• Вс. Окт 24th, 2021

Gastro-Plus

Все о гастрите и проблемах ЖКТ

Изжога Степень активности гастрита

gastro-plus

Автор:gastro-plus

Сен 26, 2021

1 Гастрит , его формы и стадии развития

2 Симптомы и методы лечения поверхностного гастрита

3 Лечение умеренно выраженного гастрита : новые правила для хорошей жизни

4 Хронический гастрит

 

 

 

 

 

Гастрит , его формы и стадии развития

Говорят, что образ жизни, который мы ведём, имеет большое влияние на здоровье нашего организма. Первое, что оказывает такое влияние – это употребляемая нами пища. Ведь то, что мы едим, напрямую влияет на работоспособность пищеварительной системы человека. Именно поэтому и существуют нормы употребляемой пищи, а также предостережения по поводу употребления тех или иных продуктов. Если игнорировать нормы приёма пищи, наносимый вред от необдуманных действий может привести к одному из многих заболеваний пищеварения. На сей день самый распространённый недуг – гастрит .

 

Гастритом называют воспаление слизистой оболочки желудка, и протекать такое воспаление может в разных формах. Причиной заболевания может стать как неправильное питание, так и ряд других причин, вплоть до вмешательства микроорганизмов.

Давайте разберёмся, что собой представляет эта болезнь, какие виды имеет, и на что она способна.

Острый гастрит

Попадание в пищеварительную систему организма сильно раздражающих, вредных веществ (токсинов, сильных кислот или ядов), приводит к немалому повреждению слизистой оболочки. Воздействие этих веществ за короткое время ослабляет слизистую и поражает ткани стенок желудка, впоследствии мы имеем резкую реакцию, называемую острым гастритом .

При таком обострении пациент обязательно госпитализируется, и его лечение начинается с промывания желудка. Острый гастрит характеризуется сильной, резкой болью в желудке, которая может быть как постоянной, так и приходить накатами (схватками). Также организм начинает реагировать на воспаление, то есть повышается температура и появляется слабость в теле. В зависимости от раздражителя, может проявляться неприятная кислая отрыжка, а в тяжёлых случаях тошнота и даже рвота.

Исходя из симптоматики, типа поражения (будь то отравление или химический ожог) и причины, острый гастрит разделяют на 4 типа:

Катаральный гастрит – самое явное и частое проявление недуга, зачастую вызывается пищевыми отравлениями или несоблюдением норм питания, а именно при переедании, употреблении плохо приготовленной или испорченной еды. В редких случаях причиной может послужить предрасположенность к заболеваниям пищеварения или аллергическая реакция на тот или иной компонент продуктов. Обострение также вызывается злоупотреблением алкоголем.

Характеризуется быстрым появлением симптомов и полной потерей аппетита (в связи с острыми болями при употреблении пищи), практически всегда повышается кислотность, добавляя дискомфорта в виде изжоги. Постоянная кислая отрыжка с неприятным запахом, иногда может следовать рвота желчью. Также недуг можно выявить по сероватому налёту на языке.

 

 

Изжога при гастрите

Фибринозный гастрит – вызывается воздействием кислот на слизистую оболочку или тяжёлыми формами инфекций. Присущи жгучие постоянные боли, тошнота, повышение температуры и слабость. Фибринозный гастрит имеет вид воспаления дифтеритического характера.

Коррозийный гастрит – суть и основная опасность заболевания заключаются в разрушении тканей стенок желудка (эрозии, язвы). Причиной таких разрушений становится попадание в пищеварительную систему опасных для организма веществ, а именно концентрированных кислот, щелочей и тяжелых солей.

Из симптомов отличают жгучую боль в желудке, пищеводе, ротовой полости, настолько острая и постоянная боль нередко приводит к шоку. Сильное вздутие живота и резкая боль в районе эпигастрии сопровождается частой рвотой остатками пищи, кровью, желудочной кислотой, а в очень опасных случаях и частями слизистой желудка. В случае данного обострения обязательна немедленная госпитализация, так как промедление может стоить не только здоровья.

 

 

Вздутие живота при гастрите

Флегмонозный гастрит – сильные увечья стенок желудка, вызванные гноением тканей, которое распространяется, заполняя все стенки желудка. Причиной служат некоторые формы тяжёлых инфекционных заболеваний, также причиной могут стать осложнения после лечения язвы или рака желудка. Как показали исследования, этот тип гастрита довольно редок и в основном встречается у мужчин старше 30 лет. Основным возбудителем при инфекционной причине становится стрептококк, на второй план отводят также кишечную палочку и стафилококк. Из симптомов самыми явными считаются: лихорадка, сопровождаемая сильными болями в районе эпигастрии, озноб. Заболевший страдает от бессилия, которое сопровождается редкими судорогами и метеоризмом. Постоянная высокая температура и рвота желчью (иногда кровью и гноем).

Хронический гастрит

Воспаление слизистой оболочки желудка на постоянной основе называют хроническим гастритом . Особенность этой формы гастрита заключается в том, что на начальных стадиях развития симптомы практически не проявляются, и болезнь зачастую спокойно развивается до 2 стадии. Причиной возникновения служит неправильно сопоставленный режим питания (переедание или постоянный приём тяжёлой пищи) или злоупотребление алкоголем, реже причиной служит приём лекарственных препаратов, пагубно влияющих на работоспособность желудка.

Из общих симптомов можно выделить ноющую боль за грудиной, в основном боль проявляется во время трапезы или через 1 – 1,5 часа после еды. В зависимости от степени заболевания боль может преследовать на постоянной основе. После употребления пищи дискомфорт приносит кислая отрыжка (при недуге с повышенной кислотностью) и изжога, иногда может появляться и рвота. Хроническое течение заболевания сильно понижает аппетит, также замечаются тошнота и нарушение перевариваемости пищи (при гастрите с пониженной кислотностью), что в свою очередь приводит к запорам или поносам. Если ничего не предпринимать и дать болезни развиваться, в итоге она может перерасти в острый гастрит и даже привести к язвенной болезни.

 

Запор при хроническом гастрите

Формы хронического гастрита делят на три типа:

Стадии развития гастрита

По своей сложности и тяжести различают три стадии гастрита :

Первая стадия – эта степень тяжести называется поверхностной, так как слизистая ещё не подвергалась воздействию (или на самом начальном этапе, к примеру, когда бактерии при антральном гастрите только начали распространение), но уже замечены расстройства в пищеварении. На данном этапе боль ещё не приносит неудобств, но уже присутствуют кислая отрыжка, упадок аппетита, слабость (вялость), редкая тошнота. Диагностика гастрита на данном этапе очень благоприятна, так как лечение принесёт 100% эффективность и полное выздоровление.

Диарея сколько дней

 

Вторая стадия – болезнь начинает распространяться, поражая всё новые и здоровые участки стенок. Слой слизи в районе появления недуга исчезает, что дает возможность прямого контакта кислоты с тканями желудка. Нарушается секреторная функция (сбивается норма выделения желудочной кислоты), что обеспечивает плохую перевариваемость пищи. При гастрите второй степени наблюдаются дискомфорт в виде изжоги, болей на пустой желудок или после еды, тяжесть в желудке. Выписывается серия медикаментозного лечения и лёгкая диета (запрещается употреблять особо тяжёлую пищу, острую, а особенно алкоголь).

Третья стадия – другими словами, атрофическая степень . На данном этапе существенно повреждается ткань стенок желудка, начинается атрофия. Уничтоженные ткани заменяются на соединительные, которые не могут воспроизводить слизь, а значит, не защищены от воздействия желудочного сока. Наблюдается серьёзное нарушение пищеварения, поступающая пища практически не переваривается, что не наделяет организм достаточным количеством нужных веществ и витаминов. При гастрите третьей степени сильно теряется вес, появляется неприятная отрыжка (отрыжка тухлым), тошнота, рвота (может выходить желчью и кровью), сильная слабость и температура (в особо запущенных случаях может лихорадить).

В заключение

Опираясь на симптомы и результаты обследований, врачи ставят точный диагноз, включая форму заболевания и её степень развития (к примеру, хронический гастрит типа В второй стадии). Исходя из поставленного диагноза, рисуется общая клиническая картина, прописываются лечение и соответствующая диета.

 

Симптомы и методы лечения поверхностного гастрита

Гастритами разных видов страдает огромное количество современных людей. Это расстройство желудка, с пониженной или повышенной кислотностью, проявляется как у взрослых и пожилых людей, так и у детей школьного возраста. Очень часто причинами его возникновения является неправильное питание, благодаря чему так распространен поверхностный гастрит . Если вы обнаружили у себя симптомы этой болезни, нужно немедленно приступать к ее лечению, чтобы не возникло более серьезных последствий.

 

Что это такое

По сравнению с остальными видами нарушений ЖКТ, поверхностный гастрит представляет собой более легкую форму заболевания. Это начальная, поверхностная стадия болезни, которая характеризуется воспалением слизистого слоя желудка.

Еще этот вид гастрита называют простой, или катаральный, так как в данном случае, воспаление охватывает только верхние слои эпителия. Поверхностный гастрит отличается легким течением болезни и у взрослых его довольно просто вылечить. У молодых людей клетки эпителия слизистой оболочки желудка восстанавливаются достаточно быстро, если устраняется активный провоцирующий фактор.

Если в желудок проникает раздражающая его стенки пища или напиток, очень быстро проявляются симптомы острой формы гастрита . При переходе к правильному питанию, работа желудка восстанавливается и организм приходит в норму. В том случае, если симптомы игнорируются, острая стадия воспаления может перейти в хроническую или возникнет обострение.

 

При хронической форме поверхностного гастрита воспаление не проникает глубоко в мышцы и дегенерации тканей не происходит. При этом основными симптомами являются боль и дискомфортные ощущения в животе. Как правило, катаральный гастрит длится недолго (несколько дней), поэтому ему не придают большого значения.

Большинство людей, узнав, что поверхностный гастрит не является чем-то опасным, игнорируют заболевание и не предпринимают должных мер. Однако, на фоне этого расстройства, могут развиваться другие, более сложные заболевания.

ГАЛИНА САВИНА: «Как просто вылечить гастрит в домашних условиях за 1 месяц. Проверенный способ — записывайте рецепт. » Читать далее >>

Если данную болезнь не лечить продолжительное время, в эпителии желудка начинают происходить изменения, слизистый слой истончается, возникает его атрофия. В дальнейшем, это ведет к поражению мышечных тканей и образованию эрозий и язв. Чтобы не допустить этого, необходимо вовремя принять меры по лечению гастрита .

Причины заболевания

Довольно часто причины возникновения поверхностного гастрита лежат в нерегулярном и неправильном питании, вредных привычках. Также он может появляться на фоне других заболеваний организма.

Причины, вызывающие гастрит , могут быть такими:

злоупотребление алкоголем, табакокурение длительное время;

неправильно организованное и нерегулярное питание (еда «всухомятку», фаст-фуды, голодание долгое время, очень горячая или холодная пища);

большое количество жирной, острой, копченой еды, принимаемой одновременно;

генетическая предрасположенность человека;

инфекции в ротовой полости;

отравление организма, вследствие попадания в желудок химических веществ или прием медикаментов.

Поверхностный гастрит может развиться из-за нарушений определенных функций в организме человека: гормонального сбоя, сердечной недостаточности, эндокринных изменений. Также возбудителем воспаления может быть бактерия хеликобактер, присутствующая в организме человека.

Болезнетворная бактерия никак не проявляется, пока ее деятельность не будет спровоцирована каким-то негативным фактором. Это может быть стрессовая ситуация или агрессивное внешнее воздействие. В этом случае, активный микроорганизм начинает размножаться и выделять токсические вещества. Токсины повреждают слизистый слой желудка и приводят к образованию воспаления.

Виды расстройства

Поверхностный гастрит подразделяется на виды, в зависимости от области распространения заболевания и степени тяжести.

По месту локализации гастрит можно разделить на очаговый и диффузный. При очаговой форме воспаление локализуется в определенной области пищеварительного органа. Чаще, это бывает в нижних отделах желудка.

При диффузном типе воспалительный процесс последовательно охватывает всю слизистую. Это происходит тогда, когда заболевание прогрессирует. Сначала воспаление поражает отдельный участок, затем, переходит дальше и в результате захватывает все отделы желудка. Следующей стадией бывает истончение слизистого слоя и атрофия.

 

Поверхностный гастрит может иметь разные степени тяжести. Выделяют три вида:

Слабый гастрит . Начальная форма заболевания и самая легкая. При этом слегка поражаются отдельные клетки эпителия с минимальным их изменением;

Умеренного типа. Следующая стадия развития заболевания. Симптомы выражаются более ярко, воспалительный процесс прогрессирует;

Сильный поверхностный гастрит . Поражается поверхность эпителия, возможна вероятность дегенерации слизистой оболочки. Опасная форма болезни, которая должна всерьез обеспокоить пациента.

Симптомы заболевания

Данный вид гастрита имеет похожие симптомы со всеми остальными типами гастритов . Если вы ощущаете подобные признаки, это значит, что произошло нарушение в работе ЖКТ. При поверхностном типе расстройства наблюдаются такие симптомы:

снижение аппетита;

небольшая слабость, головокружение;

дискомфорт в желудке, тяжесть, распирания;

тошнота, возможна отрыжка или изжога;

болевые ощущения в основном в верхней части живота и справа под ребрами;

бледность, сухость кожи;

горьковатый привкус в полости рта.

Антибиотик ассоциированная диарея

Кроме этого могут наблюдаться такие признаки, как запоры, вздутия живота и диарея.

Так как воспаление в пищеварительном органе затрагивает секреторную железу, возникают нарушения в ее работе. Поэтому поверхностный гастрит может протекать с пониженной или повышенной кислотностью, а также с нормальной секрецией. Для лечения расстройств с пониженной и повышенной кислотностью выписывают разные препараты.

Усиленная работа секреторной железы чаще наблюдается у молодых людей. Ее признаки: кислая отрыжка, диарея. Гастрит с пониженной кислотностью наиболее часто встречается у взрослых пожилых людей. Его можно отличить по характеру отрыжки (в этом случае, она тухлая).

Диагностика и лечение

Для того чтобы назначить соответствующее лечение, врач должен поставить правильный диагноз. Гастрит с пониженной и повышенной кислотностью нужно лечить по-разному. Предварительный диагноз врач — энтеролог ставит, учитывая симптомы больного. Затем, назначается дополнительное обследование.

Как правило, для постановки диагноза, выписывается анализ крови, мочи, рентген желудка. Биохимический анализ крови позволяет выявить наличие возбудителя болезни (хеликобактера). Рентгеновское исследование проводят для того, чтобы обследовать внутренние органы и исключить наличие опухоли.

Врач не может поставить точный диагноз без эндоскопии желудка, поэтому данная процедура является обязательной при выявлении гастритов . На основании полученных данных назначается лечение заболевания.

Лечение поверхностного гастрита включает медикаментозную терапию с обязательным соблюдением диеты. Диета необходима для того, чтобы помочь слизистой желудка восстановиться. Кроме этого, можно лечить гастрит народными средствами, такими, как мед, алоэ, отвары лекарственных трав.

 

Лечение медицинскими препаратами многоступенчатое, так как заболевание ЖКТ задействует несколько процессов в организме. Если возбудителем инфекции являются бактерии, нужно подавить болезнетворную деятельность и устранить их. Далее, необходимо защитить слизистый слой желудка от внешних раздражений, нормализовать функцию секреторной железы и восстановить работу всего организма.

Лечить гастрит поверхностного вида с пониженной и повышенной кислотностью нужно по-разному, поэтому применяются различные препараты.

Для лечения применяются следующие лекарства:

антибиотики (в случае наличия хеликобактера). Применяются такие таблетки, как Метронидазол, Амоксициллин, Кларитромицин;

слизистую оболочку помогают восстановить Де-нол, Сукральфат;

снижают действие желудочной кислоты (при гастрите с повышенной кислотностью) Маалокс, Омепразол, Алмагель и др;

для восстановления работы пищеварительного органа применяются ферменты;

для снятия болей выписывают Но-шпу, Спазмол, анальгетики;

общеукрепляющие средства, витамины.

При пониженной секреции может быть назначена стимулирующая терапия такими лекарствами, как Этимизол, Пентагастрин, глюконат кальция. Также недостаточность секреторной железы можно лечить такими средствами, как Пепсин, Пепсидил, Панзинорм форте. Пациентам при гастрите с пониженной кислотностью могут назначать растворы с соляной кислотой.

Лечебная диета при поверхностном гастрите предполагает использование таких продуктов, которые не будут раздражать стенки желудка. Грубую еду нужно исключить из рациона, также надо отказаться от жирной и острой пищи, которая агрессивно действует на слизистую.

Диета при гастрите разрешает есть отварное или запеченное нежирное мясо и рыбу, овощи готовятся таким же способом. Употребление сырых овощей и фруктов не рекомендуется, так как они имеют твердую структуру. Также разрешается есть кисломолочные продукты, яйца, мягкие сыры, паштеты.

При диете необходимо исключить из рациона специи, маринады, соусы с консервантами и т. д. Рекомендуется есть каши и супы, пюреобразные блюда. Из напитков можно употреблять соки, морсы, компоты, кисели. От газированных напитков и кофе нужно отказаться.

Пища должна иметь нормальную температуру, не быть холодной или горячей. Есть надо несколько раз в день, небольшими порциями, чтобы не нагружать желудок. Переедать при заболеваниях желудка нельзя.

Народные средства

Хороший эффект при лечении гастрита поверхностного типа дают народные средства. Для нормализации работы желудка и восстановления слизистой можно принимать настои и отвары лекарственных трав. Это может быть ромашка, тысячелистник, зверобой, календула, золототысячник и др.

Чтобы приготовить отвар, возьмите две столовых ложки сухих измельченных трав и залейте литром кипятка. Далее, кипятите на медленном огне около 15 минут, затем остудите и процедите. Пить напиток нужно перед едой, по трети стакана.

Хорошо помогает при гастрите с пониженной кислотностью мед, растворенный в прохладной воде. Нужно взять столовую ложку на стакан воды, хорошо размешать и пить утром натощак.

Понижает уровень кислоты в желудке сок картофеля. Нужно взять свежевыжатый картофельный сок, в объеме 1-2 столовых ложек и принимать за 30 минут до еды.

Лечить расстройство пищеварительного тракта с пониженной и повышенной кислотностью можно такими народными средствами, как мед с алоэ. Две ложки меда смешайте с таким же количеством измельченных листьев растения. Есть лечебную смесь нужно перед едой, по одной ложке. Это средство оказывает противомикробное действие и залечивает слизистую оболочку.

Если у вас диагностировали гастрит поверхностного типа, не игнорируйте это заболевание. Примите все необходимые меры, включая диету, чтобы вылечить данное нарушение ЖКТ.

Лечение умеренно выраженного гастрита : новые правила для хорошей жизни

Болезнь, которая уже никого не удивляет – гастрит – поражает примерно 90% населения земли. За последние годы заболевание очень помолодело и не щадит никого с самого малого возраста. Что это за болезнь – гастрит , что с ней делать и как остановить её развитие?

 

Особенности симптоматики и лечения умеренно выраженного гастрита .

Симптомы и признаки

Гастрит развивается медленно и незаметно. Как правило, заболевание начинается с попадания в организм бактерии Хеликобактер Пилори. В связи с тем, что трудно найти семью, в которой нет хотя бы одного взрослого, больного какой-либо формой гастрита , заражение происходит в первые годы жизни.

Но пока бактерия не получит подходящих условий для «атаки», она будет спать, и симптомов гастрита не будет. Поэтому заболевание обычно проявляет себя в средних классах школы, когда нагрузка увеличивается, стресс становится постоянным, а питание перестает быть правильным.

Первая стадия гастрита протекает незаметно и почти никогда не обнаруживается. Между тем, именно на этой стадии легче всего провести лечение и устранить любые следы болезни.

Диагноз хронический гастрит

Вторая стадия – умеренно выраженный гастрит – обозначает уже более серьёзные проблемы. Это серьёзное развитие воспаления слизистой оболочки, с её многочисленными повреждениями. Дальше, если не начать лечение, на третьей стадии гастрита – произойдёт процесс некроза (атрофии) поверхности.

 

 

На второй стадии ярко выражены первые явные симптомы, которые игнорировать уже не получается. Выраженный поверхностный гастрит проявляется следующим образом.

тошнота, рвота после приёма пищи;

тяжесть в желудке, ухудшенное пищеварение;

бледность кожных покровов, головная боль, утомляемость, сонливость;

нарушение стула у больного;

боли в желудке.

Поставить диагноз « гастрит » может только врач. Он же и назначает лечение. Умеренный атрофический гастрит определяется комплексом исследований: гастроэндоскопии, анализов крови, биопсии.

 

Лечение гастрита симптоматическое.

Сначала требуется убрать острые симптомы: боль в животе, рвоту. Эти симптомы сопутствуют гастриту , но их нейтрализация не означает излечение. Больному прописываются ферменты для улучшения пищеварения, так как во время гастрита выделение собственных ферментов снижается. Болезненная слизистая оболочка желудка нуждается в обволакивающей суспензии, которая защити травмированные участки от острого воздействия жёсткой пищи.

Умеренно выраженный атрофический гастрит лечится диетой, исправлением режима дня. Большинство больных гастритом спотыкается именно на этом пункте. Соблюдение правил диеты требует большой самодисциплины и умения останавливаться. Но на самом деле правила не настолько сложные и строгие, как многие себе представляют.

Кроме самой диеты, больному нужно пересмотреть свой ритм жизни. Необходимо высыпаться, не менее 8 часов сна в сутки. Не допускать перетренированности от физических нагрузок. Питайтесь 5-6 раз в день небольшими порциями. Тщательно пережевывайте пищу, облегчая работу своему желудку. Эти простые правила вкупе с лечением, назначенным врачом, выведут больного в стойкую ремиссию и позволят жить обычной жизнью, без боли и нарушений работы ЖКТ.

 

Правила диеты при заболеваниях желудка

Разрешено и рекомендовано.

Супы на протертых составляющих (мясе и крупах). Также можно использовать овощные ингредиенты, делать супы на основе моркови, картофеля. Не возбраняется добавление макаронных изделий.

Мясные бульоны разрешаются только при использовании протертого мяса.

Пшеничный хлеб, сухое печенье, бисквит.

Нежирное мясо. Хрящи, сухожилия, кожу и другие тяжёлые для переваривания части употреблять нельзя.

Рыба.

Молочка в разном виде: молоко, творог, сметана. Нельзя употреблять выпечку на основе молочных продуктов.

Рисовая, гречневая, овсяная каши.

Овощи на пару.

 

Ржаной хлеб, мягкие булки.

Пшёнка, перловка, цельные макаронные изделия.

Сырые овощи.

Сахар и сладости.

Алкоголь.

Алкоголь всегда ускоряет некроз тканей желудка. Его употребление намного хуже действует на организм, чем все остальные пункты из запрещённых вместе. Больной гастритом должен отказаться от алкоголя в любом виде, в том числе и по праздникам.

Такие правила должны соблюдаться постоянно. И в этом основная проблема. Дело в том, что больные часто очень честно относятся к лечению, но только тогда, когда чувствую себя больными. Гастрит не излечивается полностью и всегда возвращается при благоприятных условиях.

Тем не менее, после того, как портящие жизнь симптомы уходят, больные постепенно позволяют себе все больше и больше послаблений. Так как результат такой расслабленности не мгновенный, некоторое время они ещё думают, что полностью здоровы и «ничего страшного не происходит».

 

Нарушения носят накопительный характер, результатов первых послаблений больной не замечает. В какой-то момент болезнь возвращается в виде обострения (на самом деле она никуда и не уходила, а просто дожидалась момента, когда сможет вернуться), в более тяжёлой и болезненной форме. Поэтому больной должен понимать, что новые правила будет необходимо соблюдать всегда.

Народная медицина

Народные методы основаны на наблюдении за природными свойствами ягод, трав и корешков. Их использование позволяет сгладить симптомы и использовать меньшее количество медикаментов при лечении. Много веков больные гастритом использовали эти рецепты для улучшения самочувствия, почему бы и не воспользоваться ими в наше технологичное время?

 

 

кисель на основе пророщенного овса обладает обволакивающим свойством и позволяет убрать острую боль поврежденной слизистой;

мать-и-мачеха, заваренная кипятком – отвар нужно употреблять для улучшения пищеварения, рекомендуется принимать трижды в день по 1-2 столовых ложки отвара;

бруснику следует настоять в течение суток – трех, а после этого принимать трижды в день для снижения болевых ощущений и нормализации стула;

чёрную смородину следует пропустить через соковыжималку и пить сок, разбавленный водой, в любых количествах;

ягоды чёрной рябины в любом виде (как ягоды и как сок) будут для больного облегчающим средством сразу ото всех симптомов;

используйте подорожник, настаивая его на окне в морозы для лучших свойств. Идеально, если для настойки вы используете талый снег;

корень аира, смешанный с тысячелистником, поможет при тошноте и рвоте. По желанию можно добавить и семена горчицы, предварительно измельчив их в порошок. Настаивать три – пять дней.

Перед употреблением любого народного средства необходима консультация у врача. Помните, что народные средства — это тоже лекарства со своими побочными эффектами и противопоказаниями. Попросите одобрить заинтересовавший вас рецепт вашего лечащего врача, чтобы избежать неприятных сюрпризов.

Если у вас есть свой эксклюзивный народный рецепт, обязательно поделитесь им в комментариях для наших читателей. Мы будем рады добавить их в статью. А поделиться интересной информацией, изложенной в этой статье, вы можете, оставив ссылку на статью в своих социальных сетях. Ведь вполне возможно, что среди ваших друзей тоже есть люди, мучающиеся этим недугом!

Хронический гастрит

Хронический гастрит – хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся развитием различных специфических морфологических изменений, характерных для разных форм заболевания, и поэтому диагностируемое на основании морфологического исследования биоптатов слизистой оболочки желудка.

Общепринята Сиднейская классификация гастрита (1990), модифицированная в Хьюстоне (1994). Она объединяет этиологический, топографический и морфологический принципы оценки заболевания.

Препараты от запора

I. По этиологии: 1) ассоциированный с Helicobacter pylori (тип В); 2) аутоиммунный (тип А), 3) химический или рефлюкс- гастрит или реактивный гастрит ( тип С); 4) идиопатический (с невыясненными этиологией и патогенезом); 4) особые формы гастритов (лимфоцитарный, гранулематозный, радиационный, и др.).

II. По топографии поражения: гастрит тела желудка, антрального, фундального и / или всех отделов желудка – пангастрит.

III. По морфологическим признакам оценивают наличие и степень воспаления, атрофии, метаплазии, обсемененности H.p. Гастриты делят на эрозивные и неэрозивные.

ХГ может быть поверхностным и глубоким (трансмуральным).

Этиология и патогенез

Аутоиммунный метапластический атрофический гастрит А (АМАГ) – аутосомно-доминантное заболевание, при котором аутоиммунный ответ направлен против париетальных клеток желудка и внутреннего фактора Кастла, вырабатываемого слизистой оболочкой проксимального отдела желудка, что приводит к развитию дефицита витамина В12 и пернициозной анемии. Характерной особенностью гастрита А является локализация поражения в фундальном отделе и теле желудка, в то время, как антральный отдел остается интактным. В указанных отделах желудка развивается тяжелый атрофический гастрит с прогрессирующей потерей массы париетальных клеток, желез и замещением их псевдохлоргидрией, снижением уровня пепсиногена I, внутреннего фактора. В тяжелых случаях дефицит внутреннего фактора приводит к нарушению всасывания витамина В12 и развитию мегалобластной (пернициозной) анемии.

Риск развития карциномы желудка при пернициозной анемии, ассоциированной с АМАГ, в 3-18 раз выше, чем в общей популяции. АМАГ обычно редко сочетается с инфекцией Н.р

Реактивный или истинный рефлюкс- гастрит развивается практически у всех пациентов после резекции желудка, пилоропластики и частичной резекции желудка. Желчный или химический, рефлюкс- гастрит – хроническое состояние при котором постоянный заброс (рефлюкс) кишечного содержимого, включающего желчные кислоты, вызывает повреждение слизистой оболочки желудка и приводит к развитию дистрофических и некробиотических изменений эпителия культи желудка. Кроме того, аналогичные изменения слизистой оболочки наблюдаются при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), при дуоденогастральном рефлюксе желчи, приеме алкоголя, препаратов железа и калия.

Эпидемиология. В настоящее время в популяции Х.Г. встречается в 80% случаев. Н.р.-ассоциированный гастрит является самым распространенным, занимая 85% в структуре различных типов гастритов , что определяется эпидемиологией инфекции Н.р. Данная инфекция относится к наиболее распространенной хронической инфекции человека и встречается у 80 – 90% жителей развивающихся стран Азии и Африки, у 40 – 70% жителей Восточной Европы, Южной Америки и у 25 – 30% населения развитых стран Европы и Северной Америки. Аутоиммунный метапластический атрофический гастрит встречается редко – у 1% лиц в общей популяции. Среди больных с макроцитарной гиперхромной анемией его диагностируют в 16% случаев. Эпидемиология реактивного гастрита имеет свои особенности, так как обусловлена частотой резекций желудка и применения НПВП, распространенностью алкогольной болезни.

Клиническая картина ХГ. Чаще всего ХГ протекает бессимптомно. Имеющаяся клиника при ХГ зависит от варианта функциональной лиспепсии. АМАГ протекает чаще всего бессимптомно до тех пор, пока не разовьется одно из его осложнений (дефицит витамина В12 или злокачественное поражение желудк). При аутоиммунном гастрите чаще, чем при других его формах, развивается гиперплазия G-клеток, которая может привести к развитию нейроэндокринных опухолей (карциноиду). При рефлюкс- гастрите на первый план могут выходить симптомы демпинг-синдрома и гипогликемии.

Особые формы гастрита

Эозинофильный (аллергический) гастрит . Наблюдается у больных с аллергическими заболеваниями, характеризуется выраженной инфильтрацией стенки желудка эозинофилами и имеет рецидивирующее течение, возможно повреждение эпителия вплоть до некроза. Часто в патологический процесс вовлекаются тонкая, ободочная кишка и пищевод с развитием эозинофильного гастроэнтерита. В периферической крови отмечается эозинофилия. Обнаруживаемые при этой форме гастроэнтерита изменения никогда не бывают патогномоничными. Аналогичные гистологические признаки могут быть при карциноме, лимфоме желудка, болезни Крона, васкулите или паразитарных болезнях. Для дифференциальной диагностики первичного и вторичного поражения желудка проводится биопсия его антрального отдела.

Гранулематозный гастрит . Идиопатический тип этого гастрита встречается редко. Эндоскопически может быть сходным с аденокарциномой. Чаще встречается гранулематозный гастрит специфических типов, который бывает при болезни Крона (около 50% больных), туберкулезе и других инфекциях, инородных телах в желудке.

Лимфоцитарный гастрит (вариолоформный, хронический эрозивный гастрит ). Одним из характерных признаков является интенсивная лимфоцитарная инфильтрация поверхностного и ямочного эпителия, сопровождающаяся его повреждением. Диагноз устанавливают при обнаружении более 25 лимфоцитов на 100 эпителиальных клеток ( в норме их число не превышает 4 – 7 на 100 клеток). заболевание характеризуется больших утолщенных складок, которые отличаются от таковых при болезни Менетрие тем, что пересекают привратник. Вариолоформный гастрит обнаруживают как случайную находку при виде множества эрозий и узелков с изъязвленной поверхностью на вершинах утолщенных складок. В 80% случаев определяется пангастрит. Заболевание протекает либо изолированно, либо в сочетании с инфекцией Н.р., целиакией, лимфоцитарным и коллагенозным колитом.

Радиационный гастрит . Применение лучевой терапии может привести к умеренным или тяжелым коагуляционным некрозам слизистой оболочки желудка с вторичной воспалительной инфильтрацией. Умеренные изменения, как правило обратимы и регрессируют с восстановлением слизистой до нормы на протяжении 4 мес. Тяжелое радиационное поражение сопровождается образованием язв, фиброзом и облитерирующим гиалинозом сосудов.

Связь хронического гастрита и рака желудка. К предраковым изменениям слизистой оболочки желудка (изменения, непосредственно, переходящие в рак) относят нарушения пролиферации (болезнь Менетрие, аденоматозы), атрофические изменения слизистой оболочки (чаще всего хронический атрофический гастрит ), дисплазию эпителия (II-III стадии).

Среди предраковых заболеваний первое место занимает хронический атрофический гастрит . Значение в его развитии имеет H. pylori, который вызывает локальный иммунный ответ. Активно влияя на процессы, происходящие в генеративной зоне желудочных желез, H.pylori приводит при ассоциированном с этими микроорганизмами гастрите к расширению зоны компартмента и его суперспециализации, причем доля клеток, находящихся в фазе синтеза ДНК, увеличивается более чем в 2 раза, что влечет за собой появление функционального быстро погибающего эпителия. Вследствие этого развивается хронический атрофический гастрит , появляются мутантные клетки, нарушается функция гена р453, который предотвращает накопление и фиксацию генетических повреждений в клонах пролиферирующих клеток, т.е. угнетает апоптоз.

Средства от изжоги для беременных

Эндоскопическая диагностика относится к основным методам диагностики ХГ. Позволяет выявить: форму ХГ (поверхностный, атрофический, гипертрофический); распространенность процесса, стадию заболевания (обострение, ремиссия). Предварительное введение некоторых красителей (1% метиленовая синь), различно окрашивающих нормальную и измененную слизистую оболочку желудка, повышает точность эндоскопической диагностики (хромоскопия). Гастроскопия важна при проведении дифференциальной диагностики хронического гастрита от язвенной болезни, злокачественных новообразований желудка.

Морфологическое исследование гастробиоптатов имеет решающее значение в диагностике различных форм ХГ. Наиболее точная картина может быть получена при изучении не менее 5 биоптатов: по 2 из антрального и фундального отделов и одного из области угла желудка.

Для унификации гистологических заключений предложена визуально-аналоговая шкала, применение которой значительно снижает субъективность оценки морфологических изменений ( степень обсеменения Н.р., нейтрофильной и мононуклеарной инфильтрации, стадии атрофии и кишечной метаплазии).

Рентгенологическая диагностика. Метод не позволяет выявить основные формы ХГ, но с его помощью возможна диагностика особых форм ХГ (полипозного, гипертрофического, в т.ч. болезни Менетрие, антрального ригидного), исключение язвы, полипов, рака и других заболеваний желудка, выявление нарушений тонуса и моторно- эвакуаторной функции желудка.

Лабораторная диагностика. 1. Общий анализ крови в норме, у больных с АМАГ и диффузной формой хронического гастрита , ассоциированного с Н.р. (в случаях резкой атрофии слизистой оболочки тела желудка) могут быть признаки В12-дефицитной анемии.

2. У больных с АМАГ определяется высокий уровень гастрина в крови (норма до 100 нг/л ).

3. Иммунологический анализ крови: определяются антитела к обкладочным клеткам и внутреннему фактору Кастла при АМАГ и к Н.р. при ХГ, ассоциированном с Н.р.

4. Метод интрагастральной рН-метрии: абсолютным критерием выраженности АМАГ считается отсутствие снижения внутрижелудочного рН ниже 6,0 после субмаксимальной стимуляции гистамином. Уменьшение рН до 2,0 после стимуляции свидетельствует о наличии умеренно выраженного АМАГ.

5. Определение Н.р. другими методами (морфологический, цитологический, уреазный, бактериологический, дыхательный, определение Н.р. в кале).

Пример формулировки диагноза:

Функциональная диспепсия, синдром эпигастральной боли.

Хронический неатрофический гастрит с высокой степенью обсемененности Helicobacter pylori (3+), умеренно выраженной нейтрофильной и мононуклеарной инфильтрацией.

Лечение диспептических расстройств у больных ХГ должно быть комплексным, включающим в себя нормализацию образа жизни, диетические рекомендации, прием лекарственных препаратов. Медикаментозная терапия строится с учетом имеющегося у больного клинического варианта функциональной диспепсии (см. выше). Проведение эрадикационного антигеликобактерного лечения (по одной из схем тройной терапии или квадротерапии) показано больным НР-ассоциированным хроническим атрофическим гастритом , хроническим эрозивным гастритом , НР-ассоциированным хроническим гастритом (дуоденитом) при наличии наследственной предрасположенности к раку желудка, необходимости приема нестероидных противовоспалительных препаратов (проводится до назначения нестероидных противовоспалительных препаратов), перед длительным курсом ингибиторов протоновой помпы при ГЭРБ.

В случае развития В12 ─ дефицитной анемии ─ парентеральное введение оксикобаламина или цианокобаламина.

1.Какие факторы обусловливают возникновение жалоб у больных с функциональной диспепсией?

а. Наличие хронического гастрита

б. Нарушение секреции соляной кислоты

в. Нарушение моторики желудка

 

г Расстройства антродуоденальной координации

д. Повышение чувствительности рецепторного аппарата стенки желудка к растяжению

2.Укажите “симптомы тревоги”, исключающие у больных диагноз функциональной диспепсии:

а. Рвота с кровью

г. Признаки желудочно-кишечного кровотечения

д. Анемия, лейкоцитоз, повышение СОЭ

3. Что следует рекомендовать при лечении больных с постпрандиальным дистресс- синдромом функциональной диспепсии?

б. Антисекреторные препараты

д. Проведение эрадикационной антигеликобактерной терапии

4. Что следует рекомендовать при лечении больных с синдромом эпигастральной боли при Н.p.(+)?

б. Антисекреторные препараты

д. Проведение эрадикационной антигеликобактерной терапии

5. О степени активности гастрита судят по клеточной инфильтрации слизистой оболочки желудка:

б. Плазматическими клетками

в. Нейтрофильными лейкоцитами

6. Наличие эрозий в антральном отделе желудка характерно для:

а. Острого гастрита

б. Аутоиммунного гастрита

в. Гранулематозного гастрита

г. Болезни Менетрие

д. Хеликобактерной инфекции

7. К эндоскопическим признакам хеликобактерного гастрита не относят:

а. Отек, гиперемию

б. Внутрислизистые кровоизлияния

в. Плоские и/ или приподнятые эрозии в зоне наиболее выраженного воспаления

г. Выраженную деструкцию поверхностного эпителия с образованием эрозий

д. полипозный гастрит

8. Омепразол относится к группе препаратов:

 

в. Блокаторы Н1-рецепторов

г. Блокаторы Н2-рецепторов

д. Блокаторы протонового насоса

Ответы к тестам

В поликлинику обратился больной П., 25 лет, с жалобами на чувство переполнения желудка, чувство задержки пищи в желудке, чувство распирания в подложечной области, тошноту в течение последних 3 месяцев. Появление заболевания связывает с нервным стрессом. При осмотре больной пониженного питания, цвет кожных покровов розовый, тургор кожи сохранен, периферические лимфоузлы не пальпируются. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, тоны сердца ритмичные, ясные, АД 100/70 мм.рт.ст., ЧСС 68 ударов в минуту. Живот мягкий, умеренно болезнен в эпигастрии при пальпации, стул ежедневный, оформленный, диурез достаточный.

Сформулируйте предварительный диагноз,

Назначьте план дополнительных обследований.

Предварительный диагноз: Функциональная диспепсия, постпрандиальный дистресс-синдром.

План дополнительных обследований:

Клинические и биохимические анализы крови.

Общий анализ кала и анализ кала на скрытую кровь.

Эзофагогастродуоденоскопия с определением H.p. (по Российским рекомендациям)

 

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (по показа-ниям)

Источники

 

Флекель И. М. Язвенная болезнь: моногр. ; Государственное издательство медицинской литературы — М., 2011. — 420 c.

 

 

Полушкина, Н.Н. Диагностический справочник гастроэнтеролога / Н.Н. Полушкина. — М.: Астрель, АСТ, 2014. — 989 c.

 

 

Быков, К.М. Кортико-висцеральная теория патогенеза язвенной болезни / К.М. Быков, И.Т. Курцин. — М.: Издательство Академии Наук СССР, 2013. — 271 c.

 

Степень активности гастрита

 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *