Запор у лежачего больного

Статья на тему: запор у лежачего больного от профессионалов для людей. Предлагаем ознакомится с полезной информацией на тему с комментариями специалистов.

Слабительное средство для лежачего больного

Актуальным вопросом является подбор препаратов, обладающих слабительным действием для пациентов неспособных самостоятельно передвигаться. Слабительные средства для лежачих больных могут применяться однократно или регулярно, что связано с тяжестью течения основного заболевания. Кроме того, важен подбор с учетом рекомендаций лечащего доктора.

Когда необходимы слабительные

Патогенетическая причина запоров лежачих больных кроется в обездвиженности человека, так замедляется перистальтика кишечника и активное передвижение каловых масс по нему. Проведение физических упражнений и гимнастики самостоятельно или с помощью ухаживающего, наоборот способствуют сдавлению петель мышцами брюшного пресса и раздражению нервно-мышечной передачи импульса кишки, что облегчает дефекацию.

Другой причиной запора выступает психоэмоциональный фактор:

  • неспособность испражняться в присутствии постороннего или родного человека;
  • неудобство позы;
  • необходимость в установке специализированного горшка;
  • трудности в сокращении брюшного пресса.

Показано слабительное для лежачих больных после инсульта, эпидуральных гематом с осложнениями и других заболеваний, поражающих отделы головного мозга. Причина и развитие патологии связаны с нарушением передачи нервного импульса от пораженного участка головного мозга к периферическим нервным волокнам кишечника. На фоне атонии толстая кишка не освобождается, формируется каловый завал с последующей кишечной непроходимостью.

Перечень заболеваний, когда требуется слабительное для лежачих больных в домашних условиях:

  • острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК);
  • злокачественное новообразование, III-IV стадия рака;
  • туберкулезные поражения легочной, почечной, церебральной системы;
  • тяжело протекающая беременность с сохранением плода (повышенный тонус матки, истмико-цервикальная недостаточность и прочее);
  • травматическое, инфекционное, вирусное поражение спинного мозга;
  • травмы, переломы нижних конечностей и позвоночника;
  • поздний послеоперационный период нейрохирургических больных перенесших трепанацию черепа.

Можно считать анормальным количество дефекаций – 1 раз в 4 дня и более. Длительность симптоматики более трех месяцев.

Внимание! Согласно Всемирной организации здравоохранения под термином констипация принято понимать замедление, затруднение или отсутствие опорожнения кишечника.

В чем особенность слабительных для лежачих больных

Слабительное для лежачих больных не является панацеей, оно помогает улучшить эвакуацию кала, но проблему в корне не решает. Помимо органических причин дополнительно присоединяются провоцирующие факторы, формирующиеся со временем:

  • растяжение стенок кишки и снижение ее чувствительности;
  • дисбиотические состояния с изменением состава микрофлоры;
  • гипотония и атония мышц тазового дна, брюшного пресса, тонкой и толстой кишки;
  • недостаточное пережевывание пищевого комка из-за стоматологических проблем, усыхания десен при наличии зубного протеза, неоплазий лицевой части черепа (рак слюнной железы, языка, губ).

Слабительное средство для пожилых лежачих больных назначается с учетом кратности обстипации, плотности и объема кала, основных и сопутствующих заболеваний. Особое внимания на внекишечные патологии крайне важно, особенно у лежачих в престарелом возрасте. Так, при патологии сердечно-сосудистой системы недопустимо агрессивное слабительное лекарство ввиду быстрой потери ионов калия, магния, натрия, хлора. Требуется коррекция водно-солевого баланса, чтобы не допустить усиление аритмии, нарастания сердечной недостаточности, фибрилляцию желудочков.

Важно! Длительное применение слабительных средств приводит к привыканию и формированию симптома «рикошета», когда дискинетический запор лежачего больного усиливается. Сопровождается полной потерей позывов к акту дефекации.

Виды слабительных средств

В группу препаратов объединены средства способствующие дефекации. Слабительное для пожилых лежачих больных по механизму действия классифицируется:

  1. Компоненты, вызывающие раздражение выстилающей внутренней оболочки: антрагликозиды, касторовое масло, фенолфталеин.
  2. Ингредиенты, вызывающие механическое раздражение слизистой и мышечной оболочки (растяжение): соли натрия, магния, лактулоза, семя льна.
  3. Компоненты, способствующие размягчению внутрикишечного содержимого: растительные масла оливы и миндаля, вазелиновое масло, спазмолитики.

При хронической констипации рекомендованы слабительные препараты с мягким воздействием, не приводящие к спазму, боли и тяжести в животе. Они помогают формировать кал и увеличивать его объем. При остром запоре назначают средства (солевые) с относительно агрессивным эффектом для быстрого устранения препятствия, как в тонкой, так и в толстой кишке. Сильное слабительное для лежачего больного желательно назначать только после консультации участкового терапевта.

Важно! Болезненность в околопупочной области спастического характера с отсутствием отхождения газов могут свидетельствовать об острой кишечной непроходимости. Прием слабительных противопоказан. Человек нуждается в госпитализации в хирургический стационар.

Согласно международной классификации, слабительные для лежачих больных старческого возраста, пожилого и молодого подразделяются на 6 групп:

Считается, что эффективные слабительные для лежачих больных – смягчающие и объемные. Солевые и контактные лекарства подходят для непродолжительного курса ввиду возможного развития осложнений. Свечи, медикаментозные и водные клизмы подходят для экстренного облегчения состояния, способны воздействовать в течении 4-15 минут.

Как принимать

Чтобы подобрать лучшие слабительные для лежачих больных, несомненно, стоит обратиться за помощью к лечащему специалисту. Прежде стоит указать, многие считают регулярный прием слабительного препарата безобидным, что в корне не правильно. У каждого средства в частности имеется ряд противопоказаний, который необходимо учитывать индивидуально. Терапевты чаще назначают лекарства из разных групп, для создания комбинации разнонаправленного воздействия. Курс короткий, в среднем составляет 3-10 дней.

Группа пластификаторов (смягчающих) показана для лежачих с копростазом и тем, кому противопоказано натуживаться, применяют до 2 раз в сутки не более 5-7 дней.

Группа осмотических слабительных при острых, реже хронических стойких запорах, эффективны при разных видах отравления. Лактулозосодержащие принимают на ночь по 1-2 мерной ложке. Фортранс разводят в теплой кипяченой воде, выпивают порционно.

Читайте так же:  При гастрите натощак

Группа объемных рекомендована больным с противопоказанием натуживания. Мукофальк по 1 мерной ложке 2-3 раза/сутки.

Ректальное слабительное средство желательно при эпизодических запорах. Вводят наконечник Микролакса в прямую кишку, выдавливают содержимое, спустя 10-15 минут опорожняются.

Контактные препараты показаны преимущественно при остром запоре. Не желательны пациентам пожилого и старческого возраста ввиду высокого риска развития осложнений. Принимают однократно на ночь от 15 до 40 капель.

Противопоказания

Доминирующим противопоказанием выступает персональная непереносимость ингредиентов препарата. Особые указания и противопоказания:

  • ректальное кровотечение неясного генеза;
  • неспособность к опорожнению после слабительного;
  • отсутствие кишечных газов за последние сутки;
  • пероральные нежелательны при затруднительном глотании;
  • с осторожностью при диагностически установленном стенозе отдела пищеварительного тракта;
  • непереносимость фруктозы;
  • галактозная мальабсорбция;
  • подозрение на ОКН (острая кишечная непроходимость).

Слабительное для лежачих больных в домашних условиях стоит принимать с особой осторожностью во избежание нежелательных последствий. При ухудшении состояния пациента стоит немедленно обратиться за медицинской помощью путем вызова участкового врача или кареты скорой помощи.

Запор у лежачего больного: причины, лечение и профилактика

Все о запоре у грудничка

СРК с превалирующими запорами

Правду ли говорят о запоре от витаминов?

Развивается запор у лежачего больного довольно часто. Практически все пациенты данной категории имеют жалобы на проблемы со стулом. Восстанавливается работа кишечника в этом случае в основном медикаментозно, однако диета также играет важную роль. Что касательно лекарств, то слабительные средства при запорах для лежачих больных назначаются исключительно специалистами, так как не все они подходят при малоподвижном образе жизни и могут обернуть недуг в хроническую форму.

Почему возникает запор у лежачего больного

Основной причиной запоров у лежачих больных является снижение тонуса отделов желудочно-кишечного тракта из-за постоянного отсутствия физической активности. Проблемы с опорожнением при полном постельном режиме начинаются уже спустя 2 недели.

Также нередко причиной запоров у обездвиженных людей является стыд, на фоне которого они сдерживают позывы к дефекации. Лежачие больные не могут испражняться без посторонней помощи и из-за этого неудобного положения стараются как можно реже ходить по большому.

Если рассматривать проблему более подробно, то на развитие запоров у таких пациентов могут повлиять следующие факторы:

  • частый приём слабительных;
  • ослабевание сфинктера;
  • ухудшение тонуса кишечника;
  • регулярный приём обезболивающих и снотворных средств;
  • психоэмоциональный барьер;
  • неправильное питание;
  • недостаток жидкости в организме.

Если человек стал лежачим после инсульта, то причиной запора может быть дисфункция мозговой деятельности. Повреждённый участок мозга, отвечающий за передачу импульсов в нервные клетки кишечника, перестаёт выполнять свою работу, из-за чего организм попросту не знает о том, что пора опорожниться.

Продукты для здорового желудка. Подпишитесь на сервис доставки продуктов полезных для вашего животика.

Продукты для здорового желудка. Подпишитесь на сервис доставки продуктов полезных для вашего животика.

Лечение запоров у лежачих больных

Процесс восстановления естественного опорожнения у обездвиженных больных зависит от основной причины такого состояния. Поэтому терапия в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. К примеру, нарушение отхождения каловых масс после перенесённого инсульта лечится применением лекарств, улучшающих мозговую деятельность, и периодическим приёмом слабительных препаратов (не чаще двух раз в неделю).

К общим методам лечения относится:

  • корректировка рациона и соблюдение питьевого режима;
  • физические нагрузки, которые выполняются при помощи сторонних лиц;
  • приём слабительных;
  • клизма лежачему больному при запоре показана при наличии противопоказаний к слабительным средствам или в случае, когда они уже не помогают.

Важно, чтобы начальный этап лечения не включал в себя агрессивных методов, в противном случае запоры быстро переходят в хроническую форму.

Запор у лежачего больного старческого возраста всегда характеризуется хроническим течением и весьма плохо поддаётся лечению. Чаще всего таким пациентам приходится давать слабительные препараты и чистить кишечник при помощи клизмы.

Слабительные средства при запорах у лежачих больных: за и против

Лечение запора у лежачих больных часто включает в себя приём слабительных препаратов. Они помогают быстро и безболезненно опорожнить кишечник без применения клизмы.

Для восстановления стула у обездвиженных пациентов применяют такие средства:

  • раздражающие;
  • слабительные на растительной основе;
  • солевые;
  • пребиотики.

Все они эффективно борются с кишечными застоями, однако применять слабительные необходимо осторожно. Нельзя злоупотреблять данными лекарствами, иначе запоры становятся регулярными и более затяжными.

Дело в том, что кишечник при частом вмешательстве искусственного раздражителя облениваеться и перестаёт самостоятельно выводить кал. Замедляется его сократительная функция, мускулатура ослабевает, а перистальтика и вовсе отказывается работать.

Что делать лежачему больному при запоре, чтобы ещё больше не навредить работе кишечника приёмом слабительных? Препараты, имеющие послабляющий эффект, следует пить не чаще двух раз в неделю. При этом предпочтение нужно отдавать слабительным, мягкого действия.

Продукты для здорового желудка. Подпишитесь на сервис доставки продуктов полезных для вашего животика.

Профилактика запоров у лежачих больных

Запор у лежачего больного что делать, чтобы облегчить выход фекальных масс и предотвратить развитие каловых камней?

Лучшая профилактика дисфункции кишечника у лежачих больных — правильное питание и поддержание водно-солевого баланса. Данным пациентам важно включить в рацион такие продукты:

  • варёная свёкла и морковь;
  • сухофрукты, особенно чернослив и курагу;
  • свежие овощи и фрукты;
  • укроп;
  • кефир и простокваша;
  • отруби;
  • спелые бананы;
  • растительные масла, которые следует добавлять в готовые блюда;
  • тыква и пр.

Также необходимо выполнять ежедневные физические упражнения, так как при полном обездвиживании запор перейдёт в тяжёлую форму, и тогда очистить кишечник можно будет только клизмой.

При хронических тяжёлых запорах урегулировать опорожнение помогут слабительные мягкого действия. Пить их необходимо не чаще раза в сутки и желательно вечером перед сном. Это гарантирует ежедневное утреннее опорожнение и предотвратит образование каловых камней. При этом от быстродействующих послабляющих средств лучше отказаться и принимать их только в случае экстренной необходимости.

Читайте так же:  Изжога от пива

Share this:

Инна Корнейчук

Здравствуйте! Я рада вас приветствовать на сайте Zapora.net, который посвящен решению проблем с ЖКТ. Я — автор статей на сайте, а также практикующий врач-гастроэнтерлог с 12-летним стажем работы.

Все о запоре у грудничка

СРК с превалирующими запорами

Правду ли говорят о запоре от витаминов?

4 Comments

Маме 90 лет. Возникли проблемы с опорожнение кишечника. Ещё 6 месяцев сама ходила, хотя кал был плотный и просто большой в диаметре. Теперь ходит двигается осень мало ( водим в кухню, туалет, к телевизору) . 6 месяцев назад стала замечать, что у неё начались проблемы. Не ходила по 4 дня. Стала давать ей » Пиколакс»( 20 капель).Через 3 дня. Все было нормально, она ходила через 12 часов. Проблема ещё в том, что она не понимает, что значит » дуться» и сидит , пока сам кал не выйдет. Теперь началась другая проблема: даю слабительное уже 3 дня подряд ( два дня » Пиколакс» ) и один раз попробовала ( » Сенаде» ) 2 таблетки. Результат : 2 кусочка и хлопья) . Ставили клизму( правда, наклонив её перед унитазом ) результат: вышла вода. Поставить клизму как положено можно, но очень сложно, так как она не понимает, что нужно задержать воду на 10- 15 мин, не помнит, что ей только что сказали, ну, проблематично. В больницу на обследование — нереально( сама не ходит, не помнит, и не понимает). Что делать? Может нужно сменить слабительное? Какие?. Или выход — клизмы? Понимаю, что совет дать сложно по рассказам и все же…

Как уверенно победить запоры у лежачих больных?

Все о запоре у грудничка

СРК с превалирующими запорами

Правду ли говорят о запоре от витаминов?

Запор у лежачих – довольно распространенное явление. Практически каждый больной этой категории жалуется на деликатную проблему. Методика восстановления при подобных обстоятельствах базируется на приеме медикаментозных средств. В роли второстепенной меры выступает организация диетического питания.

Запор у лежачего больного: причины

Основной причиной явления считают понижение тонуса участков ЖКТ вследствие практически полного отсутствия физической активности. Проблема затрудненной дефекации у больного может быть спровоцирована и чувством стыда. Лежачий пациент не способен сходить по нужде без помощи окружающих, поэтому он старается сдерживаться.

Если касаться вопроса детально, то на возникновение отклонения у обездвиженных пациентов могут повлиять нижеперечисленные причины:

  • частое использование слабительных средств;
  • ослабевание сфинктера;
  • уменьшение кишечного тонуса;
  • регулярное применение обезболивающих средств, снотворных;
  • несоответствующий рацион питания;
  • дефицит жидкости.

Если причиной лежачего положения больного является перенесенный инсульт, то в виде основной первопричины отклонения может выступить нарушение мозговой активности. При патологии сегмент мозга, ответственный за направление сигналов в кишечник, не справляется со своей функцией – тело «не может понять», когда настает время опорожнения.

Запор у лежачего человека: основные принципы терапии

Лечение затрудненной дефекации у лежачего основано на разработке специального подхода в патологии. В этих целях соблюдаются следующие правила:

  • из терапевтического курса полностью исключаются опасные методы;
  • все медицинские средства применяются строго по назначению специалиста;
  • лекарственные средства со слабительным эффектом назначаются, исходя из особенностей клинической картины и организма пациента;
  • первичное лечение задержки стула стартует с использования природных лекарств.

Запор у лежачих больных: что делать?

Для оперативного облегчения состояния человека доктор прописывает препараты со слабительным эффектом. Улучшение от подобных средств наступает на 2-10 час после использования медикамента. Опорожнение кишечника достигается приемом одной из следующих лекарственных групп:

Видео (кликните для воспроизведения).

Продукты для здорового желудка. Подпишитесь на сервис доставки продуктов полезных для вашего животика.

Наименование группы Действие, представители
Пластификаторы Обеспечивается смягчающее действие. Активность веществ распространяется только на тонкий кишечник. Кал размягчается, повышается перистальтика кишечника. В числе представителей: глицерин, миндальное масло, Норгалакс
Осматики (солевые, пребиотики) В кишечнике аккумулируется избыточная жидкость, повышается общая кислотность, налаживается гидратационный процесс. В числе подобных средств: Макрогол, Лактулоза, сульфат натрия
Ректальные суппозитории Принцип действия состоит в размягчении кала и увеличении его объема. Представители: Норгалакс, Глицерол
Контактные раздражители Раздражающий эффект распространяется на слизистую оболочку и нервы тонкого кишечника – повышается перистальтика кишечника, каловые массы не скапливаются. Из лекарств этой группы стоит отдать предпочтение Бисакодилу, Гутталаксу

Продукты для здорового желудка. Подпишитесь на сервис доставки продуктов полезных для вашего животика.

[1]

Использовать слабительные средства при запорах для пожилых лежачих следует перед отходом ко сну, чтобы кишечник опорожнился утром. При лечении хронической патологии предпочтительнее воспользоваться средствами на базе лактулозы. Они активируют кишечную перистальтику за счет задержки жидкости, отличаются мягким действием и часто применяются в профилактических целях и борьбе с дисбактериозом.

Лечение запора у лежачих с помощью диеты

В меню лежачего больного с затрудненной дефекацией должны превалировать растительные продукты: свежие овощи и фрукты, зелень, хлебобулочная продукция из муки грубого помола. В качестве добавки к супам и гарнирам следует использовать отруби. В списке табу для больного оказываются:

  • белых хлеб, сладкая выпечка;
  • сыр, манка;
  • жирное мясо;
  • копчености, консервация;
  • грибы;
  • яйцо куриное (в любом виде);
  • пряности, соусы;
  • репа, редиска, лук и чеснок.
Читайте так же:  Запор у кормящей мамы и колики

В качестве базы для питания пациента, страдающего запорами, выступает куриное мясо, каши, морепродукты. Можно включить в рацион квашеную капусту. Все салаты из свежих овощей и зелени рекомендуется заправлять растительным маслом.

Кушать предстоит дробно: 6-7 раз в день небольшими порциями. Между приемами пищи больному необходимо выпивать достаточное количество жидкости – не менее 2-2,5 литров.

Приготовление блюд на пару – наилучший вариант при запорах. Овощи перед термической обработкой измельчать не следует. Кроме воды, можно пить свежий кефир, простоквашу, овощные соки, отвары из шиповника. Не следует злоупотреблять алкоголем, киселем и крепким чаем.

Запор у пожилого лежачего: как сделать очистительную клизму?

Чтобы достичь оперативного эффекта применяется кружка Эсмарха и компактные резиновые баллончики различных типов. Для очищений кишечника используется мыльный раствор, можно заменить его касторовым маслом. Алгоритм действий при постановке клизмы следующий:

  1. Продезинфицировать наконечник аппарата.
  2. Наполнить сосуд теплой водой в количестве полутора литров.
  3. Взять вазелин или жирный крем.
  4. Положить пациента на левый бок, подстелить под его корпус клеенку.
  5. Согнуть нижние конечности больного и подтянуть их к груди пациента.
  6. Подвесить кружку недалеко от кровати.
  7. Подготовить устройство, выпустить из него воздух.
  8. Смазать наконечник чаши вазелином.
  9. Раздвинуть ягодицы пациента, ввести наконечник в анальное отверстие на глубину до 5 см.
  10. Открыть кран в устройстве.
  11. Поставлять жидкость равномерно.
  12. Удержать воду в кишечнике на протяжении 10-15 минут.

Пациенту в момент проведения процедуры следует сохранять спокойствие, расслабиться, дышать глубоко, ровно. Если клизма оказывается неэффективной, процедуру рекомендуется повторить.

Запор у лежачего больного старческого возраста: вероятные последствия

Если отсутствует должное лечение, задержка стула может спровоцировать множество последствий. В числе наиболее распространенных: развитие воспаления в прямой и сигмовидной кишке, гепатит, энтерит (при условии длительного скопления элементов обменных процессов). В числе прочих последствий продолжительного застоя каловых масс в организме:

  • появление геморроя;
  • воспалительный процесс клетчатки;
  • мегаколон;
  • онкология прямой, толстой кишек.

Раковые болезни кишечника вызваны высоким содержанием канцерогенов. Элементы оказывают воздействие на кишечные стенки, стимулируя ухудшение состояния пациента. У больного снижается масса тела. В кале визуализируются кровяные включения.

Запор лежачих пожилых людей в медицинской практике случается нередко. В числе основных причин затрудненной дефекации оказываются практическое отсутствие двигательной активности и психологический дискомфорт. В целях избавления больного от неприятных симптомов прибегают к использованию слабительных препаратов. Предпочтение отдают лекарствам на растительной основе, лактулозе. Последующее лечение больного предусматривает соблюдение специальной диеты. Для получения оперативного эффекта лежачему делают клизму. Длительное отсутствие лечения затрудненной дефекации приводит к развитию серьезных осложнений, вплоть до появления онкологии.

Почему возникают запоры у лежачих больных и что делать для профилактики и лечения недуга?

Проблемы с опорожнением кишечника встречаются у многих, но лежачие больные страдают, особенно пожилые от запоров чаще других. Связано это, в первую очередь, со спецификой положения – у пациентов данной категории со временем расслабляются мышцы брюшной полости, что приводит к потере тонуса и невозможности полноценно переваривать пищу.

В итоге продукты распада выводятся из организма слишком долго и негативно влияют на кишечную систему изнутри, отравляя человека. Что делать в такой ситуации и как помочь – давайте разберемся.

Причин может быть несколько:

Затвердевшие каловые массы повреждают нежную внутреннюю оболочку кишечника, вызывают появление внутренних кровотечений и воспалений, геморрой, анальные трещины, даже выпадение прямой кишки. На фоне всех этих неприятностей у человека нарушает аппетит и сон, ухудшается общее самочувствие.

Не занимайтесь самодеятельностью, а обратитесь за помощью к специалисту – только он сможет разработать адекватную схему лечения, режим питания и массаж. Народные средства использовать тоже можно, но как дополнительное средство, а не основное.

Что можно давать больному для борьбы с запором? Возможные слабительные препараты:

  • Направленные на стимулирование мышечной системы и активизацию слизистой желудка (Сенаде, Гутталакс, Регулакс, Депурафлукс).
  • Средства для улучшения микрофлоры и восстановления «стула» (Дюфалак).
  • Местного действия (Микролакс, свечи на основе глицерина).
  • Пребиотики, в основе которых полезные живые культуры (Линекс).

Что срочно нужно предпринимать и допустимо ли делать клизму при сильном запоре? Для быстрого очищения кишечника (например, перед операцией), назначают клизму. Процедура проста:

  1. Уложите больного на бок, согнуть ему ноги в коленях и приподнять к животу.
  2. Залейте готовый раствор в кружку Эсмарха. Объем раствора рассчитывается индивидуально, исходя из возраста, особенно старческого, также массы тела и вида запора. Но жидкости не должно быть более 2-х литров, а температура воды – не горячее 30 градусов Цельсия. В растворе можно использовать лекарственные травы, соль, растительное масло.
  3. Введите смазанный вазелиновым маслом наконечник клизмы в задний проход больного на 2 см (не более).
  4. Откройте зажим и зажмите ягодицы на несколько минут.

Полностью исключаются:

  • консервы;
  • некоторые виды круп (рисовая, манная);
  • копчености;
  • жирное мясо;
  • куриные яйца (жареные и вареные);
  • полуфабрикаты;
  • белый хлеб и сдобная выпечка;
  • кондитерские изделия;
  • горчица;
  • майонез;
  • острые приправы;
  • грибы.

Вместо них нужно кушать:

  • фрукты и овощи;
  • зелень;
  • крупы с большим содержанием клетчатки;
  • кисломолочные продукты (натуральные йогурты, кефир, ряженку);
  • морепродукты.
Читайте так же:  34 недели изжога

Это может быть и просто чистая вода, но также можно заваривать чай из лекарственных трав, компот из сухофруктов, пить минеральную воду без газа и свежевыжатые овощные соки. При склонности к отёкам количество нужно регулировать.

О физической активности у лежачего больного говорить не приходится, особенно после инсульта, но кое-что всё же сделать можно. Если пациент вовсе не может двигаться — назначают курс лечебного массажа. Главное – пригласить опытного мастера и проводить процедуры между каждыми приемами пищи регулярно. Если пациент двигаться может – ему необходимо будет делать специальные упражнения для разработки мышц нижней части туловища.

В некоторых случаях назначается физиотерапия. Она включает в себя электростимуляцию (когда низкой силы ток пропускается через брюшную стенку) и сухое тепло (помогает при спастическом запоре).

Памятки профилактики

Проблему всегда легче предотвратить, чем исправлять, поэтому соблюдайте меры профилактики:
  1. Придерживайтесь принципов здорового питания.
  2. Двигайтесь, по мере возможности, занимайтесь гимнастикой.
  3. Пейте больше воды.
  4. Не выписывайте сами себе лекарств.

Запор – тягостное явление, неприятное и доставляющее не только физический, но и психологический дискомфорт. Поэтому старайтесь не доводить до него, но, если проблема возникла – решать её сразу, не откладывая ни на день. Существующие на сегодняшний день методы и препараты помогут справиться с запором быстро и без вреда для здоровья.

Запоры после инсульта: профилактика и восстановление стула

Все о запоре у грудничка

СРК с превалирующими запорами

Правду ли говорят о запоре от витаминов?

Развиваются запоры после инсульта довольно часто. Страдать от данного недуга могут как лежачие больные, так и люди, частично утратившие способность двигаться. Восстановление дефекации в этом случае происходит сугубо индивидуально и обязательно под наблюдением врача.

Запоры после инсульта: причины возникновения

Проявляется запор у больных после инсульта по причине тяжёлых повреждений головного мозга. Такие патологические изменения нарушают работу многих органов и систем, что сопровождается дисфункцией мочевого пузыря, печени, почек, всего желудочно-кишечного тракта и пр.

Часто после кровоизлияния либо непоступлении крови в мозг у больных развиваются проблемы с испражнением. Причиной этому является нарушение передачи нервного импульса от мозга в нижние отделы ЖКТ. Это сопровождается ухудшением сократительной функции кишечника и ослаблением перистальтики.

Также запоры после инсульта нередко возникают, когда ухудшается передача нервных импульсов в другие органы желудочно-кишечного тракта: желудок, поджелудочная, жёлчный пузырь и пр. На фоне этого происходят следующие изменения, провоцирующие каловый застой:

  • ухудшение переваривания пищи в желудке по причине недостаточной выработки ферментов поджелудочной железой;
  • замедление пищеварения;
  • недостаточная выработка жёлчи;
  • медленная эвакуация пищи.

Всё это заканчивается процессом гниения пищи в кишечнике и желудке, по причине чего наблюдается вздутие, повышенное образование газов и болезненность живота. Поэтому так важно своевременно предотвращать проблемы пищеварением и дефекацией.

Продукты для здорового желудка. Подпишитесь на сервис доставки продуктов полезных для вашего животика.

Продукты для здорового желудка. Подпишитесь на сервис доставки продуктов полезных для вашего животика.

У каких больных чаще всего возникает запор после инсульта

Инсульт способен закончиться как тяжёлыми, так и лёгкими последствиями. Многое зависит от типа приступа и от того, какой участок мозга был повреждён.

Так при незначительных повреждениях мозга у больного могут наблюдаться изменения в речи, нарушения в походке, проблемы с мочеиспусканием и пр. В более серьёзных случаях развивается паралич одной стороны тела либо наступает полное обездвиживание.

[3]

Чаще всего развиваются запоры у лежачих больных. После инсульта такие пациенты теряют возможность нормально опорожняться не только по причине ухудшения работы мозга, но и из-за снижения физической активности. Поэтому важно после перенесённого приступа проходить реабилитацию у специалистов.

Запоры у лежачих после инсульта могут быть как частичными, так и полными. В первом случае испражнение всё же происходит, но в недостаточном количестве. Из-за этого в кишечнике постепенно скапливаются отходы жизнедеятельности и начинается процесс интоксикации.

Во втором случае дефекации не происходит вовсе, больной не может опорожниться без посторонней помощи. Такие запоры чреваты не только сильным самоотравлением организма, но способны закончиться разрывом кишечника.

Устранение проблемы с испражнением

Запор после инсульта, что делать для восстановления способности испражняться? Лечение кишечных застоев, развившихся после инсульта, зависит от степени поражения головного мозга. Так, если приступ не спровоцировал серьёзных нарушений и человек в состоянии передвигаться самостоятельно, то терапия обязательно будет включать в себя ежедневные физические упражнения.

При частичном и полном параличе лечебная гимнастика также присутствует в терапии запоров, но делать её следует под контролем врача либо с посторонней помощью.

Восстановление нормального испражнения включает в себя:

  • соблюдение правильного питания;
  • отказ от вредных привычек;
  • периодический приём слабительных средств.

Рацион после инсульта должен состоять в основном из растительной диеты. Большое потребление клетчатки поможет улучшить переваривание пищи и способствует регулярному опорожнению кишечника.

Слабительные средства рекомендовано принимать лишь в случае, если гимнастика и диета не приносят должного эффекта. Но такое лечение следует проводить с осторожность, чтобы не навредить организму ещё больше. То же самое относиться и к очищению кишечника клизмой.

Продукты для здорового желудка. Подпишитесь на сервис доставки продуктов полезных для вашего животика.

Как предотвратить дисфункцию кишечника после перенесённого инсульта

Лучшая профилактика запоров после приступа инсульта — своевременное прохождение реабилитации и тщательное выполнение врачебных предписаний. Так, для предотвращения кишечных застоев больному следует после выписки из стационара следовать следующим правилам:

  • следить за питьевым режимом;
  • исключить из рациона скрепляющие продукты;
  • есть больше растительной клетчатки;
  • делать ежедневную гимнастику;
  • постараться приучить организма опорожнятся в одно и то же время (лучше всего утром).
Читайте так же:  Кишечная колика карта скорой

Полезным будет добавлять в готовую пищу по несколько капель растительного масла, а именно: оливкового, тыквенного, льняного и пр. Это поможет предотвратить затвердение каловых масс, активирует работу перистальтики и обеспечит лёгкий выход фекалий.

Что делать, если у лежачего больного запор и ничего не помогает

Запоры у пожилых людей всегда многофакторны, как правило в них немножко причин от возрастного гипотиреоза, немного от гиподинами, немного от особенностей питания. Многие пожилые люди употребляют в пищу протертые овощи и фрукты, каши и едят очень мало клетчатки.

У пожилых женщин также присоединяется возрастная гипоэстрогения – дефицит половых гормонов. подробнее на сайте 43simptomaklimaksa. ru

Особая проблема регуляции стула возникает у лежачих больных, особенно если пациент лежит годами.

Самое важное, не ждать, когда появятся самостоятельные позывы. Они могут появиться тогда, когда будет уже кишечная непроходимость. Могут и вовсе не появиться.

Очень часто родственники лежачих больных говорят, что ничего не помогает, ни клизмы, ни слабительные. Тотальный запор.

Что же делать, если не помогают никакие средства

В такой ситуации есть два этапа – первая помощь и долговременная стратегия

Первая помощь

Первая помощь заключается в назначении очистительных клизм. Если ухаживающие сами не могут поставить правильно очистительную клизму объемом не менее 1 литра, то необходимо пригласить опытную медсестру, которая профессионально справиться с этой проблемой.

Тому, кто ставит клизмы своим близким самостоятельно, понадобятся:

  • Кружка Эсмарха (не менее 1л)
  • Вазелиновое масло для смазывания наконечника клизмы
  • Подкладная пеленка
  • Если больной не может лечь на судно, то необходим памперс для взрослых с хорошей впитывающей прокладкой. На памперсах обычно есть маркировка. Чтобы клизму было ставить проще, надо пользоваться памперсом на «8 капель» или «Супер драй».
  • 50 мл жидкого глицерина
  • Одноразовые перчатки

50 мл глицерина добавляются в воду для клизмы. Температура воды должна быть 36 градусов.

Клизма ставится так как это описано в алгоритме.

Если, несмотря на потраченные усилия, после клизмы стула нет (выходит вода), то прямую кишку больного освобождают вручную. Одевается перчатка, палец в перчатке смазывается вазелиновым маслом. Далее, как описано в статье про каловый завал. Для выполнения этой манипуляции можно пригласить врача, или медсестру с опытом работы в хирургии.

Второй этап – долговременная стратегия

Понятно, что неоправданно дорого вызывать медсестру или врача два раза в неделю к лежачему больному только для постановки клизмы. И надо научиться вызывать стул более простыми методами.

Надо всегда начинать с диеты. Если лежачий больной будет есть каждый день овощи и фрукты, то проблем со стулом будет поменьше. Возможна такое меню (то, что выделено жирным, давать надо каждый день):

  • Исключить хлеб, пряники, все мучное, макароны, белый рис, ограничить манную кашу.
  • 1 кормление – протертые фрукты + протертый чернослив или курага (каждый день)
  • 2 кормление – то, что больной ест охотно
  • 3 еда – овощной супчик, овощное пюре (свекла или тыква с растительным маслом – каждый день)
  • 4 еда – каша (овсянка, конопляная каша, гречка). Манку и рис ограничить.
  • 5 еда – творог+кефир
  • 6 еда – то, что больной захочет

На длительном этапе надо подходить индивидуально к каждому больному. Пожилым женщинам можно давать лекарство вегапрат (прежде, чем покупать препарат, посоветуйтесь с врачом). Вегапрат не назначают мужчинам.

[2]

Примерная схема приема вегапрата

  • Раз в три дня вегапрат 1 мг утром с едой. Если от вегапрата нет стула, то можно использовать следующую схему:
  • Раз в три дня на ночь форлакс (если может пить или гуттасил, гутталакс – начните с 5-8 капель, можно увеличить до 15 капель)
  • Утром, если больной не сходит по большому, в попу глицериновую свечку.
  • Если через полчаса не произошел стул, то добавить 1 таблетку вегапрата.
Видео (кликните для воспроизведения).

Из слабительных для длительного применения самым безопасным является Форлакс. Особенность приема форлакса – больной должен пить много воды, чтобы форлакс подействовал. Если у лежачего больного есть проблемы с глотанием, то приходится пользоваться гутталаксом, гуттасилом.

Источники


  1. Лечение хронического гастрита и язвенной болезни на курортах Украины: моногр. . — М.: Здоровь’я, 2013. — 199 c.

  2. Вечерская, Ирина 100 рецептов при гастрите / Ирина Вечерская. — Москва: Мир, 2014. — 160 c.

  3. Фельдман, А. И. Болезни пищевода / А.И. Фельдман. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2016. — 388 c.
  4. Здоровье без аптеки. Гипертония, гастрит, артрит, диабет. — М.: Газетный мир, 2013. — 160 c.
Запор у лежачего больного
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here