• Пт. Окт 15th, 2021

GASTRO-PLUS

Все о гастрите и проблемах ЖКТ

Запор при панкреатите

gastro-plus

Автор:gastro-plus

Окт 1, 2021

1 Запор при панкреатите

2 Запоры при панкреатите: что делать

3 Как лечить запор при панкреатите

4 Всё о железах и гормональной системе

5 Запор при хроническом панкреатите – миф или реальность?

6 Способы борьбы с запором при панкреатите – эффективное лечение и диета

7 Запор при панкреатите

Запор при панкреатите

Воспаление поджелудочной железы и деструкция ее тканей называется панкреатитом. Заболевание вызывает нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, особенно пищеварения. Больные с острым панкреатитом чаще всего страдают от упорного запора , вплоть до пареза кишечника. Выраженность симптоматики во многом зависит от степени тяжести недуга, а также от других имеющихся проблем со здоровьем у человека. Такой признак болезни, как запор , нельзя игнорировать и при его стойком проявлении нужно обязательно обратиться к лечащему врачу. Решить проблему может помочь пересмотр медикаментозной терапии и режима питания.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание

Одно лишь расстройство стула нельзя считать признаком воспаления поджелудочной железы. Недуг всегда имеет яркую клиническую картину, а его симптомы порой оказываются столь интенсивными, что выбивают человека из привычного ритма жизни и делают его нетрудоспособным. Так, одним из главных признаков выступает выраженный болевой синдром с локализацией в верхнем отделе живота. Он сопровождается диспепсическими расстройствами, такими как:

многократная рвота;

метеоризм;

головокружения;

повышенная температура тела.

Запор при панкреатите вместе с вышеперечисленными симптомами возникает на начальной стадии развития болезни. Его сопровождает обильное газообразование и колики в животе. Бывают случаи, когда замедленная работа кишечника встречается при хроническом панкреатите. В этом случае сопутствующими признаками выступают:

чувство тошноты;

дискомфорт в животе;

боли после приема пищи;

вздутие живота.

Продолжительные запоры являются тревожным сигналом, свидетельствующим о неполадках в работе пищеварительной системы. Если же они возникают вместе с остальными симптомами, это говорит о развитии панкреатической болезни. Недуг вызывает серьезные осложнения для организма, а отсутствие лечения может привести к летальному исходу.

Запоры при панкреатите: что делать

Проблемы с поджелудочным органом сегодня это распространенное явление. Вследствие формирования панкреатита происходит изменение естественной работы системы пищеварения, что ведет к эпизодической дефекации. Запор при панкреатите наблюдается на первоначальной фазе возникновения панкреатита либо при усугублении. Бывает, запор фиксируется и во время хронического течения болезни.

Главные причины нарушения стула

Панкреатическая болезнь препровождается болезненными явлениями. Так, развившееся воспаление слизистой железы провоцирует сбой в функциональности всего пищеварительного тракта.

Изменение дефекаций является тревожным звонком о переменах в деятельности ЖКТ. Расхождения в функционировании железы поджелудочной, возникновение протеолиза ведет к непоправимым несоответствиям в ее деятельности.

На развитие характерных признаков панкреатического заболевания оказывает воздействие степени тяжести болезни. Тяжкие запоры способны подвигнуть к остановке функционирования кишечника, которые свойственны острому течению болезни. Хроническую стадию панкреатита сопровождают поносы, однако большинство больных сталкиваются с трудностями при дефекации. Запоры при панкреонекрозе хронического типа являются редкими проявлениями.

При панкреатите обстипация наблюдается по следующим причинам:

употребление медикаментов, которые имеют в побочное действие симптом обстипации, сюда относят спазмолитики, энзимы;

следование диетического питания при патологии железы, когда блюда имеют много жиров, которые способствуют ее прохождению по кишечнику;

бесконечные переутомления;

постоянные стрессы;

снижение физической активности;

голодовки, бесконечные недоедания;

заболевания кишечника инфекционного течения (фактором развития язвы желудка является инфицирование желудка микробом хеликобактери).

Помимо этого, запоры при панкреатите будут симптомом формирования вторичной диабетической патологии, поскольку наблюдается разлад клеток органа, вследствие чего глюкоза не вырабатывается в нужном объеме.

Также обстипация провоцирует возникновение геморроя, который доставляет дискомфорт больному. Потому важно вовремя устранять все изменения, которые происходят в пищеварительном тракте.

Симптоматика при запорах

Обстипация и панкреатит являются взаимосвязанными понятиями, ведь при болезни железы нередко наблюдается отсутствие стула.

При симптомах запоров больной столкнется со следующими проявлениями:

увеличение образования газов, вздутие и проблемы с отхождением газов;

болевые ощущения в зоне живота;

абсолютное отсутствие стула;

плохой аппетит;

желтушность в легкой форме;

тошнота.

Если обстипация мучает больного длительный промежуток времени, происходит скапливание экскрементов в кишечнике и развивается гнилостный процесс, что ведет к отравлению организма. Это провоцирует:

головные боли;

высыпания;

усталость хронического типа.

Перед тем как пойти в санузел, у больного развиваются внезапные болевые чувства в брюшной зоне, а при опорожнении по причине застоявшегося кала и формирования газов появляются трещины в анусе.

Когда при панкреатите запор формируется в стадию обострения, то нужно сразу обращаться к врачу, поскольку накопленные экскременты способны спровоцировать инвагинацию кишечника.

Проблемы с дефекацией возникают при болезни поджелудочной и иных патологиях ЖКТ. Обстипации при панкреатите и холецистите оставлять на самотек недопустимо, поскольку при отсутствии терапии разовьется осложнения.

Эффективные методы лечения запора при панкреатите

Лечение обстипации при панкреатите процесс довольно трудоемкий. Трудность заключается в выявлении главных факторов развития болезни. Когда появляются проблемы с опорожнением, то причина в диабете. Тогда, для устранения проблемы больному необходимо нормализовать показатель глюкозы и подобрать верную терапию инсулином.

Если мучают запоры при панкреатите, что делать? Рекомендуют при патологии проводить очистки кишечника, используя медикаменты и клизмы.

Способы устранения патологии.

Лекарственные средства – лечение поджелудочной препаратами является основным этапом терапии. Врач самостоятельно определяет необходимый тип средства, дозировку и продолжительность курса. Вместе с употреблением медикаментов делаются клизмы. Очистка проводится 2 раза в день. Пить слабительные при панкреатите следует не более 1 раза в день. Подбираются медикаменты индивидуально.

Режим питья – обязательно пациент следит за водным балансом. Рекомендуют выпивать большое количество воды от 2-х литров день либо увеличить потребление количества жидкости относительно здоровой нормы человека.

Вспомогательные манипуляции – массажи, гимнастика, отдых в санатории. Такие меры позволят отрегулировать и избавить от проблемы, помогут в укреплении иммунитета.

Болезнь желудка гастрит

Важное условие при терапии запора при панкреатите помнить, что кроме основного симптома запор , есть еще поджелудочный орган, который также требует лечебного внимания. Поэтому изначально устраняется причина появления запора , а после сам признак.

Если при терапии пить ферменты, способствующие перевариванию еды, препараты, в составе которые имеется калий, то функциональность пищеварительного тракта улучшится.

Те пациенты, кто любит народные средства, отличным решением запора станут лекарственные травы, из которых готовят отвары.

Лечение при наличии запора осуществляется с использованием 2-х методов.

Лечение фактора – панкреатит острой и хронической фазы.

Следствие болезни — запор .

Потребление медикаментов не должен быть самовольным, обращаются к врачу, и только после консультации и назначения включать в лечение. Зачастую больному назначают препараты, способствующиет перевариванию еды.

Когда появляется запор при панкреатите, то обязательно терапия будет проходить комплексно с назначением диетического стола.

Питание при возникновении запоров

Следование режима питания, употребляя разрешенные продукты, это позволит возобновить деятельность органов пищеварительной системы.

Изначально исключаются продукты, усиливающие вывод желудочной кислоты. Подбор продуктов питания при запоре у человека осуществляется по допустимому перечню.

Суп из овощей.

Рыба.

Куриное мясо.

Каша на воде.

Яблоки запеченые в духовке.

Вареные овощи.

Компот, кисель.

Основой диеты являются овощи, фрукты, рыба и мясо диетических сортов. В ежедневном рационе супы, некислая молочная продукция. Приготовление блюд возможно только на пару либо отварном виде. Чтобы улучшить усвояемость блюд их перетирают либо измельчают при помощи блендера.

Есть небольшими порциями, до 6 раз на день.

Врачи могут порекомендовать лечить запор , используя семечки тыквы, подсолнечника и семена льна, ведь они имеют хорошее слабительное действие.

Если при панкреатите следовать принципам правильного образа жизни, рационального питания, реально облегчить самочувствие и избежать проблем с изменением стула, и появлением запоров .

Как лечить запор при панкреатите

Запор при остром панкреатите наблюдается у незначительной части больных, а вот при хронической форме этот симптом уже встречается достаточно часто. Причем он вполне может сочетаться с периодами сильной диареи и другими характерными проявлениями воспаления поджелудочной — болями, потерей аппетита и прочим.

От чего происходит запор

Первой и главной причиной запоров , которые наблюдаются при хроническом воспалении поджелудочной, является сахарный диабет 2 типа, развивающийся на фоне основной болезни. Именно недостаток инсулина может вызвать такое нарушение пищеварения. Поэтому при частых запорах на фоне панкреатита нужно обязательно контролировать уровень сахара в крови и при малейших нарушениях обращаться к врачу. Помните, что диабет диагностируется у 90% больных с длительным течением хронического панкреатита.

Среди других причин, которые могут вызывать такие нарушения стула, могут быть:

Строгая диета с малым содержанием углеводов и жиров.

Плохое переваривание пищи.

Недостаточное питье на фоне малого содержания клетчатки в пище.

Медикаменты.

Также запор при панкреатите может наблюдаться, если в острой форме есть вздутие живота, его затвердение. В таком случае этот симптом является крайне опасным, поскольку может спровоцировать паралич и непроходимость кишечника, а это, в свою очередь, может потребовать оперативного вмешательства. Поэтому при остром приступе панкреатита о запоре необходимо срочно сказать врачу.

Как лечить запор при панкреатите

Поскольку основной причиной развития запоров при воспалении поджелудочной железы является диабет, то, прежде всего, нужно исключить именно этот фактор. А в том случае, если диагноз подтвержден, следует принимать прописанные врачом лекарства для нормализации уровня сахара в крови. Чаще всего этого вполне достаточно, чтобы избавиться от запоров при панкреатите и нормализовать стул.

Если такие нарушения вызваны другими причинами, следует обратить внимание на свой рацион:

Увеличить количество жидкости. Можно за счет жидких супов, отваров шиповника и лекарственных трав.

Исключить из диеты хлеб, макароны и другие простые углеводы.

Увеличить содержание отварных овощей, каш.

Ввести в лечебное питание больше кисломолочных продуктов: кефир, ряженку, творог.

Также в лечении запоров помогут слабительные препараты. Но поскольку панкреатит требует соблюдения строгой диеты, их должен назначать только врач, ведь некоторые лекарства могут ухудшить состояние поджелудочной железы.

Всё о железах и гормональной системе

Показатель стула Норма Понос
Количество испражнений Один-два раза в сутки Чаще 3-4 раз в сутки
Консистенция каловых масс Кашицеобразная Жидкая или кашицеобразная
Цвет кала От темно-желтого и светло-коричневого до темно-коричневого Белый, желтый, зеленый, кровянистый, черный, темновишневый, коричневый
Характер кала Однородный, оформлен Неоднородный, несформированный, водянистый, пенистый
Запах Характерный, неприятный, но не зловонный Зловонный или вообще без запаха, кислый
Наличие примесей Может содержать небольшое количество прозрачной слизи или без нее Много слизи, непереваренные кусочки пищи, зелень

При панкреатите стул светлого цвета, могут присутствовать кусочки непереваренной пищи.

Панкреатит сопровождается недостаточной выработкой ферментов поджелудочной железы вследствие ее воспаления. Обычно это заболевание возникает при неправильном питании: тяжелая пища заставляет орган работать на износ, что приводит к его разрушению и воспалению. При панкреатите ферментов, поступающих в двенадцатиперстную кишку, становится значительно меньше. Это нарушает процесс пищеварения, еда не переваривается до конца, и при дефекации можно увидеть непереваренные кусочки — это свидетельствует о достаточно тяжелом протекании заболевания.

Факт. Запоры при панкреатите встречаются достаточно редко, чаще всего пациенты страдают диареей, вызывающей обезвоживание организма.

Во время запоров полезно делать упражнения на мышцы пресса. Слишком интенсивных нагрузок следует избегать.

Запоры при воспалении поджелудочной железы обычно вызваны неправильным питанием, употреблением запрещенной при заболевании пищи и недостаточным потреблением жидкости. Также их появление могут вызвать некоторые сопутствующие патологии, негативно влияющие на работу кишечника.

Важно. Тяжелые формы панкреатита также могут вызывать запор — это обычно сопровождается параличом кишечника и полной его непроходимостью.

Запоры необходимо распознавать на ранних стадиях, для этого надо всегда следить за частотой опорожнения кишечника. Длительные запоры могут привести к ухудшению состояния пациента и к возникновению болезней кишечника.

Нутрилон от коликов отзывы

В период ремиссии врачом могут быть разрешены сборы трав от запоров

Совет. Далеко не все средства народной медицины можно использовать без разрешения врача. Даже при успешном избавлении от запора эксперименты с организмом могут привести к ухудшению состояния поджелудочной железы.

отсутствие дефекации в течение нескольких дней;

боли в области кишечника;

вздутие живота, отсутствие выходящих газов;

желтушность кожи;

отсутствие аппетита;

тошнота.

При длительных запорах ухудшается общее состояние больного, т.к. задержка каловых масс ведет к процессу их гниения и разложения, способствуя развитию общей интоксикации организма.

Панкреатит и запор : чем лечить

Первоначально необходимо восстановить режим питания, употреблять в пищу только разрешенные продукты и полностью отказаться от жирного, сладкого, соленого, копченого и алкоголя.

Лучше всего употреблять как можно больше жидких блюд

Рацион питания при панкреатите:

нежирные сорта мяса, птицы и рыбы;

овощи, не имеющие кислого, острого или горького вкуса, — кабачок, морковь, картофель и т. д.;

некислые фрукты и ягоды и морсы из них;

отвары шиповника и некоторые виды некрепких травяных чаев;

паровые омлеты;

нежирные молочные продукты;

подсушенный хлеб;

все виды круп, кроме пшенной.

Все блюда должны быть приготовлены на пару, разрешается употреблять супы и некоторые тушеные блюда с минимальным добавлением масла. Количество потребляемой жидкости должно составлять около двух литров в день. В большинстве случаев этого бывает достаточно для лечения запора при панкреатите.

Важно. Чтобы узнать, как эффективнее лечить запор при панкреатите в конкретном случае, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно, любые средства для лечения могут быть запрещены, нужно будет делать клизму.

Проводить клизму можно в больничных условиях или самостоятельно

Что делать, если запор при панкреатите не проходит после восстановления диеты?

Если через день после начала правильного питания симптомы запора все еще присутствуют, необходимо медикаментозное лечение. В том случае, если запор продолжается больше 3-4 дней, лечение препаратами необходимо начинать сразу. Перед их применением обязательно нужно проконсультироваться со специалистом.

Чтобы точно определить, чем можно лечить запор при панкреатите, необходимо сообщить врачу обо всех имеющихся заболеваниях. Врач обычно назначает средства, содержащие ферменты поджелудочной железы и анальгетики. Тем не менее, необходимо учесть все противопоказания, т. к. лечение обезболивающими препаратами при панкреатите часто запрещено.

Заключение

Запоры могут привести к негативным последствиям даже при отсутствии заболеваний, поэтому нужно особо тщательно следить за работой кишечника при панкреатите. Важно соблюдать указанную врачом диету и другие рекомендации. Следование им значительно облегчит течение болезни и предотвратит появление таких осложнений, как запоры .

Запор при хроническом панкреатите – миф или реальность?

Поджелудочная железа играет важнейшую роль в пищеварении, если развиваются болезни поджелудочной железы, то непременно нарушается и переваривание пищи со всеми вытекающими последствиями, а последствия – это либо понос, либо запор .

Острый панкреатит сопровождается острыми запорами , вплоть до пареза кишечника (паралич кишечника с развитием кишечной непроходимости);

Хронический панкреатит в большинстве случаев сопровождается диареей – (попросту – поносами);

Но есть небольшая часть больных с хроническим панкреатитом и с упорными запорами

О расстройствах стула при панкреатите, как лечить запор или понос при хроническом повреждении поджелудочной железы рассказывает врач реаниматолог, с большим опытом лечения пациентов с панкреатитом, Самигулина Гульнара Ринадовна . Итак, слово врачу

Расстройство стула при хроническом панкреатите

Расстройства стула при хроническом панкреатите зависят от стадии заболевания, а также от дополнительных проблем со здоровьем пациента. В начальной и острой фазах панкреатита часто отмечается упорный запор , который приводит к постоянному метеоризму и болям в животе. Но наиболее характерным симптомом хронических проявлений заболеваний поджелудочной железы все-таки является диарея или, по-простому, понос.

Понос при хроническом панкреатите встречается чаще, чем запор .

Диарея развивается в результате хронического воспаления в поджелудочной железе, которое приводит к замещению активных ферментообразующих клеток соединительной тканью.

Как известно, в поджелудочной железе вырабатываются ферменты пищеварительного сока, помогающие расщеплять жиры, белки и углеводы: липаза, амилаза, а также инсулин. Представьте себе, что вместо таких полезных клеток в поджелудочной железе образовалась соединительная ткань, а иначе рубец. Разве может рубец что-то вырабатывать? Нет, конечно! Так, постепенно, поджелудочная ткань прекращает выполнять свою работу.

Ну и что, спросите вы, в кишечнике тоже вырабатываются ферменты, и в печени, и в желудке? Но все дело в том, что липаза, расщепляющая только жиры, выделяется большей частью в поджелудочной железе. Таким образом, жиры транспортируются кишечником в нерасщепленном виде, из-за чего слизистая кишки не способна усвоить эти вещества. Нарушение переваривания приводит к хронической диареи, особенно при тяжелых и запущенных хронических формах панкреатита.

При панкреатите в испражнениях часто содержатся кусочки непереваренной еды, сами фекалии бывают бледными, зловонными и маслянистыми. Жирные экскременты плохо смываются со стенок унитаза. А длительные поносы могут привести к истощению организма за счет голодания и недостатка жидкости и различных минеральных веществ. Непереваренные жиры раздражают кишечник и для их выведения стенка кишки начинает выделять повышенное количество сока, который содержит калий, натрий, хлор и магний. В запущенном состоянии у человека может развиться судорожный припадок, который способен привести к различным травмам и увечьям, вплоть до черепно-мозговой травмы.

Как вылечить понос?

Для того, чтобы избавиться от диареи в такой ситуации, необходимо соблюдать строжайшую диету и регулярно проходить комплексное лечение хронического панкреатита. Обострение хронического панкреатита требует стационарной терапии. А в периоды затишья назначается дробное и частое питание с минимальным содержанием жиров и большим количеством белков и углеводов, если у больного нет сахарного диабета.

Заболевание желудка гастрит лечение

Должна сказать, что диетическое питание в лечении панкреатита – очень жесткая мера, единственно способная сохранить и продлить жизнь пациента. При нетяжелых формах возможно стойкое излечение, после чего человек может вести нормальный образ жизни с относительными ограничениями. Думаю, что ради того, чтобы снова наслаждаться всеми радостями жизни можно потерпеть 1-3 года на жесткой диете. Не следует забывать, что даже 50 граммов слабого алкоголя могут вызвать рецидив заболевания. Поэтому от спиртных напитков следует отказаться раз и навсегда.

Но есть больные с панкреатитом с упорными запорами .

Строгая диета при лечении панкреатита, бедная углеводами и жирами, уже создает предпосылку для развития запора .

Больные часто получают препараты висмута, спазмолитические средства, анальгетики, ферменты, которые провоцируют медикаментозные запоры

Чаще всего запоры при панкреатите формируются у тех больных, у которых повреждение поджелудочной железы сопровождается развитием вторичного сахарного диабета . Вторичный СД при панкреатите совсем не редкость, по данным некоторых эндокринологов до 90% пациентов с хроническим панкреатитом имеют панкреатогенный диабет. И не удивительно, раз железа разрушается, подвергается кистозному перерождению или аутолизису, то в ее оставшейся части недостаточно клеток, вырабатывающих инсулин.

Панкреатогенный сахарный диабет

Панкреатогенный диабет связан с абсолютной недостаточностью инсулина – инсулин-зависимый диабет, но развивается он, в отличие от инсулин-зависимого СД I типа, у людей взрослого и даже пожилого возраста и часто сначала больному ставят диагноз СД II типа, который лечится таблетками, понижающими уровень сахара в крови.

В отличии от СД первого и второго типа панкреатогенный диабет течет доброкачественнее, но смысл в том, что он не всегда распознается правильно, от момента выявления повышенного уровня сахара в крови, до установления правильного диагноза и назначения инсулина, очень часто проходят годы.

Итак, это прелюдия к пониманию откуда запор при панкреатите.

Запор у пациентов с панкреатитом и панкреатогенным СД абсолютно объяснимое и закономерное явление. Иногда так бывает, что именно запор , пришедший на смену поносам является первой весточкой о появлении у пациента сахарного диабета

Высокий сахар крови вытягивает из кишечника воду по максимуму, кишечное содержимое усыхает, становится плотным.

Постепенно формируется такое состояние, которое у эндокринологов называется автономная диабетическая нейропатия , под действием которой нарушается сократительная и двигательная активность кишечника, кишечник становится вялым, аморфным, не чувствительным к внутренним и внешним раздражителям.

По мере развития СД при панкреатите возможны и типичные диабетические осложнения кетоацидоз и гипокалиемия – в тяжелых случаях угнетается моторика кишечника.

Как уже было сказано правильный диагноз панкреатогенного диабета часто запаздывает. Пока это произойдет больной порой получает метформин , который в данном случае не только не лечит панкреатогенный диабет, но еще имеет такое побочное действие, как упорный хронический запор .

Лечение запоров при панкреатите так же сложно, как и лечение поносов

Если запор при панкреатите развился на фоне процветающего диабета, то первая мера – нормализация сахара в крови и пересмотр терапии (больной должен сам поставить своего врача в известность, что у него панкреатит и, если пациент получал метформин, врач поменяет лечение на инсулинотерапию)

Второе условие нормализации стула при запоре – достаточное питье воды, чтобы избежать симптомов обезвоживания.

Третий пункт лечения запора у больных панкреатитом – выбор адекватного сочетания клизм и слабительных препаратов.

Многие слабительные препараты вполне могут быть применены в лечении запоров при панкреатите, при условии их использования, не чаще одного раза в неделю.

Слабительный препарат, который не стоит принимать больным с панкреатитом и СД – дюфалак, содержащий лактулозу.

Препарат выбора – гутталакс, который просто дозируется и создает минимальный дискомфорт у пациентов, при правильном (не частом) применении ( официальная инструкция для гутталакса).

Итак, вывод

При панкреатите диета играет решающую роль в лечении заболевания, диета всегда обговаривается с врачом, но врач обозначит только общее направление в питании пациента.

Роль самого больного в лечении панкреатита, его осложнений и регуляции лечебного питания чрезвычайно важна, только сам пациент знает, какие продукты вызывают у него особые нарушения пищеварения и именно их следует избегать.

У людей, страдающих панкреатитом, уровень сахара необходимо регулярно проверять.

Более подробно о реактивном панкреатите и панкреонекрозе , а также о профилактике, питании и лечении при хроническом панкреатите можно узнать из блога врача-реаниматолога Самигулиной Г.Р. и скачать современное британское руководство по лечению острого и хронического панкреатита.

Способы борьбы с запором при панкреатите – эффективное лечение и диета

Запоры и панкреатит

Поджелудочная железа является центральным органом пищеварительной системы, который участвует в ряде химических и механических превращений пищевых продуктов. Это мощная внешнесекреторная станция, которая вдобавок выделяет гормональные субстанции в кровь. Поэтому поражение клеток этого органа неизменно отразится на состоянии многих систем.

При воспалении бывает не только склонность к диарее, но и сложности с опорожнением. Речь пойдет о такой проблеме как запор при панкреатите: что делать в этой ситуации и чем помочь самостоятельно.

Суть патологии

Панкреатит может протекать в хронической и острой форме. Воспаление клеток железы имеет место в обоих случаях. Обострение хронического панкреатита клинически сходно с проявлениями острой формы.

Обычно приступ заболевания возникает на фоне употребления острой, жареной или жирной пищи, противопоказанной пациентам с хроническим поражением поджелудочной железы или других органов гепатобилиарной системы. Провоцирующим факторов также может быть прием алкоголя. При билиарно-зависимом варианте заболевания триггерным фактором считают обострение желчно-каменной болезни.

Колики у ребенка 3 года

Болезнь вызывает изменение стула

Острая форма или обострение хронического панкреатита сопровождаются разрушением клеточного состава. При этом ферменты устремляются в межуточное пространство, а потом уже в кровоток. Клетки гибнут.

Во время ремиссии наступает репарация. Но она имеет субституциональный характер: то есть восстанавливается клеточный состав не за счет функционирующих клеток, а из резерва соединительной ткани. То есть панкреатоциты, синтезирующие ферменты и гормоны, заменяются функционально неактивной тканью.

Проблемы со стулом и их причины

Несмотря на то, что привычнее считать проявлением описываемой патологии диарейный синдром, запоры при остром панкреатите или в случае хронической формы встречаются часто.

Но это не все варианты нарушения стула и процесса дефекации, встречающиеся при воспалении органа. Типично появление креатореи и стеатореи. Это разновидность расстройства стула, когда в нем можно обнаружить непереваренные жиры, клетчатку, волокна.

Сразу несколько патогенетических механизмов лежат в основе рассматриваемых синдромов. Во-первых, нарушается внешнесекреторная функция. Это масса ферментов, вырабатываемых еще цельными и функционирующими панкреатоцитами:

липаза, расщепляющая жиры до жирных кислот и других простых соединений;

трипсин;

химотрипсин (последние два фермента участвуют в гидролизе белков до аминокислот);

эластаза, необходимая в расщеплении волокон;

карбоксипептидаза.

Из-за прогрессирующего фиброза количество ферментов, становится меньше. В кишечнике остается определенное содержание нерасщепленных соединений. Они обычно осмотически активные. Поначалу по этой причине пациентов беспокоит понос.

Со временем или одновременно с нарушением внешнесекреторной активности возникает патология железы как органа внутренней секреции. Развивается панкреатогенный сахарный диабет. Основным его проявлением считается повышенный уровень глюкозы в крови. Сахар повышается в моче, кишечном содержимом. Последний факт обусловливает высушивание каловых масс. Они тягучие, плотные.

От таких изменений перситальтические сокращения кишечника ослабевают. Он приобретает тенденцию к гипо- и даже атонии. На этом фоне развиваются запоры .

Как проявляют себя запоры при воспалении поджелудочной железы

Пациент несколько дней не может опорожнить кишечник или акт дефекации неполноценный. Больные жалуются, что количество кала намного меньше обычного. Дефекация не приводит к ощущению полного опорожнения.

Пищевые продукты, попавшие в кишечник, не подвергаются должной химической и механической обработке. Возникает избыточное газообразование. Пациенты говорят о выраженном вздутии. Это усиливает болевой синдром. Он нелокализован. Больные не в состоянии указать, где конкретно болит.

Метеоризм – еще один возможный вариант расстройств стула

При запорах имеет место халитоз. Речь идет о неприятном запахе изо рта. Очевидны проблемы с кожей, волосами и ногтями.

Коррекция запоров

Лечить запоры следует параллельно с терапией причины, их вызвавшей, то есть с терапией панкреатита. Пациента обучают режимным моментам: лечение запора при панкреатите — задача комплексная.

Начинают с диеты и рационального питьевого режима. Употребление воды (не считая первых блюд, чая и кофе) должно превышать ее количество у обычного человека. Иными словами, стоит выпивать до 3 литров чистой воды. Но эта рекомендация не подходит пациентам с гипертонией, сердечной недостаточностью.

В плане диетических рекомендаций запрещается употреблять жирные, острые и жареные продукты. Пищу желательно готовить на пару с минимальным использованием острых специй. Количество соли не ограничивается при отсутствии сопутствующей артериальной гипертонии. Мясо предпочитается диетическое с низким процентным содержанием жира. Не воспрещается употребление рыбы и рыбных продуктов.

Диета при панкреатите

Молочные продукты следует ограничить. Их можно заменить на кисло-молочную продукцию. Пищу необходимо тщательно пережевывать. Некоторые блюда лучше готовить с помощью блендера.

Медикаментозное лечение

Прием медикаментов самостоятельно осуществляться пациентом может только после консультации с участковым терапевтом или гастроэнтерологом. Считается большой ошибкой начинать безразборно использовать слабительные при панкреатите в надежде на скорейшую нормализацию стула и улучшение состояния.

Корректируется использование ферментных препаратов, на которых зиждется постоянная заместительная терапия. При склонности к запорам следует использовать ферментные средства, которые в составе имеют желчные кислоты, например, Фестал, Дигестал. Использование этих средств позволяет усилить моторику кишечника и тем самым позволить облегчить неприятные симптомы.

Добавление желчных кислот в лечении панкреатита оправдано при запорах

Для адекватной работы ферментных систем следует создать оптимальную среду в кишечнике. С этой целью при панкреатите назначают Омепразол и другие ингибиторы протоновой помпы. Иначе лечение окажется бессмысленным.

Если при панкреатите выявлен сопутствующий дисбактериоз кишечника, назначают пробиотики. В зависимости от обнаруженных микробиологических изменений назначают Энтерол, Бифидумбактерин и их аналоги. При необходимости назначают антибиотики.

Больным с описываемой патологией поджелудочной железы необходим учет у эндокринолога. Выявление сахарного диабета предопределяет назначение сахароснижающих средств. Адекватная коррекция гликемии также считается важным шагом в решении проблемы запоров .

Растительные слабительные предпочтительно использовать

Слабительные можно использовать эпизодически, особенно когда проблема запоров беспокоит пожилого человека. Предпочтение отдают свечам и препаратам растительного происхождения (Фитолакс). Также пожилым пациентам можно порекомендовать мягчительные и смазывающие слабительные препараты. Осмотические средства при панкреатогенных запорах не используются.

Проблемы со стулом и дефекацией заметно ухудшают качество жизни, особенно, если приобретают хронический, постоянный характер. Лечение панкреатогенного запора при панкреатите должно иметь комплексный характер. Успех и эффективность терапии зависит не только от доктора, но и от пациента и прикладываемых им сил для достижения конечной цели.

Запор при панкреатите

Поджелудочная железа является одним из важнейших органов пищеварительного тракта. В случае заболевания панкреатитом, она постепенно перестает вырабатывать необходимые вещества для расщепления углеводов и жиров, что приводит к осложнениям и проблемам с перевариванием пищи. Неприятное заболевание может возникнуть у людей любого возраста и сопровождается расстройствами стула. Чаще всего, при панкреатите поджелудочной у пациентов появляется диарея, но в отдельных случаях, из-за того, что железа начинает вырабатывать протеолитические ферменты и перестает регулировать уровень сахара в крови, возникают запоры .

Запоры заднего борта

Причинами запоров при панкреатите могут стать:

пренебрежение основами правильного питания и здорового образа жизни;

малоподвижность;

злоупотребление алкоголем;

присутствие в организме хронических инфекций;

частое и продолжительное применение разнообразных лекарственных препаратов;

постоянное переутомление и стрессы.

Хроническому, а тем более, острому панкреатиту нередко сопутствуют длительные острые запоры , которые впоследствии могут привести даже к кишечной непроходимости и парезу кишечника.

Особенности

Типичная причина возникновения запора при панкреатите обусловлена дискинезией желчных протоков и толстой кишки. При острых фазах воспаления поджелудочной железы, возникший запор , сопровождающийся постоянным метеоризмом и болями, причиняет немало проблем людям, страдающим этим заболеванием. В случаях отягощения общей картины наличием сахарного диабета, обезвоживание организма также способствует появлению болезненных явлений и проблем с дефекацией.

Диета, обязательная при панкреатите и сахарном диабете, исключает употребление жиров и ограничивает количество углеводов. Эти условия необходимы для успешного лечения болезни, но подобная пища с затруднением продвигается по кишечнику, образуя застои и уплотнения масс, что приводит к возникновению запоров . Не редкость и возникновение запоров при панкреатите, появляющихся вследствие употребления медикаментозных препаратов.

Симптомы запоров при панкреатите:

вздутие живота, метеоризм;

болезненные ощущения;

тошнота, отсутствие аппетита;

невозможность дефекации.

При заболеваниях поджелудочной железы, перешедших в хроническую стадию, у пациентов наблюдаются потеря веса, нервозное состояние, постоянная усталость и головные боли. Из-за запоров , в организме развивается процесс внутреннего гниения невыведенных каловых масс, провоцирующий интоксикацию и воспалительные процессы.

В кале страдающих запорами при панкреатите обнаруживаются непереваренные частицы пищи, свидетельствующие о сильной дисфункции поджелудочной железы. Процесс дефекации сильно затруднен и нередко сопровождается разрывами и трещинами заднего прохода. Во время позывов к опорожнению кишечника, заболевшие часто испытывают режущую боль в животе.

Несомненно, назначением лечения при запорах должен заниматься только специалист, поэтому самостоятельные попытки устранить проблему неприемлемы, и могут привести к ухудшению состояния больного.

При появлении признаков запоров , начинающихся при панкреатите, немедленное обращение к врачу поможет купировать проблему и устранить возможность осложнений.

Основным действенным методом помощи при облегчении болезненных ощущений и ликвидации запоров является особая долгосрочная диета, позволяющая устранить симптомы и улучшить состояние пациента. Правильное регулярное питание, сбалансированное по часам и состоящее из разрешенных продуктов, улучшает пищеварительные процессы. Однако, стоит помнить, что после возвращения к обычному режиму употребления пищи, включающему вредные продукты, симптоматика может вернуться, поэтому придерживаться диеты при заболеваниях пищеварительного тракта необходимо постоянно.

Диета при панкреатите и сопутствующих запорах включает в себя:

обязательное употребление питьевой чистой воды в количестве 2-3 литров в сутки;

компоты, нежирные супы, кисели;

овощи, приготовленные на пару, либо тушеные и отварные, без специй и соли;

диетическую отварную рыбу или мясо;

каши из круп, сваренные на воде;

запеченные и протертые яблоки.

Категорически запрещено употребление продуктов, способных спровоцировать осложнение и усугубить непроходимость кишечника. К такой еде, которую просто необходимо полностью исключить из меню, относятся:

высококалорийные блюда, фастфуд, полуфабрикаты, консервы;

маринованные, острые, кислые, соленые и пряные продукты;

копчености, жареные блюда;

жирные сыры, творог, сметана;

мучные и сладкие блюда – торты, булки, печенье;

кофе, крепкий чай, алкоголь;

продукты, провоцирующие метеоризм – бобовые, газированные напитки, редис.

При этом, назначаемая врачом диета, обязана быть сбалансированной и включать необходимое для бесперебойного функционирования организма количество белков, микроэлементов и углеводов.

Лечение запоров при панкреатите должно быть комплексным, включающим в себя, кроме диеты, прием специальных лекарственных препаратов и, в случае необходимости, регулярное применение клизм. Классическое медикаментозное лечение состоит в приеме препаратов, понижающих секрецию и содержащих ферменты. При продолжительных острых болях, после проведенного обследования организма, специалисты назначают обезболивающие средства. Некоторые пациенты начинают самостоятельный прием слабительных препаратов, позволяющих устранить запор при панкреатите, что делать строго не рекомендуется без советов специалистов, поскольку подобная инициатива может привести к ухудшению состояния организма.

После консультаций со специалистами, возможно и применение средств народной медицины, использование отваров трав и целебных растений.

Отвары и травяные настои не могут полностью вылечить болезнь, но в разумном сочетании с врачебной терапией, способствуют снижению болевых симптомов и ускорению выздоровления.

Улучшить работу пищевого тракта помогают настои из донника, одуванчика, крушины, крапивы или алоэ, приготовленные по проверенным рецептам и употребляемые в соответствии с рекомендациями лечащих специалистов.

Источники

Кулезнева Ю. В., Израилов Р. Е., Лемешко З. А. Ультразвуковое исследование в диагностике и лечении острого аппендицита; ГЭОТАР-Медиа — М., 2014. — 2694 c.

Лебедев Н. В., Климов А. Е., Мороз В. А. Гастродуоденальные кровотечения; Бином — М., 2015. — 232 c.

Подопригорова В. Г. Оксидативный стресс и язвенная болезнь; Медицина — М., 2180472. — 176 c.

Лазебник Л.Б., Звенигородская Л.А. Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения: Монография: моногр. ; ИЛ — Москва, 2012. — 136 c.

Запор при панкреатите

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *