• Вс. Окт 24th, 2021

Gastro-Plus

Все о гастрите и проблемах ЖКТ

Степени хронического гастрита

gastro-plus

Автор:gastro-plus

Сен 19, 2021

1 Особенности хронического гастрита типа А и B

2 Симптомы и лечение обострения хронического гастрита

3 Три стадии гастрита: особенности протекания болезни

4 Хронический гастрит

5 Хронический гастрит

Особенности хронического гастрита типа А и B
Хронический гастрит типа А и В – это две разные формы заболевания. Тип А Считается аутоиммунным заболеваниям (связанное с нарушением функционирования иммунной системы, которая начинает воспринимать собственные ткани, как чужеродные, и повреждать их.) Тип В – это антральный гастрит (причина: воспаляется слизистая оболочка желудка, на фоне деятельности бактериальной инфекции, чаще всего – это бактерия Хеликобактер).

Общие сведения о хроническом гастрите
Гастрит типа А Гастрит типа B
Понятие Аутоиммунное хроническое воспаление, при котором отмечается выработка антител к клеткам желудка. Поражению подтверждено тело желудка. Хеликобактерное хроническое воспаление. Иммунные расстройства при этом отсутствуют. Причины Основная причина развития гастрита типа А – генетическая предрасположенность.
Развивается на фоне слабой иммунной системы. Иммуноглобулин при этом вырабатывается с малых количествах. Помимо этого, организм вырабатывает антитела, которые воздействуют на клетки слизистой желудка. На этом фоне повышается выработка соляной кислоты. Следствие – развивается воспаление.
Пусковым механизмом для развития воспаления может стать:
курение;

чрезмерное употребление алкоголя;

диеты, голодание переедание;

частое употребление холодной, горячей, жирной, тяжелой, острой пищи.

Основная причина – попадающие в организм бактерии и вирусы. В 99% гастрит развивается на фоне поражения слизистой бактерией Хеликобактер.
Она внедряется в эпителиальную ткань, вызывает воспаление, атрофию некоторых областей
слизистой оболочки.
Бактерия коварна тем, что вызывает существенное повышение кислотности. При этом соляная кислота, входящая в состав желудочного сока, постепенно раздражает слизистую оболочку, вызывает воспаление. Симптомы Симптомы гастрита типа А проявляются в основном после принятия пищи. Хроническая форма гастрита А поражает не только желудок, но и другие системы организма. Заболевание характеризуется:
ощущением распирания в желудке;

тяжестью;

болью в желудке;

изжогой;

урчанием в животе;

тошнотой;

отрыжкой воздухом;

метеоризмом;

неприятным привкусом во рту, часто с горечью;

неприятным запахом изо рта;

запорами и диареей;

существенным снижением веса;

сухостью кожи;

пигментацией на лице, шее, сосках, ладошках, половых органах;

бледностью кожи, как последствие анемии;

разрыхлением, кровоточивостью десен;

«заедами»;

выпадением волос;

ломкостью ногтей;

гипертонией;

налетом на языке;

повышенной раздражительностью, утомляемостью;

нарушением сна и бессонницей.

Проявления гастрита В похожи на симптомы гастрита типа А, но все-таки присутствуют некоторых отличия. Зачастую симптомы появляются в голодном состоянии. Проявляется хроническая болезнь:
схваткообразными болями в верхней части живота;

частой тошнотой, которая оканчивается рвотой;

вздутием, запорами, диареей;

желудочными кровотечениями (характерны именно для хронического гастрита);

отрыжкой с кислым привкусом;

ощущением тяжести живота;

изгой;

комом в горле;

жжением в пищеводе.

Признаки хронического гастрита типа А и В становятся ярко выраженными при несоблюдении диеты и употребления вредных продуктов питания. Обострение часто сопровождается сильными спазмами и болями. При таких симптомах, как кровь в рвотных массах или кале следует срочно посетить стационар. Данные симптомы характерны для хронического язвенного гастрита и гастродуоденита. Это может быть признаками прободения язвы и желудочного кровотечения. Состояния очень опасные для жизни и требуют незамедлительной госпитализации.

Последствия хронического гастрита
В независимости от того какой диагностируется тип хронического воспаления, лечение следует проводить незамедлительно потому как воспаление может стать причиной серьезных осложнений, среди которых:

внутреннее кровотечение;

воспаление брюшины;

сепсис;

малокровие;

воспаление поджелудочной железы;

продолжительная рвота станет причиной обезвоживания организма;

истощение организма;

язва жеудка, 12-перстной кишки;

гастродуоденит;

рак желудка и 12-перстной кишки.

Диагностика хронического воспаления
Диагностическое исследование на выявление любого типа хронического гастрита проводится с предварительной консультацией гастроэнтеролога и эндоскописта. Диагностика включает в себя лабораторные исследования, эндоскопию, патоморфологические, инструментальные способы обследования.

Для выявления причины хронического заболевания, человек сдает кровь, кал, проходит дыхательные тесты. Все это позволяет безошибочно поставить диагноз, понять какой у человека гастрит – А или В. От этого напрямую зависит лечение.

ГАЛИНА САВИНА: «Как просто вылечить гастрит в домашних условиях за 1 месяц. Проверенный способ — записывайте рецепт. » Читать далее >>

Лечение медикаментами
Лечение предусматривает прием препаратов на базе лекарственных растений; посещение санатория (при отсутствии обострения хронического гастрита). Лекарственное лечение зависит от вида гастрита. Если воспаление вызвано бактериальной инфекцией, назначаются антибактериальные препараты. Общие принципы лечения заключаются в назначении антацидных (противокислотных) средств; антигистаминных препаратов (снижают выработку соляной кислоты); спазмолитиков, абсорбентов.

Лечение назначается в каждом индивидуальном порядке в зависимости от возраста пациента, стадии заболевания, наличия сопутствующих патологий.

Важную роль в терапии играет правильное питание и здоровый образ жизни. При наличии хронического типа гастрита А и В следует придерживаться диеты всю оставшуюся жизнь. Таким образом, можно предупредить рецидивы патологии и продлить срок ремиссии.

Основные правила питания:

принимать пищу дробно – часто, небольшими порциями;

исключить голодание, переедание;

перед употреблением пищу тщательно измельчать;

не принимать продукты питания, способствующие газообразованию, повышению кислотности;

пить много жидкости;

исключить жирные, соленые, жареные, копченые продукты;

не принимать алкоголь, не пить кофе, крепкий чай.

Разрешено принимать в пищу каши, макароны, овощи после термической обработки, некислые фрукты, мясо и рыбу нежирных сортов, некислые молочные продукты питания, яйца, вчерашний белый хлеб, мармелад, компоты, кисели. Блюда разрешено запекать, варить, тушить. Можно пользоваться мультиваркой, скороваркой, пароваркой.

Гастрит А и В развиваются по разным причинам, но могут привести к одинаковым серьезным последствиям. Поэтому при первых симптомах проявления патологий, следует сразу обратиться в стационар.

Симптомы и лечение обострения хронического гастрита
Гастрит – это воспаление, возникающее на слизистой оболочке желудка из-за механического, химического, термического или бактериального воздействия. Последствием данного заболевания считается серьезное нарушение в пищеварительном процессе. Гастрит имеет следующую клиническую картину: ощущение тяжести в желудке после приема пищи, тошнота, изжога, вздутие живота, болезненность, отсутствие аппетита, отрыжка, быстрая утомляемость.

Острая стадия гастрита может трансформироваться в хроническую, а также в язвенную болезнь. Для этого недуга присущи периоды ремиссии и обострения. Хроническая форма воспалительного процесса обостряется, как правило, весной и осенью.

Можно ли молоко при гастрите
Симптоматика обострения
Чтобы определить диагноз и начать лечение хронического гастрита, необходимо знать основные симптомы заболевания. При обнаружении признаков обострения гастрита следует немедленно обратиться к врачу.

Хронический гастрит в стадии обострения проявляется следующими симптомами:

рвота и тошнота;

отсутствие аппетита;

отрыжка и сильная изжога;

интенсивная боль в левой подреберной части;

вздутие живота, метеоризм;

повышенное слюноотделение либо пересыхание в ротовой полости;

запор либо жидкий стул.

Лечение обострения хронического гастрита назначает гастроэнтеролог. Очень важно своевременно отреагировать на проявления недуга и начать терапию. В противном случае возможно развитие осложнений. Признаки гастрита могут появляться после еды или вне зависимости от приёма пищи.

Клиническая картина обострения хронического гастрита зависит от степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма пациента. По этой причине симптоматика может проявляться с различной силой и периодичностью. Чтобы врач назначил более эффективный курс терапии, необходимоо рассказать ему обо всех проявлениях патологии, их характере, частоте и интенсивности.

Если не начать своевременное лечение, стадия обострения приводит к нестерпимым болям. На начальном этапе может не проявляться даже тошнота. Данный симптом более свойственен хроническому течению патологии. При запущенной стадии рвотная масса приобретает вид темной слизи, в которой заметны сгустки крови. По добные проявления требуют экстренного медицинского вмешательства.

Для обострения присущи изменения со стороны функционирования кишечника – понос, боль, запор, метеоризм. Если начать терапию на начальном этапе, то можно быстро излечиться от гастрита.

Хронический гастрит – это воспалительный процесс, который носит продолжительный и постоянно рецидивирующий характер. В результате после постоянного лечения происходит дегенерация слизистого слоя желудка, атрофия клеток и аномальное изменение структуры. В подслизистой оболочке перестают работать железы, так как их замещает интерстициальная ткань.

Почему происходит обострение? Данную стадию заболевания провоцирует ряд факторов:

преобладание аутоиммунных организмов;

неправильное, несбалансированное и нерегулярное питание;

курение, а также злоупотребление алкоголем;

неправильная диета, направленная на борьбу с лишним весом;

постоянная усталость, стрессы и недосыпание;

проникновение в желудочно-кишечный тракт патогенного микроорганизма – Хеликобактер Пилори;

переедание, голодание;

кишечная инфекция либо отравление, наличие сопутствующих патологий.

Истинную причину сможет обнаружить лечащий врач. На основании провоцирующего фактора гастроэнтеролог назначит лечение, которого следует строго придерживаться, чтобы избежать перехода гастрита в более тяжелую патологию.

Диагностические меры
Прежде чем начать непосредственное лечение обострения хронического гастрита, следует пройти полную диагностику. Для этого используются следующие мероприятия:

осмотр пациента и сбор анамнеза;

исследование физикальное;

гастроскопия – проведение эндоскопической диагностики;

лабораторное исследование желудочного сока, крови.

Во время опроса пациента доктор акцентирует внимание на образе и стиле жизни, привычках в еде, курении и потреблении спиртных напитков. Затем врач выявляет жалобы больного, устанавливает специфику динамики развития симптоматики патологии в период обострения.

Во время проведения физикального осмотра может наблюдаться бледность кожи, наличие неприятного запаха из ротовой полости, налет на языке. При проведении пальпации фиксируется боль в подложечной (эпигастральной) области. Благодаря эндоскопической картине можно выяснить локализацию воспалительного процесса, его глубину и степень выраженности. Чтобы подтвердить диагноз, исключить малигнизацию, врач должен взять пробу ткани на биопсию из разных частей полости желудка.

При исследовании крови могут проявиться признаки анемии, что свидетельствует об аутоиммунном гастрите. В таком случае проводится обследование на присутствие аутоантител. С помощью рН-метрии устанавливается уровень кислотности.

Специфика лечебной терапии при обострении
Лечение носит комплексный характер и проводится в нескольких направлениях: диетотерапия, применение фармакологических и народных средств, фитотерапия, физиотерапия, санаторное лечение, чтобы закрепить период ремиссии.

Что касается диеты, то при высокой кислотности желудочного сока назначают диетический стол №1, а при пониженной – стол №2. Основной принцип питания заключается в том, что нужно кушать часто, но небольшими порциями, чтобы избегать переедания. Из рациона следует исключить продукты, раздражающие слизистую оболочку.

Для лечения обострения используется несколько групп медикаментов:

Первая группа
Медикаменты предназначены для снижения производства соляной кислоты, а именно – ингибиторы помпы протонной, блокаторы гистаминовых рецепторов. Что касается блокаторов, то наиболее эффективными из них признаны те, в состав которых входит Фамотидин. Если рассматривать ингибиторы помпы протонной, то со своей задачей отлично справляется Омепразол.

Вторая группа
С помощью антацидных средств можно снизить активность пепсина, связать соляную кислоту. К основным медикаментозным средствам данной группы относятся: Гастал, Альмагель, Фосфалюгель.

Третья группа
Особое значение в лечебном курсе имеют гастропротекторы. В основном, это средства висмута – Де-Нол, которые оказывают обволакивающее воздействие, владеют вяжущими свойствами. Для лечения эрозивного гастрита используется Вентер, который способен к адсорбции, имеет противоязвенный эффект.

Четвертая группа
Если анализы показали наличие Хеликобактер Пилори, то в обязательном порядке прописываются антибактериальные средства. Они предназначены для проведения эрадикации: Нитрофураны, антибиотики и метронидазол.

Пятая группа
Обязательно прописываются ферментные препараты, предназначенные для нормализации пищеварительного процесса. Они необходимы для снятия спазмов, улучшения перистальтики. Чаще всего, поменяются: Креон, Мезим Форте, Панзинорм и Фестал.

Обострение хронического гастрита требует неотложной помощи врача. Не откладывайте лечение. Соблюдайте все предписания врача. С особой серьезностью отнеситесь к диетотерапии. Следуя рекомендациям гастроэнтеролога, можно быстро купировать симптоматику и продлить период ремиссии.

Три стадии гастрита: особенности протекания болезни
Гастрит является одним из самых распространенных заболеваний у людей различного возраста. Выделяют три стадии гастрита: поверхностную, эрозивную и атрофическую. На первой стадии заболевание можно даже не заметить, а на третьей желудок может полностью перестать переваривать пищу.

Особенности возникновения и течения заболевания
Гастритом называется воспаление слизистых стенок желудка. Одна из причин воспаления – это попадание в желудок бактерий Хеликобактер пилори. Скорость размножения бактерий очень низкая, поэтому они постепенно распространяются по всей поверхности слизистой желудка, а больной практически не ощущает изменений в организме. Симптомы на ранних стадиях гастрита очень слабые.

Атрофический гастрит симптомы
Бактерия Helicobacter pylor под микроскопом
Гастрит может быть как в острой форме, так и в хронической. Острый приступ заболевания происходит из-за отравления или резкого изменения количества желудочного сока в организме. Например, после приема слишком острой, непривычной для желудка пищи. Заболевание выражается острыми болями в животе и сильным ухудшением общего состояния больного.

Иногда заболевание начинается с небольшого раздражения желудка, которое может проходить бессимптомно. Если гастрит развивается постепенно, болезнь плавно переходит через все три стадии.

Первая стадия гастрита
Гастрит 1 стадии называется поверхностным или катаральным. На этом этапе заболевания происходит раздражение клеток эпителия желудка. Болезнь не затрагивает функциональные ткани, тем самым на этой фазе степень поражения гастритом желудка минимальна и легко поддается лечению.

Симптомы первой стадии:

слабые боли в верхней части живота;

боли под ребрами справа;

тошнота и рвота;

потеря аппетита;

низкое давление;

головокружения;

белый налет на языке;

метеоризм.

Тошнота – один из симптомов первой стадии гастрита
Первый этап гастрита может проходить и вовсе бессимптомно. Если у вас появились сомнения, что вы можете быть больны гастритом, обратитесь за консультацией к врачу. Проблемами с желудком занимается гастроэнтеролог. Он назначит все необходимые процедуры, такие как зонд, анализы, при необходимости рентген. Часто при этом заболевании анализ крови показывает нейтрофильный лейкоцитоз.

Кроме назначенного лечения, при выявлении болезни на время ограничьте свой рацион питания. Снизьте потребление соли и специй, готовьте блюда только в духовке или на пару. Старайтесь есть много супов. Подойдут как овощные супы, так и бульоны на курице. Также стоит питаться гречневой, рисовой или манной кашей.

Вторая стадия гастрита
Гастрит 2 стадии является эрозивным. В этот период заболевания начинает приобретать хроническую форму. Воспаления распространяется на несколько участков слизистой оболочки желудка. Поверхностный слой органа разрушается из-за эрозии. В итоге желудок покрыт небольшими открытыми ранками.

Встречается также диффузный хронический гастрит. Он поражает железы внутренней секреции, тем самым не давая клеткам вырабатывать нужные ферменты. И эрозивный, и диффузный гастрит нарушают работу желудка, из-за чего появляются серьезные проблемы с пищеварением.

Основные симптомы второй стадии гастрита:

сильная ноющая боль после приема пищи;

регулярная изжога;

постоянные ощущения тяжести в желудке и перенасыщения;

жидкий стул (возможны примеси крови);

рвота (может быть с кровью);

сильная вялость.

Сильная ноющая боль после приема пищи – основной симптом второй стадии заболевания
Если у вас есть хоть один из симптомов, обязательно обратитесь к врачу. При хронической стадии заболевания может потребоваться немедленная госпитализация. Гастроэнтеролог проведет осмотр при помощи зонда. Также могут понадобиться дополнительные исследования, такие как забор крови и кала, рентген и биопсия. При обнаружении гастрита потребуется сдать тест на наличие бактерий Хеликобактерпилори. Это возбудитель заболевания, который эффективно лечится при помощи медикаментов.

Диета на второй стадии должна быть строгой
Диета на 2 стадии должна быть намного строже, чем на первой. Запрещено употреблять специи, соленую пищу. Ни в коем случае нельзя есть копчености, маринованные продукты, следует отказаться от употребления сдобы и сладкого. Овощи и фрукты в свежем виде есть нельзя. Можно либо тушить овощи, либо готовить их на пару. Фрукты можно есть в виде фруктовых пюре.

Третья стадия гастрита
Гастрит 3, последней атрофической стадии, является самой тяжелой формой проявления заболевания. Слизистая желудка полностью поражена, болезнь проникает в мышечную ткань. Воспалительный процесс поражает не только желудок, но и кровеносную и нервную систему человека. Клетки постепенно отмирают. Количество бактерий стремительно увеличивается, происходит интоксикация организма. Третья стадия гастрита может привести к развитию опухоли.

Симптомы третьей стадии:

постоянные боли в животе;

резкая потеря веса;

хроническая изжога;

постоянная отрыжка;

головокружения;

диарея;

тошнота и рвота;

чувство горечи во рту;

бледная кожа;

сильная слабость во всем теле.

Лечение проходит долгое время. Хронический гастрит постоянно сменяется острой формой, при которой больной испытывает сильную боль.

Врач назначает пациенту антибиотики и полностью согласовывает диету. Чтобы облегчить процесс пищеварения, ежедневный рацион должен состоять из измельченной пищи. Питаться необходимо небольшими порциями через каждые 2 часа. Есть перед сном строго запрещается. Пища должна быть теплой, необходимо исключить все специи и добавки.

Кроме нарушений в пищеварении, могут начать отказывать другие органы организма, поэтому необходимо пить поддерживающие препараты. Также больному повышают собственный иммунитет, чтобы тело само пыталось справиться с болезнью. При запущенной форме гастрита на 3 стадии может понадобиться оперативное хирургическое вмешательство.

Диагностика заболевания
Как и любое заболевание, гастрит необходимо вовремя обнаружить. Оперативное лечение способно полностью избавить больного от заболевания. Если гастрит перешел на 2 и 3 стадии, понадобится долгое лечение. Хронический гастрит может остаться с человеком на всю жизнь, и ему придется в моменты обострения поддерживать специальную диету и пить курс лекарственных препаратов.

Хронический гастрит
Хронический гастрит – это хроническое заболевание, для которого характерны воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки желудка. Хронический гастрит является одной из наиболее распространенных патологий органов пищеварительного тракта. Заболевание обнаруживается во всех возрастных группах. По разным данным, хронический гастрит диагностируется у 50–80% взрослого населения, однако изолированно встречается примерно у 10-15% пациентов. Чаще гастрит сочетается с другими патологиями желудочно-кишечного тракта. Для хронического гастрита свойственно рецидивирующее течение.

Причины и факторы риска
Одной из основных причин развития гастрита является инфицирование микроорганизмом Helicobacter pylori. Заражение данной бактерией чаще наблюдается у детей и лиц молодого возраста. Инфицирование происходит контактно-бытовым путем (через предметы личной гигиены, посуду, при поцелуях, приемах пищи и пр.). Однако носительство хеликобактер не обязательно приводит к гастриту, для его развития необходимы предрасполагающие факторы, которые могут быть как эндогенными, так и экзогенными.

К факторам риска развития хронического гастрита относятся:

неправильно подобранное и/или несвоевременное лечение острого гастрита;

наследственная предрасположенность;

заболевания внутренних органов;

нарушения гормонального фона;

нарушения метаболизма;

глистные инвазии;

инфекционные заболевания;

снижение иммунитета;

оперативные вмешательства;

воздействие на слизистую оболочку желудка ряда химических веществ;

нерегулярное и/или нерациональное питание;

пищевые аллергии;

недостаток витаминов;

наличие вредных привычек (особенно злоупотребление алкоголем, длительное курение);

профессиональные вредности;

воздействие на организм ионизирующего излучения;

стрессовые ситуации.

От коликов для новорожденных укропная
Развитие хронического гастрита у детей обычно происходит на фоне нарушения режима питания (нерегулярный прием пищи, однообразный рацион, недостаточное пережевывание пищи и т. д.).

Формы заболевания
Гастрит может возникать как самостоятельное заболевание (первичный гастрит), так и развиваться на фоне других болезней (вторичный гастрит).

Больным хроническим гастритом показаны регулярные осмотры у гастроэнтеролога с периодичностью два раза в год.

В зависимости от этиологических факторов хронические гастриты подразделяют на:

аутоиммунный (тип А);

бактериальный (тип В);

химикотоксический (тип С);

смешанный;

дополнительные типы (лекарственный, алкогольный и др).

В зависимости от локализации выделяют:

пангастрит;

гастрит антрального отдела желудка (антральный);

гастрит тела желудка;

гастрит фундального отдела желудка (фундальный).

В зависимости от функционального признака хронический гастрит может быть:

По Хьюстонской системе классификации (1996 г.) хронический гастрит подразделяют на:

неатрофический;

атрофический аутоиммунный;

атрофический мультифакторный;

химический;

радиационный;

лимфоцитарный;

гранулематозный;

эозинофильный;

гигантский гипертрофический (болезнь Менетрие);

другие инфекционные гастриты.

В зависимости от признаков активности заболевания выделяют активный (обострение) хронический гастрит и неактивный (ремиссия).

По степени тяжести хронический гастрит подразделяют на легкий, умеренный и тяжелый.

Кроме того, заболевание классифицируют по морфологическим типам на поверхностный и атрофический хронический гастрит.

Симптомы хронического гастрита
Характерно волнообразное течение с периодами обострений хронического гастрита и ремиссии.

Заболевание может длительное время не обращать на себя внимания пациента, проявляясь такими неспецифическими симптомами, как быстрая утомляемость, метеоризм, незначительные нарушения моторно-эвакуаторной функции кишечника.

Симптоматика заболевания отличается в зависимости от секреторной активности желудка.

Симптомами хронического гастрита с пониженной кислотностью являются неприятный запах изо рта, кровоточивость десен, отрыжка воздухом с запахом, напоминающим тухлое яйцо, тошнота в утреннее время, вздутие живота, снижение аппетита, чувство тяжести после приема пищи, нерегулярная дефекация. Также после приема пищи могут возникать болевые ощущения в верхней части живота.

При хроническом гастрите с повышенной кислотностью пациент предъявляет жалобы на продолжительные болевые ощущения в области солнечного сплетения, которые обычно утихают после приема пищи. Кроме того, отмечаются горький привкус во рту, изжога, кислая отрыжка, чувство давления в эпигастрии, частая диарея или запоры, головные боли натощак.

При атрофической аутоиммунной форме (гастрит типа А) хронического гастрита у больных отмечаются изжога, горькая отрыжка, чувство тяжести в животе, снижение аппетита, уменьшение веса, бледность и сухость кожных покровов. У пациентов с этой формой гастрита постепенно развивается В12-дефицитная анемия.

Клиническая картина при неатрофическом хроническом (поверхностный, гастрит типа В, антральный) гастрите может напоминать симптоматику язвенной болезни. Пациенты предъявляют жалобы на боли в эпигастрии в ночное время и натощак, изжогу, отрыжку кислым содержимым желудка, тошноту, рвоту. Течение данной формы хронического гастрита бывает и бессимптомным.

При химическом хроническом гастрите (гастрит типа С) также нередко наблюдается бессимптомное течение. В других случаях пациенты предъявляют жалобы на изжогу, болевые ощущения в эпигастральной области, чувство тяжести после приема пищи, тошноту и рвоту.

При атрофическом мультифакторном хроническом гастрите (смешанный тип) у больных наблюдаются неприятные ощущения и боль в эпигастральной области, вздутие живота, тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея или запоры.

Особенности протекания заболевания у детей
Хронический гастрит у детей обычно сочетается с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Клиническая картина заболевания зависит от нарушения тех или иных функций желудка.

У детей часто наблюдаются боли в эпигастральной области, которые могут быть интенсивными, приступообразными, возникать натощак и исчезать после приема пищи, появляться через 30–60 минут после еды, при переедании, физическом напряжении. Кроме того, типичны диспепсические расстройства: изжога, отрыжка, снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры.

Диагностика
Для постановки диагноза хронического гастрита проводят сбор анамнеза и жалоб пациента, объективный осмотр, эндоскопическую диагностику, а также лабораторные анализы крови и желудочного сока больного.

При сборе анамнеза внимание акцентируется на пищевых предпочтениях и режиме питания пациента, наличии вредных привычек, а также на образе жизни.

При осмотре обращают на себя внимание бледность кожных покровов, обложенный язык, неприятный запах изо рта. Брюшная стенка в эпигастральной области болезненна при пальпации.

Эндоскопическое исследование позволяет определить локализацию воспалительного процесса и его выраженность.

В общем анализе крови определяются признаки анемии, лейкоцитоз. В анализе кала могут обнаруживаться непереваренные остатки пищи, также может быть положительным анализ кала на скрытую кровь.

По разным данным, хронический гастрит диагностируется у 50–80% взрослого населения, однако изолированно встречается примерно у 10-15% пациентов.

Для определения инфицирования Helicobacter pylori проводят бактериологическое исследование (выращивание на селективных средах), быстрый уреазный тест, дыхательный тест, исследования методом полимеразной цепной реакции.

Для исследования кислотообразующей функции желудка проводятся внутрижелудочная pH-метрия, простой гистаминовый тест.

В ряде случаев прибегают к рентгеноскопии желудка с двойным контрастированием, что позволяет изучить микрорельеф слизистой оболочки желудка.

Для уточнения диагноза (а также с целью исключения озлокачествления) иногда проводят биопсию слизистой оболочки желудка.

Необходима дифференциальная диагностика с заболеваниями пищевода, функциональной диспепсией, язвенной болезнью желудка, злокачественными новообразованиями желудка.

Лечение хронического гастрита
Выбор схемы лечения хронического гастрита зависит от формы заболевания. Обычно лечение проводится в амбулаторных условиях, однако при развитии осложнений пациентам требуется госпитализация.

Больным с повышенной желудочной секрецией показаны антисекреторные, антацидные препараты (для купирования изжоги), прокинетики.

Больным с пониженной кислотностью желудочного сока назначают препараты, которые стимулируют секреторную деятельность.

При обнаружении Helicobacter pylori применяют антибактериальные препараты.

С целью улучшения пищеварения назначают ферментные препараты, для нормализации перистальтики и устранения спазмов – спазмолитические средства. Чтобы простимулировать моторную функцию желудка применяют регуляторы моторики, которые также обладают противорвотным действием. Кроме того, больным хроническим гастритом показаны гастропротекторы, которые обладают вяжущим и обволакивающим эффектом.

От коликов в животике
При развитии анемии назначают препараты железа, фолиевая кислота, витамин В12.

В период ремиссии показана физиотерапия: КВЧ-терапия, электрофорез, фонофорез, бальнеотерапия.

Диета при хроническом гастрите
При лечении хронического гастрита пациентам показана щадящая диета, при составлении которой учитывается показатель кислотности желудочного сока. Основной целью диеты при хроническом гастрите является максимальное избегание термического, механического, химического раздражения желудка, уменьшение воспаления и стимулирование процессов заживления слизистой оболочки.

В период обострений хронического гастрита необходимо исключить прием слишком горячей и слишком холодной пищи, рекомендуется готовить пищу на пару или отваривать, подавать в жидком или состоянии пюре. В рацион можно включать нежирное мясо и рыбу, яйца, крупы, отвар шиповника. Необходимо исключить употребление кофе, газированных напитков, шоколада, сырых овощей и фруктов, мучных изделий, кисломолочных продуктов, жирных, жареных блюд, пряностей.

Одной из основных причин развития гастрита является инфицирование микроорганизмом Helicobacter pylori.

В период ремиссии хронического гастрита пациентам с повышенной кислотностью показано дробное питание. Из рациона исключаются продукты, которые могут стимулировать выделение соляной кислоты, такие как мясные бульоны, спиртные напитки, чай, крепкий кофе. Также исключаются острые, копченые, жирные, жареные блюда, консервы, некоторые овощи (лук, редька, белокочанная капуста, щавель).

Больным хроническим гастритом с пониженной кислотностью в период ремиссии не рекомендуется употребление продуктов, которые долго задерживаются в желудке (например, мучные изделия, рис). Также следует воздержаться от употребления острых, пряных, копченых блюд, которые раздражают слизистую оболочку желудка.

Возможные осложнения и последствия
Хронический гастрит может осложняться следующими состояниями:

Кроме того, хронический гастрит может способствовать развитию заболеваний поджелудочной железы, желчного пузыря.

При адекватном лечении и диспансерном наблюдении хронический гастрит не приводит к значительному ухудшению качества жизни пациента. При атрофических изменениях слизистой оболочки желудка прогноз заболевания менее благоприятный.

Больным хроническим гастритом показаны регулярные осмотры у гастроэнтеролога с периодичностью два раза в год. Пациентам с риском малигнизации показано регулярное эндоскопическое обследование.

Профилактика
В целях профилактики хронического гастрита, а также для предотвращения рецидивов рекомендуется:

своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать развитие хронического гастрита;

своевременные консультации у врача при подозрении на наличие патологии;

рациональное питание;

регулярные физические нагрузки;

достаточный ночной сон;

отказ от вредных привычек;

избегание стрессовых ситуаций.

Хронический гастрит
Хронический гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, которое характеризуется постоянно повторяющимися периодами обострения и стихания симптоматики. По причине длительного протекания подобного недуга происходит истончение и изменение структуры слизистой, а также атрофия клеток. Подобное расстройство имеет собственный код в международной классификации заболеваний (МКБ-10) – К29.

Существует большое количество предрасполагающих факторов для появления хронического гастрита у детей и взрослых. Они могут быть как внутренними, так и внешними. Подобное заболевание довольно часто протекает без выражения каких-либо симптомов, но в периоды обострения хронического гастрита могут проявляться не только характерные признаки недуга, но и общие симптомы, которые сопровождают его протекание.

Диагностика диффузного расстройства слизистой желудка заключается в проведении общего осмотра, выполнении лабораторных анализов крови, урины и каловых масс, а также инструментальных обследований пациента, например, таких как ФЭГДС, биопсия, рентгенография, манометрия и СКТ.

Многие пациенты задаются вопросом, как вылечить хронический гастрит? Терапия заболевания комплексная, и состоит из приёма лекарственных препаратов и физиотерапии. Кроме этого, недуг можно вылечить при помощи соблюдения специальной диеты и с применением народных средств. Хирургические операции в лечении хронического гастрита не применяются.

Причин и предрасполагающих факторов для формирования недуга есть довольно много. Все их можно разделить на две большие группы – внешние и внутренние. К первой классификации относятся следующие причины:

инфекционные микроорганизмы – у большого количества людей возбудителем становится бактерия Хеликобактер пилори, которая разрушает стенки желудка и вызывает воспаление его оболочки;

неправильное питание – сюда можно отнести употребление большого количества жирных и острых блюд, недостаточное пережёвывание пищи, поглощение недоброкачественных продуктов, частое переедание, в особенности перед сном;

пристрастие к кофейным или алкогольным напиткам;

многолетнее табакокурение;

облучение организма, используемое в лечении;

длительный приём некоторых медикаментов, например, обезболивающих, гормональных, антивоспалительных препаратов и антибиотиков;

индивидуальная пищевая аллергия;

попадание в организм химических соединений;

продолжительное влияние стрессовых ситуаций.

К внутренним причинам формирования хронического гастрита у детей и взрослых можно отнести:

хроническое протекание инфекционных процессов;

неправильный обмен веществ, который зачастую может наблюдаться при таких расстройствах, как подагра, сахарный диабет и гипертиреоз;

кислородную недостаточность;

аутоиммунные заболевания;

недостаток витаминов и питательных веществ;

рефлюкс – при котором происходит обратный заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок.

Разновидности
Есть несколько разделений диффузного хронического гастрита в зависимости от места локализации, причин возникновения и микроскопического строения, а также кислотности и стадии протекания.

Первая классификация недуга подразумевает отличие гастрита по его месту расположения. Таким образом, заболевание может поражать:

антральный отдел желудка – тот участок органа, который наиболее близко соседствует с 12-перстной кишкой;

фундальный отдел – поражение дна желудка;

тело желудка – происходит воспаление оболочки, расположенной между двумя вышеперечисленными зонами;

слизистую всего органа.

Классификация по причинам формирования хронического гастрита:

аутоиммунный – заболевание вызывает антитела, которые вырабатывает организм против собственных клеток. Нередко сопровождается дефицитом витамина В12 и поражает тело желудка;

бактериальный – возникновение связано с воздействием бактерии Хеликобактер пилори. Это наиболее частая причина появления недуга, поражающего антральный отдел;

химический – развивается на фоне рефлюкса или приёма некоторых лекарственных препаратов.

В зависимости от стадии протекания, заболевание делится на стадию обострения – с проявлением симптомов, и ремиссии – период значительного облегчения состояния человека и исчезновения признаков. Сколько будет длиться каждая из фаз, зависит от соблюдения рекомендаций врача.

Читайте так же: Колики в 4 месяца
Классификация недуга по гистологическому строению:

поверхностное поражение – воспалительный процесс протекает только на верхних слоях слизистой;

атрофическое – происходит истончение оболочки и уменьшение выделения желудочного сока;

гиперпластическое – увеличение слизистой желудка.

По мере выделения желудочного сока, диффузный хронический гастрит бывает – с пониженной выработкой, повышенной секрецией или с нормальным выделением желудочного сока. От показателей кислотности определяются продукты, которые можно есть пациенту.

Кроме этого, существует несколько особых форм заболевания. Такая классификация включает в себя следующие формы:

атрофически-гиперпластическую – наблюдается разрастание клеток слизистой;

гипертрофическую – формирование на поверхности желудка складок больших размеров, покрытых слизью;

гигантскую гипертрофическую – происходит образование кист;

лимфоцитарную – наблюдается утолщение клеток и формирование эрозий, а также скопление на стенках органа большого количества лимфоцитов;

гранулематозную – возникновение гранулем или небольших узелков на оболочке;

коллагеновую – скопление коллагена под слизистой;

радиационную;

инфекционную.

Хронический гастрит на стадии ремиссии протекает бессимптомно, но в периоды обострения начинают ярко выражаться такие признаки, как:

возникновение болезненности вверху живота – она носит постоянный ноющий характер, причём может усиливаться после употребления пищи;

чувство жжения и тяжести в верхних отделах живота;

изжога и жжение в загрудинной области;

отрыжка кислым воздухом и появление неприятного запаха из ротовой полости;

приступы тошноты, которые нередко заканчиваются рвотой. Рвотные массы могут иметь примеси слизи и желчи;

запоры, сменяющиеся диареей.

Подобное проявление болезни характерно как для взрослых, так и для детей.

Это основные симптомы хронического гастрита, к другим клиническим признакам недуга можно отнести:

общую слабость организма, которая в редких случаях может быть сильной, значительно снижающей работоспособность человека;

повышенное выделение пота и слюны;

обезвоживание, может привести к нарушению глотания и воспроизведению речи;

возрастание объёмов живота и выделения газов;

снижение или полное отсутствие аппетита;

возникновение на языке белого оттенка;

болезненность в области сердца и нарушение сердечного ритма;

понижение показателей АД;

постоянная сонливость.

При хроническом гастрите, симптомы и лечение у взрослых полностью зависят друг от друга. Избавить от некоторых признаков могут народные средства, использовать которые можно только после назначения лечащего врача.

Осложнения
Последствия заболевания возникают довольно редко, в особенности при своевременно начатом лечении. Однако диффузный хронический гастрит, вне зависимости от классификации, имеет несколько осложнений:

формирование язвенной болезни желудка;

онкология;

внутренние кровоизлияния;

анорексия;

витаминная недостаточность.

Привести к формированию осложнений может самостоятельное устранение заболевания, без назначения врачом лекарственных препаратов и народных средств.

Диагностика
Самостоятельно определить подобное заболевание сложно, поскольку его симптомы могут означать клиническое проявление многих заболеваний. Именно по этой причине диагностика хронического гастрита состоит из нескольких этапов. Первое, что необходимо сделать специалисту – ознакомиться с историей болезни пациента, а также выяснить наличие и степень интенсивности выражения признаков недуга. Это поможет отличить стадию ремиссии от обострения хронического гастрита. После чего проводится тщательный осмотр и пальпация живота пациента.

Вторым этапом диагностики является проведение лабораторных исследований анализа крови, мочи и каловых масс. Они необходимы для поиска сопутствующих заболеваний, определения состава крови и обнаружения скрытых кровотечений. Кроме этого, выполняется ряд дыхательных тестов для выявления бактерии Хеликобактер пилори.

К инструментальным диагностическим методикам относят:

ФЭГДС – процедура осмотра внутренней поверхности органов ЖКТ, во время которой обязательно проводится биопсия;

рентгенографию с использованием контрастного вещества;

УЗИ;

СКТ;

рН-метрию;

электрогастроэнтерографию – исследование функционирования ЖКТ, необходимо для выявления рефлюкса;

манометрию – метод измерения давления в ЖКТ.

Такие диагностические методики помогут специалисту определить течение и вид заболевания, в зависимости от указанных выше классификаций.

Как лечить хронический гастрит знает врач-гастроэнтеролог. Зачастую пациентам назначается комплексная терапия, которая состоит из:

назначения лекарств – противомикробных, антибиотиков, ИПП, антацидов, гастропротекторов, спазмолитиков и прокинетиков;

физиотерапии – электрофореза, грелок и тёплых компрессов на живот, использование электрического тока.

Кроме этого, лечение хронического гастрита подразумевает соблюдение диеты и использование народных средств медицины. Вторая методика терапии включает в себя приготовление отваров и настоев на основе – ромашки и мяты, липы и зверобоя, тысячелистника и календулы, золототысячника и фенхеля.

Питание при хроническом гастрите подразумевает употребление любых каш, молочных продуктов, нежирных бульонов, диетического мяса и рыбы, приготовленного без жира, овощей и фруктов, белого хлеба и сухарей. Кроме этого, можно обогащать рацион витаминными комплексами. Необходимо помнить, что применять народные средства можно только после назначения врача.

Профилактика
Для того чтобы у человека никогда не возникло проблем с подобным расстройством, необходимо соблюдать несложные правила профилактики хронического гастрита. К которым можно отнести:

ведение здорового образа жизни;

приём лекарственных препаратов только по назначению врача;

выполнение всех правил гигиены перед употреблением пищи;

соблюдение специально составленного рациона при хроническом гастрите.

Помимо этого, нужно проходить регулярное обследование у гастроэнтеролога, поскольку именно этот специалист знает, что такое хронический гастрит и как с ним бороться. Прогноз заболевания и сколько человек проживёт, зависит от вида и стадии подобного расстройства, указанных в приведённых выше классификациях.

Источники
Бандурина, Т. Ю. Язвенный диатез / Т.Ю. Бандурина. — М.: ЭЛБИ-СПб, 2016. — 204 c.
Флекель И. М. Язвенная болезнь: моногр. ; Государственное издательство медицинской литературы — М., 2011. — 420 c.
Голофеевский В. Ю. Введение в клиническую морфологию желудка и двенадцатиперстной кишки; Фолиант — М., 2015. — 112 c.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *