• Пт. Окт 15th, 2021

GASTRO-PLUS

Все о гастрите и проблемах ЖКТ

Рефлюкс гастрит лечение

gastro-plus

Автор:gastro-plus

Сен 19, 2021

1 Рефлюкс-гастрит желудка: симптомы и лечение, диета

2 Рефлюкс-гастрит

3 Рефлюкс-гастрит

4 Дуодено-гастральный рефлюкс: диагностика, особенности лечения

5 Билиарный рефлюкс гастрит: симптомы и лечение

Рефлюкс-гастрит желудка: симптомы и лечение, диета
Рефлюксорный гастрит — это хронический вид гастрита, этиологически связанный с обратным «забросом» пищи и содержимого двенадцатиперстной кишки. В кишечник из желчного пузыря выделяется желчь, которая в случае заброса в желудок начинает химически взаимодействовать со стенками желудка. Поэтому так важно знать симптомы и лечение рефлюкс-гастрита, диета поможет значительно облегчить состояние больного.

Разновидности рефлюкс-гастрита
Заболевание вызывает сначала воспаление, а, вследствие эрозии и язвы.

Выделяют несколько разновидностей , в зависимости от характера и локализации поражения :

Желчный (билиарный). Характеризуется нарушением функций желчного пузыря и желчевыводящих протоков. По причине избыточного образования и/или атрофии сфинктеров протоков желчь в больших количествах выбрасывается в кишечник и при рефлюксе попадает желудок, являясь агрессивной средой и порождая воспаление

Поверхностный. В результате длительного заброса сока двенадцатиперстной кишки в желудке погибают эпителиальные клетки. В ответ на это вырабатывается чрезмерное количество клеток эпителия, и большинство из них остается лежать неоформленной массой. Это является очень опасным фактором, потому что именно такие скопления клеток перерастают раковые опухоли.

Эрозивный. Встречается у людей со сниженными факторами защиты эпителия желудка, либо с повышенной чувствительностью эпителия. После нескольких актов заброса дуоденального содержимого, образуется большое количество эрозий — разъеданий эпителия. Сопровождается выраженным болевым синдромом, возникающим сразу после или во время еды.

Атрофический. Как ясно из названия, при данном типе гастрита слизистая атрофируется, стенки желудка остаются почти полностью беззащитными перед факторами агрессии.

Только квалифицированный специалист сможет правильно диагностировать заболевание, исходя из комплексного обследования.

Симптомы рефлюкс-гастрита
Любая болезнь лечится тем лучше, чем раньше это самое лечение начато. И рефлюкс-гастрит не исключение. Поэтому важно знать проявления заболевания, чтобы вовремя начать терапию.

К основным симптомам гастрита относят:

Беспрестанная изжога, отрыжка. Попадание в желудок, имеющего кислую среду, желчи, которая имеет щелочную среду, вызывает ряд химических реакций с образованием большого объема газов. Отрыжка при этом бывает с горьким, неприятным привкусом

Общая симптоматика: вялость, слабость, потеря аппетита, веса. Эти симптомы указывают на то, что вашему организму не хватает по какой-либо причине энергии.

Тошнота и рвота после еды. Еда является механическим раздражителем для пораженной стенки желудка. Поэтому организм старается избавиться от пищевых комков, попавших в желудок, т.е вывести раздражитель из организма.

Запоры, метеоризм, диарея. Пища постоянно «кочует» по желудочно-кишечному тракту при гастрите. Либо наоборот застаивается в желудке. Это вызывает нарушение переваривания и появление данных симптомов.

Боль в области желудка. Этот симптом говорит о поражении слизистой и оголении болевых рецепторов внутри желудка. Появляется при эрозиях. Имеет ноющих характер. Боль усиливается после приема пищи.

При данном симптоме следует немедленно обратиться к специалисту, иначе может образоваться язва.

Терапия при рефлюкс-гастрите препаратами
При появлении вышеописанных симптомов лучше всего обратиться к гастроэнтерологу, который назначит обследование, подберет терапию и диету.

В медикаментозном лечении могут быть использованы:

Антибактериальные препараты. Используются при присоединение инфекции.

Раствор электролитов (регидрон). Применяются при сильной рвоте, которая приводит к обезвоживанию.

Антациды. (маалокс, альмагель, ренни). Адсорбируют токсины, бактерии. Обладают гастропротективным действием, обволакивая стенки желудка и защищая эпителиальный слой от агрессивных агентов.

Блокаторы протонной помпы(омепразол, лансопразол,пантопразол). Также обладают гастропротективным действием.

Хенодеоксихолевая и урсодеоксихолевая кислоты. Спеифичны для лечения рефлюкс-гастрита. Их действие основано на связывании желчных кислот и их нейтрализации, таким образом они устраняют фактор агрессии.

Средства, улучшающие перестальтику двенадцатиперстной. (Домперидон, Домрид, Мотилиум, Мотилак, Мотинорм, Наусилиум). Назначаются с целью предотвращения возврата содержимого кишечника в желудок.

Зачастую назначается комплексная терапия, чтобы устранить симптомы и вылечить причину поражения.

Диета при рефлюкс-гастрите
Несмотря на разнообразие лекарственных средств, диетотерапия остается одним из основных и эффективных аспектов лечения.

При рефлюкс-гастрите исключают из рациона продукты быстрого питания, чипсы, газированные или спиртосодержащие напитки, кофе, сахар и соль, кислые, жирные, жаренные продукты, сырые овощи и фрукты (грубая клетчатка раздражает стенки желудка), продукты вызывающие газообразование(бобовые, капуста, тесто на дрожжах).

Суточный рацион состоит из 4-6 приемов пищи, с интервалом не более трех часов. Пища должна быть теплой, а не горячей или холодной, что очень важно, т.к теплая пища меньше раздражает слизистую ЖКТ. Наряду с тем, во время приема пищи нельзя употреблять жидкость. Следует помнить, что употребление воды в сутки не должно быть ниже полутора литров. Речь идет именно о чистой оде, не считая другие жидкости. Тщательное пережевывание также является важным дополнением диеты.

Рефлюкс-гастрит
Боль в желудке

Вздутие живота

Изжога

Нестабильный стул

Повышенная температура

Рвота желчью

Рвота с кровью

Сухость во рту

Тошнота

Ухудшение общего состояния

Рефлюкс-гастрит – хронический воспалительный процесс, который приводит к забросу содержимого 12-перстной кишки в желудок. Патологический процесс обусловлен нарушением функционирования привратника. В результате этого происходит воспаление стенок желудка, так как он не может справляться с патологически агрессивной средой. Заболевание не имеет ограничений, что касается возраста и пола, но у детей диагностируется крайне редко.

Этиология этого заболевания относительно хорошо изучена. Так, рефлюксный гастрит может развиваться вследствие таких этиологических факторов:

хроническое воспаление двенадцатипёрстной кишки;

длительное лечение «тяжёлыми» медикаментами;

приём противовоспалительных нестероидных средств;

как следствие после операбельного вмешательства в области желудка;

патологические процессы в области привратника.

Почечная колика карта вызова скорой
Кроме этого, клиницисты отмечают, что предрасполагающим фактором для такого нарушения в работе ЖКТ может быть неправильное питание и злоупотребление алкоголем, вследствие чего на стенки слизистой желудка оказывает негативное влияние желудочный сок.

Классификация
В целом различают два типа недуга исходя из начальной локализации воспалительного процесса:

билиарный – развивается в желудке;

дуоденальный – развивается изначально в области двенадцатипёрстной кишки.

По характеру поражения этот недуг различают следующих типов:

поверхностный рефлюкс-гастрит – поражение только верхнего слоя эпителия желудка. Может стать причиной развития онкологического процесса;

эрозивный рефлюксный гастрит – характеризуется образованием на слизистой оболочке желудка эрозий. Может преобразоваться в язву;

атрофический – наиболее опасная форма, так как приводит к атрофическим поражениям слизистых стенок желудка. Практически всегда расценивается как предраковое состояние.

По характеру развития воспалительного процесса различают такие виды недуга:

очаговый – может быть по всей слизистой оболочке или охватывать только конкретный участок;

диффузный – поражение происходит по всей площади равномерно;

острая форма – характеризуется хорошо выраженной клинической картиной, сравнительно неплохо поддаётся лечению;

хроническая форма – на первой стадии может протекать бессимптомно. Полностью вылечить практически невозможно.

Ввиду того что данная форма недуга, в большинстве случаев, протекает без каких-либо болевых ощущений, часто заболевание диагностируется уже в хронической стадии развития.

Симптоматика
На начальном этапе клиническая картина может указывать только на незначительное расстройство в работе ЖКТ. Именно поэтому многие пациенты не обращаются своевременно за медицинской помощью.

По мере развития воспалительного процесса наблюдаются такие признаки рефлюксного гастрита:

боль в желудке, которая только усиливается после приёма пищи;

изжога, тошнота;

рвота, с примесью желчи или крови;

нестабильный стул;

общее недомогание;

сухость во рту.

При острой форме у больного может наблюдаться повышенная температура тела.

При вышеописанных признаках заболевания следует обращаться за медицинской помощью, а не сопоставлять самостоятельно симптомы и лечение и проводить терапию на своё усмотрение. Такие мероприятия могут привести не только к ухудшению самочувствия, но и к развитию серьёзных осложнений.

Диагностика
Как лечить данный воспалительный процесс, может сказать только гастроэнтеролог после окончательной постановки диагноза. Изначально проводится физикальный осмотр больного с выяснением анамнеза. После этого, осуществляются лабораторные и инструментальные методы диагностики:

общее и биохимическое исследование крови;

фиброгастродуоденоскопия;

биопсия, если есть подозрение на атрофическую форму недуга;

УЗИ органов брюшной полости.

На основании полученных результатов исследования врач ставит точный диагноз и назначает соответствующий курс лечения.

Программа лечения, как правило, состоит из следующего:

медикаментозная терапия;

диета;

операбельное вмешательство.

Последнее относится к радикальным методам лечения и применяется в самых крайних случаях.

Медикаментозная терапия включает в себя приём таких препаратов:

нейтрализаторы желчи;

для улучшения перистальтики ЖКТ;

противовоспалительные;

обезболивающие.

Если у больного наблюдается сильная тошнота и рвота, то прописывают противорвотные инъекции.

Лечение рефлюкс-гастрита обязательно включает в себя диету. Следует отметить, что для больных хронической формой этого гастрита соблюдение диеты обязательно постоянно.

Диета при рефлюкс-гастрите подразумевает следующее:

замена растительного и сливочного масла оливковым;

исключение жирного и жареного мяса. Вместо этого, можно есть нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару или в отварном виде;

исключение из рациона сладкого, кофе, любого сорта чая и газированных напитков. Рекомендуется минеральная вода без газа.

Что такое рефлюкс-гастрит и как его правильно лечить, может сказать только медик соответствующего профиля. Употреблять медицинские препараты или средства народной медицины не рекомендуется.

Возможные осложнения
Как правило, рефлюксный гастрит хорошо поддаётся лечению. Однако если лечение не будет начато своевременно или у больного будет диагностирована атрофическая форма гастрита, возможно развитие таких осложнений:

переход острой формы недуга в хроническую;

язва желудка;

онкологический процесс в ЖКТ.

Предотвратить такое нарушение возможно, если своевременно обращаться за медицинской помощью и следить за своим здоровьем.

Профилактика
Профилактические мероприятия при рефлюксном гастрите следующие:

правильное питание;

своевременное и правильное лечение всех заболеваний ЖКТ;

исключение чрезмерного количества алкоголя.

Кроме этого, не следует забывать о регулярном обследовании у профильных медицинских специалистов.

Рефлюкс-гастрит
Рефлюкс-гастрит или рефлюксный гастрит – хроническое протекание воспаления, которое приводит к обратному забросу в желудок содержимого двенадцатипёрстной кишки. Основная причина появления недуга – нарушение нормальной работы желудочного привратника, благодаря которому пища продвигается из ротовой полости в кишечник через пищевод и желудок. Подобное заболевание в равной степени встречается как у мужчин, так и у женщин, однако в некоторых случаях может быть диагностировано у детей.

Известно множество причин появления рефлюкс-гастрита, главными из которых является нерациональное питание, хронические воспалительные процессы, а также осложнения после хирургических операций. Болезнь имеет ярко выраженную клиническую картину, основу которой составляет болевой синдром и неприятные ощущения в животе.

Диагностика, как и при любом другом расстройстве, состоит из целого комплекса средств, которые включают осмотр специалиста и лабораторно-инструментальные обследования пациента. Лечение назначается в зависимости от характера протекания болезни. В большинстве случаев оно состоит из назначения лекарственных препаратов, физиотерапии, операбельного вмешательства, диеты и использования народных средств.

Лучшее средство от изжоги в домашних условиях
Рефлюкс-гастрит – особая форма заболевания, при которой на поверхность желудка действует агрессивная жидкость, а именно желчный сок. Предрасполагающими факторами к формированию такого процесса могут стать:

ведение нездорового образа жизни;

нерациональное питание;

протекание воспалительного процесса в 12-перстной кишке. В медицинской сфере подобное состояние носит название хронический дуоденит;

продолжительный приём некоторых медикаментов, в частности противовоспалительных средств;

осложнения после хирургического вмешательства в области желудочно-кишечного тракта;

протекание патологических процессов или нарушение функционирования привратника;

повышение давления в двенадцатипёрстной кишке;

генетическая предрасположенность.

Кроме этого, на формирование такого заболевания влияет высокая или низкая секреция соляной кислоты. Это нарушает функционирование ферментов, которые значительно активизируются в кислой среде, тем самым вызывая недостаточное переваривание белков и появление воспалительного процесса. Именно этот процесс называется рефлюксом, который становится причиной формирования хронического течения рефлюкс-гастрита.

Классификация
В зависимости от причин возникновения, подобное расстройство делится на несколько видов:

билиарный рефлюкс-гастрит – основным фактором появления служит неправильная работа желчевыводящей системы или сфинктеров. Таким образом, заболевание изначально формируется в желудке;

дуоденальный рефлюкс-гастрит – основные источники – высокое давление или дегенеративные процессы в 12-перстной кишке.

По характеру поражения эпителия желудка, такое заболевание делится на несколько типов:

поверхностный рефлюкс-гастрит – характеризуется появлением воспалительного процесса только в верхнем слое слизистой желудка. Такая разновидность нередко становится причиной развития онкологии;

катаральный рефлюкс-гастрит – обуславливается глубоким поражением, дистрофией и отёчностью оболочки поражённого органа;

эрозивный рефлюкс-гастрит – отличается тем, что помимо воспаления происходит формирование эрозий различных размеров. Эта форма может трансформироваться в язвенную болезнь;

атрофический рефлюкс-гастрит – самая опасная форма протекания этого недуга, поскольку приводит к атрофии или омертвлению слизистой поражённого органа. При обнаружении такой разновидности болезни, врачи зачастую диагностируют предраковое состояние.

В зависимости от распространённости воспалительного процесса подобная болезнь делится на:

очаговую – патологический процесс охватывает только один отдел желудка. Очень часто пациентам ставится диагноз антральный рефлюкс-гастрит;

диффузную – отличается равномерным распределением воспаления по всей поверхности слизистой.

По характеру протекания заболевание существует в нескольких формах:

острой – отличается стремительным развитием и ярким выражением клинической картины;

хронический рефлюкс-гастрит – симптоматика не настолько выражена как при предыдущей форме. При таком течении, на протяжении длительного времени развиваются дистрофические изменения в слизистой. Такую форму болезни вылечить практически невозможно.

По причине того, что симптомы рефлюкс-гастрита очень часто игнорируются пациентами, зачастую диагностируется именно хроническое его протекание.

Кроме этого, существует несколько стадий развития такого заболевания:

умеренная – нарушения происходят только на верхнем слое слизистой. Если обнаружить болезнь на этом этапе протекания от неё можно избавиться при помощи медикаментозного лечении и диетотерапии;

эритематозная – отличается интенсивным проявлением признаков, повышением кислотности желудочного сока, истончением защитной оболочки и образованием глубоких рубцов;

смешанная.

Симптоматика
На первых этапах протекания рефлюкс-гастрита он может выражаться лишь незначительным нарушением функционирования ЖКТ, отчего пациенты несвоевременно обращаются в медицинское учреждение.

По мере течения патологического процесса будут выражаться такие симптомы рефлюкс-гастрита, как:

болезненность в области желудка, которая будет увеличиваться после приёма пищи или от продолжительного голодания;

нарушение стула – запоры сменяются диареей и наоборот;

приступы тошноты, которые нередко заканчиваются рвотой. Рвотные массы при этом могут содержать в себе примеси желчи или крови;

увеличение размеров живота;

сухость и горький привкус в ротовой полости;

сильная изжога и жжение в загрудинной области;

потеря аппетита, на фоне чего происходит снижение массы тела;

ощущение тяжести в животе после еды, а также быстрое насыщение от пищи;

признаки общего недомогания – сильная слабость и возрастание показателей температуры тела.

В случаях появления одного или нескольких симптомов необходимо как можно скорее обращаться за помощью к специалистам, а не самостоятельно пытаться устранить клиническое проявление болезни. Это может не только усугубить течение рефлюкс-гастрита, но и стать причиной формирования тяжёлых осложнений.

Диагностика
Как лечить воспалительный процесс может определить только гастроэнтеролог, но исключительно после проведения полной диагностики.

Диагностические мероприятия при таком недуге будут состоять из:

изучения истории болезни и анамнеза жизни пациента – это необходимо для поиска причин появления недуга;

выполнения тщательного физикального осмотра с обязательной пальпацией живота и измерением показателей температуры – для определения интенсивности выраженности симптомов рефлюкс-гастрита;

лабораторных исследований урины, крови и каловых масс – для оценивания состояния функционирования ЖКТ, а также для подтверждения наличия осложнений или сопутствующих расстройств;

выполнения УЗИ органов брюшины;

гастроскопии и фиброгастроскопии – для определения разновидности воспалительного процесса, его очагов и распространённости;

осуществления биопсии, которая необходима только при подозрениях на наличие атрофической формы недуга.

После получения всех результатов анализов врач-гастроэнтеролог назначает индивидуальные способы терапии недуга.

Несмотря на то что причины формирования недуга и его проявления у каждого пациента могут отличаться, в большинстве случаев схема лечения рефлюкс-гастрита будет состоять из таких этапов, как:

приём лекарственных препаратов;

физиотерапия;

хирургическое вмешательство – это радикальный способ устранения недуга, который применяется в крайне тяжёлых случаях;

использование народных средств медицины;

диетотерапия.

Медикаментозное лечение направлено на ликвидацию и снятие интенсивности симптоматики. Зачастую пациентам назначают:

препараты для нормализации кислотности соляной кислоты;

спазмолитики для уменьшения болевого синдрома;

средства, обладающие защитным действием для слизистой;

лекарства на основе ферментов;

пробиотики для нормализации процесса пищеварения;

витаминные комплексы.

Народные средства от запора у взрослых
Довольно часто, как вспомогательная методика устранения заболевания используется физиотерапия. Такое лечение предполагает прохождение электрофореза или фонофореза. Длительность курса индивидуальна, но не должна превышать двух недель. При необходимости физиотерапевтическое лечение продлевают.

К хирургическим операциям прибегают крайне редко, основными показаниями к их выполнению являются:

формирование новообразований как злокачественного, так и доброкачественного характера;

ярко выраженная недостаточность желудочного привратника;

наличие глубоких эрозий и язв, а также кровоизлияний из них;

процесс рубцевания.

В комплексную терапию могут входить народные средства медицины, которые предусматривают приготовление отваров и настоев на основе:

одуванчика;

мяты, календулы и аниса;

ромашки;

корня сельдерея.

Кроме этого, хороших результатов можно добиться благодаря соблюдению щадящего режима питания. Диета заключается в полном отказе от жирных и острых блюд, поваренной соли, растительных или животных жиров. Кроме этого, необходимо исключить газированные напитки и крепкий кофе. Лечебный рацион подразумевает употребление отварной пищи или блюд, приготовленных на пару. Лучше всего есть еду комнатной температуры, небольшими порциями пять раз в день.

Осложнения
Зачастую рефлюкс-гастрит хорошо поддаётся комплексной терапии. Но если лечение не будет начато вовремя или у пациента диагностирован атрофический тип недуга, существует вероятность развития таких осложнений, как:

переход острого течения в хроническое, которое тяжело поддаётся лечению;

язвенное поражение желудка;

формирование онкологии.

Для того чтобы у человека не возникло проблем не только с такими последствиями, но и с подобным заболеванием в целом, необходимо вести здоровый образ жизни, придерживаться рекомендаций лечащего врача относительно питания, своевременно лечить заболевания ЖКТ и несколько раз в год проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога. Это основа профилактики подобного недуга.

Дуодено-гастральный рефлюкс: диагностика, особенности лечения
Рефлюкс – обобщенное наименование состояния, при котором наблюдается реверсное перемещение содержимого внутренних полых органов. В частности, рефлюкс при гастрите-дуодените – это перемещение в направлении, обратном естественному, содержимого двенадцатиперстной кишки, то есть в желудок.

Чем опасна эта патология? При непродолжительном дуодено гастральном рефлюксе особых последствий для организма не наблюдается. Но длительное течение болезни чревато достаточно серьезными осложнениями, происходящими на фоне основных патологий, гастрита и дуоденита. Это возможность возникновения химико-токсичного гастрита, гастроэзофагеального рефлюкса и язвы желудка.

Предшественниками дуоденогастрального рефлюкса могут быть любые патологии ЖКТ: гастрит, панкреатит, дуоденит, эзофагит. Как самостоятельная болезнь рефлюкс гастрит дуоденит отмечается относительно редко – примерно в 30% случаев.

Считается, что даже у здоровых людей выброс содержимого 12-перстной кишки в антральный отдел желудка случается примерно у каждого десятого человека. Происходит это в основном во время сна или при выполнении тяжёлой физической работы и протекает абсолютно бессимптомно, поэтому такие состояния рассматриваются в качестве синдрома, а не заболевания.

Проявления этой патологии немногочисленны, при этом они схожи с симптомами многих других заболеваний ЖКТ – гастрита, эзофагита, некоторых форм панкреатита. Во многих случаях патология выявляется вообще случайно, при проведении фиброгастродуоденоскопии, поскольку часто она протекает бессимптомно.

Среди основных признаков дуодено гастрального рефлюкса нужно отметить следующие:

дискомфорт и болезненные ощущения, наблюдаемые в эпигастральной области (преимущественно спастического характера), возникающие после принятия пищи из-за повышенной активности пищеварительного тракта;

ощущение тяжести, распирания, вздутия в области эпигастрия, наблюдаемые сразу после еды;

о наличии рефлюкса могут говорить желтоватый налёт на языке и горький привкус во рту;

иногда наблюдается изжога, которая обычно свидетельствует об излишней секреции соляной кислоты, но встречается и при пониженной кислотности желудка;

тошнота, сопровождающаяся рвотой, при которой в рвотных массах присутствует желчь – также свидетельство гастродуоденального рефлюкса;

часто при рефлюксе бывает непроизвольная отрыжка, причиной которой как раз и является выброс пищи с желчью из кишечника в желудок.

Следует отметить, что в кишечнике преобладает щелочная среда, а в желудке – кислотная. Когда желчь смешивается с панкреатическим соком, получается агрессивная субстанция, которая в состоянии разрушить слизистый барьер стенок желудка и начать разлагать внутренние ткани. Длительные выбросы дуоденального сока опасны, поскольку становятся причиной метаплазии эпителия желудка, воспаления слизистой, появления эрозий и язв.

Классификация дуодено гастральных рефлюксов
Клиническая картина при реверсном движении содержимого кишечника зависит от степени поражения желудочного эпителия, по которым и классифицируют рефлюксы:

Следует отметить, что эрозивный гастрит рефлюкс и поверхностный дуоденит рефлюкс – самые лёгкие формы заболеваний, которые зачастую протекают бессимптомно и без необратимых последствий.

Диагностика
В большинстве случаев диагностирование ЖКТ-рефлюкса не вызывает сложностей, но наиболее точный диагноз можно получить, проведя комплексное обследование пациента, включающее:

УЗИ брюшной полости;

электрогастроэнтерографию;

внутрижелудочную рН-метрию;

рентгенографию желудочной полости с использованием контрастного вещества;

фиброгастродуоденоскопическое исследование.

Важно! Самостоятельное лечение дуодено гастрального рефлюкса недопустимо. Симптоматика данного заболевания во многом схожа с другими патологиями желудочно-кишечного тракта, поэтому схему лечения должен определять только гастроэнтеролог, и только на основе результатов комплексного обследования.

Причины возникновения дуодено гастрального рефлюкса
Длительное время было распространено мнение, что причина возникновения дуодено гастрального рефлюкса – защитная реакция организма на протекание в слизистой желудка воспалительных процессов, когда в 12-перстную кишку попадает желудочный сок с повышенной кислотностью. При реверсном выбросе дуоденального сока в желудок происходит его ощелачивание, что якобы снижает кислотность, препятствуя дальнейшему повреждению желудочного эпителия.

Что съесть от изжоги в домашних условиях
В настоящее время серией специальных исследований доказано, что это мнение ошибочно – дуоденальные соки при попадании в желудок провоцируют дальнейшее повреждение слизистого барьера. Этому способствует проникновение ионов водорода из дуоденальной жидкости в подслизистый слой желудка, которые стимулируют деятельность антральных желёз, специализирующихся на секреции гастрина, что повышает кислотность, а не снижает её.

В действительности на развитие ДГР оказывает влияние множество факторов, от нарушений функционирования моторной функции желудка и ДПК до недостаточности привратникового отдела желудка.

Цель терапии данной патологии – нормализация функционирования 12-перстной кишки и желудка, как и всего ЖКТ. При этом медикаментозная терапия дополняется лечебной диетой, исключающей употребление вредных для пищеварительного тракта продуктов.

Приём медпрепаратов направлен на нейтрализацию вредного воздействия желчи на желудочную слизистую, пищевод и ротовую полость, увеличение тонуса сфинктера, на быстрый вывод из организма содержимого желудка.

Восстановление моторики достигается назначением препаратов-агонистов опиоидных рецепторов мускулатуры ЖКТ (Тримедат), за нейтрализацию воздействия дуоденального сока на слизистую желудка отвечают препараты-ингибиторы протонной помпы (Омез), для лучшего усвоения пищи назначают препараты, блокирующие серотониновые/дофаминовые рецепторы (Церукал). Наконец, избавиться от изжоги помогут препараты группы антацидов (Алмагель, Фосфалюгель).

Дуодено-гастральный рефлюкс на фоне поверхностного гастрита, самая легкая форма патологии, может быть купирован без медикаментозной терапии – с помощью тщательного соблюдения диеты, но такое лечение будет более продолжительным и не гарантирует излечения гастрита.

Диета при дуоденогастральном рефлюксе
Принцип правильного питания при ДГР практически не отличается от диеты, используемой при лечении гастритов.

Общие рекомендации – исключить из рациона (или минимизировать употребление) жареных, жирных, острых блюд, отказаться от алкоголя и курения, цитрусовых, шоколадных изделий, свежего хлеба грубого помола, свежих томатов, чеснока.

Диета при ДГР должна формироваться на основе следующих блюд:

вегетарианских супов, бульонов из нежирных сортов мяса;

овощных/фруктовых салатов (запрещается использовать кислые и трудноусвояемые продукты);

йогуртов, нежирного творога;

минеральной воды, компота из сухофруктов.

При этом следует придерживаться рекомендаций, которые помогут снизить нагрузку на ЖКТ и предупредить прогрессирование воспалительных процессов:

должен быть обеспечен режим дробного питания (три основных приёма пищи и между ними 2 – 3 дополнительных) с уменьшенной дозировкой продуктов;

следует формировать меню на основе легкоусвояемых продуктов, не оказывающих раздражающего воздействия на желудочный эпителий;

тщательно пережёвывать пищу – ферменты, содержащиеся в слюне, обеспечат предварительное переваривание пищи до момента её поступления в пищеварительный тракт;

на протяжении часа после приёма пищи не рекомендуется принимать горизонтальное положение (то есть лежать);

при дуоденальном рефлюкс гастрите следует избегать физических нагрузок, связанных с задействованием мышц живота на протяжении 40 – 60 минут после еды;

не следует носить тесную одежду и использовать тугие пояса, которые способны повышать внутрибрюшное давление, провоцируя рефлюксы;

показаны ежедневные прогулки (минимум часовые).

В большинстве случаев прогноз в отношении лечения дуодено гастрального рефлюкса оказывается благоприятным, но при этом не следует забывать, что для исключения рецидивов нужно избавиться и от сопутствующих патологий – гастрита и/или дуоденита.

В периоды ремиссии следует продолжать соблюдать правильный режим питания, постоянно контролировать массу тела, отказаться от вредных привычек – и тогда вы забудете о любых проблемах желудочно-кишечного тракта.

Билиарный рефлюкс гастрит: симптомы и лечение
Билиарный (желчный) рефлюкс гастрит — это воспаление, связанное с нарушением регуляторных физиологических механизмов, когда желчь из двенадцатиперстной кишки забрасывается в вышележащий желудок.

Для желудка желчное содержимое будет носить чужеродный характер и пагубное влияние. При длительном воздействии возникает процесс воспаления, переходя в стадию гастрита.

Встречается эта форма болезни не так часто, как остальные ее виды. Но надо помнить о том, что при появлении этого недуга в патологический процесс вовлекаются несколько органов: печень, желчные протоки, желудок, двенадцатиперстная кишка.

Это сложный процесс, поэтому важно как можно раньше диагностировать болезнь и начать её лечить для профилактики перехода в более тяжёлые формы и осложнений.

Причины возникновения болезни
Данная патология может возникнуть в ходе воздействия ряда факторов:

Погрешности в диете. Особенно воздействие желчегонной пищи: употребление большого количества жиров, копчёностей.

Несостоятельность сфинктера между двенадцадиперстной кишкой и желудком. Мышечные волокна ослабевают, в результате этого происходит заброс кишечного содержимого вместе с желчью в желудок.

Опухоли большого сосочка двенадцатиперстной кишки.

Болезни центральной нервной системы, которые влияют на регуляцию процессов желудочно-кишечного тракта: черепно-мозговые травмы, опухоли, отравления ядами.

Желчекаменная болезнь.

Хронические патологии желчевыводящих протоков.

Воспалительные процессы в печени: вирусные и билиарные гепатиты.

Панкреатит.

Острые и хронические кишечные инфекции и интоксикации.

Формы и степени заболевания
В зависимости от клинической картины протекания болезни и тяжести состояния пациента выделяют основные степени тяжести:

Лёгкая степень – выраженность симптомов минимальна. Возникают редкие жалобы малой интенсивности.

Средней степени. Пациента беспокоят более выраженные симптомы. Клинически и лабораторно подтверждаются более серьёзные изменения слизистой желудка.

Тяжёлая степень. Общее состояние страдает сильно, болезнь протекает в более тяжёлых и затяжных формах, весомые отклонения от нормы в клинико-лабораторных исследованиях.

От того, насколько сильно поражена внутренняя оболочка органа принято определять формы:

Поверхностная. При этом заболевание чаще носит острый характер, редко переходит в хроническую форму. Имеются незначительные, необширные и неглубокие дефекты верхнего слоя слизистой оболочки желудка. Клинически практически никак не проявляется.

Катаральная форма. Тут уже воспалительный процесс проникает в более глубокие толщи слизистой, появляется отёчность, выраженное покраснение. Это заметно при фиброгастродуоденоскопии. Появляются жалобы умеренной интенсивности и продолжительности.

Эрозивная. На слизистой возникают повреждения в виде эрозий или неглубоких изъязвлений. Они повреждают только слизистую оболочку, не перекидываясь на мышечный и нижележащие слои. Выражены болевой симптом, диспепсические явления и пищеварительные функции желудка.

Сода от изжоги пропорции
Симптомы и лечение билиарного рефлюкс гастрита
Клиника и жалобы могут быть схожими с проявлениями обычных форм гастрита. Но есть и свои ключевые моменты. Как же человеку заподозрить у себя билиарную форму гастрита?

Но нужно всегда помнить о том, что, если у человека появились все или несколько приведённых выше жалоб и симптомов, точно утверждать о диагнозе нельзя. Правильно оценить состояние и сделать заключение сможет только врач после детальной и тщательной диагностики.

Как диагностировать заболевание
Диагностический поиск является комплексным мероприятием. Оценка состояния здоровья и наличие болезни оценивается не только по жалобам, но и по лабораторно – инструментальным методам.

После того, как пациент обратился к врачу с перечисленными симптомами, доктор выбирает спектр необходимых медицинских манипуляций. К ним относятся лабораторные анализы:

Общий анализ крови. В нём могут выявляться воспалительные изменения в виде лейкоцитоза и ускорения скорости оседания эритроцитов. Однако изолированно этот анализ не подтверждает диагноз.

Биохимический анализ крови, в котором оцениваются ферментативные показатели, электролитный баланс, функции печени, поджелудочной железы. Они могут быть чаще всего повышены от границы нормы.

Общий анализ мочи входит в перечень обязательных исследований, но при этом заболевании малоинформативен.

Копрологическое обследование. Микроскопический анализ кала на предмет инфекций, патологических слизей, желчи, ферментативной активности эндокринных органов.

Из инструментальных исследований прибегают к:

Фиброгастродуоденоскопии. Самый проверенный и информативный метод. Позволяет оценить состояние слизистой оболочки, состоятельность мышечной функции сфинктеров, работу сосочка двенадцатиперстной кишки. Этим способом можно выявить не только диагноз, но и форму со степенью тяжести.

При сомнениях используют ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Оценивают состояние печени, поджелудочной железы, желчных протоков.

Рентгендиагностика с контрастированием или без. Контрастное вещество позволяет оценить продукцию и прохождение желчи в желчевыводящих протоках.

В самых сомнительных ситуациях для подтверждения или опровержения заболевания применяют компьютерную томограмму и магнитно-резонансное обследование. Однако эти методы являются дорогостоящими, их используют в крайних случаях.

В экстренных ситуациях, при угрозе жизни и здоровью пациента могут проводить лапароскопические операции с помощью точечных проколов в брюшной стенке.

При комплексном выявлении диагностических знаков может быть точно и правильно выставлен результат.

Лечение болезни
При терапии преследуются определённые цели: устранить причину возникновения гастрита, убрать воспаление, предотвратить новых эпизодов.

Терапевтические манипуляции могут происходить амбулаторно. Тяжёлые формы при выраженных нарушениях состояния пациента лечатся в стационаре.

Как и при любой иной форме основополагающим в лечении является соблюдение диеты.

В первые два дня следует придерживаться голодания. Из рациона исключаются все продукты, употреблять можно некрепкий чай.

Затем в рацион включают пропаренную низкокалорийную пищу, с каждым днём прибавляя энергетический потенциал. Доходят вплоть до высокобелковой диеты. Больным с этим типом гастрита противопоказана жирная и жареная пища, а так же фастфуд, газировки и алкоголь.

Следующим этапом является медикаментозная терапия. Если причина вызвана нарушением оттока или избыточной продукцией желчи, то назначают желчегонные средства: Урсофальк, Холосас.

Если нарушена эндокринная функция поджелудочной железы, добавляют ферменты: Панкреатин, Мезим, Фестал.

Для снятия воспаления применяют ингибиторы протоновой помпы: Омепразол, Эманера и другие.

Для устранения изжоги назначают Маалокс, Ренни, Иберогаст.

Если пациента беспокоят боли, выписывают спазмолитики: Дюспаталин, Дротаверин, Но-шпа.

Для улучшения перистальтики и купирования тошноты могут применяться прокинетики: Метоклопрамид.

В целях восстановления нарушенной микрофлоры применяют пробиотики: Линекс, Нормобакт и пребиотики: Аципол, Энтерол.

В самых крайних случаях, когда болезнь вызвана онкологическим процессом, желчекаменной болезнью или перешла в стадии тяжёлых осложнений прибегают к оперативному вмешательству.

Источники
Левитан М. Х., Болотин С. М. Колиты; Медицина — М., 2012. — 144 c.
Гоникман, Э.И. Даосские лечебные жесты. Терапия самоспасения / Э.И. Гоникман. — М.: Минск: Сантана, 2000. — 197 c.
Рецептурный справочник гастроэнтеролога: моногр. ; Феникс — М., 2012. — 352 c.
Минина, Т. Д. Гастрит и язвенная болезнь. Заболевания кишечника. Мысли, исцеляющие систему пищеварения. Проблемы пищеварения (комплект из 4 книг) / Т.Д. Минина, Н.Т. Чехова, Роберт Сытин Георгий , Дальке Рудигер , Хесль. — М.: ИГ «Весь», 2008. — 784 c.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *