• Вс. Окт 24th, 2021

Gastro-Plus

Все о гастрите и проблемах ЖКТ

Рак кишечника запоры

gastro-plus

Автор:gastro-plus

Сен 17, 2021

Статья на тему: рак кишечника запоры от профессионалов для людей. Предлагаем ознакомится с полезной информацией на тему с комментариями специалистов.

 
 

Помощь онкологическим больным при запоре

Запор – замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника. Поскольку нормальная частота стула колеблется в значительных пределах – от 1-2 раз в сутки до 2-3 раз в неделю, трудно дать более четкое определение. Во всяком случае, отсутствие удовлетворения после дефекации или чувство переполненности кишечника – неотъемлемые признаки запора.

Запор возникает из-за нарушения процессов формирования и продвижения кишечного содержимого, нарушения, обусловленного изменением моторной функции кишечника, изменением ширины просвета кишечника и объема каловых масс. Нарушения перистальтики кишечника могут быть вызваны нейрогенными причинами, воспалением, изменением гормональной регуляции, токсическими воздействиями, гиподинамией и др. Торможение позывов к дефекации носит чисто психогенный характер.

У онкологических больных причинами запора могут быть:

  • сужение просвета кишечника из-за опухоли или сдавление кишки извне опухолевыми узлами брюшной полости (механические запоры);
  • нарушение нервной регуляции моторной функции при использовании нейротоксичных химиопрепаратов – винкаалкалоиды, навельбин, препараты платины, таксаны – или при повреждении слизистой цитостатиками (токсические запоры);
  • депрессия (нейрогенные запоры);
  • воспалительные заболевания (энтериты, колиты);
  • длительное пребывание в постели, малоподвижный образ жизни (гиподинамические запоры);
  • прием гормональных препаратов, подавление функции яичников при раке молочной железы, снижение выработки тиреоидных гормонов при удалении щитовидной железы (эндокринные запоры);
  • потеря жидкости при поносах, температуре, форсированном диурезе (прием мочегонных препаратов), асците (запоры при нарушении водно-электролитного обмена);
  • изменение питания со снижением грубой клетчатки, диета (алиментарные запоры).

При запоре беспокоят не только боли и чувство распирания в животе, но и тошнота, отрыжка, вздутие живота (метеоризм), не в лучшую сторону меняется настроение, нарушается сон, снижается работоспособность, кожа теряет эластичность и желтеет. Трудности при дефекации приводят к геморрою и повреждению слизистой заднепроходного отверстия. При хроническом запоре усугубляются заболевания не только кишечника, но и всего желудочно-кишечного тракта.

Терапевтическая тактика зависит от типа запора и предусматривает лечение заболевания, приведшего к запору. Но начинают всегда с изменения диеты (увеличивают количество клетчатки и жидкости, кисломолочных продуктов, соков, чернослива, кураги, инжира и пр.) и выработки привычки освобождать кишечник в определенное время. Полезно натощак выпивать стакан фруктового сока (например, сливового, персикового, абрикосового) и через полчаса вызывать дефекацию ритмичным втягиванием заднего прохода, круговым массажем брюшной стенки, наконец, можно принять «позу орла». При неудавшейся попытке можно ввести глицериновую свечу. Увеличение объема потребляемой в пищу клетчатки противопоказано при сужении просвета кишки.

Слабительные средства должны использоваться очень осторожно, под контролем лечащего врача и краткими курсами. Некоторые группы слабительных (например, лактулоза) вызывают увеличение объема кишечного содержимого за счет воды, что небезопасно при суженном кишечнике или осложнениях противоопухолевой терапии. Другие слабительные при длительном применении приводят к атонии кишки (отсутствие перистальтических движений), что еще больше усугубляет страдания. В общем, слабительные препараты хороши только для лечения острого запора. Хроникам лучше использовать вазелиновое масло, которое проникает в толщу каловых масс, разжижая их, или – клизмы с холодной водой (теплая всасывается) и растительным маслом, а также – глицериновые свечи.

Copyright © 2008 | | E-mail: | Конфиденциальность

При копировании материалов
ссылка на сайт обязательна.

Рак кишечника запоры

Т.В. Орлова, врач

Запором называют редкое и/или нерегулярное отделение твердого кала из прямой кишки или из имеющейся колостомы (вывода отверстия кишки на переднюю брюшную стенку), сопровождающееся напряжением и болью. Как ротовая полость нуждается в ежедневном уходе, так и выделительная функция желудочно-кишечного тракта требует постоянного контроля.

Причины запора у больных многообразны, среди них:

Помимо обычно применяемых при обострении геморроя соответствующих мазей и свечей с противовоспалительным эффектом, в этой ситуации за 10-12 ч перед опорожнением кишечника можно рекомендовать ставить масляную клизму, чтобы «умастить» место выхода каловых масс и сделать их более скользкими. Масляная клизма ставится обычно перед сном, желательно, чтобы ножной конец кровати был до утра немного приподнят. Для постановки такой клизмы, которая обволакивает и размывает каловые массы, требуются 100-200 мл вазелинового или растительного масла, нагретого до температуры тела, грушевидный баллон (спринцовка) и газоотводная трубка. Надев резиновые перчатки, в баллон набирают теплое масло, смазывают газоотводную трубку вазелином. Больному помогают лечь на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами. Раздвинув ягодицы, вводят газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 15–20 см, присоединяют к трубке спринцовку и медленно вводят масло. Стул после подобной процедуры утром следующего дня обычно бывает легким.

Прежде чем говорить о медикаментозных способах лечения запора, упомянем о старинном способе, воздействующем на нижние отделы кишечника – послабляющих и очистительных клизмах. При отсутствии заболеваний прямой кишки в качестве послабляющих могут использоваться масляные и гипертонические клизмы. Техника постановки гипертонических клизм подобна вышеописанной, но здесь можно рассчитывать на более быстрый эффект. Больному в подогретом виде вводят 50–100 мл 10% раствора поваренной соли (столовая ложка с горкой на один стакан воды) или 20–30% раствора сульфата магния и просят задержать жидкость в кишечнике на 20–30 мин, после чего помогают сесть на унитаз или подкладывают судно.

Существуют два вида сократительных движений толстого и тонкого кишечника. Маятникообразное движение происходит практически постоянно, способствуя перемешиванию пищи, облегчая воздействие на нее кишечных бактерий и всасывание питательных веществ через стенки кишечника. В то же время волны сокращений, проталкивающие содержимое кишечника вперед, бывают около 6 раз в сутки, особенно интенсивны они в утреннее и обеденное время. В соответствии с этими особенностями, очистительные или гипертонические клизмы ставят обычно после завтрака или после обеда, создавая приватность обстановки и помогая больному. К этому же времени приурочивают и использование слабительных свечей, о которых будет сказано ниже.

Читайте так же:  Какой антибиотик при диарее
 

Вот некоторые состояния больного, которые могут быть следствием запора:

  • боли в животе по ходу толстой кишки, преимущественно в области малого таза из-за скопления каловых масс;
  • тошнота и рвота, необъяснимые другими причинами;
  • недержание мочи, которое часто является следствием калового завала из-за анатомической близости прямой кишки и мочевого пузыря;
  • каловый завал – скопление плотных каловых масс в прямой кишке у больного, которые организм тщетно пытается «разбавить» жидкостью, выделяемой из стенок травмируемого калом кишечника. Его наличие можно заподозрить при частых позывах «на низ» с выделением небольших количеств жидкого кала, что может напоминать понос. Наличие калового завала устанавливает медицинская сестра или врач, проведя пальцевое исследование прямой кишки.

Извлечение каловых камней из прямой кишки указательным пальцем руки с надетой на нее тонкой резиновой перчаткой часто является единственно возможным способом устранения калового завала, особенно если больной из-за общей слабости не может натуживаться или отказывается от клизмы. Сомневаясь в позволительности рекомендации для родственников самостоятельного проведения этой процедуры, тем не менее упомянем о технике мануальной (от латинского слова «manus» – кисть) эвакуации плотных каловых масс из прямой кишки, потому что зачастую это все-таки приходится делать близким больного или даже ему самому.

Получив согласие больного, его укладывают на левый бок с согнутыми ногами (но можно и в любом другом положении), подложив под ягодицы пеленку, которую потом не жалко будет выбросить. На руку надевают перчатку и вводят в прямую кишку хорошо смазанный вазелином или детским кремом указательный палец. Осторожно, на ощупь пытаются определить наличие за сфинктером каловых камней. При их обнаружении заводят палец за верхний полюс одного из них и, захватив его, как «крючком», извлекают наружу. При этом больного просят немного потерпеть и рассказывают ему о достигаемых успехах. Необходимо действовать очень осторожно, отчетливо чувствуя плотный каловый комок, стараясь не зажать между его поверхностью и пальцем могущую образоваться складочку слизистой оболочки прямой кишки. Каждый раз вводя палец в прямую кишку его смазывают вазелином, за одну процедуру не следует делать больше 5-6 введений. После извлечения каловых камней желательно поставить в прямую кишку ранозаживляющую свечу с метилурацилом для профилактики возможных микротравм прямой кишки.

Для устранения запоров в онкологической практике наиболее часто применяют препараты следующих групп:

  • способствующие увеличению объема каловых масс (форлакс);
  • осмотические слабительные, привлекающие в просвет кишечника жидкость (препараты на основе лактулозы – дюфалак, нормазе или соли магния);
  • стимуляторы перистальтики толстого кишечника (препараты сенны, бисакодил, гутталакс);
  • размягчающие стул и стимулирующие перистальтику нижних отделов кишечника свечи с глицерином или бисакодилом, которые вводятся в прямую кишку.

Форлакс при приеме внутрь удерживает объем содержащейся в кишечнике жидкости, что приводит к усилению его перистальтики и восстановлению рефлекса дефекации. Слабительное действие чаще всего наступает через 24–48 ч после приема. Начальная доза 2 пакетика 2 раза в день. Содержимое каждого пакета полагается растворять в стакане воды, но уговорить больного выпить 4 стакана раствора в сутки обычно не получается и приходится довольствоваться стаканом утром и стаканом вечером, в каждом из которых находят себе место по 2 пакета форлакса. С появлением стула переходят на поддерживающую дозу в 2 пакета(1+1) в сутки, постепенно больного переводят на слабительные других групп, при этом постоянно принимают меры, способствующие самостоятельной перистальтике кишечника (см. выше).

Осмотические слабительные привлекают воду за счет изменения осмотического давления в просвете кишечника и вследствие этого разжижают каловые массы и стимулируют перистальтику. Дюфалак применяют по 15–30 мл 2–3 раза в день до еды. При необходимости суточная доза может быть увеличена до максимальной – 180 мл (60+60+60). Слабительный эффект не всегда наблюдается в 1-е сутки. При нормализации стула переходят на минимальные поддерживающие дозы, например, по 8–10мл 2 раза в день перед едой. Препарат не применяется при сахарном диабете.

Магния сульфат, или горькую соль, назначают по 10–30 мг в ½ стакана воды на ночь или за 30 мин до еды. Эффект обычно наступает через 4–6 ч. Эта микстура поистине горькая, но она обычно дает ожидаемый результат.

Из стимуляторов перистальтики толстого кишечника наиболее популярны препараты из листьев сены (другое ее название – кассия) – сенадексин, сенаде в виде таблеток. Слабительное действие наступает обычно через 6–10 часов; перед сном или утром натощак принимают по 1 таблетке, при недостаточном эффекте дозу увеличивают до 3 таблеток на прием.

Бисакодил при приеме внутрь действует через 5–7 ч, начальная разовая доза – 1–2 таблетки перед сном независимо от приема пищи, при недостаточном эффекте и хорошей переносимости – 3 таблетки на прием.

Гутталакс удобен в применении, особенно у больных, которым трудно проглатывать таблетки. Он используется в виде раствора по 10–15 капель в небольшом количестве воды утром или вечером. При необходимости дозу увеличивают до 15–25 капель. Эффект наступает через 6–10 часов.

Ректальные свечи также лучше ставить в прямую кишку утром или после обеда, приспосабливаясь к рефлекторной деятельности кишечника. Действие суппозиториев с бисакодилом или глицерином развивается в течение часа. Свечи ставятся по 1–2 на прием на высоту указательного пальца.

 

Нередко приходится применять комбинации слабительных препаратов разных групп, но надо стараться обсудить с врачом предельно допустимые дозы слабительных и последовательность их использования.

Упомянем о ситуации, когда стимуляция перистальтики должна быть ограничена. Речь идет о развивающейся кишечной непроходимости, которая может быть полной или частичной. По течению кишечная непроходимость может быть острой, т.е. возникшей внезапно, и хронической, когда она развивается постепенно или проявляется повторными приступами относительной непроходимости (перемежающаяся непроходимость). В зависимости от механизма развития кишечная непроходимость может быть механической – возникающей при наличии препятствия (опухоли, спаек и др.) в том или ином отделе желудочно-кишечного тракта, и динамической, в основе которой лежит нарушение двигательной функции кишечника, которое может наблюдаться при общей слабости, применении сильнодействующих анальгетиков и некоторых других лекарственных препаратов, тормозящих нервную передачу в органах брюшной полости.

[3]

Важным симптомом кишечной непроходимости является задержка газов и кала (при каловом завале может быть частый жидкий стул). Боль обычно имеет схваткообразный, а позднее – постоянный характер. Больной может принимать вынужденное положение (на корточках, на четвереньках). Рвота не всегда является ранним симптомом кишечной непроходимости, при расположении препятствия в нижних отделах кишечника она может появиться лишь на 3-5 день. Нередко наблюдается вздутие живота (оно может быть неравномерным).

Читайте так же:  Изжога луиза хей
 

Хроническая кишечная непроходимость проявляется периодическими запорами с вздутием кишечника, схваткообразными болями в животе. В периоде разрешения непроходимости кишечника наблюдается понос с обильными жидкими испражнениями, который опять сменяется запором.

При подозрении на развивающуюся кишечную непроходимость нужно прекратить прием всех слабительных препаратов, отменить клизмы и срочно проконсультироваться с врачом. Радикальное устранение непроходимости кишечника заключается в хирургическом удалении соответствующего участка кишки, но нередко оперативное вмешательство по ряду причин ограничивают выведением на переднюю брюшную стенку отрезка кишки выше места непроходимости, через которую содержимое кишечника будет выходить наружу. Эта не слишком тяжелая операция именуется «наложением колостомы» (от греческого слова «kolon» – толстая кишка и латинского «stoma» – проход).

Запор при раке

Симптом рака — запор

 

Запор крайне неприятное и болезненное состояние, с которым сталкивается каждый человек. В каждом отдельном случае симптоматика может быть разной и выражаться жидким стулом или твердым, трудностью прохождения каловых масс, или чувством неполного опорожнения кишечника. В каждом конкретной ситуации необходим индивидуальный подход к лечению.

Каловые массы, выходя из толстой кишки, могут быть частично блокированы и застревать в узких областях. Когда стул выходит через прямую кишку, из него удаляется большая часть воды и каловые массы становятся гуще. Это ограничивает возможности обхода всех изгибов. Если на этом участке образовалась опухоль, то это делает невозможным полное и беспрепятственное прохождение и приводит к запору.

Если вы страдаете длительными запорами, то не затягивайте с походом к врачу. Чем раньше вы проведете диагностическое исследование, тем больше снизите риск серьезного онкологического заболевания. Исследования доказали, что выявление на ранней стадии рака желудочно-кишечного тракта приводит к 90% выживаемости пациентов.

Запор при раке кишечника

Длительный запор приводит к раздражению слизистой оболочки кишечника вредоносными токсинами, а малоподвижный образ жизни или неправильное питание приводит к образованию опухоли. Рак может появиться в любом из отделов кишечника, но чаще всего это происходит в толстой кишке. Рост заболевания стремительно увеличивается, особенно в экономически благополучных странах. В группе риска находятся мужчины и женщины после сорокапятилетнего возраста. Предраковый период характеризуется рядом заболеваний, таких как болезнь Крона, язвенный хронический колит, полипы и аденомы. Это не злокачественные заболевания, но при отсутствии должного лечения, они приводят к возникновению рака кишечника.

Запор при раке желудка

Рак желудка образуется из клеток эпителия внутренней слизистой оболочки. У мужчин после пятидесяти лет вероятность заболевания в два раза выше, чем у женщин. К основным причинам относятся неправильное питание, вредные привычки и наследственность. Это приводит к нарушению стула, в том числе и к запорам, которые сопровождаются тошнотой, тяжестью, спазмами в верхней половине живота. Диагноз необходимо поставить как можно раньше. Это обеспечит успех лечения.

[2]

Запоры при раке прямой кишки

Причины, которые приводят к раку прямой кишки до настоящего времени не выявлены. Возможно, что это хронические воспалительные процессы или наследственный фактор. Постоянные запоры приводят к появлению образования в верхнем отделе. Запоры могут длиться от одного-двух дней до недели. Человек испытывает ноющие боли внизу живота, чувство дискомфорта и вздутия. Образование опухоли в области ануса сужает анальное отверстие. При запущенной форме рака кал может выделяться даже при мочеиспускании.

Запоры при раке легких

Рак легких на протяжении долгого времени может протекать без видимых симптомов. Это самый распространенный вид онкологии среди мужчин. На поздних стадиях, когда человек мало двигается, наблюдается потеря веса и аппетита, одышка и запоры. Это очень затрудняет жизнь больного человека и приносит невыносимые боли. Лечить запор с помощью диеты и медикаментов очень затруднительно, так как у человека нет аппетита и плохая реакция на лекарственные препараты.

Причина запоров при раке мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря является распространенным заболеванием и составляет четыре процента среди онкологических больных. Одним из факторов, способствующих возникновению заболевания, является нарушение оттока мочи. Это может быть связано с длительными запорами, которые могут появиться вследствие неправильного питания и малоподвижного образа жизни, а также употребления спиртных напитков и кофе. На поздней стадии заболевания у женщин происходит образование свищей между прямой кишкой и мочевым пузырем. Это тоже приводит к затруднению дефекации.

Рак кишечника запоры

Существует много причин, вызывающих запор у пациентов с раком. Одни из более распространенных — это потеря аппетита и прием малого количества пищи. Иногда этому можно помочь приемом богатых клетчаткой продуктов, если это допустимо. Отсутствие потребления жидкости ведет к тяжелому стулу и может лечиться потреблением большего количества жидкости и улучшающих стул агентов, таких как докузат или лубрикант (в виде жидкого парафина).

Лекарства (морфин, кодеин и его производные) часто являются причиной запора и требуют сопутствующих стимуляторов и веществ, улучшающих стул, таких как кодантрамер или зенна, так же как и рассмотренных обезболивающих лекарств.

Непроходимость кишечника — довольно распространенное затруднение, вызванное развившейся внутрибрюшинной злокачественной опухолью, — часто является причиной сильных болей и довольно тяжело лечится. Опухоль обычно диффузно рассыпается по поверхности кишечника, рассасываясь по стенкам и брыжейкам. Негибкий, неподвижный кишечник в результате становится ограниченным сжатыми областями.

Если локализацию разрушений нельзя выявить лапаротомией, то контроль боли должен обеспечиваться, прежде всего, опиоидами и спазмалитическими средствами.

Читайте так же:  Лучшая смесь от коликов
 

При тошноте требуются противорвотные препараты, а смягчающие стул агенты (без стимулирующих слабительных) — при запоре. Октреотид помогает контролировать рвоту, а назогастральный зонд используют в случае, если рвота не поддается лечению другими способами. Большинству пациентов можно улучшить самочувствие на время, но это часто минорные затруднения при лечении рака.

Запоры и расстройства питания при опухоли кишки

 

Рак кишечника на сегодняшний день является одним из распространенных онкологических заболеваний у лиц преклонного и пожилого возраста. У многих людей после 40 лет обнаруживаются полипы кишечника, относящиеся к предраковым патологиям. Но зачастую пациенты не проводят должного лечения, игнорируя рекомендации врача по питанию и образу жизни, прохождению регулярной колоноскопии для ранней диагностики неоплазии. Нередко возникают жалобы, типичные для опухолевых поражений кишки — упорные запоры или боль в животе, но их предпочитают игнорировать, принимают за иные проблемы, лечат симптоматически без участия врача. Если рак распознается поздно, он приводит к высокому проценту летальности. Что же надо знать для профилактики этой патологии?

Причины онкологии: роль полипов

 

Сегодня, хотя медицина шагнула далеко вперед в выявлении причин многих патологий, относительно рака кишечника еще много вопросов. Истинные его причины окончательно не выявлены, но прослеживается связь между наличием полипов (доброкачественных образований) и последующим их перерождением в раковую опухоль. Если это одиночный полип, риски повышены незначительно, при множественных образованиях пациенту нужно находиться под наблюдением. Неблагоприятной считается ситуация, если это сидячий полип (на широком основании), менее опасны полипы с ножкой.

Есть данные и о наследственной предрасположенности к онкологии. Риск опухоли выше, если полипы кишки выявлялись у близких родственников, если в роду имелись случаи рака кишечника или более 10 лет имеются определенные болезни. К ним относятся неспецифический язвенный колит, аденоматозный полипоз семейного плана, болезнь Крона.

Роль питания в развитии поражения прямой кишки

Раковое поражение прямой кишки — это злокачественное новообразование, которое формируется из эпителиальных тканей. Точной причины на сегодня не выявлено, но предрасполагающими факторами считаются хронический проктит (воспаление прямой кишки), а также язвенный колит и наличие хронических трещин. Для этого вида онкологии высока наследственная предрасположенность, известны семейные случаи подобной патологии. Негативное влияние на развитие рака оказывает и неправильное питание — избыток жирной и мясной пищи в рационе на фоне дефицита растительных продуктов, частые запоры или чередование их с диареей. Запоры в большинстве своем также являются следствием проблем питания, на их фоне формируется постоянное перерастяжение стенок кишки с раздражением эпителия, влияние промежуточных токсичных продуктов обмена и жизнедеятельности микробной флоры. Высока роль избыточного веса или питания с дефицитом минералов, витаминов и белов, работа на вредных предприятиях, а также длительный стаж курения.

Общие проявления кишечного рака: боль, выделения из прямой кишки

Симптомы онкологического поражения неспецифичны, они могут симулировать различные патологии пищеварения. Из наиболее частых можно отметить тяжесть в животе и ощущение растяжения кишки, боль преходящего характера. Она обычно локализована ниже пупка, имеет характер тупой, ноющей или схваткообразной. На фоне поражения кишки может возникать снижение аппетита, отвращение к мясу и плотной пище. Не редкость и нарушения стула: запор или чередование его с поносами, боль при дефекации, выделение со стулом слизи или крови. Возможна длительная диарея, которая плохо поддается лечению, на фоне нее типична боль в животе и недомогание, длительное повышение температуры до субфебрильных цифр. Формируется анемия, быстрая утомляемость и недомогание, ощущение слабости с разбитостью с самого утра, интоксикация и потеря веса в далеко зашедших стадиях.

Особенности рака прямой кишки: запоры, примеси в стуле

Помимо общих проявлений, для онкологического поражения прямой кишки есть и свои особенности. Нередко возникает запор, а при дефекации в стуле обнаруживаются примеси гноя или слизи, нередко алой крови, либо темные сгустки, частицы ткани опухоли. Возможна также боль в области крестца и поясницы, отдающая в промежность, что формируется из-за роста опухоли и поражения тканей. На фоне упорных запоров кал становится лентовидным или фрагментированным, возникают тенезмы (ложные позывы к дефекации и боль). Часть пациентов указывает на ощущение инородных тел в кишке, формирование недержания мочи, воспалительные процессы мочеполовой сферы. Визуально обнаруживается деформация в зоне ануса или промежности.

Диагностика рака: консультация врача, анализы, колоноскопия

 

При наличии любых жалоб, которые похожи на признаки рака, немедленно обращаться к терапевту или гастроэнтерологу. Сегодня медицина позволяет выявить онкологию на самых ранних стадиях. Обнаружение полипов и своевременное их удаление — это меры профилактики раковых поражений. При обращении к врачу необходим осмотр с прощупыванием живота, а если есть подозрение на рак прямой кишки — еще и пальцевое обследование. Необходим целый курс лабораторных и инструментальных методик, в том числе и колоноскопия. В зависимости от жалоб и обнаруженных симптомов применяют ренгеноконтрастное исследование, а после предварительной подготовки — колоноскопию или осмотр прямой кишки при ректороманоскопии. Хотя эти методики неприятны для пациента, но колоноскопия и другие эндоскопические методы позволяют получить много информации и взять образцы для биопсии. Если выявлена опухоль, могут применяться КТ или МРТ для определения точных размеров, локализации опухоли и ее метастазов. Полный цикл анализов и исследований позволяет определить объем лечебных мероприятий и возможности оперативного удаления образования.

Возможна ли профилактика?

В целом, профилактика опухолевых поражений едина для всех локализаций. Это здоровый образ жизни, включающий в себя отказ от любых вредных привычек, а также полноценное, разнообразное питание с отказом от фастфуда, еды с пищевыми химическими соединениями и избытком жира, жареных блюд. После 40 лет необходимо прохождение диспансеризации, особенно при имеющихся проблемах с кишечником, болезнях прямой кишки. При выявлении полипов врач всегда рекомендует их оперативное удаление, чтобы не создавать провоцирующие условия для перерождения их в опухоли.

Читайте так же:  Удаление желчного запор
 

Рак кишечника: симптомы, которые нужно знать, чтобы вовремя заподозрить болезнь

Актуальность проблемы

Видео удалено.
 Видео (кликните для воспроизведения).

Рак кишечника становится все более распространенным в нашей местности заболеванием, которое приводит к высокой частоте летального исхода. Болезнь можно вылечить полностью на начальных стадиях, а этого можно добиться, если больше обращать на себя внимание, замечая малейшие неполадки в работе своего организма. Ниже описан рак кишечника, симптомы которого должен знать каждый человек, особенно если в роду были уже зафиксированы онкологические заболевания.

 

  1. Так называемая «западная диета»: питание с преобладанием жирных, мясных и мучных изделий при малом количестве или отсутствии овощей и фруктов. Это приводит к тому, что кишечник работает мало (именно клетчатка овощей и фруктов заставляет мышцы кишки сокращаться более активно), в нем возникают застойные процессы, которые и вызывают рак.
  2. Хронические воспалительные процессы в кишечнике, особенно те, которые вызывают запоры: 25 лет «стажа» хронического колита увеличивают риск возникновения рака практически в три раза. Это обусловлено тем, что чем дольше каловые массы застаиваются в кишечнике, тем больше веществ, образованных от распада пищи, всасывается в кровь. Эти химические соединения и представляют собой канцерогены.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Пожилой возраст.
  5. Рак прямой кишки развивается с большей вероятностью, если в организме человека находится папилломавирус.

Рак кишечника: симптомы

Опасность рака кишечника в том, что он долго никак себя не проявляет. И болью он будет проявляться только в том случае, когда опухоль прорастает в другие органы, мешая их функционированию, или же перекрывает просвет самого кишечника, не пропуская пищу по ее естественному каналу.

Первые проявления рака кишечника

Рак кишечника симптомы будет иметь разные, это зависит от локализации опухоли и стадии ее развития. Вначале опухоль чаще всего проявляется в виде:

 

  • слабости;
  • снижения аппетита;
  • тошноты, отрыжки;
  • периодических поносов, сменяющихся запорами (более характерно для опухоли восходящей ободочной кишки);
  • бледности кожных покровов;
  • снижения гемоглобина по непонятным причинам;
  • вздутия живота.

Рак кишечника: симптомы, которые проявляются позднее

  1. Снижение веса.
  2. Появление крови в кале: она алая, если опухоль расположена в сигмовидной или прямой кишке, более темная, если опухоль находится чуть выше.

 

Лечение рака кишечника

Если болезнь обнаружена вовремя, оптимальное лечение — удаление опухоли. После этого при необходимости проводится химиотерапия или облучение. Если обнаружен рак кишечника на 3 или 4 стадии, то операция может проводиться только по жизненным показаниям. Если рак вызвал осложнения или мешает пассажу пищи, основное лечение здесь — медикаментозное и лучевое.

Как отличают запор от непроходимости кишечника?

Человек без медицинского образования в большинстве случаев не знает, как отличить запор от непроходимости кишечника. Учитывая похожие начальные симптомы в обоих случаях, отсутствие своевременной дифференциальной диагностики может стать причиной существенного ухудшения здоровья пациента. Поэтому нужно ориентироваться в отличиях этих патологических состояний.

Кишечная непроходимость

Начать стоит с того, что кишечная непроходимость – это синдром, который характеризуется резким нарушением прохождения каловых масс по поду ЖКТ с последующим расстройством акта дефекации. Она напрямую связана с запором, поскольку часто развивается на его фоне.

Согласно классификации, выделяют два основных типа непроходимости кишечника:

В первом случае патология заключается в нарушении моторики кишечника с возникновением патологии продвижения каловых масс по ходу ЖКТ. Расстройство функционирования может развиваться на фоне недостаточной активности миоцитов. В данном случае говорят о паралитической форме.

Стенка кишечника в подобной ситуации не может полноценно обеспечивать пассаж пищевого комка, что ведет к его застаиванию с дальнейшим развитием интоксикационного синдрома. В самом начале прогрессирования проблемы она выглядит, как обычный запор.

Тем не менее при отсутствии соответствующего лечения происходит существенное ухудшение состояния здоровья пациента, которое может привести к возникновению серьезных осложнений, требующих уже оперативного вмешательства.

Кроме паралитической, существует спастическая непроходимость кишечника. Она развивается на фоне спастического запора, который вовремя не устраняется. Из-за слишком сильного спазма мышечной оболочки каловые массы не могут продвигаться дальше пораженного участка.

Механическая непроходимость возникает на фоне наличия органической преграды для нормального пассажа фекалий. Это может быть закупорка просвета кишечника комком глистов, опухолью или формирование стеноза после оперативного вмешательства.

Отдельно выделяют смешанную форму непроходимости, которая включает в себя элементы нескольких патологий. Она может появляться на фоне инвагинации кишечника или развития спаечного процесса.

 

Взаимосвязь двух патологий

Очевидным остается тот факт, что непроходимость кишечника и запоры – два весьма взаимосвязанных понятия. В общих чертах нужно понимать, что констпиция – одно из проявлений более серьезного нарушения функциональной активности кишечника.

 

Запоры без непроходимости возникать могут, но не наоборот. Исключением является высокая непроходимость, когда на начальных этапах ее развития сохраняется обычная дефекация. Однако это только до момента полного испражнения кишки ниже пораженного участка.

Поэтому при развитии соответствующей проблемы обязательно нужно проконсультироваться с доктором для быстрого устранения констипации и недопущения ее прогрессирования.

Общие причины

Проблема ранней диагностики обеих патологий заключается в приблизительно одинаковых причинах их возникновения. Традиционными факторами, которые способствуют развитию как запоров, так и кишечной непроходимости в перспективе, являются:

  • Неправильное питание. Сначала развиваются банальные расстройства с уменьшением количества дефекаций, которые при отсутствии своевременного лечения могут перерасти в острый копростаз.
  • Наличие спаечного процесса в брюшной полости.
  • Врожденные аномалии строения кишечника (долихосигма).
  • Атония кишечной стенки на фоне приема медикаментов и другие.

Причины, которые вызывают одну патологию, могут спровоцировать прогрессирование и второй. Из-за этого на ранних этапах развития заболевания иногда бывает трудно различить, где обычный запор, а где дебют кишечной непроходимости.

Точная диагностика чаще проводится в более поздний период, когда наблюдается появление классической клинической картины. Применение вспомогательных методов обследования позволит установить окончательный диагноз и подобрать оптимальную схему лечения конкретного пациента.

Отличия в симптоматике

Для того чтобы знать, как отличать запоры от непроходимости кишечника, нужно обратить внимание на особенности клинической картины патологий.

Читайте так же:  Первые признаки изжоги
 

Констипация – намного более благоприятная ситуация, с которой в большинстве случаев можно спокойно справиться с помощью диеты, физических нагрузок или специализированных средств. Она проявляется в основном следующими признаками:

  • Отсутствие акта дефекации в течение 2-3 дней или постоянное неполноценное испражнение кишечника.
  • Метеоризм.
  • Дискомфорт в животе.

Практически каждый взрослый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с подобными неприятными ощущениями. Они могут сопровождать достаточно большое количество заболеваний желудочно-кишечного тракта.

В то же время кишечная непроходимость – это более опасная патология, которая, кроме указанных выше симптомов, сопровождается следующими признаками:

  • Выраженный болевой синдром. В случае острого патологического процесса он носит резкий и внезапный характер с нечеткой локализацией.
  • Запор и вздутие. На этом фоне может возникать асимметрия живота, которая визуально сможет подсказать, где именно находится место непроходимости.
  • Тошнота и рвота. Они являются результатом общего интоксикационного синдрома, который развивается из-за застоя каловых масс в кишечнике с их повторной переработкой.

Важно отметить, что запор и задержка газов являются патогномоническими симптомами низкой непроходимости. При ее высокой локализации сначала может сохраняться нормальный акт дефекации на фоне выраженных болей в животе.

В таком случае соответствующую проблему иногда путают с другими заболевания желудочно-кишечного тракта, что становится причиной неправильного подбора лечебной тактики у конкретного пациента.

 

Дифференциальная диагностика

Для точной установки диагноза и дифференциации запора с непроходимостью кишечника всегда нужно обращаться к врачу. Только специалист сможет установить наличие той или иной патологии и правильно подобрать терапевтическую тактику.

Во время осмотра пациента врач использует следующие диагностические процедуры:

  • Сбор анамнеза и анализ жалоб больного. Обращается внимание на то, как и когда появились конкретные признаки, их хронологическую последовательность и характер прогрессирования патологии.
  • Общий осмотр пациента. Проводиться визуальная оценка и пальпация живота.
  • УЗД органов брюшной полости.
  • Рентгенография органов брюшной полости. Патогномоническим симптомом являются, так называемые, чаши Клойбера (газ и жидкость в петлях кишечника).

На основе указанных выше методов диагностики можно точно различить обыкновенный запор и кишечную непроходимость. Главное в данном случае – вовремя обратиться к врачу для установления наличия соответствующей проблемы и подбора адекватного метода лечения.

Сравнение методов лечения

Терапия запора и кишечной непроходимости на начальных этапах может практически не отличаться. Однако это касается только динамической формы патологии. Если в просвете кишечника присутствует инородное тело, комок глистов или гипертрофированный рубец, то обязательно необходима операция.

Что касается динамической формы непроходимости, то здесь помочь работе ЖКТ можно по аналогии с запором.

При паралитическом виде патологии нужно перейти на рацион с достаточным количеством клетчатки, которая содержится в свежих овощах, фруктах и хлебобулочных изделиях из муки грубого помола.

Медикаментозное лечение приписывается только доктором и предусматривает использование препаратов для активации перистальтики кишечника, снятия болевого синдрома, устранения симптомов интоксикации. Подбор доз осуществляется индивидуально в каждом отдельном случае.

Спастическая форма непроходимости предусматривает использование средств, которые снимают спазм мышечной стенки органа (спазмолитики и миорелаксанты) и снижают выраженность клинической симптоматики.

 

При неэффективности консервативной терапии или острой форме кишечной непроходимости пациент обязательно должен быть экстренно госпитализированным в хирургический стационар для проведения оперативного вмешательства.

В противном случае патология может стать причиной серьезных осложнений, которые несут прямую угрозу здоровью и жизни больного.

Запор не требует настолько экстренных терапевтических мероприятий. Традиционными методами коррекции функционирования кишечника являются:

 

  • Нормализация питания.
  • Дозированные физические нагрузки.
  • Использование слабительных средств (таблетки, суппозитории, клизма).

В любом случае при возникновении констипации нужно проконсультироваться у врача для предотвращения прогрессирования патологии и развития более серьезной проблемы для здоровья человека.

Непроходимость и запоры у детей

Особенную внимательность нужно уделять проблеме констипации у детей разного возраста. Дело в том, что несвоевременная диагностика кишечной непроходимости может стать причиной резкого ухудшения состояния маленького пациента.

При появлении нарушения функционирования кишечника нужно обязательно обратиться к педиатру за консультацией. При исключении серьезной патологии можно проводить обычное лечение запора.

 

Диета при кишечной непроходимости

Одним из эффективных вспомогательных способов нормализации функционирования кишечника является лечебное питание. Главными особенностями диеты, которая позволит улучшить состояние пациента с соответствующей проблемой, является:

  • Увеличение в рационе количества продуктов, содержащих клетчатку (свежие овощи, фрукты, отрубной хлеб).
  • Употребление кисломолочных продуктов.
  • Отказ от «тяжелой» еды. В данную категорию вносят жирную, жареную пищу, маринады, фаст-фуд и тому подобное.
  • Регулярное питание по 4-5 раз в день, но небольшими порциями. Это способствует снижению функциональной нагрузки на кишечник.
  • Употребление от 1,5 л воды в день.
Видео удалено.
 Видео (кликните для воспроизведения).

Однако очень важно понимать, что диета при кишечной непроходимости – это только вспомогательный метод устранения его дисфункции. Если врач устанавливает соответствующий диагноз, то обязательно нужно следовать его рекомендациям и проводить полноценное лечение патологии.

Источники


  1. Русаков В. И. Острые хирургические болезни живота; ИКЦ «МарТ» — М., 2012. — 9112 c.

  2. Минина, Татьяна Дмитриевна Гастрит и язвенная болезнь. Современный взгляд на лечение и профилактику / Минина Татьяна Дмитриевна. — М.: Весь, 2014. — 499 c.

  3. Мэгги, Филлипс Естественное избавление от хронической боли. 10 целительных методик / Филлипс Мэгги. — М.: Весь, 2014. — 942 c.
  4. Барановский А. Ю. Реабилитация гастроэнтерологических больных в работе терапевта и семейного врача; Фолиант — М., 2014. — 416 c.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *