Синдром раздраженного кишечника с диареей

Статья на тему: синдром раздраженного кишечника с диареей от профессионалов для людей. Предлагаем ознакомится с полезной информацией на тему с комментариями специалистов.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

СРК — распространенное заболевание, от которого страдает каждый пятый человек в мире.

Симптомы СРК

Во всем мире этим заболеванием страдает около 20 % населения. Пик заболеваемости приходится на молодой трудоспособный возраст – 25–40 лет. СРК – это комплексная проблема, причины которой точно неизвестны. Если Ваш кишечник более чувствительный, чем у других людей, то из-за неправильного питания или стресса его чувствительность может обостряться. С симптомами СРК можно справиться.

Боль и дискомфорт. Синдром раздраженного кишечника часто проявляется неприятными ощущениями, которые могут возникнуть в различных частях живота. Боль в виде спазмов или колик обычно появляется и исчезает. Иногда продолжительность приступов при СРК сильно различается. Часто боль уменьшается после испражнения или выхода газов. Выраженность боли при СРК может варьироваться от легкой до сильной, что индивидуально для каждого человека.

Изменение стула. Одни люди наблюдают у себя диарею при синдроме раздраженного кишечника, а другие – сильный запор. Иногда приступы запора и диареи чередуются. Дефекация может быть небольшой и напоминать гранулы, а в некоторых случаях стул может стать водянистым или ленточным. Порой в него примешивается слизь. Иногда возникает ощущение, что прямая кишка недостаточно опорожнена после посещения туалета.

Императивные позывы. При синдроме раздраженного кишечника иногда возникает такой симптом как частые императивные позывы в туалет. Как правило, это происходит по утрам. Многие испытывают острую нужду испражниться несколько раз вскоре после пробуждения. Это часто происходит во время или после завтрака.

Другие симптомы синдрома раздраженного кишечника. К данной группе проявлений СРК относятся тошнота, мышечные боли, отрыжка, головная боль, усталость, плохой аппетит, болевые ощущения в спине, чувство быстрого насыщения после еды, изжога, вздутие живота и синдром раздраженного мочевого пузыря. Время от времени Вы можете выпускать больше газов, чем обычно.

У некоторых людей иногда проявляются незначительные симптомы синдрома раздраженного кишечника, а у других они длятся долгое время и требуют лечения.

Из-за чего возникает СРК

Точные причины СРК неизвестны. Явление может быть связано с повышенной активностью части или частей пищеварительного тракта – длинного мышечного канала, который идет ото рта до анального отверстия. Тонкая и толстая кишка являются составляющими пищеварительного тракта в брюшной полости. Пища проходит благодаря регулярным сокращениям (сжатию) мышц в стенках кишечника. Если сокращения становятся аномальными или сверхактивными, может развиться боль и другие симптомы. Область повышенной активности в пищеварительном тракте может определить появление при синдроме раздраженного кишечника диареи или запора.

Пищеварительный тракт

Причина повышенной активности в частях пищеварительного тракта неясна. Влияние может оказать один или несколько из следующих факторов.

Повышенная активность нервов или мышц пищеварительного тракта. Это может быть связано с повышенной активностью сообщений, отправляемых мозгом пищеварительному тракту. Стресс или эмоциональное расстройство могут сыграть свою роль в развитии синдрома раздраженного кишечника. Около половины людей могут связать появление симптомов со стрессом в их жизни. Как правило, проявления СРК у взрослых усиливаются в периоды стрессовых событий и беспокойства.

Инфекция или бактерии в пищеварительном тракте. Синдром раздраженного кишечника не возникает из-за непроходящей инфекции в пищеварительном тракте. Однако примерно в 1 из 6 случаев симптомы СРК могут появиться из-за приступа гастроэнтерита (инфекции пищеварительного тракта, которая может вызвать диарею или рвоту). Поэтому, возможно, вирус или другие бактерии могут спровоцировать длительные расстройства.

Прием антибиотиков. В некоторых случаях симптомы синдрома раздраженного кишечника усугубляются после приема курса антибиотиков. Антибиотики уничтожают ряд безвредных или полезных бактерий, что нарушает баланс в пищеварительном тракте (так называемый дисбактериоз).

В некоторых случаях нарушить нормальную работу кишечника может непереносимость отдельных продуктов. Однако считается, что это происходит только в небольшом количестве случаев СРК.

Медикаментозное лечение синдрома раздраженного кишечника

Использование лекарственных средств помогает уменьшить симптомы заболевания. При лечении синдрома раздраженного кишечника на выбор препаратов влияет преобладание диареи, запоров или болей в конкретном случае.

Антидиарейные препараты. В случае преобладания диареи при СРК для лечения можно принимать ИМОДИУМ ® Экспресс. Средство замедляет сокращения кишечника и восстанавливает его естественный ритм работы, поэтому жидкость успевает всасываться. Лоперамид, входящий в состав препарата, оказывает действие через час после применения.

Пробиотики. Пробиотики – это так называемые «полезные» бактерии, они живут в кишечнике и приносят пользу организму. Их прием при лечении синдрома раздраженного кишечника помогает предотвратить появление «вредных» бактерий, которые вызывают СРК. В аптеке Вы можете купить пробиотики в капсулах или в форме жевательных таблеток, их дозировка указана в инструкции. Существуют различные препараты, способствующие нормализации микрофлоры кишечника. В одной таблетке данных препаратов может содержаться суточная норма полезных бифидобактерий.

Также пробиотические бактерии содержатся во многих продуктах питания – определенных молочных напитках, йогуртах, сырах, замороженных йогуртах и мороженом. На них может стоять отметка «пробиотические», «содержащие бактериальные культуры» или «содержащие живые бактерии».

Слабительные средства. Иногда основным симптомом синдрома раздраженного кишечника является запор. Если это так, то при лечении стоит повысить количество употребляемых продуктов с клетчаткой. Если этой меры недостаточно для облегчения приступов запора, на короткие периоды прописываются слабительные средства, например МИКРОЛАКС® , представляющий собой одноразовую микроклизму. Препарат способствует облегчению опорожнения кишечника в короткий срок (через 5-15 минут после использования).

Коррекция диеты

Минимизировать симптомы СРК поможет соблюдение следующих правил.

Не пропускайте приемы пищи и не делайте слишком длинные перерывы между ними.

Выпивайте не меньше 8 стаканов жидкости в день, особенно воды или других, не содержащих кофеина напитков, например травяных чаев. Это смягчит стул и облегчит прохождение масс по кишечнику.

Ограничьте потребление кофе и чая до 3 чашек в день.

При лечении сократите количество газированных напитков до минимума.

Не пейте много алкоголя.

Ограничьте потребление свежих фруктов до трех порций (по 80 г каждая) в день.

При диарее избегайте сорбита, который содержится в конфетах и напитках без сахара, а также продуктах для диабетиков и продуктах для похудения.

Для нормализации работы кишечника при газах и вздутии живота увеличьте потребление семян льна (до одной столовой ложки в день) и овса (например, овсяной каши).

Читайте так же:  Как справиться с запором в домашних

Национальный институт охраны здоровья и совершенствования медицинской помощи рекомендует «скорректировать употребление клетчатки в соответствии с симптомами». Существуют 2 вида клетчатки: нерастворимая и растворимая, которая способствует облегчению симптомов синдрома раздраженного кишечника в ряде случаев. К ее пищевым источникам относятся овес, исфагула (псиллиум), некоторые фрукты и овощи, орехи и семечки, пектины. Волокнистую добавку под названием порошок исфагулы можно приобрести в аптеках и магазинах, где продают натуральные продукты.

Профилактика стресса и здоровый образ жизни

Полноценный и регулярный сон, физические упражнения очень важны для нормализации работы кишечника и избавления от СРК. Своевременное планирование поездок позволяет учитывать особенности питания в месте пребывания, расположение туалетов и делает максимально возможным сокращение риска возникновения неприятных ситуаций. При постоянном эмоциональном перенапряжении в лечении поможет работа с психологом. Особую роль играет понимание сути заболевания – СРК не приводит к развитию осложнений со стороны ЖКТ.

Как лечить диарею при СРК

Понос при синдроме раздраженного кишечника можно лечить ИМОДИУМ ® Экспресс. ИМОДИУМ ® Экспресс быстро успокаивает кишечник, приводя его в нормальный режим. Таблетку не нужно запивать водой. Она растворяется во рту за 2-3 секунды и останавливает понос в течение часа. Это так важно – быть уверенным в своем средстве!

Диарея и синдром раздраженного кишечника

Диарея (в просторечии — понос) — достаточно распространенный недуг, с которым сталкивается время от времени любой человек. Как разовое случайное явление, жидкий стул не представляет опасности и не требует особого внимания с медицинской точки зрения. Ситуация меняется, если диарея появляется на фоне инфекционных или гастроэнтерологических заболеваний и носит острый (до двух недель) или хронический характер. В этом случае требуется специальное лечение.

Хроническая диарея — одно из проявлений синдрома раздраженного кишечника. Это часто встречающееся нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, которым страдают от 15 до 20% населения Земли. MedAboutMe расскажет о том, что собой представляет упомянутое заболевание и как бороться с основным его симптомом — диареей.

Синдром раздраженного кишечника и его причины

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — функциональное расстройство кишечника, при котором нарушается его двигательная активность, перистальтика, что приводит к очень быстрому или очень медленному прохождении по нему пищи. Этим обусловлены основные симптомы заболевания:

  • вздутие и боли в области живота,
  • диарея,
  • запор,
  • перемежающиеся диарея и запор.

Нарушения в работе кишечника специалисты объясняют его гиперчувствительностью, причины которой до конца не выяснены. Специалисты едины в одном: значительную роль в развитии заболевания играют психика и нервная система человека. Установленными факторами, провоцирующими СРК и связанную с ним диарею, считают:

  • стресс,
  • нарушение режима питания,
  • некоторые лекарства (например, антибиотики),
  • инфекционные заболевания,
  • гормональные изменения.

Симптомы хронической диареи

В случае слишком быстрого прохождения пищи по кишечнику нарушается процесс всасывания содержащейся в ней воды, что и приводит к диарее, которая при СРК имеет хронический характер. Болезнь может протекать по-разному: проявлять себя в течение всей жизни или только в ожидании стрессовых ситуаций; перемежаться короткими или, наоборот, длительными ремиссиями; возникать при изменении места пребывания или после употребления определенных продуктов. Во всех случаях хроническая диарея в стадии обострения характеризуется следующими симптомами:

  • неоформленная консистенция стула,
  • боли в животе, повышенное газообразование и вздутие,
  • усиленная активность кишечника, проявляющаяся в урчании, бульканье и прочих звуках, сопровождающих прохождение пищи;
  • частый стул (более 3 раз в сутки),
  • слизь в кале.

Вегетативные и психические расстройства, являющиеся основными факторами развития СРК, обусловливают дополнительные симптомы, которые часто сопутствуют хронической диарее:

  • головная боль и мигрень,
  • невралгии и мышечные боли,
  • синдром хронической усталости,
  • депрессивные и тревожные состояния, фобии, панические атаки.

Профилактика и лечение диареи

Успешность лечения любой болезни, в первую очередь, зависит от правильности поставленного диагноза. Поскольку диарея может быть симптомом различных заболеваний, необходимо всестороннее обследование для их исключения, прежде чем будет подтвержден синдром раздраженного кишечника и начато соответствующее лечение.

Основной задачей профилактики и лечения хронической диареи при СРК является воздействие на две основные причины, провоцирующие развитие болезни: стресс и питание. Уменьшение уровня стресса и изменение рациона и режима питания, то есть соблюдение специальной диеты при диарее, могут снять неприятные симптомы в легких и средней тяжести случаях. В более сложных ситуациях может быть применена лекарственная терапия, которая направлена на устранение симптомов, вызывающих дискомфорт у пациента и ухудшающих качество жизни.

Профилактика и лечение диареи предусматривает применение лоперамида (Имодиум), который эффективно борется с гиперчувствительностью кишечника. Его назначают не только для устранения проявлений раздраженной кишки, но и с целью предотвращения развития диареи в стрессовых ситуациях или во время путешествий. Для купирования болевых ощущений применяют спазмолитические средства. Нарушения моторики кишечника у лиц с выраженной неврологической симптоматикой или психическими расстройствами хорошо поддаются лечению с помощью седативных препаратов и низких доз антидепрессантов. При хронической диарее применяют также средства на основе бифидобактерий, нормализующие микрофлору кишечника, и ферментные препараты, благотворно влияющие на процесс пищеварения.

В качестве антистрессовой терапии специалисты рекомендуют также различные психотерапевтические практики: расслабляющие сеансы, йогу, медитацию. Хороший результат дают прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая активность (бег, плавание, велосипедный спорт, гимнастика).

Диета при диарее

Питание человека, страдающего СРК, должно быть полноценным, разнообразным и сбалансированным. Цель диеты при диарее — восстановление нормальной функции кишечника. Основным принципом должно быть исключение продуктов и блюд, стимулирующих перистальтику кишечника и его раздражение. Поэтому в период обострения болезни запрещаются:

  • жареная и жирная пища;
  • продукты, усиливающие газообразование (капуста, бобовые, молоко, квас, газированные напитки);
  • сдобное тесто, пирожные, торты, свежий хлеб;
  • грубая клетчатка (цельнозерновые каши, макароны и хлеб, свежие фрукты и овощи);
  • продукты, раздражающие слизистую и стимулирующие моторику кишечника (алкоголь, крепкий чай, кофе, шоколад, пряности, кислые фрукты и ягоды).

Диета при диарее предусматривает использование таких продуктов и блюд:

  • нежирные сорта мяса, птицы, рыбы в виде паровых котлет, тефтелей, суфле, фрикаделек;
  • слизистые крупяные супы на воде или на слабом бульоне;
  • манная и рисовая каши на воде;
  • протертый нежирный творог;
  • кисели и желе из некислых ягод и фруктов;
  • кисели и отвары из черники;
  • фрукты и овощи в отварном и запеченном виде;
  • белый вчерашний хлеб, белые сухари.

При хронической диарее необходимо придерживаться также следующих правил приготовления и приема пищи:

  • блюда должны быть приготовлены на пару, в отварном или запеченном виде;
  • предпочтение нужно отдавать протертой пище (пюре, суфле и т. д.);
  • есть следует в определенное время, делая перерывы между едой в 3-4 часа;
  • порции должны быть небольшими, переедание недопустимо;
  • пищу необходимо принимать в теплом, но не холодном или горячем виде, что негативно сказывается на работе кишечника;
  • есть следует, не торопясь, тщательно пережевывая пищу.
Читайте так же:  20 недель изжога

Строгая диета при диарее необходима во время обострения заболевания. По мере затухания симптомов можно постепенно, но с осторожностью расширять список употребляемых продуктов. Специалисты считают, что при СРК в период ремиссии нет абсолютно запрещенных продуктов. При умеренности и учете индивидуальной непереносимости некоторых продуктов, а также соблюдении основных принципов правильного питания рацион больного, страдающего хронической диареей, ничем не отличается от рациона здорового человека.

Лечение СРК — синдрома раздраженного кишечника с диареей

Синдромом раздражённого кишечника (СРК) называют состояние человека, которого беспокоит сильная диарея, сопровождающаяся схваткообразными болями на фоне отсутствия инфекций, паразитов, нарушений микрофлоры кишечника, его патологий и аномалий.

[2]

Особенности СРК

Особенностью синдрома раздражённого кишечника считается:

  • абдоминальная боль (боль в животе), которая концентрируется внизу живота и сопровождается прострелами, ярко выраженным метеоризмом, вздутием;
  • нарушение стула (чаще диарея), создающее ощущение невозможности удержаться от дефекации. После испражнения, человек продолжает испытывать состояние неполного опорожнения. В кале обнаруживается присутствие слизи;
  • психоэмоциональные сбои в виде депрессии, чувства внезапной тревожности, бросания в пот;
  • химический и биологический анализы крови и кала остаются без изменений.

Кто оказался в группе риска

Данному синдрому наиболее подвержены люди молодого возраста (до 20 лет), причём женщины гораздо чаще, чем мужчины. Согласно статистике синдром раздражённого кишечника заставляет страдать почти 1/3 населения земного шара.

Лишь 40% из них обращается за помощью к врачам, предпочитая самолечение. И только тогда, когда эта проблема начинает мешать привычному образу жизни, приходят в больницу за специализированной помощью.

Ради справедливости стоит заметить, что специалисты далеко не всегда могут определить это заболевание, так как его симптомы очень схожи с болезнями ЖКТ, нарушением работы поджелудочной железы. Диагностика синдрома раздражённого кишечника требует особого подхода, тщательного обследования.

Лечение СРК неизбежно, так как боли в стадии обострения по шкале интенсивности могут достигать самых высоких показателей.

Утешением для больного может служить то, что синдром раздражённого кишечника не представляет опасности для жизни, не приводит к развитию тяжёлых недугов и патологий.

Возможные причины

Синдром раздражённого кишечника может развиться на фоне особого состояния организма, нарушения правил питания, злоупотребления вредными привычками.

Среди множества возможных причин выделяют:

Нарушение моторики кишечника

Периодически в мышцах кишечника может возникать сбой в согласованности сокращений и расслаблений. В результате происходит расстройство моторики кишечника, которое проявляется в нарушении передачи нервных импульсов, заставляющих кишечник сокращаться. Возникает болевой синдром, повышается чувствительность к переполнению кишечника и его растяжению. Особенно это заметно у женщин в первые и последние дни менструального цикла. Может возникнуть диарея, появиться боль внизу живота. Врачи рассматривают версию зависимости СРК от состояния гормонального фона.

Состояние стресса

Замечено, что у достаточно большого количества людей, страдающих СРК при более тщательном обследовании, обнаруживают признаки нервного расстройства, присущие повышенной эмоциональной возбудимости, такие как неврозы, неврастении, психозы. Все эти состояния возникают на фоне постоянных стрессов, эмоционального и психического напряжения. Негативный фон вызывает и синдром раздражённого кишечника, который ещё больше погружает человека в депрессию. Образуется замкнутый круг, из которого можно выбраться только при помощи врача.

[1]

Врачи сравнивают синдром раздражённого кишечника с синдромом раздражённой головы, подразумевая, что проблема кроется всё-таки в голове.

Пренебрежение здоровым питанием

Если в рационе преобладает очень жирная, высококалорийная пища, человек не ограничивает себя в сахаре и переработанных мясных продуктах, напичканных консервантами, кишечник может взбунтоваться в любой момент. Раздражения кишечнику добавят алкоголь, газированные напитки, кофе, шоколад.

Инфекционная атака кишечника

Патогенные бактерии, нарушающие здоровую микрофлору кишечника, являются своего рода пусковым механизмом синдрома раздражённого кишечника у многих больных. В проблеме синдрома раздражённого кишечника имеет место наследственная предрасположенность. Страдающим этим недугом родителям необходимо внимательно относиться ко всем предпосылкам, чтобы уберечь детей от подобных синдромов.

Как проявляется

Интенсивные позывы к испражнениям возникают неожиданно, чаще в начале дня. Возникает ощущение невозможности сдержать позыв к испражнению. Это может случиться во время приёма пищи, после еды, а также на фоне эмоционального напряжения (в народе такое состояние называют «медвежьей болезнью» из-за особенности медведей реагировать подобным образом на опасность и сильный испуг). После посещения туалета остаётся дискомфортное чувство не полного опустошения кишечника.

При этом характерна невыносимая боль в области пупка, вздутие и напряжение живота, которые исчезают сразу после испражнения.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Вследствие того, что СРК не является признаком патологии кишечника, основная часть лечения должна быть направлена на ослабление симптоматики.

Благоприятный психоэмоциональный фон

Ещё великий академик Павлов заметил, что все болезни подпитываются негативным психологическим настроем, излишней эмоциональной возбудимостью и психической неустойчивостью. СРК – прямое тому подтверждение. И если человек долгое время находится в стрессе и окружающие не могут создать ему благоприятные условия пребывания, больному просто необходимо обратиться за помощью к квалифицированному психологу.

В случае, когда речь заходит о фобиях, подпитывающихся страхом непроизвольного испражнения, можно рассчитывать уже на помощь психиатра.

Пройдя этот этап можно переходить к следующему, гораздо более уверенно и с надеждой полного и безвозвратного решения проблемы.

Избавление от вредных привычек

В простоте этих рекомендаций кроется большая сила. Человек, чье состояние подорвано алкоголем и табаком, не в силах быстро и самостоятельно оздоровиться, за счёт резервов организма. Поэтому обязательно нужно избавиться от вредных привычек, повысить свою физическую активность за счёт занятий физкультурой, пеших прогулок, посещения бассейна. Умеренный физический труд тоже приветствуется. В результате – нервная система организма стабилизируется, и прерывается замкнутая цепь: загруженная голова –проблемный кишечник.

Диета при СРК с диареей

Важным аспектом в снятии синдрома раздражённого кишечника считается диета, правильное питание с включением в рацион продуктов богатых белками, витаминами, минералами, соблюдение питьевого режима. Это нужно для того, чтобы восполнить потребность организма в питательных веществах и жидкости, которые были потеряны в результате диареи.

Специального лечебной диеты, как правило, не требуется. Достаточно разбить суточную норму пищи на небольшие порции в 5-6 приёмов. Вся еда обязательно должна быть в отварном виде или на пару, жареное и копчёное из рациона убрать.

Читайте так же:  Париет от изжоги

Также временно нужно ограничить употребление:

  • яблок, слив, груш, свеклы — продуктов, способных усиливать моторику кишечника и провоцировать диарею;
  • горох, бобы, виноград, капусту – для уменьшения газообразования.

Еда должна быть по возможности нейтральной – соли и приправ добавлено по минимуму. В течение дня маленькими глотками пить обыкновенную воду, уберегая организм от обезвоживания. Молоко должно уступить место кисломолочным продуктам, с дополнительным содержанием бифидобактерий.

Видео (кликните для воспроизведения).

Медикаментозное лечение

Лечение СРК медикаментами направлено на прекращение диареи и уменьшение боли. Болезненные спазмы можно купировать препаратом Но-шпа, который имеет накопительный эффект и может помочь не сразу. Это нужно учитывать при расчёте дозировки. В более тяжёлых случаях делают внутримышечные инъекции спазмолитиков, которые способны на время принести облегчение. Постоянно принимать обезболивающие нельзя.

Для облегчения СРК в период обострения, перед едой принимают препараты, снижающие тонус стенок кишечника, замедляющие его перистальтику и делающие прохождение кишечного содержимого более длительным.

К ним относятся:

Вместе с этими препаратами одновременно назначают сорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Активированный уголь), помогающие вывести из кишечника вредные вещества и бактерии.

Хороший эффект наблюдается на фоне приёма Смекты.

Какое лечение выбрать, должен определить врач. Только под наблюдением специалиста, возможно преодолеть СРК без осложнений и побочных явлений.

Синдром раздраженного кишечника

Каждый пятый-шестой взрослый человек, если не больше, постоянно или эпизодически, но довольно регулярно отмечает неприятные ощущения в животе, сопровождающиеся изменением стула и метеоризмом. Вялотекущий процесс течёт годами, и в общем позволяет не чувствовать себя основательно больным, хотя и полным здоровьем такую жизнь не назовёшь.

Большинство привыкает к постоянному дискомфорту, но эпизодически боль усиливается и человек обращается за медицинской помощью, даже экстренно может вызвать «скорую помощь» и с диагнозом «острый живот» проследовать в стационар.

Как правило, такому пациенту уже в приёмном отделении больницы после небольшого обследования снимается подозрение на острую патологию брюшной полости, и он отпускается домой с рекомендацией соблюдения диеты в связи с синдромом раздражённого кишечника.

Поликлинические врачи иронично относятся к диагнозу, который не имеет под собой явной патологической основы, и не обременяют пациента терапевтической заботой, тогда как качество его жизни оставляет желать лучшего.

Так что же это такое синдром раздражённого кишечника (СРК)?

Расстройство функций кишечника, проявляющееся болезненными ощущениями в животе, которые исчезают после дефекации. Стул при синдроме отличается консистенцией от нормальной и все эти неприятности должны отмечаться никак не менее полугода, а в последние 3 месяца должны ежемесячно наблюдаться три дня подряд. Вот так непросто характеризуют это патологическое состояние якобы не имеющее какой-либо патологической основы.

Почему был придуман синдром?

Впервые синдром раздражения толстой кишки был описан сто лет назад как усиление тонуса с нарушением из-за этого перистальтики в одном из отделов кишечника, что изменяло общее движение каловых масс. Всё это возникало в практически здоровой кишке опять-таки в ответ на совершенно естественное природное движение по ней каловых масс. Получалось, что кал «портил» кишку своим присутствием, а она реагировала ещё большим сопротивлением на продвижение самого кала, в общем, получался замкнутый круг, где нельзя было понять, что первично.

Через 60 лет группа доктора Маннинга постаралась выделить и объединить часто встречающиеся симптомы, чтобы систематизировать диагностику синдрома раздражённой кишки, чем активно врачи пользовались ещё 20 лет.

Но в начале 90-х годов на Европейской гастроэнтерологической неделе, проходившей в Риме, Международная рабочая группа по изучению функциональной патологии ЖКТ решила взять диагностику СКР в собственные руки, и с того времени стали вырабатываться объективные Римские критерии СКР, которые приводят всё касающееся синдрома в строгое соответствие с достижениями медицинской науки.

Диагностика

Синдром раздражённой кишки не выставляют при первичном обращении, это диагноз исключения, когда проведено всестороннее полное обследование, но никаких патологических изменений не обнаружено, только в таком случае можно говорить о СРК.

Поэтому в первую очередь будут исключены реальные заболевания желудочно-кишечного тракта, для чего сделают анализы крови и кала на скрытую кровь и кальпротектин, сделают его посев на бактерии кишечной группы, проведут УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию и колоноскопию.

Лечение синдрома и диета

Когда пациенту говорят, что у него нет патологических изменений в толстой кишке, а всё вызвано изменённой функцией кишечника, он даже обижается, предполагая, что его заподозрили в психических отклонениях. Психика и нервная система, конечно, связаны одним головным мозгом, но всё-таки психические патологические состояния довольно сильно отличаются от нарушений периферической нервной системы. Синдром раздражённой кишки и есть функциональное нарушение иннервации кишечника, никакого отношения к сумасшествию он не имеет.

Как при любых гастроэнтерологических заболеваниях большое значение придаётся диетическому режиму, так еда становится почти культом: регулярная, размеренная и частая, сугубо индивидуальная. С исключением продуктов, провоцирующих неприятности, и, конечно же, предполагается отказ от газированных напитков и курения.

При СРК с диареей ограничиваются фрукты и овощи, не рекомендуются жевательные резинки. При запоре всё совершено наоборот. Метеоризм требует избегания молочных продуктов и капусты с виноградом, а также животных жиров — сливочного масла и сала.

Боль купируют спазмолитиками, и в первую очередь, но-шпой и дротаверином или баралгином. При диарее показан приём лоперамида (имодиум) и пробиотиков. При запорах начинают и продолжают наполнять еду клетчаткой и обильным питьём с высокой физической активностью, а после уже приходят к слабительным. Слабительные — палка о двух концах, с одной стороны эти препараты помогают опорожнению, с другой — приучают кишку к лености.

[3]

Специфическое средство — тримебутин — влияет на весь комплекс симптомов, но вопрос его приёма необходимо обсудить с врачом. Пробиотики подходят не все, а с бактериями не ниже 109, чтобы капсула гарантированно рассасывалась не по дороге, а в кишечнике. По данным клинических исследований очень позитивно сказываются на пациенте когнитивная поведенческая терапия, гипноз и психологическая поддержка.

Оставьте свой номер телефона

Обязательные проявления синдрома

Определяющий критерий — боль в животе, которая обязательно должна проходить после дефекации и сочетаться с изменением консистенции и частоты стула. Гастроэнтерологи считают, что нормальный кал должен быть только колбасовидной формы, так и обозначается Бристольской шкалой форм кала. Шарики и орешки, кашица и водянистый или жидкий стул без твёрдых комочков — это совсем неправильно. Консистенция кала относится к Римским критериям установления синдрома раздраженного кишечника. Следующий критерий — частота дефекации, нормально будет не чаще трёх раз в сутки и не реже раза в три дня.

Читайте так же:  Диарея при зубах у детей

Запор и диарея

Боль обязательно должна уменьшаться после дефекации, и всегда сопровождаться изменением частоты и консистенции стула по принципу — один критерий без других не считается СРК. Поскольку синдром возникает на почве отклонений перистальтики кишечника от нормы, возможно развитие как запоров, так и поносов. Слишком активная перистальтика приводит к быстрому прохождению пищевых масс по кишечнику без должной переработки, что завершается диареей. Вялые и заторможенные сокращения приводят к застою, то есть к запорам.

Классификация не учитывает субъективные проявления синдрома — интенсивность боли, которая весьма зависима от психологического типа пациента, а зиждется исключительно на объективных его проявлениях, а именно, характере стула. Диарея — это жидкий стул, но никак не частый оформленный — это именно частый стул, но не понос. Запор — редкое опорожнение плотными каловыми массами.

  • Синдром с запорами или сокращённо «СРК-З», отнесен к этому варианту не только запор, поскольку одними запорами не обходится в жизни, то более четверти всех дефекаций должны быть твёрдым калом и менее четверти — водянистым.
  • Синдром с диареей или «СРК-Д» наоборот: жидкий стул больше четверти актов, твёрдый — менее четверти.
  • Смешанная форма — обе консистенции по отдельности берут долю меньше четверти дефекаций.
  • Если невозможно отнести СРК ни к одной из указанных форм, то предполагается неклассифицируемая.

Как проявляет себя раздраженный кишечник

Все симптомы при синдроме раздражённой кишки весьма неспецифичны, но всё-таки имеют некоторые особенности, позволяющие поставить именно этот диагноз. Главное, все клинические проявления не имеют под собой патологической основы, а вызываются исключительно изменением сокращений и расслаблений кишечника. Все жалобы при СРК можно объединить в три группы:

  1. кишечные,
  2. гастроэнтерологические,
  3. негастроэнтерологические.

Боль в брюшной полости локализуется в нижнем этаже справа, но чаще бывает слева — в подвздошных областях, но не обязательно внизу, может быть и слева под рёбрами, но не за рёбрами, а в районе селезёнки. Эта боль почти проходит лёжа. Боль весьма разнородна по характеру и тупая, и острая, как удар кинжала или ожог, может «крутить» кишки, возможно и просто тупое нытьё. После еды боль может усиливаться, обязательно уменьшаясь после дефекации и отхождения газов. Боль при СРК не бывает постоянной и по ночам не беспокоит.

Диарея преимущественно утренняя, ночью не бывает, от двух раз за небольшой временной период. Часто диарея не оставляет ощущения полноценности акта, и очень настойчиво гонит человека в туалет. Консистенция стула может изменяться, так в первый подход она несколько плотнее, чем в последующие. А вот объём стула нормальный, не как при инфекционных болезнях, а всего не более 200 грамм.

При запоре кал овечий или первая порция — как плотная пробка, далее кашицеобразный, без каких-либо примесей, но слизь бывает часто. Метеоризм развивается к вечеру. Эти симптомы могут возникать при органических повреждениях кишечника.

Что совсем не характерно для обычных кишечных болезней, так группа негастроэнтерологические проявлений, формируемых нестабильной вегетатикой:

  • головные боли,
  • боли в спине,
  • боль в суставах и мышцах,
  • внутренняя дрожь,
  • затруднённый вдох.

Нередко пациенты отмечают частое ночное мочеиспускание и ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря, боли во время полового акта. А ещё возможно нарушение сна. Но все эти симптомы зиждутся как бы на нервной почве, без объективной анатомической основы.

Синдром раздраженного кишечника: как распознать и как лечить?

Люди с синдромом раздраженного кишечника часто пребывают в состоянии панического расстройства, депрессии, стресса.

Стресс является одной из причин развития СРК.

Восстановление душевного равновесия — необходимая мера для всех, кто хочет жить полноценной жизнью.

Патологическая тревожность и раздражительность могут создать человеку массу проблем.

Полноценный сон и специальные упражнения — немаловажные составляющие здоровья нервной системы.

«Афобазол» — современный препарат, созданный для поддержания и укрепления нервной системы, помогает справляться со стрессами.

Подробнее о препарате.

С синдромом раздраженного кишечника, согласно исследованиям ВОЗ, сталкивался каждый пятый житель планеты. Это явление парадоксальное. С одной стороны, это не болезнь, а лишь набор симптомов, возникающих по зачастую неизвестной причине. С другой — эти симптомы способны заметно снизить качество жизни человека, заставляя его пребывать в дискомфортном для себя состоянии. И что еще удивительнее — раздраженность кишечника очень часто с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта вообще не связана. Истинная причина может скрываться в работе головного мозга.

Несмотря на то, что этиология проблемы не изучена досконально, в медицинской науке составлено подробное описание синдрома, выделены возможные причины и способы лечения. Рассмотрим подробнее, какие методы позволяют врачам облегчить состояние пациентов и насколько возможно полное излечение.

Причины синдрома раздраженного кишечника: стресс и не только

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это нарушение работы пищеварительной системы с традиционными для расстройства признаками: боль, спазмы, метеоризм, запор и диарея. При этом с медицинской точки зрения желудочно-кишечный тракт человека абсолютно здоров. Он не поражен вредоносными микроорганизмами, грибками или вирусами, не заселен гельминтами, нет опухолей и прочих образований. В анализах крови и кала также не выявляется негативных изменений. Иными словами, типичными причинами подобных состояний объяснить неприятные симптомы невозможно. Эти расстройства медицина относит к функциональным — то есть проблема не формируется как заболевание и не приводит к серьезному ущербу для здоровья или к смерти. При этом синдром раздраженного кишечника — это общемировая проблема, которая касается мужчин и женщин всех возрастов. Для большинства из них болевые ощущения стали неотъемлемой частью жизни. Они не проходят годами, постоянно вызывая дискомфорт и доставляя массу неудобств.

Точные причины синдрома раздраженного кишечника медицине до конца не ясны. Исследователи считают, что неприятные проявления могут быть вызваны совокупностью нарушений физического и психического здоровья. Есть ряд факторов риска и причин, которые считаются основополагающими и требуют коррекции в первую очередь:

  1. «Разлад» в нервных связях между кишечником и головным мозгом
Читайте так же:  Диарея черного цвета

. Известно, что мозг контролирует работу органов пищеварения. При сбоях в проведении нервных импульсов нарушается и привычная деятельность ЖКТ.

  • Нарушение моторики кишечника
  • . Ускоренная моторика вызывает диарею, замедленная — запор. Болевые ощущения вызывает резкое сокращение мышц.

  • Психологические нарушения
  • . Люди с СРК часто пребывают в состоянии панического расстройства, депрессии, стресса.

  • Бактериальный гастроэнтерит
  • . Инфекции, присутствующие в ЖКТ, впоследствии могут спровоцировать развитие проблемы. Однако не установлено точно, почему у одних пациентов после гастроэнтерита появляется СРК, а у других — нет.

  • Нейротрансмиттеры и гормоны
  • . При изменении количества химических веществ, которые передают нервные импульсы, и гормонов ЖКТ возможно появление кишечных расстройств. Замечено, что симптомы синдрома раздраженного кишечника у женщин усиливаются во время менструального периода, а во время менопаузы обычно отсутствуют.

  • Наследственность.
  • Питание.
  • Можно выделить основные продукты, которые негативно влияют на работу кишечника. Это алкоголь, шоколад, газированные напитки, чипсы, печенье, жирная пища, кофе.

    Сложность диагностики заключается в отсутствии четкой картины недуга. У некоторых людей синдром развивается уже при наличии одного или двух факторов. У других — только в случае трех и более. Чем больше возможных факторов риска набирается в анамнезе, тем более явными становятся признаки, которые позволяют отличить СРК от «традиционных» кишечных заболеваний.

    Симптомы и диагностика СРК

    Основной признак синдрома раздраженного кишечника — это болевые ощущения. Приступы боли пациенты описывают по-разному: «острые, словно режущие», «приступообразные», «давящие». Они часто схожи с последствиями пищевого отравления. Изменяется дефекация, причем, в разных проявлениях: диарея или запор.

    Классическая теория описывает три сценария течения СРК:

    • СРК с приступами диареи;
    • СРК с приступами констипации (запоры);
    • смешанный СРК, когда диарея и запоры сменяют друг друга.

    Во всех случаях человек испытывает неприятные ощущения в области желудка, ощущает, будто кишечник опорожнен не полностью, испытывает избыток газов. В кале появляется слизь. СРК часто сопровождают и такие симптомы, как боль в мускулах и позвоночнике, мигренеподобные головные боли, потеря веса, отеки в области живота, подавленное настроение.

    Все эти модели не являются точными и постоянными. Симптомы синдрома раздраженного кишечника могут изменяться, исчезать на время и опять появляться. Отмечено, что неприятные ощущения усиливаются после еды и держатся в активной фазе 2–3 дня, после чего становятся слабо выраженными.

    Медицинская наука не разработала специфического теста для диагностики синдрома раздраженного кишечника. Это связано с тем, что проблема, как было сказано, не вызывает патологических изменений — по всем анализам человек выглядит здоровым. Главная задача исследований — исключить другие заболевания, которые имеют похожую картину и являются опасными для здоровья и жизни. В связи с этим пациентам, которые жалуются на расстройства ЖКТ, обычно назначают:

    • Анализ кала.

    Он позволяет определить наличие крови и паразитов, что укажет на ряд заболеваний, отличных от СРК.

  • Общий анализ крови.
  • Устанавливает возможную анемию и указывает на наличие или отсутствие в организме инфекции.

  • Анализ крови на целиакию.
  • Целиакия — это болезнь пищеварительной системы, выраженная в негативной реакции на глютен. Кишечник утрачивает способность нормально обрабатывать пищу, что сопровождается частой диареей. Диагностируют болезнь при помощи специфического исследования крови.

  • Колоноскопию и ректороманоскопию.
  • Это исследования прямой кишки, сигмовидной кишки и толстого кишечника.

  • Томографию или ядерно-магнитный резонанс области малого таза и живота.
  • Эти исследования назначают в ситуациях, когда есть подозрения на рак, каловые камни или нефролитиаз.

    После того как полное обследование исключит патологические процессы в кишечнике, у врача появятся основания диагностировать СРК. Важным дополнением клинической картины становится и психоэмоциональное состояние пациента. Согласно исследованиям до 60% больных отмечают повышенную тревожность, депрессию, усталость и прочие астенические и невротические симптомы. Встречаются и очень специфические жалобы: «комок» при глотании, зябкость пальцев, невозможность спать на левой половине туловища, дрожь. Многочисленные симптомы заставляют подходить к лечению синдрома раздраженного кишечника комплексно.

    Немедикаментозное лечение

    Лечение СРК начинают с немедикаментозных методов, не предполагающих приема фармацевтических препаратов. К ним относится коррекция питания и образа жизни. Но подходить к изменению привычного режима следует правильно.

    Итак, можно выделить два основных метода немедикаментозного лечения:

    Эффективность немедикаментозных методов сложно поддается оценке по причине индивидуального течения СРК у разных пациентов. Для того чтобы увеличить продуктивность, в программу лечения часто добавляют медикаменты.

    Фармакология спешит на помощь

    Лекарственное лечение синдрома раздраженного кишечника направлено на купирование неприятных проявлений, которые крайне многообразны. Поэтому терапия включает в себя разные группы препаратов. Их прием должен проходить под строгим контролем лечащего врача.

    Мнение эксперта компании-производителя препарата «Афобазол»

    Эффективность «Афобазола» многократно подтверждена в ходе экспериментальных и клинических исследований. Участие в них приняли более 4500 человек. 78% испытуемых отметили уменьшение раздражительности и плохого настроения после приема «Афобазола». Препарат снижает выраженность:

    • симптомов со стороны ЖКТ у пациентов с СРК и повышенным уровнем тревоги в 1,6 раза;
    • болевого синдрома — в 3 раза;
    • тревоги — в 5,4 раза.

    Включение «Афобазола» в терапию СРК у пациентов с повышенным уровнем тревоги позволяет прервать длительно текущее обострение в 75% случаев.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Ни один из приведенных выше методов лечения нельзя применять самостоятельно. Необходимо обратиться к специалисту, пройти обследование и на его основе составить индивидуальную программу лечения. Только в этом случае терапия даст положительный результат!

    Источники


    1. Кучерявый Ю. А., Маев И. В. Болезни поджелудочной железы. В 2 томах (комплект из 2 книг); Медицина, Шико — М., 2014. — 976 c.

    2. Росс, В. Грин Взрывной ребенок. Новый подход к пониманию и воспитанию легко раздражимых, хронически несговорчивых детей: моногр. / Росс В. Грин. — М.: Теревинф, 2016. — 223 c.

    3. Лопухин, Ю. М. Гемосорбция / Ю.М. Лопухин, М.Н. Молоденков. — М.: Медицина, 2013. — 288 c.
    4. Ивашкин, В. Т. Болезни пищевода, желудка и кишечника / В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — 176 c.
    Синдром раздраженного кишечника с диареей
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here