Желчная колика симптомы

Статья на тему: желчная колика симптомы от профессионалов для людей. Предлагаем ознакомится с полезной информацией на тему с комментариями специалистов.

Желчная колика

Желчная колика (иногда ее называют печеночной коликой) возникает, когда камень мешает оттоку желчи из желчного пузыря или печени, блокируя протоки. Организм пытается освободиться от препятствия, внутренние органы спазмируются — это вызывает сильную боль в правой части живота. Иногда колика возникает и при отсутствии камней — при дискинезии желчевыводящих путей (нарушение сократительной способности желчных протоков).

В большинстве случаев причиной желчной колики являются камни в желчном пузыре или желчевыводящих путях, а также билиарный сладж (густая вязкая желчь). При желчнокаменной болезни возможно удаление камней оперативным путем, методом медикаментозной или ультразвуковой литотрипсии.

Принято считать, что желчная колика — типичное проявление холецистита и желчнокаменной болезни. Ее причиной также могут послужить осложнения брюшного тифа, холангит, холестаз. Диагноз устанавливается на основании характерной клинической картины и объективных данных состояния внутренних органов.

Желчная колика чаще возникает у женщин, реже — у мужчин, — это связано, в первую очередь, с тем, что желчнокаменная болезнь поражает женский организм в 2-3 раза чаще. Примерно 2-4% мужчин старше 60 лет и примерно 3-8% соответствующего возраста женщин хотя бы раз в жизни переносят желчную колику.

Желчная (печеночная) колика

Желчная (печеночная) колика — это приступообразные, обычно сильные боли в правом подреберье являются проявлением различных заболеваний желчевыводящих путей в результате нарушения оттока желчи из желчного пузыря или по общему желчному протоку. Стремясь преодолеть препятствие, мешающее движению желчи, интенсивно сокращается гладкая мускулатура желчного пузыря и протоков, что и является причиной возникновения болей.
Печеночную колику вызывают перемещение желчного «песка», заклинившийся в желчных путях камень или его перемещение, пробки из слизистых масс при холецистите, стеноз большого дуоденального сосочка при воспалении или росте опухоли, стойкое нарушение двигательной функции желчных путей — дискинезия.

Симптомы и течение:

Если желчный камень отходит обратно в полость желчного пузыря или проталкивается в общий желчный проток, а затем и в кишку, препятствие на пути желчи исчезает, и боль стихает даже без медицинской помощи. Приступы провоцируют погрешности в еде: обильная, жирная и жареная пища, алкоголь, холодные газированные напитки, а также физическая перегрузка, тряская езда. Боль возникает в правом подреберье или под ложечкой, может отдавать в спину, правую половину грудной клетки, правую надключичную область, правую лопатку и правую руку. Нередки тошнота и рвота, не приносящие облегчения, метеоризм и задержка стула. У некоторых больных может повыситься температура, развиться кратковременная желтуха.
Распознавание:

Причины возникновения приступа желчной колики выявляют при ультразвуковом исследовании брюшной полости, холецистографии или внутривенной холангиографии, при последних двух исследованиях также диагностируется дискинезия желчевыводящих путей. Обязательно проводится гастродуоденоскопия для осмотра области фатерова соска.
Лечение:

Купирование приступа желчной колики спазмолитиками в инъекциях: папаверином, но-шпой, атропином, платифиллином, баралгииом, а также приемом нитроглицерина под язык. Для усиления терапевтического действия спазмолитики можно комбинировать с анальгином или дроперидолом. При отсутствии эффекта в условиях стационара прибегают к новокаиновой блокаде. Описание заболевания не предназначено для назначения лечения без участия врача.

Приступы желчной колики можно отличить по следующим признакам:

наступают внезапно или после еды, почти всегда сочетаются с непереносимостью жирного, жареного, выпечного, копченого, острого, спиртного. Желчную колику также может спровоцировать резкое физическое напряжение, работа в наклонном положении, инфекция, стресс. У женщин колика может совпадать с менструацией или возникать после родов;
в большинстве случаев боль при желчной колике достигает наивысшей степени в течение 60 минут;

сильные болевые ощущения продолжаются, как правило, в течение 2-6 часов (более длительная боль дает основания предполагать у пациента острый холецистит);

боли начинаются в верхней части живота выше пупка, могут отдавать под правым ребром, распространиться на спину (как правило, в случае холецистита), плечо правой руки и даже на шею, боли усиливаются при движениях, глубоком дыхании;

— желчная колика часто сопровождается тошнотой и рвотой желчью, иногда — повышением температуры, желтухой (желтушное окрашивание кожи появляется через несколько часов после начала приступа и проходит спустя 1—2 дня);

если устранить колику, но не устранить ее причину, приступ может повториться через некоторое время, причем в период ремиссии пациент может чувствовать себя совершенно здоровым.

Лечение желчной колики направлено, в первую очередь, на снятие острого приступа боли, поэтому назначают спазмолитики и обезболивающие средства, рекомендуют диету с низким содержанием жиров. После того, как острый приступ снят, выполняется детальное обследование желчных путей.

При остром приступе больного следует госпитализировать. Желчную колику легко перепутать с другими острыми заболеваниями, при которых может потребоваться совсем другое лечение. К примеру, симптомы желчной колики трудно отличить от проявления желудочно-кишечных инфекций, правосторонней почечной колики, панкреатита, инфаркта миокарда.

Причины возникновения желчной колики выявляют

УЗИ брюшной полости,
холецистография,
внутривенная холангиография,
обязательно проводится гастродуоденоскопия.

В большинстве случаев причиной желчной колики является движение желчных камней. Желчные камни могут быть удалены консервативным методом (с помощью медикаментозного лечения) или хирургически. В случае, когда консервативная терапия по каким-либо причинам невозможна, назначают литотрипсию (разрушаюшение конкрементов ультразвуковыми волнами). Суть процедуры состоит в том, чтобы мелкие осколки разрушенного ультразвуковой волной камня перешли в кишечник и вышли из организма естественным путем.

После литотрипсии назначают, как правило, противовоспалительные препараты, усиливающие желчеотделение.

Для профилактики желчной колики придерживайтесь следующих рекомендаций:

Четко следуйте назначенной схеме лечения.
Следите за своим весом. Если у вас избыточная масса тела, необходимо постепенное снижение веса.
Придерживайтесь принципов рационального питания, отдавайте предпочтение продуктам с высоким содержанием клетчатки, избегайте жирной пищи, не допускайте больших временных перерывов между приемами пищи (это провоцирует застой желчи).
Осторожно включайте в рацион продукты, которые вызвали боль и другие симптомы желчной колики в прошлом.
Соблюдайте режим физических нагрузок.
В случае даже однократного приступа желчной колики следует осторожно отнестись к приему противозачаточных средств. Обязательно обратитесь к специалисту, скорее всего, вам подберут другой метод контрацепции.

Читайте так же:  Поверхностный гастрит симптомы и лечение

Желчная колика неотложная помощь

Желчная колика – одно из типичных проявлений желчнокаменной болезни. При желчной колике болевые приступы могут продолжаться как несколько минут, так и несколько часов. Иногда боль длится до двух дней, то прекращаясь, то возобновляясь. Вначале боль появляется в правом подреберье, затем распространяется по всему животу. Бывает, что болевой приступ начинается при хорошем самочувствии, но зачастую ему предшествует ощущение тяжести под правым ребром или в подложечной области и тошнота.

Причины возникновения желчной колики

Желчную колику может вызвать камень, находящийся на пути оттока желчи в кишечник, спазм гладкой мускулатуры или перерастяжение желчного пузыря и его протоков.

Приступ желчной колики может быть спровоцирован стрессом, чрезмерным употреблением алкоголя, острой или обильной жирной пищей, физической нагрузкой в наклонном положении (работа на огороде, стирка и пр.), ездой, тряской, переутомлением, переохлаждением и т.д.

Симптомы желчной колики

При желчной колике характерны такие симптомы:

  • тошнота;
  • неоднократная рвота;
  • интенсивная острая боль под правым ребром, отдающая в спину, шею, правую лопатку и плечо, иногда распространяющаяся по всему животу.

Болевой приступ начинается, как правило, ночью, боль становится более сильной на вдохе и если человек лежит на левом боку. Больной вынужден лежать на правом боку с подтянутыми к животу ногами.

Приступ боли сопровождается повышением температуры, влажностью и бледностью кожи, иногда с желтушностью. Желтушность появляется из-за развития механической желтухи. Также наблюдается вздутие живота, у больного обесцвеченный кал и темная моча.

Приступ желчной колики может длиться несколько минут, но может продолжаться и несколько суток. Такое состояние требует немедленного вмешательства медиков, поэтому при возникновении первых симптомов желчной колики необходимо срочно вызвать «Скорую помощь».

Неотложная помощь при желчной колике

Как правило, неотложная помощь зависит от причины, которая вызвала желчную колику.

Если колика возникла из-за желчнокаменной болезни, то в первую очередь необходимо устранить боль. С этой целью больному подкожно вводится один миллилитр 1 – 2 процентного раствора промедола и один миллилитр 0,1 процентного раствора атропина сернокислого. Иногда, при легкой колике, этого достаточно, чтобы снять боль.

В тяжелых случаях, наряду с атропином, вводят подкожно один миллилитр 2 процентного раствора омнопола или один миллилитр 1 процентного раствора морфина солянокислого. Для снятия спазма применяют внутримышечную инъекцию эуфиллина. Для снятия боли также эффективно использование припарок, грелки, бутылки с горячей водой.

При наличии тошноты и рвоты показано принимать внутрь два-три раза в день по столовой ложке хлороформенной воды или одну – две столовые ложки 0,5 процентного раствора новокаина.

При возникновении во время болевого приступа желчной колики коллаптоидного состояния, следует ввести больному один- два миллилитра кордиамина или один миллилитр 10 процентного кофеина.

После окончания острого болевого приступа больного можно оставить дома для дальнейшего медикаментозного и диетического лечения. Если же приступ полностью купировать не удалось, то больного госпитализируют в терапевтическое отделение.

В случае, когда причиной приступа желчной колики является острый холецистит, для предупреждения возникновения местного перитонита рекомендуется на живот в области желчного пузыря положить холод.

[2]

При повышенной температуре назначают антибиотики, например, два раза в сутки по 250000 – 500000 единиц стрептомицина. Лучший эффект достигается при сочетании с левомицетином или синтомицином.

При возникновении желчной колики приступ боли снимается так же как при желчнокаменной болезни с назначением седативных препаратов (валерьяны и брома).

Симптомы и лечение желчной колики

Не все знают, что такое желчная колика не является самостоятельным заболеванием. Это клинический синдром, возникающий при заболеваниях желчного пузыря и печени.

Развитие у взрослых

Печеночная колика — это проявление желчнокаменной болезни в виде острой, приступообразной боли, возникающей по причине закупорки желчного протока. Это ранний признак образования камней в желчных путях. Мужчины страдают от колики чаще женщин. Чем старше человек, тем выше вероятность появления этого синдрома. Признаки колики немногочисленны. Основным симптомом является боль.

Она имеет следующие особенности:

  • появляется внезапно;
  • возникает при употреблении жирной или острой пищи, а также после приема спиртных напитков;
  • чаще появляется во второй половине дня;
  • острая;
  • схваткообразная;
  • постоянная;
  • ощущается в правом боку под ребрами;
  • может ощущаться в эпигастральной области;
  • интенсивная;
  • не уменьшается при изменении положения тела;
  • отдает в лопатку, ключицу, шею или правое плечо;
  • иногда напоминает приступ стенокардии;
  • сочетается с тошнотой, горькой отрыжкой и метеоризмом;
  • длится от 15 минут до нескольких часов.

Появление боли связано с растяжением стенки желчного пузыря и увеличением давления в органе. Выраженность болевого синдрома определяется степенью обструкции протока и величиной камней. Боль усиливается при активных движениях, физической работе, кашле, чихании.

Колика приводит к беспокойству больного. Такие лица мечутся и не могут найти удобной позы, при которой боль стала бы меньше. Нередко у больных появляется холодный пот. При отсутствии лечения острая боль может вызвать шоковое состояние.

Дополнительные признаки

При желчной колике симптомы могут включать в себя тошноту, рвоту, вздутие живота, повышенную потливость, беспокойство, бессонницу, лихорадку и задержку стула. Рвота чаще всего умеренная и однократная. После нее больному не становится лучше. Во время рвоты вместе с содержимым желудка может выходить желчь. Нередко больных беспокоит горькая отрыжка и привкус горечи во рту.

Во время приступа желчной колики ухудшается общее состояние человека. Отмечается бледность кожных покровов, потливость, тахикардия. При колике часто наблюдается субфебрильная температура.
Высокая лихорадка может указывать на развитие холецистита. При отсутствии должной помощи приступ колики затягивается на несколько часов.

Застой желчи приводит к развитию механической желтухи. Она проявляется желтизной кожи и видимых слизистых (склер). Иногда темнеет моча и обесцвечивается кал. При желтухе больных беспокоит кожный зуд. Все эти симптомы обусловлены высокой концентрацией в крови и тканях билирубина. При печеночной колике часто выявляются следующие симптомы:

  • Кера;
  • Грекова-Ортнера;
  • Мерфи;
  • Мюсси-Георгиевского;
  • Захарьина.

Симптом Кера положителен, если при пальпации живота справа наблюдается усиление боли. Симптом Ортнера определяется путем постукивания ребром ладони по реберной дуге. Симптом Мерфи является положительным, если при погружении кисти в правое подреберье на вдохе появляется боль. Симптом Мюсси определяется в процессе надавливания рукой на живот в надключичной области справа.

Читайте так же:  Список лекарств от колик

Первая помощь

Если у человека имеются все признаки колики, то необходимо вызвать скорую помощь. До ее прибытия нужно оказать пострадавшему первую медицинскую помощь. Ее цель — улучшить состояние больного и подготовить к госпитализации. Необходимо сделать следующее:

  • удобно уложить или усадить пострадавшего;
  • снять стесняющую одежду;
  • успокоить больного;
  • обеспечить приток чистого воздуха;
  • положить на живот грелку или лед;
  • дать обезболивающее (НПВС, анальгетик или спазмолитик).

Колика может появиться в любой ситуации (дома, на работе, на учебе, во время прогулки). Каждый человек должен уметь оказывать первую помощь.

Врачебная помощь

После того как оказана неотложная помощь, требуется обследовать больного. Поставить диагноз можно на основании результатов УЗИ, физикального осмотра и лабораторных исследований. При необходимости проводится холецистография. Лечить больных нужно в условиях стационара. Схема терапии определяется гастроэнтерологом.

  • применение спазмолитиков (Дротаверина, Атропина, Папаверина или Мебеверина);
  • использование противорвотных препаратов (Метоклопрамида);
  • голодание на протяжении 2-3 суток;
  • внутримышечное введение Анальгина, Кетонала или Кеторолака.

Цель подобной терапии — устранить болевой синдром. Симптоматическое лечение проводится в течение 5-6 часов. Если состояние больного не улучшается, то требуется операция. В противном случае возможно развитие осложнений (прободение стенки желчного пузыря камнем, острого холецистита, водянки, перитонита).

Если колика постоянно беспокоит человека, то проводится холецистэктомия (полное удаление желчного пузыря).

Чаще всего проводится лапароскопическая операция.

Она менее инвазивная. На животе делается небольшое отверстие, куда вводится эндоскоп. Врач видит на экране монитора, что он делает. Выжидательная тактика возможна только при единичном эпизоде печеночной колики. При правильном лечении прогноз для здоровья благоприятный.

С целью профилактики повторного появления колики необходимо нормализовать массу тела и придерживаться правильного питания. Если операция не проводилась, то больным прописывается строгая диета. Интервал между приемом пищи не должен превышать 3-3,5 часов. Желчная колика является неотложным состоянием и требует правильного подхода к лечению.

Спазмы желчного пузыря

Желчный пузырь – один из органов пищеварительной системы, расположенный брюшной полости с правой стороны и прилегающий к печени. Он состоит из дна, тела (широкой части) и шейки (узкой части), которая переходит в пузырный проток, соединяющийся с общим печеночным протоком. Стенки ЖП имеют несколько слоев: слизистую оболочку, мышечный, субсерозный и серозный слои. Продвижение желчи по протокам возможно за счет сокращения мышечного слоя желчного пузыря.

Нарушения в работе органа приводят к появлению болезненных ощущений – колик. Основные причины таких проявлений – спазмы мышц, желчевыводящих путей, сфинктеров, застой желчи, а также закупорка протоков конкрементами.

Что такое спазмы

Спазм желчного пузыря и желчевыводящих путей возникает при различных заболеваниях и патологических состояниях, среди которых:

  • Аномалии развития желчевыводящих протоков.
  • Нарушение функций сфинктеров.
  • Поражение гельминтами.
  • Обострение хронического холецистита.
  • Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей.
  • Желчнокаменная болезнь.

К спазмам приводят погрешности в питании и высокие психоэмоциональные нагрузки.

При спазмах возникают неприятные ощущения в верхней части живота. Как правило, это схваткообразные боли. Одновременно человек может жаловаться на тяжесть в правом подреберье, повышенное слюноотделение, горьковатый привкус во рту, метеоризм, тошноту, сердцебиение, дрожь в руках. Боли могут отдавать в правую лопатку, правое плечо, левую часть грудной клетки, в сердце. Не исключены такие признаки, как раздражительность, утомляемость, плохой сон, незначительное повышение температуры.

Диагностика проводится врачом гастроэнтерологом на основании визуального осмотра пациента и инструментального исследования: рентгенография, УЗИ, холецистографии. Кроме этого, назначают общий и биохимический анализ крови, анализ желчи и кала.

Обязательным исследованием при спазмах ЖП является холецистография. Она представляет собой рентгенографию с применением контрастного вещества. Больной должен выпить его за 10–12 часов до процедуры. Контрастное вещество всасывается из кишечника в кровь, затем попадает печень, далее в желчный пузырь и протоки, которые хорошо просматривается во время исследования. Холецистография позволяет оценить размеры и форму конкрементов, но просматриваются камни не любого химического состава. Исследование дает возможность точно узнать причину спазма.

[1]

Желчная колика

Видео (кликните для воспроизведения).

Желчная колика (или печеночная) – характерный симптом желчнокаменной болезни. Она является следствием спазма (непроизвольного сокращения мускулатуры ЖП и желчных протоков), возникшего из-за присутствия конкрементов.

При гипермоторной дискинезии желчевыводящих путей боль обусловлена внезапным повышением давления в ЖП, который сокращается при спазме сфинктеров. Обычно она возникает внезапно, может быть кратковременной и появляться несколько раз в сутки.

Чаще всего колика обусловлена погрешностями в питании: употреблением в пищу жиров, яиц, шоколада, сыра, молока и других продуктов.

После появления боль в течение нескольких минут нарастает, достигая пика интенсивности. Этим она отличается от постепенно нарастающих и менее сильных болей при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Локализация колики не имеет четких границ. Чаще всего ощущается в зоне эпигастрия справа, особенно сильно ниже края ребер. Иногда она локализуется посередине и ошибочно принимается за боль в желудке.

Для желчной колики характерна иррадиация в правое плечо, правую половину спины.

Чаще всего боль во время приступа резко выражена, иногда больные теряют сознание. При камнях в ЖП не всегда случаются колики: иногда пациенты жалуются на тупую боль в эпигастрии или опоясывающие боли.

Желчная колика имеет типичные симптомы и легко определяется. Требуется дифференциальная диагностика с почечной коликой справа, тромбоз сосудов брыжейки, реже панкреатит, инфекции ЖКТ, пупочной или эпигастральной грыжи. Желчную колику можно принять за сердечный приступ (инфаркт миокарда) или острую застойную печень. Иногда она напоминает боль, возникающую в диафрагме.

Желчная колика может появиться еще в ряде случаев. К ним можно отнести:

  • Спазм сфинктера Одди.
  • Острый холецистит без образования камней.
  • Обострение хронического холецистита без камней
  • Калькулезный холецистит.
  • Камни в желчном протоке.
  • Острый холангит.

Симптоматика желчной колики ярко выражена и развивается следующим образом:

  • Внезапное начало приступа (обычно это происходит ночью), как правило, после употребления жирной пищи, алкоголя, высоких физических нагрузок. Человека жалуется на нестерпимую боль. Приступу могут предшествовать такие явления, как потеря аппетита, тошнота, дискомфорт и тяжесть в области правого подреберья.
  • В течение нескольких минут боль нарастает. Она может быть колющей, режущей, раздирающей, постоянной или в виде схваток.
  • Боль сконцентрирована выше пупка, обычно справа, реже по центру. Может отдавать в ребра справа, спину, правую руку, спину.
  • Болезненные ощущения усиливаются при движении и попытке глубоко вздохнуть. Чтобы облегчить состояние, нужно лечь на правый бок и поджать ноги к животу.
  • Длительность приступа составляет от пяти минут до двух-трех дней. Появляется тошнота и рвота, сначала пищей, затем слизью и желчью. Живот немного вздут, при пальпации под правым ребром резко болезненный, кожа бледная, иногда желтоватая.
  • Может подняться температура тела. Иногда наблюдается желтизна кожи.
Читайте так же:  Грудному ребенку от коликов

Кроме физикального осмотра и сбора анамнеза, врач назначает УЗИ органов брюшной полости (печени, поджелудочной железы, желчного пузыря).

При желчной колике нельзя заниматься самолечением. Иначе могут развиться тяжелые осложнения, приводящие к смерти.

После того как случился приступ, больному нужно вызвать скорую помощь. Такие пациенты подлежат помещению в стационар, как правило, в хирургическое отделение.

До приезда скорой помощи больного нужно уложить на правый бок, сняв перед этим неудобную одежду, и дать полный покой. Теплую грелку к больному месту можно прикладывать только при полной уверенности, что это желчная колика, в остальных случаях этого делать нельзя, поскольку при некоторых заболеваниях прогревание нанесет вред. Если нет рвоты, можно дать таблетку но-шпы. При рвоте лекарства в таблетках не окажут эффекта.

В первую очередь при колике необходимо снять боль, чтобы избежать болевого шока. Для этого вводят спазмолитики. Можно сделать укол Атропина или Платифилина. После введения происходит расслабление гладкой мускулатуры желчных протоков, камень начинает двигаться, проходит в кишечник, приступ прекращается.

При желчных коликах могут применяться такие препараты, как Папаверин, Юниспаз, Спазган, Одестон, Дротаверин, Трамадол. В стационаре используют для лечение нестероидные противовоспалительные, например, Кеторолак, Метамизол.

После устранения боли могут быть показаны желчегонные, но их назначают только после диагностики.

Спазмолитики помогают снять боль, но не избавляют от причины ее появления. Терапевтические методы лечения желчнокаменной болезни малоэффективны, поэтому в большинстве случаев показано оперативное вмешательство – удаление желчного пузыря, или холицистэктомия. После удаления ЖП желчь будет отправляться сразу в кишечник.

При желчной колике необходимо соблюдать специальную диету. Питание направлено на разжижение желчи и предотвращение образования камней в ЖП.

Пациент должен есть часто (через каждые три часа), но небольшими порциями. Количество воды не должно быть меньше 1,5 л. Это может быть чистая негазированная вода, компоты с небольшим содержанием сахара, отвары трав, зеленый некрепкий чай.

Пища должна быть довольно калорийной, но при этом легкой.

Рекомендуется включать в рацион больше сезонных овощей и фруктов, кроме кислых. Желательно их варить с малым количеством сахара. Способы приготовления пищи: отваривание, запекание, тушение, обработка паром.

[3]

Колика у детей

Колика желчного пузыря у ребенка возникает чаще всего на фоне дискинезии желчевыводящих путей, которая чаще всего обусловлена генетически и развивается из-за аномалий развития желчных протоков. Это одно из самых распространенных среди детей заболеваний ЖКТ, приводящих к нарушению моторики ЖП и проблемам с оттоком желчи.

Спазмы ЖП у детей считаются первым признаком холетиаза – образования камней. Как правило, у маленьких детей они билирубиновые, у подростков холестериновые. Заболевание развивается медленно, длительное время никаких проявлений нет.

При спазмированном желчном пузыре ребенок испытывает приступообразные боли в подреберье справа, которая может отдавать в правую лопатку и правое плечо. Боль усиливается при двигательной активности или после еды.

Еще одна причина спазмов ЖП – лямблиоз, который одинаково часто встречается и у детей, и у взрослых.

Колика у детей возникает, как и у взрослых, внезапно, обычно в ночное время. Симптоматика у маленьких пациентов выражена более ярко. Кроме боли, появляется тошнота, рвота, горечь во рту, отрыжка, диарея, увеличение лимфатических узлов.

Народные методы лечения

Народные целители предлагают для купирования желчных колик своим методы. Это отвары и настои лекарственных растений.

При желчнокаменной болезни рекомендуется отвар из семян укропа. Две столовые ложки сырья заливают двумя стаканами кипятка, варят примерно 15 минут, затем процеживают, остужают и пьют за 30 минут до еды по стакану. Аналогично заваривают и принимают корень петрушки.

Для приготовления настоев, оказывающих противовоспалительное, спазмолитическое, желчегонное действие, используют барбарис, фенхель, плоды шиповника, листья смородины, зверобой, перечную мяту, цветы бессмертника.

Он зависит в первую очередь от причины появления приступа. При желчнокаменной болезни имеет значение размер и состав камней (кальцинированные, холестериновые и другие). При мелких камнях, прогноз обычно благоприятный, поскольку они выходят сами. При крупных требуется хирургическая операция.

Профилактика

Профилактика желчных колик заключается в соблюдении правильного питания. Больным назначают диету Стол №5. Необходимо умеренная двигательная активность: плавание, гимнастика, ходьба.

Чтобы предотвратить образование камней, назначают желчегонные лекарственные препараты и травы. Самостоятельно их принимать нельзя, только по назначению врача. Если у пациента уже есть камни в ЖП, о чем он может и не знать, желчегонные средства ему противопоказаны.

Симптомы и лечение печеночной колики

Печеночная колика, симптомы которой у мужчин возникают гораздо чаще, чем у женщин, является одной из форм холелитиаза. Как правило, печеночные колики сопровождаются приступами, которые в большинстве случаев возникают после приема пищи. Лечение такого недуга назначается в зависимости от тяжести заболевания и интенсивности проявления симптомов.

Причины возникновения печеночной колики еще до конца не изучены. Но чаще всего она проявляется под действием определенных негативных внешних факторов. Так, при неправильном питании боль возникает во время приема пищи. Это бывает связано с чрезмерным количеством острой и жирной еды. Иногда боли возникают при физических нагрузках. Но возможно возникновение колики даже во время сна.

Читайте так же:  Длительная диарея у взрослых причины

Признаки колики

Чтобы правильно идентифицировать заболевание, важно знать основные симптомы. Ведь спазмы в печени — это еще далеко не все. Чаще всего людей преследует острая форма печеночной колики. Хроническая колика развивается на протяжении многих лет при отсутствии лечения и несоблюдении режима правильного питания.

Если будет замечено хотя бы 2 из перечисленных выше симптомов как у мужчин, так и у женщин, следует незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. Отсутствие своевременного лечения печеночной колики может привести к еще большему ухудшению состояния здоровья, а также к развитию более опасных серьезных заболеваний.

Первая помощь

В том случае, если боли очень сильные, а терпеть их становится просто невозможно, следует знать, как оказывать первую помощь при печеночной колике.

Ведь это может пригодиться даже в случае, когда скоро должен приехать доктор. Такие мероприятия помогут избежать болевого шока и различных осложнений.

Для того чтобы хоть немного унять боль, необходимо положить пациента на правый бок. Если легче не становится, при печеночной колике неотложной помощью будет являться теплый компресс. Для этого можно использовать обычную грелку, наполненную теплой водой. Ни в коем случае компресс не должен быть слишком горячим. Только умеренное тепло принесет хороший результат.

Но с теплом следует обращаться крайне осторожно. Дело в том, что некоторые недуги брюшной полости отрицательно реагируют на тепло. Поэтому грелка может только ухудшить состояние больного. По этой причине, используя теплый компресс под правый бок, следует быть уверенным в том, что причина болей заключается именно в печеночной колике, а не в чем-либо другом.

Если боль все же не отпускает, можно принять Аспирин. С другими обезболивающими препаратами тоже необходимо вести себя крайне осторожно. Ведь очень опасно пить таблетки, не зная истинной природы болевых ощущений в брюшной полости.

Опять же, если нет точной уверенности в том, что дискомфорт возник именно из-за печеночной колики, лучше обойтись теплым травяным чаем. Хороший эффект дает чай с цветками ромашки лекарственной. Это растение не только снимает частично боль, но и обладает антибактериальным эффектом, успокаивает слизистые оболочки брюшной полости.

Полезные советы

Конкретное лечение печеночной колики должен назначать только опытный врач. Самолечением в данном случае заниматься нельзя, так как это может только усугубить ситуацию. Однако необходимо будет придерживаться определенных общих правил:

  1. Следует устроить для себя щадящую диету. Во время терапии не рекомендуется употреблять острую, соленую, жирную и тяжелую пищу. Предпочтение следует отдавать свежим овощам и фруктам, кашам, мясным и рыбным нежирным блюдам, которые приготовлены в духовке или на пару.
  2. На протяжении 2 недель специалисты рекомендуют на ночь выпивать сок 1 лимона с точно таким же количеством оливкового масла. Это поможет очистить печень, желчный пузырь и частично будет нормализовать отток желчи.
  3. Старайтесь вести умеренно активный образ жизни. Нельзя постоянно находиться в сидячем или лежачем положении, за исключением тяжелых случаев. Тем не менее резко двигаться тоже запрещено. В противном случае приступ острой боли может возникнуть совершенно неожиданно.

Лечение печеночной колики в первую очередь должно быть направлено на восстановление нормальной работы желчного пузыря. Если рекомендации не дают результата, то следует воспользоваться лекарственными средствами, которые назначит врач. В особо тяжелых случаях может быть также назначена операция, при которой камень, блокирующий желчный проток, будет удален. Ведь есть много случаев, когда печеночные колики возникают именно от камней, образовавшихся в желчном пузыре.

Симптомы и лечение желчной колики

Желчная колика характеризуется резкой болью, возникающей в правом боку, и длится от нескольких минут до часа. Приступ проявляется неожиданно и чаще всего вечером. Прогноз при своевременном лечении желчной колики благоприятный — осложнения случаются лишь в редких случаях.

Причины появления желчных колик

Основная причина явления – это наличие камней в желчном пузыре. Камни задерживаются в протоках пузыря, при этом нарушается отток желчи. Чаще всего провоцирующим фактором сдвига камней является жирная, плотная пища.

При этом стимулируется выработка желчи и ее отток в двенадцатиперстную кишку из желчного пузыря, это и приводит к сдвигу камней, которые могут застрять в протоке на выходе из органа в области соединения желчного и главного протоков поджелудочной железы (Фатеров сосочек).

Также к причинам возникновения боли относят:

  • различные нарушения в работе желчевыводящих путей;
  • искусственное питание на протяжении долгого времени;
  • инфекцию в протоках и пузыре, которая нарушает отток.

К группе риска можно отнести:

  • женский пол (в два раза чаще);
  • возраст старше 45 лет;
  • избыточный вес;
  • повышенный холестерин в крови;
  • нордический тип людей (со светлой кожей, волосами).

Мускулатура стенок протоков начинает часто сокращаться, пытаясь выдавить камень в двенадцатиперстную кишку и преодолеть преграду для нормального оттока желчи. Эта напряженная работа и приводит к возникновению резких болевых ощущений в правом подреберье. Зачастую такие усилия оправдывают себя и камень попадает в кишечник, но бывают случаи, когда это не происходит и выводить его приходится другими способами вплоть до врачебного вмешательства.

Если же причиной является не камень, а, например, опухоль пузыря или его протоков, тогда боли могут очень долгое время не покидать пациента. При перемещении по протокам камень может повредить слизистую оболочку и поэтому даже после того, как камень прошел, больной может чувствовать неприятное ощущение на правой стороне.

Но только 15% больных с камнями в пузыре жалуются на колики. Это означает, что не у каждого человека, страдающего различными патологиями желудочно-кишечного тракта, они возникают.

Признаки и симптомы

Клиника состояния однотипна. Отметим основные симптомы желчной колики:

  • Боли в правом боку, которые часто носят скачкообразный характер, а также могут быть жгучими и нетерпимыми. Их длительность от 10 минут до 6 часов. При этом могут отдавать в лопатку, правое плечо, спину;
  • Появление боли внезапное, чаще вечером или ночью после плотного ужина, в меню которого входила жирная пища, а также после тяжелого эмоционального или физического переутомления;
  • Боль может сопровождаться тошнотой и рвотой вначале пищей, затем смесью желудочного сока с желчью;
  • Возможное повышение температуры не более 39 градусов, но такой симптом может быстро исчезнуть, так как он носит больше рефлекторный характер;
  • Если колики продолжаются в течение целого дня, то есть возможность воспаления желчного пузыря (холецистит);
  • По причине того, что при коликах задерживается отток желчи, ее пигменты попадают в кровь и у больного можно заметить окрашивание кожи и оболочек глаз в желтый цвет, в темный цвет мочи, а кал при этом, наоборот, обесцвечивается;
  • На фоне остальных симптомов могут возникнуть слабость, беспокойство, горький привкус во рту, отсутствие аппетита, вздутие живота, отрыжка, диарея;
  • Могут повыситься частота сердечных сокращений и давление, при этом кожа становится бледной.
Читайте так же:  Пеленка от коликов

Чаще всего желчная колика проходит самостоятельно, но иногда именно она может служить сигналом нарушений в работе ЖКТ и необходимости обратиться к врачу.

Неотложная помощь при желчной колике

Самостоятельно избавляться от приступа желчной колики нежелательно, лучше если будет оказана профессиональная неотложная помощь.

Чем можно себе помочь, пока не приехала скорая:

  • Расстегнуть тесную одежду, лечь на правый бок и попробовать расслабиться;
  • Исключить в это время прием пищи. Если испытываете жажду, то лучше ее утолить обычной водой, а не кофе или чаем, так как эти напитки провоцируют выработку желчи, а это усиливает болевой синдром;
  • Не принимать без рекомендаций врача сильные обезболивающие, в крайнем случае можно выпить не более одной таблетки но-шпы;
  • Не использовать грелку, так как боль при этом усиливается за счет сокращения протоков.

Методы лечения

После ряда диагностических мероприятий назначается следующее лечение:

  • Соблюдение диетического стола 5А, в первые сутки полный отказ от приема пищи;
  • Прием спазмолитиков, которые убирают спазм мускулатуры протоков: но-шпа внутримышечно или внутривенно (2% 4 мл), после в таблетках 4 раза в день по 80 мг. Как вариант, назначается платифиллин также внутримышечно или внутривенно (0,2% по 2 мл), папаверин (2% по 2 мл), после в таблетках по 50 г 3-4 раза в день, раствор атропина сульфата внутримышечно (0,1 % — 1);
  • Снятие болевого синдрома: принимается анальгин внутримышечно (50% – 2), кеторол или кеторолак внутримышечно 2 раза в день, баралгин по 5 мл. Если же болевые спазмы не проходят, то назначаются более сильные обезболивающие;
  • При повышенной кислотности в организме назначается омепразол 2 раза в день по 20 мг;
  • Если сопутствующими симптомами желчной колики являются тошнота и рвота, то врач назначает лечение метоклопрамидом 2 раза в день, сперва внутримышечно по 2 мл, затем в таблетках по 10 мг. Как вариант можно использовать по той же схеме церукал;
  • Часто назначается мотилиум 2 раза в день по 40 мг для улучшения моторики желудочно-кишечной системы;
  • Для улучшения защитных функций применяются гепатопротекторы в основном в виде эссенциале 3 раза в день по 2 таблетки.

После снятия болевых ощущений дальнейшее лечение протекает в зависимости от причины.

Облегчить симптоматику на короткое время можно народными средствами.

Народные средства против желчных колик

  • При первых признаках следует растворить столовую ложку яблочного уксуса в 200 мл яблочного сока. После этого приступ стихнет, но ненадолго – примерно на четверть часа;
  • В течение недели утром на голодный желудок нужно выпивать сок 4 лимонов, разбавленный стаканом воды. Это поможет вывести камни;
  • Растворяют камни терпены – вещества, содержащиеся в большом количестве в перечной мяте. Столовую ложку сырья запаривают стаканом кипятка и выдерживают 5 минут. Настой отфильтровывают и смешивают со столовой ложкой меда. Выпивают такое средство дважды в день между приемами пищи 4-6 недель;
  • Тараксацин, содержащийся в одуванчике, улучшает отток желчи из печени, что помогает нормализовать и функциональность желчного пузыря. Смешивают с 2 чайными ложками корней в алтеи чайную ложку падуболистной магонии. Запаривают 4 стаканами кипятка и продолжают нагревать 15 минут. Снимают с огня и добавляют к отвару чайную ложку мяты и 2 чайные ложки одуванчика. Настаивают еще четверть часа и отфильтровывают. Выпивают в течение дня вместо чая;
  • В грушах содержится пектин, размягчающий камни. С фруктов срезают кожуру, мякоть нарезают небольшими дольками и отваривают их 20 минут. Рекомендуется на протяжении 2 недель дважды в день съедать по тарелке еще теплых отваренных груш.

Профилактика желчной колики

Чтобы заново не возникли желчные колики, нужно вовремя обращаться к врачу за помощью, даже если возникают незначительные болевые ощущения на правой стороне, а также при изменениях в работе печени, желчного пузыря, поджелудочной железы или кишечника.

При назначении определенной системы лечения необходимо неукоснительно ей следовать и соблюдать все рекомендации врача.

Большую роль в появлении нарушений, которые связаны с оттоком желчи, играет избыточный вес, поэтому необходимо сесть на диету (по назначению врача).

Важно следить за правильным питанием, нельзя допускать больших промежутков между приемами пищи, так как это способствует застою желчи. Проследите за тем, какие продукты вы включаете в свой рацион, желательно не употреблять жирную, острую или слишком соленую пищу.

Видео (кликните для воспроизведения).

Женщинам, которые имеют проблемы с работой желчного пузыря, не рекомендуется принимать гормональные противозачаточные средства.

Источники


  1. Роум, Джеффри Клиника Мэйо о хронической боли / Джеффри Роум. — М.: АСТ, Астрель, Харвест, 2013. — 224 c.

  2. Рак желудка и его ранняя диагностика: моногр. . — М.: Медицина, 2017. — 312 c.

  3. Ройтберг Г. Е., Струтынский А. В. Внутренние болезни. Система органов пищеварения; МЕДпресс-информ — М., 2011. — 574 c.
  4. Болезни желудка. Лучшие методы лечения: моногр. . — М.: Вектор, 2008. — 112 c.
Желчная колика симптомы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here