Запоры при приеме

Статья на тему: запоры при приеме от профессионалов для людей. Предлагаем ознакомится с полезной информацией на тему с комментариями специалистов.

Победа над запором: все в ваших руках!

Работа кишечника – вопрос для многих более интимный, чем половая жизнь.

О проблемной работе кишечника не принято говорить вслух, но сама она от этого не решается.

Запором обычно называют хроническую задержку стула более чем на 48 часов или постоянное недостаточное опорожнение кишечника. В среднем человек производит акт дефекации, как в медицине называется поход в туалет «по-большому», не реже 1 раза в день. В противном случае следует как можно скорее начать лечение, чтобы запоры не стали хроническими. Прежде всего надо выяснить причину заболевания, установить его тип. Все это поможет врачу назначить соответствующее лечение, ведущее к успеху.

Как понять, что у вас запор?

О том, что у человека запор, говорят такие признаки:

— малое количество кала;

— сухой, затвердевший кал;

— повышенное газообразование (метеоризм);

— ощущение неполного опорожнения кишечника.

Виды запоров

Медицина насчитывает больше 10 видов запоров. Попробуем их перечислить вместе с вызывающими их причинами.

Алиментарный запор. Наиболее распространённый. Возникает при неправильном питании, а именно – если человек употребляет малое количество клетчатки, воды, витаминов, солей кальция с преобладанием мучной и сладкой пищи.

Неврогенный запор. Довольно частый «гость» человека. Появляется вследствие нарушений регуляции моторики (сокращения) кишечника. Еще его называют «синдромом ленивой кишки». Чаще всего возникает из-за подавления позыва к дефекации по разным причинам – из-за невозможности сходить вовремя в туалет, при геморрое или анальной трещине.

[3]

Гиподинамический запор. Этот вид вызван атонией кишечника вследствие незначительной физической активностью человека. Часто возникает у пожилых людей, беременных женщин и лежачих больных.

Воспалительные явления в кишечнике. Причина этого вида запора — воспалительные заболевания кишечника, обычно сопровождает хронический колит.

Проктогенный запор. Встречается при геморрое, трещинах заднего прохода, снижении чувствительности прямой кишки и др. заболеваниях.

Механический запор. Наблюдается у больных, страдающих опухолями кишечника. Также появляется при механическом сдавлении прямой кишки извне, а также рубцовых изменениях толстой кишки.

Аномалии развития толстого кишечника.

Токсический запор. Случается при отравлениях свинцом, бензолом, ртутью другими токсическими веществами, как правило – на профессиональной почве, иногда может развиться у хронических курильщиков, а также при отравлении продуктами жизнедеятельности глистов.

Запор нарушений водно-электролитного обмена. Развивается при сердечной или почечной недостаточности, при обезвоживании организма.

Эндокринный запор. Происходит при нарушениях работы щитовидки, гипофизарной недостаточности, иногда — при сахарном диабете, а также в период климакса.

Медикаментозный запор. Может появиться в качестве побочного эффекта при приеме некоторых лекарств. Их число входят обезболивающие, аспирин, антидепрессанты, мочегонные, препараты железа, спазмолитики, проч.

Как видим, в некоторых случаях запор может быть симптомом серьезного заболевания. В то же время чередование запора и диареи часто является характерной чертой синдрома раздраженного кишечника.

Когда пора бежать к врачу?

Без медицинской помощи не обойтись, если у вас меняется форма кала, он выглядит как:

— шарики (овечий кал);

— выходит только слизь или жидкость.

Нужно обратиться к врачу, если, кроме этого, у вас наблюдаются:

— судороги в животе;

Если при перечисленных симптомах добавляется вздутие живота и невозможность выхода газов, то к госпитализации может добавиться необходимость оперативного вмешательства – возможно, у вас развилась кишечная непроходимость.

Что можно сделать самому?

Если кроме собственно запора других неприятных признаков не наблюдается, то просто перейдите на растительную пищу и подождите, когда он пройдет. В конце концов, все мы — живые люди, и частота и консистенция стула могут меняться на протяжении жизни.

Полезно делать легкий массаж кишечника. Лягте на спину, и поглаживайте свой живот по часовой стрелке, по кругу, до 40 раз. Это может улучшить перистальтику.

Прислушивайтесь к работе вашего тела. Оно само даст вам соответствующий сигнал о времени дефекации. Не стоит откладывать этот момент. Если время дефекации у вас повторяется регулярно (например, утром после пробуждения или вечером перед сном), постарайтесь каждый день в это время освободить 10 минут для нормальной дефекации. Постарайтесь расслабиться во время дефекации. Идеальная поза для этого – сидя на корточках. Во всяком случае, поза, приближающаяся к ней. Чем выше расположены ваши колени относительно таза, тем в более природной позе пройдет акт дефекации.

Диета. Измените ваш рацион питания. Повысьте количество потребляемой воды (1,5 – 2 литра в день). Увеличьте количество употребляемой клетчатки – фруктов, овощей, отрубного и ржаного хлеба. Помните: питаться следует по принципу пирамиды: большую часть, около 60% съедаемого должна составлять клетчатка, 15% -углеводы, 10 – белки, и только 1-5% — жиры. Обязательно также выпивать в день не менее полутора литров жидкости.

Пием ищи должен быть дробным, до 5 раз в день, желательно в одно и то же время.

Затвердению кала способствует пища, богатая углеводами: картофель, рис, другие крупы, а также хлеб, конфеты.

Увеличьте количество в продолжительность занятий спортом. Это улучшит перистальтику кишечника, ускорит обмен веществ, поможет избавиться от стресса.

Если, не смотря на все предпринятые действия, запор продолжается дольше 7 дней, следует не откладывать визит к врачу.

Что может сделать врач

Врач первым делом установит вид запора и в зависимости от этого назначит лечение. В том числе доктор:

— исключит геморрой и анальные трещины, возможные новообразования в кишечнике (опухоли, полипы);

— даст рекомендации по питанию, физической нагрузке, исходя из индивидуальных особенностей пациента;

— выпишет соответствующее слабительное лекарство;

— возможно, назначит физиотерапевтические процедуры в виде клизм.

Медикаментозное лечение запоров

Лечение запоров с помощью лекарственных препаратов имеет свои особенности. Врачи неохотно рекомендуют слабительные средства, ведь снять симптом – это не значит устранить причину. Поэтому кроме выписки слабительных средств врач может назначить лечение хронического колита, геморроя али анальной трещины, стрессов, в зависимости от выявленной причины запоров.

Слабительные препараты делятся на несколько групп, действие которых направлено на:

— увеличение объема содержимого кишечника (синтетические средства, такие как Ламинарид, Метилцеллюлоза, Мукофальк);

— размягчение кала — Жидкий парафин

— повышение осмотического давления содержимого кишечника (свечи на основе глицерина, Лактулоза, Голител, Сорбитол);

— раздражение или стимуляцию гладкой мускулатуры кишечника — Бисакодил

— усиление перистальтики кишечника — Координакс

В период беременности крайне нежелательно использование медикаментозного лечения. Однако женщина часто сталкивается с запорами в этот период жизни из-з сильнейшего давления плода на кишечник. Опасность фармпрепаратов в том, что они могут усилить сократительную способность не только кишечника, но и матки, вызвав непредвиденные роды.

Прием слабительных на ранних стадиях может казать токсическое влияние на плод. В это время можно посоветовать только одно безопасное средство, а именно — глицериновые свечи. Средство не слишком действенное, зато безобидное в плане побочных эффектов.

Для предупреждения повторения запоров можно дать один банальный, но действенный и эффективный совет – вести здоровый образ жизни. Не злоупотреблять углеводистой пищей, белками и жирами. Увеличить количество съедаемой клетчатки растительного происхождения. Не откладывайте позыва к дефекации, если он появился.

Читайте так же:  Диарея расстройство кишечника

Итак, ведите здоровый образ жизни, и помните: запор является симптомом, а не заболеванием, поэтому следует устранять не проявления болезни, а саму болезнь. Если же запор случается пока не часто – считайте это важным сигналом, который подает вам ваш организм. Сигнал о том, что вам пора коренным образом изменить ваш образ жизни, а начать больше заботиться о здоровье вашего организма.

Подписывайся на наш Telegram. Получай только самое важное!

Какие лекарства и витамины вызывают запор: магний B6, Виферон, Лоперамид и другие

Запор развивается как последствие заболеваний пищеварительного тракта, переходит в хроническое состояние. Состояние приносит дискомфорт и может привести к серьезным осложнениям. Запор от витаминов, лекарственных средств — скрытая причина, о которой не подозревают больные.

Возможен ли запор после лекарств и витаминов

Баланс биологически активных веществ обеспечивает бодрое самочувствие и крепкий иммунитет. Но бесконтрольный прием разнообразных БАДов и медикаментов с нарушением дозировки приводит к задержке стула. Это может быть побочным эффектом — индивидуальной реакцией организма.

Минералы и витамины отвечают за:

  • усвоение углеводов и жиров;
  • синтез белков;
  • участвуют в химических реакциях.

Дефицит определенных веществ провоцирует нарушения в работе организма: рахит, мышечную атрофию, остеопороз, снижение остроты зрения и т.д. Получить компоненты из еды сложно и приходиться принимать дополнительно комплексы. При избыточном употреблении жирорастворимых E,A,D нарушается работа ЖКТ и ряда важных органов.

Какие витамины вызывают запор

Трудности с дефекацией приходятся на долю беременных женщин. Организм тяжело избавляется от шлаков, опорожнение происходит затруднительно с большими периодами. Часть наблюдающих акушер-гинекологов считают — для полноценного развития плода, женщина должна поддерживать баланс полезных веществ в организме и назначают прием витаминно-минеральных добавок. Популярностью пользуются — Элевит, Витрум Пренатал, Фемибион, Мульти-Табс, Алфавит, Прегнавит.

Витаминный набор в комплексах не всегда правильно усваивается и перерабатывается организмов. В итоге запор и беременность — неразлучные понятия. Малышу требуются полезные вещества, но в правильной дозировке.

Фолиевая кислота — предупреждает развитие пороков в период внутриутробного развития. Рекомендуется принимать с препаратом железа, в котором увеличивается потребность беременного организма.

Витамины группы B спутник женщины. Сочетают с магнием. Комбинация расслабляет гладкую мускулатуру, предупреждает преждевременные роды, избавляет от судорожных сокращений мышц, улучшает процесс кроветворения.

Для предупреждения запора таблетка принимается перед сном или с приемом пищи. Для лучшего усвоения используется чистая вода в большом объеме. Соки и чаи не сочетаются с витаминами, полностью нейтрализуют действие, полезные свойства.

В каких случаях наблюдается нарушение работы ЖКТ

Существует множество лекарственных и витаминных препаратов, назначаемых врачами для устранения того или иного нарушения в работе жизненно важных органов и систем. Но зачастую на фоне терапии развивается неприятный побочный эффект — нарушенный стул. Чаще всего жалобы поступают на следующие три препарата.

При приеме магния

Магний представляет собой минерал, оказывающий влияние на физическое развитие и здоровье. Отвечает за поддержание артериального давления, уровня сахара в крови, правильное функционирование сердечной мышцы и защитные силы иммунной системы.

Магний оказывает прямое влияние на мышцы и на пищеварительный тракт, где все состоит из мышечных волокон. Минерал и запор имеют тесную связь. Если наблюдается его недостаток, кал становится вязким, ухудшается перистальтика.

Магниевый препарат способен избавить от проблемы. Эффективность объясняется его свойством притягивать воду в кишечник. В результате усиливается сокращение мышц и каловые массы продвигаются к выходу.

Слабительное действие происходит в результате сочетания двух факторов:

  • увеличение количества воды и размягчение фекалий;
  • расслабление мышц.

Важно, во время приема магния увеличить употребление жидкости! Если эту рекомендацию не соблюдать, то может проявиться обратный эффект — запор от Магне B6 (б6), других аналогичных препаратов группы B.

Лоперамида

Медикамент назначается с целью устранения острой диареи неинфекционной природы, в случаях проявления диареи инфекционного типа в легкой степени. Лекарство действует быстро, сохраняет терапевтический эффект в течение 4-6 часов.

Оказывает стимулирующее действие на рецепторы стенок кишечника, ведет к угнетению перистальтики кишечника, увеличению периода, необходимого для транзита переваренной пищи. Лоперамид оказывает влияние на мышцы сфинктера анального отверстия, повышая тонус и уменьшая частоту позывов к опорожнению. Уменьшается количество слизи, вырабатываемой в толстой кишке.

Сочетание механизмов воздействия на пищеварительную и выделительную систему приводит в дальнейшем к задержке стула. Запор после лоперамида не вызывает болезненных ощущений, газообразования, дискомфортных ощущений, живот на ощупь мягкий.

Для решения проблемы достаточно выждать время, пока кишечник сам восстановит функции и моторика улучшается. У каждого человека этот период имеет индивидуальные временные рамки. Можно ускорить процесс, разбавив питание пищей богатой клетчаткой, черносливом, кисломолочными продуктами.

Запор после приема препарата Лоперамид проходит в течение 1-2 суток.

Препарат в виде суппозиторий прописывается в составе терапевтического лечения инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями или вирусами. Виферон имеет много положительных отзывов от медиков, так как позволяет избежать или сократить прием антибиотиков, цитостатиков, гормонов. Потребители жалуются на побочное явление в виде нарушения стула — диарея или понос.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Подходящее объяснение о происхождении запора от приема Виферона — сжимание сфинктера, длительное пребывание мышц кишечника в тонусе. После введения свечи, ребенок чувствует позыв в туалет, стараясь удержать каловые массы внутри. На фоне этого кал затвердевает и с трудом выходит.

Если наблюдается подобная реакция, медики рекомендуют заменить свечи препаратами интерферона в другой форме. Лекарство подбирает врач!

Представитель группы пробиотиков, содержащий необходимое количество бактерий для лечения проблем с дефекацией на фоне дисбактериоза. Может принимать ребенок, беременная женщина, взрослый, пожилой человек. Линекс устраняет нарушения в работе пищеварительного тракта.

Провоцировать понос или запор могут разные факторы, лечение не основывается только на Линексе. Для выявления причин необходимо пройти обследования, сдать анализы и получить правильное лечение.

Запор от Линекса — частое явление у взрослых и детей. Это происходит вследствие бесконтрольного приема препарата в неправильных дозировках. Полезные бактерии восстанавливают микрофлору, если наблюдается их дефицит. Нельзя проводить назначения самостоятельно. Кишечник — сложная структура. Нужно адекватно подходить к настройке и восстановлению его функций.

Как избавиться от запора после приема лекарств и витаминов

Если витамин или медикамент провоцирует задержку стула, а отменить терапию по ряду показателей нельзя, необходимо помогать своему организму преодолевать этот сложный период при помощи рекомендаций.

  • увеличьте количество фруктовых соков, чистой воды в рационе. Если выпить около 2 литров жидкости, то каловые массы станут мягче. Очищение пройдет естественным путем в ближайшие сутки;
  • включите в рацион овощные салаты, сырые овощи, фрукты, орехи разных видов. Грубая клетчатка способна вызывать очищение организма;
  • ограничьте употребление колбас, мяса и других мясных продуктов. Они трудно перерабатываются, имеют свойство задерживаться в пищеварительном тракте и гнить;
  • при сильных приступах, когда живот начинает болеть нестерпимо, наблюдается газообразование, тошнота, можно принять магнезию. Аптека продает без рецепта. Достаточно 1 пак. препарата, разведенного в 0,5 стакана чистой воды. Принимать натощак.
Читайте так же:  От коликов в животе

Если проблема запора мучает длительный период, дело не в Лоперамиде, Линексе или витаминах, а в здоровье желудо-кишечного тракта. Обратитесь за консультацией к врачу, чтобы установить фактор, вызывающий нарушения в процессе опорожнения. Затяжной стул симулирует опухоли в кишечнике и другие тяжелые заболевания, требующие своевременной диагностики и лечения. Не рискуйте здоровьем, не терпите боль, не скрывайте деликатную проблему, вам нужна помощь. Если длительно терпеть запор, появляется геморрой, трещины в анальном отверстии, колит и т.д.

ЗЕЛЕНЫЙ СВЕТ: КАК РЕШИТЬ ДЕЛИКАТНУЮ ПРОБЛЕМУ ЗАПОРА.

У запора, как шутил один известный сатирик, есть только одна польза – можно стать самым начитанным человеком. Все остальное, связанное с ним – это весьма серьезные проблемы, которые приводят к ежедневным сложностям. Так что же вызывает запор и как сделать так, чтобы в нашем организме не возникали эти нежелательные «пробки» и «заторы»?

Что такое запор?

Запор, по мнению врачей, бывает нескольких видов. Первый – острый. И он более знаком большинству из нас, он определяется простым временным периодом – если у вас нет стула в течение 2 или 3 дней. Второй тип гораздо серьезнее, и его принято называть «хроническим». Определить его также несложно: очищение кишечника обычно происходит реже трёх раз в неделю; при посещении туалета вам часто приходится изрядно натуживаться, и, наконец, после того, как вы все сделали, все равно может оставаться чувство незавершенности процесса – неполного очищения кишечника. Длительность этих симптомов при хроническом запоре обычно составляет не менее 3-х месяцев 1 .

Запор – проблема крайне деликатная, и говорить о ней в компании друзей как-то не принято. Иначе говоря, вы можете спросить совета по поводу лечения насморка или головной боли, но вот о сложностях со стулом вряд ли. Это приводит чаще всего к тому, что многие оставляют запор без особого внимания, считая его временной проблемой, которая «скоро пройдет». Как показывают современные исследования, запоры могут снизить качество жизни также сильно, как серьезные хронические сердечно-сосудистые заболевания или сахарный диабет 1,2 . При этом распространенность запоров высока – считается, что каждый пятый житель нашей страны страдает от этого нарушения работы кишечника 3 .

как определить запор у детей?

Работа детского кишечника отличается от работы кишечника взрослого человека. У детей иное расписание частоты стула, и важно учитывать ее, если вы вдруг решите поставить своему ребенку самостоятельный диагноз – запор. Посмотрите на данные из этой таблицы 5 , чтобы знать наверняка.

таблица ниже – можно показать в формате простой и понятной таблицы.

возраст число дефекаций в неделю число дефекаций в сутки
0 – 3 месяца грудное вскармливание 5-40 2,9
искусственное вскармливание 5-20 2,0
6 – 12 месяцев 5-28 1,8
1 – 3 года 4-21 1,4
4 года и старше 3-14 1

Каковы причины запоров?

Доказательством тому, что запор – это не рядовое явление, вроде того же насморка, служит огромное количество сведений, которые собирает врач, чтобы помочь пациенту с подобными проблемами. Отсюда и множество причин, симптомом которых являются вторичные запоры. Вот лишь часть из них:

  • Опухоль кишечника, которая может вызвать препятствие для прохождения кишечного содержимого.
  • Заболевания анальной области и прямой кишки, которые вызывают болезненность при стуле. Боль же приводит к тому, что человек просто боится посещать туалет часто.
  • Некоторые неврологические заболевания, например, болезнь Паркинсона.
  • Психические расстройства, например, депрессия или анорексия.
  • Прием ряда препаратов — антидепрессанты, опиоидные анальгетики 1 .

Отдельно можно выделить две причины запора, непосредственно связанных с состоянием кишечника

  • Антибиотикотерапия. Некоторые антибиотики могут угнетать нормальную флору желудочно-кишечного тракта, что негативно сказывается на процессах переваривания пищи. Полезные бактерии (лактобациллы, бифидобактерии, колибактерии и др.) необходимы для поддержания нормальной микрофлоры — её нарушение может приводить к задержке переваривания пищи. Они нужны для поддержания кислой среды внутри кишечника, которая сдерживает рост грибков и болезнетворных бактерий. Нарушения перистальтики и задержка каловых масс также нередко связана с изменением микрофлоры кишечника на фоне антибиотикотерапии. 1, 7
  • Дисбактериоз или дисбиоз. Это временное или постоянное нарушение баланса микрофлоры внутри кишечника. Его развитие может быть связано со многими заболеваниями, причем необязательно желудочно-кишечного тракта. Дисбактериоз может развиться при синдроме хронической усталости, стрессовом воздействии, депрессии; при длительно протекающих или хронических заболеваниях любого органа или системы; при нарушениях иммунитета; из-за снижения общих защитных сил организма. Неправильное питание, гиповитаминозы, прием некоторых лекарств также могут вызвать дисбиоз. 1, 8, 9

Однако, не стоит сразу искать у себя все эти пугающие признаки при запоре. Чаще всего мы страдаем от «пробки» в кишечнике по причинам более прозаическим. Из-за неправильного питания или временного нарушения функции кишечника, не связанного с другими болезнями 1 . А также из-за психологического дискомфорта при посещении туалета, например, в общественных местах или во время поездок и командировок. Такой запор принято называть функциональным (первичным).

У детей тоже есть «свои» причины для возникновения запоров. Например, введение в рацион новой пищи: особенно смесей для кормления и продуктов на основе коровьего или козьего молока. Также дети могут испытывать проблемы во время начала посещения яслей или детского сада – ребенку может быть неуютно в новой обстановке, где совершать деликатный процесс оказывается ужасно некомфортно. Все это заставляет ребёнка терпеть до дома, приводя к появлению привычного запора. Приучение к горшку также может привести к нарушению работы кишечника, поэтому оно должно проходить в спокойной форме, без конфликтов 5 .

Что назначает врач при запоре?

Врач может назначать разные исследования (рентгенографию брюшной полости, дефекографию, оценку скорости кишечного транзита) или направить на консультацию к другому специалисту для определения причины запора 1 . Если вам окажется непонятной связь между назначенными исследованиями и вашими жалобами, то не нужно стесняться — задайте вопрос своему доктору.

Как справиться с запором без лекарств?

Обычно методы нелекарственного лечения запоров, лучше всего работают с детьми. Часть из них связана с преодолением психологического барьера, который может возникнуть у ребенка в связи с посещением туалета. Ни в коем случае не стоит ребенка ругать или как-то намекать ему на то, что запор вам кажется вещью ужасной или неприемлемой. Главное, как говорил Карлсон – спокойствие. Прежде всего нужно объяснить ребёнку важность регулярного посещения туалета. Для этого можно начать предлагать ему садиться на горшок или унитаз сразу после еды. Важно, чтобы при этом у ребёнка был хороший упор для ног. Также важно обсудить с другими родителями и педагогами обустройство туалета в детском саду или яслях. Особенно, если другие дети там также сталкиваются со схожей проблемой 5 .

Другой действенный нелекарственный способ — изменение питания, и он может быть применим не только к детям, но и взрослым. Для начала уберите продукты, которые как большегрузы на трассе, тормозят движение по кишечнику: крепкий чай и кофе, протёртую пищу, манную и рисовую кашу, редис, кисели. Вместе с этим начните есть продукты, богатые пищевыми волокнами, они, как гоночные болиды, прибавят скорости прохождению в кишечнике. Движения пищи по кишечнику ускоряют также кислые фрукты, сладкие и солёные блюда, растительные жиры 5 . Причем питаться ими надо регулярно, по расписанию. Для взрослых среднее количество пищевых волокон в сутки составляет 20-25 грамм 1 . При этом важно помнить, что такие продукты нельзя есть «в сухомятку» — важна вода, 2 литра на 25 грамм пищевых волокон. Не будете пить – симптомы запора могут только усилятся.

Читайте так же:  После запора кровь на туалетной

Какие продукты богаты пищевыми волокнами 5,6 ?

Можно показать в виде простой таблички, где рядом с названиями продуктов их красивые картинки.

Продукт Количество пищевых волокон в 100 граммах продукта (в граммах)
Дыня 1-2
Ржаной хлеб 1-2
Морковь 1-1,9
Хлеб с отрубями 2-3
Клубника 4,5
Отруби пшеничные 8,2
Отруби пшеничные 14

Какие лекарства могут помочь при запоре?

Если профилактические меры не очень помогли, то при лечении функционального запора возможно применениеслабительных средств.. Например, осмотические слабительные – лекарства, содержащие полиэтиленгликоль или лактулозу. Принцип действия этих препаратов основан на том, что они становятся своего рода плотинами — удерживают жидкость в просвете кишечника. Это приводит к увеличению объема кала и ускорению его движения по кишечнику 1 .

Другая группа слабительных средств – стимулирующие. Среди этой группы препаратов выделяется препарат Гутталакс, действующим веществом которого является пикосульфат натрия. Гутталакс выпускается в виде капель, а также таблеток, что позволяет легко подбирать дозу для достижения оптимальной частоты стула. Если Гутталакс принимать перед сном, то физиологическое облегчение должно наступить на утро, когда вы привычно пойдете в туалет.

Также Гутталакс, по назначению врача, можно давать при запорах детям с первых дней жизни, а также применять беременным во втором-третьем триместре 4 . Все эти методы способны помочь решить деликатную проблему запора. Нужно быть готовыми к тому, что лечение потребует большого внимания к мелочам как со стороны врача, так и пациента и его близких. Зато потом, вы сможете с улыбкой процитировать строки, которые история приписывает Александру Пушкину: «Блажен, кто рано поутру имеет стул без принужденья, тому все яства по нутру и все доступны наслажденья».

Запор что это такое?

Запор что это такое? Это нарушение работы кишечника, проявляющееся неполным опорожнением, затруднением или задержкой акта дефекации свыше 48 часов. По данным современных исследований запор (констипация) встречается в несколько раз чаще у людей пожилого возраста, чем у молодых. При этом женщины считаются, наиболее склонны к нарушению работы кишечника. По утверждениям ученых недугом страдает около 20% населения планеты.

Классификация

Существует разделение запора на эпизодический (ситуационный) и хронический вид. Ситуационный вид происходит под влиянием задержки акта дефекации на непродолжительный период времени и зачастую проходит без какой-либо посторонней помощи. Зачастую возникает при стрессовых ситуациях, смене часовых поясов, приеме лекарственных средств или наступлении беременности. Данный недуг не считается заболеванием. Хроническая констипация проявляется регулярным нарушением работы кишечника свыше 48 часов. Зачастую больного не покидает чувство тяжести и неполного опорожнения кишечника. При дефекации каловые массы достаточно сухие и в небольшом количестве.

[1]

В зависимости от тонуса кишечника запоры подразделяются на спастические и атонические формы.

  • Спастическая форма – возникновение спазмов мускулатуры на участках кишки, в результате чего каловые массы зажимаются, без возможности продвижения вниз. Возникает на фоне повышенного тонуса кишки, стресса или при заболеваниях эндокринной системы. Спастический запор сопровождается вздутием живота, ощущением тяжести, безболезненностью опорожнения.
  • Атоническая форма – провоцируется сниженным тонусом кишечника. При таком виде каловые массы замедляются при прохождении кишечника. Чаще всего возникают у лиц пожилого возраста, а также людей ведущих малоподвижный образ жизни или регулярно подавляющие позывы к дефекации.

По причине возникновения:

  • гипокинетический – при сидячем образе жизни;
  • рефлекторный – на фоне различных заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • алиментарный – дефицит растительной клетчатки в организме;
  • токсический – прием лекарственных средств;
  • механический – различные преграды на пути прохождения кала (спайки, полипы);
  • эндокринный – гормональные нарушения;
  • психологический – стрессы, расстройства центральной нервной системы.

Образ жизни в регулировании правильной работы пищеварительной системы играет огромную роль. При частом подавлении позыва к опорожнению возникает уплотнение каловых масс. В результате для последующего начала дефекации потребуется более плотная консистенция, что значительно усложняет сам процесс и ухудшает рефлекторную деятельность кишечника. Также отрицательно влияет на пищеварение недостаток употребления жидкости, диеты, содержащие небольшое количество клетчатки и бесконтрольный прием слабительных средств.

Психологические причины, провоцирующие задержку стула достаточно обширны. Постоянные стрессы на работе, расстройства нервной системы довольно часто усугубляют нормальную функцию желудочно-кишечного тракта. Возникновение болевого синдрома во время процесса опорожнения, по причине болезней, вызывает патологический страх. В результате на подсознательном уровне провоцируется задержка или невозможность процесса естественной дефекации.

Хронические запоры также являются одним из симптомов различных недугов кишечника. К ним относятся: спаечный процесс, болезнь Гиршпрунга, дивертикулез, глистные инвазии и другие.

При приеме лекарственных средств также может возникнуть проблема нормального опорожнения. Так как многие препараты снижают перистальтику кишечника. Перед употреблением любых лекарственных препаратов необходимо ознакомиться с инструкцией. При проявлении побочных реакций организма следует проконсультироваться с лечащим врачом для корректировки назначенной терапии.

Симптомы и осложнения

Признаки возникновения задержки кала довольно обширны. Они различаются в зависимости от заболевания спровоцировавшего запор. В разных случаях запор является как одним из нескольких симптомов проявления болезни, так и единственной жалобой пациента.

Фекалии приобретают очень плотную или даже твердую консистенцию. Сам акт опорожнения проходит с большим усилием. При хроническом запоре частота опорожнения варьируется от одного раза в 3 дня и реже. В некоторых случаях запор сменяется диареей.

Наиболее частыми симптомами считаются:

  • вздутие,
  • метеоризм,
  • тяжесть и болевые ощущения в области живота.

Облегчение больному приносит процесс дефекации. Также пациенты с хронической формой заболевания отмечают наличие запаха из ротовой полости, потерю или снижение аппетита, ухудшению работоспособности и сна.

При затяжном характере недуга существует риск проявления различных осложнений. К ним относят деформацию стенок кишечника, развитие воспалительных процессов, а также развитие геморроя, парапроктита или анальные трещины. Одним из самых опасных осложнений является непроходимость кишечника, лечение которой требует незамедлительного оперативного вмешательства. Такое состояние провоцирует снижение кровоснабжения сосудов кишки и дальнейшее их отмирание.

Диагностика запора

Для постановки точного диагноза и назначения правильной терапии необходимо обратиться к лечащему врачу. В начале обследования специалист выясняет присутствие сопутствующих заболеваний, частоту дефекаций, продолжительность данного состояния и дополнительные жалобы пациента.

В зависимости от предварительных данных назначают лабораторные анализы. Копрогамма – анализ кала на скрытое присутствие крови, а также его физических и химических свойств. Бактериологические пробы кала назначаются для выявления заболеваний вызванных патогенными микроорганизмами.

[2]

К инструментальным методам диагностики относят ирригоскопию. Данная процедура проводится с помощью рентгенологического аппарата при введении контрастного вещества. Исследование позволяет оценить степень проходимости кишечника, а также врожденные аномалии и опухолевые образования.

Читайте так же:  Запор у пожилых

Еще одним методом диагностирования является колоноскопия. Это один из способов исследования толстой кишки с помощью медицинского инструмента – колоноскоп. Позволяет оценить состояние толстой кишки протяженностью до двух метров. Прибор представляет собой гибкий шланг, на конце которого расположена небольшая видеокамера и подсветка. Также при необходимости процедура позволяет взять биоматериал для дополнительных исследований.

В зависимости от вида запора и причины, которая его вызвала, назначается правильное лечение. Хроническая форма недомогания зачастую провоцируется серьезными болезнями. Соответственно требуется более серьезный подход к назначению каких-либо препаратов. Бесконтрольный прием слабительных средств может только усугубить состояние и окончательно снизить перистальтику кишечника. При довольно продолжительном течении недуга необходимо обязательно обратиться к лечащему специалисту.

При лечении эпизодических запоров главное соблюдать несколько правил. В первую очередь необходимо наладить питание. Пищу следует принимать небольшими порциями несколько раз в день, желательно в одно и то же время. Количество приема еды должно составлять не менее 5 раз в сутки. В повседневный рацион необходимо включить употребление продуктов содержащих большое количество растительной клетчатки. К ним относятся: овощи, фрукты и злаки. Также следует употреблять большое количество жидкости (в среднем около 1,5-2 литра). Для уменьшения газообразования лучше исключить из питания продукты вызывающие брожение и вздутие живота: газировка, сладкое, алкоголь.

Для более быстрого восстановления стула следует воздержаться от сдерживания естественного позыва к дефекации. Также стоит тщательно следить за регулярностью дефекаций.

Умеренные физические нагрузки, ежедневная зарядка и плавание очень хорошо сказывается на стимуляции и нормализации всего желудочно-кишечного тракта. Также физическая активность повышает мышечный тонус и дает общее оздоровление организма.

При медикаментозном запоре следует обратиться к врачу для корректировки или замены препарата на более подходящий вариант. К таким лекарственным средствам, влияющим на пищеварение, относятся оральные контрацептивы, препараты содержащие железо, наркотические анальгетики, антидепрессанты.

При невозможности корректировки задержки стула данными методами возможно применение слабительных препаратов и очистительных клизм. Слабительное назначается с учетом всех особенностей и симптомов запора.

Народные методы лечения

Средства народной медицины можно применять в случаях эпизодического вида запора. При хроническом виде заболевания народная медицина может быть использована в качестве дополнительной терапии.

Запор – это нарушение процесса дефекации, характеризующееся отсутствием стула свыше 48 часов или недостаточным опорожнением кишечника. Проявлениями запора являются урежение привычной частоты дефекации, малые порции стула, ощущение неполного опорожнения кишечника, боли в животе. Запоры вызывают развитие дисбиоза кишечника, хронического колита, вызывают интоксикацию организма. Сильное и частое натуживание при акте дефекации приводит к развитию анальных трещин, геморроя, грыжи. Частые запоры отрицательно влияют на состояние кожи и способствуют ее старению.

Общие сведения

Понятие «запор» подразумевает затруднение опорожнения кишечника, отсутствие дефекации более трех дней. Необходимо отличать хронический запор от ситуационного (эпизодического). Ситуационный запор возникает в различных, провоцирующих его у лиц, склонных к затруднению дефекации, ситуациях (беременность, путешествие – «запор туриста», употребление продуктов, затрудняющих транзит кишечных масс, недостаточное употребление жидкости, психо-эмоциональные переживания, стрессы). Кроме того, запоры могут быть вызваны приемом лекарственных препаратов. Ситуационные запоры возникают на непродолжительное время и, как правило, самостоятельно или с помощью приема слабительных средств, успешно разрешаются. Такие состояния не считаются заболеванием.

Хронические запоры представляют собой регулярную задержку дефекации на 48 часов и более. При этом выделяется малое количество плотного и сухого кала. Нередко после дефекации отсутствует ощущение полного опорожнение кишечника. Говорить об имеющем место запоре можно при наличии у больного одного, нескольких или всех этих признаков. Важным диагностическим признаком является изменение привычной частоты и характера дефекаций.

Запор является весьма распространенным среди населения расстройством пищеварения, склонность к запорам может вести к развитию серьезных проктологических заболеваний, поэтому данная проблема имеет высокую степень социальной значимости. В связи со своей распространенностью и выраженным ухудшением качества жизни больных, хронические запоры выделены в самостоятельный синдром, и в настоящее время проблематика запоров активно изучается проктологами, гастроэнтерологами и другими специалистами.

Чаще всего запорами страдают дети младшего возраста и пожилые люди (старше 60-ти лет). Ощущение затруднения опорожнения кишечника, невозможность облегчения, несмотря на упорное натуживание, необходимость применять дополнительные, стимулирующие освобождение прямой кишки от каловых масс, действия (надавливание на промежность, боковые стенки заднего прохода, влагалище).

Постоянное состояние недостаточного опорожнения ампулы прямой кишки приводит нередко к развитию синдрома опущения промежности. Хронический запор диагностируется в случаях, когда частота стула становится реже 3-х раз в неделю, дефекация значительно затруднена и требует выраженных усилий, консистенция стула плотная, бугорчатая, имеет место чувство неполного освобождения прямой кишки от каловых масс.

Причины запоров

Причиной развития хронических запоров могут стать особенности образа жизни, пищевых привычек. Запорам способствует регулярное сдерживание позывов к дефекации, со временем угнетающие рефлекторную деятельность кишечника (продолжительный постельный режим, напряженный рабочий график, частые переезды). Частое применение слабительных средств по причине необоснованного ожидания стула (нормальный ритм дефекаций воспринимается пациентом как недостаточно частый), диета, бедная продуктами, содержащими растительную клетчатку, недостаток суточного потребления жидкости – факторы, способствующие развитию хронических затруднений опорожнения кишечника.

Кроме того, запор является одним из признаков синдрома раздраженного толстого кишечника. При этом патологическом состоянии нарушается моторика кишечника и может возникать неустойчивость стула: запоры с выделением твердого скудного стула (иногда со слизью) могут чередоваться с поносами. Стрессовое состояние в таких случаях только ухудшает функциональную деятельность кишечника.

Запоры могут быть следствием тяжелого состояния, требующего нередко хирургической коррекции: механической кишечной непроходимости, способствующей развитию копростаза. В зависимости от степени сужения просвета кишечника непроходимость может быть полной или частичной. Причинами обтурации кишечного просвета могут быть опухолевые процессы, рубцовые изменения, спайки, дивертикулы толстого кишечника, заворот кишок, глистные инвазии.

Копростаз характеризуется продолжительным отсутствием стула, чувством переполнения в кишечнике, распирающими болями в животе. Иногда жидкое содержимое кишечника может обходить каловую пробку и выходить в виде поноса. Причиной запоров может быть психологический страх перед дефекацией, развивающийся в результате заболеваний прямой кишки, сопровождающихся выраженным болевым синдромом (анальная трещина, острый геморрой, парапроктит).

Неврологические расстройства (стресс, депрессия, нервные потрясения) также могут способствовать развитию хронических нарушений опорожнения кишечника. Кроме того, многие лекарственные средства могут вызывать в качестве побочного эффекта торможение кишечной перистальтики и способствовать запорам. Патологии иннервации кишечной стенки (болезнь Гиршпрунга, рассеянный склероз, травмы и заболевания спинного мозга) также вызывают хронические запоры.

Классификация

Запоры классифицируются по этиологическому фактору и механизму развития:

  • алиментарные (связанные с особенностями диеты)
  • неврогенные (вызванные нарушениями нейро-рефлекторной деятельности)
  • психогенные (связанные с психо-эмоциональным состоянием)
  • запоры при аноректальных заболеваниях (геморрое, анальной трещине, парапроктите)
  • токсические (при отравлении свинцом или ртутью, некоторыми лекарственными средствами, хронической интоксикации)
  • проктогенные (связанные с функциональными нарушениями мышц диафрагмы тазового дна)
  • запоры при механических препятствиях (при опухолях, стриктурах, рубцовых изменениях, полипах, аномалиях развития пищеварительного тракта)
  • ятрогенные запоры (в результате приема медикаментов).

Проявления

Запоры могут сопровождаться многообразными симптомами в зависимости от заболеваний, их вызывающих. В некоторых случаях запор является единственной жалобой больного. Индивидуальный ритм опорожнения кишечника может различаться. В зависимости от изменения привычной частоты дефекации запором может считаться опорожнение от одного раза в 2-3 дня и реже. Дефекация при запоре характеризуется выраженной напряженностью, требует значительных усилий. Кал плотный, сухой, может по форме напоминать сухие шарики, имеет форму бобов, шнура.

Читайте так же:  Изжога во рту

В некоторых случаях может отмечаться так называемый запорный понос, когда на фоне длительного отсутствия нормальной дефекации и чувства переполненности в животе имеет место понос жидким стулом со слизью. Жидким калом, содержащим слизь, может разрешаться длительно существующий запор в результате раздражения кишечной стенки.

Запор нередко сопровождается болями и тяжестью в животе, облегчающимися после опорожнения кишечника, выхода кишечных газов. Метеоризм также нередко сопровождает затруднения движения кишечных масс. Повышенное газообразование является следствием деятельности микроорганизмов, населяющих толстый кишечник.

Пациенты, страдающие запорами, могут отмечать снижение аппетита, дурной запах изо рта, отрыжку воздухом. Как правило, длительно существующие хронические запоры способствуют угнетенному настроению, снижению работоспособности, нарушению сна, другим неврастеническим расстройствам.

Осложнения

Продолжительные хронические запоры могут способствовать развитию осложнений со стороны пищеварительного тракта. Это могут быть воспалительные заболевания кишечника (колиты, проктосигмоидит), ректоанальные патологии (геморрой, анальная трещина, парапроктит), дивертикулярная болезнь толстого кишечника, увеличение (растяжение в ширину и длину) толстого кишечника – мегаколон.

Одним из наиболее серьезных последствий длительно существующих запоров может быть стойкая непроходимость кишечника, требующая экстренного оперативного вмешательства. Длительно существующая непроходимость способствует развитию ишемии кишечных стенок и может привести к некротизации. В некоторых случаях запоры могут сигнализировать об имеющем место опухолевом процессе, а также быть признаком заболевания, склонного к озлокачествлению.

Алиментарные запоры, связанные с недостаточностью клетчатки в рационе, способствуют образованию канцерогенов в кишечнике, а затруднение прохождения кишечного содержимого позволяет канцерогенам оказывать продолжительное раздражающее действие. У людей старческого возраста и лиц, страдающих психическими расстройствами, может образовываться каловый завал в результате забывчивости и отсутствии контроля над регулярностью дефекации.

Диагностика

Диагностику хронических запоров производят поэтапно. На первом этапе оценивают клинические симптомы (жалобы, анамнез, данные физикального осмотра) и рентгенографическую картину, позволяющую оценить состояние толстого кишечника: перистальтику, ширину просвета, имеющие место опухолевые образования, стриктуры, растяжения стенки, врожденные аномалии развития, мегаколон. При ирригоскопии отчетливо выявляется кишечная непроходимость.

Вторым этапом диагностических мероприятий выступают колоноскопия (эндоскопическое обследование толстого кишечника), забор биоптатов слизистых оболочек и их гистологическое и, при необходимости, цитологическое исследование. Затем назначаются методы исследования функционального состояния кишечника в зависимости от предварительных предположений. Это могут быть бактериологические пробы, копрограмма, исследование на предмет выявления скрытой крови, методики манометрии мышечных стенок кишечника (сфинктерометрия, аноректометрия), лабораторные тесты на выявления функциональных нарушений секреторных органов пищеварительного тракта и др.

Назначение тех или иных диагностических методик производится исходя из жалоб, выявленных особенностей работы кишечника, предположений о возможных сопутствующих заболеваний и для выбора тактики лечения.

Хронические запоры

Лечение хронических запоров не ограничивается назначением слабительных средств. Недопустимо самолечение, поскольку длительно существующие постоянные запоры могут быть симптомом тяжелого заболевания или способствовать развитию опасных осложнений. Кроме того, самостоятельный прием слабительных средств без учета их особенностей, механизмов действия и возможных побочных эффектов зачастую приводит к формированию стойких проблем с дефекацией в результате снижения моторных функций кишечника. При этом дозировки слабительных средств увеличиваются и со временем эти препараты становятся вовсе неэффективными.

Лечение хронического запора помимо симптоматической терапии, включает меры по выявлению и излечению состояния, которое послужило причиной развития запоров. Зная механизм возникновения хронического запора у пациента, врач назначает лечение с учетом патогенетических факторов, что способствует более эффективному действию симптоматических средств и не вызывает порочного круга, усугубляющего нарушения кишечной моторики.

Функциональные запоры

Функциональные запоры могут быть вызваны различными причинами, но в основе их патогенеза всегда лежат патологии, вмешивающиеся в функциональные характеристики пищеварительного тракта (в отличие от запоров в результате механической непроходимости, когда, как правило, оптимальным является хирургическое лечение).

В терапии запоров важным звеном является диета. В пищевой рацион больных обязательно вводят продукты, богатые растительной клетчаткой (овощи, фрукты, злаки) и большое количество жидкости (не менее двух литров в сутки). В том случае, если на фоне диеты повышается газообразование и развивается метеоризм, назначают препарат Мукофальк. Кроме того, из рациона исключают все продукты, способствующие усугублению запоров.

Питание необходимо осуществлять согласно режиму, не менее пяти раз в день небольшими порциями. Ни в коем случае не допускать длительных перерывов между приемами пищи. Также надо внимательно следить за регулярностью опорожнения кишечника. Желательно почувствовать и восстановить индивидуальный ритм естественной дефекации, избегать сдерживания позывов. В случае приема лекарственных средств, способствующих затруднению транзита кишечных масс (наркотические анальгетики, ганглиоблокаторы, препараты железа, диуретические средства, оральные контрацептивы), необходимо отменить их и, по возможности, заменить на препараты, не оказывающие воздействия на пищеварение.

В качестве стимуляции работы пищеварительного тракта и укрепления тонуса кишечной мускулатуры рекомендован активный образ жизни, прогулки, плавание, занятия аэробикой. Кроме того, активная жизненная позиция положительно влияет на психо-эмоциональный статус и способствует легкому переживанию стрессов.

Слабительные средства назначают только в случае упорных запоров, не поддающихся корректировке диетой и режимом. При этом назначают препарат с учетом механизма развития запора. При назначении слабительных средств необходимо помнить, что продолжительный прием раздражающих кишечную стенку средств, усиливающих перистальтику, чреват развитием синдрома «ленивого кишечника», когда после отмены препарата перистальтическая активность кишечника падает до минимума.

Профилактика

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Профилактика запоров – это своевременное выявление и лечение патологий пищеварительного тракта и других заболеваний, способствующих запорам, правильное питание, богатый органической клетчаткой рацион, достаточное количество употребляемой жидкости, а также активный образ жизни и соблюдение режима приемов пищи и опорожнения кишечника.

Источники


  1. Минина, Татьяна Дмитриевна Гастрит и язвенная болезнь. Современный взгляд на лечение и профилактику: моногр. / Минина Татьяна Дмитриевна. — М.: Весь, 2014. — 351 c.

  2. Олег Краснов, Владимир Павленко und Михаил Котов Лечение язвенной болезни; Palmarium Academic Publishing — М., 542309. — 396 c.

  3. Елисеева, О. И. Лечение хронических и онкологических заболеваний. Часть 2. Провокаторы — простейшие, грибы, глисты / О.И. Елисеева. — М.: ИГ «Весь», 2017. — 224 c.
  4. Бебнева, Ю. В. Болезни желудочно-кишечного тракта. Эффективные способы лечения / Ю.В. Бебнева. — М.: Рипол Классик, 2012. — 192 c.
  5. Вечерская, Ирина 100 рецептов при гастрите / Ирина Вечерская. — Москва: Огни, 2014. — 160 c.
Запоры при приеме
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here