Схема лечения эрозивного гастрита

Статья на тему: схема лечения эрозивного гастрита от профессионалов для людей. Предлагаем ознакомится с полезной информацией на тему с комментариями специалистов.

Лечение эрозивного гастрита лекарствами: когда желудку нужна помощь

Эрозивный гастрит представляет собой одну из разновидностей хронического воспаления в слизистой оболочке желудка, которую вызывает бактерия хеликобактер. В таком состоянии у больного развиваются особые эрозии на внутренней поверхности органа. Рассмотрим подробнее эффективное лечение эрозивного гастрита лекарствами и симптомы данного недуга.

Помимо основной причины (бактерии), спровоцировать острый эрозивный гастрит с повышенной кислотностью могут следующие факторы:

  1. Курение и частое употребление крепких спиртных напитков.
  2. Неправильное питание (употребление острого, жирного, кислого и т.п.).
  3. Прогрессирующие болезни желудка, которые не лечатся, в том числе и традиционный гастрит, способен перейти в эрозивную форму протекания.

Симптомы и признаки

Хотя традиционно принято называть следующие симптомы эрозивного гастрита, в некоторых случаях они могут быть сугубо индивидуальными, поэтому у разных пациентов могут возникать совершенно различные признаки заболевания. По этой причине определить данную форму заболевания, ссылаясь только на показания больного довольно тяжело. Обычно требуется полное исследование желудка.

Важно! Для эрозивного гастрита характерно то, что все симптомы у него будут стойкими и продолжаться в течение нескольких дней. Также отличить его от обычного воспаления желудка можно по желудочному кровотечению.

Основными признаками такого гастрита являются:

  1. Болезненные ощущения в области расположения желудка. Характер боли – ноющий, сдавливающий, режущий, колющий. Частота повторения — преимущественно после приема вредной пищи и на голодный желудок. Устранить данную боль, как правило, довольно сложно. Для этого больному следует принимать сильные анальгетики.
  2. Изжога обычно наблюдается при хроническом эрозивном гастрите с повышенной кислотностью.
  3. Наблюдение неприятной отрыжки.
  4. Очень часто возникают сбои в работе пищеварительной системы, из-за чего у больного развивается диарея, вздутие, сухость во рту и запоры.
  5. При несвоевременном принятии пищи эрозии будут раздражаться желудочным соком, что непременно приведет к боли и может также вызвать кровотечение.

Важно! При первых же подозрениях на такой гастрит человеку рекомендуется как можно быстрее обратиться к гастроэнтерологу и провести подробную диагностику. Своевременно начатая медикаментозная терапия при этом поможет избежать развития нежелательных осложнений.

Лечение препаратами

Схема лечения при эрозивном гастрите во многом зависит от запущенности заболевания, результатов анализов, симптоматики, возраста пациента и наличия у него сопутствующих тяжелых болезней. Таким образом, общая терапия всегда подбирается исходя из индивидуальных критериев больного.

Курс лечения при этом важно проводить в условиях госпиталя под тщательным врачебным присмотром (особенно это касается пациентов с внутренним желудочным кровотечением).

Традиционная медикаментозная терапия предусматривает обязательное назначение следующих лекарственных средств при эрозивном гастрите:

  • Антибактериальные препараты составляют основу лечения при эрозивной форме гастрита. Они нужны для подавления активности бактерии Хеликобактер.

Обычно для этой цели используются следующие препараты: Метронидазол, Кларитромицин.

Длительность лечения антибиотиками должна быть не менее семи дней. При необходимости терапия продляется до двух недель. Если же у больного выявили запущенный хронических эрозивный гастрит, то принимать антибактериальные препараты ему нужно будет несколько недель подряд с перерывами.

  • Препараты для нормализации функций желудка обычно используются при вздутии и проблемах с пищеварением. Лучшими лекарствами данной направленности являются Мотилак и Мотилиум.
  • Анатациды назначаются в том случае, если антральный эрозивный гастрит выявили у человека с повышенной кислотностью желудка. Обычно для этого больному назначаются следующие препараты: Маалокс, Гастал.
  • Препараты для улучшения поступления кислорода в ткани желудка. Они нужны для более быстрого заживления поврежденных тканей органа. Наиболее эффективными из них являются Трентал и Иберогаст.
  • Ферментные препараты нужны для облегчения процессов пищеварения. Принимать их стоит не менее месяца. Чаще всего назначаются следующие виды лекарств: Мезим, Фестал, Креон, Панкреатин.

Дополнительными лекарственными средствами, которые назначаются при эрозивном гастрите (его обострении), являются:
  • Препараты, которые будут способствовать заживлению эрозий путем снятия воспаления и образования особой обволакивающей пленки в желудке (Алмагель, Вентер, Маалокс).
  • Лекарственные средства для уменьшения выделения соляной кислоты. Лучшим из них считается Омепразол.
  • При тяжелой форме эрозивного гастрита назначаются внутримышечные препараты для остановки внутреннего кровотечения (Этамзилат).
  • Для нормализации стабильной моторики желудка может использоваться Церукал.

Особенности питания

Лечебное питание при эрозивном гастрите занимает очень важное положение. Данная диета предусматривает следующее:

  1. Полный отказ от курения и употребления спиртных напитков.
  2. Отказ от голодания, так как это приводит к еще более сильным болевым ощущениям.
  3. Основу рациона должны составлять перетертые отварные блюда из рыбы, мяса и овощей. Также можно кушать супы, кисломолочные продукты и запеканки из овощей или творога.
  4. Полезно употребление морепродуктов и овощных пюре.
  5. Категорически запрещено употребление жирной, жареной и острой пищи, а также колбас, соленой рыбы и полуфабрикатов.
  6. Кушать нужно часто, но не большими порциями, чтобы не перенапрягать желудок.
  7. Из меню нужно полностью исключить соль, острые соусы и кислые фрукты.
  8. Из жидкостей разрешается зеленый чай, отвар сухофруктов или шиповника. Также очень полезными являются щелочные минерализованные воды.

О кофе, черном чае и сладких газированных напитках больному нужно забыть.

Важно! При эрозивном гастрите пациент должен тщательно соблюдать режим питания и не нарушать его. Также следует избегать перееданий.

Питание при гастрите с повышенной кислотностью тоже имеет свои особенности, о которых можно прочитать здесь.

Методы лечения эрозивного гастрита

Лечение эрозивного гастрита проводится исключительно врачом, при впервые выявленном заболевании обычно пациенту рекомендуется лечь в стационар.

Эрозивный гастрит – заболевание, при котором на стенках желудка находят единичные или множественные дефекты эпителия – эрозии. Болезнь чаще всего протекает с повышенной кислотностью желудка, поэтому эрозивный гастрит считают предшественником язвенной болезни желудка. Следовательно, схема лечения обоих заболеваний имеет сходство.

Читайте так же:  Диарея первый триместр

Небольшие ранки на поверхности желудка при эрозивном гастрите хорошо поддаются заживлению и не оставляются после себя следов. Опасность этой формы гастрита кроется в развитии желудочного кровотечения. Длительные кровопотери при хроническом эрозивном гастрите приводят к слабости, снижению сопротивляемости организма, анемии.

Медикаментозное лечение

Лечение эрозивного гастрита проводится после обследования пациента. Стандартом диагностики любого вида гастрита (с повышенной и пониженной кислотностью) является эндоскопическое исследование желудка с взятием материала для гистологии. В дальнейшем проводится исследование кусочка взятой ткани, обязательно делаются тесты на выявление хеликобактерной инфекции. Бактерии вида Helicobacterpylori часто «виноваты» в развитии таких заболеваний, как гастрит с повышенной кислотностью и язвенная болезнь.
  1. Антибиотики обязательно включаются в схему лечения эрозивного гастрита при обнаружении у пациента Helicobacterpylori. Применяется комбинация из 2–4 препаратов антибактериального действия, которая назначается минимум на 7 дней.
  2. Лекарства, нормализующие моторную функцию желудка и кишечника. Эти средства рекомендуются в тех случаях, если обнаружен желудочно-кишечный рефлюкс. Ранее широко использовавшиеся препараты этой группы (Церукал, Метоклопрамид) в настоящее время применяются ограниченно ввиду их негативного воздействия на нервную систему. Более безопасными средствами считаются препараты, содержащие домперидон (Мотилак, Мотилиум).
  3. Антацидные средства применяются при гастрите с эрозиями и повышенной кислотностью. Предпочтение отдается невсасывающимся антацидам, в состав которых входят соли алюминия, кальция и магния (Гастал, Гелусил, Маалокс, Тальцид).
  4. Лекарственные средства, улучшающие снабжение тканей кислородом – Трентал, Иберогаст. Эти медикаменты улучшают процессы микроциркуляции, поэтому восстановление поврежденных тканей происходит быстрыми темпами.
  5. Ферментные препараты нужны при назначении антацидных средств, которые могут снизить переваривающую способность желудка. Пациенту рекомендуется применение таких препаратов, как Мезим или Дигестал.
  6. Лекарственные средства, помогающие восстановлению поврежденных стенок желудка. В эту группу входит Сукральфат (Вентер) – лекарство, образующее защитную пленку на внутренней поверхности желудка. Активное вещество Сукральфата взаимодействует с некротизированными участками тканей и формирует защитную оболочку, препятствующую дальнейшим процессам разрушения.
  7. Ингибиторы протонной помпы уменьшают секрецию соляной кислоты желудочными железами, что показано пациентам с эрозиями и повышенной кислотностью желудка. В эту группу входят такие средства, как Омепразол, Энпростил.

Как видите, эрозивный гастрит и его лечение является сложным процессом, поэтому заниматься этой патологией должен гастроэнтеролог – врач, разбирающийся во всех тонкостях течения заболевания и знающий современные схемы его лечения.

Народные средства

Народные методы способны оказать существенную помощь в восстановлении слизистой желудка и заживлении мелких эрозий. Однако лечение эрозивного гастрита народными средствами оправдано лишь по окончании основного курса терапии, назначенного врачом. Приводим эффективные рецепты при хроническом заболевании.
  • Облепиха – растение, известное своими заживляющими свойствами. При гастрите с эрозиями рекомендуется применять нерафинированное масло облепихи по чайной ложке перед едой. Курс лечения продолжается 3–4 недели. Также рекомендуется сок из ягод, разведенный наполовину водой. Если пить его по половине стакана до приема пищи, он поможет заживлению раневых дефектов желудка.
  • Алоэ широко применяется при лечении такого заболевания, как эрозивный гастрит. Пациенту назначают сок из листьев по столовой ложке перед приемом пищи. Сок алоэ можно применять в чистом виде, однако многие люди не переносятся его горького вкуса. Им можно рекомендовать смесь из сока алоэ и меда в пропорции 1:1. Этот целебный состав принимают по столовой ложке трижды в день.
  • Пророщенные зерна пшеницы перемолоть через мясорубку. Полученную кашицу принимают по 1 ст. ложке перед едой.
  • Помогают восстановлению слизистой свежие соки, выдавленные из некислых плодов – яблочный, морковный, свекольный. Полезен при гастрите ананасовый сок, однако, при повышенной кислотности его следует употреблять с осторожностью.
  • Мумие способствует активному делению клеток и скорейшей регенерации слизистой. Применяют мумие при повышенной кислотности (перед едой за полтора часа) и при пониженной кислотности (за полчаса до приема пищи). рекомендованное количество при гастрите — по 0,3 грамма трижды в день.

Эрозивный гастрит хорошо поддается лечению, однако пациенту в будущем следует избегать сильных эмоциональных потрясений, соблюдать щадящую диету, оказаться от алкоголя и курения.

Схема лечения эрозивного гастрита: особенности, список препаратов и отзывы

Эрозивный гастрит — распространенное и опасное заболевание, которое сопровождается поражением слизистой оболочки желудка. При отсутствии терапии недуг приводит к массе осложнений. Разумеется, пациенты, столкнувшиеся с подобной проблемой, интересуются любой доступной информацией. Какими симптомами сопровождается болезнь? Как выглядит схема лечения гастрита (эрозивного гастрита, в частности)? Можно ли использовать средства народной медицины? Ответы на эти вопросы будут полезны многим читателям.

Что представляет собой эрозивный гастрит?

Прежде чем рассматривать особенности лечения эрозивного гастрита, стоит разобраться с вопросами о том, что представляет собой заболевание и какими симптомами сопровождается.

Особенность данной формы недуга является появление на слизистой оболочке желудка множественных эрозий. Заболевание, к слову, может быть как острым, так и хроническим. Что же касается причин, то болезнь может быть связана с воздействием внешних (неправильное питание, попадание в организм токсинов, инфицирование тканей Хеликобактер пилори, химические ожоги слизистой оболочки) или внутренних причин (нарушение секреции желудочного сока, генетика).

Согласно статистике, при эрозивном гастрите значительно чаще регистрируются желудочные кровотечения. Данная форма недуга поддается терапии гораздо хуже, чем остальные разновидности гастрита.

Основные симптомы болезни: когда стоит обратиться к врачу?

Безусловно, данный недуг сопровождается определенными симптомами.

  • Многие пациенты жалуются на боли в верхней части живота. Нередко дискомфорт становится сильнее после приема пищи или же с утра, на пустой желудок. При эрозивном гастрите боль, как правило, умеренная, но плохо поддается воздействию анальгетиков.
  • Наблюдаются и диспептические явления — пациенты жалуются на тяжесть в животе, нарушения стула, ощущение горечи и сухости во рту.
  • Наиболее характерным симптомом эрозивного гастрита является кислая отрыжка, нередко с крайне неприятным и тухлым запахом.
Читайте так же:  31 неделя изжога

Конечно, заметив у себя подобные нарушения, важно обратиться к врачу. Точный диагноз специалист сможет поставить только после полного обследования.

Лечение эрозивного гастрита лекарствами: схема

Ни в коем случае не стоит недооценивать этот недуг и отказываться от терапии. Разумеется, схема лечения гастрита (эрозивного гастрита в особенности) является сложной и состоит из нескольких этапов:

  • Применение антибактериальных средств, угнетающих активность условно патогенной микрофлоры.
  • Использование препаратов, помогающих нормализовать кислотность в желудке.
  • Препараты, помогающие восстановить естественную структуру и функционирование слизистых оболочек пищеварительного тракта.
  • Дополнительные лекарства, помогающие справиться с отдельными симптомами и осложнениями.

В том случае, если недуг сопровождается кровотечением, то наблюдается потемнение кала и боли в области эпигастрия. В рвотных массах иногда также присутствует кровь. При хроническом процессе у пациента развивается анемия.

Кроме того, схема лечения гастрита эрозивного обязательно включает в себя правильное питание. Иногда разрешено использование средств народной медицины, которые помогают ускорить процесс выздоровления.

Антибактериальные препараты при гастрите

Довольно часто данная форма заболевания развивается на фоне активности специфических бактериальных микроорганизмов, в частности, Helicobacter pylori. В таких случаях необходима антибактериальная терапия.

Как правило, в современной гастроэнтерологии используются такие препараты, как «Кларитромицин», «Амоксициллин» и «Орнидазол». Помимо антибиотиков, могут быть использованы и некоторые комбинированные средства, в частности, «Клатинол», «Пилобакт Нео» и некоторые другие.

Эффективны ли подобные лекарства от гастрита (эрозивного гастрита)? Безусловно, такая терапия помогает дезактивировать бактериальную микрофлору. Тем не менее, понадобится и прием других препаратов, способных восстановить работу пищеварительного тракта.

Нормализация секреции желудка с помощью медикаментов

Избыточная секреция желудочного сока — это нарушение, которым сопровождается эрозивный гастрит. Лечение лекарственными препаратами включает в себя прием средств, обладающих антисекреторными свойствами.

Широко используются блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Часто пациентам назначают прием таких препаратов, как «Ранитидин» и «Фамотидин». Второй группой лекарств, применяемых при эрозивном гастрите, являются блокаторы протонной помпы, например, «Омепразол» или «Лансопразол».

Антацидные лекарства при гастрите

Схема лечения гастрита (эрозивного гастрита в особенности) включает в себя прием антацидных средств. Данные препараты нейтрализуют соляную кислоту, выделяемую клетками желудка, что приводит к нормализации уровня рН. Лекарства также предотвращают негативное воздействие кислоты на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, так как образуют на ее поверхности своего рода защитную пленку.

К перечню наиболее эффективных препаратов относят «Алмагель», «Ренни», «Вентер», «Маалокс». Кстати, эти же лекарства быстро устраняют изжогу, с которой неизбежно сопряжен любой вид гастрита.

Медикаментозное лечение эрозивного гастрита: перечень других лекарств

Что еще используется при подобном заболевании? Терапия в данном случае определяется индивидуально:

  • Данная форма недуга нередко сопряжена с нарушением моторики пищеварительного тракта, особенно если речь идет о хроническом воспалительном процессе. Схема лечения гастрита (эрозивного гастрита) обязательно включает в себя прием таких средств, как «Мотилиум», «Метоклопрамид», «Домперидон» и «Церукал». Такая терапия помогает нормализовать сократительную активность гладких мышц кишечника и желудка.
  • Поскольку желудочная секреция на время лечения блокируется с помощью лекарственных препаратов, то организму становится тяжело переварить пищу. Поэтому в схему включаются ферментные препараты, в частности, «Фестал», «Креон», «Панзинорм», «Мезим».
  • Как уже упоминалось, эрозивный гастрит нередко сопряжен с потерей крови. Именно поэтому необходим прием лекарств, способных остановить кровотечение. К их перечню относят «Викасол», «Дицинон», «Этамзилат».
  • Пациентам также рекомендуют лечение щелочными минеральными водами. Данную терапию лучше всего проводить в специализированных санаториях.

Правильное питание

Лечение эрозивного гастрита лекарствами, безусловно, дает результат. Но в данном случае крайне важным является питание. Правильная щадящая диета помогает ускорить процесс терапии.

Для начала стоит отметить, что пациентам рекомендуют дробное питание — есть часто, но небольшими порциями. Слишком холодная и горячая пища раздражает воспаленную слизистую желудка, поэтому еда должна быть теплой. В первые несколько недель лечения все продукты нужно измельчать до кашицеобразного состояния. Блюда должны быть свежими, готовиться на пару или отвариваться.

Разумеется, есть перечень продуктов, которые нужно исключить из рациона. К данному списку относят свежий хлеб, выпечку, сдобные булочки, сладости. Стоит также отказаться от острой пищи, специй, жирных продуктов, включая колбасы, сало, свинину, некоторые сорта рыбы. Запрещено есть соленья, квашенные овощи, консервы, кислые фрукты и ягоды. Овощи можно употреблять лишь в отварном виде.

Народные методы лечения гастрита

Конечно же, существует огромное количество народных средств, помогающих справиться с симптомами эрозивного гастрита:

  • Очень эффективным считается облепиховое масло, которое обладает выраженными противовоспалительными свойствами. Этот продукт, кстати, способствует заживлению эрозий и язв. Масло можно готовить самостоятельно (смешать равные количества свежего сока облепихи и оливкового масла, оставить на три дня в темном и прохладном месте) или приобрести готовый продукт. Рекомендуется принимать по чайной ложке этого средства, лучше всего с утра, за 30 минут до завтрака. Курс лечения длится не менее двух недель.
  • Неплохо с эрозивным гастритом справляется и ромашка (это растение также снимает воспаление). В эмалированную посуду нужно поместить пять столовых ложек сухих цветков растения (продаются в аптеке) и залить 250 мл молока. Смесь нужно довести до кипения. После того как снимете отвар с огня, накройте емкость крышкой и оставьте на час. Далее процедите средство. Принимать лекарство нужно натощак, по одному стакану (желательно в теплом виде). Курс лечения — 5 дней.
  • Многие врачи при гастрите рекомендуют пить отвар из семян льна. Неплохо на состоянии слизистой оболочки пищеварительного тракта скажется и употребление рисового отвара. Оба этих продукта обладают вяжущими свойствами. Они также частично нейтрализуют кислоту и обеспечивают защиту слизистого эпителия.
Читайте так же:  Рвота диарея боли в животе

Не стоит включать в терапию вышеописанные лекарства без врачебной консультации. Эрозивный гастрит — слишком серьезное заболевание, поэтому во время терапии важно точно следовать всем рекомендациям лечащего гастроэнтеролога.

Отзывы пациентов, равно как и врачебная статистика, свидетельствуют о том, что при правильном подходе от заболевания действительно можно избавиться. Тем не менее, терапия длится долго, порой несколько месяцев, ведь организму нужно время для того, чтобы полностью восстановиться. Кстати, диеты необходимо придерживаться даже после полного выздоровления — эти снизит риск развития рецидива.

Лечение эрозивного гастрита: эффективные лекарства и подробная схема терапии

Одной из форм воспалительного процесса слизистой желудка является образование эрозий, ранок или изъязвлений, нарушающих целостность ее поверхности. Лечение эрозивного гастрита лекарствами проводится комплексно с учетом вызвавших его причин и присутствующих клинических симптомов.

Эрозии на слизистой желудка

Принципы и цели лечения

Симптомы эрозивного гастрита зависят от степени поражения слизистой оболочки, в ряде случаев они могут вообще отсутствовать или проявляться в виде слабовыраженной тошноты или других незначительных недомоганий, которые человек может даже не принять во внимание. Для лечения заболевания важно обратиться к врачу, что поможет избежать тяжелых осложнений в виде формирования язвы, онкологических образований или желудочных кровотечений.

Цель терапии заключается в устранении вызвавшей эрозии причины, создании условий для скорейшего заживления слизистой оболочки.

Обычно лечение проводится долго медикаментозными средствами из различных групп :

  • антисекреторные;
  • антациды;
  • ферменты;
  • нормализующие моторную функцию желудка;
  • антибиотики;
  • обезболивающие;
  • кровоостанавливающие;
  • ускоряющие регенерацию поврежденных тканей.

Чтобы эффективно лечить эрозивный гастрит, нужно правильно комбинировать лекарства. Количество препаратов, дозировки, срок приема зависят от глубины и численности эрозий, тяжести воспалительного процесса, степени выраженности клинических симптомов, наличия сопутствующих патологий.

Желудочное кровотечение – опасное осложнение эрозий

[1]

По согласованию с врачом, при отсутствии противопоказаний как вспомогательный метод можно применять лечение эрозивного гастрита народными средствами. После устранения острого воспалительного процесса рекомендуются физиопроцедуры, санаторно-курортное оздоровление в профильных санаториях, включающее прием щелочных минеральных вод. Обязательным элементом терапии и профилактики рецидива является диета при эрозивном гастрите, исключающая продукты, оказывающие раздражающее действие на воспаленную слизистую.

Интересно: Согласно данным медицинской статистики, патология чаще выявляется у мужчин, чем у женщин.

Антибиотики

Если по данным обследования обнаружено, что причиной образования эрозии в желудке стало инфицирование бактерией Helicobacter pylori, то схема лечения в обязательном порядке должна включать антибиотики, без которых вылечить заболевание будет невозможно.

Для эрадикации возбудителя применяются следующие средства:

  • Кларитромицин;
  • Ампициллин;
  • Тетрациклин;
  • Метронидазол;
  • Нифурател;
  • Левофлоксацин.

Согласно общепринятым Маастрихтским протоколам, вначале пациенту назначают два антибиотика одновременно Кларитромицин и Амоксициллин, а при отсутствии терапевтического эффекта переходят к другим препаратам. Параллельно с антибиотиками для эффективного уничтожения Helicobacter pylori назначают ингибиторы протонной помпы (ИПП) и препараты висмута (Де-Нол).

Важно: Прием антибиотиков рекомендуется курсом от 7 до 14 дней. Досрочное прекращение лечения чревато формированием у бактерии устойчивости к применяемым препаратам, рецидиву болезни спустя некоторое время.

Антисекреторные

Клинические рекомендации включают также прием лекарств, снижающих кислотность желудочного сока, ведь его попадание на имеющиеся на слизистой ранки провоцирует еще больший воспалительный процесс.

[3]

Применяется две группы лекарств :

  • ингибиторы протонного насоса (омепразол, лансопразол, рабепразол, эзомепразол, пантопразол);
  • блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Квамател, Ранитидин).

Они уменьшают выработку соляной кислоты и фермента пепсина секреторными клетками желудка, что снижает агрессивное действие желудочного сока на незащищенную слизистую. Нередко повышенная кислотность желудочного сока становится непосредственным этиологическим фактором появления эрозий и изъязвлений на внутренней стенке желудка, в связи с чем прием антисекреторных препаратов помогает устранить причину заболевания.

Кровоостанавливающие

При геморрагической форме болезни, когда эрозии кровоточат, терапию проводят в стационаре. Кроме других препаратов, схема лечения пациента включает кровоостанавливающие средства, которые вводятся внутримышечно или внутривенно.

К ним относятся :

Принимают их обычно от 3 до 5 дней по несколько раз в день. Дозировка и кратность приема зависит от обильности кровопотери.

Видео (кликните для воспроизведения).

Антацидные средства используют для уменьшения агрессивного влияния соляной кислоты. Они нейтрализуют ее избыток, не влияя при этом на физиологические условия переваривания пищи, снижают протеолитическую активность пепсина. Оказывают обволакивающее, адсорбирующее действие, способствуют заживлению эрозий, покрывая их защитной пленкой, что приводит к уменьшению боли при контакте поверхности эрозии с желудочным соком или другими раздражителями.

К таким препаратам относятся :

Как действующие вещества они содержат соли алюминия, висмута, магния или кальция. Выпускаются в форме таблеток, суспензий, гелей.

Ферментные средства назначают совместно с антацидами, так как они снижают переваривающую способность желудка, выработку панкреатического сока поджелудочной железой.

Чаще всего используют следующие медикаменты :

Принимают их для облегчения пищеварения и компенсации дефицита собственных ферментов во время или сразу после приема пищи три раза в сутки.

Обезболивающие

При интенсивных болевых ощущениях, возникающих вследствие раздражения эрозий агрессивным желудочным соком или спазмов гладкой мускулатуры, рекомендуется прием обезболивающих средств. Наиболее эффективными и безопасными, чтобы быстро купировать болевой приступ, оказываются спазмолитики (Платифиллин, Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин). Если лечение проводится в условиях стационара, то обезболивающие препараты вводятся инъекционно.

Для снятия боли нельзя использовать Аспирин и некоторые другие средства из группы НПВС (Ибупрофен, Нимесулид, Индометацин), так как они негативно влияют на слизистую желудка, могут значительно усугубить состояние.

Важно: Острая форма заболевания обычно возникает вследствие отравлений, сопровождается тяжелой симптоматикой. Лечение ее, как правило, осуществляется под наблюдением врача в стационаре, где больному прописывается строгая диета и прием лекарств.

Для улучшения моторики

Появление эрозий на слизистой желудка практически всегда сопровождается нарушением моторики органа. Для усиления сократительной функции, повышения мышечного тонуса стенок ЖКТ, своевременной эвакуации пищи из верхних отделов пищеварительного тракта и предупреждения застойных явлений назначают:

Читайте так же:  Изжога как избавиться отзывы

Эти средства относятся к сильнодействующим и могут вызывать побочные эффекты, влиять на нервную систему (Реглан, Церукал), поэтому назначают их с осторожностью. Препаратами первого выбора, как более безопасными, являются Мотилиум и Мотилак. Однако при отсутствии желаемого терапевтического эффекта на фоне их приема назначают другие сильнодействующие лекарства.

Применение средств, регулирующих моторику ЖКТ, показано, если пациент дополнительно страдает гастроэзофагеальным рефлюксом.

Для ускорения регенерации слизистой

Своевременно начатое лечение способствует бесследному заживлению образовавшихся на слизистой ранок. Для ускорения этого процесса используют специальные препараты, увеличивающие продукцию защитной слизи, стимулирующие процессы регенерации, нормализующие кровообращение и увеличивающие поступление кислорода к пораженным тканям. Особенно полезны они в случае, если имеется повышенная кислотность желудка.

К таким медикаментам относятся :

Терапия эрозивного гастрита – сложный, длительный процесс, для которого нужно обратиться к врачу. Только грамотно составленная схема приема лекарств с учетом всех особенностей заболевания и общего состояния пациента, а также соблюдение диеты обеспечивает полное выздоровление и избавление от эрозий навсегда.

Медикаментозное лечение эрозивного гастрита желудка

Дефекты внутренней желудочной оболочки, не выходящие за пределы слизистой, заживающие без образования рубцов, называются эрозиями. Возникновение данных образований, обнаруженных при ФГДС, свидетельствует о развитии заболевания – эрозивного гастрита.

Данная патология возникает из-за:

  • Инфицирования слизистой хеликобактером пилори;
  • Длительного приема препаратов, раздражающе воздействующих на внутреннюю стенку ЖКТ: глюкокортикостериодов, НПВС, антибиотиков, дигитоксина;
  • Воздействия на организм вредных химических факторов: кислот, щелочей, солей тяжёлых металлов;
  • Несоблюдения режима питания, употребления раздражающей желудок пищу, алкоголя, курения;
  • Наличия печёночной недостаточности;
  • Стрессовых ситуаций.

Заболевание проявляется болями в эпигастрии спустя 1-2 часа после приема пищи, изжогой, отрыжкой, тошнотой. Нередко пациенты теряют в весе, отказываются от еды, предвидя появление болей после её употребления.

Болезнь опасна развитием осложнения: желудочных кровотечений. Поэтому сразу при её выявлении пациенту необходимо получить лечение.

Лекарства и препараты при лечении эрозивного гастрита

Лекарственная терапия – важнейшая составляющая комплексного лечения данной патологии. Выбор препаратов зависит от причины, вызвавшей эрозии, механизма развития болезни, патоморфологических изменений слизистой, а также от индивидуальных особенностей организма.

Едиными целями, которые преследуют терапия, являются следующие:

  • Достижение заживления эрозий;
  • Устранение боли;
  • Купирование диспепсии;
  • Предупреждение развития обострений;

Назначением одного препарата вряд ли удастся справиться с поставленными задачами, поэтому гастроэнтерологи рекомендуют комплексное лечение заболевания.

Какие группы лекарственных препаратов наиболее часто используются для лечения эрозивного гастрита желудка?

При повышенной кислотности успехом пользуются: ингибиторы протонной помпы, блокаторы гистаминовых рецепторов, антациды.

1. Ингибиторы протонной помпы

Данные лекарственные средства эффективно борются с повышенной кислотностью желудка, которая может приводить к агрессивному воздействию соляной кислоты на слизистую. НСl буквально разъедает нежную внутреннюю желудочную стенку, формируя эрозивные дефекты.

Блокаторы протонной помпы помогают удержать рH в пределах нормы, тем самым снижают риск язвообразования и устраняют клинические проявления: боль, изжогу, отрыжку кислым.

К представителям данной группы относят:

Первый среди появившихся ингибиторов. Имеет множество фирменных названий: омез, пептикум, лосек, омепрал, хелицид, ультоп. При длительной терапии в 3% случаев у пациентов возможно появление аллергических реакций, головной боли, усиления диспептических проявлений (тошноты, рвоты), повышение в крови печеночных ферментов АСАТ, АЛАТ

  • Пантопразол (нольпаза, конролок)

Преимуществом лекарства является то, что прием пищи не влияет на высвобождение действующего вещества. Лучше принимать препарат утром, т.к. в ранние часы после пробуждения происходит более эффективное подавление выработки НСl пантопразолом.

При приеме данного средства побочные эффекты появляются всего в 0,01-0,1% случаев и могут проявляться болями в животе, сухостью в полости рта, кожным зудом.

Дейстивует максимально быстро: уже через 5 минут после приема таблетки наступает антисекреторный эффект (у остальных представителей групп – спустя 30-40 минут). Побочные эффекты у лекарства редки.

Лекарственные средства назначают отдельно или по показаниям как компонент антихеликобактерной терапии вместе с анитибактериальными средствами.

Блокаторы Н-помпы назначают по 20 мг дважды в день (утром за 30 минут до еды и на ночь), либо 20-40 мг на ночь. Курс лечения – от 10 дней до 2-3 месяцев при необходимости.

Современные препараты данной группы проявляют ингибирующее влияние на секрецию НСl уже спустя 1 час от момента их приёма и данное действие сохраняется на протяжение суток.

Появление этих лекарственных средств и своевременное их назначение значительно снизило процент трансформации эрозий в язвенные дефекты среди пациентов.

2. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Препараты также нацелены на снижение секреторной желудочной деятельности, снижают выработку соляной кислоты и тормозят выделение пепсина в терапевтических дозах. Средняя продолжительность их работы: 4-12 часов.

Под их действием усиливается секреция защитной слизи, улучшается кровоснабжение внутренней желудочной стенки, нормализуется микроциркуляция.

Выделяют 5 поколений блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов:

1 поколение – циметидин (ацилок, беломет, тагамет). Эффективен при высокой рН. Способен улучшать моторику ЖКТ, регулировать работу пищеводного сфинктера. Назначается преимущественно на ночь. Как препарат, появившийся одним из первых, обладает максимально выраженными побочными действиями, по сравнению с другими средствами этой же группы:

  • Синдром «рикошета» — при отмене лекарства, возникает рецидив — обострение заболевания;
  • Нарушение функции почек и печени при приеме в больших дозах;
  • Гиперпролактинемия;
  • Кожная сыпь, зуд.

В связи с множественными побочными эффектами циметидин применяется редко на сегодняшний день.

2 поколение – ранитидин (ацилок, ранигаст, зантак). Обладает более продолжительным действием (до 12 часов) и менее выраженными побочными эффектами: иногда головная боль, запоры, тошнота.

Читайте так же:  Лучшие препараты от изжоги

3 поколение – фамотидин (квамател). Более современный препарат, есть данные о том, что по антисекреторному эффекту он в 8 раз превосходит ранитидин и в 40 раз – циметидин.

Может применяться как в таблетках внутрь, так и в ампулах внутривенно. Обладает другими положительными эффектами на ЖКТ:

  • Усиливает синтез защитных простогландинов;
  • Улучшает кровоток в слизистой желудка;
  • Усиливает восстановление эпителия.

Средство хорошо переносится, редко вызывает побочные эффекты.

4 и 5 поколение – низатидин, роксатидин – препараты, практически лишенные побочных действий. Выпускаются в таблетированном виде или в виде растворов для введения в вену.

3. Антациды

Эти лекарства, в отличие от предыдущих групп, назначаемых при эрозивном гастрите с повышенной кислотностью, не уменьшают саму выработку соляной кислоты, но способствуют нейтрализации уже имеющейся НСl в желудке.

Выделяют антациды:

  • Всасывающиеся: натрий гидрокарбонат, магния оксид, ренни.

[2]

Действуют кратковременно, но быстро (от 5 до 30 минут). Хорошо справляются с изжогой, болью в эпигастрии. Принимают средства спустя 1-1,5 часа после приема пищи и на ночь.

  • Невсасывающиеся: алюминия гидроксид, альмагель, альмагель-нео, гастал, маалокс, фосфалюгель, альмагель А (+ анальгетик).

Антациды, которые невсасываются, имеют значительные преимущества перед вышеописанной. Прежде всего за счет следующих эффектов:

  • более длительная продолжительность действия;
  • способность связывать пепсин;
  • повышение выработки слизи и простагландинов;
  • способность восстанавливать эрозивные дефекты внутренней оболочки.

Препараты алюминия (альмагель, альмагель А, альмагель-нео) при длительном приёме могут вызывать нарушение всасываемости фосфатов и фтора.

Клинически это проявляется мышечной слабостью, остеопорозом, недомоганием, раздражительностью, возможно развитие энцефалопатии. Особенно нежелательно длительно (больше месяца) принимать алюминийсодержащие средства детям и людям пожилого возраста.

  • Адсорбирующие: висмута нитрат основной, висмута субсалицилат, викалин, викаир, смекта.

Препараты обладают вяжущим действием, частично антисептическим, образуют обволакивающий защитный слой на внутренней желудочной стенке. Некоторые представители группы (десмол) имеют противовоспалительный и противодиарейный эффекты.

Викалин кроме висмута субнитрата имеет в своём составе и растительные компоненты: порошки корневища аира, коры крушины, рутин. Викаир содержит порошок аира и крушины, но не имеет в составе рутина.

Схема медикаментозного лечения эрозивного гастрита желудка лекарствами

Если причиной развития гастрита с образованием эрозий служит оккупация слизистой желудка бактерией Н.руlоri, то в этом случае, для лечения заболевания понадобится «тяжёлая артиллерия» — специально разработанные схемы лечения против данного патогенного микроба.

Антихеликобактерная терапия может быть трёхкомпонентной (с неё начинают лечение – это препараты первой линии), либо четырёхкомпонентной (терапия второй линии).

Уничтожение хеликобактера проводят следующими медикаментами:

  • Ингибиторами протонной помпы (омепразол, пантопрозол, лансопразол);
  • Кларитромицином;
  • Амоксициллином или метранидазолом;
  • Висмута субнитратом.

Лечение проводят не менее чем тремя из вышеперечисленных лекарственных средств на протяжение семи дней в соответствующих дозировках.

Если трёхкомпонентная схема (омепразол+кларитромицин+амоксициллин) оказывается неэффективной, то гастроэнтерологи рекомендуют использовать четырёхкомпонентную схему: омепразол+висмута субсалицилат+метронидазол+тетрациклин.

Насколько будет эффективна та или иная схема в борьбе с бактерией зависит от особенностей самой Н.руlоri, её генотипа, степени обсеменения желудка, а также от индивидуальных особенностей пациента.

Де-нол при эрозивном гастрите

Одним из эффективных средств, применяемых в комплексной терапии эрозивного гастрита, является препарат Де-нол, состоящий из висмута субцитрата.

Это лекарственное средство обладает многогранным действием, что объясняет его успех в лечении заболеваний желудка, особенно с протекающими эрозиями или язвами.

Де-нол обладает следующими свойствами:

  • Бактерицидным в отношении хеликобактер пилори;
  • Репаративным, ускоряющим заживление эрозивных дефектов. Это становится возможным за сщёт способности солей висмута образовывать комплексные соединения (хелаты) с белками эрозивного дефекта. Такие соединения создают на поверхности изъязвлённой слизистой защитную плёнку. Также препарат способствует повышенной выработке слизи.
  • Вяжущим действием;
  • Антисептическим;
  • Антисекреторным: уменьшает выработку НСl , пепсина и пепсиногена;
  • Увеличивает синтез бикарбонатов.

Медикамент практически не всасывается в ЖКТ и выводится с фекалиями, окрашивая стул в тёмный цвет. Об этой особенности необходимо предупредить пациента перед началом терапии.

Если же пациент принимает де-нол, он обязательно должен сообщить об этом лечащему врачу: тёмная окраска кала всегда настораживает гастроэнтерологов и служит показателем внутреннего кровотечения из эрозивных дефектов и язв, если нет информации о приема де-нола.

Курс лечения: от 1 до 2 месяцев. Как правило лекарство назначают в качестве комплексной терапии или в эрадикационной схеме.

Таблетки принимают по рекомендованной врачом схеме за полчаса до еды и на ночь. Не следует запивать их молоком, фруктовым соком.

Противопоказания к приему данного медикамента: беременность, кормление грудью, тяжёлая степень почечной недостаточности, индивидуальная непереносимость.

Из побочных эффектов от приема де-нола следует отметить черный кал, тошноту, иногда рвоту, появление запоров и кожных высыпаний.

Видео (кликните для воспроизведения).

В целом лекарство неплохо переносится и оказывает положительный эффект в терапии эрозивных процессов слизистой желудка.

Источники


  1. Росс, В. Грин Взрывной ребенок. Новый подход к пониманию и воспитанию легко раздражимых, хронически несговорчивых детей: моногр. / Росс В. Грин. — М.: Теревинф, 2016. — 223 c.

  2. Капитаненко, А. М. Гастриты / А.М. Капитаненко. — Москва: Гостехиздат, 2015. — 924 c.

  3. Ильин, В. Ф. Лечебные диеты при гастрите и язве / В.Ф. Ильин. — М.: Вектор, 2009. — 128 c.
Схема лечения эрозивного гастрита
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here