Раздраженный кишечник с диареей

Статья на тему: раздраженный кишечник с диареей от профессионалов для людей. Предлагаем ознакомится с полезной информацией на тему с комментариями специалистов.

Вопрос: Как лечить синдром раздраженного кишечника при диарее?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Как вылечить синдром раздраженного кишечника с преобладанием диареи?


Синдром раздраженного кишечника при диарее лечится по трем основным направлениям:
  • диетотерапия;
  • коррекция психического статуса;
  • коррекция пищеварения и устранение болей (если они присутствуют).

Диетотерапия.

Диетотерапия синдрома раздраженного кишечника направлена на устранение диареи при помощи особого состава питания.
Уменьшается потребление или исключаются продукты, которые содержат много клетчатки. К ним относятся фрукты, овощи, злаковые культуры.

Наибольшее количество клетчатки содержится в следующих продуктах:

  • чернослив;
  • фасоль;
  • отруби;
  • горох;
  • чечевица;
  • яблоки;
  • брокколи;
  • малина;
  • миндаль.

Не рекомендуется употребление молока и молочных продуктов, особенно у пациентов с непереносимостью лактозы. Также исключаются алкогольные напитки, жирное мясо, яйца и продукты с ксилитом или сорбитом.

Организм теряет большое количество жидкости при диарее, поэтому потребление воды должно составлять более 1,5 литров в сутки, в зависимости от объема потерь.

Для нормализации моторики кишечника следует употреблять больше продуктов, содержащих кофеин, шоколад, крепкие чаи. Для укрепления кишечника делаются отвары из риса, овса. В рацион включается кефир, сухари из белого хлеба, легкие супы, вареные овощи, печеный картофель.

Коррекция психического статуса.

Так как основной причиной синдрома раздраженного кишечника является постоянная психическая нагрузка, то главной задачей лечения становиться коррекция психического статуса. Психотерапия направлена на устранение нервного перенапряжения, коррекцию поведенческих реакций в общении с окружающими.

Психотерапия включает в себя:

  • посещение психотерапевта;
  • релаксационную терапию;
  • аутотренинги.

Занятия с психотерапевтом помогают выявить причину постоянных стрессов и нервного напряжения и выработать способы борьбы с ними. Применяются различные методики когнитивной поведенческой терапии и гипноз. При выраженных симптомах депрессии, повышенной тревоги врач прописывает антидепрессанты (амитриптилин, пароксетин) и анксиолитики (афобазол) в небольших дозах перед сном.

Для снятия психического напряжения больным с синдромом раздраженного кишечника показаны здоровый сон, свежий воздух, пешие прогулки, плавание, бег. Приемлемы медитация, дыхательные упражнения и занятия йогой.

Коррекция пищеварения и устранение боли.

При синдроме раздраженного кишечника, сопровождаемом болевыми ощущениями, прописываются спазмолитики (папаверин, мебеверин, но-шпа). Они не только снимают боль, но и замедляют перистальтику толстого кишечника. Положительным эффектом обладают теплые компрессы и грелки на область живота. Рекомендуется пить чай из мяты и ромашки.

Для коррекции пищеварения и уменьшения перистальтики при синдроме раздраженного кишечника применяются противодиарейные препараты. Назначается лоперамид (имодиум, имодиум плюс) по 4 – 8 миллиграмм в сутки. В качестве вяжущих и адсорбирующих препаратов используются смекта, танальбин, белая глина. Смекта назначается по одному пакетику 3 – 4 раза в день. Аналогичным действием обладают антацидные препараты (маалокс, алмагель).

Если появляется обезвоживание организма, то следует насыщать организм растворами регидрона, гастролита. В тяжелых случаях начинают терапию в виде капельниц.

При синдроме раздраженного кишечника с преобладанием диареи появляется дисбактериоз с ухудшением нормальной микрофлоры кишечника.

Для восстановления микробного равновесия назначаются пробиотики (препараты с живыми бактериями):

  • лактобактерин;
  • бифидумбактерин;
  • бактисубтил;
  • энтерол;
  • бификол.

Лечение СРК

Проявление симптомов синдрома раздраженного кишечника доставляют значительный дискомфорт, поэтому откладывать его лечение ни в коем случае нельзя.

[1]

Использование лекарств направлено на уменьшение симптомов заболевания. Выбор препаратов зависит от преобладания при СРК запоров, поносов или болей в каждом конкретном случае.

Немедикаментозное лечение СРК основано на влиянии на триггеры, провоцирующие синдром раздраженного кишечника. Рекомендовано ведение дневника, фиксирующего симптомы (понос, вздутие живота, боль и др.) и триггеров в течение всей недели. Выявленная взаимосвязь помогает пациенту и врачу принять меры по предотвращению поноса и других симптомов раздраженного кишечника.

Коррекция диеты

Диета при синдроме раздраженного кишечника предусматривает потребление клетчатки в умеренном количестве, строгое воздержание от капусты (в том числе брокколи) и лука. Пища не должна быть очень горячей или холодной, особенно в один прием. Питаться необходимо в одно и то же время небольшими порциями. Показано употребление от шести до восьми стаканов простой воды в день. Пить воду необходимо за час до или после еды, но не во время ее приема. Если у Вас диарея при синдроме раздраженного кишечника, избегайте сорбита, искусственного подсластителя, содержащегося в конфетах (а также жвачке) и напитках без сахара, а также в некоторых продуктах для диабетиков и продуктах для похудения. Если у Вас газы и вздутие живота, рекомендуется увеличить потребление овса (например, овсяной каши) и семян льна (до одной столовой ложки в день). При подозрении на непереносимость продуктов из злаковых (хлеба, макарон) рекомендована консультация врача.

Здоровый образ жизни, профилактика стресса

Регулярный и полноценный сон, физические упражнения имеют большое значение для нормализации работы кишечника. Планирование поездок позволяет учитывать местоположение туалетов, особенностей меню в месте пребывания и избегать недоразумений. При постоянном эмоциональном перенапряжении эффективной может быть работа с психологом. Важно понимание сути заболевания – СРК не приводит к развитию осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Читайте так же:  Уколы при почечной колике

Лечение запора при СРК

Иногда запор является основным симптомом раздраженного кишечника. Если это так, стоит повысить количество клетчатки. Иногда прописываются слабительные средства на короткие периоды, если повышение количества клетчатки недостаточно для облегчения приступов запора.

Лечение диареи при СРК

Антидиарейное средство может помочь, если понос является основным симптомом нарушения. При сопровождающей СРК диарее Вы можете принять ИМОДИУМ ® Экспресс, который нормализует работу кишечника.

Психологические методы лечения СРК

Такие ситуации, как проблемы в семье, стрессы на работе, экзамены, навязчивые мысли о прошлых обидах, могут вызвать симптомы нарушения пищеварения у некоторых людей. Отношения между мозгом, нервными импульсами и повышенной активностью внутренних органов, например пищеварительным трактом, являются комплексными. Методы психологического лечения в основном рассматриваются для людей со средним и тяжелым СРК, когда другие способы оказались неэффективными. Национальный институт охраны здоровья и совершенствования медицинской помощи рекомендует рассматривать когнитивно-поведенческую терапию, гипнотерапию или психологическую терапию, если состояние не улучшается на фоне применения лекарств после одного года.

Как лечить диарею при синдроме раздраженного кишечника

Понос при синдроме раздраженного кишечника можно лечить ИМОДИУМОМ ® Экспресс. ИМОДИУМ ® Экспресс быстро успокаивает кишечник, приводя его в нормальный режим. Таблетку не нужно запивать водой. Она растворяется во рту за 2-3 секунды и останавливает понос в течение часа. Это так важно – быть уверенным в своем средстве!

Синдром раздраженного кишечника и диарея: диета для улучшения состояния

Диета при синдроме раздраженного кишечника с диареей позволяет снизить болевые ощущения, наладить пищеварение. Природа заболевания четко не определена, препараты полностью не приводят к выздоровлению. Большую помощь оказывает грамотно построенная диета.

Почему при синдроме раздраженного кишечника важно правильно питаться

Синдром раздраженной работы кишечника с диареей — болезнь, при которой в желудке возникает боль, дискомфорт, вздутие без видимых причин, без нарушения работы ЖКТ. Исследования показали, что патология возникает как следствие гормональных изменений или минимального воспаления слизистой. У части больных синдромом с раздраженной слизистой появляется после перенесения инфекции кишечника.

Единственный универсальный способ улучшить состояние, найденный врачами — диета. Для больных СРК с диареей разработана карта продуктов, меню, снимающее болевые ощущения. Нередко синдром с раздраженным и хронически больным кишечником появляется на фоне аллергической реакции, непереносимости продуктов. К составлению меню нужно относиться тщательно.

При синдроме с раздраженным больным кишечника с диареей предполагается регулярное питание калорийностью 1700 ккал в сутки (если отсутствует избыточная масса тела). Треть рациона составляют углеводы, 40% растительных жиров, белки — не более 100 г в день.

При соблюдении диеты проходит боль, восстанавливается пищеварение, заканчивается понос.

Диета при СРК с поносом

Питание при синдроме раздраженного кишечника с диареей происходит согласно схеме №4 по Певзнеру. Она предполагает уменьшение калорийности меню, сокращение потребления жиров и продуктов, богатых углеводными соединениями. Диета при синдроме, которую прописывают при раздраженной больной слизистой, стремится устранить физические, термические и химические факторы, раздражающие стенки. Указанные рекомендации, которые помогают уменьшить воспаление, приостановить размножение гнилостных бактерий, нормализовать работу раздраженного больного кишечника.

Чтобы нормализовать перистальтику при раздраженной работы кишечника с диареей, варите или тушите продукты. Диета запрещает есть горячую или охлажденную еду. Ограничьте потребление соли до 10 г в сутки. Питание должно быть дробное, ешьте не менее 5 раз небольшими объемами.

Запрещенные продукты

Меню при синдроме раздраженного кишечника с поносом предполагает ограничения в питании. При диете нельзя употреблять:

  • свежий хлеб, макароны, выпечку. При раздраженной работе кишечника исключите пшеничный и ржаной хлеб, макароны, пирожные, булочки, печенья и другие сладости. Разрешены сухари из пшеничного хлеба с легкой корочкой;
  • крепкие супы, бульоны, молочные каши, супы. Животных жир раздражает слизистую, препятствует перевариванию пищи.
  • в диете присутствуют молочные продукты, в том числе кефир;
  • жирную рыбу, икру, морепродукты. При раздраженной работе кишечника исключаются рыбные консервы, соленья;
  • мясо высокой жирности (свинина, утятина, гусятина), субпродукты. Нежелательно, будучи на диете, готовить мясо кусками;
  • яйца вареные вкрутую или жареные;
  • крупы: пшено, перловка, ячневая;
  • горох, фасоль плохо переваривается в кишечнике, может вызвать диарею;
  • заправки, соусы с горчицей или на майонезе, приготовленные на томате или сметане;
  • свежую растительную пищу запрещено есть при синдроме с острым раздражением кишечника;
  • мед, варенье;
  • кондитерские изделия при диете запрещаются;
  • газировка, компоты, кофе, чай могут спровоцировать диарею;
  • масло, в том числе сливочное, жиры.

Продукты обладают раздражающим и послабляющим эффектом, нежелательны при диете для лечения раздраженной слизистой кишечника и его синдрома.

Разрешенные продукты

Чтобы привести в норму функционирование кишечника при диарее, употребляйте:

  • супы с минимальным количеством жира. Чтобы приготовить бульон, слейте воду после закипания и снова залейте мясо или рыбу, доведите до кипения;
  • крупы. Разрешены при синдроме почти все, в том числе кукурузная, рис, гречка, овес. Каши, будучи на диете, готовьте на воде;
  • мясо минимальной жирности (индейка, телятина, курица, крольчатина). Перемалывайте продукты до консистенции фарша, делайте фрикадельки, котлетки, тефтели;
  • нежирная рыба (кусочками или рубленая);
  • диетический нежирный творог;
  • яйца, приготовленные на пару, в составе супов;
  • картофельное пюре без молока и масла нормализуют работу кишечника, избавляют от диареи;
  • желе, кисели из скрепляющих ягод, фруктов: гранат, айва, кизил. Сахар при синдроме кладите в минимальном количестве (сладкое слабит);
  • напитки: чай зеленый, шиповниковый или смородинный отвар.
Читайте так же:  Изжога после отрыжки причины

Соблюдайте перечень продуктов, которые допускает диета. Нарушения меню влекут ухудшение состояния при раздраженной работе кишечнике.

Примерное меню на неделю при синдроме раздраженного кишечника

Ежедневное меню при синдроме с диареей включает первый и второй завтрак, обед, полдник и ужин. Порция каждого блюда на диете должна быть около 100-150 г.

На завтрак на диете при раздраженной слизистой с диареей приготовьте овсяную кашу на воде и напиток из какао с минимальным количеством сахара. Для второго завтрака подойдет желе из ягод. Обед — обильный прием пищи: рисовый суп с фрикадельками, пюре из картофеля, отварная курица, кисель. В полдник полакомитесь печеным яблочком. На ужин приготовьте паровую рыбу с рисовой кашей, запейте соком.

Второй день на диете при синдроме с диареей начинайте с порции свежего творога, бутерброда с небольшим кусочком масла, зеленого чая. На второй прием пищи съешьте яйцо всмятку. На первое в обед для успокоения раздраженной слизистой приготовьте уху, на второе — запеченную рыбу с гарниром из риса, кисель. Для полдника подойдет запеченная груша. На ужин съешьте вареную картошку с паровой котлетой, сок.

Утро на диете при синдроме, характеризующимся раздраженным кишечником, начните с гречневой каши и напитка из какао. На второй завтрак подойдет паровой омлет из белков. В обед съешьте суп с небольшим количеством макарон, куриное суфле, компот. Для полдника подойдет гранат. Поужинайте тефтелями с гарниром из риса, киселем.

Начинайте утро на диете при синдроме с творожной запеканки, галетного печенья (2 штуки), чая. Для второго завтрака приготовьте кисель. На обед при диарее подойдет манный суп-пюре, вареный картофель с запеченной рыбой, сок. На полдник съешьте яйцо, сваренное всмятку. На ужин — пюре из картофеля, куриные котлеты, гранатовый сок.

Для завтрака на диете при раздраженной слизистой приготовьте омлет, бутерброд, зеленый чай. На второй завтрак потребуется творожный пудинг. В обед при синдроме с диареей съешьте суп на овощном бульоне, кашу из риса с котлетой, компот. На полдник подойдет печеное яблоко. Поужинайте мясным заливным и соком.

Начните день при синдроме с диареей рисовым пудингом с чаем. На второй завтрак можно выпить кисель. В обед приготовьте суп с фрикадельками и рулет из курицы, запейте соком. В полдник съешьте яйцо всмятку. Чтобы смягчить понос, для ужина приготовьте гречневую кашу с котлетой, компот.

Начните день диеты при синдроме с диареей овсяной кашей на воде с чаем. На второй прием пищи подойдет паровой омлет. В обед съешьте овсяный суп, на гарнир — пюре из картофеля и суфле из рыбы, компот. Вместо полдника, выпейте какао. Поужинайте кукурузной кашей с тефтелями и соком.

Он препятствует диарее, скрепляет и обволакивает слизистую желудка.

[2]

Ешьте при синдроме с раздраженной слизистой кишечника и диареей в одно и то же время. Употребляйте теплую пищу: она быстрее усваивается, не раздражает слизистую. Чтобы меню не казалось однообразным, подбирайте варианты рецептов диетических блюд, чередуйте их, не выходя за рамки разрешенных продуктов. Строгое соблюдение предписаний гарантирует хорошее самочувствие, быстрое поступление питательных веществ в кровь, нормальное пищеварение.

Синдром раздраженного кишечника с поносом: причины и методы терапии

Одним из самых распространенных заболеваний ЖКТ является синдром раздраженного кишечника. Он может проявляться запорами, частым изменением консистенции каловых масс. Нередко наблюдается СРК с диареей. Стоит разобраться, почему наблюдается жидкий стул, и как справиться с возникшей проблемой.

Особенности СРК

СРК – это состояние, при развитии которого около трех месяцев в течение года отмечается дискомфорт в области живота, но в ходе обследований никаких проблем с желудком не наблюдается. Считать его отдельным заболеванием нельзя. Это группа целая группа нарушений.

Для СРК с диареей характерны следующие симптомы:

  • частая дефекация;
  • мигрень;
  • боль в желудке;
  • инсомния;
  • хроническая усталость;
  • синдром раздраженного мочевого пузыря.

Разновидности патологии

Выделяют три разновидности состояния:

  • сопровождающееся диареей;
  • с запором;
  • смешанная форма( понос чередуется с запором).

Причины развития

Появление подобных нарушений провоцируют следующие причины:

  1. Генетическая предрасположенность. Риск развития СРК у детей возрастает, если это состояние наблюдается у родителей.
  2. Психоэмоциональные нарушения (стресс, панические расстройства, депрессия).
  3. Гормональные изменения. Нередко симптоматика у женщин проявляется в критические дни, при беременности.
  4. Неправильная организация питания. Развитие синдрома провоцирует жирная, острая пища. Подобные проблемы наблюдаются при злоупотреблении кофе, чаем, алкоголем. Также провоцирующим фактором выступает нерегулярное питание, прием пищи на ходу.
  5. Гастроэнтерит бактериального типа. Инфекции, присутствующие в ЖКТ, приводят к нарушению деятельности пищеварительной системы.
  6. Прием определенных групп медикаментов, среди которых на первом месте антибиотики.
Читайте так же:  Высокая температура и диарея

Причины диареи при СРК

Понос часто развивается на фоне стрессовых ситуаций, сильного психоэмоционального перенапряжения.

Также среди причин его возникновения выделяют следующие:

  • наличие кишечных инфекций;
  • сбой в деятельности щитовидной железы;
  • аллергическая реакция на продукты питания;
  • ускоренный толстокишечный транзит.

Диарея чаще всего наблюдается в утренние часы, после еды. Ночью ее проявление нехарактерно.

Особенности терапии

Схема лечения подбирается только после того, как поставлен точный диагноз. Главная цель лечения – минимизация бродильных, гнилостных процессов в ЖКТ, нормализация его работы.

Подход при этом комплексный, предусматривающий:

  • коррекцию питания;
  • психотерапию;
  • устранение болевых ощущений;
  • коррекцию деятельности системы пищеварения.

За счет того, что главной причиной этого состояния являются психоэмоциональные расстройства, прежде всего нужно снять нервное напряжение. С этой целью проводится релаксационная терапия.

[3]

Отличный эффект дают прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая активность, полноценный отдых.

Благодаря комплексному подходу удается не только остановить понос, но и устранить причину негативных изменений. После этого состояние быстро нормализуется.

Применение медикаментозных средств

С целью нормализации психоэмоционального состояния нередко назначаются антидепрессанты. Также применяются анксиолитики.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В процессе лечения используются следующие препараты:

  • спазмолитики (способствуют устранению болезненных ощущений);
  • противодиарейные медикаменты;
  • средства, позволяющие предотвратить обезвоживание;
  • пробиотики;
  • успокоительные препараты.

Применение антидепрессантов

Чтобы устранить психические причины состояния, используются антидепрессанты. Но далеко не каждое лекарство этой группы подойдет при СРК. Отмечается эффективность препаратов трициклической группы, например, часто назначается Амитриптилин.

Для устранения тревожности нередко применяется Афобазол.

Также допускается использование ингибиторов обратного захвата серотонина. Среди таких средств выделяют Флуоксетин. Иногда прибегают к назначению бензодиазепинов.

Антидепрессанты должен назначать квалифицированный врач.

Самостоятельный выбор психотропных средств способен привести к ухудшению состояния. На фоне этого может появиться чувство тревоги, развивается депрессия, поэтому заниматься самолечением категорически запрещено.

Применение препаратов в форме таблеток

Схема терапии подразумевает применение анальгетиков, спазмолитиков. С их помощью гладкая мускулатура расслабляется, купируется болевой синдром. Чаще всего при этом используются таблетки Но-Шпа.

Также могут назначаться следующие медикаментозные средства:

Эти препараты переносятся хорошо, редко провоцируют появление побочных эффектов.

Устранить спазмы, болевые ощущения также помогут:

Дозировка препаратов, продолжительность терапии определяется врачом в индивидуальном порядке.

Избавиться от диареи помогают лекарства группы энтеросорбентов.

Среди них выделяют:

  • Полисорб;
  • Активированный уголь;
  • Полифепан;
  • Энтеросгель.

С помощью данных медикаментов ЖКТ очищается от токсинов, провоцирующих понос и раздражающих слизистые. Эффективным также оказывается Лоперамид и его аналог Имодиум.

Для нормализации микрофлоры кишечника назначаются пробиотики. Чаще всего используются Энтерол, Линекс.

Успокоительные средства

При слабых психоэмоциональных расстройствах применяется успокоительное на натуральной основе. Например, настой пустырника или валерианы. Такие средства назначаются в тех случаях, когда врач считает прием антидепрессантов нецелесообразным.

Коррекция питания и диета

Немаловажное значение в процессе терапии имеет диета. Питание должно быть рациональным, сбалансированным.

Отмечено, что при употреблении продуктов, содержащих большое количество жиров, кишечник функционирует хуже. Спустя непродолжительное время после приема пищи наблюдается метеоризм, диарея.

Чтобы свести к минимуму риск подобных проблем, необходимо пересмотреть рацион пациента.

Из питания следует исключить:

  • наваристые первые блюда;
  • жирные сорта мяса, рыбы;
  • кисломолочные продукты, в составе которых отмечается наличие красителей, ароматизаторов, консервантов;
  • молоко с высокой жирностью;
  • сладости;
  • острые, жирные блюда;
  • лук;
  • белокочанную капусту;
  • бобовые;
  • чеснок.

Есть следует маленькими порциями, но достаточно часто. В сутки должно быть до шести приемов пищи.

В рацион при этом включают:

  • нежирное мясо;
  • кефир;
  • морепродукты с невысокой жирностью;
  • творог;
  • вязкие каши, в них допускается добавлять немного растительного масла;
  • черствый белый хлеб;
  • сухое печенье;
  • овощи в запеченном виде;
  • супы, главное, чтобы они не были наваристыми.

Следует употреблять достаточное количество жидкости — около 2 л чистой воды ежесуточно. Благодаря этому удастся избежать обезвоживания.

Примерное меню

Составляя меню на неделю или на месяц, следует уменьшать количество калорий за счет снижения углеводов и жиров.

Суточный рацион при этом будет выглядеть приблизительно так:

  1. Завтрак. Гречневая каша, некрепкий чай.
  2. Второй завтрак. Яблоко в запеченном виде.
  3. Обед. Куриный бульон, рис, отварное мясо (нежирное), зеленый чай.
  4. Полдник. Сухарики, кисель.
  5. Ужин. Рыба в отварном виде, напиток из шиповника, творожная запеканка.

Ориентируясь на меню одного дня, с легкостью удастся организовать питание на весь период лечения. Главное, исключить запрещенные продукты, не переедать.

Физиологические способы борьбы с диареей

Гимнастика, физические упражнения относятся к вспомогательным методам терапии. С их помощью удается улучшить психоэмоциональное состояние, стимулировать сократительную функцию кишечника. Комплекс занятий при этом подбирается в индивидуальном порядке.

Часто для улучшения состояния бывает достаточно утренней зарядки, прогулок на свежем воздухе. Допускаются также тренировки на тренажерах.

Положительный эффект оказывает плавание. В ходе исследований удалось доказать, что даже получасовые занятия физкультурой способствуют устранению неприятных симптомов.

Читайте так же:  Можно ли кукурузу при гастрите

Важно правильно организовать режим дня, обеспечить здоровый сон. Необходимо избегать стрессовые ситуации. Стоит также учитывать, что малоподвижный образ жизни приводит ухудшению состояния.

Возможные осложнения

Игнорировать СРК, не предпринимая никаких мер, нельзя.

При переходе процесса в хроническую форму повышается риск развития целого ряда серьезных осложнений:

  • гастрит;
  • ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
  • эзофагит;
  • гастродуоденальный рефлюкс;
  • дуоденит;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • геморрой;
  • спастическая непроходимость кишечника;
  • энтероколит;
  • изъязвление кишечных слизистых.

Заключение

Синдром раздраженного кишечника нередко сопровождается диареей. Подобные изменения – повод для обращения к врачу.

Только специалист способен подобрать правильную тактику лечения и устранить неприятную симптоматику.

Терапия проводится комплексно, подразумевает прием медикаментозных средств, нормализацию психоэмоционального состояния, соблюдение диеты и умеренные физические нагрузки. При таком подходе вскоре наступает облегчение.

Синдром раздражённого кишечника

  • улучшение состояния после дефекации;
  • начало дискомфорта связано с изменением частоты стула;
  • начало дискомфорта связано с изменением формы кала.
Классификация синдрома раздражённого кишечника

На основании преобладающей характеристики стула больного, выделяются следующие виды СРК:

  1. СРК с запорами (твёрдый или комковатый стул составляет более 25%, а жидкий стул – менее 25% всех опорожнений кишечника).
  2. СРК с диареей (кашицеобразный или жидкий стул составляет более 25%, а твёрдый стул – менее 25% всех опорожнений кишечника).
  3. Смешанный вариант СРК (соответственно и твёрдый, комковатый стул, и жидкий стул составляют более 25% всех опорожнений кишечника).
  4. Неклассифицируемый вариант СРК (недостаточно данных, чтобы отнести клиническую картину заболевания к одному из 3 основных вариантов).

Также могут быть использованы другие классификации:

Основанные на симптоматике:

  • СРК с преобладанием кишечной дисфункции.
  • СРК с преобладанием болевого синдрома.
  • СРК с преобладанием метеоризма.

Основанные на наличии отягощающих факторов:

  • Постинфекционный СРК.
  • СРК, связанный с определенными пищевыми продуктами.
  • СРК, связанный со стрессом.
Причины синдрома раздражённого кишечника

Причины возникновения СРК на данный момент не установлены. В основном выделяют патогенетические механизмы формирования СРК, т.е особенности возникновения и развития болезни в целом.

Считается, что неправильная работа нервной системы играет важную роль в возникновении синдрома раздражённого кишечника. Под влиянием психологического стресса, у некоторых людей слизистая оболочка кишки становится очень чувствительной. При этом интенсивность восприятия боли становится не адекватной вызывающему ее стимулу. Болевые импульсы от кишки приходят в головной мозг. В ответ на полученный сильный импульс возникает нарушение двигательной активности кишки, проявляющееся болями в животе, вздутием, поносами или запорами.

У некоторых пациентов инфекция и воспаление могут играть ключевую роль в появлении симптомов СРК. Эти симптомы могут длиться в течение месяцев и лет после того, как инфекция и воспаление уменьшатся.

К возможным причинам развития СРК также относятся избыточный рост бактерий, некачественное питание, употребление большого количества газообразующих продуктов, жирная пища, избыток кофеина, злоупотребление алкоголем, недостаток в рационе продуктов с пищевыми волокнами, переедание. Жир животного или растительного происхождения является сильным биологическим стимулятором двигательной активности кишечника.

Таким образом, СРК в настоящее время рассматривается как результат взаимодействия разнообразных биологических и психосоциальных факторов. Нарушение моторики, повышенная чувствительность слизистой оболочки кишечника, нарушения регуляции желудочно-кишечного тракта со стороны центральной нервной системы, вегетативные и гормональные нарушения, генетические факторы, последствия инфекций и психологические проблемы разной степени тяжести могут спровоцировать симтомы СРК.

Симптомы синдрома раздражённого кишечника

Синдром раздражённого кишечника (СРК) — функциональное расстройство кишечника, при котором боль или неприятные ощущения (дискомфорт) в животе связаны с дефекацией, изменениями частоты и характера стула или другими признаками нарушения опорожнения кишечника.

Согласно Римским критериям III, которые были приняты в 2006 году на съезде гастроэнтерологов, диагноз СРК устанавливается при наличии повторяющейся абдоминальной боли или ощущения дискомфорта в области живота в течение 3 дней каждого месяца за последние 3 месяца в сочетании с двумя или более из следующих признаков:
Боль в животе. Чаще всего наблюдаются внезапно появляющиеся приступообразные колющие боли в животе, без четкой локализации, обычно усиливаются после приёма пищи. Эти боли могут сочетаться с диареей или запорами, вздутием живота. Бывают различной продолжительности и интенсивности. Может отмечаться уменьшение боли после опорожнения кишечника. Важным моментом является отсутствие болей в ночное время.

Вздутие живота обычно возрастает в течение дня, достигая максимума к вечеру, и заметно усиливается после еды.

Диарея. При диарее стул чаще всего отмечается в утренние часы, после завтрака. Количество опорожнений кишечника может достигать до 5 раз в день, с небольшими временными промежутками. Позывы на дефекацию могут возникать после каждого приёма пищи. Характерно также появление позывов на дефекацию в ситуациях, когда ее совершение не представляется возможной, например, на совещание, во время поездки в транспорте, во время экзамена, при стрессовых ситуациях. Количество кала остаётся нормальной, и, как правило, не превышает 200 граммов в сутки. Часто остаётся чувство неполного опорожнения кишечника. В стуле могут присутствовать слизь, непереваренные кусочки пищи. Перед актом дефекации отмечается усиление болей и значительное уменьшение их после него.

Читайте так же:  Атрофический антральный гастрит

Запор. При запоре стул чаще всего бывает «овечьим», состоящим из мелких плотных фрагментов или «пробкообразным», при котором первые порции кала более плотные, чем последующие. В стуле может быть примесь слизи. Могут возникать так называемые запорные поносы — жидкий стул после нескольких дней его задержки.

По мимо основных симптомов при СРК, может быть ощущение кома в горле при глотании, боли в эпигастральной области, чувство быстрого насыщения, тошнота и боли в правом подреберье, боли в левой половине грудной клетки, в мышцах, в суставах, в спине, головные боли, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, учащённое мочеиспускание, снижение веса, шум в ушах, чувство слабости и сухость во рту.

При СРК часто возникает сильный дискомфорт и недомогание, что очень сильно раздражает больного. Но не смотря на это, этот синдром не наносит сильного вреда кишечнику, не вызывает кишечное кровотечение, рак или воспалительные заболевания, такие как болезнь Крона или неспецифический язвенный колит.

Диагностика синдрома раздражённого кишечника

Диагноз СРК является диагнозом исключения. Больные предъявляют жалобы, которые могут сопровождать течение неблагоприятных органических заболеваний. Исключив их врач может остановиться на диагнозе синдрома раздражённого кишечника.

Процесс диагностики СРК проходит в несколько этапов.

В начале проводятся ряд диагностических тестов, которые включают в себя клинический и биохимический анализы крови, копрологическое исследование с анализом кала на яйца глистов и цисты лямблий, ЭГДС, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, сигмо– или колоноскопию и ирригоскопию.

При болевой форме наибольшую ценность могут иметь такие диагностические исследования, как электрогастроэнтерография, манометрия, баллонно–дилатационный тест, при диарейной форме – лактозотолерантный тест, аспирация содержимого тонкой кишки для исследования бактериальной флоры, при запорах – радиоизотопное исследование транзита, электрогастроэнтерография, изучение аноректальных функций, включающее аноректальную манометрию.

После предварительной постановки диагноза назначают первичный курс лечения, по результатам которого вновь обращаются к диагностическим исследованиям. При эффективности лечения может быть выставлен окончательный диагноз СРК, при неэффективности – проводится дополнительное обследование.

Лечение синдрома раздражённого кишечника

  • Восстановление нормальной нервной регуляции работы кишечника. Для этого часто применяются различные методы психотерапии, которые обеспечивают выход и разрешение накопившегося психоэмоционального напряжения.
При приступе синдрома раздражённого кишечника следует сразу же принять позу кучера.
Для этого следует:
  • ослабить поясной ремень, расстегнуть верхнюю пуговицу рубашки, ослабить узел галстука, снять часы, очки;
  • сесть на край сиденья так, чтобы край стула пришёлся на ягодичные складки;
  • широко расставить ноги, чтобы расслабить мышцы, сводящие бедра;
  • голени поставить перпендикулярно полу, если после этого остается напряжение в голенях, следует подвинуть стопы вперед на 3-4 сантиметра до исчезновения напряжения;
  • голову опустить вперёд, чтобы она висела на связках, и сгорбить спину;

Поза кучера при синдроме раздражённого кишечника

  • покачиваясь взад-вперед, убедиться, что поза устойчива за счет равновесия между опущенной головой и сгорбленной спиной;
  • положить предплечья на бедра так, чтобы кисти мягко огибали бедра и не соприкасались, опираться предплечьями на бедра не следует, так как поза устойчива и без этого;
  • закрыть глаза;
  • дышать спокойно, как во сне, делая вдох и выдох через нос.

При раздраженном кишечнике часто тепло быстро действует на снятие спазмов. Для этого можно обвернуть живот чем то теплым.

Следует хорошо пережёвывать пищу. Необходимо выяснить, нет ли какой-либо сильной непереносимости некоторых пищевых продуктов, которые вызывают дискомфорт в кишечнике. К ним относятся: кофе, черный чай, матэ, напитки, содержащие кофеин, и сигареты.

Необходимо привести нервную систему в равновесие. Для этого можно принимать гармонизирующий чай, состоящий из корней валерьяны, листочков мелиссы и ромашки. Для раздражённого кишечника благотворны также хмель и страстоцвет (пассифлора), которые предлагаются в основном в готовых препаратах, таблетках, каплях, чае.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Врачи относят синдром раздражённого кишечника к рубрике K58, синдром раздражённого кишечника с диареей к рубрике К58.0, синдром раздражённого кишечника без диареи к К58.9 в Международной классификации болезней МКБ-10.

Источники


  1. Лопатин, А. С. Острый и хронический риносинусит: этиология, патогенез, клиника, диагностика и принципы лечения / А.С. Лопатин, В.П. Гамов. — М.: Медицинское информационное агентство, 2013. — 239 c.

  2. Подопригорова В. Г. Оксидативный стресс и язвенная болезнь; Медицина — М., 2180472. — 176 c.

  3. Борис, А. И. Химические ожоги пищеварительного тракта / А.И. Борис, Г.Г. Захаров. — М.: Беларусь, 2013. — 144 c.
  4. Рецептурный справочник гастроэнтеролога: моногр. ; Феникс — М., 2012. — 352 c.
Раздраженный кишечник с диареей
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here