симптомами других болезней, то отметка будет 22. При шистосомозе — 22, а при прочих заболеваниях — 22.8. Если у пациента наблюдается не учтенная ранее почечная колика, то ее номер — 23.

Кроме того, существует и другая международная классификация всех типов мочекаменной болезни. К примеру, камни могут располагаться в мочевом пузыре, мочеточниках и почках. В таком случае заболевание последних называется нефролитиазом, болезнь мочевого пузыря — цистолитиазом, а мочеточника — уретеролитиазом. По типу камней выделяют оксалаты, ураты, цистиновые, фосфаты и прочие. В зависимости от форм протекания заболевания недуг может проходить у беременных женщин. В отдельную группу выделяют, когда камни располагаются только в одной почке, а другой у пациента уже нет. В этой классификации выделяют наличие болезни с коралловидным типом самих камней. Согласно течению недуга выделяют первичный тип, когда камни впервые образовались, и повторный, при котором отложения снова начинают формироваться в организме человека.

Причины заболевания

Сейчас нет точной теории, которая бы помогла определить единые причины появления камней в мочевой системе. Считается, что этот недуг имеет врожденный характер. Должны быть какие-либо проблемы с метаболизмом, что приведет к образованию солей. Последние, в свою очередь, сформируют камни. В основе образования подобных отложений лежат такие отклонения, как высокий уровень содержания в моче и крови фосфатных солей, кальция, мочевой кислоты, оксалатов. Негативно отразиться может изменение кислотности мочевой жидкости.

На такие явления, в свою очередь, влияют как внешние, так и внутренние факторы. Экзогенными причинами являются климатические характеристики, условия труда, существования. К примеру, это касается малоактивного образа жизни, отсутствия достаточного отдыха, вредных условий на работе, тяжелых физических нагрузок и прочего. Обязательно нужно обращать внимание на состав воды, которую человек пьет. Флора и структура грунта тоже играют важную роль. Обязательно необходимо следить не только за питанием, но и за питьевым режимом. К примеру, будут создаваться хорошие условия для образования отложений, если человек начнет потреблять мало воды, есть много продуктов, которые богаты аскорбиновой и щавелевой кислотами, кальцием, солью, белками животного происхождения. При нехватке витаминов А и группы Б тоже повышается риск развития этого заболевания.

[2]

Среди эндогенных факторов выделяют различные инфекции, которые проникают в мочевыводящие протоки. Причем патологии, находящиеся вне органов мочевой системы, тоже будут влиять на образование отложений. К примеру, это касается ангины, остеомиелита, фурункулеза и пр. Из внутренних причин выделяют различные проблемы с метаболизмом (гиперпаратиреоз, подагра).

Читайте так же:  Гастрит с повышенной кислотностью симптомы диета

При чрезмерной активности, ее полном отсутствии или хотя бы дефиците действия различных ферментативных веществ тоже будут наблюдаться проблемы с мочевыводящей системой. На наличие камней могут повлиять различные серьезные болезни и травмы, которые приведут к полной иммобилизации пациента на длительный промежуток времени. Из болезней, кроме этого, нужно выделить проблемы печени, желудочно-кишечного тракта, желчных протоков. Наследственность (генетическая предрасположенность к образованию камней) тоже играет важную роль. Кроме того, у пациента могут быть различные аномалии в развитии мочевых протоков. К примеру, появляются дополнительные сосуды, расширения и сужения. Это тоже влияет на функциональность органов.

Основные симптомы

Симптомы болезней почек имеют схожие черты. При мочекаменном недуге наиболее часто пациенты жалуются на болевые ощущения в области поясницы. Боль может иметь постоянный или временный характер, она иногда становится острой или тупой. Ее интенсивность и место расположения будут зависеть от того, в каком органе находятся камни. Если последние имеют большие размеры, то отложения практически не перемещаются, так что боль будет тупой и постоянной. Она отдает в поясницу. Кстати, для мочекаменного заболевания установлена связь между болевыми ощущениями и физическими нагрузками, ездой, ходьбой и прочими движениями.

Кроме того, пациенты часто жалуются на колики в почках. Это явление характеризуется резким появлением приступов боли при тряске, движениях, в результате употребления спиртных напитков или после того, как человек выпил слишком большой объем жидкости. В итоге больной постоянно меняет позу, стараясь найти удобное положение. Он кричит и стонет, т. к. боли очень резкие и сильные. Иногда такие приступы продолжаются даже не пару часов, а несколько суток. Причиной появления колик является то, что из лоханок или чашечек прекращается отток жидкости, что вызвано наличием камня в этих зонах. Часто такие приступы боли сопровождаются лейкоцитозом. У человека повышается температура тела, появляется озноб. Возникает ощущение вздутия живота, появляется тошнота, рвотные приступы. Мышцы живота сильно напряжены. Иногда возникает дизурия, пиурия или гематурия.

Иногда камни из мочеточника могут выходить самостоятельно, что сопровождается сильными болями и резью при мочеиспускании. Очень редко наблюдается анурия обтурационного типа. Такое происходит, когда у пациента почка только одна, но при этом двусторонние камни в мочеточнике. Кстати, все перечисленные симптомы для пациентов в детском возрасте являются нетипичными при такой болезни.

[3]

Методы лечения

В основном удаление камней осуществляется с помощью хирургического метода. Однако, учитывая то, что причины их образования так полностью и не установлены, полное удаление отложений еще не гарантирует выздоровления пациента. Возможно, через время мочекаменная болезнь проявится вторично. Сама терапия может быть не только оперативной, но и консервативной. Принципы лечения заключаются в том, чтобы полностью разрушить или минимизировать конкремент, а также провести корректировку в обменных процессах, что поможет предотвратить повторное образование камней. Применяются меры, которые помогают улучшить циркуляцию в почках. Обязательно нужно привести в норму питьевой режим, произвести санацию мочевых протоков, чтобы устранить все возможные инфекции и камни. Также рекомендуется использовать физиотерапевтические процедуры и диету.

Если конкременты небольшие, то используются различные консервативные методики, которые помогут ускорить процесс выхода камней. Также врач назначает симптоматическое лечение. В основном такой вариант используется при коликах в почках. Доктор может и полностью вырезать камень или даже весь орган вместе с отложениями, если первый вариант нецелесообразен. Используются местный и лекарственный литолиз. Если камни спустились в мочеточник, то их удаляют инструментальным методом. Иногда применяется литотрипсия, или литолапаксия (когда камни удаляются через кожу с помощью метода экстракции). Чаще всего используется дистанционный метод литотрипсии, уретерореноскопия. Благодаря таким разработкам открытые операции проводятся все реже.

Что касается питания, то каждый день нужно пить минимум 2 л воды. Необходимо отказаться от продуктов, которые содержат белки животного происхождения, спиртных напитков, большого количества соли, кальция и щавелевой кислоты. Обязательно нужно включить в рацион продукты, содержащие клетчатку, витамины А и В.

Существует много факторов, провоцирующих появление таких болезней, когда в организме начинают формироваться камни. Чаще всего отложения скапливаются в органах мочевыводящей системы. Мочекаменное заболевание характеризуется почечными коликами и болями в пояснице. К лечению необходимо относиться серьезно.

Почечная колика неуточненная

Рубрика МКБ-10: N23

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Почечная колика — симптомокомплекс, развивающийся при остром нарушении или прекращении оттока мочи из почки в мочевой пузырь.

Этиология и патогенез [ править ]

Причиной почечной колики является внезапная обструкция мочевых путей камнем, сопровождающаяся повышением внутрилоханочного давления, спазмом ее стенки, растяжением фиброзной капсулы, раздражением богатой сети нервных окончаний и в конечном итоге ишемией тканей почки.

Симптоматика, симулирующая при почечной колике заболевания органов брюшной полости — «острый живот» (метеоризм, напряжение брюшной стенки, тошнота, рвота и т.п.), является следствием рефлекторных реакций смежно расположенных и иннервируемых органов, имитируя острый аппендицит, аднексит и т.д.

Читайте так же:  Что делать при запоре в домашних

Повышение температуры тела, потрясающий озноб, лейкоцитоз и другие общие проявления почечной колики обусловлены лоханочно-почечным рефлюксом.

Еще одним характерным симптомом уролитиаза является гематурия. Она встречается во всех фазах заболевания, за исключением периода полной обструкции мочеточника. Для гематурии при МКБ характерным отличием является то, что она появляется после почечной колики, тогда как при опухолях сперва возникает гематурия, а затем почечная колика. Гематурия часто усиливается во время движения и уменьшается в состоянии покоя. Лейкоцитурия и пиурия являются важными симптомами, указывающими на присоединившиеся к МКБ (мочекаменной болезни) инфекции мочевых путей (хронический пиелонефрит).

Клинические проявления [ править ]

Для нее характерна внезапно наступающая острая боль в пояснице на стороне поражения, с типичной иррадиацией по передней стенке живота вниз по ходу мочеточника к мочевому пузырю и половым органам. Иногда боль может охватить всю область живота или быть наиболее сильно выраженной в области контралатеральной («здоровой») почки. Больные при почечной колике находятся в двигательном возбуждении, непрерывно меняя свое положение. Далее могут появиться такие симптомы, как дизурия, тошнота, рвота, у детей напряжение брюшной стенки, симулирующие картину острого живота. Почечная колика с ознобом, повышением температуры до субфебрильных цифр, замедленным мягким пульсом, учащенным дыханием, сухостью во рту свидетельствует о присоединении тяжелого осложнения — острого пиелонефрита. Обычно приступ почечной колики длится несколько часов, но может не проходить и несколько дней. Прекращение болей объясняется изменением положения камня и восстановлением оттока мочи из почки либо его отхождением из мочеточника.

Почечная колика неуточненная: Диагностика [ править ]

Пациенты с почечной коликой, обусловленной отхождением камня, как правило, жалуются на интенсивную приступообразную боль в пояснице, тошноту, рвоту, озноб, субфебрильную температуру тела. При локализации камня в нижней трети мочеточника пациенты испытывают императивные позывы на мочеиспускание, иррадиацию болей в паховую область.

В последние годы для диагностики почечной колики успешно применяют глубинную термометрию поясничной области. При почечной колике в поражённой почке глубинная температура в среднем на 0,7 °С ниже, чем в здоровой.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Дифференциальную диагностику почечной колики, осложнившейся обструктивным пиелонефритом, проводят:

Отличительная особенность при урологическом характере заболевания — отсутствие симптомов раздражения брюшины, наблюдаемых при заболеваниях ЖКТ.

Почечная колика неуточненная: Лечение [ править ]

Лечение начинают сразу при возникновении рецидивного характера боли, необходимо избегать применения морфина и других опиатов без одновременного назначения атропина.

Купировать боли можно следующими препаратами: диклофенаком, индометацином, ибупрофеном, морфином, метамизолом натрия и трамадолом (их можно комбинировать со спазмолитиками).

Диклофенак снижает скорость гломерулярной фильтрации у больных с почечной недостаточностью, у пациентов с нормальной функцией почек этого не происходит.

Что такое мочекаменная болезнь, каковы её причины, симптомы и как лечить?

Мочекаменную болезнь – уролитиаз – можно отнести к наиболее часто встречающимся у людей патологиям. Если рассматривать население всей планеты, это хроническое заболевание диагностируют у 1-3% жителей. При этом локализация конкрементов различна, у детей и представителей старшего поколения они формируются в пузыре, у молодежи и людей средней возрастной группы – в мочеточниках либо почках.

Мочекаменная болезнь (МКБ 10) также носит название нефролитиаза и представляет собой нарушение обменных процессов, спровоцированных различными причинами. Часто такая патология носит наследственный характер, основной же признак состояния – формирование камней в разделах мочевыводящей системы.

По статистике у мужчин камни формируются втрое чаще, нежели у женщин, однако если рассматривать коралловидные образования, в 70% они обнаруживаются у представительниц слабого пола. По большей части появление конкрементов происходит в одном из парных органов, хотя в некоторых случаях (а это от 9 до 17%) мочекаменная болезнь почек носит двусторонний характер. По МКБ 10 она классифицируется как отдельная группа болезней. Конкременты в почках могут быть одиночными либо множественными, их количество способно достигать порядка 5000 образований. Различными могут быть и размеры, достигая от 1 мм до 10 и более см. Масса их может составлять до одного килограмма.

По международной классификации болезней – МКБ 10 – код рассматриваемой патологии занимает позиции №20-23:

  • код МКБ №20 обозначает образование камней в мочеточнике либо почке;
  • код по МКБ 10 под №21 указывает на формирование конкрементов нижних разделов мочевых путей;
  • если рассматривать коды, №22 говорит о том, что имеются камни в мочевых путях, формирующиеся при заболеваниях, которые классифицированы в прочих рубриках;
  • Мочекаменная болезнь, код которой №23 – это неуточненная почечная колика.

Причины формирования конкрементов

Что до причин, вызывающих формирование мочекаменной болезни, современная медицина до сих пор не пришла к единому мнению. Однако по большей части базой для образования мочевых конкрементов становятся нарушения метаболизма, к которым относят повышение или понижение в крови или урине концентрации мочевой кислоты, рост уровня фосфатных, кальциевых солей и оксалатов, изменение кислотности урины. К воздействующим факторам, способствующим сбоям и появлению мочекаменной болезни, относят патологии почек, наследственность, болезни прочих внутренних органов, неправильно построенное питание, недостаток жидкости в организме, пребывание в неблагоприятном климате, наличие гиподинамии. Некоторые из этих факторов следует рассматривать более подробно:

В списке причин, при наличии которых образуется мочекаменная болезнь – повышенная потливость, ведь чем обильнее и чаще происходит выделение жидкости через поры у человека, тем активнее концентрируются соли, из которых затем и формируется камень.

Доказанный факт. Определенный риск несет и нехватка ультрафиолета, и потребляемая вода, особенно если жидкость имеет повышенную жесткость, в ее состав входят различные соли.

На что похожи конкременты, и как они проявляют себя

Мы поговорили о том, что такое уролитиаз и почему он появляется у человека. Теперь рассмотрим, какие камни могут образовываться при мочекаменной болезни и симптоматическое проявление патологии. Конкременты различаются по химическим свойствам, по габаритам, по цветовым оттенкам и форме. Особенности таких образований выглядят следующим образом:

Читайте так же:  Ребенок температура колики

Теперь поговорим о симптоматике при мочекаменной болезни. Она достаточно многообразна, поскольку и сама патология может протекать по-разному. У кого-то мочекаменная болезнь проявляется как эпизод единичный, а кому-то приходиться столкнуться с болезнью хронического течения с постоянными рецидивами. Статистическая отчетность утверждает, что камни способны образовываться в обеих почках, а в 15-30% могут диагностироваться двусторонние конкременты.

Характерные признаки мочекаменной болезни – жалобы пострадавших на боль, которая носит различный характер. Возможно возникновение острых внезапных приступов или появление приглушенных постоянных ощущений. Что до локализации болезненности, все зависит от местонахождения конкремента и его размера. Чаще всего неприятные ощущения возникают в поясничном отделе.

Первые симптомы мочекаменной болезни включают почечную колику, при уролитиазе болезненность часто связана с физическими нагрузками и активными движениями, встрясками и распитием алкогольных напитков. Колика особенно характерна для камней небольших размеров, учитывая их способность к перемещению и внезапное нарушение оттока урины из лоханки либо чашечки. В результате пострадавшие то и дело меняют положение, пытаясь снизить уровень боли, часто стонут, могут даже кричать. Наличие таких проявлений позволяет достаточно точно установить правильный диагноз.

Такое обострение мочекаменной болезни может длиться несколько часов, сопровождаясь ознобом, растущей температурой, лейкоцитозом. Помимо почечной колики хроническая форма может демонстрировать:

  1. Появление тошноты, рвотных приступов.
  2. Возникновение вздутия живота и напряжение его мышечной ткани.
  3. Развитие гематурии, дизурии либо пиурии.
  4. Возможно самостоятельное выведение камня.

Важно. Развитие рассматриваемой патологии по симптоматике способно вызвать затруднения при диагностике, учитывая сходство признаков с прочими заболеваниями органов брюшины и забрюшинного пространства.

Лечащий врач, определяя заболевание, сразу должен исключить острый аппендицит, язвенную и желчнокаменную патологию, беременность, язву и прочие патологии.

Принципы лечения рассматриваемого заболевания

После обращения пострадавшего и подтверждения диагноза лечение мочекаменной болезни может быть либо консервативным, либо хирургическим. Как именно лечиться в том или ином случае определяет уролог, опираясь на ряд факторов:

  • Возрастную категорию пострадавшего.
  • Общее состояние его здоровья.
  • Локализации конкремента и его габаритов.
  • Стадию почечной недостаточности, достигнутую заболеванием.
  • Клиническое течение патологии.
  • Наличие различных изменений – как анатомических, так и физиологических.

Обычно эффективное лечение мочекаменной болезни требует хирургического вмешательства. Этот метод может не применяться при наличии камней, сформировавшихся под воздействием мочевой кислоты, поскольку имеется возможность их растворения. Для этого на протяжении нескольких месяцев используют цитратные смеси.

Даже если от этого образования удалось избавиться хирургически или камень отошел самостоятельно, от рецидива заболевания никто не застрахован. Соответственно требуются не только медицинские осмотры и лечение, но и проведение профилактических мероприятий, цель которых – предотвратить обострения. Потребуется поддерживать водный баланс, применять диетотерапию, использовать травы, проводя лечение мочекаменной болезни. Может потребоваться прием фармацевтических средств, проведение лечебной физкультуры, физиотерапия и бальнеология, поездка в санаторий.

Оперативное вмешательство показано в случаях, когда наблюдается образование конкрементов больших размеров, при образовании почечной недостаточности, если прочие методики противопоказаны либо недоступны.

Помощь при наличии коралловидного нефролитиаза оказывают, обращая внимание на степень нарушения функций органа. При сохранении функциональности на уровне 80%, назначают консервативную терапию. Когда показатели ухудшаются на 20-50%, проводят дистанционную литотрипсию. Если почечные функции продолжат падать, потребуется оперативное вмешательство для устранения камней.

Как проводят консервативное лечение

При мочекаменной болезни лечение, являющееся консервативным, подразумевает составление диеты с определенными правилами:

  1. Рацион должен быть разнообразным, при этом общий объем еды следует ограничивать.
  2. Из меню следует убрать продукты, прием которых способствует попаданию в организм большого количества веществ, помогающих формированию камней.
  3. На протяжении суток необходимо выпивать не менее 1,5-2,5 л жидкости.

Подбор продуктов зависит от того, какие камни образовались в организме. Может потребоваться сокращение объемов употребляемого крепкого чая и кофе, молочных продуктов, шоколада, цитрусовых плодов и бобов. Иногда рекомендуют снизить количество съедаемых орехов, клубники или черной смородины. Уменьшить придется и объемы белковых, острых, жирных блюд.

В любом случае диетотерапия внедряется в жизнь только после установки диагноза. Что дает эта процедура? Если делать краткое заключение, появляется возможность самостоятельной регулировки рН мочи, которая в норме составляет от 5,8 до 6,2. Растительные и молочные продукты подщелачивают урину, животные – подкисляют. Контроль концентрации кислоты проводят при помощи индикаторного теста.

В случае, когда на УЗИ конкременты не наблюдаются, промыть почки помогут «водные удары», для проведения которых пострадавший натощак выпивает от 500 мл до одного литра негазированной воды, чая с добавлением молока, отваров из сухофруктов. Если противопоказания отсутствуют такую процедуру следует проводить по истечении каждого седьмого или десятого дня. Почечные недуги можно лечить и с использованием других консервативных методов:

  • Помощь может быть оказана при помощи растительных средств. Травы помогают ускорить выведение песка, кусочков камней после того, как была проведена дистанционная литотрипсия. При помощи трав может проводиться и профилактика мочекаменной болезни у женщин, что позволит улучшить состояние мочевыводящих путей и нормализовать обменные процессы.
  • Если образованию камней сопутствуют инфекционные осложнения, лечебное вмешательство предполагает использование противомикробных препаратов. Особой популярностью пользуется Норфлоксацин.
  • Сообщение статистики утверждает, что благодаря обменным нарушениям рецидивы патологии могут учащаться. Чтобы снизить концентрацию мочевой кислоты, используют Бензбромарон либо Аллопуринол. Для стабилизации функции клеточных мембран применяют антиоксиданты – витамины А, Е.

Если наблюдается стремление камней к отхождению, пациенту назначают медикаменты, входящие в состав группы Терпенов, поскольку они обладают седативными, бактериостатическими и спазмолитическими свойствами.

Купировать почечную колику допускается приемом спазмолитиков – Дротаверина, Натрия либо Метамизола). Для повышения эффекта сопровождать их прием должны тепловые процедуры, организуемые при помощи ванны либо грелки.

Не помешает рассмотреть и профилактические мероприятия при мочекаменной болезни помимо симптомов и лечения. Такая терапия в первую очередь ставит перед собой цель скорректировать обменные процессы. При этом количество лечебных курсов на протяжении года устанавливают в индивидуальном порядке. Как показывает практика, если игнорировать профилактические методы, образование камней после того, как они были устранены тем или иным способом, спустя пять лет возобновляется. Лучше всего проводить профилактику после того, как камень был удален оперативным путем либо вышел самопроизвольно.

Читайте так же:  Глицин при запоре

МКБ-10-код N23

You are here: Главная > МКБ-10 > N00-N99 > N20-N23

Почечная колика неуточненная

МКБ-10 код N23 для Почечная колика неуточненная

ICD-10-CM 10th Revision 2016

[1]

ICD-10-GM ICD-10 in Deutsch

МКБ-10 ICD-10 на русском

ICD-10 International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision

ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).

It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.

The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties.

It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).

The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).

It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.

N23 Почечная колика неуточненная

Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
Анилиды в комбинациях Дицикловерин + Парацетамол* Триган-Д
Дротаверин + Кофеин + Напроксен + Парацетамол + Фенирамин* Пенталгин ®
БАДы макро- и микроэлементы Магнезиум Комплекс
Гомеопатические средства Берберис-Гомаккорд
Спаскупрель ®
м-, н-Холинолитики Апрофен* Апрофена раствор для инъекций 1%
Апрофена таблетки 0,025 г
Дифенилтропин Тропацина таблетки
м-Холинолитики Атропин Атропин
Атропина сульфат
Гиосцина бутилбромид Бускопан ®
Дицикловерин* Триган
Метоциния йодид* Метацин
Метацина таблетки 0,002 г
Платифиллин Платифиллин
м-Холинолитики в комбинациях Белладонны настойка + Валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка + Ландыша травы настойка + [Рацементол] Зеленина капли
н-Холинолитики (ганглиоблокаторы) Азаметония бромид* Пентамин
Пентамина раствор для инъекций 5%
НПВС Пиразолоны Метамизол натрия* Анальгин
Баралгин ® М
НПВС Пиразолоны в комбинациях Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид* Бралангин ®
Брал ®
Максиган ®
Ревалгин
Спазган ™
Спазмалгон ®
Метамизол натрия + Хинин* Анальгин-хинин
НПВС Производные пропионовой кислоты Декскетопрофен* Дексалгин ®
Дексалгин ® 25
Кетодексал
НПВС Производные пропионовой кислоты в комбинациях Ибупрофен + Питофенон + Фенпивериния бромид* Новиган ®
НПВС Производные салициловой кислоты Ацетилсалицилат лизина Аспизол ®
НПВС Производные уксусной кислоты и родственные соединения Диклофенак* Вольтарен ®
Дикловит ®
Дикломелан ®
Диклонак
Диклоран ®
Диклоран ® СР
Диклофенак Сандоз ®
Диклофенак-Акри ® ретард
Наклофен
Наклофен Дуо
Наклофен СР
Раптен рапид
Опиоидные наркотические анальгетики Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин Просидола раствор для инъекций стабилизированный 1%
Опиоидные наркотические анальгетики в комбинациях Кодеин + Морфин + Носкапин + Папаверина гидрохлорид + Тебаин Омнопон
Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства Ремидон
Спазмолитики миотропные Спазмовералгин Нео
Спазмоцистенал
Амми зубной экстракт Ависан
Бендазол* Дибазол
Дибазола таблетки
Дибазола таблетки 0,02 г
Бенциклан* Галидор ®
Дротаверин* Веро-Дротаверин
ДОВЕРИН ®
Дротаверин
Дротаверина гидрохлорид
Дротаверина гидрохлорида таблетки 0,04 г
Но-шпа ®
Но-шпа ® форте
НОШ-БРА ®
Спазмол ®
Спазмонет форте
Спазмонет ®
Спаковин
Папаверин Папаверин
Папаверина гидрохлорида раствор для инъекций 2%
Папаверина гидрохлорида таблетки 0,04 г
Платифиллин Платифиллина гидротартрат
Спазмолитики миотропные в комбинациях Бендазол + Папаверин* Папазол
Дротаверин + Кодеин + Парацетамол* Юниспаз ®
Папаверин + Платифиллин Платифиллин и папаверин-МЭЗ таблетки

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Источники


  1. Калинин А. В., Маев И. В., Рапопорт С. И. Гастроэнтерология. Справочник практического врача: моногр. ; МЕДпресс-информ — М., 2016. — 320 c.

  2. Гастрит и язва: эффективные схемы лечения и профилактики. — М.: Вектор, 2013. — 274 c.

  3. Лопатин, А. С. Острый и хронический риносинусит: этиология, патогенез, клиника, диагностика и принципы лечения / А.С. Лопатин, В.П. Гамов. — М.: Медицинское информационное агентство, 2013. — 239 c.
  4. Бецкой, А. С. Гастрит и язва желудка. Профилактика и лечение / А.С. Бецкой. — М.: Феникс, 2005. — 160 c.
Почечная колика код по мкб 10
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here