• Вс. Окт 24th, 2021

Gastro-Plus

Все о гастрите и проблемах ЖКТ

Главная Гастрит Запор код по мкб 10

gastro-plus

Автор:gastro-plus

Сен 24, 2021

1 Другие функциональные кишечные нарушения (K59)

2 Запор — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

3 K59.0.1* Запор спастический

4 Функциональное расстройство желудка

5 Запор — описание, лечение.

6 Медикаментозная терапия при запорах функционального происхождения у детей

7 Запор МКБ 10

8 K59 Другие функциональные кишечные нарушения

9 Причины и лечение функциональных запоров у взрослых и детей

Другие функциональные кишечные нарушения (K59)

Исключены:

изменения состояния кишечника БДУ (R19.4)

функциональные расстройства желудка (K31.-)

нарушение всасывания в кишечнике (K90.-)

психогенные кишечные расстройства (F45.3)

Расширение ободочной кишки

При необходимости идентифицировать токсичный агент используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Исключены: мегаколон (при):

болезни Шагаса (B57.3)

вызванный Clostridium difficile (A04.7)

врожденный (аганглионарный) (Q43.1)

болезни Гиршпрунга (Q43.1)

Поиск по тексту МКБ -10

Поиск по коду МКБ -10

Поиск по алфавиту

Классы МКБ -10

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра ( МКБ -10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ -10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра ( МКБ -11) планируется ВОЗ в 2017, 2018, 2022 году.

Запор — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

Краткое описание

Запор (констипация, обстипация) — затруднение опорожнения толстой кишки (колостаз) или прямой кишки (копростаз). • Запор характеризуется следующими признаками •• уменьшение частоты стула реже 3 р/нед •• более плотная консистенция кала («овечий кал») •• отхождение небольшого количества кала (менее 100 г) •• ощущение неполного опорожнения кишечника после акта дефекации •• длительный или многомоментный акт дефекации, для осуществления которого необходимы дополнительные потужные усилия или применение специальных приёмов и поз (время натуживания составляет более 25% времени акта дефекации) • В норме пища, принятая на протяжении 8 ч после дефекации, эвакуируется в течение последующих 24 ч • Запор может быть случайным эпизодом (эпизодические, или ситуационные запоры ) при временных неблагоприятных условиях •• Длительное путешествие, необходимость пользоваться неблагоустроенным туалетом •• Значительная физическая нагрузка •• Парная баня •• Беременность •• Употребление определённых продуктов (чай, какао, низкое содержание балластных веществ в пище) •• Эмоциональные факторы (психические перегрузки, депрессия) •• Ятрогенные запоры .

Частота. Запор возникает у 1–6% здоровых людей, чаще среди детей, а у людей старше 60 лет, особенно при малоподвижном образе жизни, частота заболевания достигает 80%.

Генетические аспекты — см. Болезнь Хиршспрунга.

Факторы риска • Нерациональное питание • Бесконтрольный приём слабительных средств • Заболевания ЖКТ • Патологические процессы в области заднего прохода и прямой кишки • Расстройство нервной и эндокринной регуляции • Гиподинамия • Перемена места жительства • Наследственная предрасположенность.

Симптомы (признаки)

Диагностика

Лабораторные исследования • Лейкоцитоз до 15´109/л • Гипонатриемия • Гипокалиемия • ЖДА • Копрологическое исследование: примесь крови и слизи (при злокачественных новообразованиях, болезни Крона) • Исследование кишечной микрофлоры.

Специальные исследования • Пальцевое исследование заднего прохода и прямой кишки позволяет определить тонус наружного сфинктера заднего прохода, опухоли в недоступных для эндоскопических инструментов участках ампулы прямой кишки (сразу же за анальным каналом) • Колоноскопия позволяет диагностировать злокачественные опухоли, полипы, различные воспалительные изменения • Ирригография помогает выявить этиологический фактор, определить локализацию застоя содержимого в толстой кишке, количественно оценить эвакуаторную функцию толстой кишки • Эвакуаторную дефекопроктографию используют для непосредственной визуализации акта дефекации и оценки состояния тазового дна • Анальные манометрия и профилометрия регистрируют уровни давления в анальном канале в покое и при различных функциональных пробах.

ЛЕЧЕНИЕ

Диета. Регулярный приём пищи (не реже 3–4 р/сут), в одно и то же время. Достаточный (не менее 1,5 л в день) приём жидкости, включающий супы, соки, минеральные воды, кисломолочные продукты. Рекомендуют продукты, улучшающие перистальтику (чёрный хлеб, сырые овощи и фрукты, сухофрукты, бобовая, овсяная, гречневая крупы, мясо, соления, маринады, напитки, насыщенные углекислотой, кисломолочные напитки). При колитах послабляющие вещества дают в количестве, не вызывающем обострения заболевания. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в период обострения назначают диету №1 с повышенным количеством веществ, усиливающих перистальтику из числа разрешённых.

Тактика ведения • Регуляция акта дефекации (ежедневно в одно и то же время) • Необходимо выявить этиологию запора •• Лечение симптоматического запора — терапия основного заболевания •• При самостоятельном (функциональном запоре ), часто обусловленном недостаточным потреблением необходимых пищевых продуктов (дефицит солей, витаминов, растительной клетчатки) или жидкости, а также неправильным режимом питания и снижением физической активности, хорошего результата достигают применением корригирующей диеты и ЛФК •• Лечение простого запора (результат замедленного продвижения кишечного содержимого) направлено на стимуляцию кишечника увеличением содержания волокнистых компонентов в рационе (например, фруктов, овощей и набухающих веществ — гидрофильных коллоидов, удерживающих воду и электролиты в просвете кишечника) • Следует избегать длительного применения сильных слабительных, т.к. они могут приводить к дисфункции интрамуральных нервных сплетений толстой кишки.

Хирургическое лечение показано при выявлении органической причины запора (опухоль или стриктура кишки, мегадолихосигма) либо развитии хирургических осложнений (острая кишечная непроходимость, перфорация кишки, перитонит).

Профилактика • Соблюдение режима питания и диеты • Активный образ жизни • Занятие физкультурой • Восстановление позыва на дефекацию — посещение туалета в одни и те же часы.

Гастрит с метаплазией

Осложнения • Острая кишечная непроходимость • Заворот кишечника • Грыжи брюшной стенки • Дивертикулёз толстой кишки • Изъязвление слизистой оболочки толстой кишки • Перфорация кишечной стенки • Выпадение прямой кишки • Анемия.

Течение и прогноз • Характерны рецидивы • При развитии хирургических осложнений (перфорации и перитонита) прогноз неблагоприятный • Летальность при кишечной непроходимости высока у младенцев и стариков (более 16%).

МКБ -10 • K59.0 Запор • K56.4 Другой вид закрытия просвета кишки

K59.0.1* Запор спастический

БАДы продукты растительного, животного или минерального происхождения Фитобаланс
Дротаверин* ДОВЕРИН ®
Но-шпа ®
Но-шпа ® форте
 

 

 

 

 

 

Функциональное расстройство желудка

 

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Функциональное расстройство желудка — нарушение двигательной и/или секреторной функции, протекающее с явлениями желудочной диспепсии и болевым синдромом без признаков анатомических изменений (А. В. Фролькис, 1991). Однако Л. П. Мягкова (1995) считает, что при морфологическом исследовании слизистой оболочки желудка могут выявляться (особенно гистохимическим или электронно-микроскопическим методом) обратимые изменения. К функциональным расстройствам желудка относятся функциональная (неязвенная) диспепсия, аэрофагия, привычная рвота, пилороспазм.

Функциональная (неязвенная) диспепсия — симптомокомплекс, включающий боли или ощущение дискомфорта, чувство переполнения в эпигастральной области (связанные или не связанные с приемом пищи, физическими упражнениями), раннее насыщение, вздутие живота, тошноту, рвоту, изжогу или срыгивание, непереносимость жирной пищи, но при этом тщательное обследование пациента не выявляет какого-либо органического поражения (язвенной болезни, хронического гастрита, дуоденита, рака желудка, рефлюкс-эзофагита (Tytgar, 1992). Если указанные клинические симптомы функциональной диспепсии продолжаются свыше 3 месяцев, она обозначается хронической.

Аэрофагия — функциональное расстройство желудка, характеризующееся заглатыванием воздуха. В норме вне глотания верхний пищеводный сфинктер закрыт. Во время еды он открывается, и вместе с пищей всегда заглатывается определенное количество воздуха (к каждым глотком около 2-3 см3 воздуха). В связи с этим в желудке имеется в норме до 200 мл воздуха («воздушный», «газовый» пузырь), который затем поступает в кишечник и там всасывается.

Привычная рвота возникает при истерии, неврастении и обусловлена нервно-рефлекторными нарушениями моторной функции желудка на вид, запах, вкус определенной пищи. Она усиливается при волнительных ситуациях и чаще наблюдается у молодых женщин.

Пилороспазм — спастическое сокращение привратника, наблюдается у лиц, страдающих неврозами. При этом появляется интенсивная боль в подложечной области, обильная рвота кислым содержимым желудка, при пальпации живота определяется боль в эпигастрии справа, иногда удается пропальпировать спастически сокращенный привратник. При рентгеноскопии желудка определяется замедление эвакуации контраста из желудка, можно видеть спастические сокращения привратника. Диагноз подтверждается при фиброгастроскопии.

 

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Запор — описание, лечение.

Краткое описание

Запор — полиэтиологический синдром длительной задержки дефекации. Различают запоры : 1) неврогенные (при функциональных либо органических заболеваниях ЦНС, частых сознательных подавлениях рефлекса на дефекацию, обусловленных условиями жизни или труда — отсутствием туалета, работа водителя, продавца и т. д. ); 2) рефлекторные (при органических поражениях органов пищеварения, а также других органов и систем), в том числе проктогенные;

Код по международной классификации болезней МКБ -10:

K59.0 Запор

3) токсические (при хронических отравлениях препаратами свинца, морфином, никотином, нитробензолом, длительном приеме в больших дозах холинолитиков и спазмолитиков); 4) «эндокринные» — при понижении функции гипофиза, щитовидной железы, яичников; 5) алиментарные (при недостаточном поступлении с пищей клетчатки); 6) гипокинетические (при недостаточной физической активности, преимущественно сидячем образе жизни); 7) механические (вследствие сужения кишки опухолью, рубцами либо врожденного патологического удлинения толстой кишки, недоразвития ее интрамурапьных нервных сплетений — мегаколон, болезнь Гиршпрунга). Перечисленные причины могут вызвать преимущественно двигательные расстройства кишечника либо нарушения секреции и всасывания, либо вазомоторные нарушения; однако в большинстве случаев конечный результат (клинические проявления) — это следствие сочетания нескольких нарушений.

Народные средства от запора у взрослых

Симптомы, течение. Характерна длительная задержка дефекации. При атонических запорах каловые массы обильные, оформленные, колбасовидные; нередко начальная порция очень плотная, большего, чем в норме, диаметра, конечная — полуоформленная. Дефекация осуществляется с большим трудом, очень болезненная; вследствие надрывов слизистой оболочки анального канала на поверхности каловых масс могут появиться прожилки свежей крови. При спастических запорах испражнения приобретают форму овечьего кала (фрагментированный стул). Запоры часто сопровождаются метеоризмом, чувством давления, расширения, спастической болью в животе. Длительные запоры нередко сопровождаются усталостью, вялостью, снижением работоспособности. Рентгенологическое исследование выявляет замедление продвижения каловых масс по кишечнику.

Прогноз при своевременно назначенном лечении хороший.

Медикаментозная терапия при запорах функционального происхождения у детей

Опубликовано в журнале:Практика педиатра, февраль, 2015

Т.В. Гасилина, к. м. н., С.В. Бельмер, д. м. н., профессор, ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, И.В. Воскобойникова, ЗАО «ФПК ФармВИЛАР» г. Москва Ключевые слова: запоры , синдром раздраженного кишечника, лечение запоров , лактитол, Экспортал®.

Key words: constipation, irritable bowel syndrome, treatment of constipation, lactitol, Exportal®.

 

Запоры функционального происхождения (ЗФП) – распространенная проблема, с которой сталкиваются врачи-педиатры, работающие с детьми всех возрастных групп. С точки зрения классификации в эту категорию в первую очередь попадают синдром раздраженного кишечника и функциональный запор .

Синдром раздраженного кишечника ( МКБ -10, К58) связан с нарушением регуляции моторики желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), причем в последние годы особое внимание в его патогенезе уделяется висцеральной гиперчувствительности и состоянию кишечной микрофлоры как фактора, ее модулирующего.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) характеризуется приступами абдоминального дискомфорта или болями в животе, проходящими после дефекации, связанными с изменением характера стула или его частоты, без признаков воспалительных, метаболических, анатомических или неопластических нарушений и процессов, которые могли бы объяснить данную симптоматику («Римские критерии III»). Дополнительными симптомами могут быть затруднение акта дефекации или ощущение неполного опорожнения прямой кишки, обильное выделение слизи, урчание или вздутие живота.

Согласно «Римским критериям III», клиническими признаками, говорящими в пользу СРК, также являются изменчивость и многообразие жалоб, отсутствие прогрессирования, нормальный вес и общий вид ребенка, усиление жалоб при стрессе, отсутствие симптомов ночью, связь с другими функциональными расстройствами. Нередко боли возникают перед дефекацией и проходят после нее. В определенной степени спорным является указанное отсутствие прогрессирования, так как со временем на фоне СРК может формироваться хронический колит. Важным критерием является также то, что абдоминальные боли или ощущение дискомфорта наблюдаются по крайней мере в течение 3 дней каждого месяца за последние 3 месяца.

В зависимости от доли времени, в течение которого наблюдаются изменения стула того или иного характера ( запор или диарея), СРК подразделяются на СРК с запором , СРК с диареей, смешанный СРК и недифференцированный СРК.

Функциональным запором ( МКБ -10, XI, K59) называется нарушение функции кишечника в виде хронической задержки опорожнения кишечника более чем на 36 часов, увеличения интервалов между актами дефекации по сравнению с индивидуальной физиологической нормой, затруднения акта дефекации, чувства неполного опорожнения кишечника, отхождения малого количества кала повышенной плотности.

Особым состоянием является младенческая дисхезия (затрудненная дефекация), которая наблюдается у детей младше 6 месяцев в виде длящегося не более 10 минут беспокойства и крика перед успешной дефекацией без каких-либо иных проблем со здоровьем.

Вопросы диагностики и лечения запоров обсуждались на XXI Конгрессе детских гастроэнтерологов России и стран СНГ в марте 2014 года. По итогам длительного обсуждения были приняты согласованные рекомендации [1]. Диагностические критерии различных форм ЗФП представлены в таблице 1.

Таблица 1. Диагностические критерии ЗФП [2]

Лечение запоров должно учитывать причины, их вызвавшие, и включать коррекцию поведения, питания, а также медикаментозную терапию. Общие принципы лечения ЗФП, согласно отечественному консенсусу 2014 года, приведены в таблице 2.

 

В таблице 3 приведены основные осмотические слабительные средства, применяющиеся при ЗФП у детей.

Таблица 2. Алгоритм выбора терапии функциональных запоров

СРК с запорами ФЗ с нормальным транзитом ФЗ с замедленным транзитом ФРД (диссинергия)
Диета с ограничением жиров, грубой клетчатки, сладостей, маринадов, лактозы и обогащением пищевыми волокнами

Снижение висцеральной чувствительности

Слабительные с осмотическим действием

 

 

Диета с обогащением пищевыми волокнами, овощи и фрукты 300–400 г/с

Слабительные с осмотическим действием

 

Диета с обогащением пищевыми волокнами, овощи и фрукты 300–400 г/с

Комбинация слабительных осмотического и стимулирующего действия

Запор МКБ 10

Для удобства диагностики и лечения Всемирной организацией здравоохранения был разработан нормативный документ – Международная классификация болезней. В 1999 году российские медики полностью перешли на статистический учет по МКБ – 10. В Международной классификации болезней запор значится под номером К-59 и относится к «Другим заболеваниям кишечника».

Запор по МКБ -10

Запор – нарушение процесса опорожнения, представляющий собой задержку стула на продолжительное время, превышающее индивидуальную физиологическую норму определенного человека. Помимо этого, запором также признается и затруднение выхода каловых масс при нормальной периодичности стула. При запоре возможно неполное опорожнение кишки. Когда процесс дефекации происходит редко, затруднен или происходит не полностью, речь идет о функциональном запоре .

Индивидуальная физиологическая норма дефекации кишечника у каждого человека разная. Согласно МКБ -10 частота опорожнения варьируется от 3/сутки до 3/неделю.

 

От 30 до 50% взрослого населения страдает от запоров . Как показывают статистические данные, женщины намного чаще подвержены запорам , чем представители сильного пола. Если раньше запоры были свойственны больше городскому населению, то сегодня, они нередко встречаются и у сельских жителей.

Понос лекарство от диареи

Ряд исследований показал, какие болезни содействуют возникновению запора . По МКБ выделяются следующие заболевания:

Аномалия развития толстого кишечника (например, болезнь Гиршпрунга и пр.);

Аппендицит;

Болезни прямой кишки (геморрой, выпадение прямой кишки, трещины, парапроктит и др.);

Гиподинамия;

Заболевания нервной системы (психогенный запор , рассеянный склероз, повреждение тазовых нервных сплетений, параплегия);

Опухоли на ободочной кишке;

Метаболические расстройства (гиперкальциемия, гипокалиемия);

Холецистит;

СРК с запором ;

Соматические расстройства (эмфизема легких, портальная гипертензия с асцитом, сердечная недостаточность и др.);

Эндокринологические болезни (сахарный диабет, гипотиреоз и пр.).

Медикаменты, снижающие моторику толстого кишечника: антидепрессанты, нейролептики, диуретики, наркотические анальгетики, препараты железа, антациды с алюминием или кальцием, висмутсодежащие и кофеиносодержащие препараты, нестероидные противовоспалительные средства, антигипертензивные (блокатор кальциевого канала) препараты, ингибиторы моноаминооксидазы, холестирамин, антихолинергические (атропин, скополамин), седативные, противоэпилептические и противопаркинсонические средства.

 

Идиопатический запор – это редко встречающаяся форма заболевания, причина возникновения которой до конца не установлена.

ВОЗ выделяет также и эпизодические запоры , обусловленные психо-эмоциональным состоянием человека. Такие запоры имеют временный характер и, как правило, возникают из-за нервного перенапряжения. К эпизодическим запорам , согласно классификации, относятся запоры туристов, беременных женщин и прочие. Чаще всего эпизодические запоры возникают у людей, склонных к задержке стула.

Классификация запоров по МКБ — 10

 

Согласно международной классификации, запор (К-59.0) подразделяют на органический и функциональный.

При органическом запоре нарушается процесс опорожнения кишечника из-за механического препятствия для продвижения содержимого по полости кишечника.

Функциональный запор представляет собой функциональное нарушение работы кишечника, при котором происходит затрудненное, редкое или неполное опорожнение.

В зависимости от продолжительности задержки стула различают следующие формы болезни:

острая – продолжительное отсутствие опорожнения кишечника в течение нескольких суток;

хроническая – симптомы заболевания наблюдаются более чем 3 месяца);

эпизодическая – симптомы болезни продолжаются менее 3-х месяцев из 12-ти календарных.

Диагностика

Часто у пациентов с хроническими запорами наблюдаются такие психологические отклонения, как повышенная мнительность и эмоциональная перевозбудимость. Характер течения заболевания зависит от причин возникновения запора , продолжительности, тяжести протекания и особенностей организма.

Во время острого запора наблюдается отсутствие опорожнения в течение нескольких дней и отсутствие или болезненное отхождение газов.

Разной степени выраженности боли в животе возникают при запоре , сформировавшемся в результате воспалительного заболевания кишечника.

Боль во время опорожнения и кровотечение наблюдаются при повреждении аноректальной зоны (геморрой, анальные трещины).

 

У пациентов, страдающих запорами , выделяют следующие симптомы:

Бессонница;

Вздутие живота, сопровождаемое рефлекторными реакциями остальных органов (боль в сердце, половых органах, спазмы желудка, сердцебиение и др.);

Тошнота;

Снижение аппетита;

Головная боль;

Неприятный вкус во рту;

Ложные позывы на опорожнение;

Вялость, усталость;

Общий объем стула меньше 35 г в сутки.

У отдельных больных наблюдается понос после запора . Происходит это в результате того, что в результате длительной задержки опорожнения из-за раздражения стенки кишечника образуется слизь, которая впоследствии разжижает кал. Еще одним из главных симптомов запора является длительное натуживание в процессе дефекации. Даже если стул регулярный, но содержимое кишечника отходит затруднительно и долго, специалисты ставят диагноз К-59.00 (« Запор »).

Слабительные препараты не назначаются специалистами как способ лечения при данном заболевании. Для правильного назначения терапии, необходимо точное выявление причин возникновения заболевания, которые могут быть связаны с аномалией развития органов ЖКТ, приемом лекарств, вызывающих запор , нарушением функции кишечника. При установлении диагноза особую роль уделяют продолжительности запора , наличию или отсутствию болевого синдрома, потере веса.

При функциональном запоре резкие боли встречаются достаточно редко, более характерны дискомфорт и наполненность в брюшной полости при отсутствии позывов. Интенсивные и резкие боли перед и во время опорожнения наиболее характерны для стенозирующего процесса в кишечнике. Но нередко они наблюдаются и у пациентов с синдромом раздраженного кишечника.

 

Необходимые исследования для правильного установления диагноза:

Развернутый общий анализ крови (для исключения анемии, лейкоцитоза и ускоренной СОЭ у больных с воспалительным процессом);

Клинический анализ мочи;

Кровь на глюкозу;

Анализ на скрытую кровь в кале;

Электролиты крови (для исключения гиперкальциемии и гипокалиемии);

Бактериологическое исследование фекалий;

Гормоны щитовидной железы;

Колоноскопия (исключение новообразований);

Ирригография;

УЗИ органов брюшной полости;

Электромиография мышц тазового дна;

Рентгенография брюшной полости в вертикальном положении;

Анальная дефекография, манометрия.

Помимо приведенных выше исследований, больным рекомендуется консультация следующих специалистов:

Гастроэнтеролога;

Проктолога;

Уролога для мужчин;

Гинеколога для женщин;

Эндокринолога – при наличии показаний.

 

Целью лечения является устранение причин, возникновения нарушения процесса дефекации и, как следствие, нормализация работы кишечника в целом.

В первую очередь следует исключить «искусственный» вызов дефекации при помощи клизмы или слабительных средств. Данные способы стимулирования опорожнения не лечат и являются небезобидными.

 

Лечение должно базироваться на правильном питании, здоровом образе жизни и вспомогательном медикаментозном лечении. Кроме этого, ежедневно следует употреблять – 1,5-2 литра жидкости, чтобы размягчить каловые массы.

Избавление от изжоги

Правильное питание подразумевает под собой употребление в больших количествах растительной клетчатки (овощи, фрукты), кисломолочных продуктов, нежирных сортов мяса и исключение из рациона высококалорийных и обогащенных белком продуктов, кофеиносодержащих напитков и растительных жиров. Рекомендовано ограничение риса, манной каши, сдобных хлебобулочных изделий, макарон. В рацион желательно включить сухофрукты.

Адекватная физическая нагрузка предполагает укрепление мышц и стенок брюшной полости. Помимо пеших нагрузок, бега, плавания и прочего, обязательно ежедневно следует выполнять комплекс упражнений на пресс.

Медикаментозное лечение на основе жалоб и диагностического исследование определяет врач. Очень часто, если запор был вызван дисбиозом, назначаются антибиотики и пробиотики, наличии метеоризма и спазмов – нейротропные и миотропные препараты. Нередко, при психогенном характере задержки стула, больным предписываются антидепрессанты и нейролептики.

На первой стадии лечения запора больным назначаются слабительные средства, однако, их употребление должно быть минимальным и контролироваться лечащим врачом.

Наравне с отечественными врачами, иностранные советуют пациентам, страдающими запорами , придерживаться правильного питания и здорового образа жизни. Медикаментозное лечение пусть и является эффективным, но только в комплексе оно будет продуктивным.

 

Таким образом, если вы столкнулись с проблемой запора , обязательно уделите внимание своему рациону и распорядку дня. Даже 30 минут упражнений на пресс способны восстановить моторику кишечника за короткое время. Старайтесь не употреблять слабительные и не прибегать к клизмам, т.к. они несут в себе множество побочных действий, которые могут нанести большой урон организму. Принимайте лекарства только по предписанию врача, т.к. при различных причинах возникновения запора и индивидуального состояния организма, подбирается своя схема лечения.

K59 Другие функциональные кишечные нарушения

Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
Другие БАДы Прегестимил
Энфамил Соя
Общетонизирующие средства и адаптогены в комбинациях Оригинальный большой бальзам Биттнера ®
Седативные средства Нобрассит ®
Средства, нормализующие микрофлору кишечника Энтерол ®
Бифидобактерии бифидум Пробифор ®
Средства, нормализующие микрофлору кишечника, в комбинациях Бактисубтил

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

 

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Причины и лечение функциональных запоров у взрослых и детей

Функциональный запор это одно из самых распространенных патологических состояний кишечника у ребенка. Поскольку он заметно ухудшает состояние и может грозить интоксикацией организма, важно не затягивать с лечением.

Что это такое

От частых запоров страдает около 35%-40% населения всей планеты, и 10-40% детей. Педиатры относят их 10 наиболее актуальных проблем.

Запоры говорят о нарушенной работе кишечника, во время которых нарушается регулярная дефекация, или она происходит, но с недостаточным опорожнением.

Запор представляет собой систематическую задержку стула. В зависимости от возраста, частота дефекаций изменяется. Функциональный запор у грудничка на искусственном вскармливании — дефекация реже 1 раза в день, на грудном вскармливании – реже 2 раз.

 

От одного года до трех лет опорожнение кишечника у ребенка должно быть не менее 6 раз в неделю, старше 3 лет – не менее 3 раз в неделю.

 

Поскольку факторов, провоцирующих запоры , достаточно много, выделяют несколько видов. В первую очередь необходимо разделить органические и функциональные. Первые провоцируются непосредственно патологиями кишечника. У детей чаще всего встречаются функциональные, поэтому они требуют отдельного рассмотрения.

Функциональный запор

Функциональные запоры появляются в связи с расстройствами кишечной моторики. Они в свою очередь тоже подразделяются на несколько типов. Их можно охарактеризовать как проявление синдрома раздраженного кишечника.

 

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра, общие функциональные кишечные нарушения, включающие функциональные запоры , по МКБ 10 имеют код К59. Если говорить об уточненном диагнозе, а именно функциональных запорах , по МКБ -10 код будет — К59.0.

Запоры можно отнести к функциональным, если наблюдается сильное напряжение при дефекации, ложные позывы, малый вес и твердый кал. Они в свою очередь бывают спастическими и атоническими.

Спастические связаны с возникновением спазма в кишечнике, который задерживает движение каловых масс. Патологические процессы во всем организме вызывают атонический тип задержки стула. Это может быть связано с неправильным питанием, расслаблением мышечной мускулатуры, малоподвижным образом жизни и др.

Причины функционального запора

Сложнее всего бывает определить функциональный запор у грудничка, так как в первые месяцы жизни стул нестабильный практически во всех случаях. Это связано со слабым развитием брюшных мышц, вялой перистальтикой кишечника, искусственным вскармливанием.

Алиментарный запор – тип, возникающий из-за проблем с питанием. Отсутствие в пище детей старшей возрастной группы клетчатки и растительных волокон замедляет движение каловых масс по кишечнику. Они стимулируют стенки кишечника продвигать массы по пищеварительному каналу и выводить неусвоенные пищевые вещества из организма.

Препараты от диареи список

 

Клетчатка также поддерживает нормальную микрофлору кишечника. К причинам у детей также относят:

нарушение режима питания и дня;

непереносимость молока;

несвоевременное введение прикорма;

неправильно подобранные смеси.

Нередко запоры возникают из-за влияния психогенных факторов, их называют неврогенными. Смена, обстановки, стрессовая ситуация, психическое перенапряжение и др. могут спровоцировать кишечную непроходимость. Это связано с тем, что весь организм подвержен сильнейшему стрессу и начинает перестройку на новый лад. Например, довольно часто детей приходится забирать из летних лагерей, потому что они не могут опорожнить кишечник.

Наличие у ребенка нарушений эндокринной системы и врожденная предрасположенность относится к фактору риска развития нерегулярного стула.

Причиной возникновения запора считается употребление некоторых лекарственных препаратов. Если лечащий врач назначает их, то он также назначает пробиотики для кишечника при запорах .

К таким лекарственным препаратам относят:

противогрибковые;

антибиотики;

болеутоляющие;

противовоспалительные;

антидепрессанты.

Симптомы и проявление

Наличие функциональных запоров у детей раннего возраста встречается достаточно часто. В силу своего возраста, они не могут правильно и своевременно описать мучащие их боли и неприятные ощущения, поэтому стоит следить за общим состоянием ребенка:

у детей старше 4 лет опорожнение не чаще 3 раз в неделю;

от 1 -3 лет опорожнение кишечника происходит не чаще 5-6 раз в неделю;

общая масса кала меньше 40г за один акт дефекации;

неправильное питание кормящей мамы;

кал твердый, комкообразный;

ощущение неполного опорожнения;

вздутие живота;

боли при дефекации;

чтобы опорожнить кишечник, нужно сильно натуживаться.

Как лечить

 

В первую очередь необходимо наладить работу кишечника. Для этого выявляют причину возникновения отклонения и говорят, какую терапию нужно провести. Обычно лечение функциональных запоров у детей включает в себя пробиотики, слабительные препараты, очистительную клизму и несложную диету, в редких случаях советуют изменить образ жизни ребенка.

Пробиотики — это особые микрокультуры, которые стабилизируют нормальную деятельность кишечника.

У каждого в организме есть своя микрофлора, но ее составляющая может быть нарушена условно-патогенной микрофлорой.

Источниками необходимых микроорганизмов могут быть современные группы пробиотиков:

бифидобактерии;

дрожжевые грибки;

некоторые штаммы лактобактерий;

молочнокислый стрептокок.

Они стабилизируют дефекацию и устраняют диарею.

На сегодняшний день есть огромное количество лекарственных препаратов, способных вылечить от постоянных запоров . Некоторые лекарства и биологически активные добавки содержат целый комплекс микроорганизмов, а некоторые однокомпонентные.

Поэтому выделяют 4 поколения препаратов:

1 поколение – содержат только один штамм;

2 поколение – самовыводящиеся бактерии, которые не специфичны для ЖКТ;

3 поколение – поликомпонентные препараты;

4 поколение – сорбированные бифидосодержащиепробиотики.

Диета для облегчения лечения запоров не носит специфический характер у детей. Для нормального развития ребенка всегда требуется соблюдение основных принципов, которые уже способны облегчить работу кишечника.

Сложнее всего приходится с грудничками на искусственном вскармливании, поскольку на переваривание требуется больше времени и затрачивается больше ферментов. Редко удается найти подходящую молочную смесь с первого раза, не вызывающую побочные эффекты. Самостоятельный переход с грудного молока на смесь возможен только по рекомендации педиатра.

У взрослых детей в ежедневном рационе обязательно должны присутствовать продукты растительного происхождения, злаковые, молочные продукты. Они способствуют очищению кишечника и облегчают движение каловых масс. Исключить из рациона следует бобовые, сладкое, жирные блюда.

Отзывы о лечении

 

У малыша после переведения на молочные смеси проблемы со стулом. Поменяли уже 2 марки, пока нормализовался стул. Врач посоветовал поглаживать живот и притягивать ребенку ножки к животу, чтобы помочь ему, помогает.

Елена, 25 лет, Москва

У ребенка 12 лет нашли гастрит, после этого начались проблемы со всем желудочно-кишечным трактом, то понос, то запор . Особенно после некоторых блюд. Сейчас проходим лечение пробиотиком, исключили некоторые продукты. Значительно облегчился процесс и нормализовался стул уже через 3 недели.

Екатерина, 35 лет, Воронеж

Заключение

 

Запоры у детей встречают довольно часто, особенно в малом возрасте. Правильное диагностирование причины возникновения позволяет назначить адекватное лечение. Ключевыми моментами в терапии обязательно будут лекарственные препараты и пищевая политика.

Источники

 

Савелло В. Е., Кужлева М. Н., Назаров В. Е. УЗИ в гастроэнтерологии. Руководство для врачей: моногр. ; ЭЛБИ-СПб — М., 2011. — 136 c.

 

 

Литовский, Игорь Анатольевич Гастродуоденальные язвы и хронический гастрит (гастродуоденит). Дискуссионные вопросы патогенеза, диагностики, лечения / Литовский Игорь Анатольевич. — М.: СпецЛит, 2017. — 486 c.

 

 

Гастрит и язва. Эффективные схемы лечения и профилактики. — М.: Вектор, 2013. — 160 c.

 

Бецкой, А. С. Гастрит и язва желудка. Профилактика и лечение / А.С. Бецкой. — М.: Феникс, 2005. — 160 c.

Запор код по мкб 10

 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *