Почечная колика помощь симптомы

Статья на тему: почечная колика помощь симптомы от профессионалов для людей. Предлагаем ознакомится с полезной информацией на тему с комментариями специалистов.

Почечная колика

Почечная колика является самым распространённым комплексом симптомов целого ряда болезней мочевыделительной системы. Она представляет собой интенсивный болевой синдром, развивающийся при нарушении целостности слизистой мочеточника во время выхода конкрементов, а также закупорке верхних мочевыводящих путей. Последнее может возникнуть из-за перекрытия крупным кровяным сгустком или конкрементом, а также вследствие сужения мочеточника.

Приступ почечной колики может развиться без видимых на то причин, в любое время дня и ночи, в период сна и бодрствования. Он может представлять собой опасность для жизни пациента и требует немедленного обращения за неотложной помощью, а нередко — и госпитализации.

Купировать боль при приступе, а также пройти необходимое обследование, позволяющее выявить основное заболевание, можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Наши специалисты располагают всем необходимым для того, чтобы точно поставить диагноз и назначить адекватное лечение, которое будет успешным при своевременном обращении.

  • Первичная консультация — 2 700
  • Повторная консультация — 1 800
  • Записаться на прием

    Этиология почечной колики

    Самой распространённой причиной почечной колики является уролитиаз (МЧБ), который характеризуется формированием камней в почках и мочевом пузыре. Исходя из статистических сведений, чаще всего (98%) приступы развиваются в момент, когда камень проходит через мочеточник, несколько реже (50%) — когда он находится в почке. Развитие приступов связано с резким нарушением отвода урины из почки вследствие обструкции или компрессии верхних мочевыводящих путей: мочеточника, чашечки почки и лоханки.

    Этиология обструкции

    • Конкременты при МЧБ (почти 58%);
    • Крупные сгустки крови при воспалении каналов почки;
    • Крупные скопления слизи при воспалении каналов почки;
    • Скопления гноя;
    • Кристаллические конгломераты мочевых солей;
    • Некротизированные ткани;
    • Перегиб мочеточника при опущении или дистопии почки;
    • Сужение мочеточника.

    Этиология компрессии ВМП

    • Новообразования почек добро- и злокачественной природы;
    • Новообразования мочеточника добро- и злокачественной природы;
    • Новообразования простаты добро- и злокачественной природы;
    • Гематомы, появившиеся после травм и неправильно проведённых медицинских процедур.

    Помимо этого, помощь при почечной колике может потребоваться пациентам, которые страдают от воспалительных и сосудистых патологий мочевыводящих путей, а также ряда врождённых аномалий.

    Воспаления мочевыводящих путей Поражения сосудов мочевыводящих путей Врождённые аномалии
    • Гидронефроз;
    • Воспаления простаты;
    • Воспаления мочевого пузыря;
    • Флебостаз.
    • Закупорка вен почек вследствие тромбоза;
    • Инфаркт почки;
    • Эмболы в крови и лимфе.
    • «Губчатая» почка;
    • Ахалазия;
    • Дискинезия;
    • Мегакаликоз.

    Патогенез и факторы риска развития почечной колики

    Сильнейшая боль при развитии приступов почечной колики возникает вследствие спазмов гладких мышц мочеточника, как ответ на препятствование оттоку урины. Оно является причиной повышенного внутрилоханочного давления и нарушений тока крови в почке. Как результат: поражённая почка увеличивается в размере, и её ткани и структуры начинают растягиваться, что приводит к развитию болевого синдрома. В то же время важно понимать, что приёма обезболивающего при почечной колике недостаточно, поскольку она (помимо того, что вызывает боли) ещё и является симптомом сбоев в работе почки и мочеточника. Это состояние является опасным для здоровья и жизни больного и может привести к развитию таких серьёзных осложнений, как:

    • Гнойный пиелонефрит;
    • Околопочечная флегмона;
    • Уросепсис.

    Что касается факторов, которые повышают риск развития приступа, то они заключаются в следующем:

    • Врождённая предрасположенность — наблюдается более чем у 50% пациентов;
    • Анатомические особенности строения мочевыводящих путей, провоцирующие застой урины и хронические воспалительные процессы;
    • Ряд патологических состояний, которые провоцируют развитие мочекаменной болезни: множественные кистозные образования, синдром Бернета;
    • Чрезмерные физические нагрузки, среди которых профессиональное занятие спортом;
    • Синдром недостаточного всасывания, который характеризуется хроническим обезвоживанием организма;
    • Частое потребление солёной пищи, а также пищи, в которой превалируют животные белки, недостаточное потребление воды.

    Клиническая картина почечной колики

    Классический симптом почечной колики — резкая, яркая боль, которая возникла внезапно. Нередко она имеет схваткообразный характер и проявляется в зоне поясницы и рёберно-позвоночном углу. Продолжительность приступа: от нескольких минут до нескольких суток, а в случае если он вызван конкрементом — до недели. Он может развиться в любое время дня и ночи, независимо от того, чем занимается пациент, а боль от него настолько интенсивная, что он не находит себе места.

    Боль от почечной колики у мужчин может отдавать в пенис и мошонку, у женщин — в область промежности. Она, также, может распространяться на пупочную область и вбок, в проекции поражённой почки или в наружную поверхность бёдер. Место болевой симптоматики и ряд сопроводительных проявлений зависит от степени закупорки:

    Локализация Симптоматика
    Конкремент находится в почечной лоханке Болевая симптоматика поражает ребёрно-позвоночный угол и иррадиирует в прямую кишку, сопровождаясь болезненными спазмами с позывами к дефекации. Закупорка мочеточника Болевой синдром поражает поясничную область или бок в проекции поражённой почки и иррадиирует в пах, уретру и половые органы. Может сопровождаться тошнотой и рвотой. Обструкция нижних отделов мочеточника Болевая симптоматика сопровождается частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря.

    Существует и ряд других симптомов, независящих от локализации проблемы. Они заключаются в следующем:

    • Микро- или макроскопическая гематурия;
    • Повышение артериального давления;
    • Сильный озноб.

    Диагностика почечной колики

    Перед тем, как начать лечение почечной колики, наши специалисты проводят комплексную диагностику, которая позволяет правильно поставить диагноз и дифференцировать данный синдром от ряда других состояний:

    • Межрёберная невралгия;
    • Острый аппендицит;
    • Перекрут яичка;
    • Внематочная беременность;
    • Воспаление желчного пузыря;
    • Воспаление поджелудочной железы в острой форме;
    • Воспаление яичка и его придатка;
    • Расслаивающая аневризма аорты.

    Ярко выраженная болевая симптоматика является причиной для обращения за медицинской помощью. По сути, оказать первую помощь в данном случае может врач любой специальности — однако, поскольку синдром нужно отличить от ряда других, лучше всего обращаться к урологу. Врачи этой специальности наиболее компетентны в диагностике и лечении почечной колики. Сама по себе диагностика включает следующее:

    • Физикальный осмотр;
    • Опрос и сбор анамнеза;
    • УЗИ;
    • Экскреторная урография;
    • Рентгенография;
    • Общий анализ мочи;
    • Компьютерная томография.

    Методики лечения почечной колики

    При развитии приступа лучше всего вызвать неотложную помощь. Специалисты скорой знают, как снять боль при почечной колике, а также проведут предварительную диагностику для того, чтобы знать, в какое отделение нужно госпитализировать пациента. В первую очередь, специалисты клиники ЦЭЛТ направляют усилия на устранение болевого синдрома. Для этого применяют фармакологические препараты в виде анальгетиков или спазмолитиков.

    Алгоритм оказания неотложной помощи при почечной колике

    Почечные колики – проявление сопутствующего симптома многих заболеваний почек или мочеполовой системы. Характерной особенностью колик является их резкое начало и сильный болевой синдром, который продолжается в течение всего приступа.

    Читайте так же:  Вздутие и колики

    Данное состояние опасно своими тяжелыми, часто необратимыми последствиями, поэтому важно знать алгоритм оказания неотложной помощи при почечной колике.

    Причины и симптоматика

    Прежде чем приступать к купированию почечных колик, нужно понять причину их возникновения и особенности проявления.

    Приступ, характеризующийся проявлением внезапной боли, проявляется из-за следующих патологических изменений в организме:

    • Наличие опухолевых процессов в тканях почек;
    • Движение камней в системе мочевыводящих путей;
    • Повреждения почек в результате механического воздействия;
    • Почечный туберкулез;
    • Чрезмерные физические нагрузки;
    • Злоупотребление алкоголем;
    • Узкий просвет в мочеточнике;
    • Образования доброкачественного или злокачественного характера в маточной области, щитовидной железе или в пищеварительном тракте;
    • Опущение почки.

    При этих заболеваниях часто болят почки, а резкий приступ боли может настигнуть в любой момент.

    Однако в момент оказания помощи при почечной колике важно знать не только о наличии патологических изменений, но и о причинах, вызвавших их:

    • Камни, которые находятся в почках;
    • Комки крови, сформировавшиеся в пространстве почек;
    • Пробки из гноя в мочевыводящих путях;
    • Сгиб или отечность в области мочеточника.

    Если нет никаких сведений о клинической картине заболевания, неотложная помощь при почечной колике оказывается, опираясь на симптомы приступа.

    1. Резкая, сильная боль при спазме, которая может стать причиной обморока или болевого шока.
    2. В моче появляются кровяные сгустки.
    3. Без доврачебной помощи болевой синдром, ощущающийся в области живота, паха и боков, усиливается.
    4. При опорожнении мочевого пузыря моча отходит слабо или вовсе отсутствует.
    5. Невозможность дефекации.

    При нарушении функции почек симптомы усиливаются и проявляются в таких нарушениях:

    Проявления болей при мочеиспускании;

    1. Головокружение;
    2. Стремительное увеличение показателей температуры тела и артериального давления;
    3. Тошнота;
    4. Рвота.

    Важными симптомами колик являются невозможность устранить боль при изменении положения тела и ее приступообразный характер.

    Продолжительность приступа зависит от индивидуальных особенностей организма, а также причин, вызвавших почечную колику. Так, зафиксированы случаи колик, которые продолжались от 2 часов до 3 суток.

    Данные симптомы требуют немедленного медицинского вмешательства, а для облегчения болевого синдрома используют доврачебную помощь.

    Первая помощь

    Состояния, сопровождающиеся почечными коликами, требуют тщательной диагностики и комплексного лечения медикаментозными средствами.

    Доврачебная помощь при почечной колике нужна для того, чтобы облегчить боль, не допустив потери сознания и проявления болевого шока у больного. Чтобы достигнуть этих целей, был разработан следующий алгоритм действий:

    • Срочно вызовите медицинский персонал;
    • Обеспечьте больному вертикальное положение так, чтобы поясница была слегка приподнята;
    • При болях в почках можно использовать тепло в виде грелки, приложенной к пояснице;
    • При первых проявлениях спазма можно предложить больному принять ванну, наполненную теплой водой;
    • Если после того, как приступ прошел, сильно болят почки, можно принять лекарства, которые снимают спазм, расслабляя мускулатуру;
    • Любые позывы к мочеиспусканию нельзя игнорировать, поэтому, если помощь оказывается на дому, нужно обеспечить возможность больному удовлетворять потребности даже лежа.

    В момент оказания неотложной помощи запрещено использовать анальгетики, так как симптомы исказятся, а медикам будет сложно провести диагностику.

    Нужно помнить, что обратиться за помощью к медикам нужно обязательно, даже если экстренная помощь устранила спазм, сопровождающийся коликой. Ведь чтобы приступ не повторился, нужно устранить первопричину, вызвавшую его, а это можно сделать только с врачебной помощью.

    Меры предосторожности

    Оказывая первую помощь при почечных коликах, нужно помнить о противопоказаниях при сопутствующих заболеваниях:

    • Горячую ванну нельзя применять людям в преклонном возрасте, лицам с патологическими изменениями сердечно-сосудистой системы;
    • Использование локализованного прогревания запрещено пациентам, у которых диагностированы воспаления внутренних органов;
    • При заболеваниях почек, сопровождающихся коликами, мочегонные препараты создают обратный характер, усиливая болевой синдром.

    [2]

    Оказывая помощь при спазмах в почках в домашних условиях нужно помнить, что на этом этапе можно применять только те методы, которые не причинят вреда и не усилят болевой синдром.

    Первая помощь при почечной колике считается эффективной, если больной перестал ощущать спазматическую боль, а его состояние значительно улучшилось.

    Если же симптомы начинают усиливаться, больного нужно срочно госпитализировать.

    Немедленной госпитализации подлежат больные, у которых проявилась такая симптоматика:

    1. Показатели температуры тела и артериального давления очень высокие;
    2. Спазматические и обезболивающие лекарства не принесли облегчения;
    3. Наступает острое развитие инфекционного процесса при перекрытии камнем систем мочевыделения.

    В этих случаях, что делать для облегчения состояния пациента должны решать врачи бригады скорой помощи.

    Специфика медицинской помощи

    Первоначально медицинская помощь заключается в купировании боли медикаментозными средствами:

    1. Использование внутримышечно и внутривенно лекарственных средств, которые купируют боль и причину ее появления. Чаще всего применяют препараты «Кеторолак» и «Диклофенак», которые обладают не только анальгетическими, но и противовоспалительными свойствами.
    2. Действия по устранению рвоты заключаются в введении противорвотных средств, например, Метоклопрамида.
    3. В качестве неотложных средств используют миотропные спазмолитики, которые вводят одновременно с анальгетиками.
    4. В том случае, если действие этих средств не оказало нужного эффекта, оказание помощи проводится с помощью наркотических анальгетиков («Морфин», Трамадол»), которые вводят в комплексе с Атропином, снимающим спазмы.
    5. Если диагностированы камни в почках, помочь пациенту можно с помощью лекарств, которые оказывают ощелачивающее действие на урину: «Бикарбонат натрия» или «Цитрат калия». Эти препараты помогают камням раствориться и максимально безболезненно выйти из организма.

    После того, как тревожная симптоматика устраняется, пациента госпитализируют для диагностики причины, вызвавшую почечную колику.

    Первым исследованием назначается ультразвуковое обследование почек. Затем врач проводит анализ клинической, лабораторной и рентгенологической диагностики для подтверждения диагноза.

    В момент диагностических исследований пациенту продолжают оказывать врачебную помощь, которая заключается в приеме препаратов мочегонного действия и синтетических витаминно-минеральных комплексов.

    При ярко выраженной симптоматике и слабом купировании болевого синдрома проводится оперативное вмешательство в таких случаях:

    • Почечный гидронефроз;
    • Наличие больших камней, которые перекрыли мочеточник;
    • Сморщивание почек.

    Следует отметить, что почечные колики – серьезное проявление патологических изменений в почках и близлежащих органах. Поэтому, как только начинает болеть почка или область живота, нужно срочно обратиться в медицинское учреждение для постановки точного диагноза.

    Несмотря на то, что народная медицина предлагает несколько рецептов устранения боли, лечение почечных колик домашними средствами запрещено, а использование медикаментозных средств возможно только после постановки точного диагноза и врачебных назначений.

    Пациент, который впервые столкнулся с сильной болью в области почек, может перепутать болевой синдром при аппендиците, язве или панкреатите с коликами. Поэтому любые медикаментозные средства и настои из лекарственных трав без уточнения диагноза могут причинить значительный вред здоровью человека.

    Приступ почечной колики: как это бывает и что делать?

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Читайте так же:  Солевая грелка для новорожденных от коликов

    Почечная колика – это сочетание определенных симптомов, которые развиваются при внезапном прекращении отвода мочи из почки. В почечной лоханке развивается гипертензия, сокращается просвет кровеносных сосудов, снабжающих почку, отекают некоторые ее ткани, в них прекращается доступ кислорода.

    Причины почечной колики

    Заболевания, при которых изменяется движение мочи в верхних долях мочевых путей.

    • Камни в почках
    • Нефроптоз
    • Гидронефроз
    • Поликистоз почек
    • Туберкулез почек
    • Новообразование почки.

    Приступ может развиться как на фоне физической нагрузки, так и в состоянии полного покоя.

    [3]

    Симптомы почечной колики

    Признаки почечной колики появляются резко, вдруг.
    1. Острая боль колющего характера в нижней части спины, отдающая в пах и верхние части ног
    2. Мочеиспускания часты и болезненны
    3. Рвота рефлекторного характера
    4. Вздутие живота, усиленное газообразование.

    Постепенно боль усиливается, пациент не может найти себе места, хватается за поясницу и охает. Поначалу очаг боли находится в области поясницы, постепенно передвигаясь вниз к паху. Приступ зачастую бывает очень длительным. То, усиливаясь, то уменьшаясь, боль может не проходить по нескольку суток. Очень характерным при приступе почечной колики является передвижение боли с поясницы к половым органам: половых губ и мошонки, а также к верхней части ног.

    Нередко боль нарастает по мере передвижения и достигает максимума именно в самой нижней точке. В этот период учащаются позывы к мочевыделению, боль в мочеиспускательном канале.

    Одновременно с этим пациент может ощущать неприятные явления в области солнечного сплетения, позывы к рвоте, испражнению и головокружение.
    Если колика продолжается долго, то увеличивается кровяное давление, если же пациент страдает пиелонефритом, то увеличивается и температура тела. В ряде случаев наблюдаются только некоторые из перечисленных симптомов.
    Если в мочеточнике находятся камни, могут наблюдаться боли в области живота, вялость кишечника. При маленьком камне в нижних частях мочеточника или выходом песка, позывы к мочевыведению причиняют боль и очень часты. Пациента лихорадит, нарушается сердечный ритм.

    Диагностика почечной колики

    1. Осмотр и пальпация
    2. Опрос пациента
    3. Анализ мочи
    4. Внутривенная урография
    5. Хромоцистоскопия.

    По характеру и времени возникновения боли также устанавливают диагноз. Так, если приступ развился на фоне камней в почках или гидронефроза, время суток не имеет значения. А если причина боли нефроптоз, то боль усиливается в светлое время суток, ночью же пациент лучше себя чувствует, если лежит на больной стороне тела.

    Следует отличать почечную колику от острого аппендицита, острого воспаления придатков матки, прободения язвы двенадцатиперстной кишки, желудка, тромбоза брыжеечных сосудов.

    Помощь при почечной колике

    Важно быть уверенным в причине боли, так как при воспалительных процессах тепло лишь активизирует процесс и еще больше ухудшает состояние больного.
    Употребление же лекарственных препаратов может смазать клиническую картину и помешать врачам вовремя начать адекватную терапию.

    Если температура тела пациента не повышена и возможно мочевыведение, прикладывают горячую грелку на проекцию почки. Можно полежать в горячей ванне. Воду при этом следует делать максимально горячей, насколько пациент может выдержать. Эта процедура чаще всего быстро снимает боль, напряжение гладкой мускулатуры внутренних органов, устраняет спазмы. Длительность процедуры 10 – 20 минут. Предпочтительнее всего делать процедуру посреди ночи. Полезным будет налить в воду отвар полевого хвоща.
    Очень осторожно эту процедуру следует делать людям преклонного возраста, а также страдающим заболеваниями сосудов и болезнями сердца.
    В ряде случаев горячая ванна может интенсифицировать боль. Тогда следует немедленно прекратить прогревание.

    Лечение почечной колики

    Лечение почечной колики осуществляется в стационаре больницы если:
    • Колика протекает с повторяющейся рвотой, резким увеличением температуры, невозможностью мочеиспускания,
    • Медикаменты не облегчают состояния пациента,
    • Колика у пациента с одной удаленной почкой.

    Главными задачами при лечении являются: облегчение состояния пациента и нормализация работы мочевыделительной системы.

    Обезболивающие и спазмолитики при почечной колике – это основные препараты первой помощи.
    Используются исключительно ненаркотические анальгетики:

    • баралгин в виде инъекций внутривенных или внутримышечных
    • но-шпа таблетки
    • смесь глюкозы и новокаина с платифиллином, баралгином и но-шпой в виде капельниц
    • анальгин с пипольфеном и платифиллином внутримышечно
    • галидор с пипольфеном внутримышечно
    • атропин подкожно
    • спаздолзин в виде свечей
    • диклофенак в виде свечей или таблеток
    • промедол с папаверином, димедролом и но-шпой.

    В последующем после снятия боли, назначаются препараты для нормализации работы мочевыделительной системы:

    • урокалун
    • литовит
    • спазмоцистенал
    • пинабин
    • олиметин
    • ависан.

    Пациенту следует много пить – от 2,5 до 3 литров в сутки. Полезно употреблять почечные сборы, бахчевые культуры.

    Диета при почечной колике

    Запрещено:

    • соления
    • субпродукты, копчености, колбасы
    • шоколад и какао
    • горох, фасоль, бобы
    • крепкий кофе и чай.

    Основа рациона:

    • вареные и паровые овощи
    • супы овощные
    • вареные крупы
    • салаты
    • фрукты.

    Если колика развилась на фоне почечнокаменной болезни, диету подбирают с учетом состава камней.
    Так, если камни-ураты, запрещены все субпродукты.
    Если камни-фосфаты, запрещено молочное, в малых количествах разрешены фрукты и овощи, а вот мяса, выпечки и сала можно употреблять в необходимых количествах.
    При оксалатах следует отказаться от молока, картофеля, шпината, салата.

    Почечная колика при беременности

    В период беременности хронические заболевания почек, как правило, обостряются, поэтому при наличии мочекаменной болезни или пиелонефрита увеличивается вероятность почечной колики. Чаще всего колика развивается в третьем триместре беременности.
    Поражается чаще правая почка, поэтому боль начинается с правой стороны поясницы и постепенно перемещается, как это описано выше.
    Так как при беременности колика может спровоцировать ранние роды, следует немедленно вызывать скорую помощь. До приезда неотложки не следует предпринимать никакие действия самостоятельно.

    Почечная колика у детей

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Течение приступа у детей немного отличается, так как боль чаще всего начинается с области пупка, причем очень часто во время приступа бывает рвота, может немного повыситься температура тела. Длительность приступа до двадцати минут, боль носит циклический характер.
    Малыша следует уложить и попытаться успокоить. Лучшим средством первой помощи является препарат ревалгин, который снимает боль и спазмы. Препарат вливается внутримышечно (детям до четырех лет) или внутривенно. Дозировка подбирается в зависимости от возраста.

    Если удалось купировать приступ почечной колики самостоятельно, пациенту следует обязательно посетить уролога в ближайшее же время.

    Автор: Пашков М.К.

    Координатор проекта по контенту.

    Почечная колика

    Почечная колика сама по себе заболеванием не является, представляя собой симптом, указывающий достаточно выраженными проявлениями на то, что в организме что-то не так. В качестве основного проявления, сопровождающего данное состояние, выступает боль. Почечная колика, первая помощь при которой ориентирована именно на устранение этой боли, по частоте собственного появления занимает «почетное» второе место, следуя за проявлениями острого аппендицита.

    Читайте так же:  Сильное лекарство от диареи

    Причины почечной колики

    В качестве причин появления почечной колики выделяют следующие состояния:

    • мочекаменная болезнь;
    • нарушения в минеральном обмене;
    • пиелонефрит;
    • нефроптоз;
    • гидронефроз;
    • опухолевые образования в области почек;
    • заболевания, связанные с функциями предстательной железы и пр.

    В целом же, порядка 38% из общего числа случаев появления этого состояния, причины почечной колики определить невозможно. Между тем, наиболее распространенной причиной определяют актуальность для больного мочекаменной болезни, при которой происходит закупорка камнем просвета области мочеточника.

    Почечная колика, первая помощь при появлении которой нами будет рассмотрена несколько ниже, требует обращения после ее появления к врачу, причем сделать это важно в любом случае, даже если боль прошла сама и достаточно быстро. Дело в том, что это состояние может указывать на наличие того или иного, нередко крайне опасного заболевания, лечение которого должно быть начато незамедлительно. К таким заболеваниям можно отнести, например, опухоли (будь то речь идет о доброкачественном опухолевом образовании или об образовании раковом).

    В случае с образованием в почке камней и появлением на фоне почечнокаменной болезни почечной колики, сопровождается это состояние сначала болью, а после – появлением при мочеиспускании примеси крови в моче.

    Почечная колика, спровоцированная сгустком крови плотной консистенции, в результате образования которого произошла закупорка мочеточника, изначально определяет наличие в моче примеси крови, а уже после этого развивается, собственно, и сама почечная колика.

    Симптомы почечной колики

    Появиться почечная колика может совершенно внезапно, причем даже на фоне нормального самочувствия человека. Помимо этого ее особенность заключается в выраженности проявлений, сопутствующих состоянию в целом. Так, у больного появляется резкая боль, сосредотачиваемая в области поясничного отдела, боль эта имеет пульсирующий характер, причем только лишь изменением занимаемого положения тела в этой ситуации сбавить ее интенсивность не получится. При принятии любого положения тела боль не стихает, больной находится в беспокойном состоянии, достигая практически состояния болевого шока.

    Нередко почечная колика сопровождается симптоматикой, указывающей на интоксикацию, что проявляется в выраженном треморе (дрожании) конечностей, тошноте и рвоте, общей слабости и в нарушениях сознания. Помимо этого появляются позывы к мочеиспусканию, которые носят также весьма болезненный характер.

    Практически во всех ситуациях почечная колика сопровождается парезом кишечника, возникающим на рефлекторном уровне в качестве реакции на выраженные болевые ощущения в рассматриваемой области. Проявляется это в виде затрудненности в отхождении газов, запоров, вздутия живота.

    Почечная колика: первая помощь

    Как мы уже отметили, почечная колика при ее возникновении требует обязательного обращения к врачу, вызвать его необходимо, несмотря на то, насколько интенсивны актуальные для этого состояния болевые ощущения и как долго длится сам приступ. Признаки почечной колики зачастую могут подразумевать под собой совершенно иные заболевания, в которых без экстренного оказания специализированной помощи обходиться просто нельзя. Это может быть аппендицит или внематочная беременность, приступ холецистита или панкреатита, а также любая другая патология.

    Нередко почечная колика ошибочно диагностируется как кишечная непроходимость, причем это вполне обоснованно – клиническая картина в обоих случаях практически идентична.

    Оказание первой помощи при почечной колике требует, прежде всего, убеждения в том, что дело здесь заключается действительно в этом состоянии, а не в чем-то ином. Если это какое-либо острое заболевание, тепло в нем полностью противопоказано, чего не сказать о почечной колике, при которой оно, наоборот, необходимо. Соответственно, для определения конкретного состояния производится оценка признаков почечной колики, что описано несколько выше, в особенности внимательно при этом нужно отнестись к проявлениям боли, которая при интересующем нас состоянии схваткообразна. Также учитывается и такой фактор, как учащенное мочеиспускание.

    В частности первая помощь при почечной колике заключается в обеспечении пострадавшего теплом. Тем ни менее, если у него отмечается высокая температура и нарушение сознания – данный пункт пропускается как мера реализации.

    Если же у больного нормальная температура и действительно почечная колика, то наиболее эффективной мерой первой помощи является горячая ванна, принимать которую нужно в сидячем положении. Водой ее наполнить нужно настолько горячей, насколько по максимуму ее нагрев человек может вынести.

    Опять же, и на этот счет имеется противопоказание. Так, если пострадавший от почечной колики – это пожилой человек или человек, у которого имеется то или иное серьезное заболевание, связанное с функциями сердечно-сосудистой системы, а также человек, перенесший ранее инфаркт или инсульт, то горячая ванна в этих вариантах недопустима. В таких случаях первая помощь при почечной колике заключается в ограничении тепла до использования грелки на область поясницы. Помимо этого могут быть применены и горчичники, ставить их нужно также в области почек.

    Почечная колика

    Почечной коликой называют острый болевой приступ, который обусловлен внезапным нарушением процесса прохождения мочи по мочеиспускательному каналу, повышением давления внутри лоханки и как следствие этого почечной ишемией. Характеризуется колика выраженными схваткообразными болями в пояснице, болезненным и учащенным мочеиспусканием, психомоторным возбуждением, тошнотой и рвотой.

    В урологии почечная колика расценивается как требующее немедленной помощи состояние, при котором нужно скорее снять острую боль и нормализовать функционирование почки. Важно понимать: колика – это не просто приступ боли, это сигнал организма о том, что почка находится в опасности.

    Причины возникновения почечной колики

    Развитие почечной колики всегда обусловлено резким нарушением отвода мочи из почки, что происходит из-за внешнего сдавления или внутренней закупорки мочевыводящих путей. Сопровождается это состояние венозным стазом почки, повышением гидростатического внутрилоханочного давления, рефлекторным спастическим сокращением мышц мочеточника, отеком паренхимы, перерастяжением фиброзной капсулы и ишемией почки. Вследствие этого развивается внезапный болевой синдром, именуемый почечной коликой.

    Непосредственной причиной такого нарушения могут стать механические преграды, которые препятствуют пассажу мочи из мочеточника или почечной лоханки. Более чем в 50% всех случаев колика возникает при мочекаменной болезни из-за ущемления конкремента в любом из отделов мочевыводящих путей. Иногда состояние провоцирует перекрут или перегиб мочеточника при его стриктурах, дистопии почки или нефроптозе.

    Также причиной закупорки мочевых путей могут быть сгустки гноя или слизи при пиелонефрите, отторгнувшиеся некротизированные сосочки или казеозные массы при туберкулезе почки.

    Внешнее сдавление мочеточника могут вызывать опухоли предстательной железы (рак или аденома простаты), почек (например, папиллярная аденокарцинома), мочевого протока, а также посттравматические гематомы в забрюшинной области.

    Еще одна группа причин развития почечной колики обусловлена застойными, воспалительными или сосудистыми заболеваниями мочевых путей: гидронефрозом, простатитом, уретритом, периуретритом, флебостазом, тромбозом почечных вен, инфарктом почки, эмболией и др.

    Уродинамика в верхних мочевыводящих путях может нарушаться при врожденных аномалиях, например, при губчатой почке, дискинезии, ахалазии и мегакаликозе.

    Читайте так же:  Низ живота колики

    Симптомы почечной колики

    Внезапная схваткообразная и очень интенсивная боль в реберно-позвоночном углу или в поясничной области – классический симптом почечной колики. Чаще всего болевой приступ развивается во время сна ночью, но иногда этому состоянию предшествует тяжелая физическая нагрузка, длительная ходьба, езда с тряской, прием большого количества жидкости или мочегонных препаратов. Из поясницы боль может распространяться в прямую кишку, бедро, подвздошную или мезогастральную область, у женщин – в промежность и половые губы, у мужчин – в мошонку и половой член.

    Длительность приступа почечной колики может составлять от 3 до 18 и более часов, при этом локализация боли, ее интенсивность и иррадиация могут меняться. В этот период у человека отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, в дальнейшем развивается метеоризм, рвота, сухость во рту, рези в уретре, тенезмы, анурия или олигурия. На фоне колики возникает тахикардия, озноб, умеренная гипертензия, субфебрилитет. Сильная по выраженности боль может стать причиной шокового состояния, проявляющегося брадикардией, бледностью кожных покровов, холодным потом и гипотонией.

    После окончания приступа, как правило, выделяется значительный объем мочи, в которой пациент может обнаружить кровь.

    Неотложная помощь при почечной колике

    Помощь при почечной колике должен оказывать врач, поэтому при появлении сильной боли в области живота и поясницы нужно срочно вызвать скорую помощь. Дело в том, что по клиническим признакам колика схожа со многими другими болезнями и патологиями, которые также сопровождаются поясничными и абдоминальными болями: с острым аппендицитом, аневризмой аорты, перекрутом яичника, внематочной беременностью, межреберной невралгией, острым панкреатитом, тромбозом мезентериальных сосудов, холециститом и др.

    В том случае если почечная колика возникла у человека не в первый раз, и он уверен в этом диагнозе, то до приезда бригады скорой помощи можно облегчить состояние больного.

    Неотложная помощь при почечной колике заключается в:

    • Прикладывании грелки к пояснице или укладывании пациента в теплую ванну с целью уменьшения спазма мочеточника и кровеносных сосудов, при этом улучшится кровоснабжение почки, а сгусток крови или камень может проскочить в мочевой пузырь;
    • Принятии любого спазмолитического и обезболивающего препарата, лучше всего Папаверина, Баралгина или Но-шпы, в крайнем случае, если этих лекарств в аптечке не оказалось, можно принять Нитроглицерин.

    Необходимо понимать: описанные процедуры помогут при условии, что это действительно почечная колика. В противном случае тепловые процедуры и обезболивающие медикаменты могут только навредить, например, при остром аппендиците состояние человека после принятия ванны и Но-шпы резко ухудшается.

    По приезду врач скорой помощи для снятия приступа также применяет анальгезирующие средства и спазмолитики, но в виде инъекций – так они более эффективны.

    Лечение почечной колики

    После снятия приступа лечение почечной колики подразумевает устранение фактора, который привел к обструкции мочевых путей, т.е. терапию основного заболевания. Для этого пациенту рекомендуют пройти следующие обследования:

    • Обзорную рентгенографию брюшной полости;
    • Исследование мочи;
    • Урографию;
    • Хромоцистоскопию;
    • УЗИ почек, мочевого пузыря, органов малого таза и брюшной полости;
    • Компьютерную и магнитно-резонансную томографию почек.

    Дальше больного обследует уролог (нефролог) и на основании результатов обследования назначает соответствующее лечение.

    Почечная колика – формы, причины, симптомы и лечение

    Острая боль спонтанного характера в области почек в медицине классифицируется как почечная колика. Такой приступ является следствием нарушения оттока мочи или острым нарушением кровообращения в почках. Чаще всего почечная колика диагностируется на фоне мочекаменной болезни.

    Формы почечной колики

    Почки – это парный орган, поэтому различают три формы почечной колики:

    1. Левосторонняя – все симптомы будут интенсивно выражены именно с левой стороны, но может присутствовать и иррадиация в правую область поясницы.
    2. Правосторонняя – выраженность симптомов отмечается с правой стороны, иррадиация в левую область поясницы допускается.
    3. Двухсторонняя – все симптомы ярко выражены, пациент не может четко указать локализацию болевого приступа.

    Независимо от того, какой формы почечная колика имеет место быть, симптомы, причины и медицинская помощь будут идентичными.

    Причины появления почечной колики

    Рассматриваемый синдром не может появиться сам по себе – он является исключительно следствием какого-либо патологического процесса в организме. Врачи выделяют несколько заболеваний, которые могут спровоцировать развитие почечной колики:

    • прогрессирующие опухоли почек;
    • травмирование почек;
    • камни в почках или мочеточниках – мочекаменная болезнь;

  • злокачественные/доброкачественные новообразования близко расположенных органов – прямая кишка, матка, предстательная железа, но только в том случае, если имеется распространение на мочеточники;
  • сужение просвета мочеиспускательного канала – стриктура уретры;
  • опущение почки – нефроптоз;
  • доброкачественные/злокачественные опухоли мочевого пузыря;
  • туберкулез почек;
  • сужение просвета мочеточника – стриктура мочеточника.
  • Симптомы почечной колики

    Единственным симптомом, который всегда выражен ярко и возникает спонтанно, при почечной колике является острая боль – она настолько интенсивна, что даже крепкие мужчины теряют сознание. Но кроме этого синдрома, для рассматриваемого заболевания характерны:

    • иррадиация боли в пах, промежность или бок с противоположной стороны от больной почки;
    • тошнота и рвота – второе бывает крайне редко;
    • в моче присутствует кровь;
    • неустойчивый стул – у пациента может быть либо диарея, либо запор;
    • отсутствие выделения мочи – это происходит только при почечной колике в единственной почке (вторая, например, была удалена) или при двухсторонней колике;
    • учащенное мочеиспускание – возможно только при имеющемся препятствии оттока мочи в мочеточнике (в его нижнем отделе).

    Диагностика почечной колики

    Несмотря на сильно выраженные симптомы рассматриваемого заболевания, при первых вышеуказанных признаках следует немедленно обратиться за медицинской помощью. И врач не будет ставить диагноз исключительно со слов пациента – он назначит полноценное обследование. В рамках диагностических мероприятий проводятся:

    1. Опрос больного. Выясняются следующие моменты:
    • есть ли в анамнезе воспалительные/инфекционные заболевания почек и/или мочевыводящих путей;
    • не было ли ранее травм почек;
    • нет ли в анамнезе мочекаменной болезни;
    • как давно появилась острая боль в области анатомического расположения почек (или одной из них);
    • были ли перенесены в недавнем прошлом оперативные вмешательства на почках.
    1. Осмотр больного. Уролог проводит пальпацию живота – возможно выявление болезненных мочеточниковых точек: проекция анатомического расположения мочеточников на передней стенке живота. Кроме этого, целесообразно провести серию легких поколачиваний в области анатомического расположения почек со стороны спины – это может спровоцировать усиление болевых ощущений.
    2. Лабораторные исследования. На эту процедуру обязательно берется кровь – в ней будут выявлены увеличение уровня креатинина и лейкоцитов (это будет признаком развития острого воспалительного процесса), а также высокое содержание мочевины – токсичное вещество, которое при нормальной работе почек выводится ими из организма. При исследовании мочи специалисты выделяют присутствие эритроцитов – красные клетки крови.
    3. Инструментальные исследования. Подразумевается проведение следующих процедур:

    ультразвуковое исследование – специалист выявляет присутствуе камней в почках или мочеточниках, патологические изменения структуры тканей органа;

  • экскреторная урография – с помощью контрастного вещества получают рентгенологические снимки, на которых будет видно сужение мочеточника или присутствие камня;
  • компьютерная томография почек, мочевого пузыря и мочеточников – послойно изучается структура тканей всех указанных органов.
  • Только после получения всех результатов такого полного обследования врач может назначать лечение рассматриваемого заболевания.

    Лечение почечной колики

    Рассматриваемое состояние – это результат прогрессирования какого-либо заболевания, поэтому в первую очередь необходимо провести комплексное лечение основной патологии. Но почечная колика не даст пациенту возможность спокойно дождаться результатов медикаментозной терапии – острая боль вынуждает действовать в экстренном порядке.

    Врачи для уменьшения интенсивности болевого синдрома при почечной колике рекомендуют:

    1. Принять теплую ванну или приложить к пояснице грелку – это поможет расслабить мускулатуру, снизить острое ощущение.

    Обратите внимание:

    ни в коем случае нельзя применять прогревающие процедуры, если температура тела повышена или ранее были диагностированы доброкачественные/злокачественные опухоли.

    1. Принять обезболивающие и/или противовоспалительные лекарственные средства, но только в том случае, если они были ранее назначены лечащим врачом.
    2. Принять лекарственные препараты спазмолитического действия – они помогут снять спазм в мочеточнике, расслабить мускулатуру. Но опять же – эта рекомендация уместна только в том случае, если ранее больному были назначены подобные средства лечащим врачом.
    3. Пить много жидкости – это может быть обычная вода (кипяченая и в теплом виде), отвар шиповника, компот из сухофруктов, но категорически запрещено употреблять минеральную воду и сладкие газированные напитки.

    Мочиться нужно в специальный контейнер или на марлю – это поможет сразу же обнаружить вышедший из почек/мочеточника камень.

    Обратите внимание: если вышеуказанные действия не приносят облегчения, появилось большое количество крови в моче, усилилось ощущение тошноты, открылась рвота – это означает необходимость немедленного обращения за медицинской помощью.

    Хирургическое лечение

    Оперативное вмешательство при рассматриваемом состоянии целесообразно проводить только в конкретных случаях. К таковым относятся:

    [1]

    • гидронефроз;
    • мочекаменная болезнь, протекающая с осложнениями;
    • отсутствие эффекта в течение 1-3 суток после приема лекарственных препаратов;
    • камень более 1 см в диаметре, который в течение 3 суток после начала колики не вышел самостоятельно.

    В связи с тем, что чаще всего почечная колика возникает на фоне мочекаменной болезни, то задачей хирурга становится удаление камня оперативным путем.

    Лечение почечной колики народными средствами

    Если почечная колика случилась не в первый раз, то пациент уже прекрасно знает, что и как предпринимать для облегчения состояния. Кроме специфических лекарственных средств, можно снять сильный болевой приступ и народными методами. К эффективным при почечной колике средствам относятся:

    1. Хвощ полевой. Его измельчают, заливают крутым кипятком в пропорции 2 столовые ложки хвоща на 500 мл воды, настаивают в течение 30 минут в теплом месте. Затем отвар выливают в теплую ванну – время проведения процедуры составляет 20 минут. Этот же отвар можно употреблять и внутрь – по ¼ стакана 3 раза в день.

    Обратите внимание: нужно начинать прием отвара хвоща полевого внутрь сразу же после первого приступа почечной колики, и даже после того как приступ прекратится, из почки или мочеточника выйдет камень, прекращать употребление этого лекарственного средства не стоит – еще на протяжении 2 дней пейте в предложенных дозировках.

    1. Редька и мед. Нужно получить сок редьки – для этого натрите овощ на мелкой терке (или измельчите в блендере) и отожмите в марле. Затем сок и мед смешиваются в пропорции 1:1 и принимают по столовой ложке каждые 60 минут.
    2. Травяной сбор. Нужно взять по 1 столовой ложке сухих ромашки аптечной, шалфея и золототысячника, смешать и залить 300 мл крутого кипятка. Настаивается лекарственное средство в течение 1 часа в теплом месте, принимается по 1 чайной ложке каждые 90-120 минут.

    Обратите внимание: этот же травяной сбор рекомендуют для лечения многих заболеваний почек и мочевыделительной системы. Если принимаете его регулярно, то один курс не должен превышать 3 недель, затем обязательно нужно сделать перерыв в 10 дней. И вот в этот перерыв ни в коем случае нельзя употреблять указанное средство даже для снятия приступа почечной колики.

    Профилактика почечной колики

    Для того чтобы предупредить развитие рассматриваемого состояния, специалисты рекомендуют:

    • употреблять достаточное количество витаминов А и D;
    • регулярно пополнять запасы кальция в организме – это делается с помощью специальных витаминно-минеральных комплексов;
    • в сутки нужно употреблять не менее 2 литров воды – речь идет именно о чистой воде, в расчет не берутся соки, компоты и первые блюда;
    • диагностированные заболевания почек и мочевыделительной системы обязательно лечить;
    • не исключать физические упражнения.

    Необходимо избегать:

    • переохлаждений;
    • малоактивного образа жизни;
    • употребления алкогольных напитков;
    • урологических инфекций;
    • любых вирусных заболеваний;
    • травмирования поясницы в области анатомического расположения почек;
    • сквозняков.

    Если ранее у пациента была диагностирована мочекаменная болезнь, то ему нужно строго следовать назначениям/рекомендациям врачей – например, соблюдать строгую диету.

    Почечная колика – достаточно серьезный синдром, который подразумевает получение медицинской помощи. Обычно, когда подобный синдром проявляется впервые, пациенты добровольно буквально «бегут» к врачам. А вот если почечная колика стала уже практически привычным делом, не торопятся в лечебное учреждение. Можно, конечно, облегчить свое состояние и в домашних условиях, но если были отмечены непривычные симптомы (много крови в моче, слишком острая боль до кратковременной потери сознания, неэффективность обезболивающих средств), то это должно стать поводом обращения за помощью к специалистам.

    Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    9,691 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

    Источники


    1. Смирнова М. А. Лечебное питание. Гастрит и язвенная болезнь; Рипол Классик — М., 15129642. — 712 c.

    2. Большая медицинская энциклопедия в 29 томах + указатели (комплект из 30 книг); Советская Энциклопедия — М., 2014. — 2381 c.

    3. Березов, Е. Л. Расширенные и комбинированные резекции желудка при раке: моногр. / Е.Л. Березов. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2012. — 208 c.
    4. Бецкой, А. С. Гастрит и язва желудка. Профилактика и лечение / А.С. Бецкой. — М.: Феникс, 2005. — 160 c.
    Почечная колика помощь симптомы
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here